Tartalom. Köszöntő. øtinfo július augusztus 1. Köszöntõ

Átírás

1 Köszöntő Köszöntõ Tartalom Kedves Olvasó! Megszelídült gyönyörűség vígan szökken át a réten, vörös pipacs arca búbján, nézi báját tótükrében. Selymes haját viszi a szél, koszorút fon nap reája, dalol a nyár, víg zene szól, száll az évszak muzsikája! Horváth Piroska (Forrás: Poet.hu) A Nemzeti Erőforrás Minisztérium egészségügyi háttérintézményei május 1-jétől gazdasági együttműködésben folytatják tevékenységüket. Erről az egészségügyi struktúraátalakítás és egészségpolitika jegyében egyesülő új módszertani központról Dr. Török Krisztina, a Gyógyszerészeti és Egészségügyi Minőség- és Szervezetfejlesztési Intézet (GYEMSZI) főigazgatója adott lapunknak interjút. Nyár közepén az iskolák bezárnak, a tanulók és a tanárok szabadságukat töltik, hiszen a nyár sokak számára a pihenést jelenti. Mára már a képzések jelentős része a GYEMSZI ETI-ben is befejeződött, frissen végzett egészségügyi és természetgyógyász szakembereink előtt kitárult a kapu, hogy megszerzett tudásukat a mindennapi életben is alkalmazzák. A bizonyítványosztásokról és a most záruló szakképzésekről összefoglalót olvashatnak az Ápolói és a Természetgyógyászati rovatban. Az øtinfo szerkesztősége gratulál a bizonyítványt szerzett Tanulóknak! Beszámolóink között megtalálják a SIMIGRA projekt (egészségügyi migráció) következő tudósítását azokról a májusi számban már említett legújabb interjúkról, melyeket migrációs profillal rendelkező alapítványok és hivatalok szakembereivel készítettünk. Az interjúk célja az előző SIMIG- RA beszámolóval azonos módon tapasztalat-felmérés volt azoknál a hazai szervezeteknél, akik az egészségügyi szakképesítéssel rendelkező bevándorlók elhelyezkedését hivatottak megkönnyíteni. Beszámoló rovatunk másik fő témája a Kamarai törvényből adódó feladatok és a Semmelweis Terv időközi beszámolója, melyre egy sajtónyilvános egyeztetés során június 22-én került sor Dr. Szócska Miklós egészségügyért felelős államtitkár és a Kamarák képviselői között. Továbbra se hagyják figyelmen kívül környezetvédelemről szóló rovatunkat, hiszen környezeti egészség nélkül nincs se társadalmi, se egyéni egészségünk. A pályázati lehetőségeket Pályázatfigyelő rovatunkban találják, melyek közül ki kell emelnünk a NEFMI támogatásával, a GYEMSZI ETI által meghirdetett egészségügyi szakképesítések megszerzését támogató pályázatot. Kellemes pihenést és időtöltést kívánunk minden kedves Olvasónknak! A GYEMSZI szerepe és feladatai 2 Bizonyítványosztás 4 CT injektor átadás az Országos Onkológiai Intézetben 5 Műtérd helyett miniprotézis 5 A Kamarai törvényből adódó feladatok és a Semmelweis Terv időközi beszámolója 6 SIMIGRA projekt a bevándorló szakdolgozók beilleszkedéséért 9 A statisztika cáfolja a drasztikusan növekvő orvoselvándorlást 10 Rendezvénynaptár 13 A GYEMSZI ETI Igazgatói Tájékoztató Napot szervez 13 A gyógyszerértékelés nemzetközi tapasztalatai 14 Diákkonferencia Csúcstechnológiát adtak át Pécsett 18 Együttműködés a halláskárosodás kezelésére 18 Parkinson Világnap a korai felismerés jegyében 21 SimBase projekt 22 SESAM Nemzetközi Konferencia 22 Természetgyógyász szakmai vizsgák a GYEMSZI ETI-ben 24 USA: A képzett betegek tovább élnek 28 Könyvajánló 29 Az MVM alternatív energiát népszerűsít a fesztiválokon is 30 Red Wine: Exercise in a Bottle? 31 Pályázatok 32 Az øtinfo szerkesztősége øtinfo július augusztus 1

2 A GYEMSZI szerepe és feladatai Aktuális hírek Interjú dr. Török Krisztinával, a GYEMSZI főigazgatójával Az új egészségpolitika és az egészségügyi struktúraátalakítás jegyében gazdasági együttműködésben folytatja tovább tevékenységét a Nemzeti Erőforrás Minisztérium egészségügyi háttérintézményeinek egy része. Az új módszertani központ (Gyógyszerészeti és Egészségügyi Minőség- és Szervezetfejlesztési Intézet GYEMSZI) május elsején, az 59/2011. (IV. 12.) Kormányrendelet alapján jött létre az Egészségügyi Stratégiai Kutatóintézet (ESKI), az Országos Gyógyszerészeti Intézet (OGYI), az Egészségügyi Szakképző és Továbbképző Intézet (ETI) és az Országos Szakfelügyeleti Módszertani Központ (OSZMK) az Egészségügyi Minőségfejlesztési és Kórháztechnikai Intézetbe (EMKI) történő beolvadásával, és ezzel egyidejűleg az EMKI névmódosulásával. Az átalakulásról, az új intézet feladatairól beszélgettünk a GYEMSZI főigazgatójával, dr. Török Krisztinával. øtinfo: Mi volt az oka az összevonásnak és mit vár tőle? Dr. Török Krisztina: Az egészségügy minden területén erőforrás koncentrációt kell végrehajtani, ami a NEFMI háttérintézményi rendszerét is érintette. Az erőforrás koncentrációt nem csak az indokolta, hogy hiány van humánerőforrásból és pénzből is, hanem az is, hogy minél koncentráltabban és összefogottabban szervezhessük a feladatokat. Az integráció egyik oka, hogy a Semmelweis Terv megvalósításának, az operatív feladatok elvégzésének nagy része, valamint a kapcsolódó módszertan kidolgozása háttérintézményi szinten, a GYEMSZI-ben történik. Ehhez szükség volt a humánerőforrás koncentrálására, ugyanis a kevés jó szakember közös munkája, a megfelelő intenzitású és hatékony feladatvégzés csak így valósítható meg. Az összevonást illetően további érv a rendelkezésre álló források eredményes felhasználása. Ezeket a forrásokat a Semmelweis Tervben megfogalmazott célok és fejlesztések megvalósítására kell fordítani. Azok a területek, intézmények kerültek összevonásra, amelyek a Semmelweis Terv kapcsán alapvetően a fejlesztés szolgálatába állíthatók, és strukturális átalakítással segíthetik a program megvalósítását. Így került ebbe a körbe az ETI is. (A szerkesztő megjegyzése: a Semmelweis Terv honlapunkon / megtekinthető.) Dr. Török Krisztina, Fotó: Horváth Péter Gyula øtinfo: Az összevont intézetek működésében kiemelten az ETI-ben milyen változások történtek és várhatóak még az elkövetkező időszakban? Dr. Török Krisztina: Az összevonásnak több lépcsője van. Az első lépcső az volt, hogy egyáltalán létezzünk. Ez már megtörtént, kidolgozásra kerültek a jogszabályi keretek. Az intézmények területén, konkrétan az Egészségügyi Szakképző és Továbbképző Intézettel (ETI) és a Gyógyszerészeti Intézettel (OGYI) kapcsolatban nagy strukturális változásokra nem kell számítani. A Gyógyszerészeti Intézet továbbra is az eddigi feladatait látja el. Az ETI feladatai bővülnek, ami már kiderült a struktúrából, az új főosztályok és osztályok megalakulásából is. Olyan szakfeladatok kerülnek az ETI bázisára, amelyeket a Semmelweis Terv alapján kell megvalósítani. Most már láthatja és látja mindenki, hogy nem a létszámleépítés volt a cél, az összevonás nem azt jelentette, hogy megszüntetünk álláshelyeket, hanem az erőforrások centralizálása volt mindenekelőtt a legfontosabb. Tudom, hogy ez a néhány hónap nehéz időszak volt minden beolvadó intézménynek, az intézmények munkatársainak, de most már mindenki tisztában van azzal, hogy a munkahelye, munkája megmarad, az intézményi feladatkör pedig bővülni fog. 2 øtinfo július augusztus

3 Aktuális hírek øtinfo: Az ETI új feladatainak bővülése mellett a GYEMSZI tevékenysége milyen új feladatkörökkel bővül, milyen változások várhatók? Dr. Török Krisztina: A GYEMSZI-ben megalakult főigazgatóságok közül a Fejlesztéspolitikai Főigazgatóság kifejezetten a Semmelweis Terv megvalósításán dolgozik. Az itt folyó munka pontosan a kórházi ellátórendszer, a fekvőbeteg-, járóbeteg-, alapellátó rendszer fejlesztésére irányul. Az Igazgatási és Jogi Főigazgatóság a GYEMSZI működtetésére szolgál. Fontos feladat hárul az Informatikai és Rendszerelemzési Főigazgatóságra is, amit azért kellett megerősíteni, mert célunk egy egységes ágazati informatikai háttér fejlesztése. Ehhez mind humánerőforrásban, mind a finanszírozásban nagyobb tőkére van szükség. Szólnom kell még az egészségügyi tárcához kerülő uniós kiemelt forrásokról. Ezeknek a forrásoknak a professzionális felhasználása rendkívül fontos, mert jelentős csúszásban vagyunk a ra tervezett megvalósítási időszakhoz képest. Nagyon profin, nagyon összefogottan kell a források felhasználását megoldani a rendelkezésre álló kevés, nagyon jó szakemberrel. Így a háttérintézményekhez érkező forrásokat fel tudjuk használni, nem kell visszafizetnünk, és arra a területre kerülnek, ahová szükséges. A Szakmai Kollégium operatív működtetése a GYEMSZI feladatkörét bővíti. Megalakulásától kezdve számtalan olyan megbízást kapott már Államtitkár úrtól, amelyeknek a végrehajtása a mi háttérintézményünk operatív munkát végző kollégáin keresztül történik. A Szakmai Kollégiumon kívül a Szakfelügyeleti Rendszert is át kell alakítanunk. Nagyon sok változtatást kell előkészíteni a kapcsolódó jogszabályi változásokkal együtt, amit az őszi időszakban lehet megtenni. Az is egy fontos, alapvető változás, hogy az EMKI, amely már az elmúlt két évben is minőségügyi központja volt az egészségügyi kormányzatnak, most teljes mértékben operatívvá válik. Az, hogy egy ellátás jó, az nem csak attól függ, hogy egy jó rendszerben működik, hanem attól is, hogy az ellátás a minőségi követelményeknek is megfelel. A cél a szakmai protokollok kidolgozása, a minőségi ellátás, a betegbiztonsághoz vezető út egy átlátható egészségügyi rendszeren belül, ahol a beteg mindig pontosan tudja, hogy hová indul, hová jut, milyen információhoz hogyan tud hozzáférni. Emellett még szakmai biztonságot is kell, hogy nyújtsunk, ezen is elkezdtünk már dolgozni, ehhez is fel tudunk használni uniós forrásokat. øtinfo: Milyen reményei, elvárásai vannak az új főigazgatói pozíciójával kapcsolatban? Dr. Török Krisztina: Az a legfontosabb tervem, hogy a GYEMSZI-ben minél előbb kiépüljön a profeszszionális működés feltételrendszere. Nagyon sok olyan támogató funkciót kell most megvalósítanunk szétaprózódott elhelyezkedésünk ellenére, ami a munkánkat gyorsítja. Ahogy azt már korábban is említettem, az egységes, közös informatikai rendszer megvalósítása az egyik legfontosabb feladat. Másrészt szeretnénk megoldani az intézetek egy helyre történő centralizációját is, hogy legyen egy egységes központunk. Dr. Török Krisztina fogorvosként végzett a SOTE-n 1993-ban, 2000-ben egészségügyi jogi diplomát, 2002-ben egészségügyi szakmenedzseri egyetemi diplomát szerzett. A SOTE Kórélettan, Orálbiológiai Tanszékén ban kezdett dolgozni, majd fogorvosként egy magáncégnél, később saját vállalkozásában közben egy évig Angliában tevékenykedett. Aktív tanácsadási és szakértői tevékenységet folytatott 2002 és 2010 között. Többek között szerepet vállalt az EüM megbízásából 2004-ben indult Egészségügyi Menedzserképző Központ (EMK) projektjében, amely a magyar egészségügy gyógyturisztikai fejlesztési lehetőségeit vizsgálta az európai uniós csatlakozás után ben az ESKI közbeszerzési pályázatának nyerteseként az egészség-gazdaságtani elemzések szakértői véleményezését végezte. Az EüM megbízásából ban az EMK az EuHPN tagja lett, így az EMK projektben végzett munkájával párhuzamosan a HunHPN megalapításában is közreműködött között egészségügyi területen tanácsadóként dolgozott a Társadalmi Megújulás Operatív Programhoz (TÁMOP) és a Társadalmi Infrastruktúra Operatív Programhoz (TIOP) kapcsolódó tervezési feladatokban, elsősorban az egyes akcióterv-konstrukciók kidolgozásában, az akciótervek előkészítésében, felülvizsgálatában, illetve a zászlóshajó programok aktualizálásában és 2010 között az ÚMFT keretében meghirdetett pályázatok elkészítésében, a nyertes pályázatok megvalósításában, valamint a minőségirányítási rendszerek kialakításában, működtetésében dolgozott szakértőként júliusától a NEFMI politikai főtanácsadója, majd november 15-től átvette az EMKI (Egészségügyi Minőségfejlesztési és Kórháztechnikai Intézet) irányítását. A Gyógyszerészeti és Egészségügyi Minőség- és Szervezetfejlesztési Intézetnek május 1-jei megalakulása óta főigazgatója. Férjével és 16 éves fiával Budapesten él. øtinfo július augusztus 3

4 Aktuális hírek A következő nagy feladat, ami előttünk áll, a megfelelő szakemberek megtalálása. Nem csak orvosból vagy szakdolgozóból van hiány, hanem egyéb egészségügyi szakemberekből is, olyanokból, akik képesek feláldozni a magánszférájukat, hogy ebbe a feladatba beszálljanak. Ez most nagyon fontos időszak számunkra, most nagyon gyorsan meg kell oldanunk a humánerőforráshoz kapcsolódó feladatokat, hogy ütőképesek és gyorsak legyünk. A saját magam számára kitűzött szakmai cél az, hogy a progresszív ellátási szintek kiépüljenek és kiírjuk a pályázatokat, a megfelelő források a megfelelő helyre kerüljenek, a még felhasználható uniós forrásokkal meg tudjuk támogatni az egységes ellátórendszert. Ez várhatóan 2012-re realizálódik. øtinfo: Köszönöm Főigazgató Asszony válaszait, és remélem, hogy sikerült Olvasóinknak átfogó képet adnunk a GYEMSZI-ről. Zsuponyó Diána, kiadványmenedzser GYEMSZI ETI Bizonyítványosztás Ápoló szakmacsoport Felnőtt aneszteziológiai és intenzív szakápolók végeztek a GYEMSZI-ETI-ben Intézetünkben június 24-én ünnepélyes keretek között 37 tanuló vehette át Felnőtt aneszteziológiai és intenzív szakápoló szakképesítésről szóló bizonyítványát. Ezen a szakon másodszor volt lehetőségünk új OKJ szerinti szakképesítést igazoló bizonyítványokat kiosztani. Tanulóink megmérettetésére három napos vizsgasorozat keretében került sor. A három nap alatt tanulóink 14 vizsgatevékenységet teljesítettek. A vizsgatevékenységek az alábbi modulokból tevődtek össze: Modul száma Modul megnevezése Intenzív ellátást igénylő betegek megfigyelése, monitorizálása Intenzív betegellátás Általános és regionális anesztézia Intenzív ellátást igénylő betegek szakápolása Írásbeli vizsgatevékenység Gyakorlati vizsgatevékenység Szóbeli vizsgatevékenység Transzfuziológia A szakmai vizsga színvonalát emelte, hogy a gyakorlati vizsgatevékenységeket eredeti környezetben volt lehetőségünk megszervezni. A gyakorlati vizsgák helyszíne a Dél-pesti Jahn Ferenc Kórház Központi Intenzív Osztálya, a Transzplantációs és Sebészeti Klinika Aneszteziológiája, valamint az Országos Vérellátó Szolgálat Dél-pesti kórházi telephelye volt. Ezek az intézmények nemcsak a szakmai vizsgáknak adtak otthont, hanem segítséget nyújtottak tanulóinknak a szakmai vizsgára való elméleti és gyakorlati felkészülésben is. Az elméleti oktatás keretében a jelenléti oktatás mellett demonstrációs termi gyakorlatokon ismerkedhettek meg az aneszteziológiában és intenzív terápiában alkalmazott eszközökkel, gépekkel és azok használatával. A demonstrációs termi gyakorlatok során tanulóink begyakorolhatták azokat a szakmai és vizsgáztatási követelményben előírt műveletsorokat, amelyeket a szakképesítés birtokában önállóan végeznek majd munkájuk során. Ezúton szeretnénk megköszönni oktatóinknak, hogy figyelemfelkeltő prezentációikkal, esetbemutatásokkal gazdagított előadásaikkal hozzájárultak tanulóink sikeres szakmai vizsgájához. Tanulóink a bizonyítvány mellé útravalót is kaptak Kovács Tünde főosztályvezető asszonytól és Meixner Istvánné, az Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Szakápolók Magyarországi Egyesületének elnökétől. Kívánunk az új szakdolgozóknak eredményekben és sikerekben gazdag szakmai munkát! Reméljük, hogy tanulóinkat üdvözölhetjük még intézményünk falai közt továbbképzéseken és szakmai konferenciákon. Barczi Erika, GYEMSZI ETI 4 øtinfo július augusztus

5 Képi diagnosztikai szakmacsoport CT injektor átadás az Országos Onkológiai Intézetben Az Onkológiai Intézet CT laborjában, az új CT injektor működését és annak kezelését tanulják a szakemberek dr. Jászberényi Miklós, az Astromedic Kft. ügyvezető igazgatójának segítségével. Mit tud a most átadott CT kontrasztanyag injektor? kérdeztük dr. Jászberényi Miklóst. Ez a Medtron kétfejes CT kontrasztanyag injektor dugattyús rendszerű. A piacon lévő injektorokhoz képest az új benne az, hogy az operátor helyiségben lévő kezelőegység és maga az injektor kábel összeköttetés nélkül, bluetooth kapcsolattal kommunikál. Tehát teljesen vezeték nélküli üzemeltetést tesz lehetővé, ami a felhasználók számára nagy könnyebbséget jelent. Mennyi ideig működik egy feltöltéssel? Az injektor lábában akkumulátor egységek vannak, amelyek egy feltöltéssel közel egy napi használatot biztosítanak. Éjszaka kell rákapcsolni a töltőre. Melyek azok a szempontok, amelyek miatt erre az injektorra esett az Onkológiai Intézet választása? Számos előnye van a berendezésnek. Nem elhanyagolható szempont például, hogy az üzemeltetési fenntartási költsége nagyon kedvező. A különböző A kezelőegység és az injektor bluetooth kapcsolattal kommunikál szerelékek variabilitása higiénikus és fertőzésbiztos üzemeltetést tesz lehetővé. A kontrasztanyag beadása, felszívása folyamatos üzemben történik, ami még gyorsabbá teszi a munkavégzést. A szelepes elszívó-rendszernek köszönhetően pedig kontrasztanyag takarítható meg. Forrás: Műtérd helyett miniprotézis Mûtéti szakmacsoport A térd a szervezet legbonyolultabb ízülete, és a ránehezedő testsúly igen sérülékennyé teszi. Pótlása vagy cseréje hosszú műtétet jelent, ezen könnyíthet az az amerikai hatóság által engedélyezett módszer, amellyel elegendő csak a károsodott területet kicserélni. Az ízületek kopása, az ép körülmények között bámulatosan sima, és az egyes ízületi részek fájdalommentes elmozdulását biztosító porcfelszín károsodása főként idős korban műtéti megoldást igényel. A teljes ízület cseréje nagy műtét, az operáció utáni rehabilitációs kezelés pedig sok időt igényel. Az élelmiszereket és gyógyszereket ellenőrző-engedélyező amerikai hatóság, az FDA, most a térdízület műtéti kezelésének új módját engedélyezte. A hivatal tájékoztatója szerint jóváhagyták az iuni G2 klinikai vizsgálatot, melynek lényege, hogy a teljes térdízület cseréje helyett csupán a térd azon részét pótolják, amely a porckopás következtében megnehezíti, sőt teljesen megakadályozza a zavartalan és fájdalom mentes mozgást. Raj Sinha, a STAR Ortopédiai Intézet munkatársa vezeti a vizsgálatot, mely tíz évig követi nyomon a kezelt betegek állapotát. A hagyományos térdízületi csere helyett a részleges térdfelszíni pótlás lehetővé teszi, hogy csak a károsodott ízületrészt cseréljék. A módszer lényege, hogy számítógépes modellezés útján a beteg térdének pontos másolatát készítik el komputeres tomográfia segítségével. A tökéletes térdmodell a csont és az ízületi lágyrészek maximális megőrzését teszi lehetővé. Az eljárás a károsodott területet új felszínnel látja el, a személyre szabott műtét lényegesen kevesebb időt vesz igénybe, és gyorsabb gyógyulást biztosít, mint a hagyományos operáció, valamint az ízület mozgása is lényegesen jobb. A beavatkozás akkor végezhető, ha mind a beteg, mind az ortopéd szakorvos ezt jóváhagyja. Forrás: MTI, Dr. Matos Lajos øtinfo július augusztus 5

6 A Kamarai törvényből adódó feladatok és a Semmelweis Terv időközi beszámolója június 22-én dr. Szócska Miklós, a Nemzeti Erőforrás Minisztérium egészségügyért felelős államtitkára megbeszélésre hívta össze a Kamarák elnökeit és a kamarai képviselőket. A konzultációra a Nemzeti Erőforrás Minisztérium Egészségügyért Felelős Államtitkárságának miniszteri tárgyalójában, a Sajtó nyilvánosságával került sor. Résztvevők Nemzeti Erőforrás Minisztérium: dr. Szócska Miklós egészségügyért felelős államtitkár Magyar Egészségügyi Szakdolgozói Kamara: dr. Balogh Zoltán elnök, Kubányi Jolán általános alelnök, Csordás Ágnes alapellátási alelnök, Babonits Tamásné fekvőbeteg-ellátási alelnök, Horváth Csilla járóbeteg-ellátásért felelős kolléga, jogi titkár Magyar Orvosi Kamara: dr. Éger István elnök, dr. Nagy Ferenc alelnök, dr. Karlinger Csilla főtitkár, dr. Hollós Gábor titkár, dr. Takács Péter titkár Magyar Gyógyszerész Kamara: dr. Hankó Zoltán alelnök, dr. Sohajda Attila alelnök, dr. Bartus György alelnök, dr. Horváth-Sziklai Attila Magyar Gyógyszerészi Kamara Országos Hivatal ügyviteli vezetője, dr. Zalai Károly főtitkár Beszámoló Dr. Szócska Miklós a Semmelweis Terv megvalósításának jelenlegi állásáról szóló beszámolója előtt a kamarai feladatokkal kezdte a megbeszélést. A Kamarák és a Nemzeti Erőforrás Minisztérium között lévő partnerség fontosságára hívta fel a figyelmet, majd a kamarai tagság, a Kamarákba történő új belépések, valamint az ehhez vezető feladatok, az alakuló közgyűlések beszámolói töltötték ki a konzultáció első részét. A kötelező kamarai tagságról, valamint a Kamarák együttműködésével kapcsolatban mindhárom Kamara egyetértett, miszerint a szakma fejlesztése érdekében az orvosok és a szakdolgozók közötti egyenlő bánásmód elengedhetetlen. A témára reflektálva dr. Éger István kijelentette, hogy a Magyar Szakdolgozói Kamara létrejötte óta napi együttműködésben állnak és partnerként tekintenek rájuk. Dr. Hankó Zoltán, a Magyar Gyógyszerészeti Kamara alelnöke szerint, ha valahol nagy szükség van a kötelező kamarai tagságra az a gyógyszerészek körében van. Jelen pillanatban 7450 tagnál tartanak, ez már háromszázzal több, mint amennyivel számoltak. Az azonban kétségtelen, hogy a nem gyógyszerészi gyógyszertártulajdonosi kör a kötelező kamarai tagság intézményét vitatja. Ugyanakkor a gyógyszerészeknél egyértelmű, hogy a hivatásuk jogkörét és feladatkörét helyre kell állítani. Ennek érdekében elindult az újjászervezés, már megvoltak az első megyei alakuló közgyűlések a Gyógyszerészeti Kamarában. Következő lépésként a kamarai tagságba történő belépés/beléptetés beszámolóira került sor. A Magyar Orvosi Kamara elnöke elmondta, hogy eddig 8175-en kezdték meg a belépést a Kamarába. Az elektronikus belépés is megkezdődött, 8500 főre tehető az új belépők száma. A tagsági személyi állomány átvizsgálása céljából, valamint a kerületi küldöttek választásának vonatkozásában hozzáfogtak a kollégák levélben történő értesítéséhez. Tehát megkezdődtek az előkészületek a szeptember 24-ére tervezett alakuló küldött közgyűlésre, ahol az etikai kódex lefektetésére is sor kerül. Dr. Éger István számításai szerint és fő körül várható a kamarai létszám. Az Államtitkár úr elmondta, hogy hamarosan elindul egy projekt az Egészségügyi Engedélyezési és Közigazgatási Hivatalnál, ami az Alap- és Működési Nyilvántartás átvizsgálását, újrarendezését hivatott vizsgálni, és ebben a Kamarák segítségét és együttműködését kérte. Dr. Balogh Zoltán, Magyar Egészségügyi Szakdolgozói Kamara elnöke elmondta, hogy az EEKH által fő szakdolgozót tartanak nyilván. Az eddig regisztrált tagok száma fő, ami azt jelenti, hogy kb szakdolgozóval kevesebben regisztráltak. A tagbeléptetéssel párhuzamosan elindultak azok a munkálatok is, amik az etikai kódex létrehozásával kapcsolatosak. Ennek érdekében vitára bocsátották az etikai kódex kezdeti változatát. Az Orvosi Kamarához hasonlóan a MESZK is a 2011 szeptemberi alakuló közgyűlésén fogja elfogadtatni az etikai kódexet. Az EEKH-val való együttműködést illetően Elnök úr elmondta, hogy olyan kamarai nyilvántartási programot szeretnének kialakítani, ami kommunikál az EEKHval, és az EEKH adatbázisával. Ennek előkészítéseként már elindult az informatikai és a jogszabályi kereteket szabályozó kérdések egyeztetése. A kamarai tagság regisztrációs díjának jogszabályi módosításával kapcsolatban a Magyar Gyógyszerészeti Kamara tájékoztatta az Államtitkár urat, hogy az előzetes egyeztetés értelmében nem szed regisztrációs díjat, ahogy a Magyar Egészségügyi Szakdolgozói Kamara sem, mert a cél a szakdolgozók belépésre való bátorítása. Dr. Éger István elmondta, hogy az nem történhet meg, hogy valakit azért zárnak ki a Kamarából, vagy azért nem sikerül a regisztrációja, mert a tagdíjat nem fizeti. Következő napirendi pontban a tisztújítás időpontjának egyeztetéséről beszéltek a megjelentek. Magyar Gyógyszerészeti Kamarában elindult a folyamat, az első megyei közgyűlésen is túl vannak. Augusztus 20-áig kell, hogy megtörténjenek a tisztújítások a megyei közgyűléseknél, majd az országos tisztújító küldött közgyűlés december első felében várható. 6 øtinfo július augusztus

7 Beszámoló A gyógyszerészekhez hasonló a Magyar Orvosi Kamara helyzete is, ahol a tisztújítás mellett a közgyűlés másik fontos momentuma, hogy szeptember 30-ig az etikai kódex elfogadásának meg kell történnie. Az etikai kódex elfogadtatása előtt azonban mindenképpen fontosnak tartanak egy előzetes egyeztetést a tárcával július végéig szeptember 20-án lesz az Országos Küldött Taggyűlés, valamint december 20-án lesz az Országos Tisztújító Közgyűlés. A Magyar Egészségügyi Szakdolgozói Kamara esetében 120 helyi szervezet várható a struktúrában. Megkezdődött a helyi szervezetek küldötteinek a kiválasztása és szerveződése (a MESZK honlapján / bővebb információ található a küldöttgyűlésekről). A tervek szerint augusztus végén fejeződnek be a kerületi küldöttgyűlések (Budapest), és szeptember végén lesz az Országos Küldött Közgyűlés, hasonlóan az Orvosi és a Gyógyszerész Kamarához november végén és december elejére tervezik a tisztújítást mondta el dr. Balogh Zoltán. Ezt követően dr. Szócska Miklós tartott egy rövid tájékoztatót arról, hogy a Kormány meghozott minden olyan döntést, ami a Semmelweis Terv végrehajtásához ebben a szakaszban szükséges: Térségi rendszerre épülő egészségszervezési egység létrehozása (betegutak megszervezése, alapkezelés, gazdasági és ellátási tevékenységek menedzselése); Minden, egészségügyben felszabadult pénzügyi forrás visszaforog az egészségügy területeire, különösképp az egészségügyi dolgozók jövedelememelése a cél; GYEMSZI létrejötte: egy koordinatív egységről van szó, ami az állami egészségügyi rendszert is felügyeli; Fővárosi Önkormányzat fekvőbeteg-ellátó intézményeit állami tulajdonba vonják; Az ellátás hatékonysága a cél, amiben egyaránt érdekelt az orvos és a szakdolgozó is; Új teljesítményfinanszírozási rendszer kidolgozását rendelte el a Kormány a GYEMSZI bázisán. Ez egy zárt, visszaforgatandó rendszerként valósul meg. Pl. esetlegesen felszabaduló korábban egészségügyi intézmények épületeinek értékesítéséből befolyó összeg az ellátórendszer fejlesztésébe forog vissza; Elrendelte a Kormány a három budapesti sürgősségi centrum megvalósíthatósági tanulmányának elkészítését; Sportegészségügyi ellátórendszer újragondolása; Létrejön egy Országos Betegjogi és Dokumentációs Központ; Elrendelte a Kormány a humánerőforrás helyzetének az áttekintését és az egységes életpályamodellekre épülő humánerőforrás stratégiák kidolgozását; Népegészségügyi és szűrési programok átvizsgálására és átépítésére is sor kerül. Cél a hatékonyság fokozása, a tervezett szűrés irányába történő elmozdulás. Az Államtitkár úr tájékoztatója után a Kamarák képviselőinek lehetőségük nyílt a véleménynyilvánításra, hozzászólásra. Először dr. Éger István, a Magyar Orvosi Kamara elnöke szólalt fel, aki kérdéseit és hozzászólását a finanszírozási források köré építette fel. Kérdései a költségek felszabadítására és visszaforgatására irányultak. Az OEP költségvetését semmilyen formában nem érinti a Semmelweis Terv mondta el dr. Szócska Miklós. Majd dr. Balogh Zoltán folytatta a hozzászólást. A koncepció sarkalatos elemének nevezte az alternatív pénzügyi forrásokat, hiszen nagyon fontos kérdés a humánerőforrás stratégiájának kidolgozása, valamint a jövedelmek rendezése. A MESZK együttműködését ajánlotta és hangsúlyozta, hogy ebben a témában a szakdolgozók pályára történő visszacsábítása az egyik legfontosabb feladat a Kamara szemszögéből is. Támogatását fejezte ki a szűrőprogramok újragondolását illetően, ugyanis az alapellátás koordinátora (a háziorvos) mellett a szakdolgozók bevonása is hatékonyabbá teheti a népegészségügyi programokat. Ehhez viszont a szakdolgozók kompetenciájának kidolgozása feltétlenül szükséges. A szakképzés rendszerének átalakulását illetően dr. Balogh Zoltán egyfajta kudarcélményét fogalmazta meg arról, hogy az ápolói képzés nem került vissza az iskolarendszerű oktatásba. A szakképzés újragondolásának fontosságát vetette fel, melyre az Államtitkár úr gyors beavatkozást ígért. Hiszen nekünk is érdekünk, hogy a szakma felzárkózzon! jelentette ki dr. Szócska Miklós. A Magyar Gyógyszerészeti Kamara alelnöke, dr. Hankó Zoltán kétkedve zárta a felszólalók sorát, ugyanis a Semmelweis Terv egyes pontjainak megvalósítását kérdésesnek találja amellett, hogy a gyógyszerpolitikai helyzetértékelést reálisnak tartja, beleértve a támogatáspolitikai alfejezetet is. De kérdése, hogy hogyan fog ez megvalósulni? A gyógyszertárak forráskiesése miatti aggodalmát és kételyeit fejezte ki az Alelnök úr, mert nem biztos abban, hogy a gyógyszertárakkal el fogják tudni fogadtatni azokat a célokat, célkitűzéseket, amik a Semmelweis Tervben benne vannak. Véleménye szerint érdemes kidolgozni egy vészforgatókönyvet a gyengébb anyagi forrásokkal rendelkező, vidéki, kisebb patikák számára. Ebből kifolyólag szükségesnek tartaná a Széll Kálmán Tervben megfogalmazott kompenzációs mechanizmusok gyors és hatékony felépítését a gyógyszertárak részére. Segítségre van szükségük. øtinfo július augusztus 7

8 Beszámoló Az Államtitkár úr hozzátette, hogy a Szakfelügyeleti Kollégium felállt, a Szakfelügyelet és a Kollégium együttműködik, és prioritást élvez a vidéki kispatikák ügye. Végül dr. Szócska Miklós, egészségügyért felelős államtitkár elégedetten nyilatkozott a hallottakról; mint mondta: legitim viszonnyal, kamarai együttműködéssel állunk szemben. Örömmel konstatálta, hogy a törvényben foglaltak végigvihetők és minden Kamara időben elkezdte a szervezést. Zsuponyó Diána, kiadványmenedzser, GYEMSZI ETI Táplálkozzunk egészségesen! Népegészségügyi Termékadó A NEFMI Egészségügyért Felelős Államtitkársága a népegészségügyi termékadó bevezetésétől a magyar lakosság egészségi állapotának javulását várja, továbbá az egészséges táplálkozás irányába való elmozdulást. Ma a magyar lakosság egészségi állapota nemzetközi összehasonlításban is rendkívül kedvezőtlen, s jóval elmarad attól, mint amit az ország társadalmi-gazdasági fejlettsége indokolna. Kutatások szerint egy 2008-ban született fiú 7,4 évvel, míg egy ugyanennyi idős lány 5,1 évvel rövidebb életre számíthat, mint az európai átlag. Amennyiben a jelenlegi népegészségügyi helyzet nem változik, életük 21, illetve 25 százalékát nem egészségesen élik le. Ezért az Egészségügyért Felelős Államtitkárság azt várja, hogy az a fiúgyermek, aki ma születik ne éljen hét évvel kevesebbet, csak azért mert Magyarországon született. Néhány adat: hazánkban a férfiak 25,2 a nők 34,4 százaléka hipertóniás, világszerte az agyvérzések 62 százalékának, a szívkoszorúér-betegségek 49 százalékának a hátterében magas vérnyomás áll, a szív- és érrendszeri betegségek az összes betegség és a halálozás felét okozzák, a magas vérnyomás több mint 2 és fél millió embert érint ma Magyarországon, a éves magyar férfiak 30,4 százaléka elhízott, 41,3 százaléka túlsúlyos, a nők esetében (ugyanebben a korosztályban) 29,7 százalék elhízott, 33,8 százalék túlsúlyos, hazánkban a 7 éves gyerekek közül minden 5. fiú és minden 4. lány túlsúlyos, vagy elhízott. Ma a magyar lakosság egészségi állapota nemzetközi összehasonlításban is rendkívül kedvezőtlen Ezeknek a betegségeknek a kockázata megfelelő táplálkozással és rendszeres testmozgással jelentősen csökkenthető lenne. Számos tudományos bizonyíték van arra vonatkozóan, hogy a magas vérnyomás egyik legfontosabb kockázati tényezője a magas sóbevitel. A magyar lakosság sófogyasztása minden életkorban jelentősen meghaladja az ajánlott értékeket. A felnőttek napi 5 gramm helyett gramm, míg a gyermekek a napi ajánlott 3 gramm helyett 3,5 13,1 gramm között fogyasztanak. A szénhidrátok (többek között az édességek) teszik ki egy átlagember étkezésének jelentős részét. Naponta és testsúly-kilogrammonként mintegy 5 gramm szénhidrátra van szükségünk. A jóval több szénhidrát bevitel túlsúlyhoz, elhízáshoz vezet. A magas koffein-bevitel felborítja a normál életritmust, mesterséges felpörgést okoz, ezt követően fokozott fáradtságot eredményez. A legnagyobb veszélyben a gyerekek vannak, hiszen ők általában a magas kalóriatartalmú ételeket, italokat szeretik, amelyek rendszerint sok hozzáadott sót, cukrot tartalmaznak (cukros üdítők, édességek, chips-ek). Szívesen fogyasztják az értéktelen, üres kalóriát tartalmazó, hizlaló, elenyésző vitamin és ásványi anyag tartalmú ételeket: a nagy mennyiségű transzzsírsavat tartalmazó ételek (pl. chips-ek, kekszek, levesporok) hiperaktivitást okoznak; a sok hozzáadott cukrot tartalmazó italok és ételek segítik az elhízást és a 2. típusú cukorbetegség kialakulását; a magas sóbevitel magas vérnyomáshoz, szív- és érrendszeri betegségekhez vezet. A népegészségügyi termékadó bevezetésének célja, hogy a magyar lakosságot az egészséges táplálkozás felé terelje, csökkentve azon élelmiszerek fogyasztását, amelyek: nagy energiatartalmúak; kevés értékes tápanyagot vitamint, ásványi anyagot tartalmaznak; nagy energiasűrűségűek; sok, úgynevezett luxuskalóriát tartalmaznak (luxuskalória = kevés mennyiségű élelmiszerben sok energia van); éppen ezért népegészségügyi szempontból nem preferáltak. 8 øtinfo július augusztus

9 Beszámoló Fontos célkitűzés volt, hogy az élelmiszerpiac kínálata az egészséges táplálkozás irányába változzon, illetve az élelmiszergazdaság szereplőit ilyen termékek előállítására ösztönözze. Mindezt segíti, ha az új bevételi forrás olyan termékadóból ered, mely azoknak a termékeknek a forgalmazását terheli, melyek fogyasztása bizonyítottan egészségügyi kockázatot hordoz. E tekintetben egészség-kockázati tényezőt jelent a termékek jelentős cukor-, só-, illetve koffeintartalma. NEFMI Sajtóosztály SIMIGRA projekt a bevándorló szakdolgozók beilleszkedéséért Civil tapasztalatok Az øtinfo májusi számában Fehéredő térkép a SI- MIGRA projektben címmel olvashattak beszámolót a projekt haladásáról, pontosabban a kapcsolatépítésről és a migránsok beilleszkedését segítő projektek, tapasztalatok gyűjtésének eredményeiről. Míg a májusi beszámolóm főként szakmai szervezetek képviselőivel zajlott beszélgetésekről szólt, addig a most következő összefoglaló civil szervezetnél tett látogatások beszélgetéseinek néhány elemét ismerteti. A Menedék Migránsokat Segítő Egyesület jogi, szociális, oktatási és kulturális programokon keresztül járul hozzá a migránsok beilleszkedéséhez, továbbá érdekképviseletet lát el, segítő hálózatot működtet és részt vesz a migrációs politika alakításában. Kiadványok és szakmai anyagok sora segíti nemcsak a migránsokat, de a migránsokkal foglalkozó szakemberek ismeretszerzését és szakmai munkáját is. Szász Ildikó, a Menedék programfelelőse elmondta, hogy nem lehet egységes módszerrel segíteni a migránsok beilleszkedését, tekintettel azok különböző nyelvi, szociális, szakmai stb. ismereteire, körülményeire. Természetesen a különböző programokban, képzésekben résztvevők megegyező ismereteket kapnak, de beilleszkedésüket egyénileg kell követni, támogatni szociális munkások segítségével. Véleménye szerint a migránsok önkéntesként végzett munkája nagy szerepet kaphat a beilleszkedésük elősegítésében, a nyelvi és szakmai kompetenciák megszerzésében, közösségi életük segítésében ( A Magyarországi Református Egyház Menekültmiszsziójának vezetőjével Kanizsai-Nagy Dórával folytatott beszélgetés alapja a 2009-ben záródott Dajkaprogram volt, ami az OKJ-s dajkaoklevél megszerzésére irányult. A program összes résztvevője sikeresen teljesítette az elméleti képzést, a szakmai gyakorlatot és a magyar nyelvű vizsgán várakozáson felüli csoportátlag született. A Misszió vezetője kiemelte, hogy az eredményes integrációban alapvető a megfelelő színvonalú nyelvi képzés szervezése, az elismert oklevél megszerzését adó képzés és az azt követő megfelelő időtartamú munkahelyi környezetbe való beilleszkedést segítő szakmai gyakorlat biztosítása ( Az Artemisszió Alapítvány munkatársa, Pataki Teréz projektvezető a SIMIGRA projektben a bevándorlóknak készülő, Magyarországról szóló e-learning tananyag tekintetében, a valóban megfogható és hétköznapokban használható információk összegyűjtését tartja kifejezetten fontosnak. Azonban a migránsok számára a mindennapok problémáinak orvoslásában elengedhetetlennek véli a mentorok szerepét. A migránsoknak szóló projektjükben a Digitális Életpálya Térkép készítése során, ami egy képesség-felmérő és orientációs eszköz, a kirajzolódott kompetenciákból és az egyéni igényekből kiindulva munkaerő-piaci tanácsadást és szakmai gyakorlati lehetőséget biztosítanak. A bevándorlók és mentoraik számára interkulturális képzésben való részvételre és nyelvi korrepetálásra is van mód. ( A különböző egészségügyi szakmai szervezeteknél tett látogatások során egyértelműen kiderült, hogy a külföldről érkező egészségügyi dolgozók beilleszkedésének segítéséért kifejezett tevékenység, eljárás nem alakult ki, ami kihívások elé állítja a SIMIGRA projektet. Érdemes megvizsgálni, hogy az ellátó rendszerben hol van lehetőség bevándorló önkéntesek fogadására, mely intézményekben van kapacitás a fogadásukra, milyen nyelvi és szakmai képzések állnak rendelkezésre az egészségügyben migránsok oktatására, a magyarul beszélő egészségügyi végzettséggel rendelkező bevándorlók nyelvi és szakmai felzárkóztatására, és hogy pedagógusaink felkészültek-e interkulturális és módszertani szempontból ilyen képzések megtartására. A meglátogatott civil szervezetek mindegyike nyitott az együttműködésre, ami tapasztalataik tekintetében fontos a SIMIGRA projekt eredményessége szempontjából. Az ETI Virtuális Iskolájában ( történő regisztrációt követően a SIMIGRA projekt csoportjába léphet az érdeklődő, ahol figyelemmel kísérheti a projekt haladását. A csoport egyik mappája kifejezetten oktatók számára készült, ahol a fent említett civil szervezetek egyes interkulturalitást, oktatást segítő tartalmainak internetes elérését sorakoztattuk fel. Csomai Lóránt, projektmenedzser, GYEMSZI øtinfo július augusztus 9

10 A statisztika cáfolja a drasztikusan növekvő orvoselvándorlást Nem igaz az az állítás, miszerint ebben az esztendőben sokkal többen távoztak volna külföldre, mint korábban: a növekedés összességében nem éri el az 1 százalékot sem. Mindössze hat fővel több egészségügyben dolgozó kért hatósági bizonyítványt külföldi munkavállaláshoz az év első felében, mint tette ezt tavaly, ugyanebben az időszakban első félévében 753-an, míg az idei esztendő első hat hónapjában 759-en keresték fel az Egészségügyi Engedélyezési és Közigazgatási Hivatalt hatósági bizonyítvány kérelmezése céljából. A 759 fő közül 469 orvos, 74 fogorvos, 15 gyógyszerész, 135 ápoló, 3 szülésznő és 63 egyéb végzettségű egészségügyi dolgozó volt. Az egyes szakterületeket külön vizsgálva ettől kisebb eltérések lehetnek. Növekedett ugyanakkor azoknak a száma, akik külföldön szerzett egészségügyi szakképesítésük elismertetését kérték, annak érdekében, hogy Magyarországon gyógyíthassanak első félévében 77-en kértek ehhez szükséges engedélyt, míg 2010 ugyanezen időszakában 53-an, 2009 első hat hónapjában 67, január és július között pedig mindössze 39 fő volt ugyanez a szám. Ebbe a körbe beletartoznak azok is, akik külföldi szakképzés után jöttek vissza és azok is, akik bevándoroltak Magyarországra. Az EEKH állítja ki az egészségügyi oklevelek, bizonyítványok külföldi elismertetéséhez és a külföldi regisztráció megszerzéséhez szükséges hatósági bizonyítványokat. Az ezekre vonatkozó adatokat a hivatal internetes oldalán ( féléves bontásban publikálja is. A kiadott hatósági bizonyítványok száma ugyanakkor nem mutatja meg egyértelműen, hogy hány egészségügyi dolgozó került ki ténylegesen a magyar ellátórendszerből, s végez külföldön egészségügyi tevékenységet, mivel nincs arról visszajelzés, hogy a kiadott hatósági bizonyítványok hány százalékát használták fel ténylegesen. Így elképzelhető, hogy nem mindenki ment el valóban dolgozni külföldre, aki kért ilyen igazolást. Ezen hatósági bizonyítványok csupán a migrációs szándék mérésére alkalmasak. Nemzeti Erőforrás Minisztérium Egészségügyért Felelős Államtitkárság Pár szóban Ha egyvalakit gyógyítunk meg, a világot gyógyítjuk meg A Nemzeti Erőforrás Minisztérium célul tűzte ki, hogy nagyobb megbecsülésben legyen része az egészségügyben dolgozóknak, hogy jobban működjön a rendszer, ezáltal az egész társadalom egészséges legyen mondta Réthelyi Miklós Semmelweis Ignác születésének 193. évfordulója alkalmából megtartott díjátadó ünnepségen. Kik hajolnak oda manapság az éhezőkhöz, a szomjazókhoz, a betegekhez? Akik itt ülnek köztünk! kezdte beszédét a miniszter. Napjainkban talán nem is várható el minden embertől, hogy odagörnyedjen az út szélén fekvő beteghez folytatta, majd hozzátette: ma az egészségügy bonyolult rendszere gondoskodik róluk. Réthelyi Miklós hangsúlyozta: a rendszer a benne dolgozók mindennapi erőfeszítésével és küzdelmes munkájával működik. Az egész társadalomtól vállalják át ezt azok, akik ápolnak, gyógyítanak, gyámolítanak. Az adminisztrátoroktól kezdve a nővéreken át, műtőben életet mentő orvosig, mindenki méltó az elismerésre, ezért a társadalomnak észre kell vennie az egészségügyben dolgozók sokszor emberfeletti erőfeszítéseit és helytállását, meg kell becsülnie a segítő szakmákban dolgozókat nyomatékosította a miniszter. Ma azért vagyunk itt, hogy kiemeljük azokat, akik különösen sokat tettek a betegek gyógyításáért, testi és lelki jólétükért, és a betegeket gyógyító rendszerért zárta beszédét a miniszter. Díjazottak Semmelweis Ignác születésének 193. évfordulója alkalmából Semmelweis-díjat vehetett át: A bőrgyógyászat területén kifejtett hat évtizedes kiemelkedő munkássága elismeréseként Dr. Désaknai Márton, a Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kar, Bőr-, Nemikórtani és Bőronkológiai Klinikája nyugalmazott klinikai főorvosa. A neurológia területén kifejtett három évtizedes kiemelkedő szakorvosi tevékenysége, valamint a magas színvonalú egészségügyi szakmenedzseri munkája elismeréseként Dr. Jobbágyné Dr. Nagy Valéria, a debreceni Kenézy Kórház Rendelőintézet, Egészségügyi Szolgáltató Nonprofit Kft. neurológus szakorvosa. A több évtizedes kiemelkedő mellkas-sebészi és oktatói tevékenysége elismeréséül Dr. Mészáros Zsolt, 10 øtinfo július augusztus

11 Pár szóban a Fővárosi Önkormányzat Bajcsy-Zsilinszky Kórháza nyugalmazott főorvosa. A Békés megyei Stroke Centrum kialakításában és folyamatos működtetésében betöltött kiemelkedő szerepe elismeréseként dr. med. habil Szolnoki Zoltán Ph.D, a Békés Megyei Képviselőtestület Pándy Kálmán Kórháza, Gyula osztályvezető főorvosa. Kiemelkedő klinikavezetői, szakmai és szervező munkássága elismeréseként Prof. Dr. Thurzó László, a Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kara Onkoterápiás Klinikájának tanszékvezető egyetemi tanára. Kimagasló szakmai munkásságának elismeréseként Batthyány-Strattmann László díjban részesült: Prof. Dr. Báthori Mária, a Szegedi Tudományegyetem Gyógyszerésztudományi Kara Farmakognóziai Intézetének egyetemi tanára. Dr. Ehrenberger József, a Zirc Városi Erzsébet Kórház-Rendelőintézet sebészeti szakrendelésének vezetője. Prof. Dr. Fekete Béla, a Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kara III. számú Belgyógyászati Klinikájának egyetemi tanára. Dr. Fazekas Ilona, Hangács község háziorvosa. Halmosné Mészáros Magdolna, a Békés Megyei Képviselőtestület Pándy Kálmán Kórházának ápolási igazgatója. Dr. Magyar Vilmos, a Budapest XI. kerületi Gyermekorvosi Rendelőintézet gyermekgyógyász háziorvosa. Dr. Pozsgai Zoltán, a Mór Városi Kórház-Rendelőintézet nyugalmazott osztályvezető főorvosa. Dr. Sámik József, a Betegápoló Irgalmasrend Pécsi Háza osztályvezető főorvosa. Dr. Szabó László, a Borsod-Abaúj-Zemplén Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház II. számú Csecsemőés Gyermek Osztályának osztályvezető főorvosa. Dr. Zubek László, szülész-nőgyógyász, a Nemzeti Erőforrás Minisztérium Egészségügyi Lakossági Tájékoztatási Osztályának ügyfélkapcsolati ügyintézője. Kiemelkedő szakmai tevékenysége elismeréseként Pro Sanitate díjat vehetett át: Dr. Abboud Ali, a nagykanizsai Kanizsai Dorottya Kórház Anaesthesiologiai Részlegének vezető főorvosa. Dr. Bánhidy Ferenc, a Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kara II. számú Szülészeti és Nőgyógyászati Klinikájának egyetemi docense. Buda Jánosné, a nagycsécsi Községi Önkormányzat védőnője. Czinder Gézáné, a Budapest Főváros IX. kerület Ferencvárosi Egészségügyi Szolgáltató Kiemelkedően Közhasznú Nonprofit Kft. ápolási igazgatója. Dr. Fehér József Miklós, a Borsod-Abaúj-Zemplén Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház, Urológiai Osztályának osztályvezető főorvosa. Dr. Gönczy Béla, Nagykőrös Város Önkormányzat Rehabilitációs Szakkórháza és Rendelőintézete intézetvezető főorvosa. Gyetvayné Dr. Kelemen Erzsébet, Budapest Főváros Kormányhivatala Népegészségügyi Szakigazgatási Szerve Epidemiológiai Osztályának osztályvezető főorvosa. Dr. Hegedűs Ida, a Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Általános Orvostudományi Kara Kardiológiai Klinikájának egyetemi docense. Heteyné Pálfalvi Mária, Kállósemjén Nagyközség Védőnői Szolgálatának védőnője. Málicsné Bozzay Marianna, az Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézetének humánpolitikai főelőadója. Dr. Katona András, a Békés Megyei Képviselőtestület Pándy Kálmán Kórháza Belgyógyászati Osztályának osztályvezető főorvosa. Dr. Kis Csitári István, a salgótarjáni Szent Lázár Megyei Kórház Szülészeti-Nőgyógyászati Osztályának osztályvezető főorvosa. Szabados Lászlóné, a Debreceni Egyetem Orvosés Egészségtudományi Centrum Általános Orvostudományi Kara Neurológiai Klinikájának vezető ápolója. Szabó Istvánné, a Nemzeti Erőforrás Minisztérium Miniszteri Titkárság, megbízott titkárságvezetője. Dr. Székely Eszter, a Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kar II. számú Pathologiai Intézetének adjunktusa. Rideg Gyula, kórházi lelkész, a magyarországi Református Egyház Bethesda Gyermekkórháza Menthálhigiénés Csoportjának vezetője. Több évtizeden át végzett példaértékű tevékenységért, életmű-elismerésként a Nemzeti Erőforrás Miniszter Díszoklevele elismerésben részesült: Dr. Balázs Péter, a Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kara Népegészségtani Intézetének főiskolai tanára. Dr. Bolgár Jenő, a Bács-Kiskun Megyei Önkormányzat Kórháza Onkoradiológiai Központjának főorvosa. Breiner Józsefné, a Fővárosi Önkormányzat Heim Pál Gyermekkórháza Központi Műtőszolgálatának osztályvezető szakasszisztense. Dr. Czakó Tamás Lajos, a szentesi Dr. Bugyi István Kórház Sebészeti Osztályának főorvosa. Dr. Dósa Magdolna, a Kaposi Mór Oktató Kórház Csecsemő és Gyermekosztályának főorvosa. Dr. Erdős Gyula, az Országos Epidemiológiai Központ Dezinszekciós és Deratizációs Osztályának szaktanácsadó főorvosa. øtinfo július augusztus 11

12 Pár szóban Kuritár Lászlóné, a Magyarországi Református Egyház Bethesda Gyermekkórházának, vezető műtős aszszisztense. Dr. Mátrai István, az Országos Egészségbiztosítási Pénztár Jogi Főosztálya Adatvédelmi Osztályának adatvédelmi felelőse. (Távollétében az oklevelet Dr. Sélleiné Márki Mária, az Országos Egészségbiztosítási Pénztár főigazgatója veszi át.) Dr. Pap Péter, a Bács-Kiskun Megyei Önkormányzat Kórháza Urológiai Osztályának, főorvosa. Dr. Pusztai Géza, a ceglédi Toldy Ferenc Kórház- Rendelőintézet Nonprofit Közhasznú Kft. szülész-nőgyógyász főorvosa. Révész Istvánné, az Országos Tisztifőorvosi Hivatal Helyettes Tisztifőorvosi Titkárság nyugalmazott titkárnője. Dr. Szunyoghy János, a Budapest XV. kerületi Önkormányzat Egészségügyi Intézményének, orvosigazgatója. Eredményes, példamutató tevékenysége elismeréseként, Nemzeti Erőforrás Miniszteri Dicséretben részesült: Dr. Baji Sándor, a békéscsabai Réthy Pál Kórház- Rendelőintézet Gyermekosztályának, osztályvezető főorvosa. Csízyné Blanyár Andrea, a Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kara Neurológiai Klinikájának ápoló. Domjánné Dr. Lengyel Irén, a Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum vezető ápolója. Dr. Dömötör Mária, az Országos Vérellátó Szolgálat Győr-Soproni Területi Vérellátó haematológusa. Fábri Olga, Budapest Főváros Kormányhivatala Népegészségügyi Szakigazgatási Szerve Nemzetközi Repülőtéri és Hajózási Kirendeltségének közegészségügyijárványügyi felügyelője. Hősné Anda Éva, Pitvaros Község védőnője. Dr. Kassay Veronika, a Baranya Megyei Kormányhivatal Népegészségügyi Szakigazgatási Szervének megbízott megyei tisztifőorvosa. Kiss Eszter, a Komárom-Esztergom Megyei Önkormányzat Szent Borbála Kórháza Anaesthesiologiai és Intenzív Osztályának osztályvezető főnővére. Kraszkó Jánosné, a Békés Megyei Kormányhivatal Népegészségügyi Szakigazgatási Szervének pénzügyi előadója. Dr. Krisztinkovics Mária, Zirc Város Erzsébet Kórháza Belgyógyászati Osztályának főorvosa. Dr. Kulcsár Rita, a debreceni Kenézy Kórház Rendelőintézet Egészségügyi Szolgáltató Nonprofit Kft. Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Osztályának szakorvosa. Menyhárt Alajosné, Alattyán Község területi védőnője. Molnár Jánosné, a Komárom-Esztergom Megyei Önkormányzat Szent Borbála Kórháza Belgyógyászati Osztályának intenzív terápiás szakasszisztense. Rizmajer Annamária, a Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kara I. számú Belgyógyászati Klinikájának osztályvezető ápolója. Somfay Lászlóné, a Gottsegen György Országos Kardiológiai Intézet főnővére. Szekér Lászlóné, a debreceni Kenézy Kórház Rendelőintézet Egészségügyi Szolgáltató Nonprofit Kft. szülésznője. Takács Erika, a Bács-Kiskun Megyei Önkormányzat Kórháza Központi Laboratóriumának vezető asszisztense. Dr. Tran Ngoc Minh, a salgótarjáni Szent Lázár Megyei Kórház Perioperatív Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Osztályának osztályvezető főorvosa. Dr. Ongrádi József, a Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kara Orvosi Mikrobiológiai Intézetének egyetemi docense. Ország Józsefné, a salgótarjáni Szent Lázár Megyei Kórház Fül-Orr-Gégészeti Osztályának főnővére. Vass Ottóné, a Zala Megyei Kórház Belgyógyászati Osztályának ápolója. Zana Lászlóné, a Bács-Kiskun Megyei Önkormányzat Kórháza Ortopédiai Osztályának vezető ápolója. Felelősségteljes, példamutató munkájuk elismeréseként, a Nemzeti Erőforrás Miniszter elismerő oklevelét vehették át: Győr-Sziget és Pinnyéd településrészek Egészségügyi Alapellátási Egységének Felnőtt-háziorvosi Rendelő és Gyermek-háziorvosi Rendelője munkatársai. A kitüntetést átvette: Dr. Bánai Györgyi felnőtt-háziorvos, Ábrahám Tiborné körzeti ápoló, Dr. Nagyné Oross Ilona asszisztens. A Magyar Védőnők Egyesülete. A kitüntetést átvette: Bognárné Várfalvi Marianna, az Egyesület volt elnöke, Csordás Ágnes, az Egyesület jelenlegi elnöke, Pfaff Béláné szakosztályvezető, Pernissné Dr. Rimóczi Judit védőnő, Banadics Ágnes titkárságvezető. A Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kara II. sz. Pathologiai Intézet Cytologiai Munkacsoportja. A kitüntetést átvette: Dr. Járay Balázs klinikai főorvos, Dr. Székely Eszter adjunktus, Dr. Istók Roland klinikai szakorvos, Balotayné Krámer Mónika szakasszisztens. Forrás: 12 øtinfo július augusztus

13 Pár szóban Rendezvénynaptár XVII. Nemzetközi Gyermekradiológus Szimpózium és Továbbképzés Időpont: Helyszín: Lillafüred, Miskolc, Fő témák: A gyermekradiológia aktuális problémái: sürgősségi ellátás haladás a gyermekradiológiai diagnosztikában a sugárvédelem fő kérdései További információ: XIII. Országos Járóbeteg Szakellátási Konferencia és VIII. Országos Járóbeteg Szakdolgozói Konferencia Időpont: Helyszín: Hotel Flamingo, Balatonfüred További információ: Szegedi Emlőrák Szimpózium Időpont: Helyszín: Tanulmányi Információs Központ, Szeged Fő témák: Előrehaladott emlőrák individuális kezelése Neoadjuváns terápia Molekulárisan célzott kezelések További információ: Differenciáldiagnosztikai nehézségek a radiológiában Időpont: Helyszín: Hunguest Hotel Forrás, Szeged Fő témák: Hasi-gasztroenterológiai képalkotás További információ: Magyar Infektológiai és Klinikai Mikrobiológiai Társaság 39. Kongresszusa Időpont: Helyszín: Hotel Palatinus, Pécs Fő témák: Kórházi infekciókontroll és kézhigiéné hazánkban, Clostridium difficile infekciók, HIV/AIDS, Hepatitis E epidemiológia Magyarországon, Merre fejlődik a mikrobiológiai diagnosztika? Breakpointok merre tovább? Új- és újra megjelenő infekciók További információ: Magyarországi Egészségügyi Napok Időpont: Helyszín: Balaton Szabadidő és Konferencia Központ, Balatonfüred További információ: Egészségügyi Gazdasági Vezetők Egyesülete A GYEMSZI ETI Igazgatói Tájékoztató Napot szervez A tájékoztató napon az egészségügyi szakképesítésekhez kapcsolódó fejlesztésekről, a szakképzés változásait érintő kérdésekről, aktualitásokról lesz szó. Időpontja: szeptember 22. Helyszíne: GYEMSZI ETI Főigazgatóság 1085 Budapest, Horánszky utca 24. A részvétel díjtalan! A jelentkezéssel és a rendezvényen való részvétellel kapcsolatos további információk a honlapunkon a menüpontban augusztus végétől megtalálhatók. Kérjük, látogasson el honlapunkra! Várjuk jelentkezését! Információ: Farkas Kálmánné farkas.kalmanne@gyemszi.hu tel.: 06-1/ /152 FAT akkreditációs lajstromszám: 0372 Tanúsítva MSZ EN ISO 9001 : 2009 szerint Munkaügyi Központ nyilvántartási szám: Pannon Egészségügyi Napok (Somogyi Egészségügyi Napok) A Somogyi Orvosnapok, majd Somogyi Egészségügyi Napok a 2009-ben megszervezett 50. jubileumi rendezvényt követően, 2011-től Pannon Egészségügyi Napok elnevezéssel folytatódik. Időpont: szeptember 2-3. Helyszín: Hotel Azúr, Siófok A program fő szempontjai a korábbi évekhez hasonlóan: az egészségügyi intézményrendszer egymásra épülése az alapellátástól a kórházi ellátásig az egészségügyben tevékenykedő személyek kapcsolattartása az egészségügyi tevékenység során elért új eredmények és tapasztalatok tudományos előadásokon keresztül történő ismertetése, és tapasztalatok cseréje A rendezvény továbbképzési pontértékkel bír! Információ: Horváthné Pintér Piroska (horvathnepp@kmmk.hu), Dubovay Angelika (angelika@kmmk.hu) Kaposi Mór Oktató Kórház; Tel.: 06-82/ øtinfo július augusztus 13

14 Gyógyszertári szakmacsoport A gyógyszerértékelés nemzetközi tapasztalatai A gyógyszerek mielőtt azokat az orvosok felírhatnák számos ipari országban több értékelési szakaszon mennek keresztül. Az első szakasz a piaci engedélyezési eljárásnak felel meg, amelynek során az új készítmények minőségét, hatékonyságát és biztonságosságát vizsgálják. Ebben a tekintetben a nemzeti engedélyezési hatóságok illetékesek, valamint az Európai A gyógyszerek téríthetőségére és árára vonatkozó döntésre a nemzetközi gyakorlatban kissé egyszerűsítve két csoportot azonosíthatunk. a) A gyógyszercégek döntenek az árról, b) A gyógyszerárak meghatározása előtt haszonértékelést végeznek. Gyógyszerügynökség (EMA). A hatékonyság és a biztonságosság értékelése kontrollált vizsgálatok adatai alapján történik. A következő fokozat a gyógyszerek piaci engedélyezést követő tudományos értékelésének felel meg, amely lényegében két dolog eldöntéséhez vezet: Térítésre alkalmas-e a készítmény, azaz be kerül-e a szolgáltatási katalógusba (vagy benne marad-e)? Mely árszintig térítik a gyógyszert? Az értékelés az ún. posztlicenc-hatóságok feladata. Ezek vagy egészségügyi technológiai értékelési ügynökségek pl. mint az angliai National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) vagy külön ebből e célból létesített gyógyszerértékelési intézetek (Svédország, Ausztrália), vagy átfogó hatáskörrel (pl. minőségbiztosítás) rendelkező nagyobb egészségügyi hatóságok mint az Haute Autorité de Santé (HAS) Franciaországban. A licenc utáni értékelési eljárás során az érdeklődés középpontjában a haszon és a többlethaszon áll. Az engedélyezéstől eltérően itt a betegek szempontjából releváns végpontok érdekesek, mint az élettartam meghosszabbodása, a magasabb életminőség, a komplikációk és a tünetek csökkenése. A többlethaszon elemzése a reális kezelési alternatívákkal való összehasonlításban történik, legyenek azok más gyógyszerek vagy terápiás opciók, vagy akár a terápia mellőzése. Amennyiben ennek során a hasznot vagy a többlethasznot specifikusan a mindennapi kezelés körülményei között vizsgálják, rendszerint az effectiveness, illetve relative/comparative effectiveness fogalmakat használják. Az ár figyelembevételével és annak figyelembevétele nélkül végzett értékelés: A gyógyszerek téríthetőségére és árára vonatkozó döntésre a nemzetközi gyakorlatban kissé egyszerűsítve két csoportot azonosíthatunk. A) Egyes országokban a gyógyszerek árának meghatározása előzetesen a gyógyszercégek által történik. A posztlicenc-értékelés során felmerül a kérdés, hogy a gyógyszer ezen az áron téríthető-e. Erra a legkiválóbb példa Nagy-Britannia, de ebbe a csoportba tartozik Svédország, Hollandia, Dánia és Ausztrália is. B) Más országokban előbb elvégzik a haszonértékelést, illetve a többlethaszon értékelését, amelynek során a célul tűzött piaci árat nem veszik figyelembe. Az értékelés alapul szolgál ahhoz, hogy a következő lépésben meghatározzák a gyógyszer törvény alapján finanszírozott árát vagy térítésének maximális mértékét. Ebbe a csoportba tartoznak: Franciaország, Belgium és Kanada, illetve ez évtől kezdve a kötelező betegbiztosítás piacának újjászervezéséről szóló törvény hatályba lépése óta Németország. A) csoport: gyógyszerértékelés az ár figyelembevételével: Az értékelés a gyártó által meghatározott áron alapul. Irányadó kérdés, hogy a gyógyszer ezen a már előre meghatározott áron téríthető-e és például felvehető-e a pozitívlistára. Ezt rendszerint attól teszik függővé, hogy a gyógyszer költséghatékony-e az egészségügyi rendszer számára. Alapelv, hogy egy új gyógyszer csak akkor válik téríthetővé, ha annak egy haszonegységre eső rendszerint minőségi életévben (QALY) mért költségei nem haladnak meg egy bizonyos küszöbértéket. Ez a küszöbérték Hollandiában és Angliában egy minőségi életévre euró, Svédországban euró. 14 øtinfo július augusztus

15 Gyógyszertári szakmacsoport Ezekben az országokban ezen értékelésekből négyféle döntés születik a gyógyszerek adott áron történő téríthetőségére vonatkozóan: 1. korlátlanul téríthető; 2. korlátozásokkal téríthető, pl. csak egyes engedélyezett indikációknál, bizonyos betegcsoportoknál és kijelölt egészségügyi központoknál; 3. csak a kutatás keretében téríthető, további adatok gerjesztése céljából ( Coverage with Evidence Development, Conditional Pricing/Reimbursement, Evidence Development Schemes, Conditional Approval ); 4. nem téríthető. B) csoport: gyógyszerértékelés az ár figyelembevétele nélkül: Itt a gyógyszer haszna, ill. többlethaszna áll a középpontban. Ez végül egy a törvény alapján finanszírozott ár megállapításához vezet, például a hatóságok által folytatott ártárgyalások keretében. A gyártó annál magasabb árat tud kialkudni, minél nagyobb a többlethaszon. Ennek az elvnek az élharcosa Franciaország és most már Németország is erre az útra lépett. A korai gyógyszerértékelés területén Németországban követett eljárás sok tekintetben hasonlít a franciaországihoz. A többlethaszon hat fokozata hasonló. Lényeges különbség, hogy a német kötelező betegbiztosítás gyógyszerpiacának újjárendezéséről szóló törvény szerint Németországban a többlethasznot nem bizonyító gyógyszerek a rögzített támogatás szintje alá, tehát a konkurenseikkel azonos teríthetőségi kategóriába kerülnek. Franciaországban viszont ezeket a készítményeket csak alacsonyabb áron és a haszon bizonyításának feltételével akceptálják. Azt az elvet, miszerint valamely készítmény árát a hasonló termékekéhez viszonyított relatív haszontól, illetve a betegek és az egészségügy számára megtestesített értéktől teszik függővé, a nemzetközi szóhasználatban value based pricing -nak nevezik. Érdekes, hogy ez az árképzési felfogás az A csoportba tartozó egyes országokban is a közbeszéd témájává válik. Az angol Office of Fair Trading 2007-ben ezzel kapcsolatban ajánlást tett közzé, amelyet a jelenlegi brit kormánykoalíció ben tervez bevezetni. A gyorsított értékelés a nemzetközi gyakorlatban A német kötelező betegbiztosítás gyógyszerpiacának újjárendezéséről szóló törvény szerint minden új hatóanyagot tartalmazó gyógyszert közvetlenül a piaci engedélyezést követően, hat hónapos határidővel egy ún. korai vagy gyorsított értékelési eljárásnak vetnek alá. A rapid assessment vagy fast track assessment instrumentumát a nemzetközi gyakorlatban már több helyütt alkalmazzák az innovációkhoz való gyors hozzáférés, vagy a sürgős egészségpolitikai döntések informálása érdekében. Ezt az eljárást tipikusan azért alkalmazzák, hogy az egyes gyógyszerek értékelésére egy bizonyos időtartamon belül, hat hónapot meg nem haladó időn belül sor kerüljön. A gyorsított értékelési eljárás törvény által meghatározott időtartama Franciaországban 90 nap, a valóságban azonban gyakran 120 napig is eltart. Nagy-Britanniában két egymástól eltérő és független gyorsított értékelési eljárást alkalmaznak, az egyiket Angliában és Wales-ben, a másikat Skóciában. Az EU gyógyszerfóruma a gyógyszerek összehasonlító haszonértékelésének számos elvét dolgozta ki, segítve ezzel az országok saját eljárásainak a kidolgozását. Ez a munka az EUnetHTA hálózat keretében bontakozik ki. Svédország Az új engedélyezett gyógyszereknek a téríthető termékek svéd pozitívlistájára való felvétele érdekében a gyártónak dossziét kell benyújtania a gyógyszerügynökséghez. Az ügynökség egy négyhónapos gyorsított eljárás keretében, a szükségesség, hatékonyság, haszon és többlethaszon figyelembevételével, a terápiás alternatívákkal összehasonlítva vizsgálja a gyógyszert. A vizsgálatot a betegek alcsoportjai (korcsoportok, megbetegedés súlyossága) tekintetében is elvégzik. Megtörténhet, hogy az ügynökség elismeri a gyógyszer hasznát, a javasolt ár miatt azonban a pozitívlistára való felvételt elutasítja. A gyártónak lehetősége van a kérelmet, alacsonyabb árjavaslattal újra benyújtani. Franciaország A gyógyszereket a piaci engedélyezést követően egy kétfokozatú értékelési eljárásnak vetik alá. Az első fokozatban a hasznot (Service Medical Rendu SMR) és ezzel együtt a gyógyszer téríthetőségét vizsgálják. A második fokozatban megállapítják, hogy más terápiás alternatívákkal való összehasonlításban létezik-e többlethaszon (Améliorisation du Service Medical Rendu ASMR). A gyógyszert az ASMR öt kategóriájának valamelyikébe sorolják be. A besorolás a gyártók és az egészségügyi termékek állami gazdasági bizottsága (Comité économique de Santé) közötti tárgyalások fontos kritériuma. Többlethaszonnal nem rendelkező gyógyszert (ASMR V) a franciaországi rendszerben csak akkor térítenek, ha kedvezőbb az összehasonlító termékeknél. A magasabb ASMR-osztályokba besorolt gyógyszerek tekintetében a tárgyalások során magasabb árak elérésére van kilátás, a legmagasabb kategóriákban csaknem a szabad ármegállapításig. øtinfo július augusztus 15

16 Gyógyszertári szakmacsoport A NICE Angliában és Wales-ben A NICE (National Institute for Health and Clinical Excellence) 2005 óta a gyorsított értékelési eljárást a single technology assessment (STA) keretében végzi. Ennek során egyetlen technológia, egyetlen gyógyszer, egyetlen indikációra való értékelésére kerül sor. Eltérően a klasszikus multiple technology assessment -től (MTA), amelynek során a NICE egy-egy betegségképre vonatkozó egész gyógyszercsoportokat vetett alá a bizonyítékokon alapuló értékelésnek, az STA esetén csak a gyártók dokumentációit vizsgálják. A gyorsított eljárást tipikusan életmentő termékeknél alkalmazzák, időtartama kereken 15 hét. A NICE eddig elsősorban onkológiai gyógyszereknél alkalmazta az eljárást. Az SMC Skóciában A Scottish Medicines Consortium (SMC) saját értékelési eljárást alkalmaz, amely két jellemzővel rendelkezik: a) a piaci forgalmazás előtt álló gyógyszerinnovációk monitorozása (Horizon Scanning); valamint b) egy igen korai haszonértékelés, amely ideális esetben a piaci engedélyezéssel lezárul. Ausztrália A gyógyszercégek kérelmet nyújtanak be az Egészségügyi Minisztériumhoz gyógyszerüknek a pozitívlistára történő felvételére. A követelményeket a Pharmaceutical Benefits Advisory Committee (PBAC) irányelvei részletezik. A PBAC ajánlásokat bocsát ki arról, hogy mely gyógyszerek mely indikációknál teljesítik a követelményeket ahhoz, hogy a szolgáltatás elfogadhatóvá váljon. A PBAC ajánlása nélkül a kormány egyetlen gyógyszert sem vehet fel a listára. A kérelmet legkésőbb az évente három alkalommal ülésező PBAC következő ülését megelőzően 17 héttel kell benyújtani. A PBAC részletes vizsgálata során ismételten áttekintik a szakirodalmat, ellenőrzik a klinikai és gazdasági vizsgálati eredmények eredeti példányát, beleértve a költségszámítást és a kulcsfontosságú feltételezések modellekben (pl. számítógépes modellekben) való validálását, amelyeket a gyógyszergyártó bocsát rendelkezésre. A végeredmény az egészségügyi miniszterhez intézett jelentés, amely kitér a kulcsfontosságú elemekre, amelyek befolyást gyakorolnak a PBAC ajánlására. Ennek a jelentésnek a PBAC ülését követő 18 héten belül rendelkezésre kell állnia. Egyesült Államok Az amerikai kormány 2009-ben 1,1 milliárd USD-t helyezett készenlétbe a comparative effectiveness research (CER) programra. A CER-t jelentős instrumentumnak tekintik az amerikai egészségügyi ellátórendszer minőségének javítására, az indokolatlan variációk kiküszöbölésére az ellátás területén, valamint a költségek kézbentartására. Kerülni kell a szükségtelen, drága és idejétmúlt beavatkozások alkalmazását, miközben az ellátás eredményessége javul. Sokan úgy látják, hogy a CER-program az első lépés ahhoz, hogy az Egyesült Államokban országos szinten kiépüljön egy bizonyítékokon alapuló térítési és ármegállapítási rendszer, még abban az esetben is, ha ezt a megfelelő törvényszöveg nyomatékosan kizárja. [Lásd még: Három tanulmány a gyorsított gyógyszerértékelésről (G+G Wissenschaft, sz.), sz.] [A cikk a Wissenschaftliches Institut der AOK honlapján (10 p.): downloads/pdf_ggw/wido_ggw_aufs3_0111.pdf ] Annette Zentner Reinhard Busse G+G Wissenschaft (GGW), Jg. 11. Heft 1; sz., p. (Erősen tömörítve) Fordította: Komáromi Béla Semmelweis Orvostörténeti Múzeum, Könyvtár és Levéltár Állandó kiállítások Képek a gyógyítás múltjából Az orvostudomány és a gyógyszerészet története az ókortól a 20. századig. Arany Sas Patikamúzeum A reneszánsz és a barokk gyógyszerészet Cím: H-1013 Budapest I., Apród utca 1-3. Telefon: 06-1/ , 06-1/ , Fax: 06-1/ semmelweis@museum.hu Web: hu Címlapfotó: Csappantyús köpölyöző köpölypoharakkal (19. sz. közepe). A címlapfotó a Semmelweis Orvostörténeti Múzeum tulajdona. Köszönet érte! Cím: H-1011 Budapest I., Tárnok u. 18. Telefon: 06-1/ semmelweis@museum.hu Web: hu 16 øtinfo július augusztus

17 Egészségnevelés Diákkonferencia Kedves Olvasók! Az øtinfo áprilisi számában beszámoltunk a április 8-9-én megrendezésre került XIV. Országos Egészségügyi és Szociális Diákkonferenciáról, melynek a békéscsabai Szent-Györgyi Albert Gimnázium, Szakközépiskola és Kollégium adott otthont. Ahogy azt korábban ígértük, bemutatjuk a kedves Olvasóknak a három legjobb pályamunkát, melynek absztraktját lent, valamint a teljes anyagot a weboldalunkon olvashatják. Sorozatunkat Varga Brigitta Fogyatékos személyek mindennapjai című munkájával zárul. Fogyatékos személyek mindennapjai Csak az tud hitelesen megírni egy ilyen témájú prezentációt, aki már bele látott valamikor a fogyatékos személyek hétköznapjaiba. Pár évvel ezelőtt, még nem foglalkoztam azzal, hogy ők nehezebben élik az életüket, mint mi, épek. De amikor egyik családtagomnál következett be ez az állapot, felfigyeltem arra, hogyan küzd azért, hogy ne lógjon ki a sorból. Akármenynyire igyekszik, helyzetéből adódóan gyakran ütközik akadályokba. Ezekben a helyzetekben segítő kezet kell nyújtanunk azok felé, akik valamilyen korlátozottsággal rendelkeznek. Azt hiszem ez nem egy bonyolult és hatalmas problémát okozó dolog. Ettől függetlenül nagyon kevesen teszik ezt meg. Mit is gondol a nagy többség egy fogyatékos személyről? Általában semmi pozitív véleményük nincs: azt hogy buta, ápolatlan, nem ért semmihez, nem képes semmire. Mit gondolnak azok az emberek róluk, akik valamilyen módon már kapcsolatba kerültek velük? Állandóan mosolyognak, barátkoznak, átölelnek mindenkit, szeretik egymást, szeretnek játékokban részt venni, szőni, fonni, kertészkedni és még sorolhatnám Mert rengeteg jó tulajdonsággal rendelkeznek. Arról nem tehetnek, hogy valamilyen fogyatékossággal élnek. Egy középsúlyos értelmi fogyatékos fiú az interjú készítésekor így fogalmazott: Sokkal több van itt belül, mint amennyi látszódik. Sokan előítéletesek, butának, értetlennek tartanak minket, pedig valójában mindent pontosan értünk. (Zoli) Az interjú során gyakran említette az emberek rossz bánásmódját a fogyatékos személyekkel szemben. (Pl. kórházban, vonaton stb.) A pályázatomban ezekre is hangsúlyt fektettem. Többek között azt is szóvá tettem, hogy a mozgásszervi fogyatékosok részére mennyire vannak akadálymentesítve az intézmények, az illemhelyek, a járdák, tömegközlekedési eszközök, illetve milyen ellátásban és képzésben részesülhetnek az értelmi fogyatékosok. Biztosítunk-e számukra segédeszközöket, amelyek segítik őket életvitelükben? Sokan azt sem tudják, hogy a fogyaték szó sértő számukra ugyan úgy, mint a szellemi fogyatékos kifejezés is, mivel ők értelmi/testi fogyatékkal rendelkeznek. Borzasztó nehéz lehet minden nap úgy felkelni egy fogyatékos személynek, hogy nem tud lábra állni, nem tud kézzel enni, nem tud mozogni, beszélni, nem hallja a hangokat és nem láthatja a gyermekeit. Felfigyeltem arra, hogyan egy fogyatékkal élő ember küzd azért, hogy ne lógjon ki a sorból Fontos, hogy empatikusak legyünk feléjük, hiszen bátran mondhatom, ők sem bántanak minket! Megérdemlik a segítséget! A pályázatom célja az volt, hogy bemutassam a fogyatékos személyek esélyegyenlőségét elősegítő jogszabályokat, szolgáltatásokat, eszközrendszert valamint ezek hiányosságait. Fontos hogy a lehető legmagasabb szinten megkönnyítsük számukra az életet akár érzelmileg, akár fizikailag. Rengeteget tanultam ebből, és a fogyatékos fiataloktól a prezentáció elkészítése alatt. Nagyon remélem, sikerült (jó) hatással lennem a hallgatókra/olvasókra az előadásommal. Köszönet a segítőknek, akik munkámban közreműködtek és támogattak! Varga Brigitta, 13. E (Ápoló szakirány), Szent-Györgyi Albert Gimnázium, Szakközépiskola és Kollégium, Békéscsaba øtinfo július augusztus 17

18 Csúcstechnológiát adtak át Pécsett Daganatos gyermekek kezelését is segítheti az új sugárterápiás berendezés. A legkorszerűbb sugárterápiás kezelési lehetőségeket integráló berendezés segítheti a daganatos betegek gyógyulását a Pécsi Tudományegyetem Onkoterápiás Intézetében. A készülék klinikai használatát Diagnosztikai és terápiás szakmacsoport Az új berendezés által alkalmazott besugárzási technika sok szempontból fejlettebb a korábban alkalmazott eljárásokhoz képest. Például a RapidArc technikával képesek leszünk az érintett daganatos célterületek ellátására úgy, hogy még kevesebb mellékhatást okozzunk. Éppen e miatt segíthet a Novalis TX a gyermekekben előforduló tumorok kezelésében, hiszen ott a sugárkezelés okozta kellemetlenségekkel sokáig kell a kis pácienseknek együtt élniük mondta el Mangel László, a Pécsi Onkoterápiás Intézet vezetője. Az Novalis TX készüléken a kezelések megkezdése június közepén indult meg, az új sugárterápiás eljárások bevezetése innentől fokozatosan történik, és akár 1 év is eltelhet mire a készülék teljes üzemmódban, a rendszer valamennyi funkcióját kiaknázva működhet. A fejlesztés komolyan segíti majd a régió betegeinek az ellátását, kiegészíti az eddigi kezelési lehetőségeket és ez által Pécsett is korszerű egyetemi szintű onkológiai centrum alakulhat ki. Forrás: Weborvos Együttműködés a halláskárosodás kezelésére Novalis Tx folyamatosan vezetik be júniustól az egyre bonyolultabb besugárzások felé haladva. A Novalis Tx berendezés az egész test területén alkalmas nagy precizitású sugárterápiás és sugársebészeti kezelések elvégzésére alkalmas készülék, az eddigieknél lényegesen rövidebb kezelési idők mellett. A Novalis Tx számos olyan technológiai újdonsággal rendelkezik, melyekkel a bonyolult, korábban csak nehezen kivitelezhető sugárkezelések válnak elvégezhetővé, illetve a kezelések időtartama több hétről akár néhány napra rövidülhet. Az új sugárterápiás berendezés képes rendkívül pontos kezelések kivitelezésére, mely bizonyos betegségekben előnyt nyújthat a korábbi technikákhoz képest. A berendezés újdonságai közé tartozik, hogy egy kisebb méretű computer tomográf készülékkel építették egybe, melynek segítségével a kezelések előtt vagy akár közben is pontosan meghatározható a daganat elhelyezkedése és aktuális mérete. Egy másik képalkotó rendszer és robotikus pozícionáló eszköz a gammakés kezelésekkel egyenértékű sugársebészeti eljárások elvégzését is lehetővé teszi. A Sanofi és az Audion Therapeutics, biotechnológiai gyógyszerészeti vállalat kutatási együttműködést köt a halláskárosodás kezelésére szolgáló potenciális terápiák fejlesztésére. Világszerte több mint 500 millió ember szenved halláskárosodásban, és jelenleg nem áll rendelkezésre semmilyen betegségmódosító kezelés. A Sanofi bejelentette, hogy kétéves kutatási együttműködést indított útjára az Audion Therapeutics biotechnológiai gyógyszerészeti vállalattal (Audion) a halláskárosodás kezelésére szolgáló potenciális terápiák fejlesztésére, melynek során a regeneratív gyógyászat eszközeit alkalmazva kis molekulák optimalizálásával dolgoznak majd. Az összehangolt kutatás során az Eaton-Peabody laboratóriumon belül a Massachusetts Eye and Ear Infirmary intézetben Dr. Albert Edge, az Audion társalapítója által kifejlesztett technológiát alkalmazzák. Ez a szervezet a világon a legnagyobb hallás és siketség tanulmányozására specializálódott kutatóintézet, Dr. Edge pedig az őssejtkutatás és a belsőfül biológiájának neves szakértője. Az Audion megvásárolta Dr. Edge technológiájának licencjogát a Mass Eye and Ear intézettől. A szerződés értelmében a Sanofinak lehetősége nyílik arra, hogy megkapja az Audiontól a technológia használatának jogát az együttműködés keretében zajló kutatáshoz kapcsolódóan. 18 øtinfo július augusztus

19 Diagnosztikai és terápiás szakmacsoport Nagy várakozással nézünk a Sanofival való együttműködés elé, hiszen igazolja a halláskárosodás kezelésére kis molekulájú regeneratív hatóanyagok fejlesztésével kapcsolatos elképzeléseinket, nyilatkozták Rolf Jan Rutten és Helmuth van Es, az Audion Therapeutics alapítói. A Sanofi érdeklődése a halláskárosodás területe iránt, valamint a vállalat jelentős tapasztalata és infrastruktúrája a kis molekulájú gyógyszerek kutatása terén a vállalatot ideális partnerré teszi számunkra, akivel a lehető legintenzívebben dolgozhatunk e program előmozdításán. Az Audionnal kialakított új kapcsolat is azt példázza, hogy partnereinkkel olyan kórállapotok, pl. a halláskárosodás gyógymódjainak kifejlesztésére törekszünk, amelyekre eddig még nem sikerült megoldást találni, de egyre növekvő problémát jelentenek, mondta el Dr. Elias Zerhouni, a Sanofi Nemzetközi Kutatás és Fejlesztésének elnöke. Ez az együttműködés több tudományterületet felölelő munka, amelyben az Időskori terápiákkal foglalkozó stratégiai egységünk (Aging Therapeutic Strategic Unit) és Gyógyszerkutatási és -fejlesztési egységünk (Early-to-Candidate Unit) karöltve dolgozik az új terápiák kifejlesztésén, a fül-orr-gégészet területén, a belső fül biológiájának tanulmányozására rendelkezésre álló legmodernebb technológiák segítségével. A Sanofi K + F szervezetéről A Sanofi új K + F modelljének részeként öt Terápiás stratégiai egységet (Therapeutic Strategic Units TSU) hozott létre a főbb kórélettani tényezőkre, a súlyos közegészségügyi problémákra vagy jelentős földrajzi területekre helyezve a hangsúlyt: Öregedés, Fibrózis és sebregenerálás, Immunológia-gyulladás, Fertőző betegségek és az Ázsia-Óceániai Térség. Az Öregedéssel foglalkozó egység célja az öregedéssel összefüggő betegségek kezelése nemzetközi szinten, gyakorlati, integrált egészségügyi megoldásokat biztosítva az idős emberek számára, valamint segítve őket aktív életmódjuk fenntartásában. A Sanofi Gyógyszerkutatási és -fejlesztési egységének fő küldetése, hogy nagyobb kockázatú, innovatív és bizonyított koncepciókat és korai stádiumban lévő kezdeményezéseket vezessen be saját belső kutatási tevékenységein, vagy egyetemekkel és biotechnológiai cégekkel kötött stratégiai partnerségen keresztül. A halláskárosodásról A halláskárosodás a belsőfül legelterjedtebb rendellenessége. Az Egészségügyi Világszervezet becslése szerint a világon 500 millió ember szenved középsúlyos, súlyos vagy annál nagyobb fokú halláskárosodásban. A éves korú embereknek közel 33 százaléka A legmodernebb technológiák segítségével tanulmányozzák a belső fül biológiáját halláskárosodott, a 75 év felettieknél pedig ez az arány közel 50 százalék. A 85 év felettiek körében a probléma kisebb-nagyobb mértékben mindenkit érint. A becslések szerint 2050-re az életkorral összefüggő halláskárosodásban szenvedők száma világszerte várhatóan 900 millióra növekszik majd. A probléma előfordulási gyakorisága azonban gyorsan nő a fiatalabbak körében is, a gyakori nagy zajártalom következtében. A National Institutes of Health (Nemzeti Egészségügyi Intézet) és a Centers for Disease Control and Prevention (USA Betegség Felügyeleti és Megelőzési Központ) becslései szerint a halláskárosodással járó éves összkiadás csak az Egyesült Államokban mintegy 50 milliárd dollár. Jelenleg a halláskárosodás kezelésére nincs forgalomban megfelelő terápiás készítmény. Az Audion Therapeutics-ról Az Audion Therapeutics egy amszterdami székhelyű, biotechnológiai gyógyszerészeti magánvállalat, amely a fület, így a belsőfület érintő betegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek és alkalmazási technológiák felfedezése, fejlesztése és forgalmazása iránt kötelezte el magát. Az Albert Edge, Helmuth van Es és Rolf Jan Rutten által alapított Audion, Albert Edge-nek a Mass Eye and Ear intézetben végzett kutatásain alapuló technológiákkal és molekulákkal dolgozik, amelyek kizárólagos licencjogát később az Audion kapta meg. További információért látogasson el a vállalat honlapjára: www. audiontherapeutics.com. A Mass Eye and Ear intézetről A Mass Eye and Ear egy speciális kórház, amely a szemet, fület, orrot, torkot, fejet és a nyakat érintő problémákkal küzdő betegek számára biztosít egyedülálló egészségügyi ellátást. A Mass Eye and Ear nemzetközi szinten vezető szerepet játszik a halláskárosodás kuta- øtinfo július augusztus 19

20 Diagnosztikai és terápiás szakmacsoport tása terén és a Harvard Medical School partnere a továbbképzésben. További információért látogasson el az intézet honlapjára: További információ: Erős László, orvos igazgató, Sanofi-aventis/Chinoin; laszlo.eros@sanofiaventis.com; Tel.: 06-1/ Forrás: Sanofi-aventis sajtóközlemény Akusztikus CR -neuromoduláció új, innovatív eljárás a fülzúgásban szenvedők számára A régióban elsőként Magyarországon is elérhető egy több mint tíz éves német kutatómunka eredményeként kifejlesztett hatékony és innovatív kezelés a szubjektív fülzúgásban szenvedők számára. Az úgynevezett akusztikus CR -neuromodulációs módszer működési elvét Prof. Dr. Peter Tass, a fejlesztést végző német kutatócsoport vezetője mutatta be, az új eljárást Magyarországon elsőként és egyedüliként kínáló Tinnitus Kezelőközpont és Fül-orr-gégészeti Szakrendelő ünnepélyes megnyitóján. Magyarországon becslések szerint közel félmillióan szenvednek olyan hangoktól, amelyeket mások nem hallanak. Az ilyen fantomzajok által okozott tinnitus, magyarul fülzúgás, különösen halk környezetben érezhető hangosnak és rendkívül zavarónak. Ez az állandó belső hang (zúgás, csengés, sípolás vagy más formában) sokszor elviselhetetlen pszichikai terhelést jelent az érintett számára, ami többek között a koncentrációs képesség csökkenéséhez és alvászavarhoz vezet, de a tartós fülzúgást kísérheti depresszió, félelmi állapot, szélsőséges esetben pedig felmerülhet az öngyilkosság gondolata is. A tinnitus különböző kórképek kísérőjelenségeként és néhány gyógyszer mellékhatásaként is felléphet, de gyakran egy többé-kevésbé kifejlett halláskárosodással együtt jelentkezik, például hirtelen halláscsökkenéshez társulva, vagy durranás okozta traumát követően. A szubjektív tinnitus olyan fantomzaj, amelyet nem akusztikus jel idéz elő. Akármi is a kiváltó oka a jelenségnek zajártalom, időskori halláscsökkenés, gyógyszerek, stressz vagy más a fültől a hallókéregig történő jelátvitel zavart szenved, megszakad. A hallókéreg érintett területén lévő idegsejt-hálózat a jelkiesésre nem úgy reagál, hogy néma marad, hanem spontán aktivizálódik, mint egy zongorabillentyű, amelyik anélkül ad hangot, hogy azt egy zongorista leütné magyarázza Dr. Borsi Máté, a Tinnitus Kezelőközpont és Fül-orr-gégészeti Szakrendelő orvosigazgatója. Az egymás közelében található idegsejtek egymásra hangolódnak, működésük szinkronizálódik és együttesen egy új, mások számára nem hallható hangot hoznak létre. A tinnitus tartósan rögzül, az agy pedig megjegyzi ezt a hangot teszi hozzá az orvosigazgató. A németországi Jülichi Kutatóközpont több mint tíz éves kutatómunka eredményeként egy teljesen új terápiás eljárást fejlesztett ki a szubjektív fülzúgásban szenvedők számára, amelynek hatásmechanizmusát ellenőrzött klinikai tanulmányban bizonyították. Az akusztikus CR -neuromoduláció Németországon és Anglián kívül a régióban elsőként most már Magyarországon is elérhető a július 13-án megnyitott budapesti Tinnitus Kezelőközpont és Fül-orr-gégészeti Szakrendelőben. A tervek szerint az eljárás később több más nagyvárosban is hozzáférhető lesz. Az akusztikus CR -neuromoduláció nem gyógyszeres kezelés, vagy műtéti beavatkozás, és nem is zeneterápia. Az évekig tartó matematikai modellezés, fizikai, neurológiai és orvostudományi kutatások eredményeként az általunk kifejlesztett eljárás során a fülön keresztül közvetlenül a kóros hang keletkezéséért felelős agyi területet kezeljük egy gyufásdoboz méretű, programozott hanggenerátor segítségével. A készülék a beteg saját tinnitus profiljának megfelelő, egyedileg beállított stimulációs jelsorozatot juttat el a hallókéregbe. A jelsorozat térben és időben koordinált hatását egy általunk kidolgozott komplex matematikai formula alkalmazása teszi lehetővé. A terápia célja az, hogy az agy a nemkívánatos fantomzajt, a tinnitust elfelejtse hangsúlyozza Prof. Dr. Peter Tass (Director of Institute for Neuroscience and Medicine, Neuromodulation (INM 7), Research Center Jülich). A németországi tapasztalatok azt mutatják, hogy az akusztikus CR -neuromoduláció sikeres és hatékony terápia azok számára, akiknek krónikus fülzúgása van, tehát legalább hat hónapja szenvednek a rendkívül zavaró tünettől. A klinikai tanulmány szerint tizenkét hét kezelést követően a betegek által érzékelt tinnitus hangereje átlagosan 40 százalékkal, a súlyos/nagyon súlyos fokozatba sorolt tinnitus betegek száma pedig 71 százalékkal csökkent teszi hozzá Dr. Borsi Máté, a Tinnitus Kezelőközpont és Fül-orr-gégészeti Szakrendelő orvosigazgatója, aki reméli, hogy minél több hazai rászoruló betegen tud segíteni az újonnan megnyílt orvosi rendelő akusztikus neuromodulációs kezelésre Németországban speciálisan felkészített orvosi csapata. További információ: Bittner Péter, FLOW PR Tel.: 20/ Forrás: Flow Pr sajtóközlemény 20 øtinfo július augusztus