Tartalom. Köszöntő. øtinfo október 1. Köszöntõ

Átírás

1 Köszöntő Köszöntõ Tartalom Kedves Olvasó! Az október sem szűkölködött szakmai eseményekben, konferenciákban. A Gyógyszerészeti és Egészségügyi Minőség- és Szervezetfejlesztési Intézet Egészségügyi Szakképző és Továbbképző Intézet Főigazgatóságának (továbbiakban: GYEMSZI ETI) munkatársai igyekeztek jelen lenni minden fontosabb rendezvényen. Az ápolói rovatban beszámolót olvashatnak az Aneszteziológus és Intenzív Terápiás Szakápolók Magyarországi Egyesületének Balatonalmádiban megrendezett kongresszusáról, melyet az Egyesület tizenhárom éves fennállása óta az idei évben hetedik alkalommal tartott meg. Munkatársaink nem csak résztvevőként, de szervezőként is jelen voltak az őszi szakmai konzultációkon. Beszámolunk az évente megrendezésre kerülő, mára már hagyománynyá vált Igazgatói tájékoztató napról, mely rendezvényre az egészségügyi szakképző- és felnőttképző intézmények vezetőit hívtuk meg a GYEMSZI ETI-be. Továbbá az egészségügy gazdasági szegmensét is előtérbe helyezve, ismételten megszerveztük a Nemzeti Erőforrás Minisztérium támogatásával a belső ellenőrök és gazdasági szakemberek soron következő továbbképzését, melynek beszámolóját a gazdasági rovatban olvashatják. A továbbképzésen a Nemzetgazdasági Minisztérium, valamint az Államháztartási Belső Kontrollok Főosztály munkatársai, Németh Edit főosztályvezető, Bánlaki-Gróf Bernadett, valamint Emesz Lajos, tartott előadást. A MAPINE projekten belül két éve dolgozunk partnereinkkel a masszőr szakma európai méretű fejlesztésén. E projekt most szeptember 30-án lezárult. A projekt koordinátora a rehabilitáció rovatban beszámol a tapasztalatokról és eredményekről. A természetgyógyászat területén izgalmas élménybeszámolót találunk, ugyanis szeptember végén a GYEMSZI ETI életmódtábort szervezett a természetgyógyászati modulvizsgára készülőknek, és mindazon érdeklődőknek, akik új ismeretekre nyitottak e témában. Továbbra se hagyják figyelmen kívül környezetvédelemről szóló rovatunkat, hiszen környezeti egészség nélkül nincs se társadalmi, se egyéni egészségünk, valamint éljenek a pályázatok adta lehetőségekkel! Kellemes időtöltést kívánunk minden kedves Olvasónknak! Az øtinfo szerkesztősége Elméleti ismeretek és gyakorlati alkalmazások a megváltozott munkaképességű munkavállalók foglalkoztatásához című képzési program bemutatása 2 Igazgatói tájékoztató nap 4 Rendezvénynaptár 5 Újabb többletfinanszírozás a kórházaknak 5 AITSZME VII. Kongresszusa 6 Az epidemiológia szerepe az egészségügyi ellátásban 7 MAPINE Projekt Masszőrök Európában 8 Agyvérzést szenvedett betegek munkába való visszatérése 9 A lakosság háromnegyede felajánlaná szerveit 10 Beszámoló a belső ellenőrök, gazdasági szakemberek októberi továbbképzéséről 11 Az orvostechnika nem úri huncutság 11 Életmódtábor Agostyán Ágoston-ligeten és Tarjánban 12 Természetes gyógymódok II. rész 13 Le a szeméremmel! 14 Az urológiai hét 14 Az elhízott betegek sürgősségi képalkotó vizsgálata: kihívások és megoldások I. rész 16 Könyvajánló 17 Keverd magad! Házi kozmetikumok arcra, testre 18 Natural Therapies: Cardiologists Examine Alternatives to Halt High Blood Pressure 19 Pályázatok 20 øtinfo október 1

2 Aktuális hírek Elméleti ismeretek és gyakorlati alkalmazások a megváltozott munkaképességű munkavállalók foglalkoztatásához című képzési program bemutatása A Fogyatékos Személyek Esélyegyenlőségéért Közalapítvány és a Clin Spring Kft. együttműködésének keretében tartottuk meg az Elméleti ismeretek és gyakorlati alkalmazások a megváltozott munkaképességű munkavállalók foglalkoztatásához című speciális szakmai tréning (továbbiakban: tréning) programot. A program létrejöttét az indikálta, hogy 2010 januárjában a rehabilitációs hozzájárulás összegének jelentős mértékű emelkedése mind a piaci szektorra, mind a közigazgatási intézményrendszerre jelentős költségterhet rótt. A probléma olyan mértékűvé vált, amely mellett már nem lehetett elmenni, hiszen főként nagy létszámot foglalkoztató munkáltatók számára ez oly mértékű változást eredményezett, hogy adott esetben a rehabilitációs hozzájárulás összege, akár több százmillió forint értékben is megemelkedhetett! Ez a jogszabályi változás a munkáltatókat felkészületlenül és váratlanul érte, amelyet sokhelyütt megoldhatatlan problémának tekintettek. Megfelelő információ és tudás hiányában a helyzet orvoslására sokszor ötletszerűen alkalmaztak olyan fogyatékos és/vagy megváltozott munkaképességű személyeket, akik alkalmatlannak bizonyultak az adott feladat elvégzésére. Más esetben éppen a téma idegensége, bonyolultsága, a megfelelő útmutatás hiánya, a munkakörnyezet átalakításának jelentős költségeitől való félelem miatt inkább elzárkózott a célcsoport foglalkoztatása elől. Mindkét eset sajnálatos, hiszen egyik sem jelent előrelépést a megváltozott munkaképességű munkavállalók alkalmazásában. Ezen tapasztalatok, valamint a munkáltatókkal történt beszélgetések, interjúk, együttműködések generálták a szakmai tréning szükségességét és annak tartalmi kialakítását. A célunk az, hogy segítő kezet nyújtsunk a munkáltatók számára. Az elmúlt időszakban végzett szakmai munkánk azt mutatja, hogy egyre több munkáltató viszonyul kedvezően a fogyatékos és egészségkárosodott emberek (megváltozott munkaképességű munkavállalók) foglalkoztatásához, bár még sokan inkább befizetik a járulékot, ahelyett, hogy megismernék a célcsoport igényeit és a bennük rejlő lehetőségeket. A Fogyatékos Személyek Esélyegyenlőségéért Közalapítvány és a Clin Spring Kft. egyre több konkrét gyakorlati példán keresztül tudja szemléltetni, hogy miért és hogyan érdemes megváltozott munkaképességű munkavállalókat alkalmazni a szervezetben. Munkáltatói visszajelzések bizonyítják: a megfelelő szempontok szerinti kiválasztás és a fogyatékos és/vagy megváltozott munkaképességű munkavállaló számára közös gondolkodással megtalált munkakörbe történő beillesztés után kiválóan működik hosszú távon a foglalkoztatás. A hitvallásunk szerint nem az a feladatunk, hogy állandó szolgáltatóként kapcsolódjunk üzleti partnerünkhöz. Jóval inkább külső szervezeti mentor szerepét betöltve kívánjuk felkészíteni és képessé tenni az adott szervezet munkatársait a fogyatékos és megváltozott munkaképességű emberek célcsoportjával történő kommunikációra, együttműködésre, foglalkoztatásra. A fő célunk az adott munkaszervezet befogadóvá tétele, felkészítése, azon belül elsősorban a HR területen dolgozó szakemberek jártasság szintű felkészítése a megváltozott munkaképességű munkavállalókkal történő hatékony munkára, a velük kapcsolatos kommunikációra, a konfliktushelyzetek kezelésére és nem utolsó sorban a felmerülő nehézségek hathatós megoldására. A tréning sikerességét, eredményét garantálja és egyedivé teszi, hogy olyan együttműködés keretén belül zajlik, amelyben a versenyszféra, a közigazgatás, a fogyatékos és megváltozott munkaképességű emberekkel kapcsolatos tudás, jelentős szakmai tapasztalattal együtt párosul és jelenik meg. A Fogyatékos Személyek Esélyegyenlőségéért Közalapítvány hazai viszonylatban egyedülálló módon valamennyi fogyatékosságtípussal, minden életkori szakaszt felölelve foglalkozik, elősegítve a fogyatékos emberek minél sokoldalúbb és hatékonyabb társadalmi integrációját. Az elmúlt évek során számos hiánypótló képzési programot dolgozott ki. Képzéseit a legkülönfélébb területeken generálta, így például a mérnök képzésektől az egészségügyön át a társadalomtudományi és informatikai területekig. A Clin Spring Kft. megalakulását a munkaerőpiac aktuális kérdései motiválták, mint a szervezeti humán- 2 øtinfo október

3 Aktuális hírek erőforrás fejlesztésének aktualizálása, a dolgozók tapasztalati tudásának megújulása és a felszínre hozott értékek megvalósulásának elősegítése. Mindezt vonatkoztatva a rehabilitációs foglalkoztatás területén is fennálló, aktuális feladatokra, egyszerű, kézzelfogható megoldások megtalálására. A két integrált tudás szerencsés találkozása tette lehetővé e speciális tréning kidolgozását, személyre és szervezetre szabott módon segítséget adva a vállalkozások, szervezetek számára új, aktualitással bíró feladataik megoldásában, amely során a konzorcium olyan szakértői/oktatói team-mel dolgozik, melynek tagjai több éves tapasztalaton alapuló tanácsadói és képzési gyakorlattal rendelkeznek. Oktatói között HR szakemberek és olyan munkáltatók találhatók, akik maguk is jártasak a fogyatékos és megváltozott munkaképességű munkavállalók foglalkoztatásának kérdéseiben, nehézségeiben, buktatóiban. Ennek eredménye, hogy a hétköznapokban jól hasznosítható tudást és időszerű szemléletet kínálunk partnereink számára. A tréningünket olyan HR vezetők és munkatársak igényeire és bíztatására állítottuk össze és hirdettük meg, akik elsősorban a hasznos tapasztalatszerzési lehetőséget és a saját élményű helyzetgyakorlatok közvetítését emelték ki korábbi tréningjeink értékelése során. Szakmai programunkat ezzel összhangban olyan HR szakembereknek kínáljuk, akik a mindennapi munkájuk során fogyatékos és megváltozott munkaképességű munkavállalók foglalkoztatásával kapcsolatos munkát végeznek, vagy kívánnak végezni. Napjainkban egyre aktuálisabb, de korántsem könynyű és nem egyforma a célcsoporthoz kapcsolódó feladatok sora. Ezért célunk a mindennapi gyakorlatban már eredményes tapasztalatok átadása a résztvevőknek. Eddigi tapasztalataink alapján elengedhetetlennek tartjuk a jogszabályok értelmezését és alkalmazását. Emellett azonban nagyon hiányzik egy olyan gyakorlati útmutató, amely a mindennapi feladatokhoz kapcsolódó ismeretek átadására szolgál, mely valóban kulcsot ad és támogatja a célcsoporttal járó feladatok minél eredményesebb végrehajtását, legyen az toborzás, kiválasztás, beillesztés, munkakörnyezet kialakítása, vagy az érzékenyítés. A tréning útmutató. Segítséget nyújt a fogyatékos és megváltozott munkaképességű munkavállalók foglalkoztatásához kapcsolódó jogszabályok értelmezésében, azok gyakorlati alkalmazásában, a munkaerőpiac és a megváltozott munkaképességű munkavállalók speciális helyzetének értékeléséhez, a jelenleg aktuális jogszabályok és a várható változások áttekintéséhez. Lehetőség nyílik az ORSZI, NRSZH szakvéleményekben leírtak pontos kódolására, dokumentumelemzésre, speciális interjútechnikák, helyzetgyakorlatok megismerésére. Gyakorlati tapasztalatokon alapuló tippeket adunk a foglalkoztatásból adódó konfliktusok kezelésére, valamint igény esetén bemutatjuk a foglalkoztatást elősegítő/segítő speciális eszközöket is. A megvalósuló tréningjeink során a fent részletezetteken kívül igyekszünk átadni a célcsoport foglalkozatásával kapcsolatos szemléletünket, megoldásmódjainkat. Gyakori, visszatérő kérdés/probléma a tréning során, hogy a célcsoport foglalkoztatásából adódó szervezeti konfliktusokat, hogy tudják feloldani, mi a helyes munkáltatói hozzáállás. Általános probléma, hogy a tapasztalat és a megszokás hiánya miatt álszemérem alakul ki a fogyatékos és megváltozott munkaképességű munkatárssal szemben, ami miatt a munkatársak nem vállalják fel konfliktusainkat. Gátlásaik, félelmeik vannak, hogyan mondják meg az elégtelen teljesítést vagy adott esetben a nem tetszésüket a kollégának. A legygyakoribb megoldás, hogy elmarad a visszajelzés, ezzel megerősítve a nem kívánt eredményeket. Célunk, hogy ezen gátlásokat feloldjuk, hiszen hosszú távon a külső konfliktus belső konfliktussá válik, amelyek ellenszenvet, végül pedig elbocsájtást eredményeznek. Ehhez hasonló rossz tapasztalatok következtében alakul ki az elzárkózás a célcsoport foglalkoztatatása elől. A másik megfigyelhető jelenség, hogy főként nagy létszámot foglalkoztató munkáltatók, első körben saját munkavállalóik körében igyekeznek felmérést készíteni, arról hogy mennyi az eddig is állományban dolgozó érintett személy. Az eddigi tapasztalatok azt mutatják, hogy a munkavállalók nem szívesen vállalják fel rögtön, hogy rehabilitációs járadékra jogosultak, hiszen félnek a következményektől, nem ismerik, nem tudják, hogy adott esetben ez előnyükre vagy hátrányukra válik-e. Ezért tartjuk fontosnak a HR területén dolgozó munkatársak jártasság szintű felkészítését a témában, hogy ne érje őket váratlanul, és tudják kezelni az esetlegesen felmerülő problémás helyzeteket. Összességében nagyon fontosnak tartjuk azt a lehetőséget, hogy a megváltozott munkaképességű munkavállalók visszatérhetnek a munka világába, hiszen számukra ez új esélyt ad arra, hogy a betegségük által kialakult elszigeteltségből visszakerüljenek a munkaszervezetekbe. Ezáltal értékesebbnek érzik magukat, és motiváltabbak lesznek a minél hatékonyabb munkavégzésre. A szervezeti kultúrában pedig minden esetben pozitív irányba mutató változások következnek be. Ha felkeltettük érdeklődését, és szeretné megismerni a megváltozott munkaképességű munkavállalók alkalmazásához kapcsolódó gyakorlatokat, szeretettel várjuk a következő szakmai képzési napunkra, melynek időpontja: november 22., helyszíne: 1133 Adina Apartman Hotel, Budapest, Hegedűs Gyula u Bővebb információt a jelentkezésről a és a oldalán olvashat. Nagy Zsuzsa Anita, Felnőttképzési vezető, Fogyatékos Személyek Esélyegyenlőségéért Közalapítvány; Strasinski Zsuzsa, Ügyvezető igazgató, Clin Spring Kft. øtinfo október 3

4 Igazgatói tájékoztató nap Beszámoló Az egészségügyi szakképzésről Kovács Tünde főosztályvezető asszony tartott előadást. Bemutatta a szakképzés szereplőit, és beszélt a tervezett jogszabályi változásokról. Kiemelte, hogy minden képzést abban a jogszabályi környezetben kell befejezni, amiben elkezdték. Kitért az OKJ, az SZVK, a központi programok és a mérőeszközök várható változásaira is. Jakab Zsuzsanna szakképzési referens előadásában beszámolt a visszaküldött vizsgaelnöki jelentések tartalmáról, valamint példákon keresztül bemutatta, hogy az egyes vizsgatevékenységekkel kapcsolatos észrevételeket, javaslatokat hogyan tudjuk beépíteni fejlesztő munkánkba. Rauh Edit, a GYEMSZI ETI főigazgató helyettese Az évente megrendezésre kerülő, immár hagyománnyá vált tájékoztató rendezvényünket szeptember 22-én tartottuk intézetünkben, melyre valamenynyi egészségügyi szakképző- és felnőttképző intézmény vezetőjét meghívtuk. A megjelenteket dr. Török Krisztina, a GYEMSZI főigazgatója köszöntötte, aki a GYEMSZI megalakulásáról és a megvalósítandó, ránk váró feladatokról beszélt. Az előadások anyaga a honlap rendezvények menüjében megtalálható. A rendezvényen elhangzott előadásokból rövid ízelítő: Rauh Edit, a GYEMSZI ETI főigazgató-helyettese Új kihívások a GYEMSZI ETI feladataiban, az egészségügyi ellátást, a szakképzést érintő tervezett változások tükrében címmel tartotta meg előadását. Átfogó előadásában Főigazgató-helyettes asszony kitért az egészségügyi ellátórendszer teljes átalakításának szükségességére. Célként határozta meg a gazdasági igényekkel összehangolt versenyképes iskolai rendszerű szakképzés biztosítását, az intézményi finanszírozás hatékonyságának növelését. Kiemelte, hogy a reformok az egészségügyi ellátórendszer működőképességének fenntarthatósága mellett a lakosság egészségi állapotának javítását is kell, hogy szolgálják. Elhangzottak a szakképzési koncepció kiemelt céljai, az OKJ átalakításának csapásvonalai, melyek maguk után vonják a szakmai és vizsgakövetelmények újragondolását és az új kötelező kerettantervek kidolgozását. Főigazgató-helyettes asszony kiemelte a humánerőforrás stratégia céljait, hiszen prioritást kell, hogy élvezzen a megfelelő számú és képzettségű szakember megléte, fontos a migráció csökkentése és a szakemberek életkörülményeinek és munkakörülményeinek javítása. Valamennyi egészségügyi szakképző- és felnőttképző intézmény vezetőjét meghívtuk A pedagógiai szakmai szolgáltatás átfogó témakörét György Annamária főosztályvezető asszony ismertette. A Szakképzés Fejlesztési Főosztály két osztályának bemutatása után kitért az írásbeli, interaktív vizsgák mérőeszközei biztosításának változásaira, módjára, a demonstrációs eszközbérlés igénybevételének lehetőségére, a továbbképzések és tájékoztató napok szervezésére. Beszélt az osztályon folyó fejlesztési munkákról, a honlapon található információkról. Kiemelte, hogy az írásbeli vizsgatevékenységek mérőeszközeit szeptember 28-tól papíralapon biztosítjuk. Az igényelt írásbeli mérőeszközöket futárnapon tudjuk átadni. A változásról minden érintett iskolát, képzőt, vizsgaszervezőt értesített Intézetünk. A továbbképzési rendszer tervezett változásairól az egészségügyi szakdolgozókra vonatkozóan dr. Pappné 4 øtinfo október

5 Beszámoló Víg Ágnes főosztályvezető asszony tájékoztatta a hallgatóságot. Előadásában elmondta a továbbképzési rendszer várható változásait. A továbbképzési időszak teljesítéséhez az egészségügyi szakdolgozónak kötelező szakmacsoportos elméleti, szabadon választható elméleti és gyakorlati továbbképzési formában kell részt vennie. Az újonnan alakult Módszertani Főosztály bemutatása után az OKJ-beválás vizsgálatának összegzése, és a minősített mérőeszközök kezelésének tárgyában készített felmérés eredményeit ismertette Demeter Józsefné főosztályvezető asszony. Az előadások után a feltett kérdésekre készségesen válaszoltak előadóink. A leadott rendezvényértékelő lapok feldolgozásakor örömmel állapítottuk meg, hogy a résztvevők aktuálisnak, hasznosnak, szükségesnek tartották tájékoztató napunkat. Farkas Kálmánné, GYEMSZI ETI Pár szóban Rendezvénynaptár Magyar Gerontológiai és Geriátriai Társaság XXXIV. Kongresszusa II. Geriátriai Kötelező Szintentartó Tanfolyam Időpont: Helyszín: AESCULAP Akadémia, Budapest További információ: szalma.marta@motesz.hu XVIII. Szent-Györgyi Napok Időpont: Helyszín: Szegedi Tudományegyetem, Szeged Fő témák: Háziorvostan Kardiológia Belgyógyászati kötelező szintentartó tanfolyam Sebészeti onkológia Fogorvostan Gyógyszerészeti tudományok További információ: A neurológia aktuális kérdései Időpont: Helyszín: Miskolci Egyetem Regionális Felnőttképzési Központ, Miskolc Fő témák: neurológia További információ: VI. ÉLETMÓD KONFERENCIA: Az egészséges családi életre nevelés, utazás, welness, új fertőzések Időpont: Helyszín: NET Johan Béla Konferenciaterem, Budapest Fő témák: fiatalok szex edukációja Gyermekgondozás Házasság vagy együttélés Abortusz és a korai szex Otthoni balesetek megelőzése Házasságon kívül született gyermekek sorsa utazás, welness, új fertőzések További információ: Országos Antibiotikum Továbbképző Tanfolyam Időpont: Helyszín: Hunguest Hotel Pelion, Tapolca További információ: Újabb többletfinanszírozás a kórházaknak Réthelyi Miklós nemzeti erőforrás miniszter közel 3 milliárd forintnak megfelelő, összesen 19589,45 súlyszám kiosztását engedélyezte a évi fekvőbetegszakellátást szolgáló tartalékkerete terhére (jelenleg 1 súlyszám értéke forint). A többletfinanszírozást az intézmények három hónapos (augusztus, szeptember, október) teljesítményük alapján használhatják fel. A NEFMI Egészségügyért Felelős Államtitkárságának javaslata alapján az elosztás bázisát a november. 1. és július 31. közötti teljesítményvolumen-korlátot (TVK-t) teljes mértékben igénybevett szolgáltatók adták. A tartalékkeret: 80%-a a kórházak teljesítményeinek arányában, de maximum a TVK 110%-áig, 20%-a az egynapos sebészetet végző intézmények egynapos teljesítményeinek arányában került felosztásra. Az egészségügyi szolgáltatóknak most kiosztott súlyszám-mennyiséget az Országos Egészségbiztosítási Pénztár előzetes értesítője tartalmazza. Az egészségügyi szolgáltatók Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozásának részletes szabályairól szóló kormányrendeletben meghatározott tartalékkeret kiosztása a korábbiakhoz hasonlóan, a szolgáltatókat képviselő szakmai szervezetekkel folytatott előzetes egyeztetés után, az államháztartásért felelős miniszter egyetértésével történik. Nemzeti Erőforrás Minisztérium Egészségügyért Felelős Államtitkárság Foglalkozás-egészségügyi Kft. keres budapesti munkahelyre foglalkozás-egészségügyi szakápolói és laboratóriumi asszisztensi végzettséggel rendelkező asszisztenst. Önéletrajzokat kérjük a protoprevent@protoprevent.hu címre megküldeni. øtinfo október 5

6 AITSZME VII. Kongresszusa szeptember 29 október 1. Balatonalmádi Újraélesztjük Új lendülettel Az Aneszteziológus és Intenzív Terápiás Szakápolók Magyarországi Egyesülete tizenhárom éves fennállása óta az idei évben hetedik alkalommal tartotta meg kongresszusát szeptember utolsó napjaiban a balatonalmádi Ramada Hotelben. Ez immáron hagyomány és várva várt esemény, hogy kétévente nyárutón országos rendezvényt tartunk. Meghívott vendégeink, a szakmában elismert orvos kollégáink nagy várakozással, örömmel készültek és részvételükkel, előadásaikkal színesítették a tudományos programot. Mindhárom napon érdekes és hasznos ismeretekkel gazdagodtunk. Az idei országos találkozón közel 240 résztvevő volt jelen. A tudományos programon szakmailag színvonalas, jól összeállított előadások hangzottak el. Az előadók fáradozását kifejezetten erre az alkalomra készített AITSZME emléklappal jutalmaztuk előadásuk megtartását követően. A rendezvényen 13 kiállítói cég volt jelen. Az érdeklődőket eszköz- és termékbemutatóval várták. A jó kapcsolatok ápolása, ismerősökkel, munkatársakkal történő eszmecsere, mindig jó szakmai együttműködést eredményez. Ez most is így történt. A GYEMSZI ETI is képviseltette magát és kifejezetten az aneszteziológiai és intenzív szakápolók képzésével kapcsolatos információkkal készült a nevezetes rendezvényre. Nagy volt az érdeklődés, ami nagyon fontos, hiszen az utódok kinevelése és oktatása, elengedhetetlen ebben a szakmában. Az elhivatottság és a jó szakmai felkészültség növeli hivatásunk megbecsülését. Második alkalommal rendeztünk szakmai vetélkedőt a tudományos előadások után. Erre a programra ismét nagy izgalommal és várakozással készültek a résztvevők. Szakmai furfangok, játékos megoldások színezték a csapatok versengését, de a felkészültség és tudás mellett a problémamegoldó képesség is fontos szerepet játszott. A társasági programok vidám hangulatában zajlottak a kellemes, de egyben hasznos beszélgetések. Ápoló szakmacsoport A gálavacsora meghívott vendége, a Non Stop együttes műsora garantálta a felszabadult szórakozást. Bízom benne, hogy minden résztvevő számos szakmai információt, ötletet és tapasztalatot szerzett e három nap alatt, melyet a munkája során módjában áll bevezetni és alkalmazni, emelve ezzel az aneszteziológia és intenzív betegellátás színvonalát. Az esti programok, baráti beszélgetések, eszmecserék hozzájárultak a kikapcsolódáshoz és a feltöltődéshez, hogy megújult erővel térjünk vissza munkánkhoz, a műtőbe és az intenzív osztályra. Meixner Katalin, AITSZME elnöke Meixner Katalin a kockázat megelőzésről tartott előadást a rendezvényen, melyről többet megtudhatunk a Kockázat megelőzés az infúziós terápiában c. prezentációjának absztraktjából. Kockázat megelőzés az infúziós terápiában Az infúziós terápia szakmai tevékenységünk alapvető eleme. Az AITSZME VII. Nemzeti Kongresszusán elhangzott előadás célja a figyelemfelkeltés és odafigyelés az infúziós terápia kockázati tényezőire. Elsősorban az infúziós szerelékek, csatlakozók, toldalékok, üvegampullák, illetve folyadékok részecskékkel való szennyezettség és ennek okainak feltárása az elsődleges szempont. Részecskeszennyezés a parenterális oldatba a külső környezetből mozgó, oldatlan részecskék kerülnek. Az intraluminális térben jelenlévő különböző részecsketípusok, melyeket szűrőkkel nem küszöbölnek ki, közvetlenül a szervezetbe jutnak. A részecskeszennyezés következtében kialakuló szövődmények a hospitalizáció időtartamának meghosszabbodásához és magasabb kezelési költségekhez vezethetnek. Kiemelkedő kockázatok: mikrokeringés kockázata vérerek elzáródása szervkárosodások flebitis Megelőzési stratégiák: minőségi termékek használata beépíthető infúziós szűrők gyógyszer inkompatibilitások prevenciója tűmentes infúziós rendszerek aspirációs szívószálak A közvetlen vagy közvetett szövődmények súlyosságának megfelelően, az idegen részecskék bejutásának megelőzése jelentős költségmegtakarításokat jelenthet. Az olyan szövődmények, mint a súlyos, teljes 6 øtinfo október

7 Ápoló szakmacsoport intenzív ellátást igénylő szervdiszfunkciók esetében, a költséghatékonyság jelentős lehet egyetlen beteg esetében is. Az előadást megtalálják a és belföldi híreink menüpontban. Meixner Katalin, SE ÁOK Transzplantációs és Sebészeti Klinika Az epidemiológia szerepe az egészségügyi ellátásban Nosocomiális fertőzés: beteg, egészségügyi dolgozó, vagy bármely személy, aki egészségügyi ellátással kapcsolatba kerül, és ennek kapcsán fertőzése alakul ki. Surveillance, a nosocomiális fertőzések gyakoriságára és részletes vizsgálatára, rizikótényezők azonosítására vonatkozó aktív felügyelet. Nosocomiális surveillance, egy folyamatosan működő információs rendszer, standardizált definíciók és módszertan alapján validált adatgyűjtést, elemzést, értelmezést, visszacsatolást tesz lehetővé. Az infectiokontroll tartalmazza a bejelentendő fertőzések jelentését, a nosocomiális fertőzések regisztrálását, és a járványügyi kivizsgálást, intézkedést. Nosocomiális fertőzések előfordulása 2-10% közé tehető. A betegek 1,5%-ának halálához biztosan hozzájárul, és a vezető halálokok között helyen van. A hazai becsült halálozás 4000 fő/év, ezek 1/3-a MEG- ELŐZHETŐ! Nosocomiális fertőzések okai adódnak egyrészt a betegellátás hibáiból, az alapvető kézmosási szabályok figyelmen kívül hagyásából, és a nem megfelelő antibiotikum adásából. Nosocomiális fertőzések hatása, hogy meghosszabbítják az ápolási időt, növelik a gyógykezelés költségeit, veszélyeztetik a gyógyulás hatékonyságát, negatívan befolyásolják a betegek életkilátásait és bizonyítottan az ellátás minőségét. Rizikófaktor tényezői a beteg kora, neme, alapbetegsége, aktuális megbetegedése, általános állapota, de legfőképpen a BEAVATKOZÁSOK (invazív eljárások, operációk) száma. Nosocomiális surveillance hatására a fertőzések száma 30%-al csökkenthető, a profilaktikus célú antibiotikum felhasználás 50%-al csökkenthető, és a nyert adatok felhasználhatók a minőség javítására továbbá lehetővé teszi a korszerű antibiotikum-politika kialakítását. Az epidemiológia szerepe tehát a surveillance végzésében van, ezenkívül prevenciós és kontroll tevékenység fejlesztésében, a megelőző tevékenység hatékonyságának mérésében és a minőségfejlesztésben (protokollok, irányelvek kidolgozása). Nosocomiális fertőzések megelőzésének legegyszerűbb, leghatékonyabb, legfontosabb módja a kézfertőtlenítés, amelynek gyakorlata a tapasztalatok szerint elfogadhatatlanul rossz! Kézhigiénés gyakorlat javítása az egyik legnagyobb kihívás! Nagyon fontos a helyes technika, illetve a kézfertőtlenítés indikációinak ismerete. Kötelezően higiénés kézfertőtlenítést kell végezni, a betegen végzett beavatkozás előtt és után, a beteg érintése előtt és után, kesztyűhasználat előtt és levétele után, illetve a beteg környezetének érintése után. A helyes technika: kézfej, kézhát dörzsölése, ujjak köze, hüvelykujj körkörös mosása és végül az ujjbegyek érintése a tenyérhez. Az epidemiológia foglalkozik továbbá a szakdolgozók egészségvédelmével, a strukturális feltételek kialakításával, az egyéni védőeszközök használatával, és a dolgozók védőoltásainak intézésével. Nagyon fontos szerepe van az oktatásban is. Ápolásvezetés szerepe a nosocomiális fertőzések megelőzésében: gondoskodnia kell a megfelelő szakdolgozói létszámról, továbbá segítséget nyújt az oktatás és továbbképzés szervezésében. Tárgyi feltételeket biztosít adatgyűjtéshez, adatfeldolgozáshoz, előteremti a fertőzés megelőzéséhez szükséges betegápolási eszközöket, továbbá a dolgozók védelméhez az izolációs eszközöket. Hazánkban az NNSR Nemzeti Nosocomialis Surveillance Rendszer 2004-ben alakult meg. Online jelentő rendszere az EFRIR (Epidemiológiai Felügyeleti Rendszer és Információs Rendszer). A kórházak az előzetes képzést követően, anonym módon csatlakozhattak az NNSR-hez. Vannak kötelező és önkéntes jelentések. Kötelező jelentésbe tartozik a sporadikus nosocomiális véráramfertőzés, a multirezisztens kórokozók által kiváltott nosocomiális fertőzések és a járvány. Összegzésképpen elmondhatjuk, hogy a nosocomiális surveillance helyesen végezve és alkalmazva biztos alapokra helyezi a kórházi infekciókontroll tevékenységet. A kapott adatok felhasználhatók a minőség javítására, és összehasonlíthatók hazai illetve külföldi osztályokéval. A nagy ügyek mindig nehézségbe ütköznek és rendkívüli határozottság nélkül soha nem lehet sikerre vinni őket. (Rischelieu) Hegedűsné Ballai Judit, SE ÁOK Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Klinika øtinfo október 7

8 MAPINE Projekt Masszőrök Európában A MAPINE projekt keretein belül két éve dolgozunk partnereinkkel a masszőr szakma fejlesztésén. Meggyőződésünk, hogy ez a szakma egyre népszerűbbé válik, és egyre többen választják az egészségügyi ellátásban a megelőzés módszereként. Ugyanakkor a hagyományos orvosi kezelések mellett alternatív terápiaként szolgálhat az emberek számára. A folyamatosan elöregedő és a növekvő egészségtudatossággal bíró társadalom magával hozza a különböző masszázstechnikákat ismerő szakértők iránti Rehabilitációs szakmacsoport igényt az egészségügyi ellátás és humán szolgáltatás területén egyaránt. A partnerség a MAPINE projekt során felismerte, hogy napról napra növekszik azoknak a szakembereknek a száma a szakmai, az oktatási és gazdasági ágazatokban, akik a munkaerőpiacra kerülnek, különösen napjainkban. Speciális masszőrként dolgoznak a kórházakban, vagy sportmasszőrként, sokan közülük magánpraxist folytatnak és klinikai csapatban dolgoznak a munkaidő követelményeinek függvényében. A masszőrök jövedelme függ a munkahelytől (állami, magánszektor), a tudásuktól, a munkában eltöltött tapasztalattól. A Zöld könyv jogilag szabályozza az európai egészségügyi dolgozókkal kapcsolatos szabályokat [COM(2008)725 def], azonban vannak átfedések a munkavállalók szakmai munkaköri leírásai között (gyógytornász és gyógymasszőr). A masszőrök képzését a különböző európai országokban eltérő módon szervezik. Bizonyos technikák törvényesen szabályozottak, mások közös megegyezésen alapulnak, vagy szabályozatlan formában működnek. Az említett tényezők pedig lehetetlenné teszik a masszőrök képzési programjainak, végzettségeinek összehasonlítását, valamint a mobilitást és a munkaerő-piaci igényeknek történő megfelelést. Ennek alapján szükség van a képesítések átláthatóságára, az összehasonlítás lehetőségeire, a masszőr képzési programok akkreditációjára és elismerésére egész Európában. A MAPINE partnerség tagjai, elemezték és összehasonlították a masszőr szakmák kompetenciáit: a maszszázstechnikákat, a képzési kimenetet figyelembe véve és a képzéssel megszerezhető bizonyítványok értékét (a régieket felváltja az új munkaerő-piaci kereslet: Ayurveda szakember személyi edző /aki nem mindig gyógytornász/). Fontos kiemelni, hogy a MAPINE projektben milyen kompetencia keretrendszert hozott létre közösen a három partner: 1. Európai Unió által létrehozott új eszközök: 1.1. ECVET rendszer (Európai Szakoktatási és Szakképzési Kredittranszfer rendszer) 1.2. Azonos tartalmi és szervezeti feltételekkel zajló képzési programok (tanulási eredmény) 1.3. Megszerzett kompetenciák elismerése (személyes, szociális, módszertani kompetenciák) 1.4. Europass oklevél elfogadása 1.5. Egyetértés a VET mennyiségi, minőségi követelményekkel és elvárásokkal A MAPINE partnerség tagjai, elemezték, összehasonlították a masszázs szakmák kompetenciáit 2. Masszőr szakmaterület és annak illeszkedése az EQF-be (Európai Képesítési Keretrendszer), NQF-be (Nemzeti Képesítési Keretrendszer) és az ECVET rendszerébe. Partnerség által ajánlott szakmai kompetencia keretrendszer, amely Útvonal terv a mobilitás megvalósítására a masszőrképzési programokban: 2.1. Alapvető kompetenciák meghatározása 2.2. Munkaköri leírás meghatározása (szakmai tevékenység, munkafolyamatok, minőségbiztosítás) 2.3. Kompetenciák hozzárendelése a tanulási folyamat feladataihoz 2.4. Egységes kreditrendszer 2.5. Nemzetközi és hazai oktatási törvények jogszabálygyűjteménye Különböző szakembereket pszichológusokat, pedagógusokat, masszőroktatókat, ortopédiai, reumatológiai orvosokat, masszőr iskolák vezetőit vont be a MAPINE partnerség a kompetenciák fejlesztésébe, hogy azokat a jövőben megszervezésre kerülő maszszőrképzésbe beépíthessük. Ez a modell egy példa arra, hogyan lehet a kompetenciákat dinamikusan fejleszteni, hozzárendelni és nyomon követni a folyamatosan változó képzési feladatokhoz, követelményrendszerhez. A projektben együttműködő három országban a szakmai szervezetek hatékony bevonásával, együttműködésével valósult meg ez a tevékenység. A projekt eredményeit a MAPINE partnerség felhasználta két új projekt benyújtásához: az egyik címe az E- Portal támogatása és kölcsönös elismerése Masszázs Szakmák Európában MassEYE, a másik az LLP-KA3 projekt, amely az Európai állandó kerekasztal a masszázs 8 øtinfo október

9 Rehabilitációs szakmacsoport szakmák felhívás keretében az EACEA/15/11KA1-európai együttműködést célozza meg az oktatás és képzés területén. A MAPINE projekt szeptember 30- án zárult. A disszeminációs tevékenységünk elnyerte az EACEA, és a Tempus Közalapítvány pozitív értékelését, A projekt eredményeit a MAPINE partnerség felhasználta két új projekt benyújtásához (Masszázs Szakmák Európában MassEYE, LLP-KA3) így a disszeminációs anyagok egy későbbi időpontban az ADAM adatbázisba is feltöltésre kerülnek, hogy például szolgáljanak a jövőbeni projektek és a masszőrképzések kimeneti céljainak hatékony megvalósításához. Szögedi Ildikó, MAPINE koordinátor Agyvérzést szenvedett betegek munkába való visszatérése Az agyvérzést szenvedett betegek egyes maradandó sérüléseinek rehabilitációjára és az érintett betegek későbbi újrafoglalkoztatására vonatkozó közös, országos programot indított a Szegedi Tudományegyetem és a Szegedi SZEFO Zrt. Az együttműködés keretében az egyetem kutatói által irányított komplex rehabilitációt követően az állami tulajdonú vállalat munkaterápiás lehetőséget biztosít a megváltozott munkaképességű betegek számára. Az adott munkakört ellátni képes munkavállalókat a cég foglalkoztatná is a jövőben. Példaértékű együttműködést kötött a Szegedi Tudományegyetem és a megváltozott munkaképességű emberek egyik legnagyobb hazai foglalkoztatója, a Szegedi SZEFO Zrt. A megállapodás célja, hogy az agyvérzés következményeként korlátozott beszédképességgel élő emberek segítséget kapjanak beszéd- és kommunikációs képességük rehabilitációjához, és ezzel sokuk számára megnyílhasson az út a munka világába való visszatérésre. Az erről szóló nyilatkozatot szeptember 23-án írta alá prof. dr. Szabó Gábor rektor és Kiss Sándor Csaba elnök-vezérigazgató. Az ünnepélyes eseményen részt vett és beszédet mondott Soltész Miklós szociális, család- és ifjúságügyért felelős államtitkár is. Az agyvérzést szenvedett emberek közül sokan lesznek afáziások, ami azt jelenti, hogy beszédképességük korlátozottá válik, és bár sokan közülük teljesen ép gondolkodású felnőttként tudnak tovább élni, általában jelentős életminőségbeli romlás jelentkezik náluk, mivel a környezetükkel nem, vagy csak korlátozott mértékben tudnak kommunikálni hangzott el az aláírás kapcsán rendezett sajtótájékoztatón. A Szegedi Tudományegyetem Bölcsészettudományi Karának Fejlődéses és Neuropragmatikai Kutatócsoportja és az Általános Orvostudományi Kar Neurológiai Klinikájának munkatársai évek óta foglalkoznak az agyvérzés következményeként sérülő beszédkészség vizsgálatával. A most kötött megállapodás értelmében a Szegedi SZEFO Zrt. 1 millió forint támogatást nyújt a kutatók számára egy hiánypótló nyelvhasználati teszt kidolgozására, melynek segítségével az afáziás betegeken alkalmazott speciális logopédiai terápiás tevékenység hatékonyabbá válhat. A cég által nyújtott további 1 millió forintos fejlesztési támogatásnak köszönhetően a kutatási program eredményei az egyetem Orvostudományi illetve Nyelvtudományi Doktori Iskoláinak speciális képzéseiben is megjelennek, így biztosítva a betegek rehabilitációjával foglalkozó szakemberek utánpótlását. Az együttműködés keretében a megváltozott munkaképességű betegek az egyetem orvos- és bölcsészettudományi karának kutatói által irányított rehabilitációt követően a társaság jóvoltából munkaterápián is részt vehetnek egy speciális foglalkoztató csoportban. A megváltozott munkaképességű emberek foglalkoztatójaként természetesnek vettük, hogy minden rendelkezésünkre álló eszközzel támogatjuk az egyetemi programot. A nálunk dolgozók mintegy 70 százaléka, több mint 520 fő, betegség vagy születési rendellenesség okán korlátozott munkaképességű ember. Azoknak, az adott munkakört ellátni képes afáziás betegeknek, akik a komplex rehabilitációs program végeztével dolgozni szeretnének, cégünk szintén munkalehetőséget kínál hangsúlyozta Kiss Sándor Csaba, a Szegedi SZEFO Zrt. elnök-vezérigazgatója. prof. dr. Szabó Gábor, a Szegedi Tudományegyetem rektora kiemelte: A program jeles példája az egyetemünkön folyó rendkívül széles körű kutatási-fejlesztési tevékenységnek, és a különböző tudományterületek sikeres együttműködésének. Bizonyítékul szolgál arra is, hogy a Szegedi Tudományegyetem a maga eszközeivel kutatási eredményeire és oktatási tapasztalataira építve hatékonyan tud segíteni egy olyan fontos társadalmi célkitűzést, mint a megváltozott képességűek visszavezetését a munka világába. Forrás: FLOW PR øtinfo október 9

10 Mûtéti szakmacsoport A lakosság háromnegyede felajánlaná szerveit Habár a szervadományozás hazai jogi szabályozása sokak számára nem ismert, a felnőtt lakosság háromnegyede bárkinek felajánlaná szerveit, derül ki A felnőtt lakosság fele ismeri a szervadományozás jogi hátterét A szervadományozás jogi hátterét a felnőtt lakosság 46 százaléka ismeri helyesen, 38 százalékuk tévesen úgy gondolja, hogy csak azoknak a személyeknek a szervei ültethetők át, akiknek adományozási szándéka hivatalos módon (egy donorlistára való feliratkozással vagy donorkártya kitöltésével) dokumentálva van. A lakosság további 16 százaléka nem tudja megmondani, melyik szabály van jelenleg érvényben ebben a tekintetben. Az életkor növekedésével egyébként jelentősen nő azok aránya, akik helyesen tudják a választ: 35 év alatt 33 százalék az arányuk, míg 55 év felett már 55 százalék. A felajánlók köre nagyon széles A felnőtt lakosság 73 százaléka egyezne bele, hogy halála esetén felhasználják szerveit, további 8 százalékuk pedig valamely családtagjának, ismerősének lenne hajlandó felajánlani azokat. Az adományozást teljes TOTAL 73% 8% 3 % 15% A magyarországi jogi szabályozás ismerete nélkül is felajánlja szervét a lakosság nagy része ROSSZUL TUDJA A SZABÁLYOZÁST (N = 207) JÓL TUDJA A SZABÁLYOZÁST (N = 249) 70% 83% 11% 3 % 16% % % % a Szinapszis Kft. legfrissebb kutatásából, amelyet a cég a WEBBeteg.hu megbízásából készített. Hazánkban a hivatalos jogszabályok alapján a szervadományozással kapcsolatban az ún. feltételezett beleegyezés elve érvényesül, vagyis ha valaki életében nem tiltakozott az ellen, hogy halála esetén szerveit, szöveteit felhasználják szervátültetés céljára, akkor feltételezhető az illető beleegyezése, és a szervek eltávolítása elvégezhető. HA VALAKI ÉLETÉBEN NEM TILTAKOZOTT AZ ELLEN, HOGY HALÁLA ESETÉN SZERVEIT FELHASZNÁLJÁK SZERVÁTÜLTETÉS CÉLJÁRA, AKKOR FELTÉTELEZHETŐ AZ ILLETŐ BELEEGYEZÉSE ÉS A SZERVEK ELTÁVOLÍTÁSA SZABADON ELVÉGEZHETŐ; 46% NEM TUDJA; 16% CSAK AZOKNAK A SZEMÉLYEKNEK A SZERVEI ÜLTETHETŐK ÁT, AKIKNEK SZERVADOMÁNYOZÁSI SZÁNDÉKA HIVATALOS MÓDON DOKUMENTÁLVA VAN; 38% Tudomása szerint, milyen a szervadományozás jogi rendszere hazánkban? ; Támogatott egy válasz, N = 545 NEM TUDJA (N = 89) MINDENKINEK FELAJÁNLANÁM Ön beleegyezne abba, hogy halála esetén felhasználják szerveit? ; Támogatott egy válasz, N = 545 mértékben megtagadók aránya mindössze 3 százalék a felnőtt lakosságon belül. Megfigyelhető, hogy a mindenkinek felajánlók aránya lényegesen magasabb (83 százalék) azok körében, akik jól ismerik a szervadományozás hazai jogi hátterét, és ugyanakkor az is igaz, hogy a kérdésben leginkább azok bizonytalanok, akik a szabályozási rendszert sem ismerik (26 százalék). A lakosság szervadományozással kapcsolatos attitűdje nem változott az elmúlt 2 évben. A Szinapszis Kft ben is vizsgálta a kérdést, az akkori és mostani eredmények gyakorlatilag megegyeznek, nagyon hasonlóak. Két évvel ezelőtt a lakosok 75 százaléka nyilatkozott úgy, hogy mindenkinek felajánlaná szerveit, míg a teljes elutasítók aránya 6 százalék volt. A kutatásról A Szinapszis Kft augusztusában online, önkitöltős, kérdőíves kutatás keretében vizsgálta a hazai lakosság szervadományozással kapcsolatos véleményét, attitűdjét. A kitöltők száma összesen 545 fő volt, a m inta országos lefedettségű, életkor (18+) és nem alapján országosan reprezentatív. forrás: webbeteg.hu 56% 14% 5% 26% 0% 20% 40% 60% 80% 100% CSAK CSALÁDTAGOK, ROKONOK, ISMERŐSÖK SZÁMÁRA NEM EGYEZNÉK BELE NINCS VÁLASZ 10 øtinfo október

11 Beszámoló a belső ellenőrök, gazdasági szakemberek októberi továbbképzéséről A belső ellenőrök és gazdasági szakemberek októberi továbbképzése október 6-án került megrendezésre. A továbbképzések a Nemzeti Erőforrás Minisztérium támogatásával valósulnak meg, olyan kiemelten fontos témákhoz kapcsolódóan, amelyeknek mind központi-, mind helyi igazgatási szinten a napi feladatok ellátása során fontos szerepe van. A továbbképzések konzultációval egybekötött előadások formájában, aktuális témákat feldolgozva segítik a jogszabályváltozások követését, és a szakterületeken dolgozó munkatársak naprakész információkkal való ellátását. Az októberi továbbképzésen a Nemzetgazdasági Minisztérium, valamint az Államháztartási Belső Kontrollok Főosztály munkatársai, Németh Edit főosztályvezető, Bánlaki-Gróf Bernadett, valamint Emesz Lajos olyan aktuális témakörökben tartott előadást, mint az Államháztartási belső kontrollrendszert érintő jogszabályi változások, újdonságok és a kötelező továbbképzési rendszer működésének tapasztalatai Útmutató a Ber ai alapján összeállítandó éves ellenőrzési terv és összefoglaló éves ellenőrzési terv, valamint a Ber ának (1)-(3) bekezdései alapján összeállítandó éves ellenőrzési jelentés és éves összefoglaló ellenőrzési jelentés elkészítéséhez című módszertan felülvizsgálatának szempontjai az éves terv és a beszámoló készítésének módszertana A minőségértékelési tevékenység bemutatása Gazdaság A konzultációval egybekötött előadások után, az irányított intézetek belső ellenőreivel konzultációra került sor a évi tervvel kapcsolatban. A továbbképzést igen nagy érdeklődés kísérte. A minisztériumok átszervezését követően az egészségügyi területen túl az oktatási, kulturális, szociális és sport ágazat szakemberei is nagy érdeklődéssel kísérik a programokat ben eddig 5 alkalommal került megrendezésre a belső ellenőrök továbbképzése. A továbbképzéseken összesen 315 fő vett részt. A továbbképzéseken résztvevők minden alkalommal elégedettségi kérdőívet töltenek ki önkéntesen, név nélkül, és javaslatot tesznek a következő továbbképzések témaköreire, melyek a kiválasztásnál is meghatározóak. A témaválasztásnál továbbá nagy fontosságúak a jogszabályváltozásokból adódó aktualitások. A szervezők figyelmet fordítanak arra is, hogy a rendszerszemléletű munkavégzés biztosításához a továbbképzésen részt vevő belső ellenőrök, gazdasági szakemberek széles körű, aktuális ismeretekhez jussanak. Sajnos a terem befogadóképessége határt szabott a résztvevők létszámát illetően, így végül 95 fő hallgatta meg az előadásokat. Mivel egyre nagyobb az érdeklődés a továbbképzés iránt, és egyre erősödik a friss információk iránti igény, felhívjuk az érdeklődők figyelmét, hogy ha részt kívánnak venni a továbbképzéseken, jelentkezési lapjukat a felhívás kézhezvételét követően postafordultával azonnal küldjék el, mivel a jelentkezéseket a létszám beteltéig érkezési sorrendben fogadjuk. Ezúton kérünk elnézést azoktól az érdeklődőktől, akiket helyhiány miatt el kellett utasítanunk. Egyre inkább nyilvánvaló tehát mindenki számára, hogy az új ismeretek átadása, bővítése, a tapasztalatok kicserélése, és a meglévő ismeretek elmélyítése a korszerű és hatékony feladatellátáshoz elengedhetetlenül szükséges. A rendszeres továbbképzések szervezésével szeretnénk továbbra is hozzájárulni a résztvevők korszerű szemléletének kialakításához, a hatékony együttgondolkodáshoz, valamint az új ellenőrzési módszerek sikeres alkalmazásához. A évi további programokhoz várjuk szíves javaslataikat! Gasparikné Jóna Katalin, GYEMSZI ETI Az orvostechnika nem úri huncutság Az orvostechnológia fejlődésével nő a betegek és a specializált szakemberek mobilitása a specializált centrumok irányába. Az orvostechnológia fejlődésével nő a lakosság élettartama, de a drága eszközöket a megfelelő kihasználás és a kellő szakembergárda jelenléte miatt központi intézményekben célszerű elhelyezni jelentette ki a Világgazdaság egészségügyi konferenciáján Fülesdi Béla, a szakmai kollégium elnöke. Utalt a betegellátási struktúra várható átalakítására, amely egyre inkább az alapellátás és a járóbeteg-szakellátás irányába tolódik el. Ezzel együtt várhatóan nő a betegek és a specializált szakemberek mobilitása a specializált centrumok irányába. Mindezek hatására csökkennek a gyógyítás költségei, hiszen kevesebb lesz a szövődmény, valamint a kórházban töltött idő. Az informatika fejlődése pedig lehetővé teszi a távkonzultációt és távleletezést, amelyet például a stroke-nál, a szövettani, radiológiai leletezésnél már alkalmazhatnak tette hozzá a professzor. Forrás:radiologia.hu A teljes cikket honlapunkon ( olvashatják! øtinfo október 11

12 Életmódtábor Agostyán Ágoston-ligeten és Tarjánban A Gyógyszerészeti és Egészségügyi Minőség- és Szervezetfejlesztési Intézet Egészségügyi Szakképző és Továbbképző Intézet Főigazgatósága (GYEMSZI ETI) életmódtábort szervezett (2011. szeptember ) a természetgyógyászati modulvizsgára készülőknek és mindazon érdeklődőknek, akik nyitottak új ismeretek iránt e témában. Természetgyógyászati szakmacsoport Az első éjszaka és nap a Természetes Életmód Alapítvány Agostyán Ágoston-ligeti Természetvédelmi és Humánökológiai Oktatóközpontja és a további 4 napon a Gerecse lábainál fekvő, Tarján nevű településen található Sziget Panzió adott otthont az öt napos programnak. Az életmódtábor vezetésére intézetünk Sárai Gábor pszichológus-életmódtanácsadót, alternatív mozgás- és masszázs terapeutát, tapasztalt életmódtábor vezetőt kérte fel. A tábor programjainak megvalósításában Koller Judit népművelő tanár, alternatív mozgás- és masszázsterapeuta, életmód-tanácsadó és terapeuta és dr. Varga László orvostermészetgyógyász, alternatív mozgás- és masszázsterapeuta működtek közre. Az életmódtáborban 18 fő vett részt. A kis csapat hamar túljutott az ismerkedésen, így vidám és oldott hangulatban folytak a programok. Az ágoston-ligeti ökofalut és ökológiai programját Labanc Györgyi, a Természetes Életmód Alapítvány kuratóriumi elnökének vezetésével ismerhettük meg. A 20 hektáros terület Európa egyetlen fenntarthatósági mintakísérlete, ahol mindenki kipróbálhatja a fenntartható természetközeli életmódot. Csend és nyugalom, 10 km erdővel körülvéve Programunk része volt a gyógynövény-felismerés és gyógynövénygyűjtés, a természetes életforma (építkezés, állattartás, növényfeldolgozás modellezése és oktatása). Az élménygazdag program után a Fogadó a Boldog Szomorú Szép Ilonkához cégérrel ellátott középkori házikóban gyertyafény és tűzropogás mellett, középkori hangulatban fogyasztottuk el a vegetáriánus vacsorát. A következő napon a szakmai előadások sorát dr. Varga László folytatta, az ökofalu árnyas fái között. Felvillantotta a medicina egy új lehetséges útját, amelyben a jelenleg uralkodó biokémiai modellt a biofizikai orvoslással lehetne felváltani. Sárai Gábor programjában a stresszelméletről és a megküzdési stratégiákról tartott érdekes előadást, és gyakorlati bemutatókat (Csikung, Xian Gong, Integral Taiji, Luo Han, Ba Duan Jin, légzőgyakorlatok). A tábor résztvevői az utolsó napokon már magabiztosan alkalmazták a tanultakat. Az előadások témái között szerepelt az egészséges táplálkozás, méregtelenítés, különböző jóga gyakorlatok, melyet Koller Judit osztott meg a résztvevőkkel. Bemutatta a NES terápiát, és az életmódváltás gyakorlati vonatkozásairól tartott előadást. A hagyományoktól eltérően, most lehetőségünk volt ellátogatni az Agostyáni Arborétumba. A Gere- 12 øtinfo október

13 cse hegység egyik páratlan szépségű völgyében 30,5 hektáron láthatóak az arborétum impozáns fás szárú növényei. Eredete az 1910-es évek elejéig nyúlik viszsza, amikor az Eszterházy birtok hozzáértő szakemberei megfigyelték a domborzat és a vízfolyás adta helyi éghajlat kedvező hatásait, és vörösfenyő telepítésével kísérleteztek. Az élőfa-gyűjtemény jelenleg több mint 200 féle fa és cserje közösségéből áll. Az 1950-es és 60- as években telepített fák, mára jelentős méreteket értek el, és impozáns látványt nyújtanak. Természetgyógyászati szakmacsoport Az étkezéseknél elsődleges szempont volt az egészséges táplálkozáshoz szükséges alapanyagok (tofu, teljes kiőrlésű liszt, brokkoli, gabonaétel stb.) felhasználása. A panzió vezetése és személyzete kiváló minőségben készítette el és tálalta fel a reform ételeket. Külön köszönet illeti a Sziget Panzió tulajdonosát, Segesdi László urat, aki biztosította az életmódtábor megvalósításához szükséges feltételeket. Az utolsó napon a résztvevők sajnálkozva vették tudomásul, hogy az öt nap nagyon hamar eltelt. Ahogy ilyenkor lenni szokott, buzgó címcserék előzték meg a búcsúzás pillanatait. Intézetünk a korábbi tradíciókhoz híven szervezi az életmódtábort, bízva abban, hogy olyan programot tudunk biztosítani a jelentkezők számára, amit sikeresen felhasználnak tanulmányaikhoz, életmód-változtatásukhoz és nem utolsó sorban, amire még évek múlva is jó érzéssel gondolnak vissza. Czető Ágnes, GYEMSZI ETI Természetes gyógymódok II. rész Életem meghatározó része a segítésnyújtás évig egészségügyben dolgoztam, ahol megtanultam a beteg ember felé tiszteltettel, szeretettel, alázattal fordulni. A betegágy mellett töltött néhány évtizedes személyes kapcsolat kifejleszti az ember azon képességét, amely érzékenyebbé teszi a problémák megértésére, és a mögötte rejlő okok keresésére serkenti. Egészségügyi szakoktatóként, primer prevenciós előadásaim során (egészséges életmód, táplálkozás, káros szenvedélyek: drog, alkohol, dohányzás, AIDS, emlőszűrés, nőgyógyászati rákszűrés, emlő/here önvizsgálat jelentősége, fitoterápia, aktuális problémák) igyekeztem átadni a fiatal nemzedék számra az ismerteket. Ők a jövőt képviselik, a felnőttek tükörképei, ezért rendkívül fontos, hogy a szenzitív időszakokban milyen hatások érik. Értem ez alatt a családi, a pedagógiai nevelői iskolai szocializációs környezetet. Az egészség meghatározásai dióhéjban Egészségdefiníció WHO (Egészségügyi Világszervezet 1946.) Az egészség a tökéletes fizikai, szellemi és szociális jóllét állapota, és nem csupán a betegség vagy fogyatékosság hiánya. Elemezve a mondatot: A betegség hiánya = egyetlen betegségben sem szenvedek, gyógyszert nem kell szedni, minden tökéletesen működik a szervezetemben. Fizikai jólét = testileg erős, edzett, friss vagyok, jó a közérzetem, és meg is teszek mindent annak érdekében, hogy ez így is maradjon sport, úszás, futás, séta, jó levegőn tartózkodás, fizikai aktivitás. Pszichés jólét = elmebeli állapotom tiszta, kiegyensúlyozott vagyok, jól kezelem a stressz helyzeteket, nem roppanok össze, erős vagyok. Szociális jólét = anyagilag biztosított a megélhetésem, mindent, ami szükséges, meg tudok vásárolni, így egészséges is tudok maradni gondolok itt az egészséges táplálkozásra. Szociálisan nyitott vagyok, az emberi kapcsolatokra = vannak barátaim, családom, jól érzem magam a bőrömben. A fenti három tényezőnek egyszerre, egy időben jelen kell lennie, ahhoz, hogy egészségesnek érezzük magunkat. Ugyanis nem lehet azt mondani, hogy csak a testem beteg, vagy csak a lelkem, vagy az idegeim betegek. Az emberi szervezet egységes egészként működik, ezért mindegy, hogy testi, vagy lelki betegségről van szó, mindig az ember betegszik meg. Mester Tamás Gáborné Természetgyógyász Fitoterapeuta, Vizsgáztató, szakértő øtinfo október 13

14 Le a szeméremmel! Ne lapozzanak tovább és ne dugják a fejüket a homokba, mert a prosztata problémák nemcsak a reklámokban szereplő Kovács Józsefeket érintik. Beszéljünk róla és előzzük meg a súlyosabb problémák kialakulását! Sokakkal előfordul, hogy az ötödik X-be érve éjszaka vizelési ingerre ébrednek, de eszükbe sem jut, hogy ennek oka egy alig 20 grammos szelídgesztenye nagyságú páratlan szerv, amit prosztatának vagy dülmirigynek hívnak. Ez a szerv a férfi kismedencében a húgyhólyag és a végbél között, a hímvessző eredésénél található. Szövettanilag simaizom sejtekből és mirigyhámból épül fel. A férfiaknál gyakran megbetegedhet a prosztata. A leggyakrabban előforduló betegségek: a prosztatagyulladás, a prosztata jóindulatú megnagyobbodása valamint a rák. Diagnosztikai és terápiás szakmacsoport az egyéni figyelem. Minden 50 év feletti férfinak évente egyszer ajánlott lenne felkeresnie urológus szakorvosát. A prosztata vizsgálata csak néhány percet vesz igénybe, igaz, kissé kellemetlen, de a korai felismerés lehetősége miatt akár életmentő lehet. Gyógyszertárakban is elérhető a prosztatarák szűrésére alkalmas, otthon elvégezhető öndiagnosztikai teszt. Ennek a terméknek a segítségével a vérből lehet kimutatni a prosztata-specifikus antigén (PSA) mennyiségét, mely felvetheti a rosszindulatú folyamat lehetőségét. Természetesen ez önmagában nem helyettesíti a szakorvosi vizsgálatot, csak annak kiegészítéseként alkalmazható. A helyes diagnózist követően többféle kezelésre lehet szükség. Egyszerűbb esetben alkalmazhatók bizonyos növényi kivonatokat tartalmazó készítmények is, melyekből a patikákban széles a választék, ezek jótékonyan befolyásolhatják a prosztata működését és enyhíthetik a már fennálló tüneteket. A prosztatagyulladás (prosztatitisz) bármilyen életkorban előfordulhat, lázzal, vizelési nehézséggel vagy gyakori vizeletürítéssel járhat, égő fájdalomérzés kísérheti, és akár genny is megjelenhet a vizeletben. Idültté válása esetén a folyamat sokszor okozhat deréktáji fájdalmat vagy potenciazavart. Amennyiben a betegség tüneteit észleli, érdemes szakorvoshoz fordulni! Az éves férfiak akár 50 százalékát érintheti a népbetegségként is felfogható jóindulatú prosztatamegnagyobbodás. Ilyenkor a húgycső körüli mirigyek megnagyobbodása miatt összenyomódik a húgycső, ami miatt vizelési nehézség jelentkezhet, valamint a húgyhólyagban és a vesében vizeletpangás, és az esetleges fertőzés miatt gyulladásos folyamat jelentkezhet. A leggyakoribb tünetek között szintén meg kell említeni a sürgető vizelési ingert, az akadozó, nehézkes és gyakori éjszakai vizelést, valamint szexuális problémák kialakulását. Súlyos betegség a prosztatarák (karcinóma), amely a kezdeti stádiumban gyakran tünetmentes, de a későbbiek folyamán számos tünetet okozhat: a vizelés megváltozása, véres vizelet, potenciazavar, deréktáji, és csontfájdalom mind a betegségre utaló jelek lehetnek. A prosztatarák a férfiak rosszindulatú daganatos megbetegedései között dobogós helyen áll. A betegség kialakulásában mind az öröklött hajlam, mind a környezeti tényezők szerepet játszhatnak a hormonális hatások, a szexuális aktivitás és a táplálkozás egyaránt fontosak. Jelenleg a világon nincs olyan ország, ahol kötelező lenne prosztataszűrésen részt venni, ezért is fontos A problémák enyhítésére tehát többféle megoldás kínálkozik: a megelőzésről, a korai felismerés fontosságáról és a tünetek enyhítésére alkalmas szerekről további tájékoztatást kaphat a oldalon. VM.komm Kommunikációs Tanácsadó Iroda Az urológiai hét A prosztata-tudatosság napja eredetileg az USAból indult el, majd később ezt az Európai Urológus Társaság is átvette. Az évek során nyilvánvalóvá vált, hogy nagyon komoly igény van arra, hogy a betegek saját testük állapotáról, annak jelzéseiről, és egyáltalán a betegségekről tájékozottak legyenek. A Prosztata Nap - ból így lett először Prosztata Hét, majd Urológiai Hét. A fejlettebb egészségügyű országokban ez a tájékozottság is hozzájárul ahhoz, hogy az átlagos életkor hosszabb, és az emberek életminősége jobb. Magyarországon is megvalósítottuk, hogy évente erre a hétre koncentrálva tájékoztatjuk a lakosságot az urológiai betegségekről. Hosszú volt az út, de megérte, és ma már kitapintható, hogy a betegek egyre több ismerettel rendelkeznek. Tíz éve a lakosság döntő többsége nem tudta elhelyezni a prosztatát a testen belül, és semmilyen információval nem rendelkezett annak működéséről, illetve annak betegségeiről. Az adatok persze nemcsak a kampányok alatt jutnak el a fejekbe, hanem ezt más információs csatornák is elősegítik, különösen az Internet. Sajnos, ezek ellenére az urológusok nap mint nap tapasztalják az információhiányt a betegségekről. A hétköznapi ember általában nehezen tudja eldön- 14 øtinfo október

15 Diagnosztikai és terápiás szakmacsoport teni, hogy testének jelei komoly aggodalomra adnak okot, vagy csupán átmenetiek, és nincs jelentőségük. A másik véglet, hogy a betegségek komoly figyelmeztetését sem veszik figyelembe, a kezelést halogatják, így elmúlik az az optimális pillanat, amikor végleges gyógyulást lehet elérni. Az urológiai betegségek nagy többsége vizelési zavarokkal jelentkezik. Első helyen kell megemlíteni a véres vizeletet, mely élénkpiros színű, vagy barnás alvadékokat tartalmaz. Ezért az urológiai szervekben, vesében, hólyagban kifejlődő rosszindulatú daganat felel, így a figyelmeztetést nagyon komolyan kell venni és urológushoz fordulni. Számtalan téves elképzelés van a hazai köztudatban, azért piros a vizeletem, mert túl sok dinnyét ettem, vagy túl sok kólát ittam. A tünetek másik csoportja a vizelési szokások megváltozása. Gyakrabban ürített, vagy nehezen ürített vizelet általában a prosztata betegségek jellemzője szokott lenni. Ilyenkor a vizelet teljes mennyisége, azaz a naponta ürített mennyiség nem változik, csak apróbb adagokban ürül. A természetes vizeletürítés sohasem fájdalmas. Ha égő, csípő érzés kíséri, úgy ezt kórosnak kell tekinteni. A vizelet mennyisége akkor kielégítő, ha naponta másfél liter körül mozog, ez persze testtömegtől és az időjárástól is függ, hiszen melegben sokat izzadunk, ami lecsökkenti a vizeletet. Fontos tehát, hogy a napi folyadékfogyasztás olyan mértékű legyen, mely ellensúlyozza az izzadást, és mely megtartja a természetes vizeletmennyiséget. Az urológiai szervekben, a vesében fájdalom is jelentkezhet. A fájdalom görcsös jellegű, vagy tompa, és általában lefelé sugárzik. A fájdalom parancsoló jel, és a beteget orvoshoz kényszeríti, bár a recept nélküli fájdalomcsillapító alkalmazásával elnyomható. Jellegzetes tünetcsoporttal járnak az urológiai szervekben keletkezett gyulladások, ez nőknél hólyaggyulladás, férfiaknál prosztatagyulladás lehet. Nagyon fontos, hogy olyan betegségekkel is orvoshoz forduljon, melyeket a hazai átlagember szégyell. Ezek közül kiemelhető a középkorú és idősebb nők vizelet inkontinenciája. Köhögéskor, nevetéskor vagy az akaratlanul is elcseppenő, elfolyó vizelet mögött betegség van. Ez azonban az alapos kivizsgálás után javasolt, megfelelő kezeléssel véglegesen megszüntethető. Betét viselése ilyen esetekben nem megoldás, csak kényelmi szempontoknak felel meg, de a betegséget nem gyógyítja. Hasonlóan fontos és általában szégyellnivalónak tartott probléma a férfiak merevedési zavara. Ez ugyanolyan betegség, mint a fogfájás, csak sajnos, társadalmi előítéletek rakódtak rá. A férfiak merevedési zavarát azért is ki kell vizsgálni, mert gyakran érbetegség lehet a háttérben, és később ugyanez az elváltozás, ugyanez az érbetegség szívinfarktust, agyvérzést is okozhat. Azt is tudni kell, hogy vannak urológiai betegségek, melyek alattomosan indulnak, és semmilyen tünetet nem adnak. Ezek közül kiemelkedik a prosztatarák, melynek gyógyítási esélyei tünetmentes esetben kitűnőek, míg ha már tünetet okoznak, gyakorlatilag nem gyógyítható. Ez utóbbi azt jelenti, hogy az előrehaladott prosztatarák esetén a kezelés a túlélést kitolja, de végleges, maradéktalan gyógyulás már nem lesz. A lakosság tudatossága sokat változtatna a gyógyulási esélyen, mert sajnos ma még az elkésett esetek jelentős számával találkozunk. A szeptember között megrendezésre került Urológiai Hét tehát remek alkalom volt az alaposabb tájékozódásra, illetve a megelőzést és a korai felismerést elősegítő vizsgálatokon való részvételre. A szűrést végző intézményekről részletes információkat a honlapon találhatnak. Prof. Dr. Pajor László, a MUT elnöke Semmelweis Orvostörténeti Múzeum, Könyvtár és Levéltár Állandó kiállítások Képek a gyógyítás múltjából Az orvostudomány és a gyógyszerészet története az ókortól a 20. századig. Arany Sas Patikamúzeum A reneszánsz és a barokk gyógyszerészet Cím: H-1013 Budapest I., Apród utca 1-3. Telefon: 06-1/ , 06-1/ , Fax: 06-1/ semmelweis@museum.hu Web: hu Cím: H-1011 Budapest I., Tárnok u. 18. Telefon: 06-1/ semmelweis@museum.hu Web: hu Címlapfotó: Homeopata házipatika-készlet dobozban. 19. század második fele, Ausztria. Anyaga: Bőr, fa, üveg, parafa, papír. A címlapfotó a Semmelweis Orvostörténeti Múzeum tulajdona. Köszönet érte! øtinfo október 15

16 Képi diagnosztikai szakmacsoport Az elhízott betegek sürgősségi képalkotó vizsgálata: kihívások és megoldások I. rész Az elhízott betegek radiológiai vizsgálatakor minden egyes modalitásnál a célnak megfelelően kell optimalizálni a diagnosztikai algoritmust. Az Egyesült Államokban az elmúlt évtizedekben az elhízás drámai növekedése, mind a gyermekek, mind a felnőttek között, az egészségügyi szolgáltatókat számos új kihívás elé állította. Az elhízott betegek sürgősségi ellátásánál a pontos és gyors diagnózis igénye a radiológiai osztályt központi szerepbe helyezte. Az elhízott betegek radiológiai vizsgálatakor minden egyes modalitásnál a célnak megfelelően kell optimalizálni a diagnosztikai algoritmust. A cikk áttekintést nyújt számos olyan ajánlásról, melyek segítségével az elhízott betegek röntgen-, ultrahang és CT-vizsgálatánál a képminőség javítható, illetve említésre kerül néhány buktató is. Bevezetés Az elmúlt két évtizedben, az orvosi képalkotó vizsgálatok felhasználásában egy gyors növekedés volt megfigyelhető, különösen a CT-nél. Ez a tendencia az elhízott felnőttek számának emelkedésével párhuzamosan növekedett az Egyesült Államokban ben az Egyesült Államokban a felnőttek 33,8%-a és a gyerekek 16,9%-a volt kövér, és az USA felnőttjeinek 68%-a volt túlsúlyos. Az ilyen betegek vizsgálatakor a radiológiai osztályok egyre nagyobb nehézségekbe ütköznek, hogy diagnosztikai minőségű képalkotást tudjanak megvalósítani. Az orvosi képalkotó eszközöket gyártó cégek új termékekkel reagáltak ezekre az igényekre, és néhány kórház speciális eszközöket vásárolt, továbbá felújították a berendezéseiket. Az elhízott betegek esetén az értékelhető kép eléréséhez tisztában kell lennünk, hogy milyen berendezés érhető el, ismerni kell azok korlátait, a műtermékeket, és a különböző modalitások relatív előnyeit. A minőségi képalkotáshoz elengedhetetlenek a módosítások vagy a speciális protokollok optimalizálása. Az elhízás epidemiológiája A Centers for Disease Control and Prevention (CDC), a National Institutes of Health, és a World Health Organization szervezetek szerint elhízásról beszélünk, ha a test tömeg index (BMI=body mass index) 30 vagy attól több, és extrém (kóros) elhízásról, ha a BMI 40 vagy ettől több. BMI = testtömeg (kg) osztva a magasság (m) négyzetével. Bár a BMI nem a legpontosabb előrejelzője a mortalitásnak, ezt alkalmazzák standardként a túlsúlyos populáció epidemiológiai vizsgálataihoz. A BMI mellett, a test átmérője és a testsúly segít eldönteni, hogy kit, milyen típusú képalkotó vizsgálatnak vessünk alá. Az Egyesült Államokban az elhízás gyakorisága a felnőttek körében 1985 óta folyamatosan nőtt ez azonban az elmúlt években stabilizálódott ban a húsz vagy annál idősebb populáció körében több mint 72 millió amerikai volt elhízott és nemek szerint az elhízás valamivel gyakoribb a nők (35,2%), mint a férfiak körében (33,2%). Bár a gyermekkori elhízás aránya a korábbi évtizedekben gyorsan emelkedett, az elmúlt 10 évben ez is szintén stabilizálódott. A fejlett országokban, a felnőttkori elhízás gyakorisága eltérő. Például Mexikóban ez 30%; Új-Zélandon 26,5%; Angliában 22%; Ausztráliában 21,7%; Kanadában 18%; Németországban 13,6%; Franciaországban 10,5%; és Japánban 3,9%. Az elhízás előfordulásának növekedésével párhuzamosan a szükséges komplex orvosi ellátás igénye is növekedett. A nagyobb végtagtörésektől eltekintve, az elhízott betegeknél hasonló traumák figyelhetőek meg, mint a normál tömegű betegeknél. Feltételezték, hogy létezik egy ún. párna hatás azoknál a túlsúlyos betegeknél, akiknek a BMI-je között van, vagyis körükben a belső hasi sérülések kockázata alacsonyabb. Azonban az elhízott betegeknél a megbetegedési- és halálozási ráta nagyobb, mint a nem elhízottaknál, emiatt a túlsúlyos betegek intenzív osztályon való átlagos tartózkodási ideje hosszabb és magasabb a halálozás is. Elhízott betegek képalkotó vizsgálata Ultrahang Az ultrahang (UH, US = ultrasonography) egy gyors, hordozható és leggyakrabban használt modalitás a sürgősségi betegek radiológiai vizsgálatakor. Azonban a túlsúlyos betegeknél kihívást jelent a subcutan zsírréteg által okozott jelentős ultrahangnyaláb gyengülés. A hang gyengülése zsírban (decibelben) egyenesen arányos az úgynevezett gyengítési koefficienssel (decibelben centiméterenként 1 MHz), a transzducer frekvenciájával (megahertzben) és a zsír vastagságával (cm-ben). A zsír vastagságával és a transzducer frekvenciájával növekszik: minél nagyobb a frekvencia, annál nagyobb a gyengülés. Például a 7-MHz-es transzducer által előállított hanghullám gyengülése centiméterenként 50% a zsíron keresztül. Ezért a 8 cm subcutan zsírral rendelkező túlsúlyos beteg vizsgálatakor 94%-os az eredeti hanghullám gyengülése, mielőtt az elér a hasüregbe. Varga Orsolya, Kenézy Kórház Nonprofit Kft., Debrecen, Központi Radiológiai Diagnosztika 16 øtinfo október

17 Könyvajánló Könyvajánló Info-kommunikáció e-learning tananyag Mint arról már több korábbi lapszámunkban is beszámoltunk, Intézetünkben 2010-ben nagyszabású fejlesztési projekt zajlott, amelynek elsődleges célja az e-learning tananyagok készítése volt. A fejlesztési folyamat elején felmérésre került az egészségügyi képzőhelyek igénye, illetve az, hogy ezen képzőhelyeknek mi a véleményük az internetes és az e-learninges oktatásról. A fejlesztés eredményeként 18-féle e-learning tananyag készült el. Az egyik talán legsikeresebb és mindenki által leginkább használatos és keresett e-learning tananyag az Info-kommunikáció lett, e lapszámunkban ez a tananyag kerül bemutatásra. Az Info-komunikáció e-learning tananyag 5 nagyobb részből épül fel: 1. Operációs rendszerek a fejezetrész elsajátítása után a tanuló képes lesz a számítógép használatának első lépéseire, parancsikonokkal bánni, az egyes ablakokat és több programot egyszerre könnyedén használni, munkaasztalt személyre szabni, alapvető beállításokat alkalmazni, valamint segédprogramokat telepíteni és törölni. 2. Fájlkezelés a fejezetrész elsajátítása után a tanuló képes lesz eligazodni a számítógép mapparendszerében, megállapítani a fájlok és mappák alaptulajdonságait (méret, fajta, írásvédettség létrehozás időpontja stb.), ismerni fogja a különböző fájlkiterjesztéseket, meg tudja állapítani, hogy egy-egy mappa vagy fájl tartalma felülírható-e, illetve módosítható-e, képes lesz a mappák tartalmának a megváltoztatására, illetve törlésére. 3. Fájlok kezelése segédprogramokkal a fejezetrész elsajátítása után a tanuló képes lesz a vírusirtó programok kezelésére, vírusok észlelésére, kivédésére, fájlok és mappák veszteségmentes tömörítésére valamint dokumentumok nyomtatására. 4. Internethasználat a fejezetrész célja az internet lehetőségeinek és veszélyeinek feltárása, az interneten való tájékozódáshoz szükséges ismeretek megszerzése. A fejezetrész elsajátítása után a hallgató képes lesz végrehajtani a mindennapi web-böngészéssel kapcsolatos feladatokat (pl. a böngésző beállításának megváltoztatását), kitölteni és megjeleníteni web-űrlapokat, információt keresni a keresőmotorok segítségével, elmenteni weboldalakat, fájlokat letölteni a webről, illetve webtartalmat dokumentumba másolni. 5. Levelezés a fejezetrész elsajátítása után a tanuló képes lesz a postafiók alapvető beállításainak módosítására, levelek küldésére, a küldött levelek tulajdonságainak beállítására, fájlmelléklet csatolására, illetve a címjegyzék használatára. Az e-learnig tananyag a könnyebb elsajátítás érdekében több tanulást segítő elemmel került kiegészítésre: Piros színnel kiemelésre kerületek a tananyag kulcsmomentumai. Ezekre érdemes jobban odafigyelni és akár többször is elolvasni őket. Kiegészítő információk a mélyebb rálátást segítő ismereteket jelöli. A tanuló az itt fellelhető információkkal sokkal könnyebben megértheti az elsajátítandó ismereteket. Tippek, gondolkodtató feladatok/kérdések ahol ilyen jelzést lát, ott bizony érdemes egy kicsit hosszabban elidőznie. Esetleírások, gyakorlati tudás a gyakorlati tapasztalatból fakadó esetleírásokat találhatja itt a tanuló. Gyakorlatok amelyekkel az eddig megszerzett ismeret begyakorolható, ellenőrizhető és ismételhető. Az e-learning tanulás során a következő tanulást segítő eszközök állnak a tanulók rendelkezésére: Az oktatók által leadott órák prezentációi; Az elektronikus tananyag, melynek segítségével önállóan elsajátíthatja a szükséges ismereteket; A tananyagban szereplő tanulást segítő kérdések és feladatok; A tananyaghoz kapcsolódó tesztek, melyek az egyes témákban való elmélyedést segítik; Az alapfogalmak külön fogalomtárban is megtalálhatók; Fórumok, csevegőszobák és használata, hogy minél könnyebben és szorosabban felvehesse a kapcsolatot a tutorral vagy tanulótársaival a hallgató. Az elkészült e-learning tananyag kereskedelmi forgalomban nem kapható, csak a képzésre beiratkozott hallgatók számára lesz elérhető a rendszeren keresztül. Gombai Zsuzsanna, GYEMSZI ETI øtinfo október 17

18 Környezetvédelem Kedves Olvasó! Az egészség megőrzését nem csak szakmai hozzáértésünk fejlesztésével, ellátó rendszerünk javításával lehet és kell megoldani. Környezetünk és a természet megóvása, tisztán tartása, a minket körülvevő levegő, a vizek körültekintő használata és az élőlények és élőhelyeik tiszteletben tartása legalább annyira fontos az egyéni és a társadalmi egészség megőrzésében, javításában. Intézetünk munkatársai e fontos hozzáállás hangsúlyozása miatt döntöttek úgy, hogy az øtinfo hasábjain környezetvédelmi rovatot hívnak életre. Az øtinfo szerkesztősége Keverd magad! Házi kozmetikumok arcra, testre Még mindig kevés az olyan kozmetikai termék, amely egyáltalán ne tartalmazna kockázatos anyagokat, a valódi biotermékeket pedig nem mindenki tudja megfizetni. A házi kozmetikumokban csak az van benne, amit beleteszünk. Ha betartunk pár szabályt, hatásos és biztonságos kencéket keverhetünk. Szerencsére szépségüket már nagyanyáink is ugyanúgy féltették, mint mi, így van hova nyúlni tudásért, ha házi krémkutyulásra adjuk a fejünket. Csak óvatosan! Házilagosan krémet keverni nem teljesen kockázatmentes vállalkozás. A házi kozmetikumok sikerének alapvető feltétele, hogy a felhasznált anyagok kiváló minőségűek legyenek. De hogy ki honnan szerzi be ezeket, szinte teljesen a bizalmon alapul. Hiszen otthoni laboratórium híján nem tudjuk leellenőrizni alapanyagaink frissességét, a kivonatokban lévő hatóanyagok menynyiségét vagy például az aromavizek csíraszámát. Az avasodást illetően is csak az orrunkra hagyatkozhatunk. További nehézséget okoz, hogy az összetevőkhöz nem olyan könnyű hozzájutni. Több közülük nálunk nem kapható, vagy csak nagy mennyiségben lehet megvásárolni. Így nagy a veszélye annak, hogy ránk romlanak a fel nem használt anyagok, s végül a pénztárcánk bánja a kísérletezgetést. Persze ha többedmagunkkal készítjük a kozmetikumainkat, akkor a költségek megoszlanak, és nem marad a nyakunkon a felesleg. De ha a nehézségeket leküzdve sikerült is minden alapanyagból a legjobb minőségűhöz hozzájutnunk, egy nem jól elmosott kanállal vagy egy nem kifőzött befőttesüveggel az egész munkánkat tönkretehetjük. A természetes anyagokból készült krémek ugyanis nagyon könnyen megromlanak különösen a vizet is tartalmazó keverékek, ezért előállításukkor és használatuk során is szigorúan ügyelni kell a higiéniára. Akit ezzel sem sikerült elrettenteni a csináld magadtól, annak jó hírként elmondhatjuk, hogy a sok maceráért cserébe házi kozmetikumunkban garantáltan csak az lesz, amit mi teszünk bele. Mesterséges színezék és illat például biztosan nem. Viszonylag biztonságosan állíthatunk össze víz nélküli kenőcsöt, testápoló- és arcolajokat, érdemes tehát ezekkel kezdeni. A választás előtt tudnunk kell, hogy milyen a bőrünk (zsíros, száraz vagy érzékeny), milyen bőrproblémát (pattanások, rozácea, ekcéma) szeretnénk kezelni az olajjal, és milyen testrészre szánjuk. Kenőcsös krém Minden zavaró tárgyat pakoljunk el a konyhapultról. Az eszközöket főzzük ki, és tegyük egy tiszta, kivasalt konyharuhával leterített tálcára. A krém tégelyét alkoholos vattával töröljük ki. A lábasba tegyük fel a vizet. Amikor gyöngyözni kezd, helyezzük rá a nyeles edényt. Így a forró víz hője segíteni fogja a munkánkat, de semmi nem fog odaégni. A nyeles edénybe tegyünk 2 teáskanálnyi lanolint, 1 teáskanálnyi méhviaszt, ugyanennyi cetylalkoholt. Ezeket a habverővel addig keverjük, amíg fel nem oldódnak. Ezután kis sugárban, állandó keverés mellett öntsük hozzá vékony sugárban a növényi olajakat. Például 10 ml körömvirágolajat (macerátum), 10 ml olívaolajat, 20 ml sárgabarackmag-olajat. A nyeles lábaskát vegyük el a víz fölül, majd keverjük tovább a tartalmát. Adjunk hozzá mogyoró nagyságú kakaóvajat, és keverjük tovább, amíg el nem olvad. Közben mérjünk ki 10 ml desztillált vizet (lehet aromavíz is). A vizes lábas fölött melegítsük fel, majd egy perc múlva keverjünk hozzá egy csipetnyi, egy mokkáskanál ginben feloldott szalicilsavat. Ezt lassan öntsük hozzá a krémhez. Fontos, hogy a krémet addig keverjük, amíg langyosra nem hűl. Ezután adjuk hozzá az E-vitamint és az illóolajat, valamint a mézet. Jól keverjük össze még egyszer az egészet, majd öntsük be a tégelybe. Ez egy alap-kenőcs, amelyet alkalmanként az időjárástól befolyásolt bőr szükségletei szerint többszörösen telítetlen növényi olajokkal (ligetszépe-, csipkebogyó- vagy szőlőmagolajjal), gyümölcsnedvvel vagy gyógyteával lehet hígítani. Hűtőszekrényben több hónapig is eltartható. Nincsenek benne szintetikus anyagok, és csak olyan tartósító van benne, amely az ellenőrzött natúrkozmetikumoknál is engedélyezett. Használata előtt nedvesítsük be a bőrt. Forrás: tudatosvasarlo.hu A teljes cikket honlapunkon ( olvashatják! 18 øtinfo október

19 Idegennyelvû cikkek Kedves Olvasó! Az idegen nyelvek ismerete az egészségügyben több okból vált elkerülhetetlenné. A szakmai tudás frissítése gyakran idegen nyelvi ismeretektől függ, a mindennapi munka során külföldi személyek ellátására kerül sor, valamint szaporodik azon egészségügyi projektek száma, melyek európai országok egészségügyi intézményeivel való hosszabb-rövidebb együttműködésen alapulnak. Ezek munkanyelve leginkább az angol. Idegen nyelvű rovatunk kialakítása egyrészt azt a célt szolgája, hogy akik rendelkeznek bizonyos szintű tudással, azok itt lehetőséget kapjanak annak frissítésére, megmérésére, másrészt azok, akik nem beszélnek nyelveket, kedvet kapjanak a nyelvtanuláshoz. Az øtinfo szerkesztősége Natural Therapies: Cardiologists Examine Alternatives to Halt High Blood Pressure More and more, patients show up to appointments with hypertension expert John Bisognano, M.D., Ph.D. carrying bags full of natural products that they hope will help lower their blood pressure. And like most physicians, Bisognano doesn t always know if these products will do any good, or if they will cause any harm. Right now we re seeing a cultural shift where an increasing number of people want to avoid standard pharmaceuticals, said Bisognano, professor of Medicine and director of Outpatient Cardiology at the University of Rochester Medical Center. We re also seeing a growing number of patients who require a large number of drugs to control their blood pressure and are looking for something else to help manage it. In an effort to better educate health care professionals and patients, Bisognano and Kevin Woolf, M.D., a cardiology fellow at the Medical Center, conducted the most comprehensive review to date of the evidence behind a wide range of non-drug interventions for the treatment of high blood pressure. The review is featured in the September issue of the Journal of Clinical Hypertension. Woolf said there is not enough data to recommend any of these alternative options on a routine basis, but on an individual basis he thinks they are useful. Patients have different backgrounds and different approaches to living their lives, said Woolf. This is where the art of medicine comes in; getting to know patients and what they will and will not embrace can help physicians identify different therapies that suit their patients habits and that will hopefully make a difference for them. Woolf and Bisognano, who is a member of the editorial board of the Journal of Clinical Hypertension, emphasize that all patients with hypertension should adhere to the low-salt DASH diet, which is high in fiber, low in fats and incorporates lots of fruits and vegetables, and follow an exercise and weight loss regimen lifestyle modifications recommended by the American Heart Association. Any alternative options should be considered for use in addition to these lifestyle changes. When it comes to safety, Bisognano adds, These alternative options are usually harmless, except when they keep patients from taking medications they need to take. If a patient is taking a supplement instead of something that we know is useful, that could be a problem. Dietary Supplements The shining star among supplements is coenzyme Q10, an enzyme involved in energy production that also acts as an antioxidant. Patients with hypertension tend to have lower levels of the enzyme, and a meta-analysis an overarching analysis of past studies found that treatment with coenzyme Q10 supplements significantly reduced blood pressure. Woolf noted that Coenzyme Q10 has a pretty profound effect on blood pressure, but whenever research is based on a collection of other data you have to have some skepticism. Woolf said he still thinks the compound is promising. Woolf also found that potassium helps lower blood pressure, and there is evidence that increasing the amount of potassium we get through the foods we eat could carry some of the same mild benefits as taking supplements. Herbal Remedies The potential herbal remedies Woolf identified include mistletoe extract, used in traditional Chinese medicine to treat hypertension. Mistletoe extract reduced blood pressure in animal studies, but Woolf cautions that it may be toxic at high doses. The extract from Hawthorn, a type of tree, is also used, but provides only a slight reduction in blood pressure. Conversely, Woolf uncovered a handful of herbal remedies St. John s wort, ephedra/ma huang, yohimbine and licorice that may increase blood pressure. A teljes cikket honlapunkon ( olvashatják! øtinfo október 19

20 Pályázatfigyelő Pályázatok Rehabilitációs szolgáltatások fejlesztése /DAOP-4.1.2/B-11, DDOP-3.1.3/C-11, ÉAOP-4.1.2/C-11, ÉMOP-4.1.2/A-11, KDOP-5.2.1/C-11, NYDOP-5.2.1/C-11 Nemzeti Fejlesztési Ügynökség Határidő: Érvényes: Témája: egészség-rehabilitációs szolgáltatások a régiókban Pályázhat: Jogi személyiséggel rendelkező gazdasági társaság, Egyéb jogi személyiségű nonprofit szervezet, amelyek közfinanszírozott rehabilitációs szakellátást végző egészségügyi szolgáltatók, rehabilitációs szakellátást végző egészségügyi szolgáltató működik Elérhetőség: TÁMOP-5.4.4: Szociális képzések fejlesztése, szakemberek képzése, továbbképzése és készségfejlesztése, valamint a helyi fejlesztési kapacitások megerősítése Kiíró: Nemzeti Fejlesztési Ügynökség Érvényes: Benyújtható: I. félévtől IV. negyedévig. Témája: Képzési tematikák kidolgozása; Képzések akkreditációja; Képzések bonyolítása; Szakmai támogatórendszer kialakítása; Személyiség-karbantartó szolgáltatások (szupervízió, esetmegbeszélő csoportok, (interdiszciplináris) szakmai kerekasztalok, esetkonferenciák, burn-out megelőző tréningek, stb.) működtetése; Interdiszciplináris és szektorközi együttműködések; Kutatások, elemzések, módszertani háttéranyagok készítése; Konferenciák, szakmai rendezvények szervezése; Kommunikációs tevékenységek. Pályázhat: nonprofit szervezet államháztartáson belül; nonprofit szervezet államháztartáson kívül Elérhetőség: Határon átnyúló együttműködés a szakképzés és a felnőttképzés területén TÁMOP /1 Kiíró: Nemzeti Fejlesztési Ügynökség Határidő: A pályázat beadható: november 2-től december 2-ig Érvényes: november 2-től december 2-ig Témája: A támogatás célja az Új Széchenyi Terv részeként a szak- és felnőttképzés területén szerzett magyar tapasztalatok átadása a többi EU tagállam (elsősorban a szomszédos országok) szak- és felnőttképzéssel foglalkozó intézményei, valamint munkaügyi központjai számára, a munkaerőpiac igényeivel összhangban olyan képzési programok kidolgozása, tananyagok fejlesztése, amelyek hiányoznak az együttműködő országokban, és amelyekre a gazdasági szereplők oldaláról igény jelentkezik. Pályázhat: önálló jogi személyiséggel és adószámmal rendelkező szakképző intézmény, egyéb egyesület, köztestület, alapítvány, közalapítvány, jogi személyiséggel rendelkező gazdasági társaság Kft., Rt. jogi személyiség nélküli gazdasági társaság Kkt., Bt. egyéni vállalkozó, központi költségvetési szerv. Elérhetőség: øtinfo A Gyógyszerészeti és Egészségügyi Minőség- és Szervezetfejlesztési Intézet Egészségügyi Szakképző és Továbbképző Intézet Főigazgatóságának folyóirata Főszerkesztő: Demeter Józsefné Felelős szerkesztő: Zsuponyó Diána Kiadványmenedzser: Zsuponyó Diána Szerkeszti: az øtinfo Szerkesztőbizottsága, Tagjai: Csurgó Katalin, Demeter Józsefné, Gombai Zsuzsanna, György Annamária, Honfi Irén, Kovács Tünde, Dr. Pappné Vig Ágnes, Rauh Edit A szerkesztőség címe: 1085 Budapest, Horánszky u. 15. Tel.: 06-1/ /154 Fax: 06-1/ zsuponyo.diana@gyemszi.hu Hirdetésfelvétel, előfizetéssel, reklamációval kapcsolatos ügyintézés: Zsuponyó Diána, Tel.: 06-1/ /154. Előfizethető az øtinfo-ban és a honlapunkon ( megtalálható megrendelőlapon. Megjelenik: évente 12 alkalommal Előfizetési díj: 0 Ft (12 szám) Csomagolási és postaköltség 2500 Ft/év. Felelős kiadó: Rauh Edit, főigazgató-helyettes Alapító főszerkesztő: Vízvári László ISSN Nyomta: Komáromi Nyomda és Kiadó Kft. FAT akkreditációs lajstromszám: 0372 Tanúsítva MSZ EN ISO 9001 : 2009 szerint Munkaügyi Központ nyilvántartási szám: øtinfo október