... (lakcím:.; szem.ig.szám: (lakcím...; szem.ig. szám: ) mint megbízó a továbbiakban: Megbízó,

Átírás

1 amely létrejött egyrészt: Megbízási szerződés köldökzsinórvér tárolására... (lakcím:.; szem.ig.szám: ) és (lakcím...; szem.ig. szám: ) mint megbízó a továbbiakban: Megbízó, másrészt: KRIO Intézet Sejt-és Szövetbank Zártkörűen Működő Részvénytársaság (Székhely: 1155 Budapest, Ivánka Pál u. 21.; Cg ; Képviselő: Dr. Balogh István vezérigazgató) mint megbízott a továbbiakban: Megbízott vagy KRIO Intézet Zrt. között a mai napon, az alábbi helyen, a következő feltételekkel: Előzmények A KRIO Intézet Zrt. sejtbanki tevékenységgel foglalkozó cég (hímivarsejtek, női ivarsejtek, valamint köldökzsinórvér eredetű őssejtek fagyasztása és tárolása), amely valamennyi engedéllyel rendelkezik tevékenysége végzéséhez A KRIO Intézet Zrt. egyik tevékenysége a köldökzsinór vér fagyasztása és tárolása. Ennek kiemelt jelentősége abban van, hogy a köldökzsinór vérben található őssejtek megfelelő környezetbe kerülve képesek bizonyos sejtekké, illetve szövetekké alakulni és ezzel a hiányzó sejt vagy szövetféleség funkcióját át tudják venni. (Részletes tájékoztató a szerződés 1. számú mellékletében található.) 1.3. Megbízott kifejezésre juttatja azon szándékát, hogy tevékenységét magas szakmai színvonalon teljesítse amit speciális technikai háttér biztosít, törekszik a páciensek egyedi kéréseinek kiszolgálására, és kiemelt figyelmet fordít az adat és ügykezelés bizalmasságára Felek előkészítő megbeszéléseket folytattak, amelyek alapján az alábbi feltételekkel megkötik a jelen szerződést (a továbbiakban: Szerződés). A Szerződés tárgya és időtartama Megbízó megbízza a KRIO Intézet Zrt-t, hogy születendő gyermekének köldökzsinór vérét amelyet Megbízó a 4. pontban meghatározottak szerint átadott és amelyet Megbízott igazoltan átvett (a továbbiakban: Minta) fagyasztva tárolja. Oldal szám / Page: 1/14

2 2.2. A Minta elsősorban sajátcélú felhasználás céljából kerül levételre Megbízó gyermekétől, amit a KRIO Intézet Zrt. lefagyaszt és a 2.4. pontban meghatározott időtartamban tárol. Felek megállapodnak abban, hogy Megbízó írásbeli kérése esetén Megbízott a Mintát nem saját célú felhasználásra is köteles kiadni Megbízónak Megbízott a megbízást elvállalja, s kijelenti, hogy a teljesítéséhez szükséges képzettséggel, tapasztalattal és engedélyekkel rendelkezik, a szerződéses kötelezettségének képes eleget tenni A fagyasztva tárolás időtartama azaz a jelen megbízási szerződés ideje a Megbízó rendelkezésének megfelelően. (..) év. Jelen szerződés szerint a tárolás utolsó napja: év... hó... nap. A szerződés a lejárta után meghosszabbítható. Felek megállapodnak abban, hogy Megbízott a szerződéses időtartam lejártát megelőző legalább 30 nappal korábban felkeresi Megbízót a szerződés meghosszabbítása érdekében A Megbízó által választott csomag pontos megnevezését, a fizetési kondíciókat és kedvezményeket mindig a 9. számú melléklet tartalmazza A megbízási díj Megbízó a jelen Szerződésben megrendelt szolgáltatás ellenértékeként a KRIO Intézet Zrt. részére díj fizetésére köteles. A díj mértéke a 9. számú mellékletben megjelölt csomaghoz igazodik Amennyiben Megbízó a jelen Szerződés 2.4. pontjában rögzített időtartam lejárta után további évekre is kéri a Minta tárolását, úgy minden további év után az esedékes éves tárolási díjat előre, a tárgyév január hónap 31-éig kell megfizetnie Megbízónak. Megbízott az éves díjról számlát köteles kiállítani, kivéve, ha a Felek abban állapodnak meg, hogy Megbízó egy összegben fizeti meg több év tárolási díját előre. Az utóbbi esetben a számla a többéves díjról kerül kiállításra A jelen Szerződés megkötésének évében hatályos éves díjat a 9. számú mellékletben meghatározott aktuális ár tartalmazza. A KRIO Intézet Zrt. tárgyidőszakot megelőző hónap 15. napjáig számlát küld Megbízónak a következő esedékes díjakról. Megbízott az éves díjat legfeljebb az infláció értékével emelheti, kivéve, ha Megbízó a tárolási díjat több évre már egy összegben előre megfizette, ebben az esetben ugyanis a Megbízó által fizetendő tárolási díj első alkalommal abban az évben emelhető a hivatalos inflációs index mértékével, amikor az előző bekezdés szerint a Megbízó ismételten tárolási díj megfizetésére válik kötelessé A fizetés történhet készpénzben vagy átutalással a Megbízott K&H Bank Zrt-nél vezetett számú számlájára. A fizetés akkor tekintendő teljesítettnek, amikor Megbízott bankszámláján az átutalt összeg jóváírásra kerül Megbízó tudomásul veszi, hogy a teljes éves díj megfizetésével tartozik akkor is, ha a KRIO Intézet Zrt. szolgáltatását nem egész naptári évre veszi igénybe. Ennek megfelelően Oldal szám / Page: 2/14

3 Megbízó kijelenti, hogy ha a jelen megbízási jogviszony év közben bármely ok miatt megszűnik, akkor a már kifizetett éves díj visszaigénylésére nem jogosult Amennyiben Megbízó az esedékes díj/díjrészlet fizetésével késedelembe esik, akkor a Ptk. szerinti késedelmi kamat megfizetésére köteles. Megbízó tudomásul veszi, hogy 90 (Kilencven) napot meghaladó késedelem esetén a Megbízott felmondja a szerződést és a Minta feletti rendelkezési jog a KRIO Intézet Zrt-re száll, feltéve, hogy Megbízott a szerződésszerű teljesítésre legalább 15 (Tizenöt) napos határidő tűzésével írásban felszólította a Megbízót Felek rögzítik, hogy ikrek esetében speciális kedvezmény vehető igénybe. A kedvezmény mértékét a 9. számú melléklet tartalmazza. Rendkívüli lezárás Abban az esetben, ha a fenti feltételek nem teljesültek maradéktalanul, Megbízott tájékoztatja Megbízót a hiányosságok következményeiről, kockázatáról és vagy javasolja a Minta lefagyasztását vagy nem Amennyiben Megbízott nem javasolja a lefagyasztást, de Megbízó mégis kéri a szolgáltatást, akkor a körülményeket és a helyzet leírását a Felek jegyzőkönyvben rögzítik, amely jelen Szerződés mellékletévé válik A KRIO Intézet Zrt. a fagyasztás után akkor javasolja a további tárolást, ha a Minta (kzsv) mikrobiológiailag negatív és a potenciális későbbi felhasználásra elegendő sejtszámmal rendelkezik A visszafizetés a 2. számú melléklet alapján számolandó Ikrek esetében a rendkívüli lezárás úgy történik, hogy az elszámolás alapja az 1. gyermek után adott kedvezményes díj (tehát nem a 2. vagy további gyermek után fizetendő/fizetett díj). A Minta átvétele-átadása Megbízott a jelen szerződés aláírásával egyidejűleg átad Megbízó részére egy darab gyűjtőszettet, amelyhez részletes tájékoztató (3. számú melléklet). Megbízó a jelen szerződés aláírásával elismeri és nyugtázza Megbízott a jelen szerződés aláírásával egyidejűleg átad Megbízó részére egy gyűjtési adatlapot (4. számú melléklet), amelyet a szülést levezető szakorvossal Megbízó köteles kitöltetni és aláírattatni. Megbízott átad továbbá egy szállítási adatlapot (5. számú melléklet), amelyet szállító tölt ki. Oldal szám / Page: 3/14

4 5.3. Megbízott a jelen szerződés aláírásával egyidejűleg átad Megbízó részére egy, az anyára vonatkozó kórelőzményi adatlapot (6. számú melléklet), amelyet Megbízó vagy a szülést levezető szakorvossal vagy a háziorvossal köteles kitöltetni és aláírattatni Megbízó kötelezettséget vállal arra, hogy a szüléskor a virológiai vizsgálatokhoz (HIV, HepC, HepB, CMV) szükséges anyai vérmintát a gyűjtőszettben elhelyezett mintavevő csőbe leveteti, és a terhesgondozás során elvégzett szifilisz vizsgálatok eredményét megbízott rendelkezésre bocsátja. A levételhez szükséges információkat a szett tartalmazza Megbízó tudomásul veszi Megbízott azon tájékoztatását, hogy a Mintát csak akkor köteles átvenni, ha Megbízó kijelenti, hogy a 5.1. pontban szereplő gyűjtőszettbe a köldökzsinórvér az előírásoknak megfelelően került be, a hőmérséklete az előírt tartományban van (4-30 C) és legalább 50 ml a térfogata, a gyűjtőszett tartalmazza az anyától levett vérmintát A Minta átvételének további feltétele a 5.2. és 5.3. pontban meghatározott adatlapok maradéktalan kitöltése, a 12. számú melléklet, illetve a 5.4. pontban szereplő vizsgálati eredmények átadása Megbízott részére annak székhelyén. Megbízó tudomásul veszi, hogy az adatlapokon és vizsgálati leleteken szereplő adatokat és információkat Megbízott nem tudja ellenőrizni, úgyhogy azok helyességéért, valódiságáért és pontosságáért Megbízó felel. Felek jogai és kötelezettségei A KRIO Intézet Zrt. a köldökzsinórvér minták fagyasztva tárolását és szállítását kizárólag a jogszabályokban és a működésre vonatkozó szabályoknak megfelelően végezheti Fagyasztandó mintaként kizárólag az anya által szült gyermekek mintái vehetők át. Mivel a megszületett gyermektől kerül levételre a köldökzsinórvér, arról a gyermek cselekvőképtelensége miatt törvényesen csak törvényes képviselője rendelkezhet. Megbízó jelen szerződés aláírásával büntetőjogi felelőssége tudatában kijelenti, hogy a születendő gyermek törvényes képviselője Megbízó jogosult megismerni a jelen szerződés teljesítése során elkészült egészségügyi dokumentációban szereplő adatokat, illetve joga van ahhoz, hogy ezekről tájékoztatást kérjen. Az egészségügyi dokumentációval Megbízott, az abban szereplő adatokkal Megbízó rendelkezik. Megbízó rendelkezési nyilatkozatát a mélyfagyasztás során keletkezett adatokról a 7. számú melléklet tartalmazza. Megbízott jogosult arra, hogy az ellátás során tudomására jutott, a megbízással kapcsolatos műveletek ellátásában részt vevő személyek egészségügyi és személyes adatait kezelje, de azokat köteles bizalmasan kezelni és csak az arra jogosulttal közölni Megbízót az átadott Minta felhasználása tekintetében rendelkezési jog illeti meg, amelynek terjedelmét a 8. számú melléklet tartalmazza. Oldal szám / Page: 4/14

5 6.5. A KRIO Intézet Zrt. részére tárolás céljából átadott Minta a Megbízó írásbeli rendelkezése alapján, a megfelelő orvosi eljárást végző, akkreditált egészségügyi szolgáltató, vagy maga a Megbízó részére szolgáltatható ki. Az Európai Unión belüli kiszállítás díjmentes, míg az Unión kívülre történő kiszállítás részleteit, feltételeit és költségét a Felek külön megállapodásban rögzítik A tárolt Minta felhasználását, kiadását, illetőleg megsemmisítését a KRIO Intézet Zrt. folyamatosan nyilvántartja a Fagyasztási Naplóban, amelynek meg kell felelnie a 30/1998. (VI.24.) NM. rendelet 9. számú mellékletében foglalt előírásoknak Megbízott tájékoztatja Megbízót, hogy a minták tárolása a jelen szerződés megkötésekor a KRIO Intézet Zrt. székhelyén történik. Amennyiben a Mintát a tárolás szerződéskötéskori helyéről nem a Megbízó kívánságára szállítják át egy, a KRIO Intézet Zrt. által felügyelt másik tárolási helyszínre, akkor a KRIO Intézet Zrt. köteles biztosítani a sérülésmentességet a szállítás során, továbbá az átszállításról és az új tárolási helyszínről Megbízót haladéktalanul tájékoztatnia kell Megbízó köteles haladéktalanul bejelenteni Megbízottnak, ha lakhelye (elérhetősége) megváltozott. Megbízó tudomásul veszi, hogy ez a szerződésszerű együttműködés elengedhetetlen feltétele. Megbízott a bejelentés elmulasztásából eredő károkért felelősséget nem vállal Megbízó vállalja, hogy a szülést követően a gyermek vércsoportjára vonatkozó adatot, valamint Megbízott javasolja, hogy a szülés után legalább négy hónap elteltével az anya ismétlő vérvizsgálatának eredményeit jutassa el Megbízottnak Megbízó kijelenti, hogy a Minta mélyfagyasztásáról és tárolásáról részletes tájékoztatást kapott, az erről szóló tájékoztató füzetet, a mellékelt árlistával egyetemben elolvasta, a benne foglaltakat megértette, a tervezett eljárással egyetért és annak elvégzésére a KRIO Intézet Zrt. szakszemélyzetét felkéri Megbízó tudomásul veszi, hogy a mélyfagyasztás során a sejtek egy része, a legkörültekintőbb eljárás ellenére is károsodik, így optimális esetben sem érhető el 100%- os túlélés Megbízó tájékoztatást kapott arról, hogy a tároló-berendezés rendelkezik szünetmentes áramforrással, így esetleges áramszünet esetén is biztosítva vannak a fagyasztva tárolás megfelelő körülményei. Megbízott felelősséget vállal a minták fagyasztását és tárolását illetően, kivéve a vis major eseteket. Oldal szám / Page: 5/14 Titoktartási kötelezettség Megbízott kötelezettséget vállal arra, hogy sem a szerződés időtartama alatt, sem annak bármely okból történő megszűnése esetén harmadik Féllel nem közli, nem hozza nyilvánosságra, nem reprodukálja, nem sokszorosítja, nem értékesíti és a jelen Szerződésen kívüli célra semmilyen módon fel nem használja, illetve más számára nem teszi hozzáférhetővé a Szerződés teljesítése során tudomására jutott szóbeli vagy írásbeli, műszaki, jogi, üzleti információkat, tényeket, adatokat, dokumentumokat, egyéb

6 információkat, kivéve, ha a közléshez vagy felhasználáshoz Megbízó előzetesen írásban hozzájárult. E titoktartási kötelezettség időkorlátozás nélkül kötelezi Megbízottat. Egyéb rendelkezések A Szerződésben nem szabályozott kérdésekre a Magyarország érvényes és hatályos jogszabályai az irányadók Bármely vita eldöntését, amely a Szerződésből vagy azzal összefüggésben, annak megszegésével, megszűnésével, érvényességével vagy értelmezésével kapcsolatban keletkezik, a Felek elsősorban egyezség alapján próbálják meg rendezni. Megegyezés hiányában az általános illetékességi szabályok az irányadók A Szerződés azon a napon lép hatályba, amely napon azt mindkét Fél (cégszerűen) aláírta és legalább a gyűjtőszettet Megbízó megfizette A Megbízott szervezetében bekövetkezett változás esetén a jelen Szerződésben foglalt jogok és kötelezettségek jogutódjaira átszállnak. Jogutódlásnak tekintendő a Feladatok ellátásának más szervezetre való átszállása is. A jogutódlás tényéről a Megbízott Megbízót köteles írásban tájékoztatni. Amennyiben nincs jogutód, úgy Megbízott írásban köteles tájékoztatni Megbízót. Ebben az esetben Megbízó jogosult a Mintát és a hozzá tartozó egészségügyi dokumentációt elvinni vagy elvitetni Megbízott kijelenti, amennyiben a szervezetében bekövetkezett változás jogutódlás nélkül történik meg, akkor a minták tárolását a szerződésben előírt ideig a változás ellenére szavatolja. Megbízott kijelenti, hogy rendelkezik olyan szerződéssel, amely ilyen esetekre nézve garantálja a minták zavartalan tárolását Megbízott kijelenti, hogy a Szerződés érvényességéhez a Szerződést aláíró vezető tisztségviselő aláírásán kívül más személy, testület hozzájárulása nem szükséges Amennyiben a Szerződés valamelyik rendelkezése, vagy rendelkezésének egy része érvénytelen, vagy végrehajthatatlan lenne, úgy ez nem érinti a Szerződés más részeinek érvényességét. A Felek kötelezik magukat arra, hogy az érvénytelenné, vagy végrehajthatatlanná vált rendelkezést olyan rendelkezéssel helyettesítik, amely a lehető legjobban megfelel a Szerződés céljának és a Felek szerződés-kötéskori akaratának. A Felek ezen megállapodása érvényes a Szerződés értelmezésére, továbbá a Szerződés elválaszthatatlan részét képező mellékletekre is. Oldal szám / Page: 6/14

7 8.8. A KRIO Intézet Zrt. vállalja, hogy amennyiben a Minta transzplantációs céllal felhasználásra kerül, akkor az alábbi Transzplantációs csomag -ot biztosítja a Megbízó részére, segítve a transzplantáció alkalmával felmerülő költségek csökkentését. A Transzplantációs csomag az alábbiakat tartalmazza: o Ingyenes HLA teszt o Ingyenes kiszállítás a transzplantáció helyére az EU-n belül o Ingyenes konzultáció a beavatkozást végző transzplantációs szakemberrel o Ingyenes CD34 és CD45 meghatározás a tárolt mintából a transzplantáció előtt o Ingyenes WBC és életképesség meghatározás a tárolt mintából a transzplantáció előtt o Fennmaradó évek tárolási díjának visszafizetése (amennyiben Megbízó a Minta tárolását előre kifizette) o EUR kompenzációs hozzájárulás, amennyiben az őssejt felhasználása bizonyíthatóan sikertelen az Intézet közreműködése ellenére 8.9. a) A jelen Szerződés keretei között lehetőség nyílik arra, hogy a 9. számú mellékletben kiválasztott csomag mellé ún. PLUSZ szolgáltatást válasszon a Megbízó. A Plusz szolgáltatással lehetővé válik a Minta egy részének steril, zárt rendszerben történő szeparálása ex vivo expandálás (szaporítás) esetére. Ez olyan esetekben javasolt, amikor nincs lehetőség 2 minta fagyasztására. b) Abban az esetben, ha Megbízó igénybe kívánja venni a PLUSZ szolgáltatást, akkor az a 9. számú mellékletben kerül megnevezésre, az ott rögzített díjtételek szerint. Jelen megállapodás 2 példányban, magyar nyelven készült. Felek a jelen, összesen 8 oldalból és 8.9. pontból álló Szerződést elolvasták, értelmezték, egyedileg megtárgyalták és ezt követően jóváhagyólag, mint szándékaikkal mindenben megegyező okiratot az utolsó oldalon saját kezűleg (cégszerűen) aláírták, míg a többi oldalon kézjegyükkel látták el. Budapest, Megbízott Megbízó Megbízó KRIO Intézet Zrt. Oldal szám / Page: 7/14

8 Tanúk: A Szerződés elválaszthatatlan részét képezik a következő mellékletek: 1. számú melléklet: Tájékoztató füzet 2. számú melléklet: Elszámolás rendkívüli lezárás esetén 3. számú melléklet: Gyűjtő-szetthez tartozó tájékoztató 4. számú melléklet: Gyűjtési adatlap 5. számú melléklet: Szállítási adatlap 6. számú melléklet: Anya kórelőzményi adatlapja 7. számú melléklet: Rendelkezési nyilatkozat az adatokról 8. számú melléklet: Rendelkezési nyilatkozat a felhasználásról 9. számú melléklet: Fizetési Köztelezettség 10. számú melléklet: Kérelmi Nyilatkozat 11. számú melléklet Anya kérdőíve 12. számú melléklet Rendelkezési Nyilatkozat a köldökzsinórvér-minta feldolgozása során követendő eljárásról Oldal szám / Page: 8/14

9 4.számú melléklet Anya neve: GYŰJTÉSI ADATLAP Kódszám: - Gyermek neve: Gyermek neme : férfi, nő Gyermek születésének KZSV minta levételének Dátuma pontos ideje Dátuma pontos ideje.év..év. Időbe n.hó Koraszülé s nap Későb b Ikre k Szülés típusa Természete s hó. Császármetszé s nap Problémamen tes Komlikáci ó Ha volt, komplikáció leírása: Anya egészségével kapcsolatos problémák: Van Nincs Ha van: Anya terhességével, egészségügyi állapotával kapcsolatos tudnivalók Volt-e valamilyen fertőző megbetegedése az anyának? Nem, Igen, Ha igen, milyen?... Szedett az anya gyógyszereket hosszútávon? Nem, Igen, Ha igen, mit?... volt-e az édesanyának vérrel kapcsolatos beavatkozása? Nem, Igen, Ha igen, milyen?... Vérveszteség szüléskor ml Placenta mérete / Placenta súlya g Köldökzsinór hosszúsága Gyűjtést végző személy neve (Kérjük minden esetben nyomtatott betűkkel kitölteni) cm Gyűjtést végző személy aláírása (Kérjük minden esetben kitölteni) A kórház neve (Kérjük minden esetben nyomtatott betűkkel kitölteni) KZSV minta gyűjtésének meghiúsulásának oka Megjegyzés Oldal szám / Page: 9/14 Kórház pecsétje Dátum:.. Az orvos aláírása és pecsétje

10 5.számú melléklet SZÁLLÍTÁSI ADATLAP Szállító cég neve:... P.H. Szállító személy neve:... szem. ig.: A minta átvételének pontos dátuma: év hónap nap óra perc büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a - kódszámú mintát az előírtaknak megfelelően, vagyis a 4-30 o C (négy és harminc Celsius fok) közötti tartományban tartottam, és a levételtől számított 24 (Harminchat) órán belül a KRIO Intézet Zrt. székhelyére szállítottam. A birtokomba jutott adatokat, információkat bizalmasan kezelem, nem használom fel és harmadik fél számára nem adom ki. Továbbá jogosult vagyok a mintához tartozó dokumentumok elszállítására a KRIO Intézet Zrt. telephelyére, amennyiben szülők ezt igénylik A minta azonosítója: a - Az anya neve:.. Az újszülött neve (Kérjük minden esetben nyomtatott betűkkel kitölteni):...vezetéknév Keresztnév Dátum: év hónap Oldal szám / Page: 10/14 A szállító aláírása Tanúk: A fenti mintát átvettem. Budapest, év hónap nap Az átvevő aláírása

11 6. számú melléklet ANYA KÓRELŐZMÉNYI ADATLAPJA Kódszám: - Az anya neve:.. Születési hely és idő: év hónap nap TAJ szám: Lakhelye:.. 1. Ismert immunológiai betegségei és kezelésük leírása: Nincs Van, éspedig: 2. Ismert haematológiai betegségei és kezelésük leírása: Nincs Van, éspedig: 3. Ismert fertőzőbetegségei és kezelésük leírása: Nincs Van, éspedig: 4. Status: Dátum: év hónap Az orvos aláírása és pecsétje Oldal szám / Page: 11/14

12 7. számú melléklet RENDELKEZÉSI NYILATKOZAT a krioprezerváció során keletkezett adatokról Sorszám: - Kelet:.. Alulírott... és.. büntetőjogi felelősségünk tudatában kijelentjük, hogy a KRIO Intézet Zrt-ben (klinikán) a fent megadott sorszámon nyilvántartott krioprezervációs eljárás során felvett adatok a) rögzítéséhez, nyilvántartásához és kezeléséhez, valamint b) a jogszabály szerinti célok teljesítése érdekében történő felhasználásához hozzájárulunk. Dátum:. Anya aláírása Apa aláírása Tanúk: 1 2 Oldal szám / Page: 12/14

13 8. számú melléklet RENDELKEZÉSI NYILATKOZAT köldökzsinórvér eredetű őssejt (KZSV) felhasználásáról Sorszám: - Kelet: - - Alulírott... és.. büntetőjogi felelősségünk tudatában kijelentjük, hogy a KRIO Intézet Zrt-ben (klinikán) a fent megadott sorszámon nyilvántartott krioprezervációs eljárás során a. nevű gyermekünktől levett KZSV sejteket (Minta) mélyfagyasztás és későbbi felhasználás miatti tárolás céljából elhelyezzük a KRIO Intézet Zrt-nél. Ezennel kifejezetten kijelentjük és hozzájárulunk ahhoz, hogy a Mintát amennyiben az a Szerződés szerinti tárolási idő alatt nem kerül felhasználásra, és a szerződést nem kívánjuk meghosszabbítani a szerződéses tárolási idő leteltét követően a KRIO Intézet Zrt. Megsemmisítse vagy donáció céljára felhasználja. Ezennel kifejezetten kijelentjük és hozzájárulunk ahhoz, hogy a Mintát amennyiben a Szerződés a 2.4. pontban meghatározott időtartam előtt bármely, a Megbízó érdekkörében felmerülő ok miatt megszűnik a KRIO Intézet Zrt. megsemmisítse vagy donáció céljára felhasználja. Tudomásul vesszük, hogy a KRIO Intézet Zrt-nél elhelyezett KZSV Minta felett a rendelkezés jogát mint törvényes képviselők együttesen, vagy külön-külön gyakoroljuk. Dátum:.. Anya aláírása Apa aláírása Tanúk: 1 2 Oldal szám / Page: 13/14

14 Oldal szám / Page: 14/14