A HELYSZÍNI HALOTTVIZSGÁLAT BUKTATÓI

Átírás

1 A HELYSZÍNI HALOTTVIZSGÁLAT BUKTATÓI március 20. Dr. Kricskovics Antal Nemzeti Szakértői és Kutató Központ Pécsi Intézet

2 A HELYSZÍNI HALOTTVIZSGÁLAT JOGI SZABÁLYOZÁSA Jogalap: évi CLIV. törvény az egészségügyről XII. fejezet: a halottakkal kapcsolatos rendelkezések Végrehajtási rendelete: 351/2013. (X. 4.) Kormányrendelet a halottvizsgálatról és a halottakkal kapcsolatos eljárásról Szakmai ellenőrzés, szakfelügyelet: 15/2005. (V. 2.) EüM rendelet az egészségügyi szolgáltatók szakmai felügyeletéről

3 351/2013. (X.4.) KORMÁNYRENDELET 45. A halottvizsgálat során, az eljáró orvos, hatóság vagy az eljárás egyéb résztvevője által elkövetett súlyos szakmai szabályszegés esetén az azt észlelő halottvizsgálatot végző orvos vagy eljáró hatóság a szabályszegővel szemben bűncselekmény gyanúja esetén feljelentést tesz, egyéb esetekben szakmai felügyeleti, fegyelmi vagy etikai eljárást kezdeményez. Halottvizsgálati szaktanácsadó vagy szakértő a kezdeményezését az eljáró hatóságon keresztül nyújtja be.

4 A HALOTTVIZSGÁLAT Fogalma: a halál tényének és idejének megállapítása, a halottszemle, a kórbonctani vizsgálat, a hatósági és igazságügyi boncolás, valamint ezek eredményének megállapítása Jelentősége: Közigazgatási Közegészségügyi Halálok-statisztikai Kriminalisztikai Feladata: A halottvizsgálat minden olyan körülményre kiterjed, amely a halál 1. bekövetkezése tényének, 2. bekövetkezése módjának (természetes módon bekövetkezett vagy rendkívüli halál), 3. okának megítéléséhez szükséges A halottvizsgálatot csak orvos végezheti A halál tényét mentőtiszt is megállapíthatja

5 ILLETÉKESSÉG Ha a halál egészségügyi intézményben vagy egészségügyi intézménybe (intézményből) történő szállítás közben következett be, a helyszíni halottvizsgálatot a beteget ellátó orvos, vagy az intézet vezetője által e feladattal megbízott orvos, ügyeleti időben az ügyeleti szolgálatot ellátó orvos, vagy a mentőegység orvosa; mentőszolgáltató mentőfeladatot teljesítő járművén következett be, a mentőorvos, ennek hiányában a halál helye szerint illetékes háziorvos, ill. ügyeletes orvos vagy a halál helyéhez legközelebb eső, patológiai osztállyal rendelkező fekvőbeteg-gyógyintézet orvosa; fegyveres erő vagy rendvédelmi szerv területén belül következett be, a helyszíni halottvizsgálatot a fegyveres erő, ill. a rendvédelmi szerv egészségügyi szolgálatának orvosa, ha az nem áll rendelkezésre, a halál helye szerint illetékes háziorvos, illetve ügyeletes orvos; közterületen, járművön vagy egyéb helyen következett be, a halál bekövetkezését a haláleset helyszíne, illetve a holttestnek a járműről való leemelésének helye szerint illetékes háziorvos, illetve ezen szolgálat ügyeletes orvosa üzemorvos, iskolaorvos vagy szociális ellátó intézmény által foglalkoztatott orvos halvaszületésnél a szülést levezető orvos végzi. Halottvizsgálati szaktanácsadó

6 A HELYSZÍNI HALOTTVIZSGÁLAT Ideje: A helyszíni halottvizsgálatot haladéktalanul, de legkésőbb a halálesetről való értesüléstől számított 4 órán, közterületen vagy nyilvános helyen történő halál esetén soron kívül, de legfeljebb 2 órán belül kell megkezdeni Helye: A halálozás ill. a holttest megtalálásának helyén

7 A HALÁL TÉNYÉNEK MEGÁLLAPÍTÁSA Gyanújelek: Vérkeringés leállása Légzés leállása Bőr elsápadása (pallor mortis) Izomzat flacciditása Biztos jelek: Hullajelenségek megjelenése Élettel összeegyeztethetetlen sérülések

8 A HALÁL BEKÖVETKEZÉSE MÓDJÁNAK MEGÁLLAPÍTÁSA Természetes halál Nem természetes halál Az a halál, amelynek természetes módon való bekövetkezését a körülmények kétségessé teszik Bűncselekmény gyanúja Rendkívüli halál gyanúja: baleset öngyilkosság a halál bekövetkezésének előzményei, körülményei ismeretlenek fogvatartott elhalálozása ismeretlen személyazonosság

9 TERMÉSZETES HALÁL A helyszíni halottvizsgálatot végző orvos teendői: Személyazonosság megállapítása Egészségügyi dokumentáció beszerzése Értesíti az elhunyt eltemettetésére kötelezett személyt és a lakóhely szerint illetékes önkormányzatot a halál tényéről Halál idejének megállapítása hullajelenségek, heteroanamnézis alapján Halál okának megállapítása holttest vizsgálata kórtörténet áttekintése Halottvizsgálati bizonyítvány kitöltése Lábcédula kitöltése 2 példányban rögzítésük a holttest két külön végtagján Adatok: név, születési dátum, halál helye és ideje Szerv-szövetkivételt megtiltó nyilatkozat felkutatása Holttest elszállíttatása Kórboncolás szükségességének mérlegelése Epikrízis Fertőző megbetegedés járványügyi bejelentése (ÁNTSZ)

10

11

12

13

14

15 A HALÁL IDEJÉNEK MEGÍTÉLÉSE

16 A HALÁL IDEJÉNEK MEGÍTÉLÉSE

17 26/31

18 27/31

19 28/31

20 29/31

21 30/31

22 KÓRBONCOLÁS Elvégzése kötelező: a halál oka nem megállapítható perinatális halál az elhunyt szervátültetés donora vagy recipiense volt az elhunyt foglalkozási eredetű megbetegedésben szenvedett az elhunyt szervezetébe újra felhasználható, nagy értékű műszert vagy eszközt ültettek - amennyiben az nem képezi az elhunyt tulajdonát az esetnek tudományos vagy oktatási jelentősége van az elhunytat hamvasztani kívánják ha a halottvizsgálatot végző orvos, a patológus, a közeli hozzátartozó ezt kéri, vagy az elhunyt életében írásban kérte Mellőzhető (együttes fennállásuk esetén): a halál természetes eredetű, a halál oka egyértelműen megállapítható, a kórbonctani vizsgálattól további lényeges megállapítás nem várható, a kezelőorvos és a patológus szakorvos nem tartja szükségesnek

23

24

25

26 NEM TERMÉSZETES HALÁLESETEK Halál Rendkívüli halál Természetes Rendkívüli Nem természetes Bűncselekmény Baleset Öngyilkosság Előzmények, körülmények tisztázatlanok Fogvatartott Ismeretlen személyazonosság

27 A TERMÉSZETES ÉS NEM TERMÉSZETES HALÁL ELKÜLÖNÍTÉSÉNEK NEHÉZSÉGEI Általános indokok a hatósági eljárásra: Sérülés miatt nem lehet kizárni az idegenkezűséget Előrehaladott hullajelenségek miatt nem lehet kizárni az idegenkezűséget Helyszíni körülmények miatt nem lehet kizárni az idegenkezűséget Általános tapasztalatok: Nem történt meg a vizsgálat Nincs levetkőztetve a holttest Sérülések és hullajelenségek összetévesztése Nincs dokumentáció

28 22/31

29 23/31

30 24/31

31

32 26/31

33 28/31

34 29/31

35 A TERMÉSZETES ÉS NEM TERMÉSZETES HALÁL ELKÜLÖNÍTÉSÉNEK SZEMPONTJAI Hullajelenségek ismerete, felismerése, megfelelő értékelése Hullajelenségek és sérülések elkülönítése Sérülések megfelelő kritikai értékelése Élőben és halál után keletkezett sérülések elkülönítése Előzményi adatok, környezeti információk figyelembevétele Rendelkezésre álló orvosi dokumentáció

36 A HELYSZÍNI HALOTTVIZSGÁLAT BUKTATÓI Bejelentési kötelezettség elmulasztása Nem természetes haláleset felismerésének elmulasztása Dokumentációs kötelezettségek elmulasztása A holttest vizsgálatának elmulasztása Élet ellenes bűncselekmény sikeres felderítésének meghiúsítása

37

38

39 KÖSZÖNÖM SZÉPEN A FIGYELMET! kricskovicsa@nszkk.gov.hu 70/