M i n i s z t e r i r e n d e l e t

Átírás

1 SZOCIÁLIS ÉS MUNKAÜGYI MINISZTÉRIUM Szám:.68-/007-SZMM M i n i s z t e r i r e n d e l e t a gondozási szükséglet, valamint az egészségi állapoton alapuló szociális rátság vizsgálatának és igazolásának részletes szabályairól Budapest, 007. december

2 A szociális és munkaügyi miniszter./007. (..) SZMM r e n d e l e t e a gondozási szükséglet, valamint az egészségi állapoton alapuló szociális rátság vizsgálatának és igazolásának részletes szabályairól A szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 99. évi III. törvény (a továbbiakban Szt.). -a () bekezdésének m) pontjában kapott felhatalmazás alapján a szociális és munkaügyi miniszter feladat- és hatásköréről szóló 70/006. (VII. 8.) Korm. rendelet. -ának b) pontjában megállapított feladatkörömben eljárva a következőket rendelem el:. Ezt a rendeletet az Szt. a) 6. -ának (6) bekezdése szerint a jelzőrendszeres házi segítségnyújtás esetében vizsgálandó szociális rátság igazolására, b) 6. -ának ()-(8) bekezdése szerint a házi segítségnyújtás, valamint 68/A. -a szerint az idősotthoni ellátás esetében vizsgálandó gondozási szükséglet megállapítására kell alkalmazni.. () Az Szt. 6. -a () bekezdésének b)-c) pontja szerinti esetben a pszichiátriai betegséget pszichiáter vagy neurológus szakorvos szakvéleményének bemutatásával kell igazolni. () Az Szt. 6. -a () bekezdésének c) pontja szerinti esetben a szolgáltatást igénylő háziorvosa az igénylő egészségi állapotáról az. számú melléklet szerinti igazolást tölti ki. () Az ()-() bekezdés szerinti igazolás, illetve szakvélemény

3 a) a kiállításától számított két évig, vagy b) ha az igazolás a következő felülvizsgálat időpontjaként két évnél rövidebb időtartamot határoz meg, a felülvizsgálat időpontjáig használható fel a szociális rátság igazolására.. () A gondozási szükséglet vizsgálatára irányuló kérelmet a. számú melléklet szerint kell benyújtani. () A kérelemhez a. szerinti kivétellel mellékelni kell az igénylő gondozási szükségletének megítélését szolgáló, rendelkezésre álló leletek és szakvélemények másolatát. () A gondozási szükséglet vizsgálata a. számú melléklet szerinti értékelő adatlapon történik. A vizsgálat eredményét a. számú melléklet szerinti szakvélemény igazolja. () A házi segítségnyújtásra kiállított szakvélemény, illetve másolata valamennyi további házi segítségnyújtást biztosító, az idősotthoni ellátásra kiállított szakvélemény, illetve másolata pedig valamennyi további idősotthoni ellátást, vagy házi segítségnyújtást biztosító intézménynél, szolgáltatónál felhasználható a gondozási szükséglet újabb vizsgálata nélkül.. () Az Szt. 68/A. -ának () bekezdése szerinti, gondozási szükségletet megalapozó egyéb körülmények a következők: a) a demencia kórkép legalább középsúlyos fokozata, amelyet a Pszichiátriai, illetve Neurológiai Szakkollégium által befogadott demencia centrum, vagy az Országos Rehabilitációs és Szociális Szakértői Intézet (a továbbiakban: ORSZI) szakvéleményével igazoltak; b) az ellátást igénylő egyedül él, és ba) nyolcvanadik életévét betöltötte, vagy bb) hetvenedik életévét betöltötte és ellátása házi segítségnyújtás keretében nem megoldott, vagy bc) hetvenedik életévét betöltötte és lakóhelye közműves vízellátás vagy közműves villamosenergia-ellátás nélküli ingatlan, vagy

4 bd) fogyatékossági támogatásban vagy vakok személyi járadékában részesül, amit az ellátást megállapító jogerős határozat vagy az ellátás folyósítását igazoló irat másolatával igazoltak, vagy be) I. vagy II. rokkantsági csoportba tartozó rokkantsági nyugdíjban, baleseti rokkantsági nyugdíjban, illetve rokkantsági járadékban részesül, amit a nyugdíjat, járadékot megállapító jogerős határozat, vagy a kérelem benyújtását megelőző havi nyugdíj-folyósítási, járadékfolyósítási csekkszelvény vagy bankszámlakivonat másolatával igazoltak, vagy bf) munkaképességét 00%-ban elvesztette, illetve legalább 80%-os mértékű egészségkárosodást szenvedett, amit az ORSZI, illetve jogelődje (Országos Orvosszakértői Intézet) érvényes szakvéleményének másolatával igazoltak. () Az életkort személyazonosításra alkalmas igazolvány másolatával kell igazolni. Az () bekezdés bb) alpontja esetében a házi segítségnyújtás hiányát, a bc) alpontja esetében a közművesítés hiányát a települési önkormányzat jegyzője igazolja. () Az ()-() bekezdés szerinti igazolásokat a kérelemhez mellékelni kell, és a kérelemben fel kell tüntetni, hogy a gondozási szükséglet megállapítását az () bekezdés szerinti egyéb körülményekre tekintettel kérik. Az igazolások beszerzésében a külön jogszabály szerinti előgondozást végző személy nyújt az ellátást igénylőnek. () Az () bekezdés szerinti körülmények fennállása esetén a gondozási szükséglet mértékét nem kell az értékelő adatlap alapján vizsgálni, a gondozási szükséglet fennállását a. számú melléklet szerinti szakvélemény.. pontjának kitöltésével kell igazolni.. A gondozási szükséglet vizsgálatáról készült szakvélemény felülvizsgálatára irányuló kérelemhez mellékelni kell a szakvélemény, valamint a kitöltött értékelő adatlap másolatát. 6. () Ez a rendelet 008. január -jén lép hatályba.

5 () E rendelet hatálybalépésével egyidejűleg hatályát veszti az egészségi állapoton, illetve betegségen alapuló szociális rátság igazolásának szabályairól szóló /006. (XII. 7.) SZMM rendelet. A megelőzően kiadott igazolások, illetve szakvélemények érvényességi idejükön belül továbbra is felhasználhatók. () Az egyes szociális tárgyú törvények módosításáról szóló 007. évi CXXI. törvény 8. -ának (6) bekezdése szerinti vizsgálatot e rendelet gondozási szükséglet vizsgálatára vonatkozó szabályai alapján kell lefolytatni.

6 6. számú melléklet a /007. ( ) SzMM rendelethez IGAZOLÁS a jelzőrendszeres házi segítségnyújtást igénybe vevő egészségi állapotáról Név (születési név):. Születési hely, idő:. Lakóhely:.. TAJ szám:..) Önellátásra vonatkozó megállapítások : a) Önellátásra képes b) Önellátásra részben képes: egyes tevékenységekhez. c) Önellátásra részben képes: rendszeres, időszakos ellátást. d) Önellátásra nem képes: folyamatos ellátást, időszakosan fekvő. e) Önellátásra nem képes: órás ellátást, ágyban fekvő..) Felülvizsgálat szükséges: igen nem Ha szükséges, a következő felülvizsgálat időpontja:.. Dátum: Orvos neve, aláírása:. Ph. A megfelelő megállapítást kérjük aláhúzással jelölni.

7 7. számú melléklet a /007. ( ) SzMM rendelethez Kérelem gondozási szükséglet megállapításához. Személyes adatok A személyes gondoskodást igénylő neve (születési neve):..... Születési helye, ideje: TAJ-szám:... Lakcíme vagy tartózkodási helye:. Törvényes képviselőjének neve, elérhetősége:. Az ellátást igénylő egyedül él []. Igényelt személyes gondoskodási forma Házi segítségnyújtás [] Idősotthoni ellátás [] Soron kívüli elhelyezés indokolt []. Az idősotthoni ellátás igénybevételéhez szükséges gondozási szükséglet megállapítását a rendelet. -a () bekezdésében meghatározott egyéb körülmény alapján kérem :.. a demencia kórkép legalább középsúlyos fokozata [].. az ellátást igénylő egyedül él és nyolcvanadik életévét betöltötte [].. az ellátást igénylő egyedül él, hetvenedik életévét betöltötte és ellátása házi segítségnyújtás keretében nem megoldott [].. az ellátást igénylő egyedül él, hetvenedik életévét betöltötte és lakóhelye közműves vízellátás vagy közműves villamosenergia-ellátás nélküli ingatlan [].. az ellátást igénylő egyedül él és fogyatékossági támogatásban vagy vakok személyi járadékában részesül [].6. az ellátást igénylő egyedül él és I. vagy II. rokkantsági csoportba tartozó rokkantsági nyugdíjban, baleseti rokkantsági nyugdíjban, illetve rokkantsági járadékban részesül [].7. az ellátást igénylő egyedül él és munkaképességét 00%-ban elvesztette, illetve legalább 80%-os mértékű egészségkárosodást szenvedett []. A gondozási szükséglet mértékével kapcsolatos adatok.. A személyes gondoskodást igénylő ismert betegségei: A személyes gondoskodást igénylő önkiszolgálási képességét befolyásoló egyéb tényezők: A kérelemhez csatolni kell a bejelölt egyéb körülmény igazolásához a rendelet. -ában meghatározott, a kitöltési útmutatóban felsorolt dokumentumokat. Akkor kell kitölteni, ha a gondozási szükséglet megállapítását nem a. pont alapján kérik. A kérelemhez mellékelni kell az igénylő gondozási szükségletének megítélését szolgáló leletek és szakvélemények másolatát.

8 . 8.. A személyes gondoskodást igénylő gondozási szükségletét befolyásoló életkörülményei:.. Hozzájárulok a gondozási szükségletem lakóhelyemen (tartózkodási helyemen) történő vizsgálatához. Személyes gondoskodást igénylő aláírása. A szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 99. évi III. törvény 6. -ának () bekezdése/68/a. - ának () bekezdése alapján kérelmezem a személyes gondoskodást igénylő gondozási szükségletének vizsgálatát... Intézményvezető (jegyző vagy beutaló szerv vezető) aláírása Kitöltési útmutató - A lakóhely vagy tartózkodási hely rovatban a lakóhelyen történő vizsgálat helyét kell feltüntetni. - Házi segítségnyújtás igénylésekor minden esetben a. pontot kell kitölteni. Idősotthoni ellátás igénylésekor ha a. pont szerinti körülmények valamelyike fennáll, és az igazolására előírt dokumentumok rendelkezésre állnak a. pontot, egyéb esetben a. pontot kell kitölteni. - A. pont szerinti egyéb körülmények igazolására a következő dokumentumokat kell csatolni:.. a Pszichiátriai, illetve Neurológiai Szakkollégium által befogadott demencia centrum vagy az ORSZI szakvéleménye.. személyazonosításra alkalmas okmány életkort igazoló másolata.. személyazonosításra alkalmas okmány életkort igazoló másolata és a jegyző házi segítségnyújtás hiányáról szóló igazolása.. személyazonosításra alkalmas okmány életkort igazoló másolata és a jegyzőnek a közműves vízellátás vagy a közműves villamosenergia-ellátás hiányáról szóló igazolása.. az ellátást megállapító jogerős határozat vagy az ellátás folyósítását igazoló irat másolata.6. a nyugdíjat, járadékot megállapító jogerős határozat, vagy a kérelem benyújtását megelőző havi nyugdíjfolyósítási, járadékfolyósítási csekkszelvény vagy bankszámlakivonat másolata.7. az ORSZI, illetve jogelődje (Országos Orvosszakértői Intézet) érvényes szakvéleményének másolata Az egyes körülményekhez előírt dokumentumok teljes körű csatolása nélkül a kérelem hiányos és a gondozási szükséglet nem állapítható meg. Ha az igazolások nem állnak rendelkezésre, a gondozási szükséglet vizsgálatát a. pont szerint lakóhelyen történő vizsgálat lefolytatásával lehet kérni. - Az egyedül élésről az. (személyes adatok) pontban kell nyilatkozni. - A. pontban feltüntetett adatok igazolására szolgáló leletek, illetve szakvélemények másolatát csak akkor kell mellékelni ha azok rendelkezésre állnak; az iratok hiánya nem akadályozza a gondozási szükséglet vizsgálatát.

9 Vizsgálandó funkciók Tevékenységek Szempontok. Önkiszolgálás Táplálkozás étel, ital elkészítése, elfogyasztása Testápolás, tisztálkodás Öltözködés test vagy testrészek megmosása; hajápolás, körömápolás, borotválkozás, szájhigiéne (képesség, hajlandóság, ill. észrevevés hiánya) ruházat rendbentartása, ruházat fel- és levétele, önmagán történő megigazítása kisebb minimális minimális Értékelő adatlap kisebb kisebb. számú melléklet a /007. ( ) SzMM rendelethez Fokozatok állandó az elkészítéséhez, ételeit önállóan elfogyasztja, vagy irányítást teljes ételei elkészítéséhez, lehet szüksége étkezésében több területen jelentős, vagy felügyelet teljes ételkészítéshez, állandó vagy teljes az elfogyasztáshoz állandó, teljes teljes, felügyeletre WC használat, vizelet és minimális kisebb jelentős ágytál és

10 Kontinencia széklet tartásának képessége, hajlandósága, WC használat képessége (előkészület, eljutás, visszatérés, higiénés teendők elvégzése) van szüksége, vagy a WC-t nem hajlandó használni vizelőedény használatára, vagy pelenkázni, katéterezni kell. Önellátás Eszközök/ anyagok használata. Mozgásfunkciók Helyváltoztatás, Testhelyzet változtatás háztartás eszközei, pénzzel való bánás, gyógyszer helyes alkalmazása, orvos által előírt teendők követése mozgásfunkciók lakásban, lakáson kívül, (járás, ülés, állás, eszközök szükségessége) háztartási eszközeit eseti segítséggel használja, pénzkezelése megfelelő gyógyszereit szedi, orvosi utasításokra figyelmeztetni kell önállóan mozog, folyamatos, de a hosszabb távú mozgáshoz háztartási eszközeit folyamatos segítséggel használja, pénzkezelése megfelelő gyógyszereit szedi, a terápiát felügyelet mellett alkalmazza minimális háztartási eszközeit segítséggel sem képes használni, pénzkezelése bizonytalan Terápiakövetés gyógyszerelésben és terápiában gyakori, bottal jár pénzhasználathoz állandó gyógyszerelésben és terápiában állandó jelentős van szüksége, segédeszköz használata szükséges eszközökkel, pénzzel nem tud bánni, teljes nem tudja, vagy nem akarja beszedni a gyógyszereket és alkalmazni a terápiát kerekesszék használatára, vagy ágyban fekvő

11 Mentális funkciók Térbeli-, időbeni tájékozódás tájékozódási képesség, tevékenységek összehangolása, ismeretek alkalmazása, napi rutin feladatok intézése tájékozódási képessége jó, szerzett ismereteit alkalmazza, tevékenysége időnként koordinálatlan, napi feladatait kis segítséggel elvégzi tájékozódási képessége kissé megromlott, tevékenységek összehangolá-sa időnként rosszabb, napi feladatai ellátásában szerzett ismereteit nehezebben alkalmazza, tájékozódó képessége megromlott, tevékenységek összehangolása rosszabb, napi feladatai ellátásában rendszeres szerzett ismeretei nagyrészt elvesztek/ hiányoznak, tájékozódási képessége csökkent kapcsolatteremtésre, tevékenységei összehangolására képtelen, állandó. Érzékszervi funkciók Kommunikáció, beszédkészség, beszédértés Látás Hallás helyzetnek megfelelő kommunikáció, viselkedés, beszéd önellátást, önkiszolgálást akadályozza, nehezíti kapcsolattartást, ügyintézést, kommunikációja megtartott, néha akadozik átlagos fényviszonyok mellett még jól tájékozódik, személyeket, tárgyakat már nehezen ismer fel átlag-közeli hangerő mellett időnként kommunikációban átlagos fényviszonyok mellett már rosszul tájékozódik, személyeket, tárgyakat nehezen ismer fel, olvasni nehezen tud átlag-közeli hangerő mellett kommunikációj beszédértése, beszédének érthetősége megromlott, kommunikációho z segédeszköz szükséges segítséggel képes tájékozódni, személyeket főleg csak hangról ismer fel hallókészülék használatára látáscsökkenése önellátását jelentősen akadályozza halláscsökkenés e nagyfokú, hallókészülék- metakommunikációra képes kommunikációra képtelen látáscsökkenése miatt önellátásra nem képes halláscsökkenés e nagyfokú, hallókészülé

12 Egészségügyi ellátási igény 7. Szociális körülmények Lakás, lakhatás önellátást nehezíti orvosi ellenőrzés, gondozás, rehabilitáció, valamint ápolási feladatok szükségessége jogcím, komfortosság (vezetékes víz, villany, fűtés, telefon); lakókörnyezeti infrastruktúra, lakás és lakókörnyezet akadálymentesítettsége (lift, lépcső), lakókörnyezet szolgáltatásai rosszul hall a nehezített kel is nehéz számára a kommunikáció időnként orvosi ellenőrzésre, vér-, széklet-, vizeletmintavételre lakás megfelelő, de nem akadálymentesített, lépcsők nehezítik a közlekedést; a napi életvitelhez szükséges szolgáltatások elérhetők életfunkciók időszakos ellenőrzésére, esetenként injekciózásra, fájdalomcsillapításra a lakás komfort nélküli, egyedi fűtésű, a környék infrastruktúrá-ja hiányos, a napi életvitelt nehezíti időszakosan folyamatos egészségügyi ellátásra, gondozásra, rehabilitációra, életfunkciók ellenőrzésére a lakásban nincs vezetékes víz vagy villany, a lakás állaga, állapota rossz, fűtés egyedi, a tüzelő behordását rendszeresen nem tudja elvégezni, a környék szolgáltatásokkal való ellátása rossz, hiányos 7 rendszeres egészségügyi ellátásra, időszakosan folyamatos kezelésre, megfigyelésre albérletben/ társbérletben lakik, vagy a lakás komfort nélküli, vizes, nem fűthető; a környék szolgáltatásokk al való ellátása rossz, hiányos 7 9 ket nem tud vagy nem hajlandó használni állandó egészségügyi ellátásra, folyamatos kezelésre és megfigyelésre szívességi lakáshasználó vagy nincs megoldva a lakhatása, hajléktalanközeli állapotban van; bántalmazzák, fenyegetik

13 Anyagi körülmények Kapcsolatok lakása fenntartását, rendszeres étkezését, ruházkodását havi jövedelme biztosítja társas, családi kapcsolatok minősége, rendszeressége, egyéb emberi/közössé gi kapcsolatok, támaszok Az irányadó gondozási szükséglet: 0-0 pont: nincs - pont: óra 6- pont: óra 6- pont: óra 6-6 pont: óra 6 pont felett: órát meghaladó élelmezése és lakhatása biztosított, ruházata elhasználódott családban él, de napközben segítség és felügyelet nélkül van lakhatása, étkezése eseti segélyekkel együtt biztosított kétszemélyes háztartásban él, hasonló helyzetű személlyel, családi rendszertelenül kap folyamatos pénzbeni támogatásokkal tudja biztosítani lakhatását, étkezését, ruházata hiányos egyedül él, eseti kap családjától, szociális alapellátásban részesül 7 7 esetenként lakhatásával és élelmezésével összefüggő adóssága van, segélykeretét kimerítette egyedül él, támasz és családi kapcsolatok nélkül, szociális alapellátásban részesül 9 9 felhalmozott adósságát jövedelméből nem tudja rendezni, a segélyek a létfenntartását nem biztosítják, éhezik egyedül él, támasz és családi kapcsolatok nélkül, szociális alapszolgáltatás nem hozzáférhető Bentlakásos intézményben élők gondozási szükségletének az egyes szociális tárgyú törvények módosításáról szóló 007. évi CXXI. törvény 8. -ának (6) bekezdése szerinti vizsgálata során a szociális körülmények vizsgálatára irányadó szempontokat figyelmen kívül kell hagyni. A gondozási szükségletet 0-6 pont között kell értékelni, az irányadó gondozási szükséglet pont felett órát meghaladó

14 . számú melléklet a /007. ( ) SzMM rendelethez Szakvélemény Gondozási szükséglet vizsgálatáról. Személyes adatok A személyes gondoskodást igénylő neve (születési neve):..... Születési helye, ideje: TAJ-szám:... Lakcíme vagy tartózkodási helye:. Törvényes képviselőjének neve, elérhetősége:.. Házi segítségnyújtás (a városi jegyző által a személyes gondoskodás igénybevételével kapcsolatos eljárásokban közreműködő szakértőkre, szakértői szervekre vonatkozó részletes szabályokról szóló Korm. rendelet alapján működtetett szakértői bizottság tölti ki): A házi segítségnyújtást igénylő napi gondozási szükséglete : nincs [] óra [] óra [] óra [] óra vagy ezt meghaladó [] bizottsági tag bizottsági elnök bizottsági tag A szakvélemény felülvizsgálatát az ORSZI ellátást igénylő lakóhelye, illetve tartózkodási helye szerint illetékes kirendeltségénél lehet kérni.. Idősotthoni ellátás (az Országos Rehabilitációs és Szociális Szakértői Intézet elsőfokú szakértői bizottsága tölti ki):.. Az idősotthoni ellátást igénylő gondozási szükséglete a rendelet. -a () bekezdésének. pontja/alpontja szerinti egyéb körülmények alapján áll fenn [].. Az idősotthoni ellátást igénylő napi gondozási szükséglete : A napi órát meghaladja [] A napi órát nem haladja meg [] A gondozási szükséglet órában kifejezett mértéke: napi. óra.. bizottsági elnök előadó szakértő A szakvélemény felülvizsgálatát az ORSZI ellátást igénylő lakóhelye, illetve tartózkodási helye szerinti regionális igazgatóságánál lehet kérni. Akkor kell kitölteni, ha a gondozási szükséglet nem a.. pont alapján, felülvizsgálat esetén a... pont alapján áll fenn. A szakvélemény a megjelölt óraszámban házi segítségnyújtás igényléséhez felhasználható.

15 . Felülvizsgálat.. Házi segítségnyújtás (az Országos Rehabilitációs és Szociális Szakértői Intézet elsőfokú szakértői bizottsága tölti ki): A házi segítségnyújtást igénylő napi gondozási szükséglete: nincs [] óra [] óra [] óra [] óra vagy ezt meghaladó [].. bizottsági elnök előadó szakértő.. Idősotthoni ellátás (az Országos Rehabilitációs és Szociális Szakértői Intézet másodfokú szakértői bizottsága tölti ki):... Az idősotthoni ellátást igénylő gondozási szükséglete a rendelet. -a () bekezdésének. pontja/alpontja szerinti egyéb körülmények alapján áll fenn []... Az idősotthoni ellátást igénylő napi gondozási szükséglete 6 : A napi órát meghaladja [] A napi órát nem haladja meg [] A gondozási szükséglet órában kifejezett mértéke: napi. óra 7.. bizottsági elnök előadó szakértő 6 Akkor kell kitölteni, ha a gondozási szükséglet nem a.. pont alapján, felülvizsgálat esetén a... pont alapján áll fenn. 7 A szakvélemény a megjelölt óraszámban házi segítségnyújtás igényléséhez felhasználható.

16 6 Indokolás Az egyes szociális tárgyú törvények módosításáról szóló 007. évi CXXI. törvény vezette be a gondozási szükséglet vizsgálatát 008. január -jei kezdettel egyes személyes gondoskodási formák, így a házi segítségnyújtás és az idősotthoni ellátás esetében. A törvényi szabályok szerint a hatálybalépést követően az új ellátottak részére ezek az ellátások csak a meghatározott gondozási szükséglet fennállása esetén nyújthatók. A gondozási szükséglettel kapcsolatos végrehajtási kérdések két jogforrási szinten kerül szabályozásra, kormányrendelet határozza meg a szakértői tevékenységgel kapcsolatos szervezeti és eljárási kérdéseket, míg a jelen miniszteri rendelet tartalmazza a gondozási szükséglet vizsgálatának szakmai kritériumait. A gondozási szükségletet az önellátási képesség hiánya alapozza meg, a vizsgálati szempontok a jelen miniszteri rendeletben kerülnek részletesen meghatározásra. A vizsgálandó kérdések az egészségi állapot, az ápolásra való ráás és az önkiszolgálási képesség körét fedik le. Az ellátások célzottabbá tétele teszi szükségessé, hogy a szolgáltatásokban a legnagyobb gondozási, ápolási szükségletű és egyben a legkisebb érdekérvényesítő képességgel rendelkező személyek részesüljenek. A szükségletfelmérés egységes felmérési eljárása biztosítja, hogy csak olyan személyek vegyék igénybe az ellátást, akiknek a szolgáltatásra az egységes kritériumrendszer alapján valóban szükségük van, valamint azt, hogy mindenki a szükségletei alapján a számára leginkább megfelelő szolgáltatást kapja. A jelenlegi gyakorlat szerint a szükséglet-felmérést a szociális szolgáltatások igénylésekor a szolgáltatást nyújtó szervezet végzi. Ebből és a finanszírozási mechanizmusokból kifolyólag nem érdekelt a valódi szolgáltatási szükségletek felmérésében. Olyan rendszer kialakítása szükséges, amely egyértelműen, az egyes szolgáltatóktól függetlenül mérni tudja a valós szolgáltatási szükségleteket és a szociális szolgáltatásokra való szükségleteket egységesen meghatározott kritériumrendszer segítségével a szolgáltatási szintet jelző csoportokba rendezi.

17 7 A szükséglet-felmérési rendszer legfontosabb dokumentuma, egyben a felmérés eszköze, módszere az egyéni szükségletek felmérését tartalmazó értékelő adatlap. Az adatlap kitöltése szolgál alapul a szakértői bizottság szakvéleményének kialakításához. A szakértői vizsgálat szervezeti és eljárási kérdéseit kormányrendelet határozza meg. A gondozási szükséglet vizsgálatát az ellátás igénylése alapján a szolgáltató, intézmény vezetője kérelmezi alapszolgáltatás esetén a külön jogszabályban kijelölt városi jegyzőnél, szakosított ellátás esetén az Országos Rehabilitációs és Szociális Szakértői Intézetnél. A házi segítségnyújtás esetében a gondozási szükségletet vizsgáló bizottságot a városi jegyző működteti. A bizottság egy tagja az ORSZI kirendeltsége által felkérés alapján kijelölt szakértő, egy tagja a városi jegyző székhelye szerint illetékes település részére házi segítségnyújtást biztosító intézmény szolgáltató vezetője által kijelölt ápolási szakember, egy tagja szociális ügyintéző. Idősotthoni ellátás esetében a gondozási szükségletet az ORSZI szociális szakemberrel kiegészített szakértői bizottsága vizsgálja, a szakvélemény a komplex egészségügyi szempontokat is magában foglaló dokumentáció alapján készül el. A gondozási szükséglet vizsgálatának szinte minden esetben része a lakóhelyen történő vizsgálat és a környezettanulmány lefolytatása. Ettől csak azokban az esetekben lehet eltekinteni, ha az ellátási igényt e rendeletben meghatározott, megfelelően igazolt körülmény alapozza meg, amely szükségtelenné teszi a gondozási szükséglet konkrét mértékének vizsgálatát (pl. demencia, idős emberek számára alkalmatlan lakókörülmények, fogyatékosság vagy súlyos egészségkárosodás). Egyéb esetekben az értékelő adatlap kitöltésével, a különböző egészségügyi, önellátási és szociális szempontok pontozással történő súlyozásával kerül megállapításra a gondozási szükséglet órában kifejezett mértéke. Utóbbi mértéknek a szociális törvény szabályai szerint két szempontból van jelentősége, így házi segítségnyújtás esetében a szolgáltatást a megállapított óraszámban (de legfeljebb négy órában) kell nyújtani, idősotthoni ellátás esetében pedig napi órát meghaladó gondozási szükséglet szükséges az ellátás igénybevételéhez. A költségvetési forrásigény a szabályozásra felhatalmazást biztosító, egyes szociális tárgyú törvények módosításáról szóló törvény tervezetét kísérő előterjesztés keretében részletesen bemutatásra került. A kormány a gondozási szükséglet vizsgálatához kapcsolódó szakértői tevékenységre 0 millió Ft-t biztosított, amelyet a Magyar Köztársaság 008. évi költségvetéséről szóló törvényjavaslat tartalmaz.