Tervek, változások az egészségügyi kártyák és pénztárak területén, IMS, evény

Átírás

1 2006. április Tervek, változások az egészségügyi kártyák és pénztárak területén, IMS, evény Sipos Géza

2 Várható változások az egészségpénztárakkal történő elszámolásban: Az Egészségpénztárak egy része (állításuk szerint: 90 %) létrehozta az EPOSZ-t. Tavaly végre megállapodtak egy egységes elszámoló rendszer létrehozásában. A sok számlát már nem lehet manuálisan kezelni: Hagyományosan papír alapon Kártyás fizetők elektronikusan. Pályázat az informatikai központi elszámoló rendszerre: 6 pályázó 2 rendszergazda másokkal, mi a többivel együtt Sok munkával nagy anyag kiírásnak megfelelő pályázatunk Nyertes ajánlat eltérő tartalommal lett elfogadva

3 A kártyás fizetések folyamata: Kiírás: elektronikus számla. Elektronikus számlának elektronikusan rendelkezni kell: Időbélyegzővel hitelesítő központon keresztül Elektronikus aláírással Szabványos protokollokon keresztül kommunikációval (Patika elszámoló) Nyilván üzemeltetés is költséges Kell egységes elfogadást biztosító törzs Viszont állítólag minden tag bevállalja, hogy egységes tartalmat kér!(?) Jelenleg féléve keresik a megoldást, hogy miként lehetne megkerülni a feltételeket. 80 évek szintjén megoldani! Évek alatt jó kapcsolatot alakítottam ki egyes tagszervezet vezetőivel. Jelenleg teljesen kiszorultunk

4 Egy ábra a részvételünkkel készült pályázatból: A velünk együtt pályázó hét rendszergazda anyaga a MediSmart meglévő elektronikus számla megoldásával teljesítette volna a feltételeket

5 A MediSmart kártyás fizetések folyamata: KKELSZÁM rendszer Kártyás vásárlás, papír alapú számla Patikától számlaadatok elektronikus formátumban Elszámolás fajtája Kártyás vásárlás, elektronikus számla Készpénzes vásárlás, elektronikus számla Készpénzes vásárlás, papír alapú számla Két ábra a pályázat beadásakor meglévő MediSmart rendszeréből Authorizációs központtól kártyatranzakció s adatok Patikáktól kártyás vásárlások számlaadatai Patikáktól kártyás vásárlások számlaadatai Számlaadat és kártyatranzakciós fájl összevetése, Reklamációs ügyintézés N O.K? E-számla? Elektronikus számla előállítás, aláírás időbélyeg N I KEE begyűjti a papír alapú Számlákat? Papír alapú számlák KKELSZÁM felé N Papír számla, elektronikus számlaadat összevetés O.K? N MSElszám interfész, elektronikus számla EP-be I Ellenőrzött Elektronikus számlaadatok MSEpSzám interfészen Egészségpénztár Begyűjtött számlák EP-be Visszaigazolások

6 Újabb pilot projektben való részvétel: Az OEP Uniós feladatok, projekt teljesítésének előkészületéhez három megyére kiterjedően pilot projektet indított. A projekt az elektronikus kártya alkalmazásával elektronikus kapcsolat keretében az evényig tud várhatóan eljutni az érintett kórházak, háziorvosok, patikák között. A pilot projektben három gyógyszertári rendszergazda között mi is részt veszünk benne.

7 IMS adatgyűjtés: Régen már gyűjtöttek Újból akarnak, de információt is adnának vissza a patikának Fizetnének az adatokért Partnerek legyünk?

8 Vezető vényköteles gyógyszerek patikai forgalma és éves növekedése 2005 (milliárd HUF, termelői árszint) HUF MNF in Billions 2005 Growth % HUF MNF in Billions ,00 5,00 4,00 3,00 2,00 1,00 0,00 NORMODIPINE SORTIS PLAVIX COVEREX FOSAMAX TRITACE CO-RENITEC QUAMATEL NEXIUM ZYPREXA RISPERDAL HUMULIN CONTROLOC ZOCOR RENITEC ADEXOR LESCOL NOOTROPIL NORVASC EDNYT 140% 120% 100% 80% 60% 40% 20% 0% -20%

9 Vezető nem-vényköteles termékek patikai forgalma és éves növekedése 2005 (milliárd HUF, termelői árszint) HUF MNF in Billions 2005 Growth % HUF MNF in Billions , % 4,50 4,00 3,50 3,00 2,50 2,00 1,50 1,00 0,50 - ALGOPYRIN BERES CSEPP NEO CITRAN ASPIRIN PROTECT ASTRIX MAGNE B6 DETRALEX FLECTOR EP QUARELIN NO-SPA SUPRADYN F STREPSILS CANESTEN CENTRUM A-Z LUTEIN FASTUM ASPIRIN PLUS C KREON AMBROXOL-Q VITAMIN C ELEVIT PRONATAL VOLTAREN EMULGEL NASIVIN C-VITAMIN CALCIUM PHARMAVIT DICLAC PROSTAMOL CALCIUM-SANDOZ NEOGRANORMON LEGALON WALMARK PROENZI % 1000% 800% 600% 400% 200% 0%

10 Vezető új patikai gyógyszerek 2005 (2005-ös kihirdetés, millió HUF, fogyasztói árszint)

11 Vezető új, vényköteles patikai gyógyszerek 2005 (2005-ös kihirdetés millió HUF, fogyasztói árszint)

12 Köszönöm figyelmüket!