I. fejezet. 1. Általános rendelkezések
|
|
- Lóránd Balog
- 8 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 Ecséd Községi Önkormányzat Képviselő-testületének 8/2015. (II.18.) önkormányzati rendelete a szociális ellátásokról ( Módosításával egységes szerkezetben december 1-től.) Ecséd Község Önkormányzatának Képviselő-testülete Magyarország Alaptörvényének 32. cikk (1) bekezdés a) pontjában meghatározott eredeti jogalkotói hatáskörében, a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló évi III. törvény 33. (7) bekezdése és 132. (4) bekezdés a) és g) pontjaiban kapott felhatalmazás alapján a Magyarország helyi önkormányzatokról szóló évi CLXXXIX. törvény 13. (1) bekezdés 8 a) pontjában meghatározott feladatkörében eljárva a következőket rendeli el: I. fejezet 1. Általános rendelkezések 1. 1 A rendelet célja, hogy megállapítsa a szociális rászorultságtól függő pénzbeli és természetben biztosított szociális ellátások, és a rendkívüli települési támogatások formáit, a jogosultság feltételeit és eljárási szabályait (1) A rendkívüli települési támogatási ügyek elbírálásában a képviselő-testület, azonnali intézkedést igénylő ügyekben átruházott hatáskörben a polgármester jár el. (2) A polgármester az átruházott hatáskör gyakorlásáról a következő testületi ülésen beszámol a képviselő-testületnek. II. fejezet 2. Rendkívüli települési támogatás 3. (1) Rendkívüli települési támogatásban részesíthetőek - kérelemre vagy hivatalból azok a személyek, akik önmaguk, illetve családjuk létfenntartásáról más módon nem tudnak gondoskodni vagy alkalmanként jelentkező többletkiadások viselésére nem képesek így különösen a) betegségre, b) halálesetre, c) elemi kár elhárítására, d) az anyagi körülményeik miatt válsághelyzetben lévő családok a családban nevelkedő kiskorú gyermek, vagy gyermekek hátrányos helyzetére tekintettel, feltéve, hogy családjában az egy főre számított havi nettó jövedelem az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 130 %-át, egyedülálló esetén annak 150 %-át nem haladja meg. (2) A rendkívüli települési támogatás kifizetése az igénylő költségeinek közvetlen átvállalásával is történhet. (3) A rendkívüli települési támogatás összegét a rászorultsághoz igazodóan kell megállapítani, de nem lehet kevesebb, mint Ft. 4. (1) Rendkívüli települési támogatás állapítható meg annak, aki az elhunyt személy eltemettetéséről gondoskodott, függetlenül attól, hogy az elhunyt személy tartására köteles volt-e vagy sem, és a temetési költségek viselése a saját, illetve családja létfenntartását veszélyezteti. (2) A temetés költségeihez biztosított támogatás esetén annak összege a helyben szokásos legolcsóbb temetés költségének legalább 10%-a. A helyben szokásos legolcsóbb temetés összegét temetkezési vállalkozótól megkért igazolás alapján állapítja meg. (3) A temetés költségeihez biztosított támogatásra a temetést követő 30 napon belül lehet a kérelmet benyújtatni. melyhez csatolni kell a halotti anyakönyvi kivonatot és a temetés költségeiről a kérelmező nevére kiállított számlát. 5. (1) Rendkívüli települési támogatás keretében az elemi kárt szenvedett ingatlanban életvitelszerűen élő 1 Módosította a18/2015. (X.27.) önkormányzati rendelet 5. -a. Hatályos november 1-től. 2 Módosította a18/2015. (X.27.) önkormányzati rendelet 6. -a. Hatályos november 1-től.
2 a) tulajdonos, haszonélvező ide nem értve a lakás bérlőjét részére a lakóingatlanban és az abban lévő mindennapi életvitelhez szükséges berendezési tárgyakban, b) bérlő részére a lakásban lévő mindennapi életvitelhez szükséges berendezési tárgyakban keletkezett károk enyhítésére támogatás állapítható meg, melynek összege legalább az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összege. (2) A kérelem elbírálásakor a kérelmező jövedelmi viszonyait, valamint a korábban részére nyújtott segélyek számát nem kell vizsgálni. 6. (1) Egy főre jutó jövedelemre tekintet nélkül gyermekenként 5.000,-Ft támogatásra jogosult az az ecsédi állandó lakóhellyel rendelkező anya, akinek gyermeke született, feltéve, hogy a gyermek is ecsédi állandó lakóhellyel rendelkezik. (2) Egy főre jutó jövedelemre tekintet nélkül évente egy alkalommal, a karácsonyi ünnepkörhöz kapcsolódóan, 2.000,-Ft támogatásban részesül minden ecsédi állandó lakóhellyel rendelkező 70. életévét betöltött személy. 7. A rendkívüli települési támogatás természetbeni támogatásként élelmiszercsomagban, tűzifában, közüzemi díjak kifizetéséhez, gyermekintézmények térítési díjának kifizetéséhez is biztosítható. 8. Közös háztartásban élők azonos okból külön-külön nem részesülhetnek rendkívüli települési támogatásban. III. fejezet 3. 3 IV. fejezet 4. A pénzbeli és természetben nyújtott települési támogatásokkal kapcsolatos eljárási szabályok (1) A rendkívüli települési támogatások iránti kérelmet az 1. melléklet szerinti nyomtatványon a szükséges mellékletekkel együtt kell a községi önkormányzathoz benyújtani. (2) A települési támogatásra vonatkozó kérelemhez a nyomtatványokban foglalt formában jövedelemnyilatkozatot, valamint vagyonnyilatkozatot kell tenni, melyben kérelmezőnek nyilatkoznia kell a saját és a vele közös háztartásban élő közeli hozzátartozó személyek vagyoni helyzetére vonatkozóan. (3) A kérelmező által benyújtott jövedelemnyilatkozathoz csatolni kell a jövedelem valódiságát igazoló iratokat. Ezek különösen a következők lehetnek: a) a munkáltató által kiadott keresetigazolás, b) rendszeres pénzellátásnál ba) az azt megalapozó határozat, vagy bb) a kifizetésről szóló igazolószelvény, c) egyéb jövedelemnél ca) az azt megalapozó határozat, cb) kifizetési bizonylat, cc) igazolás vagy cd) szerződés. 11. (1) A döntésre jogosult szerv döntését a benyújtott kérelem, annak mellékletei, valamint környezettanulmány alapján köteles meghozni. (2) Mellőzni lehet a környezettanulmány felvételét, ha a) a kérelmezőnél a kérelem benyújtását megelőző 6 hónapon belül környezettanulmány készült és vélelmezhető, hogy körülményeiben nem állt elő változás, b) a kérelem a jövedelmi adatok alapján is elbírálható, vagy a támogatás összege nem haladja meg a 3.000,-Ft-ot. 3 Hatályon kívül helyezte a18/2015. (X.27.) önkormányzati rendelet 1. 1.pontja. Hatályos december 1-től. 4 Módosította a18/2015. (X.27.) önkormányzati rendelet 7. -a. Hatályos november 1-től.
3 12. (1) A kérelemnek helyt adó rendkívüli települési támogatást megállapító döntés egyszerűsített formában kerül megállapításra, mely jogorvoslatról való tájékoztatást és indokolást nem tartalmaz. (2) Ugyanazon személy, illetve család egy naptári évben legfeljebb három alkalommal részesíthető rendkívüli települési támogatásban. 13. A települési támogatásra való jogosultság elbírálása során előnyben részesül az, aki az Ecséd község közigazgatási területén található egy, vagy több ingatlanát, de főleg életvitelszerűen lakott lakását, vagy házát, annak udvarát, kertjét, járdáját tisztán tartja, az ingatlan állagát lehetőségeihez képest megőrzi, rendeltetésszerű használhatóságát, valamint higiénikus állapotát biztosítja. 14. (1) A pénzbeli ellátások kifizetése folyószámlára átutalással, folyószámlával nem rendelkező kérelmező esetén házipénztárból történik. (2) A megállapított rendkívüli települési támogatást legkésőbb a határozat jogerőre emelkedésétől számított 5 munkanapon belül kell kifizetni. 15. Nem állapítható meg - a 5. kivételével települési támogatás annak a személynek, aki az Szoc.tv. 4. b) pontjában meghatározott vagyonnal rendelkezik. Nem minősül vagyonnak a kérelmező és vele közös háztartásban élő családtagja részben vagy egészben, tulajdonában lévő, kizárólag lakhatás céljára szolgáló ingatlan, a) amelyen kérelmező, házastársa, élettársa szülőjének haszonélvezeti, özvegyi joga az ingatlan-nyilvántartásba bejegyzett, feltéve, hogy az ingatlant kizárólag a kérelmező saját lakhatása céljára használja, b) melyet kérelmező a családi konfliktusok rendezése idejére elhagyni kényszerült V. fejezet 5. Szociális szolgáltatások 18. Az önkormányzat a Gondozási Központ útján az alábbi személyes gondoskodást nyújtó alapellátásokat biztosítja: a) étkeztetés, b) házi segítségnyújtás, c) családsegítés d) nappali ellátás. 6. Étkeztetés 19. (1) Étkeztetésre jogosult szociálisan rászorultként, a) aki 65. életévét betöltötte, vagy b) egészségi állapota, fogyatékossága, pszichiátria betegsége miatt a napi egyszeri melegételt biztosítani nem képes és erről orvosi igazolással rendelkezik, vagy c) szenvedélybetegsége miatt orvosi kezelés alatt áll és ezt szakorvos igazolja, vagy d) hajléktalan. (2) Akinek ellátását tartási vagy öröklési szerződésben vállalták ideiglenesen étkeztetésben részesíthető, de az eltartó intézményi térítési díjat köteles fizetni. 7. A szociális alapellátásokkal kapcsolatos szabályok 20. (1) A személyes gondoskodást nyújtó ellátások iránti kérelmet a jogosultságot megalapozó és az előző havi jövedelmet tartalmazó igazolást a Gondozási Központ vezetőjéhez kell benyújtani és ő jogosult az ellátás megállapítására, felülvizsgálatára és megszüntetésére. 5 Hatályon kívül helyezte a18/2015. (X.27.) önkormányzati rendelet 1. 2.pontja. Hatályos december 1-től. 6 Hatályon kívül helyezte a18/2015. (X.27.) önkormányzati rendelet 1. 3.pontja. Hatályos december 1-től.
4 (2) Az ellátás megszűnik, ha: a) a jogosult elhunyt, vagy b) a jogosult maga kéri annak megszüntetését, vagy c) az igénylő a térítési díjat a számla kiállításától számított 30 napon belül nem fizeti ki. 8. Szociálpolitikai Kerekasztal 21. A szolgáltatástervezési koncepcióban meghatározott feladatok megvalósulásának, végrehajtásának folyamatos figyelemmel kisérése céljából az önkormányzat Szociálpolitikai Kerekasztalt hoz létre. Ennek tagjai: a polgármester, az alpolgármester, a jegyző, a Gondozási Központ vezetője, a Központi Konyha vezetője és a Vöröskereszt helyi szervezetének képviselője. VI. fejezet 9. Záró rendelkezések 22. (1) Ez a rendelet március 1. napján lép hatályba. (2)Hatályát veszti az Ecséd Községi Önkormányzat Képviselő-testületének szociális ellátásokról szóló 2/2013. (II.13.) önkormányzati rendelete. Maksa Mátyás polgármester Kovácsné Hegedűs Klára jegyző Kihirdettem: 2015 év február hó 18. nap Kovácsné Hegedűs Klára jegyző Egységesítési záradék: Jelen rendelet egységes szerkezetű a módosítására elfogadott 18/2015. (X.27.) önkormányzati rendelettel. A kiadmány hiteles! Ecséd, október 30. Kovácsné Hegedűs Klára jegyző
5 1. melléklet az Ecséd Községi Önkormányzat 8/2015. (II.18.) önkormányzati rendeletéhez 1. Kérelmező adatai: Neve: Születési neve: Anyja neve: Ecséd Községi Önkormányzat Képviselő-testülete részére KÉRELEM rendkívüli települési támogatás megállapítására Szül. hely, év, hó, nap: Állampolgársága: magyar, bevándorolt, letelepedett, menekült * Lakóhely: Tartózkodási hely: Társadalombiztosítási Azonosító Jele: Telefonszám (nem kötelező megadni): Bankszámlaszám: A folyószámlát vezető pénzintézetneve: Kérem, hogy * 1. pénzbeli támogatást 2. természetbeni támogatást (élelmiszer csomag, közüzemi díj, térítési díj) 3. temetés költségeihez támogatást 4. elemi kár elhárítására támogatást 5. Egyéb:.. szíveskedjenek részemre megállapítani. 2. Kérelmezővel közös háztartásban élő családtagok személyi adatai: Név Születési év, hó, nap Anyja neve Rokoni kapcsolat TAJ szám * A megfelelőt kérjük aláhúzni!
6 3. Kérelmező és családtagjai havi nettó jövedelmei: A kérelmező A jövedelem típusa jövedelme Munkaviszonyból, munkavégzésre irányuló egyéb jogviszonyból származó nettó jövedelem és táppénz, Nyugdíj, nyugdíjszerű ellátás Vállalkozásból származó nettó jövedelem A gyermek ellátásához és gondozásához kapcsolódó támogatások (különösen: GYED, GYES, GYET, családi pótlék, gyermektartásdíj, árvaellátás) Önkormányzat és állami foglalkoztatási szerv által folyósított rendszeres pénzbeli ellátás (álláskeresési járadék, rendszeres szociális segély, bérpótló juttatás stb.) Egyéb nettó jövedelem (alkalmi munka) Összes nettó jövedelem Házastárs (élettárs) jövedelme Közeli jövedelme hozzátartozók A család egy főre jutó havi nettó jövedelme a kérelem benyújtását megelőző hónapban:.. Ft. (Az ügyintéző tölti ki.) A kérelem rövid indoka:... Nyilatkozat különélésről és gyermektartásról Alulírott büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy*: gyermekemet/gyermekeimet egyedülállóként nevelem gyermekem/gyermekeim után havi..ft gyerektartásdíjat kapok házastársamtól különváltan élek és nincs élettársam. Tudomásul veszem, hogy a kérelemben közölt jövedelmi adatok valódiságát a szociális igazgatásról és a szociális ellátásokról szóló évi III. törvény 10. (7) bekezdése alapján a szociális hatáskört gyakorló szerv az állami adóhatóság útján, valamint a Kincstár által vezetett egységes szociális nyilvántartásban szereplő adatok alapján ellenőrizheti. Tudomásul veszem, hogy az ellátás folyósítását érintő változásokat írásban, azok bekövetkeztétől számított 15 napon belül bejelentem. Hozzájárulok a kérelemben szereplő adatoknak a szociális igazgatási eljárás során történő felhasználásához, a megjelölt szolgáltatóhoz való továbbításhoz. Ecséd, kérelmező aláírása *A megfelelőt kérjük aláhúzni, kitölteni!
7 4. Vagyonnyilatkozat A kérelmező és a vele együtt élő közeli hozzátartozójának vagyona A. Ingatlanok 1. Lakástulajdon és lakótelek-tulajdon (vagy állandó, illetve tartós használat): címe:... város/község... út/utca... hsz. alapterülete:... m2, tulajdoni hányad:..., a szerzés ideje:... év Becsült forgalmi érték:*... Ft Haszonélvezeti joggal terhelt: igen nem (a megfelelő aláhúzandó) 2. Üdülőtulajdon és üdülőtelek-tulajdon (vagy állandó, illetve tartós használat): címe:... város/község... út/utca... hsz. alapterülete:... m2, tulajdoni hányad:..., a szerzés ideje:... év Becsült forgalmi érték:*... Ft 3. Egyéb, nem lakás céljára szolgáló épület-(épületrész-)tulajdon (vagy állandó használat): megnevezése (zártkerti építmény, műhely, üzlet, műterem, rendelő, garázs stb.):... címe:... város/község... út/utca... hsz. alapterülete:... m2, tulajdoni hányad:..., a szerzés ideje:... év Becsült forgalmi érték:*... Ft 4. Termőföldtulajdon (vagy állandó használat): megnevezése:... címe:... város/község... út/utca... hsz. alapterülete:... m2, tulajdoni hányad:..., a szerzés ideje:... év Becsült forgalmi érték:*... Ft B. Egyéb vagyontárgyak 1.Gépjármű: a) személygépkocsi:... típus... rendszám a szerzés ideje:... gyártási éve:... Becsült forgalmi érték:**... Ft b) tehergépjármű, autóbusz:... típus... rendszám a szerzés ideje:...gyártási éve:.. Becsült forgalmi érték:**... Ft c.) motorkerékpár: típus..rendszám a szerzés ideje:..gyártási éve:. 2.Egyéb:... Kijelentem, hogy a fenti adatok a valóságnak megfelelnek. Hozzájárulok a nyilatkozatban szereplő adatoknak a települési támogatás elbírálására irányuló eljárásban történő felhasználásához, kezeléséhez. Ecséd,... év... hó... nap... aláírás
8 Megjegyzés: Ha a kérelmező vagy családtagja bármely vagyontárgyból egynél többel rendelkezik, akkor a vagyonnyilatkozat megfelelő pontját a vagyontárgyak számával egyezően kell kitölteni. * Becsült forgalmi értékként az ingatlannak a településen szokásos forgalmi értékét kell feltüntetni. ** Becsült forgalmi értékként a jármű kora és állapota szerinti értékét kell feltüntetni. TÁJÉKOZTATÓ A KÉRELEM BENYÚJTÁSÁHOZ SZÜKSÉGES IRATOKRÓL Az önkormányzati segély megállapításához az alábbiak szükségesek: kérelem, kérelmező és családtagjai a kérelem benyújtását megelőző havi nettó jövedelemigazolása a munkáltató aláírásával, nyugdíj esetén a kérelem évére kiközölt nyugdíj összegéről NYUFI értesítő, alkalmi munkából származó jövedelemről büntetőjogi felelősség tudatában tett nyilatkozat, létfenntartást veszélyeztető rendkívüli élethelyzet, illetve a létfenntartási gondok hitelt érdemlő módon történő igazolása, temetési költségekhez igényelt segély esetén halotti anyakönyvi kivonat, 30 napnál nem régebbi temetési számla.
9 2. 7 melléklet az Ecséd Községi Önkormányzat 8/2015. (II.18.) önkormányzati rendeletéhez 7 Hatályon kívül helyezte a18/2015. (X.27.) önkormányzati rendelet 1. 4.pontja. Hatályos december 1-től.
KÉRELEM rendkívüli települési támogatás megállapítására
1.melléklet az Ecséd Községi Önkormányzat 8/2015(I.18.) önkormányzati rendeletéhez Ecséd Községi Önkormányzat Képviselő-testülete részére KÉRELEM rendkívüli települési támogatás megállapítására 1. Kérelmező
KÉRELEM Temetési támogatás
KÉRELEM Temetési támogatás Az igénylő adatai: Kérelmező neve... Születési neve:... Anyja neve:... Születési helye, ideje (év, hó, nap):... Lakóhelye:... Tartózkodási helye:... Társadalombiztosítási Azonosító
KÉRELEM TELEPÜLÉSI TEMETÉSI ELLÁTÁS MEGÁLLAPÍTÁSÁHOZ
KÉRELEM TELEPÜLÉSI TEMETÉSI ELLÁTÁS MEGÁLLAPÍTÁSÁHOZ Kérelmező neve:. Születési neve:. Anyja neve: Családi állapota: Születési helye: Ideje:.. év. hó nap TAJ száma: Állampolgársága: Telefonszám/elérhetőség
K É R E L E M (A lap) Név:... Születési név:... Születési hely, idő:... Anyja neve:... TAJ szám:... Hajléktalanoknál postázási cím:...
1. melléklet az 1/2015. ( II. 27.) önkormányzati rendelethez Alulírott K É R E L E M (A lap) Név:... Születési név:... Születési hely, idő:... Anyja neve:...... Hajléktalanoknál postázási cím:... Állandó
o egyedül élő o nem egyedül élő
1 1. melléklet KÉRELEM Szociális célú tűzifa támogatás megállapításához Kérelmező neve:.... Születési neve:.. Szül.helye, ideje:.. Anyja neve:.. Lakcíme:... Tartózkodási helye:.. TAJ száma:... A kérelmező
III. Rendkívüli települési támogatás igénylése esetén a megfelelő rész aláhúzandó:
TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS igényléséhez kérelem nyomtatvány 1. számú melléklet I. Kérem karikázza be az igényelt ellátás típusát! a) rendkívüli települési támogatás, b) gyógyszertámogatás c) újszülöttek települési
K É R E L E M (A lap) Név:... Születési név:... Születési hely, idő:... Anyja neve:... TAJ szám:... Hajléktalanoknál postázási cím:...
1. melléklet a 1/2015. ( II. 27.) önkormányzati rendelethez Alulírott K É R E L E M (A lap) Név:... Születési név:... Születési hely, idő:... Anyja neve:...... Hajléktalanoknál postázási cím:... Állandó
KÉRELEM. rendkívüli települési támogatás megállapításához
1. melléklet a 2/2015. ( II.27.) önkormányzati rendelethez KÉRELEM rendkívüli települési támogatás megállapításához A rendkívüli települési támogatást 1. az alábbiakban leírt létfenntartást veszélyeztető
KÉRELEM ÉS ADATLAP Település Támogatás megállapításához
KÉRELEM ÉS ADATLAP Település Támogatás megállapításához Alulírott... Tiszaszentmárton,...szám alatti lakos jelen kérelemmel fordulok Tiszaszentmárton Község Önkormányzatához, hogy számomra az alábbi formában
KÉRELEM lakásfenntartási támogatás megállapításához. Kérelmező neve:.. Születési neve:. Szül.helye, ideje:.. Anyja neve. Lakcíme:..
1. melléklet a 6/2015.(II.27.) önkormányzati rendelethez KÉRELEM lakásfenntartási támogatás megállapításához Kérelmező neve:.. Születési neve:. Szül.helye, ideje:.. Anyja neve:.. Lakcíme:.. Tartózkodási
III. Vagyoni helyzet:
KÉRELEM települési támogatás megállapítása iránt I. 1. A kérelmező személyes adatai Neve:... Születési neve:... Anyja neve:... Születési hely, év, hó, nap:... TAJ száma:.. Lakóhely:... Tartózkodási hely:...
KÉRELEM. Kérelem indokolása: NYILATKOZAT A) Személyi adatok
KÉRELEM Alulírott kérem, hogy gyermeke(i)m részére/részemre ( a megfelelő aláhúzandó) a rendszeres gyermekvédelmi kedvezményre való jogosultságot szíveskedjenek megállapítani. Kérelem indokolása:.....
III. Rendkívüli települési támogatás igénylése esetén a megfelelő rész aláhúzandó:
TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS igényléséhez kérelem nyomtatvány 1. számú melléklet I. Kérem karikázza be az igényelt ellátás típusát! a) rendkívüli települési támogatás, b) gyógyszertámogatás c) újszülöttek települési
(5) A kérelmekről átruházott hatáskörben az Ügyrendi, Humánerőforrás, Községüzemeltetési és Fejlesztési Bizottság dönt.
1 Jászfelsőszentgyörgy Község Önkormányzata Képviselő-testületének 8/2014. (XI.26.) önkormányzati rendelete A természetben nyújtott szociális célú tűzifa támogatás jogosultsági feltételeiről Jászfelsőszentgyörgy
KÉRELEM TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS LAKHATÁSHOZ KAPCSOLÓDÓ RENDSZERES KIADÁSOK VISELÉSÉHEZ NYÚJTOTT TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁSHOZ
Kozármisleny Város Önkormányzat Szociális, Kulturális és Oktatási Bizottsága 7761 Kozármisleny, Pécsi út 124. : 72/570-918; KÉRELEM TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS LAKHATÁSHOZ KAPCSOLÓDÓ RENDSZERES KIADÁSOK VISELÉSÉHEZ
K É R E L E M (A lap) Név:... Születési név:... Születési hely, idő:... Anyja neve:... TAJ szám:... Hajléktalanoknál postázási cím:...
1. melléklet az 1/2015. ( II. 27.) önkormányzati rendelethez Alulírott K É R E L E M (A lap) Név:... Születési név:... Születési hely, idő:... Anyja neve:...... Hajléktalanoknál postázási cím:... Állandó
KÉRELEM települési támogatás megállapítása iránt. Települési támogatás fajtája melyre tekintettel a megállapítást kérem:
1. melléklet a 2/2015.(II. 25.) önkormányzati rendelethez KÉRELEM települési támogatás megállapítása iránt Települési támogatás fajtája melyre tekintettel a megállapítást kérem: Rendkívüli települési támogatás
Kérelem a települési lakásfenntartási támogatás megállapításához
Kérelem a települési lakásfenntartási támogatás megállapításához I. Személyi adatok: 1.A kérelmező személyére vonatkozó adatok Neve:... Születési neve:... Anyja neve:... Születési helye, ideje:... Lakóhelye:...
Kérelem. Települési támogatás megállapításához Alulírott kérem, hogy részemre települési támogatásra való jogosultságot megállapítani szíveskedjenek.
Kérelem Települési támogatás megállapításához Alulírott kérem, hogy részemre települési támogatásra való jogosultságot megállapítani szíveskedjenek. I. Személyi adatok 1. A kérelmező személyre vonatkozó
SZOCIÁLIS CÉLÚ TÜZIFA IGÉNYLÉSÉHEZ. 1. Név: Születési név:. 3. Születési hely és idő: TAJ szám: Anyja neve:...
1. melléklet a 9/2018. (X.16.) önkormányzati rendelethez KÉRELEM SZOCIÁLIS CÉLÚ TÜZIFA IGÉNYLÉSÉHEZ Személyi adatok 1. Név:... 2. Születési név:. 3. Születési hely és idő: TAJ szám:... 4. Anyja neve:...
Önkormányzati segély megállapításához
3. melléklet a /2014.(II.) önkormányzati rendelethez 3. melléklet a 24 /2013. (XII.11.) önkormányzati rendelethez KÉRELEM Önkormányzati segély megállapításához z önkormányzati segélyt az alábbi létfenntartást
KÉRELEM önkormányzati segély megállapításához
KÉRELEM önkormányzati segély megállapításához I. A kérelmező adatai: Neve:. Születéskori neve:.... Anyja neve:..... Születési helye és ideje:.. Állandó lakcíme:..... Tartózkodási helye:. TAJ szám: Állampolgárság:..
K É R E L E M átmeneti segély megállapításához
12/2009.(XII.23.) Kt. sz. rendelet 2. számú mellékletet K É R E L E M átmeneti segély megállapításához A kérelem részletes indokolása:........... Személyi adataim: Név.. Lánykori név:... Szül.hely:......Szül.idő:...év...hó...nap
KÉRELEM LAKHATÁSI TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS MEGÁLLAPÍTÁSÁRA (Kizárólag az előző jogosultság megszűnését követően nyújtható be!)
Község Képviselő-testülete KÉRELEM LAKHATÁSI TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS MEGÁLLAPÍTÁSÁRA (Kizárólag az előző jogosultság megszűnését követően nyújtható be!) 1. A kérelmező személyre vonatkozó adatok: Neve: Születési
K É R E L E M (A lap) Név:... Születési név:... Születési hely, idő:... Anyja neve:... TAJ szám:... Hajléktalanoknál postázási cím:...
1. melléklet az 1/2015. ( II. 27.) önkormányzati rendelethez Alulírott K É R E L E M (A lap) Név:... Születési név:... Születési hely, idő:... Anyja neve:...... Hajléktalanoknál postázási cím:... Állandó
KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására
Vác Város Polgármesteri Hivatal Szociális Osztály 2600 Vác Március 15. tér 11. I. Személyi adatok KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására 1. A kérelmező személyre vonatkozó adatok:
KÉRELEM. Rendkívüli települési támogatás megállapításához. 1. A kérelmező személyre vonatkozó adatok:
KÉRELEM Rendkívüli települési támogatás megállapításához 1. A kérelmező személyre vonatkozó adatok: 1.1. Neve:... 1.2. Születési neve:... 1.3. Anyja neve:... 1.4. Születési helye, ideje (év, hó, nap):...
1. számú függelék K é r e l e m rendkívüli települési támogatás igényléséhez 1. Személyi adatok: A kérelmező neve: Születési neve: Születési helye, ideje: Anyja neve: Lakóhelye: Bejelentett tartózkodási
Csönge Községi Önkormányzat Képviselő-testületének. 1/2015. (I.16.) önkormányzati rendelete. a szociális célú tűzifa támogatásról
Csönge Községi Önkormányzat Képviselő-testületének 1/2015. (I.16.) önkormányzati rendelete a szociális célú tűzifa támogatásról Csönge Községi Önkormányzat Képviselő-testülete a szociális igazgatásról
KÉRELEM RENDKÍVÜLI TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS IGÉNYLÉSÉRE IGÉNYLŐLAP ÉTKEZÉSI TÉRÍTÉSI DÍJ KEDVEZMÉNYRE
Törökbálinti Polgármesteri Hivatal Hatósági Iroda Levelezési cím: 2045 Törökbálint, Munkácsy Mihály u. 79. Tel.: 06-23-335-021 Fax: 06-23-336-039 e-mail: hatosag@torokbalint.hu honlap: www.torokbalint.hu
KÉRELEM a Települési támogatás igényléséhez FŐLAP
KÉRELEM a Települési támogatás igényléséhez FŐLAP Kérelmező neve:... Kérelmező születési neve:.... Anyja neve:... Születési helye, ideje (év, hó, nap):. Állampolgársága:.. Lakóhely:.. Tartózkodási hely:.
K É R E L E M. Név (leánykori név ) Születési helye: Lakcíme: Tartózkodási helye: Telefonszám: Közös háztartásban élő házastárs, élettárs adatai: Név
K É R E L E M Alulírott kérem a Szociális és Oktatási Bizottságot, hogy részemre átmeneti segélyt megállapítani szíveskedjen az alábbi indokaim alapján Név (leánykori név ) Születési helye: Anyja neve:
KÉRELEM TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS GYÓGYSZERKIADÁSOK VISELÉSÉHEZ KÉRJÜK, SZÍVESKEDJEN NYOMTATOTT BETŰKKEL KITÖLTENI!
KÉRELEM TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS GYÓGYSZERKIADÁSOK VISELÉSÉHEZ KÉRJÜK, SZÍVESKEDJEN NYOMTATOTT BETŰKKEL KITÖLTENI! A támogatást kérő neve: Születési neve: Anyja neve: Születési helye, ideje: TAJ száma: Családi
Kérelem települési támogatás megállapítására. Látrány
Kérelem települési támogatás megállapítására Látrány 1. Személyi adatok 1.1. A kérelmező személyre vonatkozó adatok: 1.1.1. Neve: 1.1.2. Születési neve: 1.1.3. Anyja neve: 1.1.4. Születési helye, ideje
KÉRELEM lakásfenntartási támogatás megállapításához. Kérelmező neve:.. Születési neve:. Szül.helye, ideje:.. Anyja neve. Lakcíme:..
1. melléklet a 6/2017.(...) önkormányzati rendelethez KÉRELEM lakásfenntartási támogatás megállapításához Kérelmező neve:.. Születési neve:. Szül.helye, ideje:.. Anyja neve:.. Lakcíme:.. Tartózkodási helye:..
A kérelem benyújtható: ig.
1. sz. melléklet a 19/2016 (XI.29.) önkormányzati rendelethez A kérelem benyújtható: 2016.12.12-ig. KÉRELEM SZOCIÁLIS CÉLÚ TŰZIFA IGÉNYLÉSHEZ Személyi adatok Név: Születési név:... Születési hely, idő:...
KÉRELEM a települési tüzelőanyag támogatás megállapítására
1. Személyi adatok A kérelmező személyre vonatkozó adatok: KÉRELEM a települési tüzelőanyag támogatás megállapítására Neve:... Születési neve:... Anyja neve:... Születés helye, ideje:... Lakóhely:... Tartózkodási
KÉRELEM LAKHATÁSI TÁMOGATÁS MEGÁLLAPÍTÁSÁRA
1 KÉRELEM LAKHATÁSI TÁMOGATÁS MEGÁLLAPÍTÁSÁRA 1. Személyi adatok 1.1. A kérelmező személyre vonatkozó adatok: 1.1.1. Neve:... 1.1.2. Születési neve:... 1.1.3. Anyja neve:... 1.1.4. Születés helye, ideje
KÉRELEM a Települési támogatás igényléséhez FŐLAP
KÉRELEM a Települési támogatás igényléséhez FŐLAP Kérelmező neve:... Kérelmező születési neve:.... Anyja neve:... Születési helye, ideje (év, hó, nap):. Állampolgársága:.. Lakóhely:.. Tartózkodási hely:.
KÉRELEM Települési lakhatási támogatás megállapítására
Kenézlő Községi Önkormányzat Polgármestere 3955 Kenézlő, Aradi út 49. tel: 47/344-028, fax: 544-000 e-mail: onkormanyzat@kenezlo.hu, web: www.kenezlo.hu KÉRELEM Települési lakhatási támogatás megállapítására
K É R E L E M. Lakhatási támogatás megállapítására
1. számú melléklet K É R E L E M Lakhatási támogatás megállapítására I. Személyi adatok: 1. A kérelmező személyére vonatkozó adatok: Név:... születési név:... Születési hely, idő:... anyja neve:... Lakóhelye:...
SZOCIÁLIS CÉLÚ TŰZIFA TÁMOGATÁS IRÁNTI KÉRELEM
7/2018.(X.31.) rendelet 1. sz. melléklete Berkenyei Közös Önkormányzati Hivatal Nógrádi Kirendeltsége 2642 Nógrád, Hunyadi u. 18. Tel.: 35/362-210, fax: 35/562-001 SZOCIÁLIS CÉLÚ TŰZIFA TÁMOGATÁS IRÁNTI
KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására
1. Személyi adatok KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására 1.1. A kérelmező személyre vonatkozó adatok: 1.1.1.Neve:... 1.1.2.Születési neve:... 1.1.3.Anyja neve:... 1.1.4.Születés
K É R E L E M NYILATKOZAT. N é v Születési hely, idő Anyja neve Házastársa, élettárs.
K É R E L E M Alulírott kérem, hogy gyermekeim részére a rendszeres gyermekvédelmi kedvezményre való jogosultságot szíveskedjenek megállapítani. Kérelem indokolása: NYILATKOZAT A) Személyi adatok 1. A
K É R E L E M ÖNKORMÁNYZATI SEGÉLY
K É R E L E M ÖNKORMÁNYZATI SEGÉLY 1. A kérelmező adatai: Neve:... Születéskori neve:.... Anyja neve:..... Születési helye és ideje:.. Állandó lakcíme:..... Tartózkodási helye:. TAJ szám: Állampolgárság:..
KÉRELEM. TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS - lakhatási támogatás. megállapítására
1. Személyi adatok KÉRELEM TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS - lakhatási támogatás 1.1. A kérelmező személyre vonatkozó adatok: megállapítására 1.1.1. Neve:... 1.1.2. Születési neve:... 1.1.3. Anyja neve:... 1.1.4.
Kérelem települési támogatás megállapítására. Kérelmező neve:. Születési neve :.. Anyja neve:. Családi állapota:...
Vezseny Községi Önkormányzat 5093 Vezseny, Templom u. 1. Tel: 56/459-021 e-mail: info@vezseny.hu Kérelem települési támogatás megállapítására Kérjük jelölje melyik segélyezési formára nyújt be kérelmet
K É R E L E M. A támogatást kérő neve: Születési helye, ideje:. Anyja neve:.. Állandó lakhelye:... Tartózkodási helye:
K É R E L E M RENDSZERES GYERMEKVÉDELMI TÁMOGATÁS MEGÁLLAPÍTÁSÁRA A támogatást kérő neve: Születési helye, ideje:. Anyja neve:.. Állandó lakhelye:.... Tartózkodási helye: Kérem, hogy a velem együtt élő
KÉRELEM LAKHATÁSHOZ KAPCSOLÓDÓ RENDSZERES KIADÁSOK VISELÉSÉHEZ NYÚJTOTT TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁSHOZ
Kozármisleny Város Önkormányzata Képviselő-testülete Szociális-, Kulturális- és Oktatási Bizottsága 7761 Kozármisleny, Pécsi u. 124. : 72/570-918; KÉRELEM LAKHATÁSHOZ KAPCSOLÓDÓ RENDSZERES KIADÁSOK VISELÉSÉHEZ
KÉRELEM ÓVODAI, ÁLATALÁNOS ISKOLAI INTÉZMÉNYI ÉTKEZTETÉSBEN RÉSZESÜLŐ GYERMEKEK ÉTKEZÉSI TÉRÍTÉSI DÍJ TÁMOGATÁSA MEGÁLLAPÍTÁSA IRÁNT.
KÉRELEM ÓVODAI, ÁLATALÁNOS ISKOLAI INTÉZMÉNYI ÉTKEZTETÉSBEN RÉSZESÜLŐ GYERMEKEK ÉTKEZÉSI TÉRÍTÉSI DÍJ TÁMOGATÁSA MEGÁLLAPÍTÁSA IRÁNT Kérelmező adatai: Név: Leánykori név: Szül. helye: Ideje: Anyja neve:
KÉRELEM Rendkívüli települési támogatás megállapításához RENDKÍVÜLI GYERMEKVÉDELMI SEGÉLY
Budakalászi Polgármesteri Hivatal Lakosságszolgálati és Szervezési Iroda 2011 Budakalász, Petőfi tér 1. 06 26 340-266 info@budakalasz.hu www.budakalasz.hu KÉRELEM Rendkívüli települési támogatás megállapításához
KÉRELEM. Születési neve:... családi állapota... Születési helye:... Ideje:... TAJ száma:... Anyja neve:... Lakóhelye: Püspökmolnári... utca... hsz.
KÉRELEM Alulírott kérem a Tisztelt Képviselő Testületet, hogy részemre a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló mód. 1993. évi III. tv. 38 (1) bek. c) pontja alapján normatív lakásfenntartási
KÉRELEM LAKHATÁSI TÁMOGATÁS MEGÁLLAPÍTÁSÁHOZ. Neve:... Születési neve:... Anyja neve:... Születés helye, ideje (év, hó, nap):... Lakóhelye:..
KÉRELEM LAKHATÁSI TÁMOGATÁS MEGÁLLAPÍTÁSÁHOZ I. Személyi adatok A kérelmező személyre vonatkozó adatok: Neve:... Születési neve:... Anyja neve:... Születés helye, ideje (év, hó, nap):... Lakóhelye:.. Tartózkodási
KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására
12. számú melléklet a 63/2006. (III. 27.) Korm. rendelethez KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására 1. Személyi adatok 1.1. A kérelmező személyre vonatkozó adatok: 1.1.1. Neve:...
KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására
(Átvétel: szignó: ) 1. A kérelmező személyre vonatkozó adatok: KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására I. Személyi adatok Név: Születési hely, év, hó, nap: Születéskori név: Anyja
Kérelem. Neve:... Születési neve:... Anyja neve:... Születés helye, ideje:... Lakóhely:... Tartózkodási hely:...
Kérelem Rendkívüli települési támogatás megállapításához Alulírott kérem, hogy részemre rendkívüli települési támogatásra való jogosultságot megállapítani szíveskedjenek. I. Személyi adatok 1. A kérelmező
Települési támogatás KÉRELEM. Gyógyszerkiadások viseléséhez nyújtott gyógyszertámogatás
Települési támogatás KÉRELEM Gyógyszerkiadások viseléséhez nyújtott gyógyszertámogatás 1. A kérelmező személyre vonatkozó adatok: Neve Születési neve: Anyja neve: Születési helye, ideje (év, hó, nap Lakóhely:
KÉRELEM ÁPOLÁSI TÁMOGATÁS megállapítására
KÉRELEM ÁPOLÁSI TÁMOGATÁS megállapítására 6.sz. melléklet az 1/2015. (II.26.) rendelethez. A kérelem indoka:... Kérelmező neve:... Születési neve:... Születési helye:... Születési idő:... év... hó... nap.
KÉRELEM TEMETÉSI SEGÉLY IRÁNT. Név:... születési név:... Születési hely, idő:... anyja neve:... Társadalombiztosítási Azonosító Jele:..
Érkezett: Ügyintéző: 1./ Kérelmező adatai: KÉRELEM TEMETÉSI SEGÉLY IRÁNT Név:... születési név:... Születési hely, idő:...... anyja neve:... Társadalombiztosítási Azonosító Jele:.. Állampolgársága.. A
KÉRELEM a Települési támogatás igényléséhez FŐLAP
KÉRELEM a Települési támogatás igényléséhez FŐLAP Kérelmező neve:... Kérelmező születési neve:.... Anyja neve:... Születési helye, ideje (év, hó, nap):. Állampolgársága:.. Lakóhely:.. Tartózkodási hely:.
1. melléklet a 11/2015.(VII. 16.) önkormányzati rendelethez KÉRELEM A RENDKÍVÜLI TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS IGÉNYLÉSÉHEZ. 1.) Kérelmező neve:...
A.) SZEMÉLYI ADATOK I. Kérelmező 1. melléklet a 11/2015.(VII. 16.) önkormányzati rendelethez KÉRELEM A RENDKÍVÜLI TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS IGÉNYLÉSÉHEZ 1.) Kérelmező neve:... 2.) Születési neve:... 3.) Születési
KÉRELEM Rehabilitációs célú települési támogatás megállapításához I. Az igénylő adatai: 1. a) Kérelmező neve /születési név is / /
1. számú melléklet a 6/2015.(II.27.) önkormányzati rendelethez KÉRELEM Rehabilitációs célú települési támogatás megállapításához I. Az igénylő adatai: 1. a) Kérelmező neve /születési név is / / b) Társadalombiztosítási
KÉRELEM rendkívüli települési támogatás megállapításához
Illetékmentes! KÉRELEM rendkívüli települési támogatás megállapításához 1. A kérelmező személyére vonatkozó adatok: 1.1. Kérelmező neve:... 1.2. Kérelmező születési neve:... 1.3. Anyja neve:... 1.4. Születési
K É R E L E M (A lap) Név:... Születési név:... Születési hely, idő:... Anyja neve:... TAJ szám:... Hajléktalanoknál postázási cím:...
1. melléklet az 1/2015. ( II. 27.) önkormányzati rendelethez Alulírott K É R E L E M (A lap) Név:... Születési név:... Születési hely, idő:... Anyja neve:...... Hajléktalanoknál postázási cím:... Állandó
KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására
KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására I. Személyi adatok A kérelmező személyre vonatkozó adatok: Neve:... Születési neve:... Anyja neve:... Születés helye, ideje:... Lakóhely:...
KÉRELEM TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS- ápolási támogatás. megállapítására
KÉRELEM TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS- ápolási támogatás megállapítására I. A kérelmező személyre vonatkozó adatok 1. Személyes adatok Neve:... Születési neve:... Anyja neve:... Születési hely, év, hó, nap:...
KÉRELEM iskolakezdési támogatás gyermekétkeztetési támogatás* megállapítására
Kenézlő Községi Önkormányzat Polgármestere 3955 Kenézlő, Aradi út 49. tel: 47/344-028, fax: 544-000 e-mail: onkormanyzat@kenezlo.hu, web: www.kenezlo.hu KÉRELEM iskolakezdési támogatás gyermekétkeztetési
KÉRELEM RENDKÍVÜLI TELEPÜLÉSI TAMOGA TÁS MEGÁLLAPÍTÁSÁHOZ
Feldebrő Község Önkormányzat 3352 Feldebrő, Kossuth Lajos u. 31. Tel.:36/580-012 KÉRELEM RENDKÍVÜLI TELEPÜLÉSI TAMOGA TÁS MEGÁLLAPÍTÁSÁHOZ Kérelmező neve Születési neve Anyja neve (KÉREM, SZÍVESKEDJEN
TISZASAS Község Önkormányzat Képviselő-testületének 11/2013. ( XI.29.) önkormányzati rendelete A szociális célú tűzifa támogatás helyi szabályairól
TISZASAS Község Önkormányzat Képviselő-testületének 11/2013. ( XI.29.) önkormányzati rendelete A szociális célú tűzifa támogatás helyi szabályairól Tiszasas Község Önkormányzat Képviselő-testülete az Alaptörvény
Rétság Város Önkormányzat Polgármesteri Hivatala 2651 Rétság, Rákóczi út 20. Tel: 35/ 550-100 E-mail: hivatal@retsag.hu
Rétság Város Önkormányzat Polgármesteri Hivatala 2651 Rétság, Rákóczi út 20. Tel: 35/ 550-100 E-mail: hivatal@retsag.hu 12. számú melléklet a 63/2006. (III. 27.) Korm. rendelethez KÉRELEM a normatív lakásfenntartási
KÉRELEM. A) Személyi adatok
KÉRELEM Alulírott kérem, hogy gyermeke(i)m részére/részemre (a megfelelő aláhúzandó) a rendszeres gyermekvédelmi kedvezményre való jogosultságot szíveskedjenek megállapítani. Kérelem indokolása: A) Személyi
KÉRELEM. Alulírott kérem, hogy gyermekeim részére a rendszeres gyermekvédelmi kedvezményre való jogosultságot szíveskedjenek megállapítani.
KÉRELEM Alulírott kérem, hogy gyermekeim részére a rendszeres gyermekvédelmi kedvezményre való jogosultságot szíveskedjenek megállapítani. Kérelem indokolása: NYILATKOZAT A) Személyi adatok A rendszeres
KÉRELEM Települési támogatás megállapításához
KÉRELEM Települési támogatás megállapításához Személyi adatok A kérelmező személyére vonatkozó adatok: Neve:... Születési neve:... Anyja neve:... Születési helye, ideje (év, hó, nap):... Lakóhelye:...
KÉRELEM Lakhatáshoz kapcsolódó támogatás megállapítására
KÉRELEM Lakhatáshoz kapcsolódó támogatás megállapítására 1. Személyi adatok 1.1. A kérelmező személyre vonatkozó adatok: 1.1.1. Neve:... 1.1.2. Születési neve:... 1.1.3. Anyja neve:... 1.1.4. Születés
B Ü K K A R A N Y O S K Ö Z S É G Ö N K O R M Á N Y Z A T A K É R E L E M. Települési lakásfenntartási támogatás megállapítására
B Ü K K A R A N Y O S K Ö Z S É G Ö N K O R M Á N Y Z A T A 3554 BÜKKARANYOS, PETŐFI S ÚT 100.. TELEFON : 06 46 / 476-352 /FAX: 06 46 / 576-263 K É R E L E M Települési lakásfenntartási támogatás megállapítására
KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására. Neve:......
Benyújtandó: Mezőkövesdi Közös Önkormányzati Hivatal Hatósági és Szociális Iroda 3400 Mezőkövesd, Mátyás király út 114. I. Személyi adatok 1. A kérelmező személyre vonatkozó adatok: KÉRELEM a normatív
Települési támogatás. KÉRELEM a lakhatáshoz kapcsolódó rendszeres kiadások viseléséhez
Települési támogatás KÉRELEM a lakhatáshoz kapcsolódó rendszeres kiadások viseléséhez 1. Személyi adatok 1.1. A kérelmező személyre vonatkozó adatok: 1.1.1. Neve:... 1.1.2. Születési neve:... 1.1.3. Anyja
KÉRELEM. a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására
12. számú melléklet a 63/2006. (III. 27.) Korm. rendelethez 1. Személyi adatok KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására 1.1. A kérelmező személyére vonatkozó adatok: 1.1.1. Neve:....
LAKÁSIGÉNYLŐ LAP önkormányzati szociális lakások bérléséhez
1. függelék a 6/2012. (VI.1.) önkormányzati rendelethez LAKÁSIGÉNYLŐ LAP önkormányzati szociális lakások bérléséhez I. Személyi adatok 1. A kérelmező személyre vonatkozó személyi adatok: Neve:... Születési
Települési támogatás kérelem
Települési támogatás kérelem 1. Személyi adatok A kérelmező személyre vonatkozó adatok: Neve:... Születési neve:... Anyja neve:... Születés helye, ideje (év, hó, nap):... Lakóhelye: irányítószám...település...utca/út/tér...házszám
RENDSZERES SZOCIÁLIS SEGÉLY
RENDSZERES SZOCIÁLIS SEGÉLY KÉRELEM A kérelmező adatai: Neve:. Előző neve:. Születési helye:. Ideje:.. Anyja neve:... TAJ száma:.... Adóazonosító jele:.. Iskolai végzettsége(i):. Szakképzettsége(i):..
KÉRELEM. egészségügyi szolgáltatásra való jogosultság szociális rászorultsági alapon való megállapítására
Városi Polgármesteri Hivatal Intézményirányítási és Szociális Osztály Levélcím: 3060 Pásztó, Kölcsey F. út 35. : (32) 460-155 A Hivatal tölti ki! ÁTVETTEM Dátum: Aláírás: Melléklet: KÉRELEM egészségügyi
KÉRELEM lakásfenntartási települési támogatás megállapítására
1. melléklet a 4/2015. (II. 26.) önkormányzati rendelethez KÉRELEM lakásfenntartási települési támogatás megállapítására 1. Személyi adatok 1.1. A kérelmező személyre vonatkozó adatok: 1.1.1.Neve:... 1.1.2.
KÉRELEM szociális rászorultság megállapítása iránt egészségügyi szolgáltatásra való jogosultság igénybevétele céljából
Hatályos: 2018.09.01-től KÉRELEM szociális rászorultság megállapítása iránt egészségügyi szolgáltatásra való jogosultság igénybevétele céljából 1. Személyes adatok 1.1. A kérelmezőre vonatkozó adatok:
KÉRELEM TEMETÉSI TÁMOGATÁS megállapítására
Kenézlő Községi Önkormányzat Polgármestere 3955 Kenézlő, Aradi út 49. tel: 47/344-028, fax: 544-000 e-mail: onkormanyzat@kenezlo.hu, web: www.kenezlo.hu KÉRELEM TEMETÉSI TÁMOGATÁS megállapítására A kérelem
Fűtés módja:.. gázfűtés...távfűtés.villanyfűtés. vegyestüzelés (olaj, fa, szén,pb gáz)
KÉRELEM fűtéstámogatás megállapítására Személyi adatok: Kérelmező neve: Születési neve: Születési helye, ideje: Anyja születési neve: Társadalombiztosítási azonosító jele (TAJ száma): Lakóhely: Tartózkodási
Települési támogatás iránti kérelem
Melléklet a 4/2017. (V. 1.) önkormányzati rendelethez 1. melléklet a 4/2015. (II.28.) önkormányzati rendelethez 1. 2. Települési támogatás iránti kérelem o rendkívüli települési támogatás o egyéb települési
K É R E L E M TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS MEGÁLLAPÍTÁSÁRA. Lakhatási Támogatás
Tokaji Közös Önkormányzati Hivatal Levélcím: 3910 Tokaj, Rákóczi út 54. : (47) 352-752; (47) 352-511 Fax: (47) 352-006 K É R E L E M TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS MEGÁLLAPÍTÁSÁRA Lakhatási Támogatás Kérelmező személyére
A hivatal tölti ki... Fogyasztási egység arányszáma:... Egy fogyasztási egységre jutó jövedelem:... Elismert lakásméret:... Számolt összeg:...
KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására I. Személyi adatok 1. A kérelmező személyre vonatkozó adatok: Neve:... Születési neve:... Anyja neve:... Születés helye, ideje:... Lakóhely:.
Rendszeres gyermekvédelmi kedvezmény PÉNZBELI ÉS TERMÉSZETBENI ELLÁTÁSOK
Rendszeres gyermekvédelmi kedvezmény PÉNZBELI ÉS TERMÉSZETBENI ELLÁTÁSOK Ügyintéző: Farkas Ildikó Ügyintézés helye: Fadd Nagyközség Polgármesteri Hivatal 9. sz. Iroda Fadd, Dózsa György u. 12. Ügyfélfogadás
12. számú melléklet a 63/2006. (III. 27.) Korm. rendelethez. KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására
12. számú melléklet a 63/2006. (III. 27.) Korm. rendelethez KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására I. Személyi adatok 1. A kérelmező személyre vonatkozó adatok: Neve: Születési neve:
KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására
12. számú melléklet a 63/2006. (III. 27.) Korm. rendelethez KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására 1. Személyi adatok 1.1. A kérelmező személyre vonatkozó adatok: 1.1.1. Neve:...
T E L E P Ü L É S I T Á M O G A T Á S M E G Á L L A P Í T Á S Á R A
Téti Közös Önkormányzati Hivatal 9100 Tét, Fő u. 88. Tel: 96/461-134; 561-093 1. melléklet a 3/2015. (II.25.) önkormányzati rendelethez KÉRELEM 14 T E L E P Ü L É S I T Á M O G A T Á S M E G Á L L A P
Majosháza Község Önkormányzata Képviselő-testületének 6/2017. (IV. 28.) önkormányzati rendelete
Majosháza Község Önkormányzata Képviselő-testületének 6/2017. (IV. 28.) önkormányzati rendelete a szociális rászorultság alapján megállapítható pénzbeli és természetbeni ellátásokról szóló 9/2016. (IV.
KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására
KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására 1. Személyi adatok 1.1. A kérelmező személyre vonatkozó adatok: Neve:... Születési neve:... Anyja neve:... Születés helye, ideje (év, hó, nap):...
LAKÁSFENNTARTÁSI TÁMOGATÁS IGÉNYLÉSE
Körjegyzőségi Hivatal 6922-Földeák, Szent László tér 1. Tel: (62) 524-092,Fax: (62)524-090. Átvétel dátuma:20 év hó nap Ügyintéző a: LAKÁSFENNTARTÁSI TÁMOGATÁS IGÉNYLÉSE Neve: Születési neve: Szül. hely:
Szilvásvárad Község Önkormányzata Képviselő-testületének 17/2017. (XII.15.) önkormányzati rendelete a szociális célú tűzifa támogatási ellátás helyi s
Szilvásvárad Község Önkormányzata Képviselő-testületének 17/2017. (XII.15.) önkormányzati rendelete a szociális célú tűzifa támogatási ellátás helyi szabályairól szóló 13/2017.(XI.28.) önkormányzati rendelet
K É R E L E M. Gyógyszertámogatás
Tokaji Közös Önkormányzati Hivatal Levélcím: 3910 Tokaj, Rákóczi út 54. : (47) 352-752; (47) 352-511 Fax: (47) 352-006 K É R E L E M TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS MEGÁLLAPÍTÁSÁRA Gyógyszertámogatás Kérelmező személyére
Szigetmonostori Polgármesteri Hivatala
Szigetmonostori Polgármesteri Hivatala 2015 Szigetmonostor, Fő u. 26. Telefon: (26) 814-863, Telefax: (26) 393-464 e-mail: igazgatas@szigetmonostor.hu Ügyintéző: Szilágyi Szabina Kérelem szociális ellátás
NÓGRÁD MEGYEI KORMÁNYHIVATAL SALGÓTARJÁNI JÁRÁSI HIVATALA HATÓSÁGI OSZTÁLY
NÓGRÁD MEGYEI KORMÁNYHIVATAL SALGÓTARJÁNI JÁRÁSI HIVATALA HATÓSÁGI OSZTÁLY K É R E L E M Egészségügyi szolgáltatás igénybevételére jogosító hatósági bizonyítvány kiállítására I. A kérelmező személyes adatai