A zoonózisok pulmonológiai jelentősége. Gyermekpulmonológiai tanfolyam Budapest, Semmelweis E. I.sz. Gyermekklinika, 2011.febr.

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "A zoonózisok pulmonológiai jelentősége. Gyermekpulmonológiai tanfolyam Budapest, Semmelweis E. I.sz. Gyermekklinika, 2011.febr."

Átírás

1 A zoonózisok pulmonológiai jelentősége Gyermekpulmonológiai tanfolyam Budapest, Semmelweis E. I.sz. Gyermekklinika, 2011.febr.15-17

2 Zoonózisok Zoon=állat, noszosz=betegség Fertızés betegség Állat ember (tbc),,fordított zoonozisok Elsıdleges terjedési mód háttérbe kerül: HIV Második lépcsı : ember ember (SARS, influenza, salmonellosis)

3

4 Zoonózisok (nem teljes) Anthrax Bolivíai vérzéses láz Brucellosis Borreliosis Borna vírus Bubópestis Campylobacteriosis Chagas-láz Creutzfeldt Jakob-szindróma (CJD), kergemarhakór Cutan larva migrans Dengue-láz Ebola Echinococcosis Galandféreg (Tinea canis fıleg) Hantavírus Hendra vírus Henipavírus Koreai vérzéses láz Krím-kongói vérzéses láz Lábrea-láz Lassza-láz Leishmaniasis Leptospirosis Listeriosis listája Madárinfluenza Malária Marburg vírus Marhatuberkulózis Monkey B vírus Nipah virus Ocularis larva migrans Ornitózisvagy Psittacosis vagy papagájkór Oropouche-láz Q-láz Kiütéses tífusz és más Rickettsiae betegségek Rift Valley-láz Salmonellosis Sertésinfluenza Sodoku Toxoplasmosis Trichinosis Venezuelai vérzéses láz Visceralis larva migrans Sárgaláz Veszettség

5 Kórokozók: Zoonózisok Vírusok: Lyme-borreliosis, SARS, AIDS, influenza A/H1N1,-H5N1, Salmonellosis, veszettség, macskakarmolási betegség, Q-láz Baktériumok: Yerisinia pestis, Chlamydia species, Legionella species Gombák: mikrosporiasis Protozoonok: malária, babesiosis,toxoplasmosis Paraziták = állatvilághoz tartozó élısködı /fertızı organizmus/ férgek, vérszívók ( toxocarosis, echinococcosis, ascaridiosis, strongiloidosis)

6 PROTOZOON = elsı állat / görög / egysejtő élısködı véglény TOXOPLASMOSIS Toxoplasma Gondii transplacentaris hydrocephalus, chorioretinitis, i.c. calcificatio, pneumonitis PCP = Pneumocystis carinii pneumonia (házi-, vadonélı állat, beteg, ápoló személyzet) DNS hibrid. vizsg. gomba?

7 Pneumocystis carinii

8

9 Aktualitások Váratlan járványok- bioterrorizmus!!! Kullancs: Krím-i kongói haemorrhagiás láz / 1100 beteg 66 exit Törökország / Szúnyog: Chikungunya láz / 1 év alatt beteg 300 exit 2006 / Patkány: pestis/2003: 2118 beteg exit./ Szúnyog: évente trópusi utazó maláriás (cerebr.) Madár, sertés: új típusú influenzák 2007/2008,2008/2009 Újonnan felismert (fenyegető) fertőzések 75 %-a Járvány kezdete kórokozó azonosítása

10 Kórismézés? s?

11 Kórismézés?

12

13 Kórismézés -főkritériumok témában jártas klinikusok jól képzett mikrobiológusok kiválóan felszerelt laboratóriumok PÉNZ - nem kevés!!! Hazai helyzet?

14 Atípusos pneumóniák kórokozói (CAP) Spektrumuk földrajzilag/ időben is változik Incidenciájuk: életkor/ immunstátus/ környezeti körülmények függvénye Mycoplasma pneumoniae 5-35% Chlamydia pneumoniae 5-10% Legionella spp. 2-9% Coxiella burnetii Vírusok- 8-12% : influenza A(H1N1,H5N1és B, parainfluenza, adenovírus, RSV, enterovírus, SARS Gombák Paraziták:Toxocara canis, T. cati, Ascaris lumbr.,strongiloides stercolalis

15 HMP SARS kórokozói

16 Intracelluláris kórokozók jellemzői Obligát intracelluláris kórokozó = bakteriális parazita Egyedi fejlődési életciklus: hosszú szaporodási periódus hosszú antibiotikumos kúra morfológiai formák: fertőző forma = elemi test (EB) az epitheliális sejtekhez kötődik bekebeleződik (endocytozis) sejten belül megakadályozza a fagoszóma és lizoszómák egybeolvadását = enzimatikus lebontás gátlása reproduktív forma = retikuláris test (RB) kitölti az endoszómát citoplazmatikus zárvány felszínen kitapad - sejt elpusztul - metaplasia DNS, RNS: nem detektálható peptidoglikánokat kódolnak

17 Intracelluláris kórokozók jellemzői Gram szerint nem festődnek Giemsa festéssel a sejtmag közeli zárványtestek kimutathatók Csoport-specifikus antigénjük van (lipopoliszaharid) A gazdasejt ATP-ját használja proteinszintézishez Gyulladást, szövetpusztulástidéznek elő: akut gyulladás -polimorfonukleáris sejtek kiáramlásával krónikus gyulladás limfociták + plazmasejtek jelenlétében Ciliáris dysfunkciót okoz Nehezen hozzáférhető: antitestek, sejt-közvetítette védelmi rendszer, gyógyszerek számára

18 ??? válasz Klinikum szemszögéből: bonyolult, didaktikailag hasznos, de nem világos típusos kórokozók nem szokványos hatása = atípusos klinikum virulencia védekező rendszer épsége: életkor alapbetegség-függő csökkent védekezőképesség exogén immunszuppresszió atípusos kórokozó(coronavírus) egészséges majmokban: típusos SARS betegség (Severe Acute Respiratory Syndrome) VAN-E LÉTJOGOSULTSÁGA A TÍPUSOS / ATÍPUSOS OSZTÁLYOZÁSNAK?

19 Coronavirus

20

21 Dif.dg. Mycoplasma pn. /primér atípusos pn.,ambuláns pn./ Chlamy diophila pn. okozta pneum ónia Chl. Trach.okozta - csecsemıkri pn. Eosinophyl pneumonia Ornithosis Legionellosis Q-láz SARS (súlyos heveny légúti szindróma) Általános tünetek (extrapulmonáli s) -lassú, influenzaszerő kezdet -nem magas láz -torok-, izületi fájdalom -kiütések enyhe, elhúzódó (hetek, hónapok) +/- pharyngit is, sinusitis, otitis -endo-,myocard itis Nincs láz -hidegrázás -magas láz -fejfájás - tagfájdalom -rel. bradikard. -92% magas láz(41c)relatív bradikardia % tachopnoe,dysp n. 50%gasrtointest. hányás,hasmen és -4 53%neurológiai tün.(zavartság,d epr.,delírium) -izom-, izületi fájdalom -máj-, vesekárosodás -bır-, kötıszöveti elvált. -hirtelen kezdet -magas láz -fejfájás!! -tagfájdalom -rel. Bradikard. -enterális tünet cs. -+ / - endokarditis -folyamatos láz >38 C -influenza szerő kép: meghüléses tünetek, rossz közérzet, fej- és izomfájdalom Mellkasi szúrás/fájdalom + -??? Köhögés + + Szaggatott dyspnoe + +/- száraz + (száraz) 28% + / fulladás Köpetürítés Gram-neg. fest: >25 granuloc. <10 epit. sejt + / / +

22 Dif.dg. Mycoplasma pn. /primér atípusos pn.,ambuláns pn./ Chlamydiop hila pn. okozta pneumónia Chl. Trach.okzta csecsemıkori pn. Eosinophyl pneumonia Ornithosis Legionellosis Q-láz SARS (súlyos hevenylégúti szindróma) Radiológiai elváltozás Radiomorfológia nem alkalmas et.dg. megállapítására Bronchopneumoniae egyoldali centrális 75% Lobáris pn., foltos infiltráció, alsó lebeny Mko. Interstitiális pn. -egyetlen subsegm.folto s beszőrıdése -lobaris infiltr. Erıs beszőrıdés Túl korai rad. neg. -dif. interstit. infiltr. -lob. pn.(ritka) -aprógócos -interstitialis (több lebeny masszív konszolid.) +/- pleuritis, 8-10 hétig is látható kifejezett szegm., szubszegment foltos beszőrıdés -pleurális folyadék 30% rtg. Kezdeti stádiumban 78% bronchopn. (50% körülírt + 50% kiterjedt) -100%-os elváltozás rtg. -ct. Tüdıszélek gyulladása foltokban (ARDS szerő) Labor vvs emelkedik fvs N + neutrofília hideg-agglutináció IgM típusú 60% +(nem spec.!) Nincs Eo emelkedett Vvt.sülyedés emelkedett -hiponátrémia -neg. Liquor nem jellegzetes fvs. Etiológiai dg. -antigén kimut. th. elıtt -antitest kimut. retrospektív igazolás -tenyésztés(köpet, br.-, pleuraváladék, liquor) -serológia:savópár analízis, th. elıtt+ 2-4 hétre specifikus antitest -specifikus ellenanyag (ELISA) -savópár analízis Spec IgM 4-6 hétre Spec IgG 6-8 hétre -direkt kimut. IF, PCR, sejtkultúra, és NAT eljárás -tenyésztés -serológia Kórokozó dir../komplement kötı próba, DIF,immunhiszto kémia,elektromik roszkópos - tenyésztés(köpet, pleurális izzadm., BAL) - antigénkimutatás, DIF vizeletbıl 24 órán belül et.dg.-serolósia ellenanyagszint savópár analízis: elsı nap + 3 héttel késıbb (IgM 1 évig is marad) -1 reconvaleszcá ns vérnek is lehet dg.értéke -CF komplement fixáció elsı és 3. hét -tenyésztés direkt tenyésztés (orr-, garatválladék BAL, pleuláris folyadék, vér, széklet) -ellenanyag kimutatás

23

24 Járványtan Mycoplasmosis = Primer atípusos pn. Chlamydia okozta pneumoniae újszülött- és csecsemıkorban Ornithózis Legionellózis = Legionárius vagy légiós betegség Kórokozó Mycoplasma pneumoniae C.trach. D-K szerotípus Chlamydia psittaci különbözı Legionella fajok (2 év alatt ritka) Fertızés forrása beteg / kórokozóhordozó ember anyaméh nyakváladéka madarak: papagájfélék (psittacosis) nem papagájfélék (háziszárnyas, galamb, pinty, pulyka, fácán) minden vizes közeg-alga (vízvezeték, klíma, párásító) ember Terjedési mód cseppfertızés szülés közben légúti aeroszolizáció közvetlen érintkezés szennyezett tárgyak orális állatcsípés, -karmolás (emberrıl emberre nem! ) Lappangási idı (nap) 6-32 nem ismert 4-15 (átlag 10) 2-10 (átlag 5)

25 Járványtan Mycoplasmosis = Primer atípusos pn. Chlamydia okozta pneumoniae újszülött- és csecsemıkorban Ornithózis Legionellózis = Legionárius vagy légiós betegség Fertızı képesség klinikai tünetek fennállásáig bizonytalan klinikai gyógyulásig nem igazolt Járványtani bejelentési kötelezettség nincs nincs kötelezı be- és kijelentés 1998-tól kötelezı beés kijelentés Elkülönítési kötelezettség nincs nincs klinikai gyógyulásig nem szükséges Labor igénybe vehetı OEK labor igénybe vehetı OEK labor kötelezı OEK labor kötelezı OEK labor

26 Járványtan Q-láz SARS Kórokozó Fertızés forrása Coxiella burnetii háziállat (tehén, juh, kecske, nyúl) vadon élı (hobby) állatok (borz és rágcsálók) Coronavírus rus Human Metapneumovírus? háziállat, szárnyas Terjedési mód légúti fertızött por gyapjúször kullancsürülék érintkezés (fertızött ételek, abortumok, fertızött szövetek) emberrıl emberre cseppfertızéssel direkt úton indirekt úton (vér?) Lappangási idı (nap) nap 2-7 (átlag 10) Fertızı képesség pneumonia idején emberrıl emberre nem igazolt Járványtani bejelentési kötelezettség Elkülönítési kötelezettség kötelezı be- és s kijelentés nem szükséges kötelezı!!! azonnali, egyszemélyes kórterem Labor kötelezı OEK labor kötelezı???

27 Coxiella Burnetti

28 Célok: Kezelési elvek intracellulárisan magas antibiotikumkoncentráció elérése = plazmakoncentráció többszöröse fokozatos, lassú kiürülés perzisztáló infekció kialakulásának megakadályozása krónikus fertőzések megelőzése - eliminálása Terápia időtartama: láztalanodást követően még 1-3 hétig Preferált antibiotikumok: Makrolid: Erythromycin, Clarithromycin, Azithromycin Tetracyclin, Doxycyclin Kinolonok: Ofloxacin, Moxifloxacin, Levofloxacin

29 Terápia Mycoplasmosis Chlamydia Legionellózis Q-láz SARS Eritromycin lactobionat 50mg / ttkg nap 8 év alatt 21 nap 4x mg i.v. +rifanpicin 600 mg / nap 2-3 hétig) vitatott sikeresség --- Clarithromycin 7-10 nap 2x50 0mg 14 nap alternatív Azithromycin 2x500 mg 14 nap alternatív Oxytetracyclin / Doxycyclin 2x100mg nap 8 év felett 2x100 mg 21 nap 8 év felett --- 2x100 mg nap --- Fluorokinolonok alternatív --- cyprofloxacin 2x400 mg i.vi vagy 2x750 mg per os ofloxacin (tarivid) 2x400 mg i.v. / per os pefloxacin levofloxacin moxifloxacin cyprofloxacin --- Egyéb Spiramycin Cloramphenicol Rifampicin tüneti th.: O2 szteroid, antobiotikum?, vírusellenes szerek: Ribavirin Oseltavimir

30

31 Legionellozis Legionellacea család, Lagionella gen., Pneumophila spec. Ubiquiter kórokozó mindenhol, ahol víz van : természetes felszíni vizek + egyéb (meleg közeg), gőz, vízsugár (Washington) Szent Erzsébet Kórház: 34 beteg 3 exit (Michigan) influenzaszerű járvány (USA-Phil) beteg 29 exit Legionella pneumophilae kimutatása / fertőzések igazolása utólagos szerológiai azonosítással Pontiac láz = nyári influenza = pneumoniae nélkül! (csekély léguti tünetek, jó prognózisok) Eddig 42 species, L. pneumophila 15 serocsoport -18 hum.patogén Emberről emberre átvitel?nincs-faktor: amőba, ortoros protozoon, micro-biotop macrophag fagocitózist túléli diff. dg. vírusinfektio (vizes hasmenés, 2 napos lappangás és 2 napos láz)

32 Legionella Pneumophila

33 Intracelluláris infekciók szövődményei Chlamydia fertőzés: szisztémás, persistáló fertőzés = gyakori reinfekció következménye 6 hó. alatt: reaktív légúti betegségek Extrapulmonális: Permanens tubuláris diszfunkció (méhen kívüli terhesség, meddőség) c.trachomatis Aplasztikus krízis kockázata sarlósejtes anémia, illetve egyéb hemolitikus betegségben Immunfolyamatok beindítása intracelluláris perzisztálás esetén COPD kialakulása / akut exacerbációk ( H.infl., Moraxella catarrh.) ASTHMA BRONCHIALE kiváltása, fenntartása, progressziója th. után észlelt hosszan tartó jobb klinikai állapot, lényeges légzésfunkció javulás, szteroidigény csökkenés / spec IgA nő asthmásokban ATHEROSCLEROSISban játszott szerepe kérdéses, bár atheroscl. plakkban mutattak ki chl.pneumoniaet, koronáriabetegségek, sarkoidózis??? Alzheimer kór, sclerosis multiplexben, mono- és polyarthritisben?! Mycoplasma fertőzés: ASTHMA BRONCHIALE kiváltása, fenntartása, progressziója extrapulmonális: neurológiai-, kardiális-, hematológiai-, izületi manifesztációk myringitis bullosa Stevens-Johnson syndroma (SJS) Erythema multiforme major (EMM) Legionellosis: DIC, glomerulonephritis, rhabdomyolysis, rush, neuropathia

34

35 R.E. 9,5 éves lány Tünetek: hőemelkedés étvágytalanság száraz, kínzó köhögés fáradékonyság mellkasi fájdalom (nem lokalizált) az iskolában több hasonló beteg Apa díszmadártenyészet Fizikáis vizsg.: bo.gyengültebb légzés Subaxill. apró és kp. hólyagú szörtyzörejek Labor: S:41, fvs:8,1, Mycoplasma ser. negatív Spec Chl.AT IgA és IGM: pozitív Terápia: Rulid (21) Kimenetel: gyógyulás

36

37

38 K.É. 12 év. lány (Somatoment. retard.) Tünetek: (fő időtöltés!!) hidegrázás magas láz fejfájás szédülés fényérzékenység étvágytalanság éjszaka kifejezettebb, kínzó, száraz köhögési roham Fizikális vizsg.: ac. beteg, elesett kp.exsic érdes légzés mko Labor.: S:33, FVS:8,6, CRP:33 mycopl.-legionella ser..negativ, Mantoux 5 NE.neg. Chl. Psittaci IF IgMésG pozitív! Terápia: Mandokef, majd Rulid (21) Kimenetel: gyógyult

39 8. nap ( 1. láztalan nap )

40 Chlamydia Psittaci

41

42

43 J.V. 13 éves lány Anamnézis: nem beteges Spanyolo.-i nyaralás klíma Kocsiban is klíma 3 éve Tünetek: hirtelen láz > 38 C Augmentin után hőem. fogyás (2kg / hó.) Fizikális vizsgálat: vékony, sápadt ac. beteg, dyspnoe orrszárnyi légzés, jug behúzódás Labor: Myc, Chl.AT neg Legionella (7-14 s.tip) IgM.IF. pozitív köpetsorozat: nyákos, masszív pur. nekrotikus, sok macrofág (4x) malignitás nem igazolható bakt, gomba nincs Br.fiberoscópia: gyulladt ny.h, jo. felsőleb.sűrű mucopur. Vál., szájadék szabad. Cyto.köpethez hasonló Terápia: Klacid i.v. (5),Rulid per os (15) Kimenetel: gyógyult

44 14. nap 30. nap

45

46 Toxocarosis Kórokoz rokozó: Nematoda osztály Toxocara canis(1782) és Toxocara cati/mystax (1788) henger(orsó)féreg = geohelminth - kb. 800 millió ember fertőzött Seroprevalencia: felnőttek 2-5% AT - poz. gyermekek 7-14% AT poz (1,5-10 év) Felnőtt egyedek: 6,5-10 cm 4-6 cm Pete: közv. nem fertız-l1 (szabad levegı) nagyon ellenálló életképessége hosszú(4 év is lehet) Lárvák: 300 / 20 µm

47 Toxocarososis Fertőzés forrása: kutyakölyök 2 hét 6 hó ( % fertőzött placentán, anyatejjel ) Fertőzőforma: petében kialakuló lárvák L1 2-4 hetes külső inkubációs idő után éveken át talajban, homokban légy is hordozhatja- levegőben lebegve is terjedhet Ember = véletlen, paratenikus-, inadekvát gazda (nem válik ivaréretté) fertőzés 2 éven belül megszűnik L2 st. / betokozódás / elhalás LM= larva migrans kórképek 6 hónapig Hypobiotikus(nyugvó) lárva szervek-, szövetekben

48 Klinikai formák Akut fertőzés vándorló lárvák: 2-3 hét 18 hó. szervi lokalizáció nélkül: láz, fejfájás, köhögés, hasi fájdalom, súlycsökkenés, pica VLM = visceralis larva migrans - szervspecifikus kórképek (myelitis, encephalitis, carditis, hepatomegalia) OLM = ocular larva migrans (1,5-10 év) ac.fertızés után 1-1,5 évvel!! Egyetlen lárva is pusztít!! egyoldali eo.granuloma (uveitis, chorioretinitis, retinaablatio, endophtalmitis-vakság) CLM = cutan larva migrans (pruritus, erythema)

49 Toxocarosis súlyossága Lárvák számától függ: kevés lárva néhány granulóma foltos vagy negatív rtg sok lárva sok granulóma és perifocalis gyulladás több folt vagy nagyobb kiterjedésű pneumonia

50 Diagnózis=bizonyíték Anamnézis Klinikai tünetek: típusos, nem specifikus Laborvizsgálat: leucocytosis, eusinophilia (30-80%), hyperglobulinemia Szerológia ELISA IgG - nem alkalmas a terápia hatásának követésére Western blot IgE nyomonkövetése - nem rutinszerű mycroprecipitacio Toxocara IgG Avidity - friss / régi fertőzés Biopsziás minták: lárva, eo.granulóma,charcot-leyden kr. Az alkalmazott terápiára adott válasz

51 T.S. ( 2 éves fiú) volt koraszülött g, PIC, gépi lélegeztetés (átmenetileg) családi anamnézis:negatív háziállatok:kutya,cica vezető tünetek: vontatott súlygyarapodás, 1 éve sípoló légzés, köhögés,fulladás STATUS: súlyperc.3 alatti, sűrű orrváladék, nyomásérzékeny tagusok, dif obstr., váladékos zörejek. LABOR: S:7 mm/h, HGB:135 g/l, Htc:0,384 l/l, CRP:40mg/l, ASO:43U/l, L:8,9G/l (Neu:49, Ly:3o, Mono:5,BASo:1, Luc:5, Eo:6,6%), Ig-k norm. Garatbakt: Pseudo,Klebsiella, orrváladék bakt.:staphylo, Pseudo. RTG. Bo axillában 2 borsónyi meszes nycs., mko paracard. diff. Kötegezettség, gócos rajzolatszap. Kiegészítő vizsg.: széklet Giardia(neg), Verejték(26), Mantoux 5NE(neg), FOG(mko serosus otits), hasi UH(neg), H2 kilégzés(magas értékek) poz. TERÁPIA: Sumetrolim, Sumamed, Rutascorbin, Mebendazol, Metrolidazol, Pulmicort, sze.ventolin, laktózmentes étrend, inhaláció

52 T.S.2 éves

53 10 hónap múlva sok panasz (otitisek, bır-, hasi-, emésztési panaszok, köhögés) otthon: dohányzás, nyúl, kutyák, cica labor: Eo:10 %, egyéb változatlan allerg.: spec IgE: erıs búzaliszt + FOG: chr. otitis, detritusos tons. kezelés: antihelmint th, diéta, Broncho-vaxom kúra

54 T.S.16 hómúlva adenotómia, mko. gromet, súlyperc. 3 alatt, galamb! Labor: Secr IgA alacsony, Ig-k rendben, Eo.15%, Mycoplasma-, Chlamydia ser. Neg., Toxocara ser.poz. Th: Zentel, Rhinatiol, Pulmicort,Berodual.

55 T.S. 22 hó. Múlva Áll. th. mellett enyhe panaszok, inf. kapcsán ill. terheléskor, súlyperc. 10 Eo:6%, Spec Ig-k neg, Prick teszt:negatív

56

57 Cs. D. ( 1 éves lány) Dg.Aspiratios pneumonia??(pattogatott kukorica??)megyei kórházból ANAMNÉZIS. fiutestvére 1 naposan exit.(szívfejl rendell.) Pulykát tenyésztenek, kutyájuk, cicájuk van. eddig nem volt beteg, 1 napja lázas, köhög, furcsa rosszullét : gen. remegés, leszörkülés, nyögő légzés, irritabilitás / aluszékonyság STATUS: ac. beteg, márványozott bőr, bágyadtság, dif. br, zörejek, oldalkülömbség nélkül LABOR: S:6, CRP:63 mg/l, Fvs:4,1G/l (Neutro:44, Ly:37, Mono:7, Ba:1, Eo:1%) Hgb:105, Htc:0,306, Se Ca:2,03mol/l, Tot prot:59g/l, Mycoplasma, Chlamydia ser.neg Garat-, orrbváladékbakt: Staphylococcus(színtenyészet) Székletebakt, vírus:neg. Rtg. Átvilágítás:neg. Bronchológia: epiglottison sérülés nyoma, tarchea jo. és előlről benyomott, bo. főhörgő 50%-os szűkülete, nyh.chr. gyulladása, idegentest nem igazolható TERÁPIA: Mandokef, Aldecin, Ambroxol, inhaláció JAVASLAT: neurológiai konz, roborálás, antanémiás th, Aldecin, Ventolin sze.

58

59 CS.D. 8 hó. múlva (osztályos felvétel) Dg. Laryngitis ac. Obs Bronchopn. Pectus def. (1 hete magas láz, köhögés, szédelgés,hasi dysconfort, hányás, bágyadtság) - Labor:CRP:2,3, S:3, Fvs:4,1(LY:72, MO:6, Neu:15, Luc:6,Eo:0, Ba:1%) - Allergológia: cicaszőr - int. poz. - Terápia: Zyrtec, Pulmicort, sze.ventolin.

60 17 hónap múlva ( egyik testvére szemmőtéten, másik Chlamydia inf-n esett át) ac. panszok. napok óta nyögı légzés, nehézlégzés, láz, köhögés Status: jo bazis felett dörzszörej, mko obstr., sípolás-búgás Labor: S:20, CRP:15, Fvs:16,5 (neu:58, Ly:28, Mono:5, Ba:1, Eo:5, Luc:3%) Mycoplasma pn. IgM 337, Chlamydia neg. Th.: Rocephin, Sumamed, Ambroxol, Pulmicort, Berodual Toxocara ser: pozitív - Zentel (5 nap)

61 CS.D. 25 hó múlva Mk. testvére Toxocara poz. - áll. th. mellett panaszai enyhültek - Prick: kutya, cica, parlagfő poz

62 D.D.2,5 éves lány Tünetek: 4 napja 38 feletti láz (tonsillitis miatt Sumamed, majd Ceclor th) Étvágytalanság, hányinger, hányás, nyelési nehezítettség száraz, kínzó köhögés Fáradékonyság, aluszékonyság Járási nehezítettség(jo ingh. tumorosus képlet, combon gyógyuló seb) Fizikáis vizsg.: bo.gyengültebb légzés Subaxill. apró és kp. hólyagú szörtyzörejek Labor: S:41, fvs:8,1, Mycoplasma ser. negatív Spec Chl.AT IgA és IGM: pozitív Terápia: Rulid (21) Kimenetel: gyógyulás

63

64

65

66 HM.10 Éves Fiú Anamnézis: mater emlőtályog- Tbc as komb. anyai nagybácsi subax.nycs Tbc napja bo könyök majd axilla fájdalmas duzzanata miatt Augmentin th Tünetek: láztalan, jó ált állapot Enyhe végtag fájdalom enyhe kögés Fizikáis vizsg.: érdesebb légzés bo könyökhajlatban diónyi, axillában cseresznye nagyságúmobilis, gyull. Jelek nélküli, fájdalmatlan nycs. Bo csuklón lencsényi hámhiány,pörkösödő,ismeretlen eredet!! Nem gyulladt (nagymama cicája? nyulai?) Mérsékelt hepatosplenomegalia

67

68 Labor: S:3 fvs:5.9,crp:0.1, AP:754,IgM kissé emelkedett 5TE Mantoux normergiás EbstBarr, CMV,Herpes,Chlamydia Mycoplasma, Tularemia,Toxoplasma ser. Negatív Bartonella Henselae IgG és IGM IF: erősen pozitív Terápia: Sumetroim(5.napon urtica) Kimenetel: 2 hómúlva regrediált nycs és splenomegalia,labor folyamatban?

69

70

71

72

73

74

75 CÉLOK -TEENDŐK Kórokozóban történő gondolkodásmód Tisztában lenni: a vizsgálatok megbízhatóságával a laboratórium adottságaival Elérhető, standardizált, költséghatékony diagnosztikai tesztek fejlesztése Species specifikus tesztek használata Kérdések tisztázása: hatékony antibiotikum? terápia optimális időtartama? perzisztálófertőzéssel összefüggésbe hozott betegségek infekciós eredete? Akut betegség, krónikus fertőzések, szövődmények: hatékony megelőzése ált. eg.ügyi és járv.ügyi rendszabályok betartása korai felismerése gyógyítása Specifikus megelőzés = hatásos védőoltások kifejlesztése

76 Köszönöm m szíves figyelmüket!

Zoonózisok. pulmonológiai. Gyermekpulmonológiai tanfolyam Budapest, Semmelweis E. I.sz. Gyermekklinika, 26.

Zoonózisok. pulmonológiai. Gyermekpulmonológiai tanfolyam Budapest, Semmelweis E. I.sz. Gyermekklinika, 26. Zoonózisok pulmonológiai jelentősége Gyermekpulmonológiai tanfolyam Budapest, Semmelweis E. I.sz. Gyermekklinika, 2010. márc. m 23-26. 26. Zoonózisok Zoon=állat, noszosz=betegség Fertızés betegség Állat

Részletesebben

Az influenza klinikuma,terápiája,megelızése. Dr. Papp Erzsébet Háziorvosi továbbképzés Kaposvár, 2014. január 15.

Az influenza klinikuma,terápiája,megelızése. Dr. Papp Erzsébet Háziorvosi továbbképzés Kaposvár, 2014. január 15. Az influenza klinikuma,terápiája,megelızése Dr. Papp Erzsébet Háziorvosi továbbképzés Kaposvár, 2014. január 15. Az influenza napjainkban is az egyik legjelentısebb légúti vírusfertızés. A kiterjedt prevenciós

Részletesebben

A széklet nagy úr. Gayerhosz Katalin. Szent László Kórház - Gyermekinfektológiai Osztály Központi Mikrobiológiai Laboratórium.

A széklet nagy úr. Gayerhosz Katalin. Szent László Kórház - Gyermekinfektológiai Osztály Központi Mikrobiológiai Laboratórium. A széklet nagy úr (Liptai Zoltán) Gayerhosz Katalin Szent László Kórház - Gyermekinfektológiai Osztály Központi Mikrobiológiai Laboratórium 4 éves fiúgyermek 1. nap Anamnézisben komoly megbetegedés nem

Részletesebben

LABORATÓRIUMI ÁLLATOK OKOZTA ZOONOSISOK

LABORATÓRIUMI ÁLLATOK OKOZTA ZOONOSISOK LABORATÓRIUMI ÁLLATOK OKOZTA ZOONOSISOK Prof. Dr. László Fodor Head of the department Dean A laboratóriumi állatok fertőző betegségei indukált betegségek fogékonyság spontán betegségek terjedés az állományon

Részletesebben

Intrauterin magzati infectiók. Dr. Timmermann Gábor

Intrauterin magzati infectiók. Dr. Timmermann Gábor Intrauterin magzati infectiók Dr. Timmermann Gábor Definíció Az amnionűr fertőzése a magzat és/vagy az endometrium érintettségével Iu. infectiók jelentősége Vetéléshez, koraszüléshez vezethetnek Fejlődési

Részletesebben

LÉGZŐRENDSZER. Meixner Katalin

LÉGZŐRENDSZER. Meixner Katalin LÉGZŐRENDSZER Meixner Katalin Légzőrendszer részei - cavum nasi, orrmelléküregek - larynx - trachea - bronchi - pulmo Anatómiai áttekintés A légzés élettana Külső légzés: - O2- CO2 transzport - alveolusokban

Részletesebben

Parazitológia IV. Hengeresférgek. Toxocara életciklusa. Toxocara canis, Toxocara cati. Diagnózis és terápia. Tünetek. Szabó Judit 2010.

Parazitológia IV. Hengeresférgek. Toxocara életciklusa. Toxocara canis, Toxocara cati. Diagnózis és terápia. Tünetek. Szabó Judit 2010. Parazitológia IV. Szabó Judit 2010. Hengeresférgek Enterobius vermicularis Ascaris lumbricoides Trichuris trichiura Toxocara Ancylostoma duodenale Necator americanus Strongyloides stercoralis Trichinella

Részletesebben

A SZARVASMARHA LÉGZŐSZERVI BETEGSÉG-KOMPLEXE

A SZARVASMARHA LÉGZŐSZERVI BETEGSÉG-KOMPLEXE VII. Praxismenedzsment Konferencia Budapest, 2013. november 23. A SZARVASMARHA LÉGZŐSZERVI BETEGSÉG-KOMPLEXE Fodor László Szent István Egyetem, Állatorvos-tudományi Kar, Járványtani és Mikrobiológiai Tanszék

Részletesebben

Agócs Zsófia 1, Liptai Zoltán 1 Nagy Róbert 3 Nikolova Radka 1, Varga Edit 4, Zsigmond Ildikó 3 Kovács Éva 2, Trethon András 1

Agócs Zsófia 1, Liptai Zoltán 1 Nagy Róbert 3 Nikolova Radka 1, Varga Edit 4, Zsigmond Ildikó 3 Kovács Éva 2, Trethon András 1 MIRA Agócs Zsófia 1, Liptai Zoltán 1 Nagy Róbert 3 Nikolova Radka 1, Varga Edit 4, Zsigmond Ildikó 3 Kovács Éva 2, Trethon András 1 1 Egyesített Szent István és Szent László Kórház 2 Egyesített Szent István

Részletesebben

A BRDC KÓROKTANA ÉS TÜNETTANA AETIOLOGY AND CLINICAL SIGNS OF BRDC

A BRDC KÓROKTANA ÉS TÜNETTANA AETIOLOGY AND CLINICAL SIGNS OF BRDC Nemzetközi Szarvasmarha Akadémia Szarvasmarha telepi BRDC menedzsment a gyakorlatban Budapest, 2012. november 30. A BRDC KÓROKTANA ÉS TÜNETTANA AETIOLOGY AND CLINICAL SIGNS OF BRDC Fodor László Szent István

Részletesebben

Tyúk vagy tojás? Pék Tamás 2014.12.04.

Tyúk vagy tojás? Pék Tamás 2014.12.04. Tyúk vagy tojás? Pék Tamás 2014.12.04. terápia: Augmentin, Normaflore 12 éves fiú Panaszok megelőzően betegsége nem volt felvételét megelőzően 5 nappal belázasodott, 2 napig volt lázas fejfájás (kezdetben

Részletesebben

Riskettsiák általános jellemzői. Rickettsia család. Howard Taylor Ricketts. Stanislaus von Prowazek. Rickettsia és Orientia speciesek 2014.11.26.

Riskettsiák általános jellemzői. Rickettsia család. Howard Taylor Ricketts. Stanislaus von Prowazek. Rickettsia és Orientia speciesek 2014.11.26. Riskettsiák általános jellemzői Rickettsiák, Coxiellák, Erlichiák, Bartonellák obligát intracelluláris baktériumok Gram-negatívak 0.2-0.5 um pálcák in vitro nem tenyészthetők rezervoárjaik legtöbbször

Részletesebben

Légzőszervi betegségek nagyüzemi telepeken

Légzőszervi betegségek nagyüzemi telepeken Légzőszervi betegségek nagyüzemi telepeken Dr Horváth-Papp Imre Pannon Poultry Services A legfontosabb légzőszervi betegségek Fertőző Bronchitis ORT TRT / APV Mycoplasmosis Aspergillosis ILT ND ** Slide

Részletesebben

Utazás közben fellépő megbetegedések Acut megbetegedések az utazás célhelyén I. Fertőző megbetegedések

Utazás közben fellépő megbetegedések Acut megbetegedések az utazás célhelyén I. Fertőző megbetegedések Utazás közben fellépő megbetegedések Acut megbetegedések az utazás célhelyén I. Fertőző megbetegedések Dr. Molnár Károly belgyógyász- infektológus főorvos 2.sz. Plazmaferesis Állomás Debrecen Bevezetés

Részletesebben

Biológiai kóroki tényezők a mezőgazdaságban

Biológiai kóroki tényezők a mezőgazdaságban Biológiai kóroki tényezők a mezőgazdaságban Dr.Kővágó István 1.sz.Üzemegészségügyi Kft Budapest 2014 Mezőgazdaság igen széles terület: Állattenyésztés (nagyüzemi és háztáji) Növénytermesztés (szántóföld,

Részletesebben

A BVD és IBR mentesítés diagnosztikája : lehetőségek és buktatók. Pálfi Vilmos Budapest 2013. 02. 21.

A BVD és IBR mentesítés diagnosztikája : lehetőségek és buktatók. Pálfi Vilmos Budapest 2013. 02. 21. A BVD és IBR mentesítés diagnosztikája : lehetőségek és buktatók Pálfi Vilmos Budapest 2013. 02. 21. IBR és BVD mentesítés IBR mentesítés 1. ge negatív állomány kialakítása 2. IBR negatív állomány kialakítása

Részletesebben

Fontosabb légúti kórokozók I.

Fontosabb légúti kórokozók I. Fontosabb légúti kórokozók I. Haemophilus, Bordetella, Legionella, Corynebacterium Dr. Csukás Zsuzsanna HAEMOPHILUS INFLUENZAE G- pleimorf coccobacillus tok A,B,C,D,E,F. Fimbria 1 HAEMOPHILUS INFLUENZAE

Részletesebben

A kamaszkor jellegzetes onkológiai kórképei Garami Miklós

A kamaszkor jellegzetes onkológiai kórképei Garami Miklós A kamaszkor jellegzetes onkológiai kórképei Garami Miklós Kávészünet-17 2015. május 15 17. Házi Gyermekorvosok Egyesülete XVII. tudományos konferencia A pattanás S. Péter Bátor Tábor Jack Andarka 3 hete

Részletesebben

A BIOTERRORIZMUS TÖRTÉNETE

A BIOTERRORIZMUS TÖRTÉNETE A BIOTERRORIZMUS TÖRTÉNETE 14.-15. SZÁZAD 1340. Észak Franciaország: döglött lovak és más állatok 1346. Krimi félsziget pestissel fertızött tetemek 1422. Karlstein, Bohémia - oszlásnak indult tetemek Pizarro

Részletesebben

Antibiotikumok a kutyapraxisban

Antibiotikumok a kutyapraxisban Antibiotikumok a kutyapraxisban Antibiotikum választás Bakteriális fertőzés Célzott Empirikus Megelőző Indokolt esetben Ismert betegség kiújulásának megelőzésére Rizikócsoportoknál Mikor ne adjunk? Nem

Részletesebben

Derzsy betegség. Kacsapestis. Kacsapestis. Vízi szárnyasok fontosabb kórképeinek áttekintése korosztályok szerint. Elıfordulás 1-4 hetes ludak

Derzsy betegség. Kacsapestis. Kacsapestis. Vízi szárnyasok fontosabb kórképeinek áttekintése korosztályok szerint. Elıfordulás 1-4 hetes ludak Vízi szárnyasok fontosabb kórképeinek áttekintése korosztályok szerint Derzsy betegség Madárinfluenza Anatipestifer betegség Sertésorbánc Vesekokcidiosis Angolkór Tüdımycosis Baromfi kolera Borreliosis

Részletesebben

A malacok fontosabb felnevelési betegségei

A malacok fontosabb felnevelési betegségei A malacok fontosabb felnevelési betegségei Varga János egyetemi tanár az MTA tagja Szent István Egyetem Állatorvos-tudományi Kar Mikrobiológia és Járványtan Tanszék 1581 Budapest, 146 Pf. 22. A szopós

Részletesebben

A mellkasi betegségek diagnosztikus lehetőségei. Dr. Miheller Pál Semmelweis Egyetem, II.sz. Belgyógyászati Klinika

A mellkasi betegségek diagnosztikus lehetőségei. Dr. Miheller Pál Semmelweis Egyetem, II.sz. Belgyógyászati Klinika A mellkasi betegségek diagnosztikus lehetőségei Dr. Miheller Pál Semmelweis Egyetem, II.sz. Belgyógyászati Klinika Fizikálsi status inspectio, palpatio, percussio, auscultatio Funkcionális vizsgálatok

Részletesebben

H1N1 INFLUENZA Helyzetjelentés és ajánlások. Dr. Pusztai Zsófia-WHO Magyarországi Iroda

H1N1 INFLUENZA Helyzetjelentés és ajánlások. Dr. Pusztai Zsófia-WHO Magyarországi Iroda H1N1 INFLUENZA Helyzetjelentés és ajánlások Dr. Pusztai Zsófia-WHO Magyarországi Iroda 2009. szeptember 24 Bevezetés 2009. április 12.: Mexikó, Veracruz elsı ı influenzaszerő megbetegedés jelentése 2009.

Részletesebben

Fertőző betegségek felosztása járványtani szempontból

Fertőző betegségek felosztása járványtani szempontból Fertőző betegségek felosztása járványtani szempontból 1) Emberről-emberre terjedő betegségek a) gyomor-bélcsatornán át terjedő b) légutakon keresztül terjedő c) vérpálya útján terjedő d) kültakarón át

Részletesebben

Dr. Béres Emese - Szemánné Vincze Erzsébet ÁNTSZ BAZ Megyei Intézete Egészségfejlesztési Osztály 2008. január 18.

Dr. Béres Emese - Szemánné Vincze Erzsébet ÁNTSZ BAZ Megyei Intézete Egészségfejlesztési Osztály 2008. január 18. HIV/AIDS Dr. Béres Emese - Szemánné Vincze Erzsébet ÁNTSZ BAZ Megyei Intézete Egészségfejlesztési Osztály 2008. január 18. Hogyan vált a piros szalag az AIDS elleni küzdelem jelképévé? 1991. Patrick O

Részletesebben

A DE KK Belgyógyászati Klinika Intenzív Osztályán és Terápiás Aferezis Részlegén évi közel 400 db plazmaferezis kezelést végzünk.

A DE KK Belgyógyászati Klinika Intenzív Osztályán és Terápiás Aferezis Részlegén évi közel 400 db plazmaferezis kezelést végzünk. A DE KK Belgyógyászati Klinika Intenzív Osztályán és Terápiás Aferezis Részlegén évi közel 400 db plazmaferezis kezelést végzünk. Az eseteink túlnyomó részét neuro-, immunológiai eredetű kórképek adják.

Részletesebben

Tükör által homályosan

Tükör által homályosan Tükör által homályosan Dobner Sarolta 1, Gyarmati Éva 2, Ujhelyi Enikő 1, Gondos Enikő 1,Várallyay György 3, Ocskay László 1, Maka Erika 4, Molnár Péter 1, Liptai Zoltán 1 1Szent László Kórház, Budapest

Részletesebben

GERIÁTRIA. Fertőző betegségek SEMSEI IMRE. Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Egészségügyi Kar

GERIÁTRIA. Fertőző betegségek SEMSEI IMRE. Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Egészségügyi Kar GERIÁTRIA Időskori elváltozások, betegségek és kezelésük VI Fertőző betegségek SEMSEI IMRE Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Egészségügyi Kar FERTŐZÉSEK IDŐSKORBAN Régen vezető halálok

Részletesebben

Szerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra

Szerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra Szerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) kezdeményezésére július 28-án tartják a fertőző májgyulladás elleni küzdelem világnapját, melynek idei mottója: Gondolja át újra!

Részletesebben

HSV encephalitist követő encephalopathia

HSV encephalitist követő encephalopathia HSV encephalitist követő encephalopathia esetbemutatás Dr. Dobner I. Sarolta, Dr. Újhelyi Enikő, Dr. Gondos Enikő, Dr. Somlai Ágnes, Kolozsi Tímea, Dr. Liptai Zoltán 2013.12.06. 18 hó, fiú Érdemi megbetegedés

Részletesebben

Súlyos infekciók differenciálása a rendelőben. Dr. Fekete Ferenc Heim Pál Gyermekkórház Madarász utcai Gyermekkórháza

Súlyos infekciók differenciálása a rendelőben. Dr. Fekete Ferenc Heim Pál Gyermekkórház Madarász utcai Gyermekkórháza Súlyos infekciók differenciálása a rendelőben Dr. Fekete Ferenc Heim Pál Gyermekkórház Madarász utcai Gyermekkórháza Miért probléma a lázas gyermek a rendelőben? nem beteg - súlyos beteg otthon ellátható

Részletesebben

GYERMEKGYÓGYÁSZAT Gyermekkori nem reumás eredetû arthritisek

GYERMEKGYÓGYÁSZAT Gyermekkori nem reumás eredetû arthritisek Gyermekkori nem reumás eredetû arthritisek Csecsemõ- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium Az irányelvet összeállította: dr. Szõnyi László A gyermekkorban jelentkezõ ízületi fájdalmak jelentõs differenciáldiagnosztikai

Részletesebben

Nemzeti Akkreditáló Testület. BŐVÍTETT RÉSZLETEZŐ OKIRAT (1) a NAT-1-1668/2012 nyilvántartási számú akkreditált státuszhoz

Nemzeti Akkreditáló Testület. BŐVÍTETT RÉSZLETEZŐ OKIRAT (1) a NAT-1-1668/2012 nyilvántartási számú akkreditált státuszhoz Nemzeti Akkreditáló Testület BŐVÍTETT RÉSZLETEZŐ OKIRAT (1) a NAT-1-1668/2012 nyilvántartási számú akkreditált státuszhoz Az Országos Epidemiológiai Központ Virológiai főosztály (1097 Budapest, Albert

Részletesebben

Vibrio, Campylobacter, Helicobacter. Szabó Judit

Vibrio, Campylobacter, Helicobacter. Szabó Judit Vibrio, Campylobacter, Helicobacter Szabó Judit Vibrio cholerae: cholera Vibrionaceae Vibrio parahaemolyticus: tenger gyümölcsei, hasmenést okoz Vibrio vulnificus: tengerben való fürdés, súlyos bır és

Részletesebben

ACONITUM NAPELLUS ( Sisakvirág )

ACONITUM NAPELLUS ( Sisakvirág ) ACONITUM NAPELLUS ( Sisakvirág ) Az Aconitum elsősorban akut, hirtelen jelentkező tünetek kezelésére használható, azonban néha krónikusan fennálló panaszok, félelmek, szorongás vagy pánik esetén is szóba

Részletesebben

VÍRUSENTERITISEK. Dr. Papp Erzsébet Háziorvosi Konferencia Kaposvár 2014. október 14.

VÍRUSENTERITISEK. Dr. Papp Erzsébet Háziorvosi Konferencia Kaposvár 2014. október 14. VÍRUSENTERITISEK Dr. Papp Erzsébet Háziorvosi Konferencia Kaposvár 2014. október 14. Etiológia: Rotavírusok Norovírus (Calicivírus) Enterális Adenovírusok Ritkán: - torovírus - coronavírus - picobirnavírus

Részletesebben

A transzfúziók legkomolyabb kockázatai

A transzfúziók legkomolyabb kockázatai Transzfúzióval átvihető fertőzések Dr. Nemes Nagy Zsuzsa Szakképzés 2011. A transzfúziók legkomolyabb kockázatai 1. Hepatitis vagy HIV fertőzés átvitele 2. ABO hemolitikus transzfúziós szövődmény 3. Bakteriális

Részletesebben

Az előadás, mint módszer az egészségpedagógiában. Előadó: Bátorfi Ágnes Ápolás és Betegellátás Szak Bsc. Részidős képzés

Az előadás, mint módszer az egészségpedagógiában. Előadó: Bátorfi Ágnes Ápolás és Betegellátás Szak Bsc. Részidős képzés Az előadás, mint módszer az egészségpedagógiában Előadó: Bátorfi Ágnes Ápolás és Betegellátás Szak Bsc. Részidős képzés HIV megelőzési stratégiák, tanácsadás Tartalomjegyzék: 1. Mivel állunk szemben 2.

Részletesebben

Gyermekkori IBD jellegzetességei. Dr. Tomsits Erika SE II. sz. Gyermekklinika

Gyermekkori IBD jellegzetességei. Dr. Tomsits Erika SE II. sz. Gyermekklinika Gyermekkori IBD jellegzetességei Dr. Tomsits Erika SE II. sz. Gyermekklinika Gyulladásos bélbetegség feltételezhetı Hasmenés >4 hét >2 székürítés naponta Folyékony/pépes széklet Crohn-betegség? Colitis

Részletesebben

Typhus csoport: R. prowazekii kiütéses typhus tetű ember. R. typhi endémiás (egér)typhus bolha rágcsálók. R. tsutsugamushi bozótláz atka rágcsálók

Typhus csoport: R. prowazekii kiütéses typhus tetű ember. R. typhi endémiás (egér)typhus bolha rágcsálók. R. tsutsugamushi bozótláz atka rágcsálók obligát intacelluláris bakt. Rickettsiae Gram-negatív pálca (Giemsa v. Gimenez festés) adaptáció a human endothelialis sejtekhez Átvitel: ízeltlábú (kivéve Coxiella burnetii) rezervoár: emlősök faj: betegség:

Részletesebben

NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER NOSOCOMIALIS JÁRVÁNYOK, 2006 EPINFO 2007; 35:349-359.

NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER NOSOCOMIALIS JÁRVÁNYOK, 2006 EPINFO 2007; 35:349-359. NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER NOSOCOMIALIS JÁRVÁNYOK, 2006 EPINFO 2007; 35:349-359. Az ÁNTSZ Fővárosi és Megyei Intézetei az OEK Kórházi járványügyi osztályára a 2006. évben 143 nosocomialis

Részletesebben

Az otthon szerzett pneumóniák antibiotikum kezelése

Az otthon szerzett pneumóniák antibiotikum kezelése 1 Az otthon szerzett pneumóniák antibiotikum kezelése az Infektologiai és a Tüdıgyógyászati Szakmai Kollégium közös irányelve (2006) Három évvel ezelıtt, 1998-ben jelent meg az Infektologiai, Pulmonologiai

Részletesebben

Borrelia. Borrelia recurrentis és más fajok: visszatérı láz Borrelia burgdorferi: Lyme-kór

Borrelia. Borrelia recurrentis és más fajok: visszatérı láz Borrelia burgdorferi: Lyme-kór Borrelia Borrelia recurrentis és más fajok: visszatérı láz Borrelia burgdorferi: Lyme-kór Borrelia recurrentis Morfológia: -10-30 x0.3 µm -Szabálytalan csavarulatok, spirals (spirochete) -mozog: forog,

Részletesebben

NEUROINFEKCIÓK GYERMEKKORBAN LIPTAI ZOLTÁN

NEUROINFEKCIÓK GYERMEKKORBAN LIPTAI ZOLTÁN NEUROINFEKCIÓK GYERMEKKORBAN LIPTAI ZOLTÁN AKUT PURULENS MENINGITIS KÓROKOZÓI ÚJSZÜLÖTTKORBAN: B csop. Streptococcus, E.Coli, Klebsiella, Salmonella, Serratia, Listeria 1-3 HÓ: B csop. Streptococcus, S.pn.,

Részletesebben

18/1998. (VI. 3.) NM rendelet a fertőző betegségek és a járványok megelőzése érdekében szükséges járványügyi intézkedésekről

18/1998. (VI. 3.) NM rendelet a fertőző betegségek és a járványok megelőzése érdekében szükséges járványügyi intézkedésekről 18/1998. (VI. 3.) NM rendelet a fertőző betegségek és a járványok megelőzése érdekében szükséges járványügyi intézkedésekről Dr. Bíró Zoltán állatorvos MH EK KJSZ ALAPFOGALMAK 1. egészségügyi ellátással

Részletesebben

REGIONÁLIS BAKTERIOLÓGIAI LABORATÓRIUM. Klinikai bakteriológiai és kórházhigénés részleg

REGIONÁLIS BAKTERIOLÓGIAI LABORATÓRIUM. Klinikai bakteriológiai és kórházhigénés részleg REGIONÁLIS BAKTERIOLÓGIAI LABORATÓRIUM Nemzeti Akkreditáló Testület (NAT) által akkreditált vizsgálólaboratórium (NAT1 1458/2006) Nemzeti Akkreditáló Testület (NAT) által akkreditált vizsgálólaboratórium

Részletesebben

BABESIA BABESIA. Babesia Kutya: Babesia canis 4-7 µm Babesia gibsoni 2-5 µm Babesia microti like 2-5 µm

BABESIA BABESIA. Babesia Kutya: Babesia canis 4-7 µm Babesia gibsoni 2-5 µm Babesia microti like 2-5 µm BABESIA A vérkenet vizsgálata során látható gyakoribb paraziták fénymikroszkópos azonosítása (Babesia canis, Babesia gibsoni, Mycoplasma haemofelis,, Mikrofilaria) Kullancs által terjesztett (harapás,

Részletesebben

LAJOS ZOLTÁN DUO-BAKT ÁLLATORVOSI OS MIKROBIOLÓGIAI O LABORATÓRIUM. (Kómár emléknap, 2012.09.15. Budapest MÁOK Pest megye)

LAJOS ZOLTÁN DUO-BAKT ÁLLATORVOSI OS MIKROBIOLÓGIAI O LABORATÓRIUM. (Kómár emléknap, 2012.09.15. Budapest MÁOK Pest megye) MACSKÁK FELSŐ Ő LÉGÚTI BAKTERIÁLIS MEGBETEGEDÉSEI LAJOS ZOLTÁN DUO-BAKT ÁLLATORVOSI OS MIKROBIOLÓGIAI O LABORATÓRIUM (Kómár emléknap, 2012.09.15. Budapest MÁOK Pest megye) RHINITISEK, RHINOSINUSITISEK

Részletesebben

A védőoltásokról és az influenza járványról

A védőoltásokról és az influenza járványról A védőoltásokról és az influenza járványról Dr NemesZsuzsanna 10/09/09 2006. január 1-jétől hatályos oltási rend Életkor Oltás 0-6 hét BCG 2 hónap DTPa+Hib+IPV 3 hónap DTPa+Hib+IPV 4 hónap DTPa+Hib+IPV

Részletesebben

Foglalkozással összefüggő zoonózisok és megelőzésük lehetőségei a mezőgazdaságban

Foglalkozással összefüggő zoonózisok és megelőzésük lehetőségei a mezőgazdaságban Á N T S Z Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat Foglalkozással összefüggő zoonózisok és megelőzésük lehetőségei a mezőgazdaságban Dr. Ócsai Lajos Országos Tisztifőorvosi Hivatal Járványügyi

Részletesebben

Opponensi vélemény Lakos András Kullancs által terjesztett fertőzések; Lyme. Borreliosis, kullancsencephalitis, TIBOLA című MTA doktori értekezéséről.

Opponensi vélemény Lakos András Kullancs által terjesztett fertőzések; Lyme. Borreliosis, kullancsencephalitis, TIBOLA című MTA doktori értekezéséről. Opponensi vélemény Lakos András Kullancs által terjesztett fertőzések; Lyme Borreliosis, kullancsencephalitis, TIBOLA című MTA doktori értekezéséről. Az összességében 162 oldal terjedelmű, 99 ábrát, 7

Részletesebben

ANTIBIOTIKUM-TERÁPIÁS KONSZENZUSNYILATKOZAT

ANTIBIOTIKUM-TERÁPIÁS KONSZENZUSNYILATKOZAT A konszenzusnyilatkozat az Országos Háziorvos Napok 2009. május 23-i konszenzus-kerekasztala kapcsán született. Készítették: Dr. Szalka András, Szt. Imre Kórház, Budapest Dr. Fekete Ferenc, Fővárosi Önkormányzat

Részletesebben

A COPD gyógyítása, ápolása, gondozása a járóbeteg szakellátásban

A COPD gyógyítása, ápolása, gondozása a járóbeteg szakellátásban A COPD gyógyítása, ápolása, gondozása a járóbeteg szakellátásban Dr. Alföldi Ibolya Bp. XV.ker. TG 2014. 09. 12. Gordon Snider (1989): Chronic obstructive pulmonary disease a definition and implications

Részletesebben

Alapfokú elsősegélynyújtás. www.szegedizoltan.hu

Alapfokú elsősegélynyújtás. www.szegedizoltan.hu Alapfokú elsősegélynyújtás www.szegedizoltan.hu 1997. évi CLIV. törvény 5. (3)e, Mindenkinek kötelessége - a tőle elvárható módon - segítséget nyújtani és a tudomása szerint arra illetékes egészségügyi

Részletesebben

Meningitis tünetei. Neisseriaceae. Neisseriaceae, Legionellaceae, Brucellák. Tenyésztés. Antigén szerkezet. Szabó Judit

Meningitis tünetei. Neisseriaceae. Neisseriaceae, Legionellaceae, Brucellák. Tenyésztés. Antigén szerkezet. Szabó Judit Neisseriaceae Neisseriaceae, Legionellaceae, Brucellák Gram - diplococcus Neisseria meningitidis: meningitis, meningococcemia Neisseria gonorrhoeae: gonorrhea, ophthalmia neonatorum Szabó Judit Tenyésztés

Részletesebben

AIDS is not a disease entity,aids is a whole bag of old diseases under a new name

AIDS is not a disease entity,aids is a whole bag of old diseases under a new name A mikrobák által okozott AIDS indikátor betegségek mikrobiológiai diagnosztikája CMV PCP tbc cryptosporidium Cryptococcosis AIDS is not a disease entity,aids is a whole bag of old diseases under a new

Részletesebben

BÁCS-KISKUN MEGYEI KORMÁNYHIVATAL. Amit az AIDS-ről tudni kell

BÁCS-KISKUN MEGYEI KORMÁNYHIVATAL. Amit az AIDS-ről tudni kell BÁCS-KISKUN MEGYEI KORMÁNYHIVATAL Amit az AIDS-ről tudni kell A HIV fertőzés terjedése Testnedvekben, váladékokban (ondó, vér, hüvelyváladék, anyatej) lévő vírustartalmú sejtek, szabad virionok révén.

Részletesebben

-pl. baktériumok és gombák toxinjai, mérgező növények, mérgező állati termékek, növényvédő szerek, különböző szennyező anyagok

-pl. baktériumok és gombák toxinjai, mérgező növények, mérgező állati termékek, növényvédő szerek, különböző szennyező anyagok ÉLELEM ÚTJÁN TERJEDŐ MEGBETEGEDÉSEK = elfogyasztott ételben, italban levő mérgező hatású anyag (mikroorganizmus, mérgező növény, vegyi anyag) okoz Jellemzői: rövid lappangási idő heveny, robbanásszerű

Részletesebben

ADENOVÍRUSOK OKOZTA BETEGSÉGEK BAROMFIÁLLOMÁNYOKBAN

ADENOVÍRUSOK OKOZTA BETEGSÉGEK BAROMFIÁLLOMÁNYOKBAN ADENOVÍRUSOK OKOZTA BETEGSÉGEK BAROMFIÁLLOMÁNYOKBAN Benkő Mária 1, Ivanics Éva 2, Palya Vilmos 3, Nemes Csaba 4, Kecskeméti Sándor 5, Dán Ádám 2, Kaján Győző 1, Glávits Róbert 2 1 MTA Állatorvos-tudományi

Részletesebben

A légzőszervek betegségei. Pneumoniák. COPD. Bronchiectasia. Tbc. Hagymási Krisztina SE-ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika, Budapest 2014.02.23.

A légzőszervek betegségei. Pneumoniák. COPD. Bronchiectasia. Tbc. Hagymási Krisztina SE-ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika, Budapest 2014.02.23. A légzőszervek betegségei. Pneumoniák. COPD. Bronchiectasia. Tbc. Hagymási Krisztina SE-ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika, Budapest 2014.02.23. Pneumonia Definíció -a bronchiolus terminalisoktól distalisan

Részletesebben

Hepatitis C vírus és cryoglobulinaemia

Hepatitis C vírus és cryoglobulinaemia Hepatitis C vírus és cryoglobulinaemia Dr Petrovicz Edina 2012.11.10. ESZISZL Kh. és Rendelőintézet Hepatitis C vírus (HCV) Flaviviridae család Hepacivirus nemzetség egyszálú RNS vírus Choo és Kuo 1989.

Részletesebben

Mastitis és szoptatás. Dr. Sarlai Katalin Fıvárosi Egyesített Szent István és Szent László Kórház Budapest

Mastitis és szoptatás. Dr. Sarlai Katalin Fıvárosi Egyesített Szent István és Szent László Kórház Budapest Mastitis és szoptatás Dr. Sarlai Katalin Fıvárosi Egyesített Szent István és Szent László Kórház Budapest Emlıgyullad gyulladás s a szoptatás s alatt Gyakorisága 3-203 % Fıleg az elsı hat héten jelentkezik

Részletesebben

Endocarditis infektológiai szempontok: ajánlások és lehetőségek

Endocarditis infektológiai szempontok: ajánlások és lehetőségek Endocarditis infektológiai szempontok: ajánlások és lehetőségek Avagy gájdlájn a végvárakon, egy infektológus szemszögéből Dr. Maszárovics Zoltán, Eger Számtalan felosztás és alcsoport Natív billentyű

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium módszertani levele Az influenza klinikuma, kezelése és a megelőzés lehetőségei

Az Egészségügyi Minisztérium módszertani levele Az influenza klinikuma, kezelése és a megelőzés lehetőségei 1 Az Egészségügyi Minisztérium módszertani levele Az influenza klinikuma, kezelése és a megelőzés lehetőségei Készítette: Az Infektológiai Szakmai Kollégium 1. Bevezetés Az influenza az egyik legjelentősebb

Részletesebben

Miért kell a nyuszimat vakcinázni?

Miért kell a nyuszimat vakcinázni? Miért kell a nyuszimat vakcinázni? A mixomatózis és a nyulak vérzéses betegsége (RHD- Rabbit Haemorrhagic Disease) két akár halálos kimenetelû (de megelôzhetô) fertôzô betegség, amely a nyulakat veszélyezteti.

Részletesebben

A tüdőgondozás időszerű témái. DR RAKVÁCS MARIANNA KMOK Tüdőgondozó vezető főorvos 2013.05.23.

A tüdőgondozás időszerű témái. DR RAKVÁCS MARIANNA KMOK Tüdőgondozó vezető főorvos 2013.05.23. A tüdőgondozás időszerű témái DR RAKVÁCS MARIANNA KMOK Tüdőgondozó vezető főorvos 2013.05.23. Rendszeres időszakos ellenőrzést,gondozást igénylő tüdőbetegségek TBC Asthma COPD Tüdőrák Intersticiális tüdőbetegségek

Részletesebben

A tüdő gyulladásos betegségeinek radiológiai vizsgálata. dr. Dérczy Katalin PTE KK Radiológiai Klinika Pécs, 2015. március 31.

A tüdő gyulladásos betegségeinek radiológiai vizsgálata. dr. Dérczy Katalin PTE KK Radiológiai Klinika Pécs, 2015. március 31. A tüdő gyulladásos betegségeinek radiológiai vizsgálata dr. Dérczy Katalin PTE KK Radiológiai Klinika Pécs, 2015. március 31. Történeti áttekintés I.: Hippokratész i.e. 460-370: heveny láz, egyik vagy

Részletesebben

Az ÁNTSZ szerepvállalása a lakosság járványügyi megelőző felkészítésében

Az ÁNTSZ szerepvállalása a lakosság járványügyi megelőző felkészítésében 1 Az ÁNTSZ szerepvállalása a lakosság járványügyi megelőző felkészítésében Dr. Oroszi Beatrix Országos Tisztifőorvosi Hivatal Felkészülten a katasztrófákkal szemben Szakmai konferencia, 2011. február 24.

Részletesebben

a fertőző vírusos macskabetegségekről

a fertőző vírusos macskabetegségekről a fertőző vírusos macskabetegségekről 1.FeLV (macska leukémia) Az FeLV, azaz a macska leukémia egy széles körben elterjedt, Retrovírus által okozott megbetegedés, mely iránt csak a macskák fogékonyak.

Részletesebben

ZOOANTROPONOZISOK. TARTALOM Q láz...2

ZOOANTROPONOZISOK. TARTALOM Q láz...2 ZOOANTROPONOZISOK TARTALOM Q láz...2 Anthrax (lépfene, pokolvar)...3 Brucellózis (Bang-kór, Máltai láz)...4 Leptospirosis...5 Lyme-kór...6 A foglalkozási eredetű fertőző betegségek egyik nagy csoportját

Részletesebben

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma (CAPS) diagnosztikája és sikeres immunmoduláns kezelése - esetbemutatás

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma (CAPS) diagnosztikája és sikeres immunmoduláns kezelése - esetbemutatás Katasztrófális antifoszfolipid szindróma (CAPS) diagnosztikája és sikeres immunmoduláns kezelése - esetbemutatás II. Terápiás Aferezis Konferencia Soltész Pál, Nagy-Vincze Melinda, Tarr Tünde, Győri Nikolett,

Részletesebben

SPIROCHAETÁK. Treponema Borrelia Leptospira

SPIROCHAETÁK. Treponema Borrelia Leptospira SPIROCHAETÁK Treponema Borrelia Leptospira Általános jellemzők méretük: kb. 0,2 x 10-30 µm (hosszú, de túl vékony!) fénymikroszkóppal nem lehet látni őket környezetben nagyon érzékenyek speciális táptalajokon,

Részletesebben

A tigecyclin in vitro hatékonysága Magyarországon multicentrikus tanulmány 2006

A tigecyclin in vitro hatékonysága Magyarországon multicentrikus tanulmány 2006 A tigecyclin in vitro hatékonysága agyarországon multicentrikus tanulmány 26 Konkoly Thege arianne, Nikolova adka és a ikrobiológiai unkacsoport A POSZTANTIBIOTIKU ÉA BAD BUGS: NO DUGS AZ AIKAI INFKTOLÓGIAI

Részletesebben

Morfológia: Tenyésztés: -vért, szérumot vagy szövetet tartalmazó. Tetű által terjesztett visszatérő láz. a tetű nem adja át utódjának

Morfológia: Tenyésztés: -vért, szérumot vagy szövetet tartalmazó. Tetű által terjesztett visszatérő láz. a tetű nem adja át utódjának Borrelia Borrelia recurrentis és más fajok: visszatérő láz Borrelia burgdorferi: Lyme-kór Borrelia recurrentis Morfológia: -5-25µm x 0.2-0.5 µm -szabálytalan csavarulatok, spirális baktérium (spirochaeta)

Részletesebben

Borrelia recurrentis. Patogenezis, klinikum. Tetű által terjesztett visszatérő láz. Kullancs által terjesztett visszatérő láz

Borrelia recurrentis. Patogenezis, klinikum. Tetű által terjesztett visszatérő láz. Kullancs által terjesztett visszatérő láz Borrelia Borrelia recurrentis és más fajok: visszatérő láz Borrelia burgdorferi: Lyme-kór Morfológia: -10-30 x0.3 µm -Szabálytalan csavarulatok, spirals (spirochete) -mozog: forog, hajladozik Borrelia

Részletesebben

**** Főcsoport: 04 Légzőrendszeri betegségek

**** Főcsoport: 04 Légzőrendszeri betegségek **** Főcsoport: 04 Légzőrendszeri betegségek **** 04 1390 KÓDÚ HBCS TÖRÖLVE!!! **** 04 1391 Haemodinamikai instabilitással járó akut, masszív tüdőembolia kezelése rtpa kezeléssel I2601 BETEGSÉGEK Masszív

Részletesebben

HUMAN IMMUNDEFICIENCIA VÍRUS (HIV) ÉS AIDS

HUMAN IMMUNDEFICIENCIA VÍRUS (HIV) ÉS AIDS HUMAN IMMUNDEFICIENCIA VÍRUS (HIV) ÉS AIDS Dr. Mohamed Mahdi MD. MPH. Department of Infectology and Pediatric Immunology University of Debrecen (MHSC) 2012 Diagnózis HIV antitest teszt: A HIV ellen termel

Részletesebben

A foglalkozási megbetegedések véleményezésének tapasztalatai

A foglalkozási megbetegedések véleményezésének tapasztalatai A foglalkozási megbetegedések véleményezésének tapasztalatai Foglakozás-egészségügyi Fórum 2010. május 12. Dr. Kardos Kálmán Országos Munkahigiénés és Foglalkozás-egészségügyi Intézet A foglalkozási megbetegedések

Részletesebben

ESETISMERTETÉSEK BRANDY SHETLANDI JUHÁSZKUTYA BŐRKAPARÉK Jelen állapot:? Gombatenyésztés, mikroszkóp: negatív. Bakteriológia: i i Ps. aeruginosa, MRSP Vélemény: jó lenne, ha tudnánk adatokat az esetről,

Részletesebben

63/1997. (XII. 21.) NM rendelet. a fertőző betegségek jelentésének rendjéről. Jelentési kötelezettség

63/1997. (XII. 21.) NM rendelet. a fertőző betegségek jelentésének rendjéről. Jelentési kötelezettség 63/1997. (XII. 21.) NM rendelet a fertőző betegségek jelentésének rendjéről Az egészségügyi és a hozzájuk kapcsolódó személyes adatok kezeléséről és védelméről szóló 1997. évi XLVII. törvény (a továbbiakban:

Részletesebben

HOMEOPÁTIÁVAL ELÉRT EREDMÉNY PSORIASISBAN DR. DÉRER CECILIA HOMEOPATA BAJA II.INTERDISZCIPLINÁRIS KOMPLEMENTER MEDICINA KONGRESSZUS A PSORIASIS GYAKRAN ELŐFORDULÓ BŐRBETEGSÉG. A BETEGEK 5-8 %-A SZENVED

Részletesebben

Citopeniák. Vérszegénységek Neutropéniák Trombocitopeniák

Citopeniák. Vérszegénységek Neutropéniák Trombocitopeniák Citopeniák Vérszegénységek Neutropéniák Trombocitopeniák Anémia okai Fokozott pusztulás-vvt élettartam csökkenés (

Részletesebben

Vérkészítményekkel átvihető fertőzések. Dr. Molnár Attila OVSZ Miskolci Területi Vérellátó

Vérkészítményekkel átvihető fertőzések. Dr. Molnár Attila OVSZ Miskolci Területi Vérellátó Vérkészítményekkel átvihető fertőzések Dr. Molnár Attila OVSZ Miskolci Területi Vérellátó Vírusok HIV 1 HIV 2 HAV, HBV,HCV, HDV HTLV-I, HTLV-II Poliovírus, Coxackie Rhinovírus, Sárgaláz, Rubeola, Influenza

Részletesebben

142. A madarak vírusok v agyvelıgyullad. betegség. gyulladása. DNS-vírusok. RNS-vírusok csirkék fertızı agy- és gerincvelıgyulladása

142. A madarak vírusok v agyvelıgyullad. betegség. gyulladása. DNS-vírusok. RNS-vírusok csirkék fertızı agy- és gerincvelıgyulladása 142. A madarak vírusok v okozta agyvelıgyullad gyulladásai DNS-vírusok Marek-betegség RNS-vírusok csirkék fertızı agy- és gerincvelıgyulladása pulyka meningoencephalitise nyugat nílusi láz madárinfluenza

Részletesebben

Tételsorok a különbözeti és osztályozó vizsgákhoz 2010/2011 egészségügyi szakmacsoport

Tételsorok a különbözeti és osztályozó vizsgákhoz 2010/2011 egészségügyi szakmacsoport Tételsorok a különbözeti és osztályozó vizsgákhoz 2010/2011 egészségügyi szakmacsoport 11. évfolyam ÁLLAPOTMEGFIGYELÉS -- ELMÉLET Bokor: Általános ápolástan és gondozástan Dr. Orbán Lászlóné: Váladékok

Részletesebben

HUMAN IMMUNDEFICIENCIA VÍRUS (HIV) ÉS AIDS

HUMAN IMMUNDEFICIENCIA VÍRUS (HIV) ÉS AIDS HUMAN IMMUNDEFICIENCIA VÍRUS (HIV) ÉS AIDS Dr. Mohamed Mahdi MD. MPH. Department of Infectology and Pediatric Immunology University of Debrecen (MHSC) 2012 Történelmi tények a HIV-ről 1981: Első megjelenés

Részletesebben

Gyulladások. Légutak. Macrobronchitisek. A bronchitisek típusai. Következményei. Microbronchitis. 78. Hörgıgyulladások. A csirkék fertızı bronchitise

Gyulladások. Légutak. Macrobronchitisek. A bronchitisek típusai. Következményei. Microbronchitis. 78. Hörgıgyulladások. A csirkék fertızı bronchitise Gyulladások Légutak 78. Hörgıgyulladások. A csirkék fertızı bronchitise Bronchitis Macrobronchitis Bronchiolitis Microbronchitis Okai: Vírusok, baktériumok, paraziták Fizikai-kémiai ingerek, allergének

Részletesebben

GYERMEKGYÓGYÁSZAT Perinatalis fertõzések

GYERMEKGYÓGYÁSZAT Perinatalis fertõzések Perinatalis fertõzések Csecsemõ- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium Infektológiai Szakmai Kollégium Definíció és alapvetõ megállapítások A perinatalis infekciók a magzati életben és az élet elsõ 28

Részletesebben

Nemzeti Akkreditáló Testület. RÉSZLETEZŐ OKIRAT a NAT-1-1254/2014 nyilvántartási számú akkreditált státuszhoz

Nemzeti Akkreditáló Testület. RÉSZLETEZŐ OKIRAT a NAT-1-1254/2014 nyilvántartási számú akkreditált státuszhoz Nemzeti Akkreditáló Testület RÉSZLETEZŐ OKIRAT a NAT-1-1254/2014 nyilvántartási számú akkreditált státuszhoz A Szegedi Tudományegyetem Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ Klinikai Mikrobiológiai Diagnosztikai

Részletesebben

Lujber László és a szerző engedélyé

Lujber László és a szerző engedélyé ÁOK FÜL ORR GÉGE A gége daganatos megbetegedései és kezelésük Dr. med. habil. Iván László Fül-Orr-Gégészeti és Fej-Nyaksebészeti Klinika Szeged ÁOK FÜL ORR GÉGE Gégerák Carcinoma planocellulare laryngis

Részletesebben

MPS VI. az első Magyarországon diagnosztizált beteg kapcsán

MPS VI. az első Magyarországon diagnosztizált beteg kapcsán Magyar MPS Társaság 17. Konferenciája, Leányfalu 2011. 09.30.- 10. 02. MPS VI. az első Magyarországon diagnosztizált beteg kapcsán Dr. Almássy Zsuzsanna 1, Prof. Dr. Fekete György 2 1 Heim Pál Kórház,

Részletesebben

ANTIBIOTIKUM TERÁPIA A SEBÉSZETBEN

ANTIBIOTIKUM TERÁPIA A SEBÉSZETBEN 2 ANTIBIOTIKUM TERÁPIA A SEBÉSZETBEN 2011 dr. Sére Viktória 2009/2010 Módosította: dr. Molnár Péter 2010/2011 A terápia célja 3 Sebfertőzés Műtéti sebek osztályozása 4 A műtéti sebeket a szennyezettség

Részletesebben

Gyógyításra váró pulmonológiai betegségek

Gyógyításra váró pulmonológiai betegségek Gyógyításra váró pulmonológiai betegségek Herjavecz Irén Országos Korányi Tbc és Pulmonológiai Intézet 2009.április 20. Népbetegségek a pulmonológiában Epidemiológiai és morbiditási súlyukat tekintve a

Részletesebben

II. A RHEUMATOID ARTHRITIS KEZELÉSÉNEK ÁLTALÁNOS ELVEI. origamigroup BETEGTÁJÉKOZTATÓ RHEUMATOID ARTHRITISBEN SZENVEDŐ BETEGEK SZÁMÁRA

II. A RHEUMATOID ARTHRITIS KEZELÉSÉNEK ÁLTALÁNOS ELVEI. origamigroup BETEGTÁJÉKOZTATÓ RHEUMATOID ARTHRITISBEN SZENVEDŐ BETEGEK SZÁMÁRA BETEGTÁJÉKOZTATÓ RHEUMATOID ARTHRITISBEN SZENVEDŐ BETEGEK SZÁMÁRA II. A RHEUMATOID ARTHRITIS KEZELÉSÉNEK ÁLTALÁNOS ELVEI origamigroup www.origami.co.hu II. A rheumatoid arthritis kezelésének általános

Részletesebben

Szakmai protokoll arcüreg műtét ápolói teendőiről MP 022.ST

Szakmai protokoll arcüreg műtét ápolói teendőiről MP 022.ST Változtatás átvezetésére kötelezett példány: nem kötelezett példány: Példány sorszám: Szakmai protokoll arcüreg műtét ápolói teendőiről MP 022.ST Készítette: Zsíros Éva diplomás ápoló Átvizsgálta: Dr.

Részletesebben

ORVOSI KÉZIKÖNYV. Magyar ハンガリー 語

ORVOSI KÉZIKÖNYV. Magyar ハンガリー 語 ORVOSI KÉZIKÖNYV Magyar ハンガリー 語 Az orvosnak Nem értem a japán orvosi kifejezéseket, ezért ezt a kézikönyvet használva szeretném leírni a tüneteim. Személyes Adatok Mai dátum Év Hónap Nap Név Keresztnév

Részletesebben

11. Dr. House. Biokémiai és sejtbiológiai módszerek alkalmazása az orvoslásban

11. Dr. House. Biokémiai és sejtbiológiai módszerek alkalmazása az orvoslásban 11. Dr. House. Biokémiai és sejtbiológiai módszerek alkalmazása az orvoslásban HIV fertőzés kimutatása (fiktív) esettanulmány 35 éves nő, HIV fertőzöttség gyanúja. Két partner az elmúlt időszakban. Fertőzött-e

Részletesebben

Pseudo-Foster. Foster-Kennedy szindróma. fiatal nő n. Pelle Zsuzsanna

Pseudo-Foster. Foster-Kennedy szindróma. fiatal nő n. Pelle Zsuzsanna Pseudo-Foster Foster-Kennedy szindróma fiatal nő n esetében Kárpáti Mónika M Pelle Zsuzsanna 2013. 06. 22. Siófok Ocularis stroke Gyűjt jtőfogalom: a látó,- l és szemmozgatórendszer keringési zavarait-,

Részletesebben

16. évfolyam 38. szám 2009. szeptember 25. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT

16. évfolyam 38. szám 2009. szeptember 25. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT 6. évfolyam. szám 009. szeptember 5. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT Influenza pandémia 55 Epinfo Fertőző betegségek adatai 5 Epidemiológiai Információs Hetilap NEMZETKÖZI INFORMÁCIÓ AUSZTRÁL ORVOSOK INFLUENZA

Részletesebben