Andromeda. Laboratóriumi Információs Rendszer. Felhasználó Kézikönyv Készítette: Csikely Judit

Átírás

1 Andromeda Laboratóriumi Információs Rendszer Felhasználó Kézikönyv 2013 Készítette: Csikely Judit

2 Tartalom Jegyzék TARTALOM JEGYZÉK BEVEZETÉS BILLENTYŰZET A PROGRAM HASZNÁLATA KEZDŐKNEK A PROGRAM ÉS MENÜINEK HASZNÁLATA BELÉPÉS A PROGRAMBA FELHASZNÁLÓI MENÜ Felhasználó váltás Jelszó megváltoztatása Nyomtatás törlése Nyomtató váltás Változások Kellékek (E) Szerviz Üzenetküldés terminálra TÖRZSADATOK Karbantartás (K) Vizsgálat Vizsgálati sorrend Vizsgálati beállítások Kontroll Munkalista Felhasználók Nyomtatók Etikett nyomatók Műszerpark Rendszer beállításai Minősítés Kulcsszó Ügyeleti rend Idegen laboratóriumok QC nyomtatási profilok... Hiba! A könyvjelző nem létezik. 2

3 Munkahely Telephely Kommunikáció Ellátás OEP korlátozás eredményei Beküldő Beteg Orvos WHO BNO Listázások Felhasználói napló Kulcsszavak Minősítések: Vizsgálatok (összes): Vizsgálatok (mátrixon szereplők): Profilok vizsgálatai Referencia Tartomány Továbbküldős vizsgálatok Vizsgálat mintatípus - kommunikációs kód Automaták vizsgálatai Beküldők Orvosok Beküldő orvos Paraméterek TEVÉKENYSÉGEK Vizsgálatkérés Betegadatok módosítása Új megrendelés felvétele Munkalisták Egyéni eredményfelvitel QC eredmény felvitele Munkalistás eredményfelvitel Csoportos eredmény felvitel Eredményfelvitel ad-hoc munkalista alapján Több betegnek azonos eredmény felvitele Validálás Automatikus validálás Teljesen kész lelet autovalidálása Leletezés

4 Napi leletezés Archív lelet kiadás Bárkódos leletkiadás Idegen Laboratórium Kommunikáció Minta érkeztetése: Minták kiválasztása: Vérvétel: Eredmények küldése: Utólagos etikett nyomtatás Utólagos etikett nyomtatás Etikett nyomtatás betegek alapján Utólagos TAJ ellenőrzés Minta archiválása Tesztelés archiválás előtt Archiválás Napi sorszám újraindítása LISTÁK Napi statisztikák (N) Validálatlan vizsgálatok (V) El nem készült vizsgálatok (K) Nem leletezett vizsgálatok (L) Labornapló Sürgős napló Homogén eredménysor Alarm lista Extrém lista Eredményriport Mintából számolt QC (összes vagy validált eredményre) Napi vizsgálati statisztika Gyorsstatisztika (G) OEP jogszabálykövetés teszt Beteg ellenőrző lista Napi névsor Napi vizsgálati lista Jogosultsági listák Vizitdíj összesítő Napi eredmények Archív listák (C)

5 Archív lelet keresése Bárkódos leletkiadás Napi betegforgalmi jelentés Archív adatok ellenőrzése Statisztika Kimutatások Napok statisztikái Utólagos TAJ ellenőrzés OEP-jelentés készítése Pót és korrekciós jelentés (.amk) Felhasználói tevékenység napló Csoportos TAJ javítás Archív adatbázisváltás Listák megjelenítése ON-LINE Technikai validálás (T) QC technikai validálás (Q) Alaperedmény megadás (A) Vizsgálati paletta váltás Eseménynapló (E) QC Eredmények módosítása Eredmények listázása KILÉPÉS MUNKALISTA MINTÁK Egyszerű, egy oszlopos munkalista Összetett, X oszlopos munkalista On-line soros munkalista HAVI ÖSSZESÍTŐ STATISZTIKA OLI STATISZTIKA HAVI STATISZTIKA BEKÜLDŐK SZERINT RÉSZLETES HAVI STATISZTIKA (NORMÁL/ SÜRGŐS,BEKÜLDŐNKÉNT) HAVI STATISZTIKA ORVOSOK SZERINT RÉSZLETES HAVI STATISZTIKA (ORVOSOK) RÉSZLETES HAVI STATISZTIKA (BEKÜLDŐ-VIZSGÁLAT) RÉSZLETES HAVI STATISZTIKA (ORVOS-VIZSGÁLAT)

6 5.13. VIZSGÁLATI STATISZTIKA PÉNZÜGYI STATISZTIKA BEKÜLDŐNKÉNT ÖSSZESÍTVE LABORNAPLÓ LELETMINTA BILLENTYŰKOMBINÁCIÓ TULAJDONSÁGOK ALAPADATOK RENDSZER BEÁLLÍTÁSAI SZERVÍZ

7 1. Bevezetés Az egy linux felületen működő laboratóriumi információs rendszer. A programrendszer menürendszerében végig követi a laboratóriumi munkafolyamatokat, figyelembe véve a csupán adminisztrációs feladatokat (Off-line munkák) és az automatákkal történő feldolgozásokat (On-line feladatok). A rendszer képes kommunikálni, bármely kórházi információs rendszerrel, így lehetővé téve a gyógyító osztályok számára az on-line vizsgálatkérést és leletfogadást. A hálózatra küldött leletek szabvány formátuma lehetővé teszi a kórházi rendszer dokumentációjába való beillesztést (kórlap, zárójelentés). A sorszámkiosztást a felhasználó döntheti el, hogy az adatrögzítés kezdeténél vagy a végénél tegye meg a rendszer. Az képes kezelni több sorszámtartományt, melyeket a felhasználó a szükségleteinek megfelelően definiálhat. Az biztosítja a halasztott feldolgozású minták kezelését, valamint a többszintű prioritás használatát (normál, sürgős). Az a mintafeldolgozásokat az előre definiálható munkalisták segítségével könnyíti meg a felhasználó részére. (Testre szabható munkalisták). Az elkészült munkalisták a munkanap folyamán bármikor újra nyomtathatóak, vagy azonos, esetleg megváltozott szempontok alapján újak generálhatóak. A manuális adatbevitel történhet akár munkalista alapján, akár páciensenként. A validálási feladatot a rendszerbe épített delta-check és számos szempont szerinti (beküldő szerint, sorszám szerint, név szerint, diagnózis, nem, életkor szerint) válogatási lehetőség könnyíti meg. A leletek csak validálás után nyomtathatóak, a nyomtatás azonban megismételhető korlátlan számban, úgy a napi anyagból, mint az archív adatokból. A minőség ellenőrzés szolgálatában áll a QC funkció. A QC eredmények felvitele on-line és Off-line módon egyaránt megtörténhet és az alapvető statisztikai számításokat (VK, SD.), valamint a kontroll kártya előállítását elvégzi a program. Napi statisztika segítségével lista készíthető a validálatlan, az el nem készült, a nem leletezett vizsgálatokról, elkészíthető a napi vizsgálati statisztika és gyors statisztika. Ebben a funkcióban található a homogén eredmény lista, ami a speciális osztályokon és ambulanciákon (Diabetológia cukor eredmények, hematológia vérképek, kardiológia alvadási vizsgálatok) kezelt betegek azonos vizsgálatainak eredmény listáját tudja előállítani. Az hozzáférés védelmének kialakításakor minden egyes felhasználónál megadható, hogy milyen időtartamig mely funkciókhoz milyen joggal férhet hozzá. 7

8 2. Billentyűzet Bármely képernyőn az F10-es (help) billentyű lenyomására feljön egy ablak, mely segítséget nyújt, a használható billentyűkombinációkan. 8

9 3. A program használata kezdőknek A menüpont megnyitása menün belül az eltérő színű betűk segítségével lehetséges, vagy a fel, le nyilak segítségével navigálhat a menüsorok között, majd a kívánt funkción állva nyomja meg az ENTER billentyűt. Az adatbeviteli mezők között a TAB billentyűvel lehet mozogni, néhány helyen ez helyettesíthető a kurzormozgató billentyűkkel, vagy az ENTER-rel. Ha eltévedt, a TAB billentyű nyomogatásával felfedezheti a kurzor pozícióját Listába új elemet az INSERT gomb segítségével vihet fel. Adatot a + billentyű lenyomása után tud syerkesyteni Törölni a DELETE billentyűvel lehet Ha a lista kapcsolt, akkor a * gombbal szerkesztheti a kapcsolt adatokat Az adatokat elmenteni a J gombbal, az ENTER-rel, vagy az ALT billentyű és a J egyszerre történő lenyomásával lehetséges. Ha egyszerre több billentyűt akarunk lenyomni (pl.: ALT-J, SHIFT-A, CTRL-X), akkor mindig az ALT, a SHIFT, a CTRL billentyűk folyamatos nyomva tartása mellett üssük le a másik billentyűt. A kódjellegű adatok megadásánál a SPACE billentyű lenyomása után előbukkan az a lista, melyből kiválaszthatja a szükséges elemet. CRTL-INSERT billentyűvel definíciók listáiba új listaelemnek lehet új sort beszúrni. CTRL-DELETE billentyűvel definíciók listáiból a kiemelt sort lehet törölni. Az ESC-el az aktuális ablakból lehet kilépni az adatok mentése nélkül. A listák alaphelyzetben az első oszlop szerint vannak rendezve. A keresés a listában úgy történik, hogy begépelik a keresett adat első néhány betűjét vagy számát, és a program rákeres a listában. Ha nem található olyan adat, akkor nem látható változás a listán, ha található, akkor megjelenik az első olyan sor, ami tartalmazza a megadott keresési kulcsot. Visszatörölni a keresési kulcsot a BACKSPACE [ ] billentyűvel lehet. Ha másik oszlop alapján akar keresni és rendezni egy listát, akkor az a funkcióbillentyűk segítségével adható meg (F1..F8), ahol a szám az oszlopszámot jelöli. Ha a keresési kulcs! karakterrel kezdődik, akkor a listában belül, tetszőleges helyen lévő szövegrészletre kereshetünk rá. Ebben az esetben a 9

10 Kontroll (Ctrl) + Kurzor Le (lefelé nyíl) együttes megnyomásakor a következő megtalált elemre ugrik. Kontroll (Ctrl) + Kurzor Fel esetén a lista legelső megtalált elemére lép. A leírásban a menüpontok utáni zárójelben az első a gyorsbillentyű, amivel menün belül, a másodikkal pedig menün kívül is elérhetjük a menüpontot. 10

11 4. A program és menüinek használata A menüpontok között a kurzorbillentyűkkel lehet mozogni. Az ENTER vagy a menü előtt álló betű lenyomásával választhatja ki a funkciót Belépés a programba Program indítás és felhasználó váltás alkalmával megjelenik a belépési ablak. Munka befejeztével a programból lépjen ki, hogy azt arra jogosulatlan személy ne tudja azt az Ön azonosítójával használni. Itt meg kell adni a felhasználó nevet és a jelszót. Az adatok megadása után -el, vagy az billentyű egyszerre történő lenyomásával lehet belépni a programba. Ha rossz nevet vagy jelszót ír be, a program nem engedi belépni, amíg nem adja meg azt helyesen. Biztonsági okokból nem részletezi, hogy a felhasználói név, vagy pedig a jelszó hibás. Ügyeljen arra, hogy se a jelszó, se a felhasználói név előtt, vagy mögött, ne legyen semmilyen más karakter, vagy szóköz se! Ha elfelejtette a felhasználói nevét vagy jelszavát, egy erre jogosult személy adhat új jelszót. 11

12 4.2. Felhasználói menü Felhasználó váltás A funkció elérése: Lehetőségek / felhasználó / felhasználó váltás Ezt a terminálon történő munka végeztével használja, hogy a következő felhasználó a saját nevével tudjon bejelentkezni Jelszó megváltoztatása A funkció elérése: Lehetőségek / felhasználó / jelszó megváltoztatása 12

13 A belépett felhasználó megváltoztathatja a jelszavát. Meg kell adni a régi jelszót, majd kétszer az újat. A jelszó minimum 4 karakter legyen, ne tartalmazzon írásjeleket és ékezetes betűt. Számot tartalmazhat bármely kombinációban, a betűkkel. A kis és nagybetű számít Nyomtatás törlése A funkció elérése: Lehetőségek / felhasználó / nyomtatás törlése A kiadott nyomtatási parancsot lehet visszavonni. Erre akkor lehet szükség, ha nagyméretű lista nyomtatása közben begyűri a papírt, vagy meggondoltuk magunkat (pl. menetközben észrevettük, hogy hibás paramétereket adtunk meg). A nyomtató kiválasztása után (A4 Nyomtató; Vonalkód nyomtató) ENTER-t ütünk. Ezt követően ki kell kapcsolni egy rövid időre a nyomtatót (ez kb. 10 másodperc), hogy annak tárolójából is törlődjenek a nyomtatási adatok. 13

14 Nyomtató váltás A menüben kiválasztott nyomtatóra küldi a feladatot a terminál, amelyen a beállítást elvégezte: Nyomja meg az Enter billentyűt a nyomtatótípuson, amelynek a beállítását végre akarja hajtani: A kiválasztott nyomtatón ismét nyomja meg az Enter billentyűt Változások Az működtetése során felmerülő kívánságokat a fejlesztő megvalósítja a rendszerben, ugyanez a helyzet a kötelező (törvényi változások) módosításokkal. Amikor egy új verzió elkészül, a felhasználót a program módosításról ban értesítjük. A módisítások leírását ebben a menüben bármikor elolvashatják. 14

15 Kellékek (E) A funkció elérése: Lehetőségek / felhasználó / kellékek Az alábbi öt sort szükség szerint kitöltve a vonalkód nyomtatón elő tud állítani egyedi etikett címkéket. A mérési sorozat vége funkcióval tud címkét nyomtatni a mérési sorozatok lezárásához. (pl.: Hitachihoz) Sorszámozott etikett címke nyomtatással előre tud címkéket gyártani a vérvételhez. 15

16 Szerviz A funkció elérése: Lehetőségek / felhasználó / szerviz Üzenetküldés terminálra Válassza ki a terminált a szóköz billentyű lenyomásával, ahova az üzenetet akarja küldeni. 16

17 4.3. Törzsadatok A funkció elérése: Lehetőségek / törzsadatok Ebben a menü sorban lehetséges a programrendszer alapadatait definiálni, illetve listázni Karbantartás (K) A funkció elérése: Lehetőségek / törzsadatok /karbantartás Vizsgálat A funkció elérése: Lehetőségek / törzsadatok /karbantartás /vizsgálat 17

18 A laboratóriumban végzett vizsgálatokat és járulékos paramétereiket lehet definiálni. Egy meglévő vizsgálatot úgy tud szerkeszteni, hogy a mátrixból azt a sorszáma alapján kiválasztja, majd megnyomja a + billentyűt. Új vizsgálat definiálása esetén a mátrixban keressen egy kipontozott mezőt, üsse be a mátrixkódot, majd a + billentyűt a szerkesztéshez. A megjelenő paraméterek az alábbi tartalmat jelentik: Belső Kód A vizsgálat mátrixbeli pozíciója, ahol a kurzor áll a mátrixban. Belső kóddal nem rendelkező vizsgálatokat a "vizsgálat sorrend" menüben lehet definiálni. Ilyen vizsgálatokból darabot lehet önállóan definiálni. Ott ahol az kórházi rendszerrel kommunikál, és a kommunikációs kód megegyezik a belső kóddal, a palettán nem megjelenő vizsgálatoknak olyan kommunikációs kódot válasszunk, amely kívül esik a mátrixon, és ezt a külső rendszer gazdáival is egyeztessük. (pl.: a qualitatív vérképben a fehérvérsejt abszolút számoknak a palettán nem kell szerepelni). (Belső kód nélküli vizsgálatok a frakciólábak, a számításokhoz szükséges, vagy számított értékek) Rövid név A vizsgálati mátrixbeli megnevezés Frakciós Amennyiben egy frakciós vizsgálatnak a fővizsgálatát definiálja a szóköz billentyű lenyomásával tegyen egy X-et a mezőbe, egyébként hagyja üresen. (Pl.: Vérkép, ahol a vérkép a fővizsgálat és a frakciók (lábak) a WBC, RBC, Hgb, ) Kommunikációs kód Külső rendszer kommunikációjához tartozó kód (Pl.: a MedSol, vagy CliniCom kommunikációhoz szükséges kód. ) Megnevezés Leleten megjelenő név 18

19 Kommunikációs kód Ez a kód az amivel a kórházi rendszerrel tud kommunikálni az WHO kód A vizsgálat hivatalos statisztikában és jelentésben megjelenő kódja. Itt van lehetőség az időkorlát, a mennyiségi limit és az összeférhetetlenség beállítására. (HbA1C 90 naponként végezhető). Álljon a kurzorral a WHO mezőn, üssön egy szóköz billentyűt. A legördülő listában keresse meg a vizsgálatot: Majd itt üsse le a + billentyűt. A megjelenő táblában tudja rögzíteni, hogy az adott WHO-hoz tartozó vizsgálatot hány naponként végezheti el, úgy, hogy finanszírozódjék is. Ugyanitt állítható be, hogy az adott vizsgálatból hányat végezhet egy nap, vagy évente (pl.: HbA1C -> évente 4). 19

20 Ha a fenti táblába a maximum /nap hoz nem ír semmit, akkor a rendszer naponta egyet tesz be a jelentésbe Összeférhetetlenség karbantartása: A WHO kódon állva *-gal az alkalmazott WHO-val összeférhetetlen WHO-kat sorolhatja fel Elszámolható A vizsgálat a statisztikában elszámolható legyen (Ha igen, a Space billentyű lenyomásával bejelölődik a mező) E/V flag A vizsgálatok paraméterezésénél be lehet állítani, hogy az aznapi leletek validáláskor/leletezésekor az adott vizsgálatot eredményesnek és validáltnak tekintsük akkor is, ha még nincs eredménye. Erre a nem egy napon készülő, de egyszerre megtekinteni kívánt immunológiai vizsgálatoknál lehet szükség. 20

21 Leleten megjelenik A vizsgálata leleten látható legyen. (Vannak olyan tesztek, melyeket elvégeznek, el is számoltatnak, de nem kívánnak a leleten megjelentetni, pl.: a számított vizsgálatok részeredményei) Sorrend A vizsgálatsorrend pozíciója a leleten (ld. később) Típus A vizsgálat analitikai, vagy statisztikai (analitika: Cl, statisztikai: szállítás) Alapérték A vizsgálat kijelölésekor alapértelmezett eredményt kap. (pl.: kiküldős vizsgálatoknál: Idegen laborba küldve) Mértékegység A vizsgálat mértékegysége (nem kötelező) Kiválasztása SPACE billentyű leütése után válassza ki a táblázatból szükséges mértékegységet, majd üssön Enter-t Módosítása A + billentyű lenyomása után a listában lévő mértékegységet módosíthatja. Új definiálása Egységnév Egység Az Insert billentyű segítségével kitöltjük az Új mértékegység paramétereit A mértékegység egyértelmű meghatározása (pl. nanométer, vagy négyzetméter) Az eredmény mellett megjelenő többnyire SI egység 21

22 Tizedes jegyek Itt kell megadni, hogy a leleten hány tizedes jeggyel szeretné az eredményt megjeleníteni Elfogadhatósági tartomány A mért érték a tartományom kívül értelmezhetetlen Extrém tartomány Itt kell megadni, hogy a leleten hány tizedes jeggyel szeretné az eredményt megjeleníteni Számítási algoritmus Származtatott vizsgálateredmény algoritmusa. A képlet kitöltésekor az algebra szabályainak megfelelően járunk el. Műveleti sorrend: hatvány, osztás, szorzás, kivonás, összeadás. A képlet tartalmazhat konstanst, változót és műveleti jeleket. Zárójelet korlátlan mélységig használhatunk, egy zárójelen belül max. 64 művelet lehetséges, egy változó (vagy kulcsszó) azonosítója max. 64 karakter hosszú. A képletben max. 64 féle változó szerepelhet. Változónak számít a vizsgálat és a kulcsszó. A vizsgálat azonosítása a "[]" zárójelek között szereplő rövid névvel lehetséges. A képlet tartalmazhatja mag t a vizsgálatot, vagy akár egy másik származtatott vizsgálatot. Ha a képlet tartalmaz más számított vizsgálatra hivatkozást, a rekurzió default mélysége 1. Ettől eltérő igény esetén a képletet a "@n" indexel kell kezdeni, ahol "n" a rekurzió mélysége és n>0. o a képletben alkalmazható függvények az alábbiak (a leírásban szereplő "A" és "B" értékek változókat jelentenek): o ROUND (A;B) -> A-t B tizedesre kerekít o IFOK (A;B) -> Ha 'A' feltétel számítható (megvan minden eredménye), akkor 'A' lesz az értéke, egyébként 'B' o IFOK ([VAS],[GLU])" -> ha van VAS eredménye, akkor a VAS eredmény, ha pedig nincs, akkor a GLU eredmény lesz az értéke. Ha a feltétel teljesül 1-et ad vissza, ha nem, akkor 0- t. o Az alábbi függvények teljesülés esetén 1, egyébként pedig 0 értéket adnak vissza: o IFEQ (A;B) -> (A EQUAL B) (A egyenlő B) 22

23 o IFNE (A;B) -> (A NOTEQUAL B) (A nem egyenlő B) o IFGE (A;B) -> (A GREATER OR EQUAL B) (A nagyobb vagy egyenlő B) o IFLE (A;B) -> (A LESS OR EQUAL B) (A kisebb vagy egyenlő B) o IFGT (A;B) -> (A GREATER B) (A nagyobb B) o IFLT (A;B) -> (A LESS B) (A kisebb B) o IFDEF (A) -> Ha 'A' feltétel számítható (megvan minden eredménye), akkor 1 lesz az értéke, egyébként 0 o Az alábbi függvények teljesülés esetén 1, egyébként pedig nem adnak vissza értéket, azaz nem lesz eredmény: o NIFEQ (A;B) -> (A EQUAL B) (A egyenlő B) o NIFNE (A;B) -> (A NOTEQUAL B) (A nem egyenlő B) o NIFGE (A;B) -> (A GREATER OR EQUAL B) (A nagyobb vagy egyenlő B) o NIFLE (A;B) -> (A LESS OR EQUAL B) (A kisebb vagy egyenlő B) o NIFGT (A;B) -> (A GREATER B) (A nagyobb B) o NIFLT (A;B) -> (A LESS B) (A kisebb B) o NIFDEF (A) -> Ha 'A' feltétel számítható (megvan minden eredménye), akkor 1 lesz az értéke, egyébként NULL Példák: az LDL - koleszterin kiszámítása, 2 tizedesre kerekítve: NIFLT ([TG];4.5)*ROUND(([CHOL]-[HDL]-[TG]/2.2):2) ha TG >=4.5, akkor: NULL*ROUND(([CHOL]-[HDL]-[TG]/2.2):2), azaz = NULL ha TG < 4.5, akkor: 1*ROUND(([CHOL]-[HDL]-[TG]/2.2):2) egfr számítás: Az automatikus életkor és nem kulcsaszó generálásra az e-grf számítások miatt a betegfelvétel alkalmával megtörténik. Ha a betegnek van szérum kreatinin kérése, akkor - ha 18 év feletti - automatikusan számolódik az e-grf érték. 23

24 Az alábbi 3 képlet használható: e-gfr (Becsült glomerulus filtrációs ráta egfr (Becsült GRF(MDRD) Enzimatikus Kreatinin egfr (Becsült GRF(MDRD) Jaffé Kreatinin) EXP(1,911+5,249/([Se Kreatinin]*0,0113)- 2,114/([Se Kreatinin]*0,0113)^2- (0,00686*[#Életkor])-IFEQ([#Nem];2)*0,205) 175*([Se Kreatinin]*0,0113)^(-1,154)*[#Életkor]^(- 0,203)*(IFEQ([#Nem];2)*0,742+IFEQ([#Nem];1)) 186*([Se Kreatinin]*0,0113)^(-1,154)*[#Életkor]^(- 0,20>3)*(IFEQ([#Nem];2)*0,742+IFEQ([#Nem];1)) A számítási algoritmusokat a alapján alakítottuk ki. Creatinin clearance számítása ROUND(([uKRE]/[KREA]x[#gymenny:]/[#gyido:]x1.73/IFOK([#testfelszin:]:1.73));2) Fvs abszolút érték számítása ([WBC]/100)*[Jug] a jugendek abszolút száma Die átszámítás [# kulcsszó]/1000*24/[# kulcsszó]/*[tesztkód] F5-el beemelhető (gyűjtött mennyiség ml-ben) F5-el beemelhető (gyűjtési idő órában) [vcuk] A rendszerben definiált alapfüggvények használata esetén vigyázzon arra, hogy a vizsgálatok rövid kódját írja át a saját tesztpalettáján szereplő kódra. 24

25 Számított eredmények OEP korlátos WHO-k esetén Pl.: az LDL koleszterint ha nem mérik, hanem számolják, de a vizsgálat paraméterezésénél a es WHO kódot megadták, akkor az eredménynél megjelenik az Alapellátás keretében nem kérhető szöveg. Ez csak úgy küszöbölhető ki, hogy külön vizsgálatot definiálnak WHO kód nélkül a számított LDL-nek. Ennek pedig az a hátránya, hogy mindenkinek, akinek van koleszterin és triglicerid eredménye, lesz számított LDL eredménye is Mintatípus A vizsgálathoz szükséges minta típusa. Kiválasztása A kurzormozgató nyilakkal kiválasztjuk a listából a vizsgálathoz rendelni kívánt A "+" billentyű leütésével szerkesztheti a definiált mintatípus adatait 25

26 Az Insert billentyű leütésével Új mintatípust definiálhatunk Neve: Ami a vonalkód etikettre íródik Kódja: A vonalkódban kódolódik. (két karakternél ne legyen több. NE LEGYEN 99-nél több MINTATÍPUS) Kommunikációs kód: Külső rendszer felé kommunikálandó kód Tolerancia: A nyerhető hasznos minta mennyisége a konténer hasznos térfogatának százalékában Alapminta: Anlizátor által értelmezhető ekvivalens mintatípus kódja. (vér, vizelet, nyál ) Etikett kell: Nyomtatandó vonalkódos etikett, vagy nem Vonalkód típusa: Codabar, ha vonalkódos címkét akar nyomtatni, de lehetőség van egyéb címkék nyomtatására is. Vigyázat: Amennyiben különböző automatákban különböző méretű csövek használhatóak, képezzen nekik különböző mintatípust. Mintaedény: a helyi szokások szerint tölthető fel a törzsállomány 26

27 Automatikus csőelszámolás 1. Válassza ki a mintatípust 2. Nyomja meg a Space billentyűt 3. Üssön egy * billentyűt 4. Feljön egy üres szürke ablak 27

28 5. A Ctrl és az Insert billentyű egyidejű lenyomásával kap egy feltölthető üres sort 6. ide írja be a at, a Mintavétel és a Kumulál mezőkben legyen X 28

29 7. A kumulál mező kitöltése után üsse le az Alt és a J billentyűket egyszerre. Ezzel egy mintatípushoz hozzárendelte a vérvétel elszámolást. Ezt tegye meg minden mintatípussal, melynél el akar számolni vérvételt. Elegendő a választott egy vizsgálaton állva, végig menni az összes olyan mintatípuson, melyekhez elszámolhat vérvételt, csak a végén vigyázzon, hogy a választott teszthez jó mintatípust rögzítsen. A következő feladat, hogy meghatározzuk, hogy a ból hány darab számolható el egy nap alatt. Amikor a on áll a kurzor az egyik hozzárendelés során 1. Üssön egy Space billentyűt 29

30 2. Hatására feljön a WHO lista, itt éppen a vérvételen fog állni 3. Üssön egy + billentyűt 4. A megjelenő képernyőn a választott WHO karbantartását tudja elvégezni 5. A Maximum mezőbe írjon be egy 5-őst 6. Az időszakhoz pedig 1-et. 7. Alt + J vel mentse el a módosítást 8. A második sorozat műveletet egyszer kell elvégezni Ár A normál rutinban végzett vizsgálat számlázható nettó ára Sürgős ár A sürgős rutinban végzett vizsgálat számlázható nettó ára 30

31 Szakterület Ha a vizsgálatokhoz megadja a szakterületet, az a kommunikációban átmegy a kórházi rendszerhez és ott szakterületenkénti bontásban jeleníthetik meg az eredményeket a leleten, valamint szakterületenként tud statisztikát készíteni Vizsgálatfajta Definiálható, a vizsgálat fajtája: Immun, Kémia, Bakter, Szerológia A teszthez rendelt vizsgálatfajta kapcsolatot jelent a vizsgálat és az előre definiált szövegek közt. Ha egy teszt eredmény bevitelénél csak bizonyos előre definiált szövegekből akar választani, akkor ezt a vizsgálatfajtát kell megadni a szövegeknél is. pl.: 31

32 A minősítéseknél fel lehet definiálni azokat a szövegeket, melyeket az üledékhez (csak az üledékhez) akarhat beemelni. Az eredménybevitelnél azon előre definiált szövegekből tud választani, melyekhez az üledék vizsgálatfajta van hozzárendelve, vagy nem adta meg, hogy a szöveg mely vizsgálatokhoz rendelhető. Az eredmény beviteli mezőn az F8-as billentyű lenyomásra pl.: az alábbi lista jelenhet meg: Előzmény A paraméter beállításban adhatja meg, hogy hány előzményt akar látni, ez a rendszerparamétereknél történik. 32

33 A beállítás eredményeképpen a leleten ezek az előzmények kinyomtatódnak, valamint validáláskor a delta beállítástól függetlenül megjelennek Frakciók definiálása Tipikusan frakciós vizsgálat a vérkép és az általános vizelet. Az orvos egy vizsgálatot rendel meg, de több értéket kap a leleten. A fővizsgálathoz frakciók rendelése a következő módon történik: A fővizsgálat rögzítésekor a frakciós mezőt jelölje be. (insert billentyű) A tesztpalettán fővizsgálatra pozicionálás után nyomja meg a * gombot, majd a ctrl és insert gombot egyszerre. Így kap egy üres sort, ahova az első lábat beemelheti, ebben segít a space billentyű lenyomása után legördülő ablak, melyből kiválaszthatja a szükséges vizsgálatot, vagy insert billentyű lenyomása után újat vehet fel. Az újonnan felvett vizsgálatot enter lenyomásával beemelheti a frakció sorba. 33

34 Numerikus referencia definiálása A tesztmátrixban kiválasztjuk a vizsgálatot, majd a "*" billentyű leütésével eljutunk a normálérték definícióig. A normálérték leleten történő megjelenítésének háromféle feltétele definiálható: Nem: Férfi (f)/nő (n)/mind. A "mind" opció csak önmagában szerepelhet Életkor: Napban Kulcsszó: Felhasználó által definiált feltétel, amely a kezelési adatok megjegyzés rovatába kerül a beteg adatainak rögzítésekor (F3). Pl.: a prothrombin a syncumarral kezelt betegeknél nem ig, hanem ig normális. Új normálérték tartomány definiálásához üsse le az Insert billentyűt, ekkor a program felkínálja a korábban definiált nem/életkor tartományokat. 34

35 Amennyiben valamely érték alatt vagy felett van a normál tartomány, a következő módon kell definiálni: Ha a normálérték kisebb, mint 4.5, akkor: Ennek az eredménye a leleten: 35

36 Ha a normálérték nagyobb, mint 4.5, akkor: Ennek az eredménye a leleten: Szöveges referencia definiálása Szöveges referencia definiálására például a női nemi hormonok esetén válhat szükségessé. Hasonlóképpen kell eljárni, mint numerikus referencia tartomány definiálásánál. Válassza ki a törzsadatok közül azt a tesztet, melyhez szöveges normálértéket szeretne definiálni. Nyomja meg a / jelet. Szúrjon be egy üres sort. (F10, új sor). Az életkor oszlopot ugyanúgy kell használni, mint a numerikus referencia tartománynál. A referencia mezőbe pedig folyamatosan írhatja a szöveget. A leleten az alábbiak szerin látszik: 36

37 Nem/életkor definiálása A "nem" oszlopban a "mind" opciót kínálja fel a program. Ha más feltételre van szükség, akkor a szóköz billentyű leütésekor a program felkínálja a már korábban definiált nem- és életkor tartományokat. A kurzorvezérlő billentyűkkel választhatunk a feltételek közül, majd "Enter". 37

38 Új nem/életkor tartomány "Insert" billentyű leütésekor megjelenik egy ablak, melyben kitöltjük az alábbi mezőket: (A [] zárójelben lévő tartalom a Space billentyű nyomkodásával változtatható) Módosítás o A "+" billentyű leütésével szerkeszthetjük a tartomány paramétereit Törlés o "Delete" billentyű leütésével törölhetjük a feleslegessé vált normálérték tartományt A normálérték tartomány kiértékelésének sorrendje: 1. kulcsszó 2. nem és életkor 3. "mind" opció szerint definiált tartomány Életkor tartományok átfedése esetén a korábban definiált hajtódik végre Az életkoroknál vigyázzon arra, hogy ne legyenek átfedések, vagy hiányok a napokban, mert abban az esetben a leleten nem jelenik meg referencia tartomány. Amennyiben vizsgálatot akar törölni a palettáról, szól a rendszer, ha van még függőben lévő megrendelés az adott tesztre. 38

39 39

40 Vizsgálati sorrend A funkció elérése: Lehetőségek / törzsadatok /karbantartás /vizsgálati sorrend Ebben a menüben tudja a vizsgálatok leleten megjelenő sorrendjét definiálni. A kiválasztott vizsgálaton állva el tudja mozgatni a vizsgálatot a megfelelő helyre, úgy, hogy a Shift billentyűt nyomva tartja és eközben a kurzormozgató billentyűkkel le, fel mozgatva a sort, megkeresi annak végleges helyét. Ezután az Alt billentyű és az R betű lenyomásával alakítsa ki az új sorrendet. Ez a menü alkalmas a tesztmátrixban nem szereplő, azaz belső kóddal nem rendelkező vizsgálatok definiálására is. (Ezek a vizsgálatok általában számítottak, vagy frakciós vizsgálatok önállóan nem kérhető frakciói. Pl.: MCH, MCHC, Segment, INR, Clearance stb.) A rendezés nem befolyásolja a vizsgálat mátrixbeli pozícióját. 40

41 Vizsgálati beállítások Ebben a funkcióban lehet konverziót definiálni az egyes vizsgálatokhoz. Itt is definiálhat szöveges referencia tartományokat, ehhez nyomja meg az Alt s billentyűkombinációt. Az Alt k billentyűkombinációval a vizsgálatokhoz tartozó konverziókat definiálhatja fel. Pl.: egfr viszgálat esetén a leleten megjelenítendő eredmény: Ha 60 alatti az érték akkor jelenjen a számított érték. Ha az eredméyn 60 feletti akkor csak annyi jelenjen meg a leleten, hogy >60. 41

42 Formátumok: 1. Rövid név[vizsgálat hosszú neve (nem kötelező)]:feltétel="szöveges eredmény" (a vizsgálat eredménye helyére ez a szöveg kerül) 2. Rövid név[vizsgálat hosszú neve (nem kötelező)]:feltétel ="@megjegyzés" (a vizsgálat eredménye a megadott eredmény, a vizsgálat megjegyzése a megjegyzés) 3. Rövid név[vizsgálat hosszú neve (nem kötelező)]:feltétel="$szöveg" (a vizsgálat eredménye az eredmény és a megadott szöveg is az eredmény mezőbe kerül) Több feltétel megadása:, -vel elválasztva egy sorban lehetséges. Az n-nél kisebb értéket a n jelöli Az n-nél nagyobb értéket az n jelöli A tól ig határt n n el jelöljük. Ha egy feltétel miatt a bevitt eredmény automatikusan beemel egy megjegyzést, majd az eredményt módosítani kell, és az új eredményhez már nem kéne az eredeti megjegyzést alkalmazni, azt csak manuálisan tudja törölni. Ez azért történik így, mert a rendszer nem tudja utólag megállapítani, hogy az kézzel, szándékosan bevitt megjegyzés, vagy az előzőleg, hibásan rögzített eredmény egy feltétel miatt hozta magával. 42

43 Több feltétel,-vel elválasztva egymás után adható meg. 1. egfr[]:60-= 60 felett 2. vitamint kéne adni a betegnek 3. We[]:50-= $ismétlés javasolt Amennyiben ezt a megoldást választja, az adott vizsgálat mellett nem fog megjelenni a referencia tartomány. 43

44 Kontroll A funkció elérése: Lehetőségek / törzsadatok /karbantartás / kontroll Az analitika ellenőrzésére használt kontrollokat definiálhatjuk ebben a menüben Új definiálása (kontroll mintát tetszőleges mennyiségben lehet definiálni.) Az "Insert" billentyű leütése után Új ablak jelenik meg, Ebben az alábbi paraméterek tölthetők ki Név: Szabadon bevihető hosszú név Kód: Kontroll kártyán és az on-line programok által használt név Gyári szám: Amelyet a gyártó a kontroll minta csomagolására nyomtat Lejárati idő: Amelyen belül minőségromlás nélkül használható a kontroll minta (általában a gyár által megadott dátum) Megjegyzés: Szabadon kitölthető szöveg. 44

45 Törlés A kiválasztott kontrollnál leütjük a "Delete" billentyűt. A program rákérdez, hogy valóban törölni akarjuk-e Módosítás A + billentyű leütése után megjelennek a korábban definiált és az alábbiakban részletezett paraméterek, amelyeket szerkeszthetünk Vizsgálatokhoz rendelés A kontroll listán a kiválasztott kontrollra a * billentyűt ütjük le (vagy az ENTER-t). A megjelenő táblázatban láthatóvá válik a korábban hozzárendelt vizsgálatok listája és a paraméterek Módosítás A vizsgálatot a kurzorvezérlő billentyűkkel megkeressük, és az Enter, vagy Tab billentyűkkel a megfelelő oszlopba pozícionálunk. A módosítandó értéket felülírjuk Új vizsgálathoz rendelés A Ctrl és az Insert megnyomására üres sor jelenik meg. A vizsgálat rövid nevének beírása után kitöltjük a- gyári átlag és szórás értékeket. A vizsgálatot a "Név" oszlopban a szóköz billentyű leütésekor felkínált teszt táblázatból is megkereshetjük. A keresési szempont lehet a "megnevezés" (F1) és a "Név" (F2), valamint a kód (F3). A kurzorvezérlő nyilakkal, vagy az oszlopnak megfelelő információ folyamatos begépelésével is megkereshetjük a vizsgálatot. A "Delete" billentyűvel lehetőség van a vizsgálat törlésére is. 45

46 Törlés Kiválasztott vizsgálaton leütjük a "Delete" billentyűt Munkalista A funkció elérése: Lehetőségek / törzsadatok /karbantartás / munkalista Ebben a menüben definiálhatjuk a manuális munkavégzéshez szükséges munkalistákat. Menübe lépéskor táblázatosan megjelennek a már korábban készített munkalisták definíciói Módosítás A "+" billentyűvel lehetőségünk van a kurzor alatti munkalista adatainak szerkesztésére. 46

47 Új munkalista definiálása Insert billentyűvel Új munkalistát definiálhatunk. A paraméterek a következők: Név: A munkalista azonosítója Munkahely: Ahol a listát használni fogják Formátum: Space billentyű lenyomása után kiválasztható a kívánt formátum. A kurzormozgató nyilakkal mozoghat le, fel, hogy válogasson a listában. 47

48 Felirat: A mintaazonosítón kívül opcionálisan megjelenítendő egyéb betegadat, amely a listából kiválasztandó. Műszerek: A munkalista kapcsolódását lehet definiálni más (általában on-line) programhoz. Szerkesztés Új definiálása A + billentyűvel szerkeszthetjük a korábban definiált műszer paramétert INSERT billentyű megnyomására Név: A műszer tetszőleges megnevezése Azonosító: A lista kapcsolódási neve az on-line programhoz Rövid név: Kitöltése esetén, a vonalkódos etiketten megjelenő név Műszer: A műszer gyári neve Minta típus: Csak akkor jelöljön meg mintatípust, ha egyféléből dolgozik az automata. 48

49 Frakció: Csak azoknál az automatáknál kell kitölteni, melyek egyetlen vizsgálatot végeznek (vérkép) Autovalid: Műszerből érkező eredmények technikai autovalidálási opciója. Beállítása esetén a beérkező eredmények azonnal a leletre érkeznek. Ez a funkció nem helyettesíti a leletvalidálást Megjegyzés: A műszerre vonatkozó kommentár Törlés: "Delete" billentyűvel a definiált műszer törlése Megjegyzés: A munkalistára vonatkozó kommentár Munkalista törlése A Delete billentyűvel a definiált munkalista törlése Vizsgálatok hozzárendelése a létrehozott munkalistához (ALT-V)-vel megjelenik az a képernyő, ahol a vizsgálatokat hozzá tudja rendelni a munkalistához Munkalista vizsgálatainak módosítása A szóköz billentyűvel a rendszer felkínálja a definiált vizsgálatokat, ahol kereshetünk /definiálhatunk /törölhetünk /módosíthatunk vizsgálatot, illetve az Enter-el hozzárendelhetjük az aktuális munkalistához Új vizsgálat hozzá rendelése A Ctrl és az Insert billentyű egyszerre történő lenyomása hatására keletkezik egy üres beviteli sor. Majd a szóköz billentyű hatására legördülő ablakból Új vizsgálatot rendelhetünk a munkalistához 49

50 Vizsgálat törlése a listából A Delete billentyűvel törölhetjük az aktuális vizsgálatokat a munkalistából Kontrollok hozzárendelése a munkalistához ALT-K lenyomásával lehetséges kontrollokat hozzárendelni a munkalistához. Az ALT-K billentyűvel megjelennek táblázatosan a munkalista kontrolljai. A szóköz billentyűvel a rendszer felkínálja a definiált kontrollokat, ahol kereshet/ definiálhat/ törölhet/ módosíthat vizsgálatot, illetve az Enter-el hozzárendelhet az aktuális munkalistához. Új kontrollt a Ctrl Insert megnyomása után a fentiek szerint tudunk hozzáfűzni a munkalistához. Ha módosítani akar egy adott kontroll paraméterein, akkor a megfelelő soron állva nyomja meg a szóköz majd a + billentyűt. A továbbiakban úgy járjon el, mint az a Kontrollok fejezetben leírtuk. Delete billentyűvel törölhetjük a felesleges kontrollt a listáról Alapérték A munkalista lehívásakor ezt az értéket kapja meg minden vizsgálati eredmény. Ez a funkció arra való, hogy empirikusan meghatározott adatot alapértelmezetten a rendszer kitöltsön. Az ettől eltérő adatokat az operátornak kell kitöltenie. A funkció kizárólag off-line munkalistáknál aktív. (Ilyen lehet pl.: negatív, <17, normál, vérvételeknél a kipontozás, stb.) Vizsgálat módosítása szóköz billentyű leütése után válassza ki a megfelelő vizsgálatot a listából, majd azon Enter t ütve emelje be a módosítandó munkalistára Beállítások A munkalista beállítási paramétereit akkor kell feltölteni, a egy automata munkalistásan működik: Üres paraméter táblán a CTRL + INSERT billentyű lenyomásával hozható létre új sor. Nyomja meg a SPACE billentyűt és feljönnek a beállítási paraméterek. Egy-egy sorban definiálja a megfelelő adatokat 50

51 51

52 Felhasználók Ebben a menüben lehet definiálni az " " rendszerben dolgozó felhasználókat. A rendszer kialakítása során a biztonság érdekében minden felhasználót kötelező ebben a menüben definiálni. A felhasználók csoportokban is definiálhatók, amelyeknek jogosultságai érvényesek a benne definiált felhasználókhoz. Ilyen csoport lehet pl. az ügyelet, hétvége, nappali rutin, validálók, stb. A rendszer az összes manuális és on-line tevékenységet logolja, a validálásig bezárólag, amelynek alapja a jogosultsági rendszer. A menübe lépéskor az alábbi funkciók végezhetők: Módosítása + billentyűvel a kurzor alatt definiált felhasználó paramétereit módosíthatjuk. Új felhasználó felvétele Az "Insert" billentyű leütésekor az alábbi paraméterek töltendők ki: Login A felhasználó belépési neve (max. 12 karakter) Jelszó A belépési jelszó (max. 8 karakter) Beléphet Kijelölése esetén a felhasználó belépése engedélyezett Név A felhasználó teljes neve 52

53 Rövid név Becenév, amely validáláskor a leletsor jobboldalán jelenik meg Pecsétszám Az orvosi kamara nyilvántartása szerinti szám, ez megy az elszámolásba is Beosztás A felhasználó munkahelyi beosztása Időkorlát A belépés időbeni korlátja állítható be óra:perc:másodperc formában Megjegyzés Szabad szövegű kommentár Csopor A felhasználó csoportja, amelyben dolgozik Módosítása * billentyűvel szerkeszthetjük a felhasználói csoport paramétereit. Ettől kezdve az új beállítások lesznek érvényesek minden, ebbe a csoportba tartozó felhasználóra. Új csoport definiálása: Az Insert billentyűvel új csoportot definiálhatunk Név A csoport megnevezése Megjegyzés A csoportra vonatkozó kommentár 53

54 Törlés A Delete billentyűvel törölhetünk egy csoportot. A törlés eredményeként a csoporthoz tovább nem definiálható felhasználó, de a többi felhasználó hozzárendelése változatlan marad Csoport jogosultságai A * billentyű leütésekor megjelenik a csoporthoz definiálható jogosultságok listája. A szóköz billentyűvel toggle módban kijelölhető/törölhető a csoporthoz az aktuális jogosultság. A jogosultsági tábla a program verzió változtatásával változik, és az újabb verziók a jelenlegivel felülről kompatíbilisak maradnak. Törlés A Delete billentyűvel törölhető felhasználó a rendszerből. A törlés ellenére a felhasználó korábbi tevékenységei a logolási rendszerben archiválódik Jogok (ALT-J) Ezzel a funkcióval lehet pontosítani a felhasználó jogosultságát. A menübe a * billentyűvel lépünk be. A felhasználó jogosultsága a csoport és az egyéni jogosultságokból tevődik össze. Tehát, ha egy felhasználó pl. asszisztensi csoporthoz tartozik, de neki konkrétan adni kell QC eredmények felviteléhez jogosultságot, akkor a "Jog" oszlopban kijelöljük az említett jogosultságot is. Ez a jogosultság privát, míg a többi az asszisztensi csoportban publikus. 54

55 Valid vizsg. Ennek a funkciónak kizárólag akkor van értelme, ha a felhasználó privát, vagy publikusan a "Validáló jogosultsága csak egyes vizsgálatokra vonatkozik" joggal van felruházva. Ebben az esetben csak azt a vizsgálatot validálhatja a felhasználó, amely ebben a menüben hozzá van rendelve Nyomtatók Az rendszerben lehetőség van definiálni, hogy a nyomtatási feladatok többnyomtatós rendszerben melyiken teljesüljenek. Egygépes rendszerben is kötelező legalább egy nyomtatót definiálni, amennyiben írott dokumentumra van szükség. Több 55

56 nyomtató definiálása esetén a programba belépéskor meg kell adni, hogy melyikkel kívánunk dolgozni. A nyomtatók használata Linux rendszerben batch módban történik. Minden nyomtatási feladat végrehajtódik abban az esetben is, fizikailag nem áll készen egy nyomtató sem. A rendszer ugyanis fájlba nyomtat, majd később, amikor kész üzemállapotban nyomtatót talál, akkor az előző nyomtatás óta kért összes nyomtatási feladatot végrehajtja. Ennek következtében fontos meggyőződni arról, hogy adott esetben a nyomtatási feladat miért nem jelent meg a kiválasztott nyomtatón. Ha nem vagyunk benne biztosak, hogy esetleg többször feladtuk a nyomtatási feladatot, akkor a főmenüben a "Felhasználó/nyomtatás törlése" opcióval az összes nyomtatási feladatot töröljük és kezdjük elölről. Ha nyomtatás közben kikapcsoljuk a printert, akkor legfeljebb a memóriájában tárolt adatok vesznek el, visszakapcsoláskor a rendszer azonnal folytatja a feladat végrehajtását. Definiáláskor a következő funkciók hajthatók végre: Módosítás A név mezőben az "l" betű leütésekor az "lp" szöveg jelenik meg. A további karakterek megadásával lehet megkülönböztetni az egyes nyomtatókat. Új definiálása: Az "Insert" billentyűvel új nyomtatót definiálhatunk. A következő paraméterek adhatók meg: o Név Az "l" betű leütése után az "lp" szöveg jelenik meg, amely után beírjuk a nyomtató nevét o Típusa Szóköz billentyű hatására a program felkínálja az aktuális verzióban implementált nyomtatókat, amelyekből választunk o Kódlap Szóköz billentyű hatására a program felkínálja az aktuális verzióban implementált kódlapokat, amelyekből választunk o Terminál A számítógép neve, amelyről engedélyezett a nyomtatás o Mind Kijelölés esetén a nyomtatót megosztott erőforrásként más számítógépről is el lehet érni o Megjegyzés 56

57 A nyomtatóra vonatkozó kommentár o Törlés "Delete" billentyűvel lehet törölni a kurzor alatt definiált nyomtatót Etikett nyomatók Műszerpark Az rendszerben itt kell definiálni a laboratórium műszerparkját. A következő funkciók érhetők el: Módosítás A + billentyű leütése esetén a kurzor alatti műszer definíció módosítható 57

58 Új definiálása Az Insert billentyű leütésével új műszer definiálható. A műszer paraméterei a következők: o Név A műszer laboratóriumon belüli neve o Azonosító A munkalista kapcsolódását lehet definiálni más (általában on-line) programhoz o Rövid név A műszer rövidített neve o Műszer Az adott verziószámú programban implementált műszerek listája. A listából ki kell választani a műszernek megfelelő nevet o Mintatípus Az automatán feldolgozható mintatípusok állítható be. Space billentyű lenyomására jön fel a lista, amiből választani lehet. o Autovalid Az opciót a szóköz billentyűvel lehet kiválasztani. Kijelölés esetén az on-line érkezett vizsgálati eredmények azonnal a leleten jelennek meg o Megjegyzés A műszerre vonatkozó kommentár Törlés A "Delete" billentyűvel törölhető a műszer Vizsgálatok (ALT-V) 58

59 Ezzel az opcióval lehet hozzárendelni a műszerhez a laboratóriumban definiált vizsgálatot. o Módosítás A szóköz billentyű leütésekor teszttáblázatból kiválasztjuk a megfelelő vizsgálatot o Új definiálása Az "Insert" és "szóköz" billentyű leütésekor kiválasztjuk az új vizsgálatot, majd a metodika oszlopba beírjuk azt a vizsgálati kódot, amellyel átküldjük a kérést az analizátorba. Az eredmény oszlopba a műszer által az eredményekkel visszaküldött vizsgálat azonosítóját kell beírni. A szorzó faktor a vizsgálati definíciótól függetlenül szorozza meg konstanssal a beérkező nyers eredményt. Amennyiben a definiálva van számítási algoritmus is, akkor az ez után hajtódik végre. Az aktív oszlopban kijelölt vizsgálat ténylegesen kommunikál, míg az inaktív nem. Ez arra való, hogy a műszeren végrehajtandó vizsgálatokat ne kelljen változtatgatni, ha pl. kiesik egy másik műszer a rutinból. Ekkor elég az aktív mezőben kijelölni/kijelölést törölni. o Törlés A "Delete" billentyű leütésekor lehetőség van törölni a feleslegessé vált vizsgálat hozzárendelést. Kontrollok (ALT-K) Ebben a menüben lehetséges az adott műszerhez hozzárendelni a kontrollt. A kontroll speciális minta, és az ebben a definícióban kijelölt kontroll nem jelenik meg a munkalistán. Az analizátorok döntő többségben külön kezelik a kontrollt és nincs lehetőség kívülről programozni a kontrollt és a mérés periodicitását. A megjelenő menüben a következőket lehet tenni: 59

60 o Módosítás A "szóköz" billentyű leütése esetén a meglévő kontrollt a rendszerben definiáltak valamelyikével lehet cserélni. o új definiálása A "szóköz" és az "Insert" billentyű leütésekor a rendszer felkínálja a kontroll táblázatot, amelyből kiválasztjuk a nekünk megfelelőt. Ezután az azonosító mezőbe beírjuk a műszer által küldött kódot, amelyhez hozzárendelve érkezik on-line az eredmény. Ha nem ismeri a műszerkódot, tegyen be az automatába egy kontroll mérést, a szokásos módon mérje le, majd az on-line funkciócsoportban az adott automata eseménynaplójában megnézheti, hogy milyen kódon küldte az automata a kontroll mérési eredményt. Ezen a példán azt látjuk, hogy a magas Troponin I kontroll kódja TINI ADV H. A kontroll műszerhez rendelése az alábbi módon történik: o Törlés A "Delete" billentyű leütésekor lehetséges törölni a kontrollt. 60

61 o Paraméterek (ALT-P) Ebben a funkcióban lehet beállítani a program és a műszer közötti kommunikáció paramétereit. Ezt nagyon körültekintően kell kitölteni, hiszen nem megfelelő paraméterek megadása esetén a kommunikáció el sem indul a műszer irányába, illetve a műszerből érkező adatok nem lesznek a program számára feldolgozhatók. A program számára szükséges paraméterek a következők: Port A kommunikációs port. A "szóköz" billentyű leütésekor a rendszer felkínálja az implementációba lekezelt portok listáját Sebesség A kommunikáció bitsebessége. A "szóköz" billentyű leütésekor a rendszer felkínálja a standard port sebességeket Bitek Adatbitek száma Értéke: 5,6,7 vagy 8 Paritás Lehetséges értékek Páros/nincs/páratlan Stop bitek Lehetséges értékek: 1, 2 HW handshaking Lehetséges értékek: Igen, Nem Timeout (1/10s) max. várakozási adatcsomagok között. Lehetséges értékek: Barcode-ID hossza A vonalkódban kódolt karakterek max. száma. Lehetséges értéke: Alap mintatípus A "szóköz" leütésekor kiválasztjuk a listából az alap mintatípust. Ha a mintaazonosító kód nem tartalmazza a mintatípust, akkor a rendszer ezt használja. Csicsergés 61

62 Lehetséges értékek: Igen, Nem. Igen esetén az on-line program hangjelzést ad az adatok beérkezésekor. Nullmodem file Megadása esetén az ebbe a fájlba írt adat a porton beérkezett adatnak megfelelően kiértékelődik. Ezt funkciót kizárólag tesztelésre lehet használni. Bejövő adatport logfile Megadása esetén ebbe a fájlba íródik a portról olvasott adat Kimenő adatport logfile Megadása esetén ebbe a fájlba íródik a portra küldött adat Adatok logfile Megadása esetén dátum-idő paraméterekkel kiegészítve kronológiai sorrendben logolódik a porton zajló adatforgalom Esemény logolás fájlba Megadása esetén a bejövő adatok program által értelmezett formában logolódnak Esemény logolás adatbázisba Eseménynapló készítés (Igen/Nem) ismeretlent nem logol Műszerhez nem definiált eredményt nem logol (Igen/Nem) Az online automatáknál a mért eredményhez konverzió definiálható, melynek az eredménye megjegyzésként jelenik meg a leleten. Például a Pentra, SRS-100, UF 100, Urixxon300, Variant II automatákhoz definiálható konverzió. Pl.: Urixxon 300: 62

63 Ha az automata által mért NEG eredmény helyett azt akarjuk a beteg kéréséhez átküldeni, hogy negatív, az eljárás a következő: A konverzió oszlopba gépelje be, hogy NEG=negatív Ha több konvertálandó adat tartozhat egy méréshez, akkor a lehetőségeket nem vesszővel, hanem jellel kell elválasztani egymástól (a Jel az Alt Gr billentyű és a w billentyű egyszerre történő lenyomásával állítható elő) Rendszer beállításai Alapadatok Lásd a mellékletben Tulajdonságok Lásd a mellékletben Szerviz Lásd a mellékletben 63

64 Minősítés Ebben a menüben lehetséges szöveges jellegű vizsgálati eredményeket definiálni. o módosítás Kiválasztjuk a módosítani kívánt szöveget és a "+" billentyűvel szerkesztjük. o új minősítés Az "Insert" billentyűvel új minősítést definiálhatunk. A paraméterek a következők o Rövidítés A szöveges eredmény beírásakor a program erre a rövidítésre keres o Név A rövidítés konvertálásakor erre a névre cseréli ki a program a rövidítést o V. Fajta itt beállítható, hogy mely vizsgálatok esetén legyen a minősítés a feljövő listában o Konvertál A rövidítés névvé konvertálásának engedélyezése o Kóros A szöveges eredmény kórosságának jelzése o Hiba A szöveg nem eredmény, hanem hibaüzenet. Ebben az esetben az eredmény nem kerül elszámolásra o Megjegyzés A minősítéshez tartozó kommentár o Törlés A "Delete" billentyűvel törölhető a feleslegessé vált minősítés Definiálható a minősítésekhez vizsgálat, mely az adott minősítés kiválasztásánál automatikusan rögzítésre kerül. 64

65 Ha egy vizsgálathoz olyan minősítést emel be eredményként, melyhez a definiálásnál + vizsgálatokat rögzített, akkor ezek a vizsgálatok automatikusan kijelölésre kerülnek a beteg számára. Lásd még a vizsgálat definíciónál a vizsgálattípust! Kulcsszó Adatbevitelkor a megjegyzés mezőben használható speciális szavak definiálhatók ebben a menüben. A kulcsszó meghatározhat értéket (pl. gyűjtött mennyiség), és akár normálérték feltételt is (pl. syncumar kezelt beteg). A kulcsszónak nem kötelező, hogy értéke legyen, önmagában is lehet jelentősége. Az alábbi funkciók közül választhatunk: o Módosítás A kiválasztott kulcsszónál a "+" billentyű leütésekor megjelenő paramétereket megszerkesztjük. o Új definiálása 65

66 Az "Insert" billentyű leütésekor az alábbi paramétereket lehet kitölteni: o Kulcsszó Kezelés bevitelben, a megjegyzés mezőben megjelenő név o Megjegyzés A kulcsszóhoz tartozó kommentár o Minősítés Opcionálisan hozzárendelhető minősítés. Ebben a menüben a minősítés definiálása menüben leírtak szerint lehet a minősítést is egyúttal definiálni. o Mértékegység Opcionálisan hozzárendelhető mértékegység. Eben a menüben lehetőség van a mértékegység definiálására is az alábbiak szerint: Módosítása A "+" billentyűvel módosíthatjuk a mértékegység definícióját. Új definiálása: Az "Insert" billentyűvel az alábbi adatokat töltjük ki: Egységnév: A leleten megjelenő mértékegység Törlés: Egység: A mértékegység A "Delete" billentyűvel lehetőség van a kulcsszó törlésére Ügyeleti rend Ebben a menüben definiált felhasználók a megadott "Tól" - "Ig" időszakban a hozzárendelt jogosultságon kívül más jogosultsági csoportot is kaphatnak. Ezzel a funkcióval lehetőség van az ügyeletes számára extra jogosultságokat adni, amivel az ügyeleti időszakot önállóan végig tudja dolgozni. Az alábbi funkciók közül választhatunk: o Módosítás: A kurzor sorában javíthatjuk a dátum-idő paramétereket, az ügyeletest és a hozzárendelt jogosultságot o Új definiálása: Az "Insert" billentyű leütésekor Új sor jelenik meg, amiben értelemszerűen kitöltjük az ügyeletes paramétereit. o Törlés: A kurzor sorában a "Delete" billentyűvel törölhetjük az ügyeletest. 66

67 Idegen laboratóriumok Ebben a menüben lehet definiálni az rendszert használó laboratóriummal kapcsolatban álló külső intézményeket. Ide azokat érdemes beírni, akik felé továbbküldés céljából vizsgálati anyag megy. o Módosítása: A "+" billentyűvel megjelennek a korábban definiált adatok, amelyek szerkeszthetők. o Új definiálása: Az "Insert" billentyű leütésekor az üres mezőkbe töltsük ki a külső intézmény adatait, melyek a következők: Intézmény kódja: ANTSZ kód A szóköz billentyű lenyomásakor a megjelenő táblázatból kiválasztjuk a külső intézmény kódját (osztály/ambulancia), amely a vizsgálatot végzi. Intézmény neve: A külső intézmény megnevezése 67

68 Laboratórium neve: A külső intézmény laboratóriumának megnevezése Irányítószám: A külső intézmény irányítószáma Város: A külső intézmény település neve Utca: A külső intézmény utcaneve Telefon: A külső intézmény központi telefonsz ma Központi küldésű: Legyen a mezőben x, ha a központból küldi ki a vizsgálatot o Törlés: A "Delete" billentyűvel lehetséges a külső intézményt törölni. o Vizsgálatok: Az Alt és a V betű egyszerre történő lenyomása után definiálhatók a külső intézménybe küldendő vizsgálatok. A Ctrl és az Insert billentyű lenyomásával kapja az első üres sort. Az "Idegen kód" oszlopba a külső labor felé megjelenítendő vizsgálat nevet lehet írni. Ez a kód az amivel a két labor kommunikál egymással. A sorrend oszlopba a külső labor számára készítendő listán megjelenő vizsgálatok sorrendjét lehet meghatározni. Miután kiválasztotta a vizsgálatokat, az Alt és a J betű egyszerre történő lenyomásával elmentheti azokat. 68

69 Munkahely A munkahely funkcióban állítható be, hogy az adott munkahelyen mely terminálokat használják a felhasználók: 69

70 Telephely A telephelyeknél lehet definiálni, hogy mely vizsgálatok számolódjanak el az adott telephelyen: 70

71 Kommunikáció Ellátás (Rendszer telepítéskor az aktuális állománnyal feltöltve kapja meg a rendszert a felhasználó) Ebben a funkcióban állíthatóak be az OEP és az Intézmény által meghatározott korlátozások. 71

72 OEP korlátozás eredményei Amennyiben az OEP által korlátozott vizsgálat kerül megrendelésre az itt definiált megjegyzések automatikusan beemelődhetnek (opció) eredményként. 72

73 Beküldő Itt lehet feldefiniálni a laborba beküldő munkahelyek adatait. Az első három mező kitöltése kötelező. Ha a munkahelyeket az ANTSZ kód alapján akarják rögzíteni a betegfelvétel alkalmával, akkor a belső kódnak meg kell egyezni az ANTSZ kóddal Beteg Itt módosíthatja a betegadatbázis tartalmát Orvos Itt definiálhat új beküldő orvost a rendszerbe. 73

74 WHO A oldalról letölthető az aktuális állomány. A címen találja az on-line szabálykönyvet. 74

75 BNO A szóköz megnyomásával beállíthatja, hogy az adott BNO rögzítése esetén kell-e vizitdíjat fizetni a betegnek. 75

76 Listázások Felhasználói napló Megadott időintervallumra kilistázhatja a felhasználói tevékenységeket: Felhasználói tevékenység-napló Kulcsszavak Értelemszerűen megjeleníti a kulcsszó definíciót Minősítések: 76

77 Értelemszerűen megjeleníti a minősítéseket A minősítésekhez definiálható, hogy milyen fajta vizsgálatokhoz lehet választani. Ha az eredménybevitelnél az F8 billentyűt használja, akkor a listában csak azok a minősítések jönnek fel, amelyek az adott vizsgálathoz rendelhetőek Vizsgálatok (összes): Értelemszerűen megjeleníti az összes definiált vizsgálatot, a frakciókat is, megnevezés szerint abc sorrendben. 77

78 Vizsgálatok (mátrixon szereplők): Értelemszerűen megjeleníti csak a mátrixon szereplő (kérhető) vizsgálatokat Profilok vizsgálatai 78

79 Referencia Tartomány Továbbküldős vizsgálatok Ebben a csoportban készíthet listákat a különböző külső laborokba küldendő vizsgálatokról: 79

80 Vizsgálat mintatípus - kommunikációs kód Automaták vizsgálatai Beküldők Orvosok 80

81 Beküldő orvos Paraméterek Ez a lista a törzsadatok, karbantartás, rendszerbeállításai-ban beállított adatokat listázza ki. 81

82 4.4. Tevékenységek A menü alatt található további menüstruktúra a labor működését támogató tevékenységet szolgálja a beteg felvételétől a napi zárásig Vizsgálatkérés A menübe lépve táblázatosan megjelennek a rendszerbe már korábban felvett betegek adatai. Az aktuális nap felvételei: Alt E megnyomása után az eltett kezeléseket látja: (a fenti mintán adatvédelmi okok miatt azonosak a beteg nevek) 82

83 Az adatbázisban szereplő adatok gyors keresését a funkció billentyűk használata teszi könnyebbé. A sorszámra az (F1), megjelenésre az (F2), Névre az (F3) TAJ-ra az (F4) Beküldőre az F5 funkcióbillentyűk lenyomása után tud keresni Betegadatok módosítása A + billentyű Hatására a kurzor alatt lévő betagadatok és vizsgálatkérések szerkesztését végezhetjük. A billentyű lenyomása után a korábban beírt adatok jelennek meg. A páciens személyes adatainak módosításához nyomja meg az F1-es billentyűt. Új vizsgálatkérés rögzítéséhez az F2 billentyű megnyomása után van lehetőség. A tesztpaletta kijelöléseinek módosítása után nyomja meg az F4-es billentyűt. (módosítások mentése). 83

84 Van egy egyszerűbb mód is felvett beteg kéréseinek módosítására: A tevékenységek, vizsgálatkérések menüben keresse meg a betegek, akinek a kérésein módosítani kíván. Nyomja meg a * billentyűt, ennek hatására a kiválasztott beteg tesztpalettája megnyílik, Ön el tudja végezni a szükséges módosításokat, majd az F4-es billentyűvel mentse el a változásokat Új megrendelés felvétele Az Insert billentyű lenyomásának hatására egy teljesen új megrendelés bevitelére van lehetőség, kiválaszthatja, hogy a beállított sorszámtartományokból melyikben akar adatot rögzíteni: TAJ mezőt a jogszabályok által meghatározott adattal kell kitölteni. Ha a TAJ létezik, akkor a rendszer felkínálja az adatbázisba már korábban felvett betegadatot. Az adatbázisban való kereséshez az üres TAJ mezőn állva a szóköz billentyű lenyomásával juthat el, ekkor megjelenik egy új ablakban a betegtörzs. A betegtörzsben megkeressük a szükséges betegadatot. A kereséshez használhatjuk a funció billentyűket (F1-F2-F3-F4-F5) és ennek megfelelően a Név, TAJ, Születésinév, Anyja neve, Születés mezők szerint rendezve a kívánt adat kezdőbetűinek gépelésével rápozícionálunk a megfelelő betegadatra. Ha szerepel a beteg, de megváltoztak az adati (pl. név, település, stb.), akkor a + billentyű leütése után az új ablakban részletesen megjelennek a korábban beírt személyi adatok, amik szerkeszthetők. A "Betegadatok" nevű újonnan megjelenő ablakban értelemszerűen kitöltjük a mezőket. 84

85 Beállítástól függően a születési név módosíthatja a páciens nemét. Ebben az esetben, ha férfi pácienshez ír be születési nevet, akkor a neme nőre módosul, manuálisan javítandó. Az előre definiált mezők tartalmát ("Állampolgárság", "Irányítószám") a szóköz billentyű lenyomása után megjelenő táblázatból választhatjuk ki, vagy a mezőket kitöltjük. A "Nem" mezőben lévő tartalmat a szóköz billentyűvel lenyomásával változtathatjuk. Az irányítószám táblázatból történő kiválasztása esetén a "Település" mező tartalma is aktualizálódik. 85

86 Ha egy irányítószámhoz több település tartozik akkor feljön egy kis ablak az irányítószámhoz tartozó településekkel, melyekből kiválasztható a megfelelő. Bevitel vagy javítás végén a Jó gombbal lehet elmenteni az adatokat. (Alt J) Megjegyzendő, hogy az archív leleteken szereplő betegek adataira ezek a változások nem jutnak érvényre. Az Azonosító típusa a jogszabály szerint kitöltendő, a TAJ mezőre vonatkozó adat. A rendszer a "TAJ" mezőbe beírt adat alapján megkísérli a megfelelő típus számát megadni. Ha ez nem megfelelő, akkor felül kell írni. A Név, Leánykori név, Anyja neve, Születés dátuma, Lakóhely, Utca és a Neme mezőket a rendszer a TAJ kitöltésekor a betegtörzs alapján automatikusan jeleníti meg. Az Orvos mezőbe a kérőorvos orvosi kamara által megadott pecsétszáma kerül. A mező kitölthető, vagy a szóköz billentyűvel az orvostörzsből új ablakban kikereshető. A kereső ablak akkor is megjelenik, ha a törzsben nem található az éppen beírt adat. A név kezdőbetűinek begépelésével gyorsan megkereshető a kívánt orvos név. Ha nem található, akkor az Insert billentyűvel új orvos vehető fel a törzsbe. 86

87 A + billentyűvel az orvos adatai szerkeszthetők. Az "Orvosok definíciója" ablakban a következő paraméterek tölthetők ki: Orvos pecsétszáma mezőbe a kérőorvos orvosi kamara által megadott pecsétszáma. A Név mezőbe az orvos neve kerül, a dr. címet mindig a név végére írjuk! A Kommunikációs kód mezőbe külső alrendszerrel történő kommunikációban használt kód kerül. A Cím mezőbe az orvos rendelőjének a címét írja cím hez az orvos címét, amire megkaphatja a saját páciensei leletét Fax szám mezőbe a faxon küldendő leletekhez a fax száma kerül. Megjegyzés mezőbe bármely szabad szöveg írható. A beküldő mezőbe a beküldő osztály, ambulancia, szakrendelő ANTSZ kódját írja. A mezőt kitölthetjük, vagy a szóköz billentyű leütése után megjelenő táblázatból kiválaszthatjuk a szükséges beküldőt. A táblázat hibás, vagy a beküldő törzsben nem létező kód beírása után is megjelenik. A beküldő nevének kezdőbetűit beírva kikereshetjük a törzsből a szükséges beküldőt. A + billentyű lenyomásakor a beküldőt szerkeszthetjük. Az Insert billentyű lenyomásakor új beküldőt vehetünk fel. 87

88 A ANTSZ kód mezőbe a statisztikai jelentéshez felhasznált hivatalos kód kerül A Megnevezés mezőbe a beküldő megnevezése A Belső kód mezőbe laboron vagy intézeten belül használt szabadon definiálható kód kerül. Csoport kód mezőbe beküldők összevont statisztikájához (nem hivatalos) használtható kód kerül. A Kommunikációs kód mezőbe a medikai rendszerrel való kommunikációhoz szükséges kód kerül. Az címhez rögzített címre küldheti a beküldőnek leletnyomtatás alkalmával a páciens elkészült leletét. Leletnyomtatás mező üres: nem nyomtatódik lelet a beküldő számára, ha be van x-elve akkor nyomtatható lelet a beküldőnek. Volumen korlát: Itt állítható be, hogy a beküldő hány pont értékben adhat fel megrendelést egy hónapban a labor számára. (Statisztikázható, hogy hol tart a beküldő a megrendeléseivel) A Cím mezőbe a beküldő postai címe kerül A Fax száma mezőbe a beküldő fax száma kerül A Megjegyzés mezőbe szabad szöveg írható A Sorszám mezőben definiálható, hogy intézeti kommunikációból mely sorszámtartományba érkezzen a beküldő által elrendelt vizsgálat A Mintavétel van mező kitöltése esetén nem a laborban számolódik el a vérvétel 88

89 Az Alap térítési kategória mezőben megadhatja, hogy általában a beküldő járó, vagy fekvő beteget küld. Ez természetesen betegfelvétel közben módosítható. A WHO szorzó mezőben definiálhatja, hogy a beküldőnek hányszoros szorzóval dolgozik. Az SMS telefonszámok mezőben megadhatja, hogy ha egy eredmény alarm tartományon kívül esik, mely telefonszámra érkezzen SMS értesítés. A Térítési kategória mezőbe az alábbi kódok kerülhetnek, attól függően, hogy mi felel meg az adott ellátáshoz. A beírt beküldő kódból az automatikusan generálja az 1-es és a 6- os térítési kategóriát, egyéb esetben, Önnek kell módosítania. Az előző ellátást igazoló adat: A naplósorszám járóbeteg szakrendelésről érkező beteg esetén, törzsszám fekvőbeteg esetén. Elszámolási Nyilatkozat: Az alábbi kódokat használhatja: Paraméterezéstől függően az elszámolási nyilatkozat automatikusan kinyomtatódhat a betegfelvétel vagy az érkeztetés után. Pótlólag is tud nyomtatni elszámolási 89

90 nyilatkozatot nyomtatni: Vizsgálatkérés/ beteg kiválasztása, + billentyű lenyomása, F6 billentyű lenyomása. 217/1997. (XII. 1.) Korm. rendelet a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló évi LXXXIII. törvény végrehajtásáról 25/A (6) bekezdés!!!!! (6) Az egészségügyi szolgáltatónak nem kell elszámolási nyilatkozatot kiállítania és átadnia a biztosított részére a) az ellátást követően a beteg közvetlen jelenlétét nem igénylő diagnosztikai vizsgálat esetén, Beutaló kelte: Amikor a beutalót kiállították. Háziorvosi beküldés esetén az ellátást igazoló adatból automatikusan generálja. Beutalás jellege: A beállított sorszámtartományok alapján az a mezőt. az előző automatikusan kitölti Érte jön: Ha ez a rubrika ki van töltve (szóköz billentyű lenyomásával), akkor a leletezésnél (napi sorozatnyomtatás) nem nyomtatódik ki a páciens lelete. Az ablakban szereplő BNO mezőkbe a fődiagnózisnak megfelelő BNO kódokat kell írni (nem kötelező). A szóköz billentyű leütése után megjelenő táblázatból lehet kiválasztani a fődiagnózist. A diagnózis megnevezésének kezdőbetűit írva a program gyorskereséssel pozícionál a névre. 90

91 A + billentyű leütése esetén a megjelenő BNO adatai szerkeszthetőek. Az Insert billentyű hatására megjelenő ablakban új BNO-t vehet fel a törzsállományba. A diagnózis definiálásakor a következő mezők tölthetők ki: A BNO mezőbe a diagnózis hivatalos kódja kerül A Megnevezés mezőbe a diagnózis neve kerül. A Nem mezőbe a diagnózis felhasználásának "nem" szerinti kritériuma, amely elehet: F/N/M, azaz férfi/nő/mindegy. A további BNO kódok kitöltésére az adott jogszabályok az irányadók. Érkezés: a beteg/minta laborba érkezésének az ideje. A rendszer az adatok beírásakor a rendszeridőt kínálja fel, amely felülírható. Mintavét: a mintavétel ideje. A rendszer az adatok beírásakor a rendszeridőt kínálja fel, amely felülírható. (A felülírásra akkor lehet szükség, ha pl.: egy éhgyomri vércukor délután kettőkor érkezik a laborba). Az adatbevitel közben az F1, F2, F3, F4 billentyűkkel további funkciók érhetők el az alábbiak szerint: F1: a beteg személyi adatai szerkeszthetőek, vagy új betegadat vehető fel a törzsbe Az állampolgárság rögzítésénél a Space billentyű lenyomása segítséget ad a kódok közötti keresésben. A páciens nemének módosítása a Space billentyű lenyomásával történhet. F2: a kérhető vizsgálatok mátrixa jelenik meg a vizsgálatkérések kijelölése céljából. 91

92 A vizsgálatkéréseket billentyűzetről lehet kijelölni az alábbi módokon: Billentyűzetről beírjuk a vizsgálat mátrixbeli pozícióját (tesztkód) Billentyűzetről beírjuk a vizsgálat rövid (mátrixban megjelenő) nevét. A rövid név beírása közben a program megpróbálja megtalálni a vizsgálatot és az első egyezésig pozícionál. Ha megtaláltuk a kívánt adatot, akkor az Enter-t kell leütni. A normál és sürgős kéréseket a rendszer külön sorszámtartományon kezeli, melyet Ön határozhat meg a rendszerparamétereknél. A név megadáskor a kis/nagybetű használata megkülönbözteti a vizsgálatokat! A Tab (vagy a numerikus billentyűzeten lévő, billentyű )billentyű lenyomásával a Profilok oszlopába jut és a profil sorszámát (a neve előtti szám) beírva kijelölheti. Enter leütésével normál vizsgálatként Shift és Enter egyszerre történő lenyomásával sürgősként jelöli ki a profilt. A kérések kijelölése történhet kurzormozgató billentyűk segítségével, úgy, hogy a kurzort a kívánt vizsgálat vagy profil bármelyik betűje alá mozgatja, a kurzor vezérlő billentyűkkel, és Enter vagy Szóköz billentyűt üt. A sürgős kijelölése az előbbiekhez hasonlóan történik. A '0' vizsgálati kód speciális funkciót jelent. Az előző bevitel folyamán kijelölt vizsgálatokat jeleníti meg. Ez arra jó, ha egymás után több olyan páciens van akiknek ugyanazon vizsgálatokat akarja megrendelni, csupán a '0' és az Enter billentyűk lenyomásával elérheti azt. 92

93 A vizsgálat neve előtt szereplő "+" jel jelenti eredmény meglétét. Ebben az esetben a vizsgálat nem törölhető (a véletlen törlések elkerülése érdekében). Ha eredménnyel együtt akarja a megrendelt vizsgálatot törölni, azt a Del billentyűvel teheti meg. A vizsgálat kijelölését az F4 (mentés) billentyűvel fejezhetjük be. Az Esc billentyűvel mentés nélkül léphetünk ki a kijelölésből. A megjegyzés sorba szabadon szerkesztett szöveg írható. A szöveg szerkesztése közben a kurzorvezérlő nyilakkal szabadon pozícionálhatunk. Ha kulcsszót akarunk beírni, akkor az F5 billentyűt kell leütni és a megjelenő táblázatból, ki kell választani a megfelelő kulcsszót. Ha a kulcsszónak értéke is van (pl.: gyűjtési idő), akkor azt a program megkérdezi, majd az egészet beszúrja a szövegbe. A kulcsszó pozíciója a szövegen belül tetszőleges lehet. Az F6 billentyűvel lehetőség van a kulcsszó törlésére is. Ekkor a kurzorral ráállunk a kulcsszó bármelyik betűjére, majd az F6 billentyűt leütve töröljük a szövegből. Az OEP adatokat az Alt és O betűvel (vagy Tab) érhetjük el. A rendszer az adatbevitel folyamán alap értékekkel tölti fel ezeket a mezőket, de ha változtatni kell, akkor erre itt van lehetőség. A kurzor billentyűkkel pozícionáljunk a módosítani kívánt OEP paraméterre, majd Enter és a jobboldali táblázatban felsorol lehetőségek közül válasszuk ki a szükségeset. Az Alt és O, vagy Shift Tab billentyűkkel visszatérhetünk az OEP adatok szerkesztéséhez. Az ablak bezárása az F4 billentyűvel történik. F4: az egész adatbevitel mentését végzi. F6: elszámolási nyilatkozatról másolat nyomtatható. F9:Számlamelléklet nyomtatása 93

94 Esc: Az egész adatbevitelt mentés nélkül elveti. A billentyű lenyomása után a program rákérdez, hogy mentés nélkül lépjen-e ki a menübe. Lista: megjeleníthető a kiválasztott beteg alap adata és kért vizsgálatai módosítási lehetőség nélkül. A vizsgálatok előtt ha "~" jel szerepel, akkor az eredménnyel rendelkezik. Ha "!", akkor sürgős kérés Eltettek: kizárólag eltett minták jelennek meg. Az eltett vizsgálatkéréseket nem lehet törölni, de plusz vizsgálatot lehet a kezeléshez rendelni. Etikett: Az etikett címkék nyomtatása az Alt billentyű és a t betű egyszerre történő lenyomásával érhető el. 94

95 Eredmény: Napi és kumulatív eredmények megtekintését teszi lehetővé a vizsgálatkérés menüpont alatt. Alt d hatására az alábbi képernyő jelenik meg: Amennyiben kumulatív leletet akar megtekinteni, válassza ki, hogy hány előzményre van szüksége. A vizsgálatkérés befejezése után a rendszer vizsgálaja a kompetenciát (alapellátás keretében kérhető-e a vizsgálat, vagy sem), ellenőrzi WHO összeférhetetlenséget, az időkorlátokat és a WHO darabszám túllépést. Amennyiben bármely vizsgálatkérés OEP jogszabályba ütközne, azt jelzi a rendszer és automatikusan eredményként a jelzett vizsgálatokhoz beemel egy, a rendszerparamétereknél beállítható szöveget. Pl.: Járóbeteg szakellátás keretében az adott időszakon belül nem ismételhető (8001/2006 EÜM). 95

96 Mivel a kéréshez így automatikusan került eredmény, a vizsgálat nem kerül elvégzésre, nem kerül a jelentésbe, csak a csőelszámolás. Adatbevitelnél, a TAJ szám kitöltésekor ellenőrizheti a rendszer, hogy a páciens az adott időn belül volt-e mintavételen. (paraméter) Itt csak azt láthatja, hogy volt a beteg vérvételen, de az előző mintavétel alkalmával elrendelt vizsgálatokat NEM. Ez nagyon lelassítaná a funkciót. Tehát, ha meg akar győződni arról, hogy a beteget esetleg az előzővel azonos vizsgálatokra utalták be, akkor azt csak az archív leleteknél tudja megtenni Munkalisták A betegminták tömeges feldolgozását munkalistákkal célszerű segíteni. A menübe lépés után "Név", "Megjegyzés" és "Automata" szerint kereshetően jelennek meg a definiált munkalisták. F1, F2 és F3 billentyűkkel ezen oszlopokban a szöveg beírásával gyorsan megtalálható a megfelelő munkalista, melyet az Enter billentyű leütésével tud kiválasztani. 96

97 A lista oszlopai a következőt jelentik: Ha a Flag oszlopban "+" jel látható, akkor a mintának legalább egy munkalistára való vizsgálata van, ami még nem készült el. "ű" jel megjelenése esetén a minta rá kerül erre a munkalistára, "*" jel megjelenése esetén a minta már ki van jelölve a munkalista elkészítéséhez A Sorszám a labor napi sorszáma Az St oszlopban megjelenő S betű, azt jelenti, hogy a munkalistához rendelt valamelyik vizsgálat sürgős. Ha ugyanitt egy E betű jelenik meg, akkor a sorban lévő minta eltett. Ha egy C betű jelenik meg, akkor a sorban lévő minta egy kontroll. A Dátuma a laborba érkezés időpontja. A Név a beteg neve. A menünek ebben a részében a következő műveletek végezhetők: Insert billentyű leütése után új beteg vehető fel a Vizsgálatkérés résznél leírtak szerint. 97

98 A + billentyű leütés esetén a kiemelt sorban lévő beteg adati szerkeszthetők a "Vizsgálatkérés" résznél leírtak szerint. A * billentyű leütése esetén minden beteget kijelölünk a munkalistára, újbóli leülés után a kijelölés eltűnik. A kijelölés törölhető a - billentyű leütésével is. Az Enter billentyű leütése esetén a kiemelt sort jelöli csak ki. Ez után a következő sor lesz kiemelt. Az F1 billentyű leütése esetén kinyomtathatjuk a munkalistát. A megjelenő ablakba beírjuk a munkalista abszolút pozícióját, ahonnan kérjük a megjelenítést. Ha ez a pozíció nagyobb, mint a listaelemek száma, vagy üres a munkalista, akkor nem történik semmi. Ha nem írunk be semmit, akkor a legelső pozíciótól kezdődően jelenik meg a lista. Ez után megjelenik a cél eszköz, ahová a munkalista megjelenését kívánjuk. Ez lehet: A munkalista beállításaitól függ a megjelenés formátuma. A rendszer bevezetése alkalmával kialakítható a rutin napi használat számára alkalmas formátum. F2 leütése esetén a kiemelt sorban lévő minta vizsgálatkérései szerkeszthetővé válnak. F3 leütése esetén a betegtáblázat frissíthető. Akkor lehet jelentősége, ha huzamosabb ideig állt a program ennél a képernyőnél és aktualizálni akarjuk az állapotot 98

99 F4 leütése esetén a program a kijelölési feltételek szerint elkészíti a munkalistát. Ez a funkció nem eredményez látható listát. A megjelenő ablakban meg kell adni (rack,pozíció), hogy melyik rack pozíciótól kezdje meg elhelyezni a mintákat. A lista az F1 funkcióval jeleníthető meg a leírtak szerint. Az F4 billentyű használata nem mellőzhető. (Munkalista készítés röviden: megfelelő lista kiválasztása, Enter, *, F4, F1) Az F5 leütése esetén megadhatunk kijelölési feltételt. Az alábbi lehetőségek közül választhatunk: 1. Beírunk egy sorszámot, az adott sorszámú mintát - amennyiben létezik - kijelöli a rendszer 2. sorszám1 - sorszám2, a megadott sorszám tartományban kijelöli az összes nem eltett mintát jelöli ki 3. E, az összes eltett ki lesz jelölve 4. Ehhnn a "hh" hónap és "nn" napon érkezett eltett mintákat kijelöli (pl.: e1115 a 11. hó 15.-ei mintákat jelöli meg). 5. EHHNN-hhnn, két időpont közötti időszakban (beleértve a beírt napokat is) kijelöli az összes eltett. 6. S betű az összes sürgős ki lesz jelölve 7. Sn az n sorszámú sürgős minta ki lesz jelölve 8. Sn-m az összes n és m sorszámú minta közül a sürgősek ki lesznek jelölve 9. F6 leütése esetén megadhatjuk, hogy a munkalista melyik kezdő rack-cső pozíciótól induljon. Ennek akkor lehet jelentősége, ha az adott készülékhez vásárolt rack-ek nem a legkisebb sorszámú pozíciótól állnak rendelkezésre 10. F8 leütése esetén a munkalistát részben, vagy egészben törölhetjük. A megjelenő ablakban megadjuk a kezdő pozíciót, ahonnan kezdődően törölni akarunk. Ha ez "0", akkor az egész munkalista törlődik. 99

100 Egyéni eredményfelvitel Ebben a menüben lehetséges betegenként (munkalista nélkül) felvinni eredményeket. A megjelenő táblázatban sorba rendezve jelennek meg az aznapi és - külön kérésre - az eltett betegek. A beteg keresése az F1 hatására sorszám szerint, F2 hatására megjelenési idő, F3 hatására a páciens neve, F4 hatásra a beküldő szerinti történhet. Az adatokat a keresési kulcsnak megfelelően gépeljük, miközben a program folyamatosan pozícionál a kiválasztandó adatra. Ha a betegadatot megtaláltuk, akkor az Enter billentyű leütése után szerkeszthetjük az eredményeit. A "Betegeredmények" ablakban tájékoztató jelleggel megjelenik a kiválasztott beteg sorszáma, neve (születési dátuma) és a beküldője. Az eredmény ablakban megjelennek a kijelölt vizsgálatok az esetlegesen már korábban beírt eredményekkel együtt. A szükséges vizsgálatnál üssön Enter-t, majd írja be az eredményt. 100

101 Eredmények az alábbiak lehetnek: 1. Numerikus eredmény, tartománya 12 egész szám és 9 tizedes. Ha a szám mellett vannak nem szám jellegű karakterek, akkor szövegesként fogja az eredményt kezelni. A szöveget a program a későbbiekben minősíteni nem tudja (kórosság vizsgálat), csak ha eredményként olyan minősítést emel be, melyet kórosként definiált. 2. Szöveges eredmény, 252 beírható karakter. A szöveg tartalmazhat kulcsszavakat és minősítéseket is. 3. Kulcsszó, vagy minősítés, melyek definíció szerint beírt rövidítés hatására a program megjeleníti a teljes megnevezést. Több kulcsszó, illetve minősítés esetén egymást vesszővel elválasztva kell felsorolni. Ha a szerkesztett betegnek a kezelési- és egyéb adatait szükséges módosítani, akkor a * billentyűvel a "Vizsgálatkérés" menüben leírtak szerint változtathatjuk meg az adatokat. Ha plusz vizsgálatot akar elrendelni, akkor azt az Insert billentyű lenyomása után teheti meg. 4. Amennyiben az eredményhez hosszú szöveget kíván hozzárendelni, az eredmény beírásnál nyomja meg az F9-es billentyűt. A feljövő ablakban bármilyen hosszú szöveget rögzíthet. Ha az F9 után megnyomja az F5-ös billentyűt, akkor az előre definiált szövegekből emelhet be a megjegyzés mezőbe. Ha az eredmény mezőbe emelt HIBÁT jelentő minősítést, akkor az a vizsgálat nem kerül az elszámolásba, de ha az eredményhez megjegyzésként hozzáfűz egy hibát jelentő megjegyzést, akkor az belekerül az elszámolásba. pl.: Ha a kálium értéke 5,6 és hozzáfűzi F9 F5-el, hogy hemolitikus, akkor belekerül a vizsgálat az elszámolásba, mert megmértük a K értékét, de ha olyan magas a K, hogy nem mérjük meg, csak F8-al beemeljük a hemolitikus megjegyzést, akkor nem kerül bele az elszámolásba. 101

102 A fenti példa azt mutatja, hogy a páciensnek az alarm határ alatti a glucose eredménye. Ilyen esetben ne ugyanebbe a mezőbe írja a megjegyzést, hanem F9 után a hosszú szöveges megjegyzés helyére. A leleten a megjegyzés a következő módon jelenik meg: 102

103 Frakciós eredmény felvitele: Ugyanúgy történik mint a fent leírtakban, csak Ön a vizsgálat rövid nevét látja csak eredménybevitelkor. Amennyiben nem tudná a kódból, hogy mi is az a vizsgálat, az billentyű megnyomásával megtekintheti a vizsgálat leleten megjelenő megnevezését. -es 103

104 Eredmény bevitelkor figyelmeztet, ha a bevitt érték az extrém tartományon kívül esik a bevitt érték: Paramétertől függően az extrém tartományon kívüli értékek megadásakor naplózza a rögzítőt, a dátumot és egyéb adatokat, melyek a leleten megjelennek. (Archív leleten is) Flegek: V: validálva K: kommunikálva L: leletezve 104

105 QC eredmény felvitele Ebben a menüpontban lehetséges a vizsgálatokhoz egyedileg mért kontroll adatokat beírni. A táblázatban a definiált kontrollok paraméterei jelennek meg. A kontroll kereséséhez használhatjuk a kurzorvezérlő billentyűket, valamint rendelkezésre áll a gyorskeresési lehetőséggel "Név", "Gyáriszám", "Lejárat" (F1, F2, F3) sorrendbe rendezve a keresett adat kezdőbetűit írva a program megtalálja a szükséges kontrollt. A következő lehetőségeink vannak: 1. Enter lenyomása után eredmény beírása. A megjelenő táblázatban szerepelnek a kontrollhoz definiált vizsgálatok, a gyári értékkel együtt (átlag és szórás értékkel). 2. A mért vizsgálatot a kurzorvezérlő billentyűkkel, valamint táblázat oszlopai szerint ("Megnevezés", "Név", "Átlag", "Szórás", azaz F1, F2, F3, F4) billentyűkkel a kívánt rendezés szerint gyorskereséssel találják meg. A megjelenő ablakban a dátum-idő paraméterek ellenőrzése/felülírása után beírjuk a mérési eredményt. 105

106 3. Hibás beírás esetén külön jogosultság birtokában a kontroll eredmény javítható vagy törölhető. (Ez a főmenü QC funkciócsoportjában a QC eredmények módosítása funkcióban végezhető el) Munkalistás eredményfelvitel Ebben a menüben lehet a létrehozott manuális munkalisták eredményeit beírni. A megjelenő táblázatban találhatók a definiált munkalisták. A kurzorvezérlő billentyűkkel, illetve "Név", "Megjegyzés" és "Automata" (F1, F2, F3) szerinti sorrendben gyorskereséssel rápozícionálunk a kívánt munkalistára, majd Enter-t ütünk. A megjelenő munkalista elemei a baloldalon találhatók, "Pozíció", "Sorszám" és "Flag" oszlopokkal. 106

107 1. Pozíció, a munkalista-elem sorszáma 2. Sorszám, a laborsorszám, kontroll esetén "(C)" betű 3. Flag mezőben az alábbi jelzések szerepelhetnek: a) "+": A kontroll rendben van b) "!3": 1-3SD, azaz 1 kontroll eredmény túl van a 3SD értéken c) "!2": 2-2SD, azaz 2 egymás utáni kontroll egy irányban 2SD távolságon túl van a gyári átlagtól d) "R": R-4SD, azaz 2 egymás utáni kontroll 4SD távolságra van egymástól e) "4": 4-1SD, azaz 4 egymás utáni kontroll legalább 1SD távolságra van az átlagtól f) "0": 10-1SD, azaz 10 egymás utáni kontroll egy irányban legfeljebb 1SD távolságra van az átlagtól g) "Q": mintánál jelenik meg és figyelmeztet arra, hogy az előtte vagy utána lévő kontroll eredmény Westgard ellenőrzés szerint hibás h) "ű": van beírva legalább egy eredmény Munkalista beírásakor a következő funkciók elérhetőek el: 1. "F1" billentyű leütése után megnyíló ablakba beírjuk a keresendő minta laborsorszámát. Találat esetén program rápozícionál a sorszámra és megjeleníti az eredménymezőben a vizsgálatokat. Ha már korábban került be (bárhonnan) eredmény, akkor az is megjelenik, ami felülírható. 2. A kurzormozgató nyilakkal mozoghatunk a munkalistában és az Enter billentyűvel lépünk eredményszerkesztésbe. 107

108 Az eredmény szerkesztése közben különböző figyelmeztetéseket kaphatunk, melyek az alábbiak: 1. "QC hiba (1-3SD)", azaz 1 kontroll eredmény túl van az 3SD értéken 2. "QC hiba (2-2SD)", azaz 2 egymás utáni kontroll egy irányban 2SD távolságon túl van a gyári átlagtól 3. "QC hiba (R-4SD)", azaz 2 egymás utáni kontroll 4SD távolságra van egymástól 4. "QC hiba (4-1SD)", azaz 4 egymás utáni kontroll legalább 1SD távolságra van az átlagtól 5. "QC hiba (10-1SD)", azaz 10 egymás utáni kontroll egy irányban legfeljebb 1SD távolságra van az átlagtól A kontroll hiba előfordulása lehetséges az éppen mért minta előtt, vagy után legközelebb megtalált kontroll(ok)nál 6. "Alarm min.: n": a beírt eredmény a vizsgálathoz definiált alarm tartomány minimuma (n) alatt van 7. "Alarm max.: n": a beírt eredmény a vizsgálathoz definiált alarm tartomány maximuma (n) fölött van 108

109 8. "Amit beírt, az nem szám": figyelmeztetés arra, hogy a program számszerű eredményt vár 9. hibaüzenet : a megjelenő szöveg a hibaüzenet jellegű minősítést jeleníti meg a rövidítés beírása folyamán 10. a vizsgálat rövid neve előtt megjelenő "!" jel a sürgős státuszt jelenti 11. Ha előre definiált minősítést ír, láthatóvá válik, hogy mi fog a leletre kerülni F2 billentyű használata az eredménymező szerkesztése közben az adott beteg vizsgálati mátrixát jeleníti meg. Itt lehetőségünk van módosítani a kezelés mátrixot (új vizsgálatot felvenni, meglévőt törölni). F3 billentyű használata az eredménymező szerkesztése közben az adott beteg kezelési adatai jeleníti meg. (megjegyzések, kulcsszavak) F4 billentyű használata az eredménymező szerkesztése közben a szerkesztés azonnali befejezését jelenti. A kurzor a munkalista pozícióra ugrik vissza. Page Down billentyűre az éppen folytatott szerkesztés mentéssel befejeződik és a következő beteg eredménymezője jelenik meg. Page Up billentyűre az éppen folytatott szerkesztés mentéssel befejeződik és az előző beteg eredménymezője jelenik meg. Enter billentyűre a kurzor a következő mezőre ugrik, de ha nincs a betegnek újabb vizsgálata, akkor mentés után a következő beteg eredménymezője jelenik meg. F9 billentyű hatására feljön egy szabad szöveg szerkesztésére alkalmas ablak. Itt megjegyzést fűzhet a z eredményhez. 109

110 F9F5 billentyűk lenyomása után előre definiált szöveg beemelése válik lehetővé. F8 billentyű lenyomása után eredmény helyére megjegyzést tud beemelni Csoportos eredmény felvitel Ahhoz, hogy ezt a funkciót használatba tudja venni a Törzsadatok / Karbantartás / Felhasználók / Jogok funkcióban meg kell adni hozzá a jogosultságot. Csoportos eredmény felvitel esetén a megjelenő tesztpalettán ki kell választani azt a vizsgálatot, melyhez azonos eredményeket kíván rögzíteni. 110

111 F4-el elmenti a palettát, majd megjelenik azoknak a pácienseknek a listája, melyeknek van kérése az Ön által kijelölt vizsgálatból. A csoportos eredmény felvitel kétféle funkcióra alkalmas Eredményfelvitel ad-hoc munkalista alapján Ez a funkció a tesztkódonkénti eredményfelvitel. Jelölje ki a vizsgálatokat, amikhez eredményt akar felvinni. Jelölje ki azokat a betegeket, akikhez eredményt akar rögzíteni (* minden beteget kijelöl). Ezen a listán azok a páciensek jelennek meg, akiknek van olyan kérésük, amiket előzőleg a palettán megjelölt. Ezt a funkciót abban az esetben célszerű használni, ha egy olyan vizsgálat csoport feldolgozását végzi, melyhez nincs előre definiált munkalistája. 111

112 Nyomja meg az Alt és az m billentyűt: Beírja a beteg eredményeit, az ENTER és az esc billentyűk lenyomása után megjelenik a következő beteg eredmény beviteli ablaka. 112

113 Csoportosan lehet eredményeket felvinni. Vizsgálat(ok) kiválasztása után a kiválasztott betegeknek a megadott eredményt írja be a program A szóköz billentyűvel jelölje ki azokat a betegeket, akiknek az azonos eredményt kívánja bevinni. Írja be az eredményt Az összes kijelölt beteg kijelölt vizsgálatához ugyanaz az eredmény kerül. 113

114 Validálás Ebben a menüben lehet a leletek kibocsátása előtt "aláírással" ellátni minden beteg leletét. Validáló személy csak a rendszergazda által arra feljogosított személy lehet. A szűrőfeltételek egymáshoz képest "ÉS" kapcsolatban vannak, tehát minden feltételnek teljesülnie kell egy lelet megjelenítéséhez. A validálás számos szűrőfeltétel segítségével egyszerűsíthető, amelyek a következők: 1. Beküldő: beírhatjuk az beküldő hivatalos (ANTSZ) kódját, vagy a szóköz billentyűvel feljövő táblázatból gyorskereséssel kijelöljük. Alapértelmezés szerint nincs jelentősége 2. Orvos: beírhatjuk az orvos hivatalos (kamarai) pecsétszámát, vagy a "Space" billentyűvel feljövő táblázatból gyorskereséssel kijelöljük. Alapértelmezés szerint nincs jelentősége 3. Sorszám: konkrét sorszámra kereshetünk. Ez esetben (más szűrőfeltétel hiányában) az összes azonos sorszámú beteget kijelöljük. Alapértelmezés szerint nincs jelentősége. 4. Dátum: lehetséges értékei: Összes (eltett+mai). Ez az alapérték. Eltett Mai Alapértelmezés szerint nincs jelentősége. 114

115 5. Betegnév: a két mező használata a következőképpen történik: Mindkét mezőbe írunk: az első mezőben szereplő betűkkel egyező nevű betegek jeleníthetők meg névsor szerint, egészen a második mezőben szereplő kezdőbetűkig bezárólag Csak az első mezőt töltjük ki: a kezdőbetűktől kiindulva a névsor végéig kijelöljük a betegeket Csak a második mezőt töltjük ki: a névsor elejétől a kezdőbetűkig bezárólag kijelöljük a betegeket. Alapértelmezés szerint nincs jelentősége. 6. Életkor: a megjelenő mezőkbe a tól-ig években meghatározott életkort kell megadni. Ha az első mező nincs kitöltve, akkor a születéstől, ha a második nincs kitöltve, akkor a legmagasabb életkorig keres a program. Alapértelmezés szerint nincs jelentősége 7. Nem: lehetséges értékei: o férfi o nő o mindegy (férfi+nő). Ez az alapérték. 8. Kulcsszó: a szóköz billentyűvel a program felkínálja a definiált kulcsszavakat, amelyekből ki kell választani a megfelelőt. Alapértelmezés szerint nincs kulcsszó. 9. BNO: a szóköz billentyűvel a program felkínálja a definiált BNO kódokat, amelyekből ki lehet választani a megfelelőt. Alapértelmezés szerint nincs BNO. 10. Eredmény: az eredmények elkészülte szerint lehet keresni. A szóköz billentyűvel a következő lehetőségek között lehet választani: o Kész minden eredménye (alapértelmezés szerinti opció) o Van eredménye o Nincs eredménye o Összes (eredménytől függetlenül) 11. Sürgős: Ezzel az opcióval legalább egy sürgős eredménnyel rendelkező leletet lehet keresni. A szóköz billentyűvel az alábbi lehetőségekből választhatunk o Összes (normál+sürgős). Ez az alapérték. o Sürgősek. Legalább egy vizsgálat sürgős. o Nem sürgősek. Egyetlen vizsgálat sem sürgős. 12. Valid: az eredmények vallidáltsága szerinti keresési lehetőséget biztosítja. A szóköz billentyűvel az alábbi lehetőségekből választhatunk: 115

116 o Van avlidálatlan eredménye. Ez az alapérték. o Minden kész eredménye valid. o Van validált eredménye o Nincs validált eredménye o Összes (validálástól függetlenül) 13. Analitika: az eredmények kórossága szerinti keresés. A szóköz billentyűvel az alábbi lehetőségekből választhatunk: o Összes. Ebben az opcióba figyelmen kívül marad ez a lehetőség. Ez az alapérték. o Normál lelet. A normáltartományhoz viszonyítva normál eredmények, a normál minősítések, és a kizárólag normál minősítéseket tartalmazó megjegyzések tartoznak ebbe a kategóriába. o Kóros lelet. A normáltartományhoz viszonyítva kóros eredmények, a kóros minősítések, a kóros minősítéseket tartalmazó megjegyzések, a hibaüzenetek és a program által nem minősíthető vizsgálatokat tartalmazó leletek (nincs ref. tartomány, vagy szabadon szerkesztett szöveg) tartoznak ebbe a kategóriába. o Alarm tartományon kívüli lelet. o Extrém tartományon kívüli lelet. 14. Leletezve: A szóköz billentyűvel az alábbi lehetőségekből választhatunk: o Összes. Ez az alapérték. o Van nem nyomtatott eredménye o Teljesen kinyomtatottak o Részben nyomtatottak o Nem nyomtatottak 15. Sorrend: ezzel az opcióval a megjelenítés sorrendjét lehet meghatározni. A szóköz billentyűvel az alábbi lehetőségekből választhatunk: o Sorszám. Ez az alapérték. o Beküldő o Betegnév 16. Limit: a megjelenítés folyamán meghatározható a leletek mennyiségi korlátja. Ha egyébként több lelet felel meg a szűrőfeltételeknek, mint a beállított korlát, akkor 116

117 érdemes validálás után visszatérni ebbe a menübe. Alapértéke nincs, tehát minden lelet megjelenik az adott szűrőfeltételek szerint. A lelet megjelenítéséhez használható funkciók a következők: A kurzorvezérlő billentyűkkel, vagy a sorszám folyamatos beírásakor a program folyamatosan pozícionál a keresett betegre. Enter, vagy szóköz billentyű leütésekor megjelenik a kiválasztott lelet Esc billentyű leütésekor visszatérhetünk a szűrőfeltételek szerkesztéséhez N billentyű leütésekor a kiemelt lelet nyomtatódik az addig még nem nyomtatott eredményeivel F1 billentyű leütésekor a táblázatban szereplő összes lelet nyomtatódik F2 billentyű leütésekor megadhatjuk a kumulatív lelet megjelenítésének feltételeit, amelyek a következők lehetnek: 1. Típus: a szóköz billentyű ismételt leütésével kiválaszthatjuk a kumulatív lelet típusát, amelyek a következők lehetnek: o Nincs, azaz a megjelenítendő lelet önálló, nincs rajta kumulatív adat. Ez az alapértelmezett opció. o Irány jelzése, azaz a leleten időrendi sorrendben a korábbi eredmények változásának előjelei ("+","-") jelennek meg egymás után o Változás mértékének jelzése, azaz a leleten időrendi sorrendben a korábbi eredmények (előjeles) százalékos változást jeleníti meg. o Régebbi eredmények feltüntetése, azaz a leleten időrendi sorrendben a korábbi eredmények jelennek meg, az aznapi előzmények is megjeleníthetőek. 117

118 Validálás közben az F8 billentyű lenyomásával a kumulatív értékek eltüntethetőek és újra megjeleníthetőek. 2. Dátumtól: a keresendő legrégebbi lelet dátuma 3. Limit: a kumulatív leleten megjelenő korábbi eredmények maximális száma. Ha a találatok száma nagyobb a megadott értéknél, akkor a legutóbbi "Limit" darab lelet jelenik meg. F3 billentyű leütésekor a kiemelt lelet eredményei szerkeszthetővé válnak. A megjelenített lelet az alábbi adatokat tartalmazza: 1. A "Rendszer beállításai" menü szerint definiált fejléc 2. TAJ 3. TAJ típusa 4. Beteg neve 5. Sorszám 6. Születési dátum 7. Beteg neme 8. Lakáscím 118

119 9. Térítési kategória 10. Beküldő 11. Orvos 12. Laborba érkezés dátuma és ideje 13. Mintavétel dátuma és ideje 14. Mérési eredmények az alábbi felbontásban: 15. WHO, azaz a vizsgálat statisztikai WHO kódja 16. Megnevezés, azaz a definíció szerinti vizsgálat név 17. Eredmény: numerikus, minősítést, kulcsszót, vagy szöveget tartalmazó mező. A mező színezése az alábbiak szerint történik: o fehér: normáltartományon belüli numerikus eredmény o piros: normáltartományon kívüli numerikus eredmény, vagy kóros szöveges eredmény o "--Készül--": eredménnyel nem rendelkező vizsgálat o sárga: normál minősítésű szöveges eredmény o cián: hibás minősítésű eredmény. Az ilyen eredményt tartalmazó vizsgálat nem kerül elszámolásra, amennyiben a kezelés felvitelének napján keletkezett, validált és leletezett az eredmény. o magenta: program számára kórosság szempontjából nem minősíthető eredmény 18. Egység: a vizsgálathoz definiált mértékegység 19. Flag mező: a numerikus eredmény kórosságának jelzése. Értéke: " ", azaz nem kóros "*", azaz kóros h, azaz alarmértéknél magasabb l, azaz alarmértéknél alacsonyabb H, azaz extrémértéknél magasabb L, azaz extrémértéknél alacsonyabb +, azaz a normál értéknél magasabb -, azaz a normál értéknél alacsonyabb 20. Referencia: a vizsgálat definíciójában megadott és a kezdeti feltételek alapján megajánlott referencia tartomány. A tartomány színezése a mérési eredmény kórosságától függ, amely a következő lehet: 119

120 o fehér: az eredmény normál o zöld: az eredmény kóros 21. "V": validált vizsgálat flag. Ez egy segédmező, amely a validáló számára jelzi az eredmény sorában, hogy az eredmény validált. Ha a felhasználók definíciójában rövid nevet is definiáltak, és a leletet többen validálták akkor ebben a sorban található eredmény validálójának rövid neve jelenik meg. A lelet végén a leletkiadás dátum és ideje, valamint a lelet validálójának neve (vagy ha többen validálták, akkor a rövid név és felhasználó név egymás alatt) szerepel. 22. Pont: leletezéskor a vizsgálat pontszáma jelenik meg, ha a "Rendszer beállításai", "Tulajdonságok", "Leleten pontszám feltüntetése", "Igen"-re van állítva. A pontszám megjelenítése opció esetén az összpontszám is megjelenik. Az összpontszám az analitikai és statisztikai vizsgálatok összege. Elképzelhető, hogy a lelet alján összegzett pontszám több mint amennyi kiszámítható a vizsgálatok egyedi pontjaiból. Ekkor a program külön tünteti fel a statisztikai pontszámokat. 23. Státusz: lehetséges értékei: o Nem valid!", azaz a szöveg sorában látható vizsgálat még nincs validálva o Valid", azaz a leletet már valaki validálta. Validáláskor az alábbi lehetőségek között választhatunk: o +: mozgás a következő leletre o -: mozgás az előző leletre o D: az aktuális lelet összes validálási státuszának törlése és ugrás a következő leletre o V: az aktuális lelet kész eredményeinek validálása és ugrás a következő leletre o N: az aktuális lelet azonnali nyomtatása o Shift és V: az aktuális lelet kész eredményeinek validálása, azonnali nyomtatása és ugrás a következő leletre o F1: szövegrészlet keresése a leleten. A megjelenő mezőbe beírjuk a keresett szövegrészletet, majd Enter és az összes találat sora inverz mezőben jelenik meg. A kis és nagy betűk nincsenek megkülönböztetve. o F2: kumulatív validálási feltételek megadása (részletesen lásd fent) 120

121 o F3: a megjelenített lelet kezelésének szerkesztése. Ezzel a lehetőséggel az összes beteginformáció, vizsgálatkérés és az eredmények szerkeszthetők anélkül, hogy a validálás menüből kilépnénk. o M: vagy (C) funkció lehetőséget ad a valid ló számára a leletre vonatkozó megjegyzést beírni a megjelenő ablakban. A szöveg hossza tetszőleges. Ez a szöveg kizárólag ebben a menüben szerkeszthető. o F5: az aktuális lelethez tartozó archív leletek keresése és megjelenítése történik. Az új táblázatban "Megjelenés", "Sorszám", "Név", "Beküldő" bontásban láthatók a régebbi archív leletek. Az alábbi funkciók állnak rendelkezésre: o Enter: a táblázatban kiemelt lelet megjelenítése. Az archív lelet megjelenése után az N billentyűvel azonnal nyomtatható. o Szóköz: a táblázatban kiemelt lelet megjelenítése. A leleten a statisztikai vizsgálatok is megjelennek. Az archív lelet megjelenése után az N billentyűvel azonnal nyomtatható. o N: a táblázatban kiemelt lelet azonnali nyomtatása. o Shift és N: a táblázatban található összes lelet azonnali nyomtatása. o +: a tételes elszámoláshoz szükséges statisztikai adatok módosítása válik lehetségessé. Az "OEP" mezőben található adatok a szóköz billentyűvel segédtáblázat alapján is kitölthetők. A validálásra váró lelet fejlécét látja az alábbi ábrán. A beküldő orvos telefonszáma is megjelenik rajta, hogy alarm érték esetén könnyen tudja értesíteni. (ehhez természetesen a törzsadatoknál az orvos definiálásánál meg kell adni az orvos telefonszámát). 121

122 A törzsadatok/karbantartás/rendszerbeállítások/tulajdonságok menüben beállítható, hogy validáláskor és a leleten látható legyen a lelet nyomtatási is kommunikációs státusza. 122

123 A fenti lelet már kommunikálva volt a klinikai rendszer felé Automatikus validálás Ahhoz, hogy az automatikus validálás csak a teljesen kész leletekre vonatkozzon a Lehetőségek/Törzsadatok/Karbantartás/Rendszer beállításai/tulajdonságok/automatikusan csak a teljesen kész lelet validálható opciót kell beállítani. Csak akkor kerülhet egy lelet automatikus validálásra, ha minden eredménye a normál tartományon belülre esik. A szóköz billentyűvel tudja kiválasztani azt a pácienst akinek a leletét autó validálni akarja. 123

124 A * billentyű mindenkit kijelöl. Alt E megmutatja az eredményt. ESC billentyű lapoz Alt V lefuttatja a validálást Teljesen kész lelet autovalidálása Elérési útvonal Lehetőségek/Törzsadatok/Karbantartás/Rendszer beállításai/tulajdonságok/automatikusan csak a teljesen kész lelet validálható Funkció leírása Beállítható, hogy automatikus validálásnál csak a teljesen kész leleteket validálja. Autovalidálásban csak a teljesen negatív leletek vehetnek részt. 124

125 A szóköz billentyűvel tudja kiválasztani azt a pácienst akinek a leletét autó validálni akarja. A * billentyű mindenkit kijelöl. Alt E megmutatja az eredményt. ESC billentyű lapoz Alt V lefuttatja a validálást. 125

126 Leletezés vonatkozólag. A leletformátumot a törzsadatok/karbantartás/rendszer beállítások/tulajdonságok funkcióban tudja beállítani, külön a napi, külön az archív leletekre 126