78. szám A MAGYAR KÖZTÁRSASÁG HIVATALOS LAPJA. Budapest, jú ni us 9., szer da TARTALOMJEGYZÉK. Ára: 4186, Ft. Oldal

Átírás

1 A MAGYAR KÖZTÁRSASÁG HIVATALOS LAPJA Budapest, jú ni us 9., szer da 78. szám Ára: 4186, Ft TARTALOMJEGYZÉK 54/2004. (VI. 9.) ESZCSM r. Az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai mi - ni mum fel té te lek rõl szóló 60/2003. (X. 20.) ESZCSM ren de let módosításáról /2004. (VI. 9.) FVM r. Az is ko la tej prog ram ról szóló 51/2004. (IV. 24.) FVM ren de let mó - do sí tá sá ról /2004. (VI. 9.) FVM r. Az Európai Mezõgazdasági Orientációs és Garancia Alap Garancia Részlegébõl finanszírozott intézkedések tekintetében felmerülõ el há rít ha tat lan kül sõ ok (vis ma i or) esetén alkalmazandó egyes szabályokról /2004. (VI. 9.) NKÖM PM e. r. A Nemzeti Filmiroda szervezetének, mûködésének és eljárásának részletes szabályairól /2004. (VI. 9.) PM IM e. r. A Vám- és Pénzügyõrség által folytatott büntetõeljárás nyomozási szakaszában a sajtónak adandó tájékoztatásról /2004. (VI. 9.) Korm. h. A köz tiszt vi se lõk jog ál lá sá ról szóló évi XXIII. tör vény ha tá - lya alá tar to zó szer vek jegy zé ké rõl szóló 1034/1992. (VII. 1.) Korm. határozat módosításáról Tájékoztató az Országos Érdekegyeztetõ Tanács április 23-i ülésérõl Helyesbítés Oldal

2 7898 M A G Y A R K Ö Z L Ö N Y 2004/78. szám II. rész JOGSZABÁLYOK A Kormány tagjainak rendeletei Az egészségügyi, szociális és családügyi miniszter 54/2004. (VI. 9.) ESZCSM rendelete az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai minimumfeltételekrõl szóló 60/2003. (X. 20.) ESZCSM rendelet módosításáról Az egész ség ügy rõl szóló évi CLIV. tör vény a (2) be kez dé sé nek g) pont já ban ka pott fel ha tal ma - zás alap ján a kö vet ke zõ ket ren de lem el: 1. Az egész ség ügyi szol gál ta tá sok nyúj tá sá hoz szük sé ges szak mai mi ni mum fel té te lek rõl szóló 60/2003. (X. 20.) ESZCSM ren de let (a továb biak ban: R.) 5. -a (1) be kez dé - sé nek cc) pont ja he lyé be a kö vet ke zõ ren del ke zés lép: [Az egész ség ügyi szol gál ta tó a fek võ be teg-el lá tás köré - ben] cc) bel gyó gyá sza ti, se bé sze ti és még leg alább egy szak ma te kin te té ben a prog resszív el lá tás 1. szint jé hez tar - to zó va la mennyi egész ség ügyi szol gál ta tás nyúj tá sa, és ezen túl me nõ en a hely szí nen ult ra hang, elekt ro kar di og rá - fi ai, ra di o ló gi ai és kli ni kai la bo ra tó ri u mi di ag nosz ti kai el - lá tás biz to sí tá sa ese tén a kór ház, il let ve e mel lett egyes szol gál ta tá sok ce) pont sze rin ti fel té te lek kel tör té nõ nyúj - tá sa ese tén a kór ház és szak kór ház, [el ne ve zés hasz ná la tá ra jo go sult.] 2. Az R a a kö vet ke zõ (8) be kez dés sel egé szül ki: (8) Egy adott szak ren de lés hez szük sé ges tár gyi fel té te - lek úgy is biz to sít ha tó ak, ha azo nos te lep he lyen, azo nos ren de lé si idõ ben ugyan azon szol gál ta tó má sik szer ve ze ti egy sé gé ben ezek igény be ve he tõ en ren del ke zés re áll nak. 3. (1) Az R. 2. szá mú mel lék le té nek Tar ta lom jegy zék cí me a kö vet ke zõ szö veg gel egé szül ki: 98. Esz té ti kai plasz ti kai se bé szet 99. Plasz ti kai és égé si se bé szet 100. Szerv-transz plan tá ci ós se bé szet 101. Transz plan tá ci ós cé lú szerv-szö vet el tá vo lí tás agy halottból 102. Arc- és áll csont se bé szet 103. Gyer mek se bé szet 104. Gyer mek nõ gyó gyá szat 105. Ál ta lá nos bõr és ne mi be teg el lá tás 106. Bõr gyó gyá szat 107. Bõr gyó gyá sza ti al ler go ló gia 108. Ne mi be teg-gon do zás 109. Ál ta lá nos ne u ro ló gia 110. Stro ke el lá tás 111. Fej fá jás szak ren de lés 112. EEG és EMG di ag nosz ti ka 113. Gyer mek gaszt ro en te ro ló gia 114. Gyer mek ne u ro ló gia 115. Or to pé dia 116. Re u ma to ló gia és fi zi o te rá pia 117. Re u ma to ló gia 118. Fi zi o te rá pia 119. Fer tõ zõ be teg-el lá tás, in fek to ló gia 120. Bal ese ti bel gyó gyá szat 121. Ge ne ti kai ta nács adás és gon do zás 122. Ge ne ti kai la bo ra tó ri u mi di ag nosz ti ka 123. Nõ gyó gyá sza ti re ha bi li tá ció 124. Sport szak or vo si el lá tás (2) Az R. 2. szá mú mel lék le te ki egé szül e ren de let mel - lék le té vel. 4. (1) Ez a ren de let a ki hir de té sét kö ve tõ 5. na pon lép ha - tály ba. (2) E ren de let ha tály ba lé pé sé vel egy ide jû leg ha tá lyát vesz ti az R. 2. szá mú mel lék le té ben a a) Szak ma kód: 1200, 1203 Kli ni kai On ko ló gia cím - bõl Az el lá tó in téz mé nyek prog resszív el lá tá si szin tek sze rin ti be so ro lá sa szö veg rész, va la mint az Ál ta lá nos fel - té te lek al cí met kö ve tõ táb lá zat (a Kli ni kai On ko ló gi ai Osz tály szak mai mi ni mum fel té te lei al cí mig), b) Szak ma kód: 1200, 1203 Kli ni kai On ko ló gia cím Kli ni kai On ko ló gi ai Osz tály szak mai mi ni mum fel té te lei rész e Tár gyi fel té te lek al cím csi ra sze gény be teg szo ba egy ágyas (be já ra ti zsi lip + WC + zu ha nyo zó) SZ szö veg - ré sze. 5. E ren de let ha tály ba lé pé sé vel egy ide jû leg az R. 1. szá mú mel lék le te a) 2. b) pont já nak b) al pont já ban a szennyes- és tisz ta - ru ha ke ze lés, szö veg rész he lyé be a ste ri li zá lás, te til - tisz tí tás, szennyes- és tisz ta ru ha ke ze lés, szö veg rész lép, b) 5. pont já ban a Ren de lõ/osz tály ál ta lá nos szak mai mi ni mum fel té te lei cím szó alat ti táb lá zat 4. Egyéb esz kö - zök ré szé ben a vér cu kor meg ha tá ro zás hoz esz köz/pl. D-kont) X X szö veg rész he lyé be a a vér cu kor meg ha tá - ro zás hoz esz köz/pl. D-kont) X* X* szö veg rész lép.

3 2004/78. szám M A G Y A R K Ö Z L Ö N Y Ez a ren de let ha tály ba lé pé sé vel egy ide jû leg az R. 2. szá mú mel lék le te a) Szak ma kód: 0600, 0509, Fül-orr-gé gé szet cím 03M 1070 La ryn gi tis subg lot ti ca spe ci á lis ke ze lés sel al - cím Szak mai kör nye zet részt köve tõen a kö vet ke zõ cím - mel egé szül ki: A já ró be teg-szak el lá tás mi ni mum fel té te lei Fül-orr-gé gé szet, b) Szak ma kód: 0700, 0701, 0703, 0704, 0508 Ál ta lá - nos sze mé szet cím Ren de lõ/vizs gá ló tár gyi fel té te lei Sze - mé szet al cím alat ti táb lá zat ban a Rés lám pa app la na ti os to no mé ter rel szö veg rész he lyé be a Rés lám pa applana - tios to no mé ter rel és/vagy Schi ötz to no mé ter szö veg rész lép, c) Szak ma kód: 4601 Köz pon ti ügye let cím ca) I. Sze mé lyi fel té te lek táb lá za ta he lyé be a követ - kezõ táb lá zat lép: I. Sze mé lyi fel té te lek 1 1. Or vos Szak dol go zó 2 I. Sze mé lyi fel té te lek 1 szak asszisz tens/ápo ló/men tõ tiszt 3 1 gép ko csi ve ze tõ 4 1 cb) táb lá za tát kö ve tõ 2 Oy o ló gi ai tárgy kör bõl iga - zol tan leg alább 40 órás szer ve zett kép zés ben ré sze sült. szö veg rész he lyé be a 2 A há zi or vo si, há zi gyer mek or vo si és fog or vo si te vé keny ség rõl szóló 4/2000. (II. 25.) EüM ren de let 11. -ában fog lal tak nak meg fele lõen. szö veg - rész lép, d) Szak ma kód: 5003, Or vo si mik ro bi o ló gi ai la bo ra tó - ri um cím Szak mai mi ni mum fel té te lek I. Sze mé lyi fel té te - lek M1 kom pe ten cia szint al cím alat ti táb lá zat Sze ro ló gia so rá ban a Vizs gá la ti anyag/év osz lop < szö veg - ré sze he lyé be a <5 000 szö veg rész, va la mint M2 M3 kom pe ten cia szint 2 al cím alat ti táb lá zat Bak te ri o ló gia so - rá ban a Vizs gá la ti anyag/év osz lop < szö veg rész he lyé be a < szö veg rész lép, e) Szak ma kód: 2201, Moz gás szer vi re ha bi li tá ció cím alat ti De ge ne ra tív moz gás szer vi meg be te ge dé sek re - ha bi li tá ci ó ja, a Két ol da li fel sõ vagy al só vég ta gi ér be - teg ség miatti re ha bi li tá ció, va la mint a Csí põ ko pás pro té - zis mû tét je utá ni re ha bi li tá ció, il l. térd ko pás pro té zis mû tét utá ni re ha bi li tá ci ó ja al cí mek alat ti táb lá za tok he lyé be a kö vet ke zõ táb lá za tok lép nek: Szak ma kód: 2201 Tevékenységek végzéséhez szükséges személyi és tárgyi feltételek Mozgásszervi rehabilitáció Ellátási szint I. II. III. De ge ne ra tív moz gás szer vi meg be te ge dé sek re ha bi li tá ci ó ja Di a be te ses láb Sze mé lyi fel té te lek: Or vo si re ha bi li tá ci ós és/vagy fi zi o te rá pi ás és/vagy fi zi ká lis me di ci na és reha bilitációs or vos lás szak or vo sa or vos gyógy tor nász szak ápo ló ápo ló pszi cho ló gus El. szo ci á lis mun ka társ El. Tár gyi fel té te lek: aka dály men tes épí té sze ti kör nye zet Bra un szán kó ál lít ha tó já ró kor lát já ró ke ret kö nyök man kó Diagnosztikai háttér: be teg ágy mel let ti vér cu kor mé rés esz kö zei EKG la bor di ag nosz ti ka El. El. El.

4 7900 M A G Y A R K Ö Z L Ö N Y 2004/78. szám Tevékenységek végzéséhez szükséges személyi és tárgyi feltételek Mozgásszervi rehabilitáció Ellátási szint I. II. III. rönt gen di ag nosz ti ka El. El. El. mi ni dopp ler or to péd mû sze rész mû hely El. El. bel gyó gyász szak or vos El. El. an gi o ló gus El. El. El. ne u ro ló gus szak or vos El. El. El. fül-orr-gé gész szak or vos El. El. El. sze mész szak or vos El. El. El. di a be to ló gus El. El. El. Tevékenységek végzéséhez szükséges személyi és tárgyi feltételek Mozgásszervi rehabilitáció Ellátási szint I. II. III. Két ol da li fel sõ vagy al só vég ta gi ér be teg ség miatti re ha bi li tá ció Sze mé lyi fel té te lek: Or vo si re ha bi li tá ció és/vagy fi zi o te rá pia és/vagy fi zi ká lis me di ci na és re ha - bi li tá ci ós or vos lás szak or vo sa or vos gyógy tor nász ápo ló er go te ra pe u ta (fel sõ vég tag am pu tált ese té ben) pszi cho ló gus szo ci á lis mun ka társ El. Tár gyi fel té te lek: aka dály men tes épí té sze ti kör nye zet ke re kes szék szo ba WC ál lít ha tó já ró kor lát gya kor ló lép csõ, lej tõ pne u ma ti kus mû vég tag + pum pa já ró ke ret kö nyök man kó ke ze lõ asz ta l tü kör Diagnosztikai háttér: be teg ágy mel let ti vér cu kor mé rés esz kö zei EKG la bor di ag nosz ti ka El. El. El. rönt gen di ag nosz ti ka El. El. El. or to péd mû sze rész mû hely El. El. El. bel gyó gyász szak or vos El. El. El.

5 2004/78. szám M A G Y A R K Ö Z L Ö N Y 7901 Tevékenységek végzéséhez szükséges személyi és tárgyi feltételek Mozgásszervi rehabilitáció Ellátási szint I. II. III. an gi o ló gus El. El. El. ne u ro ló gus szak or vos El. El. El. fül-orr-gé gész szak or vos El. El. El. sze mész szak or vos El. El. El. di a be to ló gus El. El. El. Tevékenységek végzéséhez szükséges személyi és tárgyi feltételek Mozgásszervi rehabilitáció Ellátási szint I. II. III. Csípõkopás protézis mûtétje utáni rehabilitáció, ill. térdkopás protézis mûtét utáni rehabilitációja Sze mé lyi fel té te lek: Or vo si re ha bi li tá ció és/vagy fi zi o te rá pia és/vagy fi zi ká lis me di ci na és re ha bi - li tá ci ós or vos lás szak or vo sa gyógy tor nász er go te ra pe u ta El. szak ápo ló ápo lá si asszisz tens or to péd mû sze rész El. El. El fi zi o te ra pe u ta Tár gyi fel té te lek: aka dály men tes épí té sze ti kör nye zet tor na te rem fi zi o te rá pi ás ke ze lõ he lyi ség sze lek tív in ger áram ke ze lõ er go te rá pi ás he lyi ség hyd ro te rá pi ás me den ce vég tag moz ga tó gé pek szo ba ke rék pár e ten zi ós ké szü lék Diagnosztikai háttér: la bo ra tó ri um El. El. El. ra di o ló gia El. El. El. MRI, CT El. El. El. UH vizs gá la ti le he tõ ség El. El. El. kon zi li á ru sok ne u ro ló gus szak or vos El. El. El. kar di o ló gus szak or vos El. El. El. ér se bész szak or vos El. El. El.

6 7902 M A G Y A R K Ö Z L Ö N Y 2004/78. szám f) Szak ma kód: 0207, 99P 9600 ESWL ke ze lé sek mi - ni mum fel té te lei cím fa) Sze mé lyi fel té te lek ré szé ben az 1 anesz te zi o ló gus szak or vos, 1 anesz te zi o ló gus szak asszisz tens, 1 be teg szál - lí tó szö veg rész he lyé be az 1 anesz te zi o ló gus szak or vos (El), 1 anesz te zi o ló gus szak asszisz tens (El), 1 beteg - szállító (El) szö veg rész lép, fb) Tár gyi fel té te lek ré szé ben a 20 m 2 -es he lyi ség szellõ zéssel, su gár vé de lem mel szö veg rész he lyé be a kezel õ he lyi ség szel lõ zés sel, su gár vé de lem mel szö veg - rész lép, g) Szak ma kód: 0207, 99P 9600 ESWL ke ze lé sek mi ni mum fel té te lei al cím a Szak mai hát tér részt köve tõen a kö vet ke zõk kel egé szül ki: Be avat ko zá sok epe kõ Sze mé lyi fel té te lek: se bész és/vagy gaszt ro en te ro ló gus és/vagy ra di o ló gus szak or vos (ESWL kép zés ben ré sze sült, su gár vé del mi is - me re tek kel) tech ni kus (szak irá nyú kép zés sel, su gár vé del mi is me re - tek kel) asszisz tens (szá mí tó gé pes jár tas ság) anesz te zi o ló gus szak or vos (El) anesz te zi o ló gus szak asszisz tens (El) be teg szál lí tó (El) Tár gyi fel té te lek: a ren de lõ ál ta lá nos fel té te lei+ ke ze lõ he lyi ség szel lõ zés sel, su gár vé de lem mel film né zõ szek rény pe ri fé ri ás vén a biz to sí tás esz kö zei spe ci á lis gép-mû sze rek: ESWL ké szü lék su gár vé del mi esz kö zök új ra élesz tés esz kö zei Di ag nosz ti kai hát tér: (hát tér in téz mény ben) ál ta lá nos or vo si la bo ra tó ri um ra di o ló gia gaszt ro en te ro ló gi ai en do szkó pos la bo ra tó ri um Szak mai hát tér: szö võd mény el há rí tás le he tõ sé gé nek biz to sí tá sa (hát tér - in téz mény ben) h) Szak ma kód: 0300 Tra u ma to ló gia cím alat ti táb lá - zat ban a 08P 3790 Váz izom rend sze ri szep ti kus ál la po tok mû té ti el lá tá sa al cím Szak mai hát tér részt kö ve tõ táb lá zat he lyé be a kö vet ke zõ táb lá zat lép: HBCS 08P 382B Láb szár tö rés ve lõ ûr sze ge zés sel sür - gõs sé gi in di ká ci ó val 08P 383E Láb szár mû té tei sür gõs sé gi in di ká - ci ó val 08P 384F Fel kar mû té tei komp li ká ci ó val, sür - gõs sé gi in di ká ci ó val 08P 385D Na gyobb térd mû té tek sür gõs sé gi indi kációval HBCS 08P 388B Lábmûtétek (törések ficamok, lágyrész sérülések) sürgõsségi indikációval 08P 398B Arthroscopia sürgõsségi indikációval 21P 853B Váll, fel kar, kéz több szö rös sé rü lé se miatti mûtétek sürgõsségi indikációval i) Szak ma kód: 1300, 1301, 1302, 1303, 1304, 1305 A fog- és szájbetegségek járóbeteg-ellátásának minimumfeltételei cím 2. Tárgyi feltételek alcímet követõ táblázat alatti,,jelmagyarázat EL: Elõírás szerint SZ: Szükség szerint szövegrész helyébe a,,jelmagyarázat: El: elérhetõség Sz: szükséges, Megjegyzés: Az iskolafogászat az alapellátás része, de a gyermekfogászat szakmai minimumfeltételeinek kell megfelelnie. szövegrész lép. 7. E ren de let ha tály ba lé pé sé vel egy ide jû leg az egész ség - ügy rõl szóló évi CLIV. tör vény nek a szerv- és szö - vet át ül te tés re, va la mint -tá ro lás ra és egyes kór szö vet ta ni vizs gá la tok ra vo nat ko zó ren del ke zé sei vég re haj tá sá ról szóló 18/1998. (XII. 27.) EüM ren de let 6. szá mú mel lék le - té nek a) A) Szö vet be ül te tés re jo go sult egész ség ügyi szol gál - ta tók rész e aa) a Sza ru hár tya al cím alatt a kö vet ke zõ g) pont tal egé szül ki: g) Pest Me gyei Szent Ró kus Kór ház : ab) Kö tõ- és tá masz tó szö vet Az egész ség ügyi szol gál - ta tást nyúj tó egyes in téz mé nyek szak mai mi ni mum fel té te - le i rõl szóló 21/1998. (VI. 3.) NM ren de let (a továb biak - ban: r.) 2. -a (1) be kez dé sé nek 3. a) pont ja sze rin ti se bé - szet, 7. pont ja sze rin ti or to pé dia, 16. pont ja sze rin ti tra u - ma to ló gia. szö veg ré sze he lyé be a Kö tõ- és tá masz tó szö - vet Az egész ség ügyi szol gál ta tá sok nyúj tá sá hoz szük sé ges szak mai mi ni mum fel té te lek rõl szóló 60/2003. (X. 20.) ESZCSM ren de let alap ján ál ta lá nos se bé szet, gyermek - sebészet, or to pé dia és tra u ma to ló gia te vé keny ség re mûkö - dési en ge déllyel ren del ke zõ egész ség ügyi szol gál ta tók. szö veg rész lép, b) B) Élõ sze mély bõl át ül te tés cél já ból tör té nõ szö vet - ki vé tel re jo go sult egész ség ügyi szol gál ta tók rész e Kö tõés támasztószövet Az r. 2. -a (1) be kez dé sé nek 3. a) pont - ja sze rin ti se bé szet, 7. pont ja sze rin ti or to pé dia, 16. pont ja sze rin ti tra u ma to ló gia. szö veg ré sze he lyé be a Kö tõ- és támasztószövet Az egész ség ügyi szol gál ta tá sok nyúj tá sá - hoz szük sé ges szak mai mi ni mum fel té te lek rõl szóló 60/2003. (X. 20.) ESZCSM ren de let alap ján ál ta lá nos sebészet, gyer mek se bé szet, or to pé dia és tra u ma to ló gia tevé kenységre mû kö dé si en ge déllyel ren del ke zõ egész - ség ügyi szol gál ta tók. szö veg rész lép. Dr. Kö kény Mi hály s. k., egészségügyi, szociális és családügyi miniszter

7 2004/78. szám M A G Y A R K Ö Z L Ö N Y 7903 Melléklet az 54/2004. (VI. 9.) ESZCSM rendelethez Szakmakód: 0201 ESZTÉTIKAI PLASZTIKAI SEBÉSZETI BEAVATKOZÁSOK A tevékenység rövid leírása (A kivételnek számító rekonstruktív mûtét pontos megfogalmazása) Hajtranszplantáció Kopasz, hajhiányos fejbõr autotranszplantátumos esztétikai plasztikai sebészeti mûtéte (Kivéve: Sérülés, veleszületett elváltozás miatt keletkezett 10 cm 2 -nél nagyobb hajhiányos bõrterület) B90.8. Egyéb szervek gümõkórjának következményei B94.8. Egyéb meghatározott fertõzések és élõsdiek által okozott betegségek következményei B94.9. K.m.n.fertõzõ és élõsdiek által okozott betegségek következményei C43.4. A hajas fejbõr és nyak rosszindukatú melanomája C44.4. A hajas fejbõr és nyak bõre rosszindulatú daganata D03.4. A hajas fejbõr és a nyak in situ melanomája D04.4. A hajas fejbõr és a nyak bõre in situ rákja D18.0. Haemangioma bármely lokalizációban D22.4. A hajas fejbõr és nyak festéksejtes naevusai D22.9. Festéksejtes naevus k.m.n. D23.4. A hajas fejbõr és nyak bõre egyéb jóindulatú daganatai L66.8. Egyéb heges alopecia L66.9. Heges alopecia k.m.n. Q84.0 Veleszületett alopecia S08.0. A hajas fejbõr skalpolásos leszakadása T79.3. Sérülés utáni sebfertõzés m.n.o. T81.4. Mûtét utáni fertõzés m.n.o. T90.1. A fej nyílt sebének késõi hatása T90.9. K.m.n.fejsérülések késõi hatása T95.0. A fej és a nyak égésének, maródásának és fagyásának következményei Szemöldök plasztika Szemöldök emelése céljából végzett esztétikai beavatkozás (Kivéve: sérülés, betegség miatti torzulások) B90.8. Egyéb szervek gümõkórjának következményei B94.8.Egyéb meghatározott fertõzések és élõsdiek által okozott betegségek következményei B94.9 K.m.n.fertõzõ és élõsdiek által okozott betegségek következményei D21.0. A fej, arc, nyak kötõszövete és egyéb lágyszövete jóindulatú daganata H59.9. A szem és függelékeinek mûtét utáni rendellenessége k.m.n. T90.1. A fej nyílt sebének késõi hatása

8 7904 M A GY A R K Ö Z L Ö N Y 2004/78. szám Szemhéjplasztika Lógó, táskás, ráncolt szemhéj esztétikai mûtéte (Kivéve: sérülés, betegség miatti torzulások) B90.8. Egyéb szervek gümõkórjának következményei B94.8.Egyéb meghatározott fertõzések és élõsdiek által okozott betegségek következményei B94.9. K.m.n.fertõzõ és élõsdiek által okozott betegségek következményei D03.1. A szemhéj, szemzug in situ melanomája D04.1. A szemhéj és szemzug bõre in situ rákja D21.0. A fej, arc, nyak kötõszövete és egyéb lágyszövete jóindulatú daganata D22.1. A szemhéj, szemzug festéksejtes naevusai D23.1. A szemhéj, szemzug bõre egyéb jóindulatú daganatai H03.1. A szemhéj érintettsége máshova osztályozott fertõzõ betegségekben H59.9. A szem és függelékeinek mûtét utáni rendellenessége k.m.n. T90.1. A fej nyílt sebének késõi hatása Orrplasztika Esztétikai panaszokat okozó orr formai eltérések plasztikai sebészeti mûtétei (Kivéve: Gátolt orrlégzést okozó, és ritka, súlyos alaki eltérések korrekciója, valamint daganatos jellegû elváltozások plasztikai mûtéte) B90.8. Egyéb szervek gümõkórjának következményei B94.8.Egyéb meghatározott fertõzések és élõsdiek által okozott betegségek következményei B94.9. K.m.n.fertõzõ és élõsdiek által okozott betegségek következményei D23.3. Az arc egyéb és k.m.n.részének bõre egyéb jóindulatú daganatai J34.2.Orrsövény-elferdülés Q30.1. Az orr veleszületett hiánya vagy csökkent fejlettsége Q30.2. Repedt, bevágott, hasadt orr Q67.4. Veleszületett orrsövény-ferdülés T90.1. A fej nyílt sebének késõi hatása T90.2. A koponya és az arccsontok törésének késõi hatása Fülplasztika Elálló fül és egyéb esztétikai panaszokat okozó fülkagyló eltérés plasztikai mûtéte, beleértve a fülcimpa esztétikai plasztikai mûtéteit is (lenõtt, hypertrophias, stb.fülcimpa plasztikai mûtéte) (Kivéve: Külsõ fül ritka, súlyos alaki eltéréseinek plasztikája) A46 Külsõfül-gyulladás orbáncban B90.8. Egyéb szervek gümõkórjának következményei B94.8. Egyéb meghatározott fertõzések és élõsdiek által okozott betegségek következményei B94.9. K.m.n.fertõzõ és élõsdiek által okozott betegségek következményei C43.2. A fül és külsõ hallójárat rosszindulatú melanomája C44.2 A fül és külsõ hallójárat bõre rosszindulatú daganata D03.2. A fül és a külsõ hallójárat in situ melanomája D04.2. A fül és a külsõ hallójárat bõre in situ rákja D21.0. A fej, arc, nyak kötõszövete és egyéb lágyszövete jóindulatú daganata D22.2. A fül és külsõ hallójárat festéksejtes naevusai

9 2004/78. szám M A G Y A R K Ö Z L Ö N Y 7905 D23.2. A fül és külsõ hallójárat bõre egyéb jóindulatú daganatai H60.0. Külsõ fül tályog H60.1. A külsõ fül cellulitise H60.2. Otitis eterna maligna H60.3. Egyéb fertõzéses külsõfül-gyulladás H60.4. Heveny, nem fertõzéses eredetû külsõfül-gyulladás H60.5. Heveny, nem fertõzéses eredetû külsõfül-gyulladás H60.8. Egyéb külsõfül-gyulladás H60.9. Otitis eterna k.m.n. H61.0. A külsõ fül porchártyagyulladása H61.1. A fülkagyló nem-fertõzéses eredetû betegségei (szerzett torzulás) H62.0. Külsõfül-gyulladás máshová osztályozott bakteriális betegségekben (A46+) H62.3. Külsõfül-gyulladás egyéb,máshová osztályozott fertõzéses és parazitás betegségekben H95.8. A fül és csecsnyúlvány beavatkozást követõen kialakult egyéb rendellenességei M95.1. Karfiol-fül Q16.0. A fülkagyló veleszületett hiánya Q17.0. Járulékos fül Q17.1. Nagyfülüség Q17.2. Kisfülüség Q17.3. Egyéb módon szabálytalan alakú fül (pl. hegyes fül) Q17.4. A fül helyzeti rendellenessége Q17.8. A fül egyéb meghatározott veleszületett rendellenességei (veleszületett hiány) T79.3. Sérülés utáni sebfertõzés m.n.o. T81.4. Mûtét utáni fertõzés m.n.o. T90.1. A fej nyílt sebének késõi hatása T90.8. Egyéb megjelölt fejsérülések késõi hatása T94.0 A többszörös lokalizációjú sérülés következményei T95.0 A fej és a nyak égésének, maródásának és fagyásának következményei Ajakformálás Ajak nagyobbítása, esztétikai formálása (Kivéve ritka, súlyos fejlõdési rendellenesség) Injekciós plasztikai sebészeti kezelések Az arc esztétikai hibáinak kezelése injektábilis hatóanyagokkal (Kivéve: fejlõdési rendellességek, torzulások korrekciója) Arcplasztikák (Minilift, "S" lift, Arc-, nyak-, homlokplasztika) Az idõsödõ arc és nyak bõrének, valamint a bõr alatti szöveteinek redukciója és/vagy modellálása esztétikusabb, fiatalosabb arc létrehozása céljából Endoszkópos arcplasztikai mûtétek (egynapos sebészet) Arcon endoszkóp segítségével végzett esztétikai mûtétek Arckarakter formálása Esztétikai beavatkozások az arc karakterének formálására (Kivéve: ritka, súlyos alaki eltérések) B90.8. Egyéb szervek gümõkórjának következményei B94.8. Egyéb meghatározott fertõzések és élõsdiek által okozott betegségek következményei B94.9. K.m.n. fertõzõ és élõsdiek által okozott betegségek következményei

10 7906 M A GY A R K Ö Z L Ö N Y 2004/78. szám D03.3. Az arc egyéb és meghatározatlan részének in situ melanomája D04.3. Az arc egyéb és meghatározatlan részének bõre in situ rákja D18.0. Haemangioma bármely lokalizációban D21.0. A fej, arc, nyak kötõszövete és egyéb lágyszövete jóindulatú daganata D23.3. Az arc egyéb és k.m.n. részének bõre egyéb jóindulatú daganatai K07.0. Az állcsontok lényegesebb nagyságbeli rendellenességei K07.1. Az állcsont és a koponyaalap viszonyának anomáliái K10.9. Az állcsontok betegsége k.m.n. Q67.4. Hemifacialis atrophia vagy hypertrophia T90.1. A fej nyílt sebének késõi hatása T90.8. Egyéb megjelölt fejsérülések késõi hatása T94.0 A többszörös lokalizációjú sérülés következményei Lézeres arcbõr fiatalítás Arcbõr fiatalítás a hám és irha réteg lézeres esztétikai plasztikai sebészeti kezelésével Egyéb esztétikai plasztikai sebészeti beavatkozás arcon Minden egyéb plasztikai beavatkozás, melynek elsõdleges célja az arc esztétikusabbá, fiatalosabbá tétele Emlõ bõrének plasztikája Az emlõ bõrén végzett beavatkozás esztétikai célból (Kivéve: Emlõ bõrén lévõ torzulást, funkciózavart okozó heg, daganatos bõrelváltozás korrekciós mûtéte) B Egyéb szervek gümõkórjának következményei B Egyéb meghatározott fertõzések és élõsdiek által okozott betegségek következményei B94.9. K.m.n. fertõzõ és élõsdiek által okozott betegségek következményei C43.5. A törzs rosszindulatú melanomája C44.5. A törzs bõre egyéb rosszindulatú daganata D03.5. A törzs bõre in situ melanomája D04.5. A törzs bõre in situ rákja D22.5. A törzs festéksejtes naevusai T91.0. A nyak és törzs felszíni sérülésének és nyílt sebének késõi hatása Emlõbimbó és bimbóudvar plasztikája Az emlõbimbó és a bimbóudvar esztétikai megjelenésének szépítése (Kivéve:Daganatos emlõbimbó elváltozás plasztikai mûtéte, mellbimbó hiányának, deformitásának korrekciója, szoptatási nehézség megszüntetését célzó beavatkozás) C50.0 Mellbimbó és bimbóudvar rosszindulatú daganata Q83.0. Az emlõ és mellbimbó veleszületett hiánya Q83.2. A mellbimbó hiánya Q83.3. Járulékos mellbimbó Mamilla inverta (befordult emlõbimbó) Mellfelvarrás (Mastopeia) (egynapos sebészet) Ptosis és/vagy atrophia miatti emlõfelvarrás (Kivéve: Daganatos emlõeltávolítás, valamint Poland syndroma és egyéb fejlõdési rendellenesség miatti emlõrekonstrukció esetén ellenoldali emlõ felvarrása, továbbá a testtömeg 1/2%-nál nagyobb, vagy 30%-ot meghaladó térfogatbeli aszimmetria korrekcióját igénylõ emlõ aszimmetria mûtéte) B37.9. Candidiasis k.m.n. B49 Mycosis k.m.n.

11 2004/78. szám M A G Y A R K Ö Z L Ö N Y 7907 C50.9. Emlõ rosszindulatú daganata k.m.n. D05.9. Az emlõ in situ carcinomája D24 Az emlõ kötõszövete egyéb jóindulatú daganata Q79.8. A csont- és izomrendszer egyéb veleszületett rendellenességei (pl. m.pect.hiánya, Poland syndroma stb.) Emlõhelyreállító mûtéti sorozat Emlõnagyobbítás (egynapos sebészet) Hypoplasiás és/vagy sorvadt emlõk nagyobbítása, formálása implantátum beültetésével (Kivéve: Daganatos emlõeltávolítás, vagy Poland syndroma és egyéb fejlõdési rendellenesség miatti emlõrekonstrukció, továbbá emlõ aszimmetria és jóindulatú emlõbetegség kimetszése esetén, a testtömeg 1/2%-nál nagyobb, vagy 30%-ot meghaladó térfogatbeli aszimmetria korrekcióját igénylõ emlõ aszimmetria mûtéte implantátum behelyezésével) C50.9. Emlõ rosszindulatú daganata k.m.n. D05.9. Az emlõ in situ carcinomája D24 Az emlõ kötõszövete egyéb jóindulatú daganatai N60.0. Emlõ solitaer cystája N60.1. Mastopathia cystica diffusa N60.2. Emlõ fibroadenosis N60.3. Emlõ fibrosclerosisa N64.1. Az emlõ zsírnecrosisa Q79.8. A csont- és izomrendszer egyéb veleszületett rendellenességei (pl. m.pect.hiánya, Poland syndroma stb.) Q83.9. Az emlõ veleszületett rendellenessége k.m.n. T94.0. Többszörös lokalizációjú sérülés következményei T85.4. A mellprotézis és -implantátum mechanikai szövõdményei Emlõhelyreállító mûtéti sorozat Emlõ kisebbítés (egynapos sebészet) Emlõméret csökkentése esztétikai célból a páciens igényével összhangban (Kivéve: Nagyméretû emlõ megkisebbítése mamma hypertrophia esetén testtömeg 1/2%-nál nagyobb oldalankénti szöveteltávolítás, aszimmetria esetén testtömeg 1/2%-nál nagyobb vagy 30%-ot meghaladó térfogatbeli aszimmetria korrekcióját igénylõ egyoldali emlõ redukció) N62 Emlõ hypertrophia (redukció több, mint a testtömeg 1/2%-a) Emlõ-aszimmetria a testtömeg 1/2%-ánál nagyobb, vagy a két emlõ egymáshoz viszonyított arányában 30%-ot meghaladó Emlõ aszimmetria korrekciója (egynapos sebészet) Emlõaszimmetria plasztikai mûtéte (Kivéve: testtömeg 1/2%-nál nagyobb, vagy 30%-ot meghaladó térfogatbeli aszimmetria korrekcióját igénylõ emlõ aszimmetria mûtéte) Q83.0. Az emlõ és mellbimbó veleszületett hiánya Emlõ-aszimmetria a testtömeg 1/2%-ánál nagyobb, vagy a két emlõ egymáshoz viszonyított arányában 30%-ot meghaladó Emlõ egyéb esztétikai plasztikai mûtéte (egynapos sebészet) Egyéb esztétikailag zavaró elváltozás plasztikai mûtéte Zsírszívás (Liposuctio) Testkontúr esztétikai formálása, a zsírpárnák alakítása, zsírszívó berendezés segítségével

12 7908 M A GY A R K Ö Z L Ö N Y 2004/78. szám (Modellálása) D17.0. A fej, az arc és a nyak bõre és bõr alatti kötõszövete jóindulatú zsírszöveti daganata D17.1. A törzs bõrének és bõr alatti kötõszövetének jóindulatú zsírszöveti daganata D17.2. A végtagok bõrének és bõr alatti kötõszövetének jóindulatú zsírszöveti daganata D17.9. Jóindulatú zsírszöveti daganat k.m.n. E88.2. Lipomatosis m.n.o. I89.0. Lymphoedema m.n.o. I89.9. A nyirokerek és nyirokcsomók egyéb nem fertõzéses rendellenessége k.m.n. Q82.0. Örökletes lymphoedema Lipoedema Dermolipektomiák (has-, kar-, combplasztika) (egynapos sebészet) Zsírtöbblettel rendelkezõ, gyakran ptotikus, striás, a testtömeg 2%-nál kisebb bõrrészletek eltávolítása (Kivéve: Egészségügyi indikációval végzett dermolipektómiák, testtömeg 2%-nál nagyobb ecindátum felett) B37.9. Candidiasis k.m.n. B49 Mycosis k.m.n. Ptosis par.abd. (ecindatum több, mint a testtömeg 2%-a) Nemi szervek esztétikai mûtétei Nemi szerven a páciens kérésére végzett esztétikai, nem egészségügyi indokú beavatkozás Heg kezelése esztétikai okokból Esztétikai panaszt okozó heg kezelése (Kivéve: Torzulást, funkciózavart okozó korábbi baleseti vagy mûtéti heg eltávolítása) B90.8. Egyéb szervek gümõkórjának következményei B94.8. Egyéb meghatározott fertõzések és élõsdiek által okozott betegségek következményei B94.9. K.m.n. fertõzõ és élõsdiek által okozott betegségek következményei H59.9. A szem és függelékeinek mûtét utáni rendellenessége k.m.n. H95.9. Beavatkozást követõen kialakult fül és csecsnyúlvány rendellenesség k.m.n. L70.1. Acne conglobata L70.9. Acne k.m.n. L73.0. Acne keloid L90.5. A bõr heges állapotai és fibrosisa L91.0 Heg-keloid T90.1. A fej nyílt sebének késõi hatása T91.0. A nyak és törzs felszíni sérülésének és nyílt sebének késõi hatása T92.0. A felsõ végtagok nyílt sebének következményei T93.0. Az alsó végtag nyílt sérülésének következményei T94.0. Többszörös lokalizációjú sérülés következményei T95.0 A fej és a nyak égésének, maródásának és fagyásának következményei T95.1 A törzs égésének, maródásának és fagyásának következményei

13 2004/78. szám M A G Y A R K Ö Z L Ö N Y 7909 T95.2 A felsõ végtag égésének, maródásának és fagyásának következményei T95.3 Az alsó végtag égésének, maródásának és fagyásának következményei T95.8 Egyéb megjelölt égés, maródás és fagyás következményei T95.9 K.m.n. égés, maródás és fagyás következményei T98.3. Az orvosi (sebészi) kezelés szövõdményeinek következményei m.n.o. Tetoválás és egyéb bõrelváltozás kezelése esztétikai okokból Bõrelváltozások kezelése különbözõ módszerekkel, esztétikai indikációval (Kivétel: Daganatos bõrelváltozások kimetszése) Kozmetikai visszér kezelések Kisebb, felületesebb, esztétikai panaszokat okorzó értágulatok kezelése, eltávolítása (Kivéve: Egyéb nem esztétikai visszér panaszok mûtéte) I83.0. Az alsó végtagok visszértágulatai fekéllyel I83.1. Az alsó végtagok visszér tágulatai gyulladással I83.2. Az alsó végtagok visszértágulatai, fekéllyel és gyulladással I83.9. Az alsó végtagok visszértágulatai, fekély vagy gyulladás nélkül Egyéb implantációk testen (lábszár, glutealis stb.) (egynapos seb.) A test egyéb részén végzett esztétikai célzatú implantáció (Kivéve: izombénulás és egyéb súlyos betegség miatti torzulás) B91 A gyermekbénulás következményei G71.2. Veleszületett myopathiák M62.9. Izom-rendellenesség k.m.n. M63.8. Az izmok egyéb rendellenességei máshova osztályozott betegségekben T85.9. Belsõ protetikus eszközök, implantátumok és graftok k.m.n szövõdményei Egyéb esztétikai mûtét a testen plasztikai sebész szakorvos(legalább 5 éves plasztikai sebész szakorvosi gyakorlattal) orvos (EL) aneszteziológus szakorvos (EL) aneszteziológus szakasszisztens (EL) mûtõs szakasszisztens szakápoló (EL) mûtõ általános feltételei + plasztikai sebészeti mûszertálcák mikrosebészeti mûszerek operációs nagyító szemüveg a rendelõ általános feltételei + fektetõ, megfigyelõ helyiség Diagnosztikai háttér: radiológia (El)

14 7910 M A GY A R K Ö Z L Ö N Y 2004/78. szám doppler (EL) EKG (EL) laboratórium (EL) intenzív osztály (EL) Fekvõbeteg-gyógyintézeti háttér szükséges szakorvosi konziliárusi háttér szakápolók Fekvõbeteg-gyógyintézetben végzett esztétikai plasztikai beavatkozások esetén a plasztikai sebészeti osztály minimumfeltételeinek biztosítása szükséges. Szakmakód: 0301 KIZÁRÓLAG PLASZTIKAI SEBÉSZ SZAKORVOS ÁLTAL VÉGEZHETÕ BEAVATKOZÁSOK 1. Emlõhelyreállító mûtétek 1.1. Emlõhelyreállító mûtétek mikrosebészeti beavatkozással Hasi lebeny szabad átültetése mikrovaszkuláris anasztomózissal (Emlõ helyreállítása a has területérõl vett, a bõrt, a subcutist és izmot is tartalmazó szövetegyüttes szabad átültetésével a befogadó helyen bevarrt mikrovaszkuláris anasztomózis segítségével) Latissimus dorsi szabad lebeny átültetés mikrovaszkuláris anasztomózissal (Emlõ helyreállítása a hát területérõl vett, a bõrt, a subcutist és a m.latissimus dorsi izmot tartalmazó szövet-együttes szabad átültetésével a befogadó helyen bevarrt mikrovaszkuláris anasztomózis segítségével) Perforátor szabadlebeny átültetése mikrovaszkuláris anasztomózissal (Emlõ helyreállítása a has területérõl vett, a bõrt, a subcutist és a perforátor eret tartalmazó izomrészletet tartalmazó szövet-együttes szabad átültetésével a befogadó helyen bevarrt mikrovaszkuláris anasztomózis segítségével) Egyéb szabadlebeny átültetése mikrovaszkuláris anasztomózissal (Emlõ helyreállítása a test egyéb területérõl vett, a bõrt, a subcutist és izmot tartalmazó szövetegyüttes szabad átültetésével a befogadó helyen bevarrt mikrovaszkuláris anasztomózis segítségével) Minimális évi mûtéti szám: Egyéb emlõhelyreállító mûtétek Emlõhelyreállító mûtét hasi nyeles lebennyel (Emlõ helyreállítása a has területérõl vett, bõrt, subcutist és izmot tartalmazó, nyélen elforgatott lebennyel)

15 2004/78. szám M A G Y A R K Ö Z L Ö N Y 7911 Emlõhelyreállító mûtét latissimus dorsi nyeles lebennyel (Emlõ helyreállítása a hát területérõl vett, bõrt, subcutist és a latissimus dorsi izmot tartalmazó, nyélen elforgatott lebennyel) Emlõhelyreállító mûtét egyéb nyeles lebennyel (Emlõ helyreállítása a test egyéb területérõl vett, bõrt, subcutist és izmot tartalmazó, nyélen elforgatott lebennyel) Emlõhelyreállító mûtét szövet-epander implantációval (Emlõ helyreállítása a bõr alá ideiglenesen vagy véglegesen behelyezett szövet-epander segítségével) Emlõhelyreállító mûtét implantátummal (Emlõ helyreállítása alloplasztikus implantátum segítségével. Az augmentáció szerepelhet mint önálló helyreállító mûtét, de lehet mûtéti sorozat része is, lebeny alá helyezve) Emlõbimbó-képzõ mûtét (Emlõhelyreállító mûtéti sorozat részeként mamilla képzése) Ellenoldali mastopeia emlõhelyreállítás után (Emlõhelyreállítás után kialakított végleges formának megfelelõen, amennyiben az ellenoldali ép emlõ lényegesen nagyobb vagy ptoticus, annak redukciós vagy anélküli mastopeiája (korrekciós felvarrása) Ellenoldali augmentáció emlõhelyreállítás után (Emlõhelyreállítás után kialakított végleges formának megfelelõen, amennyiben az ellenoldali ép emlõ lényegesen kisebb a képzettnél, implantátummal való korrekciója) Szövet-epander eltávolítása szövõdmény miatt (Szövõdmény bekövetkezte esetén az epander kivétele) Implantátum eltávolítása szövõdmény miatt (Szövõdmény bekövetkezte esetén az implantátum kivétele) Capsulotomia (Az implantátum körül képzõdött heges tok bemetszése) Capsulectomia (Az implantátum körül képzõdött heges tok kiirtása) Capsuloraphia (Az implantátum körül képzõdött tok korrekciós mûtéte) Szövet-epander töltése (Az epander fokozatos feltöltése a kívánt méretre ambuláns beavatkozás) Szövet-epander eltávolítása, cseréje implantátumra (Az epander eltávolítása a teljes feltöltés után, cseréje implantátumra) Emlõhelyreállító mûtét endoszkóppal vagy endoszkópos asszisztálással (Emlõhelyreállító mûtét endoszkóppal, vagy annak segítségével végezve) Alloplasztikus anyag implantációja emlõhelyreállításra [Az emlõhelyreállító mûtét során ideiglenes vagy végleges szövet-epander, illetve emlõimplantátum (protézis) beültetése] Emlõhelyreállító mûtét több különbözõ módszer együttes alkalmazásával (Az emlõ, avagy szövõdmény utáni állapot helyreállítása az ezen csoportban felsorolt mûtéti beavatkozások közül többnek az egyidejû alkalmazásával) Ezen beavatkozásokhoz már kóddal rendelkezõ eszközök Mamma-protézis (rosszindulatú alapbetegség mellett 01349) (Javasolt volna a zárójelben szereplõ kitételt kiegészíteni a fejlõdási rendellenességgel, illetve a finanszírozható aszimmetriával!!)

16 7912 M A GY A R K Ö Z L Ö N Y 2004/78. szám Tissue epander (01350) (Bõr esetleg fascia alá helyezett szövettágító eszköz, rendszeres feltöltésre, melynek segítségével a felette elhelyezkedõ szövetek megnyúlnak) Minimális évi mûtéti szám: Nagy érnyeles és szabad lebenyek, valamint egyéb speciális mûtétek 2.1. Helyreállító mûtétek mikrosebészeti módszerekkel Latissimus dorsi szabad lebeny átültetés mikrovaszkuláris anasztomózissal (Szövethiány helyreállítása a hát területérõl vett, a bõrt, a subcutist és a m.latissimus dorsi izmot tartalmazó szövet-együttes szabad átültetésével a befogadó helyen bevarrt mikrovaszkuláris anasztomózis segítségével) Alkari lebeny átültetés mikrovaszkuláris anasztomózissal (Szövethiány helyreállítása az alkarról vett, a bõrt, a subcutist és a fasciát tartalmazó szövetegyüttes szabad átültetésével a befogadó helyen bevarrt mikrovaszkuláris anasztomózis segítségével) Fibula lebeny átültetés mikrovaszkuláris anasztomózissal (Szövethiány helyreállítása a lábszárról vett, a fibula részét valamint szükség szerint a bõrt, a subcutist, a fasciát és izmot tartalmazó szövet-együttes szabad átültetésével a befogadó helyen bevarrt mikrovaszkuláris anasztomózis segítségével) Egyéb szabadlebeny átültetése mikrovaszkuláris anasztomózissal (Szövethiány helyreállítása a test egyéb területérõl vett, a bõrt, a subcutist és izmot, valamint sz. e. egyéb szövetfajtát is tartalmazó szövet-együttes szabad átültetésével a befogadó helyen bevarrt mikrovaszkuláris anasztomózis segítségével) Összetett lebenyek (Szövethiány helyreállítása a test bármely területérõl vett, több fajta szövetet tartalmazó szövetegyüttes szabad átültetésével a befogadó helyen bevarrt mikrovaszkuláris anasztomózis segítségével) Minimális évi mûtéti szám: Egyéb speciális helyreállító mûtétek Musculo- és fasciocutan-lebenyek (Baleseti, daganatos eredetû vagy decubitusok okozta mélyreható, jelentõs méretû lágyrészhiányok helyreállítására bõrt, a subcutist és/vagy izmot, más esetben a bõrt a fasciával együtt tartalmazó lebeny nyélen történõ felhasználása) Bõr- és lágyrészpótlás szövet-epander implantációval [Bõr és lágyrész pótlása a bõr alá (esetleg fascia alá) ideiglenesen behelyezett szövet-epander segítségével] Szövet-epander töltése (Az epander fokozatos feltöltése a kívánt méretre ambuláns beavatkozás)

17 2004/78. szám M A G Y A R K Ö Z L Ö N Y 7913 Szövet-epander eltávolítása, bõr- és lágyrészpótlás (Az epander eltávolítása a teljes feltöltés után, a megnyújtott bõr és/vagy szövetek terítése, formálása a hiánynak megfelelõen) Szövet-epander eltávolítása szövõdmény miatt (Szövõdmény bekövetkezte esetén az epander kivétele) Alloplasztikus anyag implantációja helyreállításra [A bõr- és lágyrészpótló helyreállító mûtét során ideiglenes szövet-epander vagy végleges speciális implantátum (protézis) beültetése] Implantátum eltávolítása szövõdmény miatt (Szövõdmény bekövetkezte esetén az implantátum kivétele) Tissue epander (Bõr esetleg fascia alá helyezett szövettágító eszköz, rendszeres feltöltésre, melynek segítségével a felette elhelyezkedõ szövetek megnyúlnak) Speciális implantátumok (Fejlõdési rendellenességek miatt, baleseti vagy daganatos okból, továbbá súlyos betegség után kialakult lágyrészhiányok korrekciójára egyedileg készített alloplasztikus implantátumok) Minimális évi mûtéti szám: 15 A fenti beavatkozások kizárólag plasztikai sebészeti osztályokon,részlegeken végezhetõek, illetve olyan sebészeti osztályon, ahol plasztikai sebész szakorvos van, és az adott feladatra az intézmény kijelõlésre került. Tevékenység végzéséhez szükséges személyi és tárgyi minimumfeltételek Plasztikai sebészet 2 plasztikai sebész szakorvos orvos aneszteziológus szakorvos aneszteziológus szakasszisztens 2 mûtõs szakasszisztens mûtõssegéd diplomás ápoló szakképzett ápoló ápolási asszisztens az osztály és a mûtõ általános feltételei + mikrosebészeti mûszerek operációs nagyító szemüveg melegítõ lepedõ Diagnosztikai háttér: radiológia

18 7914 M A GY A R K Ö Z L Ö N Y 2004/78. szám doppler EKG általános orvosi laboratórium intenzív osztály szükséges szakorvosi konziliárusok biztosítása Tevékenységek progresszív ellátási szint szerinti besorolása Plasztikai sebészet 01P 010A Perifériás ideg-, agyideg-, egyéb idegrendszeri rutin mûtétek Epineuralis idegvarrat Perineuralis idegvarrat Sutura epi- et perineuralis nervi Reanastomosis nervorum Decompressio et adhaesiolysis nervi peripherialis Egyéb tunnel-syndromák mûtétei Perifériás ideg transpositio Invet.perif.idegsérülés revisio,neurinoma eltávolítása 01P 010B Perifériás idegrevíziós mûtétek Ideg-graft transplantatio (autolog) Perifériás ideg transpositio Invet.perif.idegsérülés revisio, neurinoma eltávolítása Ellátási szint: II-III. (kivéve: csak III. szint) 02P 071A Etraocularis mûtétek az orbita kivételével, 18 év felett 02P 071A Etraocularis mûtétek az orbita kivételével, 18 év alatt Resectio palpebrae Ecisio cutis palpebrae Epicanthus mûtét Szemrés helyreállítás Ectropium ellenes mûtét Entropium ellenes mûtét Alsó szemhéj ectropium elleni mûtétje Punctum lacr.eversio elleni mûtétje Plastica palpebrae Plastica palpebrae sec. Blaskovics Plastica palpebrae gradualis Blepharorraphia totalis Blepharorraphia lateralis

19 2004/78. szám M A G Y A R K Ö Z L Ö N Y Estirpatio laesionis palpebrae plasticamque Szemhéji elváltozások laser-kezelése Ellátási szint: I-II-III. 03P 086C Nyaki blockdissectio és rekonstrukció myocutan lebennyel daganat miatt Lymphadenektomia collaris radicalis (PrRND, SRND) Korlátozott kiterjesztés, nyaki blockdissectio Érnyeles bõr-izomlebeny Érnyeles izomlebeny Távoli nyeles lebeny Kettõs nyeleslebeny 5893F Latissimus dorsi érnyeles bõr-izomlebeny Lebeny vagy nyeles lebeny más helyhez erõsítése 03P 0900 Ajak- és szájpadhasadék mûtétei Lágyszájpadplasztika Keményszájpadplasztika Kemény- és lágyszájpadplasztika egy ülésben Oldalsó inkomplett ajakhasadék zárása Ferde archasadék (macrostoma) korrekciója Median ajakhasadék zárása Ellátási szint: II-III. 03P 091A Orrmelléküregek, a processus mastoideus mûtétei 18 év felett 03P 091B Orrmelléküregek, a processus mastoideus mûtétei 18 év alatt Orr partialis resectiója Resectio submucosus septi nasi sec. Killian 03P 0920 Fül, orr, száj, garat, gége közepes mûtétei Fülkagyló porcos vázat is érintõ resectio Fülkagyló amputatioja Orr resectiója Orr partialis resectiója (porcot is érintõ) Tracheostoma mûtéti zárása V-Y plastica 03P 0930 Fül, orr, száj, garat, gége nagyobb mûtétei Fülkagyló képzés porcbeültetéssel, implantatioval Hegkimetszés Z-plastica Teljes vastagságú bõrátültetés, Wolf-Krause Bõrátültetés, szabad Burow-féle háromszög lebeny plastica Érnyeles bõr-izom lebeny

20 7916 M A GY A R K Ö Z L Ö N Y 2004/78. szám Vándoroltatott nyeleslebeny 5893F Latissimus dorsi érnyeles bõr,izomlebeny Lebeny vagy nyeles lebeny revisio 03P 0960 Orrplasztika Orrkorrekció Septumplastica Septumperforatio zárása Ellátási szint: II-III. 03P 100A Szájmûtétek Szájüreg plasztikai helyreállítása Szájpadrekonstrukció, elõzetes mûtét után Lágyrész tumor estirpatio, széles Ajak és külsõ száj plastica, Le Mesurier szerint Ajak és külsõ száj plastica, Millard szerint Ajak és külsõ száj plastica Ajakkorectio ajakplastica után 03P 100B Maillofacialis régió mûtéti ellátása Lágyrészmeszesedés kiirtása Lágyrész tumor estirpatio, intralaesionalis Lágyrész tumor estirpatio, marginalis Lágyrész tumor estirpatio, széles Lágyrész tumor estirpatio, radicalis Érnyeles bõr-izomlebeny Érnyeles izomlebeny Ellátási szint: II-III. 06P 280C Hasfali sérv implantátum beültetésével Reconstructio parietis abdominis c. implant Mûanyag háló beépítése hasfali sérv mûtétjéhez Mûanyag háló hasfali sérv mûtétjéhez 06P 280D Hasfali sérv implantátum beültetése nélkül Reconstructio parietis abdominis Ellátási szint: II-III. 06P 281A Lágyék-, köldök-, combsérv mûtétek 18 év felett, társult betegséggel 06P 281B Lágyék-, köldök-, combsérv mûtétek 18 év felett, társult betegség nélkül Hernioplastica inguinofemoralis c. implant Hernioplastica inguinofem.laparosc.cum conversionem Hernioplastica inguinofem.bilat.c.implant Ellátási szint: II-III.

21 2004/78. szám M A G Y A R K Ö Z L Ö N Y P 3800 Felsõ- és alsó végtagi replantációk, kivéve kéz-, lábujjak Replantációs mûtét, nagy amputatum 08P 3810 Replantációs mûtétek kis amputatum (kéz-, lábujjak) Replantatiós mûtét, kis amputatum Ellátási szint: III. 08P 383D Lábszár mûtétei Cortico-spongiosus span átültetés Csontblock beültetés, autolog Csontblock beültetés, szabad érnyeles Borda-span beültetés Érnyeles bõr-izom lebeny Érnyeles izomlebeny 08P 389A Kéz-, csukló nagyobb mûtétei 08P 389B Kéz-, csukló kisebb mûtétei 08P 389D Kéz-, csukló nagyobb mûtétei sürgõsségi indikációval Ellátási szint: II-III. 08P 3940 Bõrátültetés (nem érnyeles) izom, kötõszövet nyílt sebe esetén 58953Hajlító izom-motor képzés latissimus dorsalis lebeny transzplantációval 08P 3950 Érnyeles bõrátültetés izom, kötõszövet nyílt sebe esetén Érnyeles bõr-izom lebeny Érnyeles izomlebeny 5893F Latissimus dorsi érnyeles bõr,izomlebeny Ellátási szint: I-II-III. (kivéve: csak II-III.) 09P 491A Teljes emlõeltávolítás rosszindulatú daganat miatt, társult betegséggel 09P 491B Teljes emlõeltávolítás rosszindulatú daganat miatt, társult betegség nélkül Mastectomia Mastectomia c.lymphadenect. reg Mastectomia c.lymphadenect. reg. et ecis. m. pect Mastectomia c.lymphadenect. reg. et ecis. par.th Mastectomia c.lymphadenect.aill.,parast.,supracl Mastectomia subcutanea Mastectomia subcutanea et implantatio prothesis Mastectomia subcutanea c.preserv. cutis et mamill. Ellátási szint: II-III.

22 7918 M A GY A R K Ö Z L Ö N Y 2004/78. szám 09P 492A Szubtotalis emlõeltávolítás rosszindulatú daganat miatt, társult betegséggel 09P 492B Szubtotalis emlõeltávolítás rosszindulatú daganat miatt, társult betegség nélkül Ecisio sectoris mammae Ecisio sectorium (2-3) mammae Ecisio sectoris mammae c.lymphadenectomia aill Ecisio sectorium mammae (2-3) c.lymphadenectomia 09P 4930 Emlõmûtétek nem malignus daganatok miatt Ecisio sectoris mammae Ecisio sectorium (2-3) mammae Ecisio sectoris mammae c.lymphadenectomia aill Ecisio sectorium mammae (2-3) c.lymphadenectomia Mastectomia subcutanea Mastectomia subcutanea et implantatio prothesis Mastectomia subcutanea c.preserv. cutis et mamill Ecisio mammae ectopicae Ellátási szint: I-II-III. 09P 496A Érnyeles bõrátültetés a bõr, bõr alatti szövet betegsége miatt 09P 496B Érnyeles bõrátültetés a bõr, bõr alatti szövet betegsége miatt Érnyeles bõr-izom lebeny Érnyeles izomlebeny 5893F Latissimus dorsi érnyeles bõr, izomlebeny 09P 4980 Bõr, bõralatti szövet, emlõ plasztikai mûtétek Ecisio mamillae Plastica mamillae Plastica mammae per augmentationem Plastica mammae c. transplant Plastica mammae c. implant., autogen Plastica mammae c. implant., allogen Plastica mammae per reductionem Plastica mammae Mastopeia Hegkimetszés Z-plastica Ráncplastica arcon Méretcsökkentõ plasticai mûtétek, hasi lipectomia Ellátási szint: I-II-III. 09P 530Z Bõr-, emlõmûtétek súlyos társult betegséggel Ellátási szint: III.

23 2004/78. szám M A G Y A R K Ö Z L Ö N Y P 8510 Bõrátültetés (nem érnyeles) sérülés miatt 21P 8520 Érnyeles bõrátültetés sérülés miatt Érnyeles bõr-izom lebeny Érnyeles izomlebeny 5893F Latissimus dorsi érnyeles bõr, izomlebeny Ellátási szint: I-II-III. 21P 853B Váll, felkar, kéz többszörös lágyrész sérülése miatti mûtét Ellátási szint: I-II-III. (kivéve: 50440, 58262, csak III.) 21P 880Z Nem meghatározott lokalizációjú vagy többszörös kisebb sérülés miatti mûtét Ellátási szint: I-II-III. (kivéve: 50440, 58262, csak III.) Jelmagyarázat: I. szint.: sebészeti, gyermeksebészeti, traumatológiai, fül-orr-gégészeti osztály II. szint.: plasztikai sebészeti részleg III. szint.: plasztikai sebészeti osztály Szakmakód: 0301 Tevékenységek progresszív ellátási szint szerinti besorolása ÉGÉSSEBÉSZET 22P 8810 Kiterjedt égés mûtéttel A testfelszín 10%-nak, vagy annál kiterjedtebb égési sérülése, melynek egésze, vagy egy része mély II/2-III. vagy IV. fokú, ezért mûtéti kezelést igényel 22M P M 8840A 22M 8840B 22M M M 9540 Kiterjedt égés mûtét nélkül Nem kiterjedt égés mûtéttel Nem kiterjedt égés mûtét nélkül 18 éves kor alatt Nem kiterjedt égés mûtét nélkül 18 éves kor felett Légzõrendszer égése légzéstámogatással Égések, más akut jellegû intézménybe áthelyezve 3 napon belül. A testfelszín 10%-nak, vagy annál kiterjedtebb égési sérülése, melynek kezelése során mûtétre nem kerül sor (a sérülés vagy felületes, vagy ha mély a beteg nem egyezett bele vagy elhunyt) A testfelszín 10%nál kisebb égési sérülése, melynek egésze vagy egy része mély (II/2-III-IV fokú), ezért mûtétet igényel A 18 éves kor alatti sérülteknél a testfelszín 10%nál kisebb égési sérülése, melynek kezelése során mûtétre nem kerül sor 18 éves kor feletti égési sérülések, melynek kiterjedése nem haladja meg a 10%-t, és mûtétre nem kerül sor A légutak láng, mérgezõ gáz okozta belehelése következtében létrejött nyálkahártya károsodás, mely gépi lélegeztetést igényel Az égési sérülést ellátó osztály áthelyezi a sérültet magasabb szintû ellátóhelyre 5 napot meghaladó gépi Kiterjedt égés esetén az oygenizáció biztosítására, a lélegeztetés arc, száj, nyaki légzõfunkció könnyebbé tételére, a folyamatos betegségek kivételével fájdalomcsillapításra, a multiple organ failure, az ARDS lélegezetetés arc, száj, kezelésre használt gépi lélegeztetés, amely meghaladja az nyaki betegség kivételével 5 napot betegségek kivételével Ellátási szintek: I. II. III. X X X X X X X X X X X X X X X X X X