Kerekesszék. Kerekesszék kiegészítők. Az önhajtós kerekesszék ellátás indikációi a 19/2003. (IV. 29.) ESzCsM rendelet szerint

Méret: px

Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Kerekesszék. Kerekesszék kiegészítők. Az önhajtós kerekesszék ellátás indikációi a 19/2003. (IV. 29.) ESzCsM rendelet szerint"

Ilona Juhászné
8 évvel ezelőtt
Látták:

1 Kerekesszék A kerekesszék - szerkezete, módosítások - rendeléskor vizsgálandó területek - és a környezet Az önhajtós kerekesszék ellátás indikációi a 19/2003. (IV. 29.) ESzCsM rendelet szerint Egy- és kétkezes meghajtás esetében is az indikáció: nagyfokú, végleges járásnehezítettség esetén, ha a beteg egyéb járást segítő eszközzel hosszabb távú helyváltoztatásra képtelen Aktív kerekesszék: befogadás előkészítés Elektromos kerekesszék esetében: mindkét kéz tartósan alkalmatlan az önhajtós kerekesszék használatára váz A KEREKESSZÉK SZERKEZETE fék Kerekesszék kiegészítők Anti-decubitus párna Kagyló ülés, üléstámasz, váll-, törzstámasz Átcsúszást segítő deszka Hajtókarikán bütykök Rögzítő heveder Gáttámasz Lábtartón heveder, saroktámasz Terápiás asztal Mankó, bot rögzítő tálca és heveder vagy karika Pohár-, O 2 palack-, szatyor -tartó Tóló-karon fék Hátradőlést akadályozó kis kerekek Kerekesszékek módosításának hatásai MÓDOSÍTÁSOK Ülés előre helyezése Ülés hátra helyezése Rossz ülésmagasság Túl széles ülés Túl keskeny ülés Ülés döntése kevés Ülés döntése sok Lábtartó túl magasan Lábtartó túl alacsonyan Lábtartó leszerelése EREDMÉNYEK A stabilitás javul, az irányítás és hajtás nehezebb, lejtőn lefelé fordulás tendencia A stabilitás romlik, hajtás és irányítás könnyebb lesz, két-kerekezés könnyebb A hajtás nehezebb A hajtás nehezebb, több hely szükséges, gerinc deformitás veszélye nő Felfekvésre hajlamosít, hajtás könnyebb Kicsúszás veszélye Felfekvésre hajlamosít Felfekvésre hajlamosít Lábszár thrombosisra hajlamosít Lehetővé válik a lábbal (is) hajtás, lábszár thrombosisra hajlamosít Kerekesszékek módosításának hatásai - 2 MÓDOSÍTÁSOK Háttámla túl magas Háttámla túl alacsony Háttámla lapos Háttámla túl mély Kisebb bolygókerék Nagy kerék elöl Döntött kerekek Egyoldali hajtókarikák EREDMÉNYEK Vállmozgást korlátozza, hajtás nehezebb Törzs instabilitás, gerinc deformitás Rossz támasztás, gerinc deformitás Vállmozgás korlátozása, hajtás nehezebb Könnyebb hajtás, manőverezés, akadályok leküzdése nehezebb Kisebb fordulókör elég, síkban akadályok leküzdése könnyebb, oldalra átszállás nehéz, manőverezés nehezebb Jobb stabilitás (sport), könnyebb hajtás Egy kézzel hajtható, (koncentráció igény) 1

képtelen Aktív kerekesszék: befogadás előkészítés Elektromos kerekesszék esetében: mindkét kéz tartósan alkalmatlan az önhajtós kerekesszék használatára váz A KEREKESSZÉK SZERKEZETE fék Kerekesszék

2 A segédeszköz ellátás rendszerszemlélete Batavia M. és mtsai cikke alapján illeszkedés egyén segédeszköz (kerekesszék) F fogyatékosság elérhetőség környezet F = funkció Kerekesszék rendeléskor vizsgálandó területek A felhasználó személy adatai A környezet A napi tevékenységek és szociális szerepek A felmérés és gyakorlás A kerekesszék Forrás: Routhier F., Vincent C., Desrosiers J., Nadeau S.: Mobility of wheelchair users a proposed performance assessment framework Disability and Rehabilitation 2003, 25, A felhasználó személy adatai Orvosi és biológiai paraméterek Életkor Testméretek Károsodás Fizikai állapot, kondíció Fizikai fejlettség szintje Mozgásterjedelem Törzsmozgások Erő, izomtónus, terhelhetőség Mozgáskontroll, koordináció, egyensúly Sebesség Érzékszervi működés és fájdalomérzékelés Látás érzékelés A felhasználó személy adatai 2 Személyiség, attitűdök, temperamentum Felfogás és viselkedés Motiváció Analitikus képesség Problémamegoldás Megértés A gondolatok tartalma Reakció és adaptáció Testkép Büszkeség, türelem, optimizmus A felhasználó személy adatai 3 Szocio-kulturális viszonyok és lelkiség Emberközi kapcsolatok (közösség, család, barátok, mások) Az élet értelmének érzése Hit Értékrend Környezet Fizikai dimenzió Természetes elemek, építészet, táj és technológia (eszközök, bútorok, berendezések, stb.) Lejtők, rámpák Járdák és útszéli letörések Ajtó küszöbök Szűk terek (pl. fürdőszobák) Szűk folyosók (pl. üzletek polcai között) Szőnyegek, mélyedések Függőleges akadályok (pl. póznák, ajtók) Vízszintes akadályok (pl. asztalok, íróasztalok, stb.) 2

környezet A napi tevékenységek és szociális szerepek A felmérés és gyakorlás A kerekesszék Forrás: Routhier F., Vincent C., Desrosiers J., Nadeau S.

3 Környezet 2 Szocio-kulturális dimenzió Politikai, jogi, gazdasági, társadalmi és kulturális jellemzők a segédeszközökkel és rendelésükkel kapcsolatban Emberi, érzelmi, anyagi erőforrások A napi tevékenységek és szociális szerepek A tevékenységek és szociális szerepek kivitelezéséhez szükséges helyváltoztatás Önellátás (pl. öltözés, tisztálkodás) Háztartási tevékenységek (pl. takarítás) Közösségi élet (pl. részvétel társadalmi szervezetekben) Oktatás (pl. részvétel szakmai képzésben valamilyen oktatási intézményben) Munka (pl. fizetett állás betöltése) Szabadidő (pl. részvétel sport-, játék- vagy művészeti tevékenységben) A felmérés és gyakorlás Felmérés Orvosi (funkcionális-, érzékelési képességek, mindennapi tevékenységek, társadalmi interakciók, tanulás, viselkedés, motoros koordináció, mobilitás és testhelyzetek megtartása) dokumentáció Időzítés Mélység Gyakorlás (tréning) Funkcionális feladatok szimulálása Gyakorlás rehabilitációs intézményben, illetve otthon A kerekesszék vezetés, átszállás és más segédeszközök használatának gyakorlása Gyakoriság Intenzitás A kerekesszék Mechanikai és elektronikus sajátosságok Gördülési ellenállás Hajtási hatékonyság Lefelé elfordulási tendencia Manőverezhetőség, (áll-, törzskontroll) Statikus stabilitás Súly, hordozhatóság Sebesség, gyorsulás, fékezhetőség jellemzői Biztonsági berendezések Elektronikus kontroll-rendszer A kerekesszék 2 Ergonómiai jellemzők Vízszintes elrendezés (súlypont, tengelyek távolsága) Háttámla magassága, szélessége, döntése Ülés magassága, szélessége, mélysége, döntése Lábtartó-kar hossza Lábtartó-talp dőlése Kartartó magassága Más támasztási segédeszközök Kerekesszék használat felmérése TEVÉKENYSÉGEK VIZSGÁLAT KÖRÜLMÉNYEI manőverezés sík különböző burkolatok, akadályok talajon kerekesszék hajtás sík terepen, lejtőn le, fel, kiemelkedésen (különböző magasságok) segítség kérés és irányítás átszállások ki- beülés talajról kerekesszék beemelése kiemelkedésen, lépcsőn, lejtőn ágyból, ágyba, székre, kádra, WC-re segédeszközzel vagy anélkül személygépkocsiba, speciális járműbe 3

takarítás) Közösségi élet (pl. részvétel társadalmi szervezetekben) Oktatás (pl. részvétel szakmai képzésben valamilyen oktatási intézményben) Munka (pl. fizetett állás betöltése) Szabadidő (pl.

4 Kerekesszék és környezet Kerekesszék és környezet - 2 Kerekesszék és környezet - 3 Kerekesszék és környezet - 4 Kerekesszék és környezet - 5 és a valóság 4

5 Kerekesszékekkel szembeni elvárások optimális funkció minimális kényelmetlenség esztétikus kivitel biztonságos használat tartós egyszerű kezelés és karbantartás olcsó Segédeszköz rendelés - tájékoztatási kötelezettség vény beváltási, kiszolgálási helyek társadalombiztosítási támogatás mértéke kihordási idő - közgyógyellátás utazási költség társadalombiztosítási támogatása használat és karbantartás módja: a gyártó, ill. forgalmazó kötelessége Ajánlott irodalom A 47/1999. (X.6.) EüM rendelet az orvostechnikai eszközökről. Ade G. A fogyatékosság lényegesebb fajtái és segédleteik. In: Heck RW, Ade G, Schell W. (szerk.) Rehabilitáció és betegellátás. Medicina, Budapest, 2000, Kullmann L. A rehabilitáció ortopédiai és traumatológiai vonatkozásai In: Huszár I, Kullmann L, Tringer L. (szerk.) A rehabilitáció gyakorlata. Medicina, Budapest 2000, Kullmann L, Pauló Sz, Mészáros E, Ginzery P. Tanulmány a Kerekedj felül című 2003/ /Makro számú PHARE Access Program állapotfelmérő módszerének fejlesztéséhez. Kerekedj Felül Füzetek 1. ADDETUR, Budapest, Routhier F, Vincent C, Desrosiers J, Nadeau S. Mobility of wheelchair users a proposed performance assessment framework. Disability and Rehabilitation 2003, 25,

karbantartás módja: a gyártó, ill. forgalmazó kötelessége Ajánlott irodalom A 47/1999. (X.6.) EüM rendelet az orvostechnikai eszközökről. Ade G. A fogyatékosság lényegesebb fajtái és segédleteik.

Hasonló dokumentumok

Aktív kerekesszékek. Horváth Gergely, Otto Bock Hungaria Kft.

Aktív kerekesszékek. Horváth Gergely, Otto Bock Hungaria Kft. Aktív kerekesszékek Horváth Gergely, Otto Bock Hungaria Kft. 1. Mi az aktív kerekesszék? 2. Hazai aktív székes piac 3. Szabályozás 4. Ellátás menete 5. Kérdések 2 Kerekesszék az az eszköz, amelynek használatával