A szaktárca korai intervenciót érintő fejlesztései

Átírás

1 A szaktárca korai intervenciót érintő fejlesztései A koragyermekkori intervenció helyzete Európában és Magyarországon Nemzetközi konferencia Asbóth Katalin szakértő OGYEI 1

2 A gyermek a mi mai befektetésünk a holnap társadalmába. WHO - Európai Stratégia a Gyermekek és Serdülők Egészségéért és Fejlődéséért (2005.) A legfőbb cél lehetővé tenni a gyermekeknek, hogy megvalósíthassák a bennük rejlő lehető legjobb egészséget és fejlődést, ezáltal csökkenteni az elkerülhető betegségek és a halálozás okozta társadalmi terheket nem csupán a ma gyermekei, hanem a jövendő felnőttjei és a következő generációk tekintetében is. Asbóth Katalin szakértő OGYEI 2

3 Egészségügyi szaktárca programjai Az egészségügyi szaktárca átfogó, a gyermekegészségügyi ellátást széleskörűen érintő, folyamatban levő programjai: Közös kincsünk a gyermek Nemzeti Csecsemő és Gyermekegészségügyi Program ( 2005-) Társadalmi Megújulás Operatív Program (TÁMOP) Koragyermekkori (O-7 ÉVES ) kiemelt projekt (2010- ) Társadalmi Infrastruktúra Operatív Program (TIOP) /C/09/01. keretében a Perinatális Intenzív Centrumok fejlesztésének eszköz és kapcsolódó informatikai fejlesztésre a konvergencia régiókban Közép-magyarországi Operatív Program (KMOP) /B. Sürgősségi, gyermeksürgősségi (PIC/NIC) ellátás fejlesztése, továbbá a szív- és érrendszeri betegellátás korszerűsítése Asbóth Katalin szakértő OGYEI 3

4 Társágazatokat is érintő, szinergikus programok A Legyen jobb a gyermekeknek! Nemzeti Stratégiáról szóló 47/2007. (V.31.) OGY határozat ( közötti kormányzati feladatokról szóló 1092/2007. (XI.29.) Korm. Határozat ) Országos Fogyatékosügyi Program végrehajtásának évekre vonatkozó középtávú intézkedési tervéről szóló 1062/2007. (VIII. 7.) Kormányhatározat IV. Asbóth Katalin szakértő OGYEI 4

5 Korai fejlesztés fogalma A korai fejlesztés korai intervenció fogalmának meghatározása (OGYEI értelmezés szerint) Szélesebb értelemben a kora gyermekkori intervenció magában foglalja a szűrés és megelőzés elemeit, mind az egészségügy (családtervezési tanácsadás - genetikai tanácsadás, várandós gondozás, újszülött osztályokon, NIC, PIC történő ellátás, koragyermekkori fejlődés kísérése a gyermekegészségügyi alapellátásban, életkorhoz kötött szűrővizsgálatok elvégzése, korrekció időben történő megkezdése), mind a szociális alapellátások intézményrendszerében, mind a napközbeni ellátások ( bölcsőde, óvoda ) rendszerében. és a fentiekhez kapcsolódó diagnosztikai, habilitációs/rehabilitációs szolgáltatásokat nyújtó változatos ellátórendszer elemeit, működését is. Asbóth Katalin szakértő OGYEI 5

6 Jogszabályi háttere Egészségügyi ágazatban: évi CLIV. Törvény az egészségügyről 51/1997.(XII. 18.) NM rendelet a kötelező egészségbiztosítás keretében igénybe vehető betegségek megelőzését és korai felismerését szolgáló egészségügyi szolgáltatásokról és a szűrővizsgálatok igazolásáról) garantálja és szakmai irányelvek is segítik az életkorhoz kötött orvosi vizsgálatok és kiegészítő szűrővizsgálatok elvégzését. Asbóth Katalin szakértő OGYEI 6

7 Életkorhoz kötött orvosi vizsgálatok és kiegészítő szűrővizsgálatok Újszülöttkor: szülészeti intézmény újszülött osztály, PIC/NIC - kissúlyú, éretlen és patológiás újszülöttek 1, 3 és 6 hónapos korban, 1-5 éves kor között évente (szükség esetén sokkal gyakrabban), iskoláskorban 2 évente: a testi fejlettség és tápláltsági állapot ellenőrzését és értékelését a hazánkban kifejlesztett növekedési standardok segítségével, az adott életkorban felismerhető fejlődési rendellenességek szűrését (pl. csípőficam), az idegrendszer vizsgálatát, a pszichomotoros, mentális és szociális fejlettség követését, a mozgásszervek vizsgálatát (hanyagtartás, scoliosis, pes planus) az érzékszervek (látás, kancsalság, színlátás és a hallás), valamint a beszédfejlettség vizsgálatát, a nemiszervek vizsgálatát (2 éves korban a rejtettheréjűség felismerését, az iskoláskorúak nemi érettségének vizsgálatát), 3 éves életkortól a vérnyomás mérését, 11 éves életkortól a golyva tapintásos vizsgálatát, évente a fogazat állapotának vizsgálatát. érzelmi- és viselkedészavarok, valamint a rizikómagatartások feltárása. Új feladat: a 16 évesek záróvizsgálata Dokumentálás 2009-től kiadott Egészségügyi Könyvben Asbóth Katalin szakértő OGYEI 7

8 KÖZÖS KINCSÜNK A GYERMEK - NEMZETI CSECSEMŐ ÉS GYERMEKEGÉSZSÉGÜGYI PROGRAM 2005-TŐL KEZDVE, ÖSSZESEN 13 CÉL, KONKRÉT FELADATOK A KORAI FEJLESZTÉS ILLETVE INTERVENCIÓ TERÜLETÉHEZ ILLESZKEDŐ PROGRAMELEMEK: I. Cél: Az újszülöttek életminőségének javítása a koraszülöttek és fejlődési rendellenességgel születettek arányának csökkentése, a túlélési arányok növelése 4. feladat A várandósgondozás ( védőnői protokoll 2007.) koraszülések megelőzése 6. feladat Újszülött újraélesztés (Oktatási pr.+cd újszülött osztályok, folyamatos) 8. feladat A korai fejlesztés és neurohabilitáció (neuroterápia) kapacitásának fejlesztése (2006.Konszenzus konferencia Zárótanulmány - /Ajánló) feladat anya-gyermek kötődés támogatása, szoptatás támogatása Bababarát kórházi mozgalom, Szoptatást Támogató Nemzeti Bizottság munkájának segítése Asbóth Katalin szakértő OGYEI 8

9 KÖZÖS KINCSÜNK A GYERMEK - NEMZETI CSECSEMŐ ÉS GYERMEKEGÉSZSÉGÜGYI PROGRAM 13. feladat Újszülöttkori hallás- és látásszűrések egységes módszertanának biztosítása évesek hallás és látás szűrése - 2 irányelv háziorvosok és védőnők számára. Hivatalos értesítő évi 46. szám, módszertani segédanyag DVD+ tájékoztató napok védőnők számára 4000 pld. felkészítés április vezető védőnők, kistérségi szinten folyamatban 14. feladat Fejlődésneurológiai multimediás oktatási anyag - a mozgás- és értelmi-, illetve halmozott fogyatékosságok megelõzése érdekében.(prof. dr. Katona F. dr. Berényi M.) Szt. Margit Kórház Fejlődésneurológiai osztály továbbképzések (folyamatos) Asbóth Katalin szakértő OGYEI 9

10 KÖZÖS KINCSÜNK A GYERMEK - NEMZETI CSECSEMŐ ÉS GYERMEKEGÉSZSÉGÜGYI PROGRAM III. cél 7.feladat Baleset megelőzés ( rizikócsoport ) 7 Szülőknek szánt brossúra elkészítése folyamatban van, melyből kettő mozgásszeri, illetve érzékszervi fogyatékkal élő gyermekek szüleinek szól. V.cél 2. feladat Gyermekjogok Nemzetközi együttműködés és a nemzeti program keretében elkészült az Each Charta magyar nyelvű plakátja, mely és leporellója a beteg gyermekek (és szüleik ) kórházi jogairól, illetve a Beteg gyermek jogai CD. Kórházi kérdőíves felmérés folyamatban van. Asbóth Katalin szakértő OGYEI 10

11 KÖZÖS KINCSÜNK A GYERMEK - NEMZETI CSECSEMŐ ÉS GYERMEKEGÉSZSÉGÜGYI PROGRAM VIII. Cél: Régiónként komplex gyermek-rehabilitációs ellátás kialakítása, feltételeinek megteremtése 2-3. Feladatok: Gyermekrehabilitációs ellátórendszer Teljeskörű felmérés készült a kórházi és járóbeteg betegellátásról is, a javaslatokat is tartalmazó Tanulmány megtalálható az OGYEI honlapján: /ajánló 4. Feladat: Ösztönözni kell a gyermekgyógyász orvosokat az orvosi rehabilitációs szakvizsga megszerzésére, melynek jogszabályi lehetőségei 2005 márciusától adottak, ráépített szakvizsga formájában. OM támogatásával az OGYEI és DEOEC Tanszék szakvizsga előkészítő tanfolyamokat szervezett évente 3 alkalommal. 6. feladat A szülőket meg kell tanítani gyermekeik speciális ellátására Gyermek-rehabilitáció területén az alábbi témákban dolgozott ki szakmai irányelveket a Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Orvosi Rehabilitáció és Fizikális Medicina Tanszéke és az OGYEI együttműködésével (EÜM honlapról eltölthető protokoll született a cerebralis paresises valamint az ismeretlen eredetű gerincferdülés miatt rehabilitációja területén továbbá szakmai anyag az elhízásról és az asthmás gyermekek rehabilitációjáról.) évi Közös kincs program része egy Érzékenyítő tréning a korai fejlesztésről, mely április között kerül megrendezésre védőnők, gy. alapellátást végző orvosok, dietetikusok, gyógytornászok és konduktorok számára. A résztvevők számára módszertani DVD segédanyag is készül. Az Országos Gyermekegészségügyi Intézet honlapján elérhető az országos Gyermekrehabilitációs adatbázis ( ), mely segíti a szakemberek és érintett családok tájékozódását a szolgáltatásokról. Folyamatos karban tartást igényel. Asbóth Katalin szakértő OGYEI 11

12 KÖZÖS KINCSÜNK A GYERMEK - NEMZETI CSECSEMŐ ÉS GYERMEKEGÉSZSÉGÜGYI PROGRAM XI. Cél: Multidiszciplináris/multiszektoriális együttműködést igénylő népegészségügyi feladatok 7. feladat Gyermek szegénység elleni kormányzati intézkedésekben való közremûködés. 8. feladat A hátrányos helyzetû gyermekek ellátásának segítése Az SZMM-mel együttmûködve. Mindkét feladatot érinti a részvételünk a Legyen jobb a gyermekeknek program kialakításában. Tárcaközi Bizottság keretében közös pontok kijelölése történik a szociális, oktatási és egészségügyi ágazat kiemelt TÁMOP programjai között. Részvétel az SZMM Koragyermekkori intervenció c. stratégiai tervének véleményezésében. Ritka betegségek témakörében folyamatban van konferencia szervezése az érintett szakemberek számára. Asbóth Katalin szakértő OGYEI 12

13 KÖZÖS KINCSÜNK A GYERMEK - NEMZETI CSECSEMŐ ÉS GYERMEKEGÉSZSÉGÜGYI PROGRAM XII. Cél: A gyermekek egészségi állapotára és egészségügyi ellátásának minőségére vonatkozó indikátorok meghatározása - orvosi adatok: pl. leukémia, diabetes, HBSc Iskoláskorú gyermekek egészség magatartása - rehabilitációs adatbázis működtetése 6. feladat A gyermekellátó rendszer informatikai hátterének fejlesztése folyamatban van TÁMOP Korai( 0-7 éves ) fejlesztés program keretében ( az OTH, mint konzorcium vezető közreműködésével ) Megvalósíthatósági Tanulmányát szeptemberében elfogadták és, a napokban kerül Kormánydöntés elé. Indulás 2010.év vége eleje. Asbóth Katalin szakértő OGYEI 13

14 TÁMOP KORAGYERMEKKORI (O-7 ÉVES) KIEMELT PROJEKT Kormánydöntés előtt áll az Országos Tisztifőorvosi Hivatal koordinálása mellett 2,5 milliárd Ft keretösszeg áll rendelkezésre A program magába foglalja az összes (hátrányos - nem hátrányos, egészséges nem egészséges) 0-7 éves korú gyermek fejlesztését tekintet nélkül az egészségi állapotukra Célja a sikeres és egészséges életkezdet támogatása, az életkezdethez szükséges feltételek esélyeinek a növelése, a gyermekek- és közvetetten a szülők integrációs esélyeinek növelése módszertani háttér kialakításával, adatbázis-fejlesztéssel, térségi, ágazatközi és egészségügyi együttműködésekkel. A korai jelzőrendszer kialakításával az egységes ágazatközi együttműködésre is kiterjedő eljárási protokollok kialakításával, a korai fejlesztés, illetve a megváltozott fejlődésmenetű gyermekek korai szűrése és a szakirányú ellátása, gondozása, fejlesztése a megfelelő időben elkezdődhet. A projekt keretében a védőnők és az alapellátásban működő gyermekorvosok széles körű képzése is megvalósul. Asbóth Katalin szakértő OGYEI 14

15 TÁMOP KORAGYERMEKKORI (O-7 ÉVES ) KIEMELT PROJEKT 1. komponens Szakmai koordináció, ágazatközi kooperáció 2. komponens Adatbázis építés 3. komponens Kutatás 4. komponens Módszertan 5. komponens Képzés 6. komponens Kommunikáció 7. komponens Eszközbeszerzés Asbóth Katalin szakértő OGYEI 15

16 TÁMOP PROJEKT KIALAKÍTÁSI FOLYAMAT júliusában benyújtásra került a Koragyermekkori (0-7 év) program indikatív kiemelt projekt megvalósíthatósági tanulmánya, melyet a pályázatkezelő zsűrije (NFÜ) év végén elfogadott. Az OTH, mint a konzorcium vezetőjének koordinációjával és az OGYEI közreműködésével elkezdődött a projektjavaslat kidolgozása. A Pályázat 7 komponensének megfelelően munkacsoportok alakultak, melyek feladata többek között a projekt tevékenységek meghatározása, erőforrás tervezés és ütemezés. Első körben a Módszertani, Képzési és Informatikai munkacsoport kezdte meg a munkát belső szakértők bevonásával, külső szakértők meghallgatásával. Tájékozódó megbeszéléseket folytattunk két másik ágazatban futó programok, a TÁMOP , illetve a pillér programok vezetőivel, Tárcaközi Bizottság ülésén ismertettük a program helyzetét és együttműködtünk a programok kapcsolódási pontjainak azonosításában. A megvalósíthatósági tanulmány a napokban kerül Kormánydöntés elé. Asbóth Katalin szakértő OGYEI 16

17 SZINERGIÁK FELTÁRÁSA, EGYÜTTMŰKÖDÉSI PONTOK AZONOSÍTÁSA (TÁMOP) novemberétől a Szociális és Munkaügyi Misztérium tárcaközi egyeztető bizottságot hívott össze, melynek feladata a korai fejlesztés témaköréhez kapcsolódó, más tárcák hatókörébe tartozó TÁMOP programok (a TÁMOP , a illetve a 3.1.1/4. pillér programok ) közös pontjainak kialakítása volt. Közös pontként elfogadásra került, hogy az egyes programok szűrővizsgálati, képzési és adatbázist érintő részeinek kidolgozásakor a másik két program tapasztalatait és javaslatait kölcsönösen figyelembe veszik. Ugyancsak megegyeztek a 3 tárca képviselői abban, hogy a hatékonyabb működés érdekében szükséges a módszertani anyagok, ellátási utak összehangolása, mely további ágazatközi koordinációt, illetve szabályozási lépéseket igényel. Erre vonatkozóan az SZMM Fejlesztési osztálya Stratégiai javaslatot készít. Asbóth Katalin szakértő OGYEI 17

18 TIOP és KMOP Társadalmi Infrastruktúra Operatív Program (TIOP) /C/09/01. a Perinatális Intenzív Centrumok fejlesztésének eszköz és kapcsolódó informatikai fejlesztésre a konvergencia régiókban 4 milliárd Ft keretösszeg áll rendelkezésre kedvezményezettek köre: - PICII és PICIII minősítéssel rendelkező intézetek Közép-magyarországi Operatív Program (KMOP) /B. Sürgősségi, gyermeksürgősségi (PIC/NIC) ellátás fejlesztése, továbbá a szív- és érrendszeri betegellátás korszerűsítése c. komponens keretösszege 1,08 milliárd Ft ez az összeg a Közép-magyarországi Perinatális Intenzív Centrumokban a minimumfeltételeknek megfelelő műszerfejlesztés és a sürgősségi ellátás fejlesztése között oszlik meg, a pályázat előkészítés alatt áll. PIC/NIC fejlesztés: PIC II, III egységet működtető egészségügyi szolgáltatók vagy tulajdonosuk, illetve fenntartójuk, továbbá a teljesítmény-és kapacitás-kihasználtsági adatok alapján a Fővárosi Önkormányzat fenntartásában lévő, általa kijelölt legfeljebb 3, PIC I egységet működtető egészségügyi szolgáltató vagy fenntartója. További cél a kissúlyú koraszülöttek fejlődésnek hatékony utókövetése, gondozása legalább iskoláskorig. Asbóth Katalin szakértő OGYEI 18

19 KÖSZÖNÖM MEGTISZTELŐ FIGYELMÜKET! Asbóth Katalin szakértő OGYEI 19