Emberi Erőforrások Minisztériuma

Átírás

1

2 Emberi Erőforrások Minisztériuma Pszichiátriai szakápoló és gyógyfoglalkoztató Komplex szakmai vizsga A vizsgafeladat időtartama: 45 perc (felkészülési idő 30 perc, válaszadási idő 15 perc) A vizsgafeladat értékelési súlyaránya: 25% A vizsgafeladat ismertetése: A szóbeli vizsgatevékenység központilag összeállított vizsgakérdései a 4. Szakmai követelmények fejezetben szereplő szakmai követelménymodulok témaköreinek mindegyikét tartalmazzák. A feladatsor első részében találhatóak az 1-30-ig számozott feladatot tartalmazó vizsgakérdések. Ezek lesznek a húzótételek. A második részben található a tanári példány, mely az értékelést segíti. A tételsor az Országos Képzési Jegyzékről és az Országos Képzési Jegyzék módosításának eljárásrendjéről szóló 150/2012. (VII. 6.) Kormányrendeletben foglalt szakképesítés 27/2016. (IX. 16.) EMMI rendeletben kiadott szakmai és vizsgakövetelménye alapján készült.

3 1. Ismertesse a kommunikáció alapjait! Fejtse ki az akut betegeknél alkalmazott kommunikációs technikákat! - alapfogalmak - a kommunikáció axiómái - a kommunikáció szintjei - verbális kommunikáció - non verbális kommunikáció - a kommunikáció zavarai - zavart vagy módosult tudatállapot - az akut beteg vonatkoztatási rendszere Vizsgázó neve: Vizsga dátuma: Vizsgaszervező intézmény:

4 2. Ismertesse a szocioterápia fogalmát, célját, főbb formáit és hatásait! - a szocioterápia fogalma - szocioterápia célja - szocioterápiák főbb formái: munkaterápia, foglalkozásterápiák - hatása az egyénre Vizsgázó neve: Vizsga dátuma: Vizsgaszervező intézmény:

5 3. Ismertesse a terápiás közösségekben működő csoportfoglalkozásokat és a gyógyfoglalkoztató, mint csoportvezető feladatait! - a terápiás közösség fogalma, terápiás közösségek - kiscsoport - nagycsoport - nyitott és zárt csoport - vezetői attitűd - vezetői feladatok Vizsgázó neve: Vizsga dátuma: Vizsgaszervező intézmény:

6 4. Ismertesse a pszichopatológiai fogalmát és a pszichés működések fő területeit! - a pszichopatológia fogalmi meghatározása - kogníció - affektivitás - magatartás - globális jellegű működések Vizsgázó neve: Vizsga dátuma: Vizsgaszervező intézmény:

7 5. Ismertesse a pszichoedukáció céljait és a leggyakoribb alkalmazási területeit, részletezze a szkizofréniával élő beteg és hozzátartozóinak pszichoedukációját! - fogalma, célja - a terápia előnyei - fájdalomszindróma, mentális zavarok - pszichoedukáció szkizofréniával élő betegeknél - hozzátartozói csoportok Vizsgázó neve: Vizsga dátuma: Vizsgaszervező intézmény:

8 6. Ismertesse a pszichiátriai vizsgáló módszereket és a pszichiátriai kivizsgálás menetét! - a pszichiátriai vizsgálat célja - a pszichiátriai diagnózis - a pszichés működések eltérésének értékelése - a tünetek jellemzői - pszichodiagnosztika - laboratómiai vizsgálatok - elektrofiziológiai vizsgálatok - képalkotó vizsgálatok - klasszifikációs rendszerek Vizsgázó neve: Vizsga dátuma: Vizsgaszervező intézmény:

9 7. Ismertesse a meggyőző kommunikáció jellemzőit a beteggel való kommunikáció során! - a kommunikáció sikeressége a meggyőzés szempontjából - a meggyőzés hatása - a mondanivaló strukturálása - a közlés tartalmának elfogadása - a közlő sajátosságai, a kommunikáció forrása - a kommunikáció tartalma, érveléstechnika - a meggyőzés fő és mellékútja Vizsgázó neve: Vizsga dátuma: Vizsgaszervező intézmény:

10 8. Ismertesse a traumával és stresszorral összefüggő zavarokat valamint az ide tartozó diagnosztikai és terápiás eljárásokat a DSM-5 alapján! - kötődési zavarok - stresszreakciók - alkalmazkodási zavarok Vizsgázó neve: Vizsga dátuma: Vizsgaszervező intézmény:

11 9. Ismertesse a DSM-5 alapján a szkizofrénia spektrum zavarokat, okait, tüneteit, formáit, kivizsgálását, terápiáját! - pszichózis meghatározása - epidemiológia - etiológia - tünetek - DSM-5 osztályozása súlyossági sorrendben - katatónia - a szkizofrénia lefolyása - kivizsgálás - kezelés- gyógyszeres és nem gyógyszeres terápiák Vizsgázó neve: Vizsga dátuma: Vizsgaszervező intézmény:

12 10. Ismertesse a hangulatzavarok okait, megjelenési formáit, kivizsgálását és kezelését! - a hangulat és a hangulatzavar fogalma - pszichoszociális faktorok, pszichológiai tényezők - megjelenés - Depresszió, etiológiája, epidemiológiája, klinikai felosztása - Kivizsgálás - kezelése - Bipoláris affektív zavar, Bipoláris I, Bipoláris II zavar, a mániás epizód klinikai tünetei, kezelése Vizsgázó neve: Vizsga dátuma: Vizsgaszervező intézmény:

13 11. Ismertesse a disszociatív (konverziós) és szomatoform zavarok típusait, megjelenési formáit, tüneteit és terápiáját! - definíció - kóroktana - aszomatoform zavarok felosztása, tünetek - terápia - speciális ápolói megfigyelések, magatartás Vizsgázó neve: Vizsga dátuma: Vizsgaszervező intézmény:

14 12. Ismertesse a pszichiátriai rehabilitáció és gondozás fogalmát, célját, feladatait, módszereit valamint a gyermekvédelmi ellátórendszert! - a pszichiátriai gondozás és színterei - a pszichiátriai rehabilitáció - a gyermekvédelem fogalma, veszélyeztetettség és jelzési kötelezettség - gyermekvédelmi szakellátások - gyermek- és ifjúságpszichiátria szakterülete és ellátási rendszere Vizsgázó neve: Vizsga dátuma: Vizsgaszervező intézmény:

15 13. Ismertesse a tipikusan gyermek-, és serdülőkorban kezdődő pszichiátriai zavarokat! - intellektuális képességzavarok - kommunikációs és specifikus tanulási zavarok - mozgászavarok - autizmus spektrum zavarok - figyelemhiányos/hiperaktivitás zavar/hiperkinetikus zavar - tik-zavarok Vizsgázó neve: Vizsga dátuma: Vizsgaszervező intézmény:

16 14. Ismertesse az evészavarok, formáit, kialakulását, terápiáját a különböző életkorok tükrében! - anorexia nervosa - bulémia nervosa - pica - ételelutasítással járó érzelemzavar - szelektív evés - fóbiás típusú evészavar - falászavar - izimdiszmorfia - ortorexia nervosa Vizsgázó neve: Vizsga dátuma: Vizsgaszervező intézmény:

17 15. Csoportosítsa a pszichiátriában alkalmazott gyógyszereket! Térjen ki a mellékhatásokra! Ismertesse a neuroleptikus malignus szindróma okát, tüneteit, terápiáját! - antidepresszívumok - fázisprofilaktikumok - anxiolyticumok - antipszichotikumok - a NMS mint a legsúlyosabb mellékhatás Vizsgázó neve: Vizsga dátuma: Vizsgaszervező intézmény:

18 16. Ismertesse a szorongás jellemzőit, a szorongásos zavarokat, tüneteit, típusait és kezelését! - a szorongás jellemzői, okai - a szorongó gyermek - a szorongás tünetei - típusai - kivizsgálás - kezelése Vizsgázó neve: Vizsga dátuma: Vizsgaszervező intézmény:

19 17. Ismertesse a személyiségzavarok klasszifikációját, kóreredetét, terápiás lehetőségeit és típusait! - a személyiségzavarok típusai - kóreredet - vizsgálati módszerek - terápiás lehetőségek Vizsgázó neve: Vizsga dátuma: Vizsgaszervező intézmény:

20 18. Ismertesse a mentális retardáció (bio-pszicho-szociális fogyatékosság) okait, formáit, diagnosztikáját, kezelését, habilitációját, rehabilitációját! - a mentális retardáció (bio-pszicho-szociális fogyatékosság) organikus okai - klinikum, tünettan - diagnosztika, képességvizsgáló eljárások, neuropszichológiai tesztek - a mentális retardáció (bio-pszicho-szociális fogyatékosság) kezelése - habilitáció, rehabilitáció- szocioterápiák, korai fejlesztés Vizsgázó neve: Vizsga dátuma: Vizsgaszervező intézmény:

21 19. Ismertesse a drogok használatával összefüggő pszichiátriai problémákat és betegségeket! - addikció, tolerancia, framakológiai tolerancia - az addikció ismérvei - az addikció neurobiológiája - a diagnózis meghatározása - a pszichoaktív szerek felosztása, kapcsolódó zavarok - a drogfogyasztáshoz közvetlenül kapcsolódó kockázatok és csökkentésük Vizsgázó neve: Vizsga dátuma: Vizsgaszervező intézmény:

22 20. Ismertesse a konfliktus fogalmát, beszéljen a konfliktuskezelő stratégiákról! Ismertesse a gyógyfoglalkoztató feladatait a csoporton belüli konfliktusok kezelésében! - a konfliktus jelentése, fogalma, fajtái - konfliktus kezelési stratégiák - agresszív helyzetek kommunikációs kezelésének lehetőségei Vizsgázó neve: Vizsga dátuma: Vizsgaszervező intézmény:

23 21. Ismertesse a szexuális diszfunkciók és a nemi identitás zavarait! - életciklusok és pszicho szexuális fejlődés - a szexuális működés fázisai - szexuális működészavarok (diszfunkciók) - a nemi identitás zavarai - parafíliák - a szexuális fejlődés zavarai - a szexuális orientációk Vizsgázó neve: Vizsga dátuma: Vizsgaszervező intézmény:

24 22. Ismertesse a kényszerbetegség (obsztesszív-kompulzív zavar OCD) okait, jellemzőit, terápiáját! - az OCD kialakulása - a kényszeres tünetek jellemzői, leggyakoribb obszessziók, kompulziók - terápiák Vizsgázó neve: Vizsga dátuma: Vizsgaszervező intézmény:

25 23. Ismertesse a legfontosabb alvászavarokat és azok jellemzőit! - az egészséges alvás - az alvászavarok, típusai, tünetei - a cirkadián ritmus - alvás-ébrenlét cirkadián ritmus zavar Vizsgázó neve: Vizsga dátuma: Vizsgaszervező intézmény:

26 24. Ismertesse az organikus és mentális zavarokat! - az organikus mentális zavarok jellemzői - organikus zavarok - dementia, dementiák osztályozási lehetőségei - a dementiát okozó legfontosabb kórképek, tünetei, terápiájuk - a delírium szindróma, a delírium legfontosabb tünetei, okai - organikus amnesztikus szindróma - egyéb organikus metális zavarok Vizsgázó neve: Vizsga dátuma: Vizsgaszervező intézmény:

27 25. Ismertesse az alkohol okozta szomatikus, mentális és viselkedés zavarokat, diagnosztikai szempontjait, és a kialakult alkoholfüggőség kezelését! - az alkohol emberi szervezetre gyakorolt hatásai - az alkohol használatával összefüggő zavarok, a kóros alkoholhasználat - a személyiségstruktúra lehetséges szerepe az alkoholfüggőség kialakulásában - a hosszú távú alkoholfogyasztás tünetei, szövődményei - alkoholmegvonási szindróma okai, tünetei terápiája, az ápoló feladatai - alkohol okozta pszichotikus tünetek - alkohol okozta amnesztikus szindróma - az alkoholprobléma szűrése, diagnosztika - farmakoterápia, pszichoterápiás módszerek Vizsgázó neve: Vizsga dátuma: Vizsgaszervező intézmény:

28 26. Ismertesse a pszichiátriai sürgősségi állapotokat! - a sürgősség fogalmának típusai, meghatározása - a sürgősségi pszichiátriai esetek fő csoportjai, típusai - a leggyakoribb sürgősségi pszichiátriai ellátást igénylő kórképek, állapotok - korlátozó intézkedések Vizsgázó neve: Vizsga dátuma: Vizsgaszervező intézmény:

29 27. Ismertesse a gyermekbántalmazás és az igazságügyi gyermekpszichiátriai vonatkozásait! - epidemiológia - a gyermekbántalmazás definíciói, fajtái - példák az elkövetés kontextusa szerint - közigazgatási eljárások Vizsgázó neve: Vizsga dátuma: Vizsgaszervező intézmény:

30 28. Ismertesse a pszichiátriai betegek ápolásának jogi szempontjait, beszéljen a forenzikus pszichiátriai ellátásról! - az 1997 évi CLIV. tv. szabályai alapján, a tv. X. fejezete- pszichiátriai intézeti gyógykezelés, korlátozó intézkedések, a pszichiátriai ellátás során korlátozható betegjogok, a bírói szemle intézménye - forenzikus pszichiátria és büntetőjog - forenzikus pszichiátria és polgári jog Vizsgázó neve: Vizsga dátuma: Vizsgaszervező intézmény:

31 29. Ismertesse a pre-, peri- és postnatális mentális zavarok jellemzőit, kezelésüket! - reprodukciós zavarok - párkapcsolati zavarok - várandósság, várandóssággal kapcsolatos krízisek - szülés, születés - pszichés zavarok és a terápiás javallatok - a várandós anya farmakoterápiás kérdései - ápolói feladatok Vizsgázó neve: Vizsga dátuma: Vizsgaszervező intézmény:

32 30. Foglalja össze az öngyilkos magatartás fogalmát (Balázs és Kapornai, 2012), az öngyilkosság epidemiológiai adatait, rizikó faktorait, védőfaktorait (Balázs és Kapornai, 2012)! Térjen ki a preszuicidális szindrómára! Beszéljen az öngyilkosság megelőzésének lehetőségeiről! Határozza meg a krízisintervenció fogalmát! - az öngyilkos magatartás - epiodemiológia - rizikó faktorok - preszuicidális szindróma - öngyilkosság megelőzésének lehetőségei - krízis, krízisintervenció Vizsgázó neve: Vizsga dátuma: Vizsgaszervező intézmény:

33 AZ ÉRTÉKELÉS SZEMPONTJAI Tanári példány 1. Ismertesse a kommunikáció alapjait! Fejtse ki az akut betegeknél alkalmazott kommunikációs technikákat! - alapfogalmak - a kommunikáció axiómái - a kommunikáció szintjei - verbális kommunikáció - non verbális kommunikáció - a kommunikáció zavarai - zavart vagy módosult tudatállapot - az akut beteg vonatkoztatási rendszere Kulcsszavak, fogalmak: - adó, vevő, kód, hír, csatorna, zaj, adás, feedback, keret - direkt és metakommunikáció, körkörös folyamat, több csatorna, két szint verbális és non verbális - információk közvetítése - nyelv és szóhasználat, utalásos kommunikáció - a non verbális kommunikáció:- testbeszéd, testtartás, térközszabályozás, gesztusok, mimika; vokalitás légzés, hangerő, hangszín, érthetőség, hangsúly, hanglejtés - zaj, anyanyelv, iskolázottság - az aktív meghallgatás egy tanulható képesség, nem tartom alapelemnek, ezért ebben a tételben véleményem szerint részletesen tárgyalni nem szükséges - a módosult tudatállapot kommunikációs értékelési rendszere, az informácifeldolgozás sajátos módusulása - valóságellenőrzés, nyelvi árnyalatok eltünése, vonatkoztatások, informácó feldolgozás változása, szuggesztiók iránti fogékonyság

34 2. Ismertesse a szocioterápia fogalmát, célját, főbb formáit és hatásait! - a szocioterápia fogalma - szocioterápia célja - szocioterápiák főbb formái: munkaterápia, foglalkozásterápiák - hatása az egyénre Kulcsszavak, fogalmak: - rehabilitáció, és formái reintegráció, kiesett funkciók visszaállítása - integráció, reintegráció - munkaterápia egymásra épülő szintjei: ráhagyó foglalkozás, terápiás céllal végzett munka, munkatréning szakasz, szakmai munkára való felkészítés, foglalkozásterápiák: - zeneterápia: aktív, passzív, biblioterápia, színjátszás terápia, kreatív és művészet terápia, képzőművészeti terápiák, játékterápiák - szociális teljesítőképesség, szociális tanulás, újranevelés

35 3. Ismertesse a terápiás közösségekben működő csoportfoglalkozásokat és a gyógyfoglalkoztató, mint csoportvezető feladatait! - a terápiás közösség fogalma, terápiás közösségek - kiscsoport - nagycsoport - nyitott és zárt csoport - vezetői attitűd - vezetői feladatok Kulcsszavak, fogalmak: - a betegek és a gyógyító személyzet közötti interakció, nagycsoport, személyzeti csoport, betegönkormányzat, önsegítő csoportok - max.15 főig, csoport összetétele: homogén vagy heterogén - 15 fő felett, kliensek plusz team tagok, összetétele állandóan változik, kettős vezetés (terapeuta+ co-terapeuta), optimálisan a hét minden napján, általában hetente, felmerülő problémák megbeszélése, ventillációs felület, közösség visszajelzése, önismeret alakulása - nyitott csoport: összetétele homogén, a tagok változhatnak, szabad ki és bejárás a csoportban. Csak a kezdési időpont adott. - Zárt csoport: meghatározott ülésszám. A csoporttagok állandóak. Struktúrált csoport. - vezetői attitűd: empatikus, elfogadó, határozott, önzetlen, nyitott, modell nyújtó, őszinte - a betegek felkészítése a foglalkozásra, közös munka elérése, értékelés, dokumentálás - kohéziót teremt, a csoport segítése, megfelelő légkör megteremtése, interperszonális feedback

36 4. Ismertesse a pszichopatológiai fogalmát és a pszichés működések fő területeit! - a pszichopatológia fogalmi meghatározása - kogníció - affektivitás - magatartás - globális jellegű működések Kulcsszavak, fogalmak: - kóros pszichés működések - Kogníció- megismerés, kognitív működések: percepció, apercepció, gnosztikus funkciók, A tudat: orientáció, figyelem, vigilitás, tartalmi működés. A tudat éberségi szintjének zavarai: hypnoid tudatzavar (neurológiai), pszichiátriai zavarok, a tudat tartalmi zavarai, a figyelem zavarai, működésének zavarai, érzékelés, észrevevés és ingerfeldolgozás és zavarai, az emlékezés és zavarai, a gondolkodás és zavarai - Affektivitás: ösztön, érzelem, hangulat. Ösztönkésztetések zavarai, érzelmek kóros eltérései, indulati élet, közérzet, hangulat zavarai - Külső megjelenések és viselkedés: intrapszichés háttér, külső megnyilvánulások, külső megjelenés és viselkedéskifejező mozgások mennyiségi és minőségi zavarai, akarati megnyilvánulások zavarai, komplex magatartás tünetek - Globális jellegű működések: Intellektus, személyiség, beállítódás, attitűd

37 5. Ismertesse a pszichoedukáció céljait és a leggyakoribb alkalmazási területeit, részletezze a szkizofréniával élő beteg és hozzátartozóinak pszichoedukációját! - fogalma, célja - a terápia előnyei - fájdalomszindróma, mentális zavarok - pszichoedukáció szkizofréniával élő betegeknél - hozzátartozói csoportok Kulcsszavak, fogalmak: - a betegek illetve hozzátartozók felvilágosítása, felkészítése az adott problémáról illetve kezelésről - téves információk, kiszolgáltatottság érzés, együttműködés, betegség visszatérés - ellenjavallata nincs, nem specifikus pszichoterápiás hatás, jellege miatt minimális ellenállás, kompetenciaérzés erősödése - mentális zavarok (szkizofrénia, szorongás, depresszió, étkezési zavarok) - korai figyelmeztető tünetek, gyógyszerszedés fontossága, napi rutin, kommunikáció bővülés, ellenkező attitűd, jövőkép, családi környezet fontossága, beteg-hozzátartozó-segítő összetételű csoport, információ átadás - a betegség megismerése, elfogadása, a kliens hatékony segítése, együttműködés javítása illetve elérése. Mindennapi életvezetésre felkészítő és az elvesztett funkciók visszaállítására- szocioterápiás csoportok.

38 6. Ismertesse a pszichiátriai vizsgáló módszereket és a pszichiátriai kivizsgálás menetét! - a pszichiátriai vizsgálat célja - a pszichiátriai diagnózis - a pszichés működések eltérésének értékelése - a tünetek jellemzői - pszichodiagnosztika - laboratómiai vizsgálatok - elektrofiziológiai vizsgálatok - képalkotó vizsgálatok - klasszifikációs rendszerek Kulcsszavak, fogalmak: - kapcsolatfelvétel, együttműködés megalapozása, információ ismeretgyűjtés, állapot megítélése, diagnózis felállítása, kezelési terv készítése - keresztmetszeti kép, hosszmetszeti kép, szimptomatológiai szint, szindromatológiai szint, etiológiai szint - Objektív és szubjektív szintek (megfigyelés, beleérzés, adatfeldolgozás és értékelés, szintézis) - minőségi, mennyiségi - személyiségdiagnosztika, viselkedés diagnosztika, teljesítménytesztek, gyermek pszichodiagnosztika (világjáték, bábjáték), neuropszichológia, diagnosztikus kérdőívek és tünetbecslő skálák (önkitöltő és interjú alapuló) - szervi betegségben nem szenvedő pszichés betegnél: szűrés, rizikófaktorok, komorbiditásnál, neuropszichiátriai betegségek gyanúja esetén, alkohol, gyógyszer drog abúzus, függőség esetén, akut, szubakut tüneti kép, tartós gyógyszeres kezelésben részesülő pszichés betegségek - EKG, EEG, Eeg brain mapping, MEG - CT, MR, SPECT, PET, RTG, Carotis doppler UH - BNO 10, DSM V

39 7. Ismertesse a meggyőző kommunikáció jellemzőit a beteggel való kommunikáció során! - a kommunikáció sikeressége a meggyőzés szempontjából - a meggyőzés hatása - a mondanivaló strukturálása - a közlés tartalmának elfogadása - a közlő sajátosságai, a kommunikáció forrása - a kommunikáció tartalma, érveléstechnika - a meggyőzés fő és mellékútja Kulcsszavak, fogalmak: - a kommunikáció forrása, tartalma, befogadója - behódolás, azonosulás, belsővé válás - bevezetés, a beszéd kidolgozása, befejezés, megerősítés - kognitív megközelítés, kognitív disszonancia, az ésszerűsítés csapdája, kognitív disszonancia negatív elhárítása, a közlés tartalmának megfelelő cselekvés, - a szimpátia elnyerése, hitelesség, a kommunikátor megjelenése, viselkedése, híre, szakértelme - egyoldalú érvelés, kétoldalú érvelés, érzelmi vagy racionális érvelés, a következtetés levonásának módja, a környezet befolyásoló hatása, vakcsoport technika

40 8. Ismertesse a traumával és stresszorral összefüggő zavarokat valamint az ide tartozó diagnosztikai és terápiás eljárásokat a DSM-5 alapján! - kötődési zavarok - stresszreakciók - alkalmazkodási zavarok Kulcsszavak, fogalmak: - kötődési zavarok: reaktív kötődési zavar, gátolatlan társas kapcsolati zavar - PTSD (Poszttraumás stressz zavar) kialakulásának lehetőségei, epidemiológia, komorbiditás, stresszorok, tünetei, terápia pszicho, - és farmakoterápia, akut stressz zavar, akut stresszreakció - alkalmazkodási zavarok kialakulása, lezajlása, kezelése - egyéb nem meghatározott traumával és stresszorral kapcsolatos zavarok - előfordulási gyakorisága kora gyermekkorban, rizikótényezők

41 9. Ismertesse a DSM-5 alapján a szkizofrénia spektrum zavarokat, okait, tüneteit, formáit, kivizsgálását, terápiáját! - pszichózis meghatározása - epidemiológia - etiológia - tünetek - DSM-5 osztályozása súlyossági sorrendben - katatónia - a szkizofrénia lefolyása - kivizsgálás - kezelés- gyógyszeres és nem gyógyszeres terápiák Kulcsszavak, fogalmak: - szkízis - gyermek illetve serdülőkori kezdet, 18 év fölött kezdődő megbetegedések - multifaktoriális modell (genetikai, neurobiológiai, környezeti és pszichoszociális hatások) - Bleuler i 4 A, pozitív tünetek: téveszmék, hallucinációk, inkoherens beszéd, szétesett, bizarr vagy katatón viselkedés, negatív tünetek: érzelmi elsivárosodás, anhedonia, alogia, kognitív károsodás - szkizotípiás zavar, téveszmés zavar, rövid pszichotikus zavar, szkizofreniform zavar, szkizofrénia, szkizoaffektív zavar - A DSM-5-ben kísérő diagnózisként adható meg (stupor, katalepszia, mutaizmus, mannierizmus, sztereotípiák, spontán agitáltság, echolália, echopraxia legalább 3 tünet megléte esetén) - premorbid fázis, prodromalis fázis, pszichotikus fázis teljes felépüléssel, pszichotikus fázis az epizódok közötti deficittel, terápia rezisztens állapot - általános kivizsgálás, EKG, labor, pszichodiagnosztika, differenciáldiagnózis - antipszichotikumok (első illetve második generációs antipszichotikumok, tartós hatású depot készítmények, (relatív) ellenjavallatok, hatás, mellékhatás, gyógyszerelhagyás veszélyei, ECT, pszichoszociális intervenciók, suicidum megelőzése, preszuicidális jelek felismerése!

42 10. Ismertesse a hangulatzavarok okait, megjelenési formáit, kivizsgálását és kezelését! - a hangulat és a hangulatzavar fogalma - pszichoszociális faktorok, pszichológiai tényezők - megjelenés - Depresszió, etiológiája, epidemiológiája, klinikai felosztása - Kivizsgálás - kezelése - Bipoláris affektív zavar, Bipoláris I, Bipoláris II zavar, a mániás epizód klinikai tünetei, kezelése Kulcsszavak, fogalmak: - pszichoszociális faktorok, pszichológiai tényezők: (fejlődés, korai kapcsolat, szülő-gyermek kapcsolati zavar, diszfunkcionális viselkedés, kognitív torzulások) - depresszió/ mánia/kevert tünetek, unipoláris/bipoláris - depresszió: major depresszió, minor depresszió, disztímia, genetikai meghatározottság, családi halmozódás, negatív életesemények, biológiai sérülékenység. Gyermek és serdülőkori kezdet és jellemzői, felnőttkori kezdet. klinikai felosztása: enyhe, közepes, súlyos depressziós epizód-pszichotikus tünetekkel vagy nélkül. Major depressziós epizód 9 tünete, fennállásuk ideje, perzisztáló depressziós epizód, premenstruációs diszfória - általános kivizsgálás, labor, pszichodiagnosztika, differenciáldiagnosztiak - szuicidum megelőzése, preszuicidális jelek felismerése, pszichoedukáció, szupportív terápia, specifikus pszichoterápiák. Gyermekeknél első helyen a pszichoteráűpia áll, CBT (Viselkedés és kognitív viselkedés, az interperszonális és támogató terápiák állnak) Gyógyszeres kezelés: hangulatjavítóktca, SSRI, SNRI MAO-gatlók, agomelatin. Gyermekeknél csak súlyos esetben fluoxetin. A gyógyszerválasztás szempontjai. Fizikai aktivitás, alvásmegvonás, fényterápia, ECT (elektroconvulsiv terápia), TMS (transcraniális mágneses stimuláció), DBS (mélyagyi stimuláció), VNS (vagus stimuláció). - a mánia definíciója, tünetei. Hypománia, mánia pszichotikus tünetek nélkül és pszichotikus tünetekkel. Szupportív pszichoterápia, pszichoedukáció, kognitív viselkedésterápia, rítus terápia. Hangulatstabilizálók adása, mellékhatások, gyógyszerszint mérés! - ápolási teendők depressziós és mániás fázisban lévő betegeknél

43 11. Ismertesse a disszociatív (konverziós) és szomatoform zavarok típusait, megjelenési formáit, tüneteit és terápiáját! - definíció - kóroktana - aszomatoform zavarok felosztása, tünetek - terápia - speciális ápolói megfigyelések, magatartás Kulcsszavak, fogalmak: - disszociatív (az emlékezés, tudat, a szenzoros és motoros működések egységének időszakos szétválása) és szomatoform (orvosilag nem magyarázható szervpanaszok) tünetcsoportok - multifaktoriális (több tényezős) - szomatizációs zavar, egyeztetve a lektorral. marad - konverziós zavar, hypochondriasis, szomatoform fájdalomzavar- fibromialgia, krónikus fáradtság szindróma - disszociatív zavarok: a disszociatív pszichogén amnézia, disszociatív fuga, disszociatív transz-és megszállottsági állapot, disszociatív identitászavar, disszociatív (emócionális stupor) - aggraváció (fakticiózus tünetcsoport) és szimuláció (színlelés) Münchhausen szindróma - terápia: komplex, tartós terápiás program, invazív beavatkozásokat elkerülő, supportív terápiák. Viselkedés és kognitív terápiák - Fontos a szomatikus szenzációk empatikus meghallgatása, együttérző elfogadás, organicitás lehetséges fennállására mindig gondolni kell!

44 12. Ismertesse a pszichiátriai rehabilitáció és gondozás fogalmát, célját, feladatait, módszereit valamint a gyermekvédelmi ellátórendszert! - a pszichiátriai gondozás és színterei - a pszichiátriai rehabilitáció - a gyermekvédelem fogalma, veszélyeztetettség és jelzési kötelezettség - gyermekvédelmi szakellátások - gyermek- és ifjúságpszichiátria szakterülete és ellátási rendszere Kulcsszavak, fogalmak: - a pszichiátriai gondozás meghatározása, célja, törvényi szabályozása (1997. évi CLIV, tv. 89. és 190. alapján - elsődleges színtér: a megelőzés, mely lehet elsődleges, másodlagos, harmadlagos, másodlagos színtér: a pszichiátriai járóbeteg ellátás, harmadik színtér: Felvételes osztályok, negyedik színtér: rehabilitációs intézmények, egyéb színterek - komplex kezelés, rehabilitációs terv, közösségi terápiák, közösségi pszichiátria intézményrendszere - a gyermekek védelméről és a gyámügyi igazgatásról szóló 1997.évi XXXI. törvény. - pénzbeli és természetbeni ellátások, a gyermekek átmeneti gondozása, családok átmeneti otthona, a gyermek védelembe vétele - az otthont nyújtó ellátások, az utógondozás és utógondozói ellátás, területi gyermekvédelmi szakszolgáltatás - egészségügyön belüli és egészségügyön kívüli

45 13. Ismertesse a tipikusan gyermek-, és serdülőkorban kezdődő pszichiátriai zavarokat! - intellektuális képességzavarok - kommunikációs és specifikus tanulási zavarok - mozgászavarok - autizmus spektrum zavarok - figyelemhiányos/hiperaktivitás zavar/hiperkinetikus zavar - tik-zavarok Kulcsszavak, fogalmak: - értelmi fejlődés zavara, értelmi fogyatékosság, Leggyakoribb okai- multikauzális etiológia (Down szindróma, Williams-szindróma, fragilis X szindróma, magzati alkoholszindróma). Élethosszig fennálló nem progresszív zavar. Terápia: gyógypedagógiai rehabilitáció, viselkedés terápia, képességfejlesztés - nyelvi zavar, beszédzavarok: beszédhang-kiejtési zavar, a beszédfolytonosság gyermekkorban kezdődő zavara (dadogás), társas (pragmatikai kommunikáció zavara, - specifikus tanulási zavarok: a leggyakoribb idegfejlődési zavar az ún. nem várt alulteljesítés olvasási zavar, írásbeli kifejezés zavara, matematikai zavar. - terápia: egyéni, specifikus intervenciós technikák - mozgászavarok (Motoros jártasság zavarai): A mozgáskoordináció fejlődési zavara, sztereotíp mozgászavar - autizmus spektrum zavar: autisztikus triász, poligénes öröklésmenet valószínűsíthető, heritabilitási index. Agyi eltérések. Az információfeldolgozás sajátosságai: naív tudatelméleti deficit, a végrehajtó működések zavara, jellegzetes kognitív stílus. Kezelés: individuális terápiás program, vizuális eszközök alkalmazaása, kognitív viselkedésterápia - ADHD: Frontostiriális kórkép, genetikai eredet meghatározó. Központi tünetek: hipeaktivitás, figyelmetlenség, impulzivitás. A tünetek BNO-10 és DSM-5 szerint. Kezelés: komplex intervenció- pszichoedukáció, CBT. - gyógyszeres terápia: atomoxetin, SNRI - TIK: A Tourette-zavar és tünetei. Motoros tikkek, vokális tikkek- megjelenési idejük. Genetikai faktorok szerepe- poligénes öröklésmenet. - terápia: gyógyszeres kezelés, mélyagyi stimuláció, viselkedésterápia, szokásmód tréning, expozíció és válaszgátlás

46 14. Ismertesse az evészavarok, formáit, kialakulását, terápiáját a különböző életkorok tükrében! - anorexia nervosa - bulémia nervosa - pica - ételelutasítással járó érzelemzavar - szelektív evés - fóbiás típusú evészavar - falászavar - izimdiszmorfia - ortorexia nervosa Kulcsszavak, fogalmak: - a gyermekkori kezdetű anorexia nervosa, a gyermekkori anorexia GOS kritériumai, a megváltozott táplálkozási magatartás, a gyermekkori AN hosszú távú szövődményei, az AN DSM-5 kritériumai. - az AN beteg személyisége. Az AN altípusai, alaptünetei. Kezelése: szomatikus terápia, pszichoterápia - bulémia nervosa: gyermekkorban ritka, serdülőkorban nem tér el a felnőttkori kezdetű korképektől. A BN kritériumai a DSM-5 alapján. Terápia: szomatikus terápia, pszichoterápia - pica: étkezésre nem alkalmas anyagok elfogyasztása. Lehetséges okok, a kisdedkor után fennmaradó pica hajlamosító tényezői - ételelutasítással járó érzelemzavar: emócionális zavar. - a táplálkozás megtagadásának vagy visszautasításának tünetei, veszélyei, differenciáldiagnózis felállítása - szelektív evés: A szelektív evés diagnosztikai kritériumai (Nicholls és mtsai, 2001, Bryant-Waugh és Lask, 2007). Terápia: CBT, relaxáció, imagináció, szülők bevonása - fóbiás típusú evészavar: poszttraumás típus, betegségelőny típus. A fóbiás típusú evészavar tünetei. Terápia: fizikai állapot felmérése, CBT, relaxáció, játékterápia - falászavar: túlevéses zavar. A gyermekkori falászavar tünetei, a falászavar kritériumai a DSM-5 alapján Terápia: Családterápia, CBT - izimdiszmorfia: testképzavar, inverz anorexia, testépítő férfiaknál - ortorexia nervosa: Egészségesétel-függőség, kényszeres viselkedésformák, rítusok

47 15. Csoportosítsa a pszichiátriában alkalmazott gyógyszereket! Térjen ki a mellékhatásokra! Ismertesse a neuroleptikus malignus szindróma okát, tüneteit, terápiáját! - antidepresszívumok - fázisprofilaktikumok - anxiolyticumok - antipszichotikumok - a NMS mint a legsúlyosabb mellékhatás Kulcsszavak, fogalmak: - hangulatjavítók TCA, SSRI, SNRI MAO-gatlók, agomelatin - Litium, lamotrigin, valproát, carbamazepin. Gyógyszerszint mérés (Li intoxikáció!) terápiás szint ellenőrzés, vérkép, májfunkció, vesefunkciók ellenőrzése. Li intoxikáció tünetei, súlyos estben intenzív terápia, dialízis - anxiolitikumok: benzodiazepinek hatásuk: anxiolitikus hatás kis és nagypotenciálú szerek, mechanizmus, kiürülés, kölcsönhatások. Tolarencia, dependencia, megvonásos tünetek, mérgezés tünetei, terápiás javaslat anxioszelektív szerek (5-HT 1A receptor agonisták) típusai, szorongás csökkentés és antidepresszáns hatás - antipszichotikumok: tipusos, atipusos, hosszú hatású készítmények hatása, alkalmazása. Relatív ellenjavallatai. Mellékhatások: vegetatív, Neuroendokrín, metabolikus, haematológiai, egyéb hatások. Extrapiramidális tünetek, Parkinzonszindróma, akatízia, tardív diszkinézia, Neuroleptikus Malignus Szindróma: életveszélyes szövődmény, láz rigiditás, vegetatív zavarok, tudatzavar, EPS, CK, FVS emelkedés- intenzív terápiás ellátás - ápolói teendők: hatás, mellékhatás felismerése

48 16. Ismertesse a szorongás jellemzőit, a szorongásos zavarokat, tüneteit, típusait és kezelését! - a szorongás jellemzői, okai - a szorongó gyermek - a szorongás tünetei - típusai - kivizsgálás - kezelése Kulcsszavak, fogalmak: - élettani funkciói, konstruktív- destruktív- deficites, jelentősége, multikauzális háttér (genetikai, hormonális, neurobiológiai) - a szorongó gyermekkörnyezeti, családi hatásai, a szociális tanulás- adaptív megküzdési stratégiák sérülése - neurológiai tünetek, pszichés tünetek, általános tünetek, mellkasi, hasi tünetek, vegetatív tünetek, más, nem specifikus tünetek, szorongás a személyiség szervezettségi szintje szerint - szeparációs szorongásos zavar, gyermekkori szelektív mutizmus, pánikbetegségpánikroham, pánikzavar, agorafóbia, Szociális szorongásos zavar - Szociális fóbia, speciális fóbia- gyermek vagy serdülőkori kezdet!, generalizált szorongásos zavar,- késő kamaszkortól, korai felnőttkortól lassan, fokozatosan alakul kiszélsőséges szorongás Kényszerbetegség, Poszttraumás stressz - általános kivizsgálás, differenciáldiagnózis (belgyógyászati betegségek, egyéb pszichiátria kórképek, intoxikáció, megvonás - pszichoedukáció, szupportív terápia, specifikus terápiák, gyógyszeres kezelés, kivéve gyermekeknél. Magyarországon jelenleg nincs engedélyezett készítmény gyermekkori szorongásos zavarokra.

49 17. Ismertesse a személyiségzavarok klasszifikációját, kóreredetét, terápiás lehetőségeit és típusait! - a személyiségzavarok típusai - kóreredet - vizsgálati módszerek - terápiás lehetőségek Kulcsszavak, fogalmak: - paranoid személyiségzavar, szkizoid személyiségzavar, szkizotíp személyiségzavar, antiszociális személyiségzavar, borderline személyiségzavar, hisztrionikus személyiségzavar, narcisztikus személyiségzavar, elkerülő személyiségzavar, dependens személyiségzavar, obszesszív-kompulzív személyiségzavar - Genetikai faktorok, biológiai faktorok, pszichológiai faktorok - klinikai vizsgálat, pszichodiagnosztika (Rorschach, MMPI, TCI, TAT) - pszichodiamikus terápiák, csoport és szocioterápiák, CBT, Linehan magatartásterápiája, gyógyszeres kezelések

50 18. Ismertesse a mentális retardáció (bio-pszicho-szociális fogyatékosság) okait, formáit, diagnosztikáját, kezelését, habilitációját, rehabilitációját! - a mentális retardáció (bio-pszicho-szociális fogyatékosság) organikus okai - klinikum, tünettan - diagnosztika, képességvizsgáló eljárások, neuropszichológiai tesztek - a mentális retardáció (bio-pszicho-szociális fogyatékosság) kezelése - habilitáció, rehabilitáció- szocioterápiák, korai fejlesztés Kulcsszavak, fogalmak: - prenatalis genetikai, genetikai, prenatális és környezeti, prenatalis multifaktoriális, perinatalis, posztnatalis, poligenetikus befolyások, pszichoszociális és kulturális hatások, multifaktoriális okok, a prevenció genetikai és környezeti aspektusai - enyhe mentális retardáció, mérsékelt retardáció, súlyos mentális retardáció, nagyon súlyos mentális retardáció (bio-pszicho-szociális fogyatékosság) - képességvizsgáló eljárások: Raven progresszív matrica teszt, Wechsler-féle intelligenciavizsgálat, Vineland skála Neuropszichológiai tesztek: Bender próba, Benton próba, Frosting teszt. Differenciáldiagnosztika - kezelés: általános elvek, gyógyszeres terápiák- antipszichotikumok, lítium, pszichostimulánsok - a habilitáció célja, rehabilitáció- szocioterápia, korai fejlesztések, gyógyfoglalkoztatás, védett munkahelyek

51 19. Ismertesse a drogok használatával összefüggő pszichiátriai problémákat és betegségeket! - addikció, tolerancia, framakológiai tolerancia - az addikció ismérvei - az addikció neurobiológiája - a diagnózis meghatározása - a pszichoaktív szerek felosztása, kapcsolódó zavarok - a drogfogyasztáshoz közvetlenül kapcsolódó kockázatok és csökkentésük Kulcsszavak, fogalmak: - hozzászokás, tolarencia, diszciplináris vagy farmakokinetikus tolerancia, élettani és farmakodinamikus tolerancia, szenzitizáció - kényszeres viselkedés, sóvárgás (drogéhség, craving), incentivitás-kielégülés - az agy jutalmazó szerepének rendszere, a hipotalamusz-hipofízis adrenális tengely - a szerhasználati zavar DSM-5 szerinti három fokozatú diagnózis felállítása - opiátok (heroin, morfin, metadon, buprenorfin) idegrendszeri hatásai, tünetek, elvonás, - kokain- a kokain intoxikáció tünetei, a kokain indukált pszichotikus zavar, toxikus delírium, elvonási tünetek, - hallucinogének- hallucinogén káros használata, dependencia szindróma, akut intoxikáció, pszichotikus zavar nem specifikus mentális és viselkedészavra, hangulati zavarok, szorongásos zavarok, perzisztáló perceptuális zavar -LSD, PCP - egyéb stimulánsok amfetamin és amfetamin típusú szerek- Ecstasy (MDMA), cannabis-intoxikáció, dependencia szindróma, depresszió és/vagy szorongás, hipománia, mániform tünetek, cannabis indukálta pszichózisok, reproduktív funkció károsodása - a túladagolás veszélyei, tünetei a szerbevitel módja, szexuális kockázatok

52 20. Ismertesse a konfliktus fogalmát, beszéljen a konfliktuskezelő stratégiákról! Ismertesse a gyógyfoglalkoztató feladatait a csoporton belüli konfliktusok kezelésében! - a konfliktus jelentése, fogalma, fajtái - konfliktus kezelési stratégiák - agresszív helyzetek kommunikációs kezelésének lehetőségei Kulcsszavak, fogalmak: - konfliktus, konfliktus az egyének között, a konfliktus kifejeződése, a konfliktuskezelés alapszabályai - a 6 alapérzés - a félelem fiziológiája, mentális hatásai - általános viselkedési szabályok, kongruencia - konfliktus kezelési stratégiák, az eszkalációs spirál (eszkaláció és deeszkaláció) - elkerülendő stratégiák (bagatellizálás, fölényes, parancsoló hangnem, a páciens kritizálása, viszont agresszió), Javasolt módszerek: egy ember beszéljen hozzá, nyugalom mutatása, visszatükrözés, az okok megértése, konkretizálás, empatikus visszajelzések, a verbális agresszió leállítása, a beszélgetés konstruktív irányba terelése, más panaszkezelési fórum felajánlása - az agresszió megelőzésének lehetőségei, kockázatelemzés, a kockázat csökkentésének személyi és technikai lehetőségei, biztonsági szabályzat bevezetése, agresszió megelőzési és kezelési tréning, kapcsolati szntű megelőzési lehetőségek

53 21. Ismertesse a szexuális diszfunkciók és a nemi identitás zavarait! - életciklusok és pszicho szexuális fejlődés - a szexuális működés fázisai - szexuális működészavarok (diszfunkciók) - a nemi identitás zavarai - parafíliák - a szexuális fejlődés zavarai - a szexuális orientációk Kulcsszavak, fogalmak: - pre és perinatalis időszak, kisgyermekkor, gyermekkor, serdülőkor, ifjúkorfelnőttkor, időskor - szexuális vágy, izgalmi szak, platószak, orgazmus, visszafejlődés szakasza - szexuális funkciózavarok: - szociokulturális tényezők, individuális tényezők, interperszonális faktorok, a szexuális diszfunkciót leggyakrabban okozó megbetegedések. A funkciózavarok klinikai megjelenési formái: Csökkent vagy hiányzó szexuális vágy, ejaculatio praecox, erektilis diszfunkció ejaculatio tarda, a nő izgalmi fázisának zavarai, a női orgasztikus zavarok, vaginismus és diszpareunia. Terápia: Erekciós zavar: fizikai vagy gyógyszeres módszerek, lubrikációs zavaroknál síkosítók használata, párterápia - a nemi identitás zavarai: - transz-szexualizmus, transzvesztitizmus, gyermekkori nemi identitászavar - parafíliák: fetisizmus, fetisisztikus transzvesztitizmus, exhibicionizmus, voyeurismus, pedofília, szado-mazohizmus, frottőrizmus, nekrofília, zoofília - a szexuális fejlődés zavarai: a szexuális érés zavara, egodisztóniás szexuális orientáció, a szexuális kapcsolat zavara - szexuális orientációk: homoszexualitás, biszexualitás, kényszeres maszturbáció, szexuális addikciók

54 22. Ismertesse a kényszerbetegség (obsztesszív-kompulzív zavar OCD) okait, jellemzőit, terápiáját! - az OCD kialakulása - a kényszeres tünetek jellemzői, leggyakoribb obszessziók, kompulziók - terápiák Kulcsszavak, fogalmak: - biológiai tényezők, neuroanatómiai tényezők, neurokémiai tényezők, pszichológiai magyarázatok. gyermekkorban induló OCD-és komorbid zavarai, felnőttkorban induló OCD - kényszergondolat (obszesszió), kényszercselekvés (kompulzió). Obszessziók: kontaminációs jellegű kényszergondolatok, agresszív kényszergondolatok, szexuális kényszergondolatok, patológiás kételkedés, vallásos kényszergondolatok, szimmetriával, pontossággal kapcsolatos kényszergondolatok. Kompulziók: Tisztálkodási, ellenőrzési kényszercselekvések, rituálék (mentális, ismétléses, imádkozási), megszámolási kényszercselekvések - gyógyszeres terápia (dózis és kezelési időtartam!) - pszichoterápiák, viselkedés terápia, - pszichiátriai sebészet. - gyermekeknél alkalmazott terápiák.

55 23. Ismertesse a legfontosabb alvászavarokat és azok jellemzőit! - az egészséges alvás - az alvászavarok, típusai, tünetei - a cirkadián ritmus - alvás-ébrenlét cirkadián ritmus zavar Kulcsszavak, fogalmak: - legaktívabb és legátfogóbb komplex élettani működésünk - insomnia- a gyermekkori insomnia, gyakoribb komorbid pszichiátriai és testi betegségek, az insomnia 4 fő formája, a felnőttkori insomnia általános kritériumai - az alvászavarok nemzetközi osztályozása szerint (ICSD-2), az insomnia kezelésének 4 alappillére - narcolepsia, OSAS (alvás alatti légzészavarok) éjszakai és nappali tünetek, parasomniák: - alvajárás (somnambulismus) - bruxismus - enuresis nocturia - rémálmok - REM magatartászavar - éjszakai felriadás (pavor nocturnus), Periodikus végtagmozgási zavar - alvás-ébrenlét cirkadián ritmus zavar: Megkésett alvásfázis szindróma, előretolódott alvásfázis szindróma, szabálytalan alvás-ébrenlét ciklus, Nem 24 órás alvás-ébrenléti ritmus - hypersomniák

56 24. Ismertesse az organikus és mentális zavarokat! - az organikus mentális zavarok jellemzői - organikus zavarok - dementia, dementiák osztályozási lehetőségei - a dementiát okozó legfontosabb kórképek, tünetei, terápiájuk - a delírium szindróma, a delírium legfontosabb tünetei, okai - organikus amnesztikus szindróma - egyéb organikus metális zavarok Kulcsszavak, fogalmak: - hátterében központi idegrendszeri vagy szervi okok húzódnak meg, - DSM-5 alapján idegfejlődési zavarok, neurokognitív zavarok, BNO-10 - súlyosság, beteg életkora, kórok, gyógykezelhetőség, lokalizáció, szövettani eltérések - Alzheimer típusú dementia, diffúz Lewy-testes dementia, frontotemporalis és vascularis dementia - tünetei: tudatzavar, figyelemzavar, kogníció globális zavara, affektív zavarok, alvás-ébrenlét ciklus zavara Okai: intracranialis, extracranialis - az amnesztikus szindróma diagnosztikus kritériumai, legfontosabb okai (általános testi megbetegedések, primer agyi bántalmak, szerhasználattal kapcsolatos okok) - organikus hallucinózis, organikus deluzív (paranoid) zavar

57 25. Ismertesse az alkohol okozta szomatikus, mentális és viselkedés zavarokat, diagnosztikai szempontjait, és a kialakult alkoholfüggőség kezelését! - az alkohol emberi szervezetre gyakorolt hatásai - az alkohol használatával összefüggő zavarok, a kóros alkoholhasználat - a személyiségstruktúra lehetséges szerepe az alkoholfüggőség kialakulásában - a hosszú távú alkoholfogyasztás tünetei, szövődményei - alkoholmegvonási szindróma okai, tünetei terápiája, az ápoló feladatai - alkohol okozta pszichotikus tünetek - alkohol okozta amnesztikus szindróma - az alkoholprobléma szűrése, diagnosztika - farmakoterápia, pszichoterápiás módszerek Kulcsszavak, fogalmak: - az alkohol felszívódása, lebomlása az emberi szervezetben, az alkohol hatása a központi idegrendszerre, a GABA receptorhoz köthető hatás - az alkohol okozta akut intoxikáció, patológiás részegség, abúzus, dependencia, a dependencia BNO-10 szerinti kritériumai - Jellinek féle típusok (Alfa, Béta, Gamma, delta, Epszilon), az alkoholfüggőség Cloninger-féle tipiológiája - testi betegségek (cardiovascularis betegségek, májbetegségek, vese és metabolikus betegségek, gastrointestinalis betegségek, légzőrendszer betegségei, neurológiai betegségek, fertőzések, traumatológiai sérülések, (veleszületett rendellenesség), pszichiátriai tünetek, szociális következmények - az alkoholmegvonási szindróma kialakulásának okai, az alkoholmegvonási szindróma deliriummal - delirium tremens. Életveszélyes állapot: tudati integritás és vigilancia fluktuációja, zavartság, dezorientációk, élénk hallucinációk heveny megvonási tünetekkel. Terápia: benzodiazepinek, antipszichotikumok, bétablokkolók, parenterális B vitamin adása, esetlegesen antiepileptikum adása. Ápolói feladatok: szoros obszerváció, monitorozás, észlelő lap vezetése, folyadékpótlás, teljes körű szükséglet kielégítés. Ellátása intenzív osztályos feladat - alkoholos hallucinózis, alkoholos paranoia, alkoholos féltékenység - az amnesztikus szindróma tüneti triásza, a Wernicke-encephalopathia, Korzakovszindróma. elsődlegesen tiamin adása parenteralisan. - laborvizsgálatok, önkitöltős tesztek (CAGE-kérdőív, AUDIT-C), a motivációs interjú technika alkalmazása - disulfiram kezelés, naltrexon, acetil-homotaurinát, önsegítő csoportok, AA klubok

58 26. Ismertesse a pszichiátriai sürgősségi állapotokat! - a sürgősség fogalmának típusai, meghatározása - a sürgősségi pszichiátriai esetek fő csoportjai, típusai - a leggyakoribb sürgősségi pszichiátriai ellátást igénylő kórképek, állapotok - korlátozó intézkedések Kulcsszavak, fogalmak: - medicinális sürgősségi állapot (sürgős szükség), sürgősségi pszichiátria, pszichiátriai sürgősségi állapot, sürgősségi pszichiátriai gyógykezelés - pszichiátriai sürgősség- szomatikus sürgősség nélkül, pszichiátriai betegség, következményes szomatikus sürgősséggel, szomatikus sürgősséget kísérő pszichiátriai tünetegyüttes, szomatikus sürgősség, kórelőzményben pszichiátriai betegséggel. - mentális zavarok (akut pszichotikus állapot, szorongásos állapot, mániás állapot, depresszív állapot), addiktológiai (szerhasználattal összefüggő) zavarok - intoxikációk, megvonásos állapotok, gerontopszichiátriai zavarok, gyermek és serdülőkori pszichiátriai zavarok, szomatikus problémák, gyógyszerekkel összefüggő sürgősségi állapotok- az antipszichotikumok heveny mellékhatásai és ellátásuk, az egyéb leggyakoribb tünetek, állapotok a sürgősségi pszichiátriában, zavart beteg, agresszív beteg, regresszív beteg, negativisztikus beteg. - a korlátozó intézkedések jogi háttere, formái, kivitelezése, dokumentálása

59 27. Ismertesse a gyermekbántalmazás és az igazságügyi gyermekpszichiátriai vonatkozásait! - epidemiológia - a gyermekbántalmazás definíciói, fajtái - példák az elkövetés kontextusa szerint - közigazgatási eljárások Kulcsszavak, fogalmak: - az UNICEF 2003-as vizsgálati eredményei - veszélyeztetettség, Elhanyagolás, az elhanyagolás fajtái (érzelmi elhanyagolás, fizikai elhanyagolás), Bántalmazás. A bántalmazás fajtái: érzelmi bántalmazás, fizikai bántalmazás, szexuális abúzus, egyéb formák: koldulásra, lopásra, prostitúcióra, hazugságra kényszerítés, szociális bántalmazás, gazdasági bántalmazás, a gyermekbántalmazás különleges formái: Méhmagzat károsító magatartás, alkohol és drogabúzus, Münchausen by proxy, a gyermek önmagát veszélyezteti - családon belüli erőszak, bullying-megfélemlítés, rendszerabúzus - bántalmazás észlelése a gyermek egészségügyi ellátása során 1997 évi XLVII. tv. 24, a gyermekvédelmi jelzőrendszer eljárása évi XXXI. tv, 17, a távoltartás 2009.évi LXXII. tv, a kapcsolattartás korlátozása, polgárjogi eljárások, büntetőeljárások: A Büntető Törvénykönyvről szóló évi C. tv

60 28. Ismertesse a pszichiátriai betegek ápolásának jogi szempontjait, beszéljen a forenzikus pszichiátriai ellátásról! - az 1997 évi CLIV. tv. szabályai alapján, a tv. X. fejezete- pszichiátriai intézeti gyógykezelés, korlátozó intézkedések, a pszichiátriai ellátás során korlátozható betegjogok, a bírói szemle intézménye - forenzikus pszichiátria és büntetőjog - forenzikus pszichiátria és polgári jog Kulcsszavak, fogalmak: - főszabályként a tv. többi fejezete szerint kell eljárni, néhány speciális esetben alkalmazandók a x. fejezet rendelkezései. - a pszichiátriai intézeti gyógykezelés: Önkéntes gyógykezelés, sürgősségi gyógykezelés, - a bírói szemle intézménye: az intézeti felvétellel, kezeléssel kapcsolatos bírósági határozat joghatásai - korlátozó intézkedések: évi CLIV. Törvény Az egészségügyről X. fejezte 60/2004. számú (VII.6.) ESzCsM rendelet, 15/2006. számú EüM. rendelet, - a pszichiátriai ellátás során korlátozható betegjogok, - a beszámítás képesség: Az alkotmánybíróság 723/B/1991/6. számú határozata alapján, A Büntető Törvénykönyvről szóló 1978.évi IV. tv. 24 bekezdése - a belátási képesség megítélése, gondnoksági perek: cselekvőképesség korlátozása, ügycsoportokra meghatározva. Eljárási és egyéb eljárási szabályok

61 29. Ismertesse a pre-, peri- és postnatális mentális zavarok jellemzőit, kezelésüket! - reprodukciós zavarok - párkapcsolati zavarok - várandósság, várandóssággal kapcsolatos krízisek - szülés, születés - pszichés zavarok és a terápiás javallatok - a várandós anya farmakoterápiás kérdései - ápolói feladatok Kulcsszavak, fogalmak: - meddőség, funkcionális meddőség, érzelmi reakciók - párkapcsolatok alakulása, párkapcsolati szerepek és szerepzavarok - nem kívánt terhesség, terhességmegszakítás, várandósság, mint egészséges krízis szituáció; terhesség, mint krízisállapot; sikertelen terhesség, poszttraumás stressz - alternatív szülés, szülészeti iskolák - pre,- peri,- és posztnatális szorongásos zavarok, depresszió, pszichózisok, tünetei, - farmakoterápia: anxiolyticumok, antipszichotikumok alkalmazása kockázatelőny mérlegelése - szoros obszerváció, esetleges sérülések megakadályozása, pszichoedukáció, betegvezetés kompetencián belül

62 30. Foglalja össze az öngyilkos magatartás fogalmát (Balázs és Kapornai, 2012), az öngyilkosság epidemiológiai adatait, rizikó faktorait, védőfaktorait (Balázs és Kapornai, 2012)! Térjen ki a preszuicidális szindrómára! Beszéljen az öngyilkosság megelőzésének lehetőségeiről! Határozza meg a krízisintervenció fogalmát! - az öngyilkos magatartás - epiodemiológia - rizikó faktorok - preszuicidális szindróma - öngyilkosság megelőzésének lehetőségei - krízis, krízisintervenció Kulcsszavak, fogalmak: - halálvágy, öngyilkossági gondolatok és tervek, megkísérelt öngyilkosság, befejezett öngyilkosság. - epidemiológia adatok hazánkban, Európában és a világban, öngyilkossági a fiatal korosztályban. Férfiak-nők aránya. - elsődleges rizikófaktorok: pszichiátriai betegség- gyermekeknél és felnőtteknél is elsősorban MDD, pszichoaktív szerhasználat, gyermekkorban a harmadik legnagyobb öngyilkossági kockázattal járó állapot a viselkedészavar, míg felnőtteknél a szkizofrénia, megelőző öngyilkossági kísérlet - másodlagos rizikófaktorok: negatív életesemények Harmadlagos rizikófaktorok: olyan, ami nem megváltoztatható (elsődleges és másodlagos rizikófaktorok szövődve. Védőfaktorok: gyermekeknél, felnőtteknél. - Ringel-féle triász: 1. fokozódó érzelmi beszűkülés, 2. agresszivitás gátlása, saját maga ellen fordított agresszió, 3. öngyilkossági fantáziák - Cry for help (magyarul, nem szószerinti fordításban segélykiáltás), preszuicidális jelek felismerése, időben történő beavatkozással megelőzhető - krízis meghatározása (válsághelyzet), akut öngyilkossági veszély elhárítása - krízisintervenciós centrumok, segélyvonalak