?.o's.,-/o Ügyiratszám: /2013.

Átírás

1 Egészségügyi Alapellátási Igazgatóság 4400 Nyíregyháza, Szent István út 14. Telefonszám: (42) Fax: (42) E-maiI: WEB: Ügyiratszám: /2013. Ügyintéző: Csikós Péter ELŐTERJESZTÉS - a Szociális, Egészségügyi és Ifjúsági Bizottsághoz az Egészségügyi Alapellátási Igazgatóság Szervezeti és Működési Szabályzatának elfogadására vonatkozó kérelem tárgyában Tisztelt Bizottság! A Nyíregyháza Megyei Jogú Város Közgyűlése, december 15-én döntött a személyes gondoskodást nyújtó gyermekjóléti, szociális, valamint az egészségügyi alapellátás feladatait ellátó intézményrendszer átszervezéséről. Az egészségügyi alapellátás feladatai megszervezésére, az Egészségügyi, Szociális és Bölcsődei Igazgatóság Alapító Okiratának módosításával - intézmény megnevezése: Egészségügyi Alapellátási Igazgatóság - történt. Nyíregyháza Megyei Jogú Város egészségügyi alapellátási feladatainak magas színvonalú ellátása érdekében, az Egészségügyi Alapellátási Igazgatóság jogállására, szervezetére és működésére vonatkozó részletes szabályokat - a Magyarország helyi önkormányzatairól szóló évi CLXXXIX. törvény, az államháztartásról szóló évi CXCV Törvény, valamint az államháztartásról szóló törvény végrehajtásáról rendelkező 368/2011 (XI1.31) számú kormányrendeletben foglaltakat figyelembe véve, illetve az intézmény december 15-én elfogadott egységes szerkezetű Alapító okiratát is szem előtt tartva, - jelen Szervezeti és Működési Szabályzatban határozzuk meg. Az Intézménynek az elkészült a Szervezeti és Működési Szabályzatát csatolom a jelen előterjesztéshez.

2 Kérem a Tisztelt Bizottságot, hogy az előterjesztés megtárgyalását követően fogadja el a Szervezeti és Működési Szabályzatot. Nyíregyháza, szeptember 20. Tisztelettel: Csikós Péter igazgató

3 EGÉSZSÉGÜGYIALAPELLÁTÁSIIGAZGATÓSÁG NYÍREGYHÁZA Szent István utca 14. sz. SZERVEZETI ÉS MŰKÖDÉSI SZABÁLYZAT 2013.

4 TARTALOMJEGYZÉK I. Fejezet: Általános rendelkezések...5 II. Fejezet: A Szervezeti és Működési Szabályzat hatálya...6 III. Fejezet: Az intézmény hatásköre, feladatai...6 I. Alaptevékenységek Hajléktalanok orvosi ellátása Házi felnőttorvosi központi ügyelet Házi gyermekorvosi központi ügyelet Háziorvosi fogászati orvosi ügyelet Nappali ügyelet Fogászati röntgen Területi védőnői szolgálat Iskola-egészségügyi védőnői szolgálat Iskola-egészségügyi orvosi ellátás Átmenetileg megüresedő háziorvosi körzetek működtetése Foglalkozás-egészségügyi ellátás A háziorvosokkal, házi gyermekorvosokkal és az alapellátó fogorvosokkal való együttműködésből származó folyamatos, időszakos, illetve eseti feladatok: Az alaptevékenységet meghatározó jogszabályok: II. Kiegészítő tevékenységek...12 II L Kisegítő és vállalkozási tevékenységek...13 IV. Fejezet: Az intézmény szervezeti felépítése...13 I. Az intézmény vezetése...13 IL Szervezeti egységek Háziorvosi Ügyeleti Szolgálat Hajléktalan ellátást biztosító orvos Iskola-egészségügyi orvos Foglalkozás-egészségügyi orvos Fogászati röntgen Védőnői szolgálat Területi védőnői szolgálat Iskola egészségügyi védőnői szolgálat Pénzügyi és humánerő-gazdálkodási csoport...23 III. Az intézményben működő testületek, szervezetek hatásköre l. Vezetői értekezlet

5 2. Csoportértekezlet Apparátusi munkaértekezlet Rehabilitációs Bizottság Közalkalmazotti Tanács Szakszervezetek...26 V. Fejezet: Az intézmény működési rendje...26 I. A foglalkoztatással kapcsolatos szabályok A munkáltatói jogkör gyakorlásának módja A közalkalmazotti jogviszony, munkavégzésre irányuló egyéb jogviszony létrejötte A közalkalmazotti jogviszony tartalma Munkavégzés módja Munkaidő beosztása, pihenőidő Helyettesítés rendje Munkakörök átadása, átvétele Továbbtanulás, továbbképzés Az egészségügyi dolgozók jogaira és kötelezettségei re vonatkozó szabályok: A közalkalmazotti jogviszonyban, munkavégzésre irányuló egyéb jogviszonyban állók személyi juttatásai Rendszeres személyi juttatások Nem rendszeres személyi juttatások Külső személyi juttatások...33 II. Panaszkezelés...33 :11. Sajtó nyilatkozatok tétele...33 IV. Reklámtevékenység...34 V. Oktatási feladatok ellátása...34 VI. Adatszolgáltatás, adatvédelem rendje...34 VII. Iratkezelés rendje Kiadmányozásra jogosult: Irattári kölcsönzésre jogosult: Iratbetekintés...35 VIli. Vagyonnyilatkozat-tételi kötelezettség rendje...35 IX. Esélyegyenlőség szabályozása...36 X. Veszélyes hulladék kezelése...36 XI. A bélyegzők kezelésének szabályozása

6 XII. Nemzeti és önkormányzati jelképek használata...36 XIII. Együttműködés más szervekkel, szervezetekkel VI. Fejezet: Az intézmény gazdálkodási rendje...37 I. Az intézményi feladatellátást szolgáló önkormányzati vagyon...37 II. Költségvetés tervezésére vonatkozó sajátos szabályok...37 III. Szerződéskötés, kötelezettségvállalás, utalványozás, érvényesítés Szerződéskötés rendje Kötelezettségvállalás rendje...38 IV. Belső kontrollrendszer és a FEUVE folyamatok kialakítása az Egészségügyi Alapellátási Igazgatóságnál A belső kontrollrendszer A belső kontrollrendszer elemei A folyamatba épített előzetes és utólagos vezetői ellenőrzés (FEUVE) A FEUVE, mint a kontrolltevékenység része...39 V. Belső ellenőrzés...40 VI. Az intézmény dokumentumai...40 VI. Fejezet: Záró rendelkezések...41 Mellékletek: sz. melléklet sz. melléklet sz. melléklet

7 EGÉSZSÉGÜGYI ALAPELLÁTÁSI IGAZGATÓSÁG SZERVEZETI ÉS MŰKÖDÉSI SZABÁLYZAT Nyíregyháza Megyei Jogú Város egészségügyi alapellátási feladatainak magas színvonalú ellátása érdekében az Egészségügyi Alapellátási Igazgatóság (a továbbiakban: intézmény) jogállására, szervezetére és működésére vonatkozó részletes szabályokat a Magyarország helyi önkormányzatai ról szóló évi CLXXXIX. törvény, az államháztartásról szóló évi CXCV törvény, valamint az államháztartásról szóló törvény végrehajtásáról rendelkező 368/2011 (XII.31) számú kormányrendeletben foglaltakat figyelembe véve, illetve az intézmény december 15-én elfogadott egységes szerkezetű Alapító okiratát is szem előtt tartva, - jelen Szervezeti és Működési Szabályzatban (a továbbiakban: SzMSz) az alábbiak szerint állapítj uk meg. I. FEJEZET: ÁLTALÁNOS RENDELKEZÉSEK 1. Az intézmény neve: Egészségügyi Alapellátási Igazgatóság 2. Az intézmény székhelye: 4400 Nyíregyháza, Szent István utca Az intézményellátottak számára nyitva álló önkormányzati tulajdonú helyiségei és telephelyei: 3.1 V árosi Rendelőintézet Nyíregyháza, Szent István u Orvosi Rendelő Nyíregyháza, Ungvár stny Orvosi Rendelő Nyíregyháza, Ungvár stny Orvosi Rendelő Nyíregyháza, Alma u Központi Orvosi Ügyelet Nyíregyháza, Szent István u Orvosi Rendelő Nyíregyháza, Vay Ádám krt Orvosi Rendelő Nyíregyháza, Vay Ádám krt Orvosi Rendelő Nyíregyháza, Toldi u. 65/a. 3.9 Orvosi Rendelő Nyíregyháza-Rozsrét, Fenyő u.l Orvosi Rendelő Nyírjes, Gondos u Védőnői Tanácsadó Nyíregyháza, Rákóczi u. 23/a Védőnői Tanácsadó Nyíregyháza, Fazekas J. tér Az intézmény gazdasági szervezetének székhelye: 4400 Nyíregyháza, Szent István utca E-maii cím:alapellatas@nyiregyhaza.hu 6. Adóhatósági azonosítószám: KSH törzsszám: Az intézmény nyilvántartási száma: Bankszámlaszám: OTP Bank Nyrt Az intézmény jogállása: önálló jogi személy 11. Gazdálkodási besorolása: önállóan működő és gazdálkodó költségvetési szerv 12. Az intézmény típusa szerinti besorolása: 13.1 A tevékenység jellege alapján: közszolgáltató 13.2 Közszolgáltató szerv fajtája: közintézmény 5

8 13.3 Feladatellátáshoz kapcsolódó funkciója: önállóan működő és gazdálkodó költségvetési szerv 13. Az alapítószerv neve: Nyíregyháza Megyei Jogú Város Közgyűlése 14. Az alapítás időpontja: A hatályos és egységes szerkezetű alapító okiratot a Nyíregyháza Megyei Jogú Város Közgyűlése a 245/2011. (XII.l5.) számú határozattal fogadta el. 16. Az intézmény fenntartója: Nyíregyháza Megyei Jogú Város Önkormányzata 17. Irányító szerv neve: Nyíregyháza Megyei Jogú Város Közgyűlése 18. Az intézmény felügyeleti szerve: Nyíregyháza Megyei Jogú Város Önkormányzat 19. Vezetőjének kinevezési, megbízási, választási rendje: Az intézményvezetőt Nyíregyháza Megyei Jogú Város Közgyűlése nevezi ki pályázat útján, határozott időre a közalkalmazottak jogállásáról szóló évi XXXIII. törvény és a közalkalmazottak jogállásáról szóló évi XXXIII. törvény egészségügyi intézményekben történő végrehajtásáról szóló 356/2008. (XII.31.) kormányrendelet alapján. 20. Az intézmény engedélyezett létszáma: 96 fő II. FEJEZET: A SZERVEZETI ÉS MÜKÖDÉSI SZABÁLYZAT HATÁLYA Jelen SzMSz hatálya kiterjed az Egészségügyi Alapellátási Igazgatóság vezetőire, alkalmazottaira, illetve egyéb foglalkoztatott j aira (közhasznú munkavégzők), az intézményben működő szervezetekre és közösségekre. Az SzMSz az intézmény honlapjáról letölthető. III. FEJEZET: Az INTÉZMÉNY HATÁSKÖRE, FELADATAI Az intézmény jogszabályban meghatározott közfeladata: Egészségügyi alapellátás, koordinálja az egészségügyi alapellátáshoz tartozó szolgálatok munkáját, működteti az alapellátáshoz kapcsolódó ügyeleti ellátást. A feladatok leírását I, II, III. pont tartalmazza. I. Alaptevékenységek február 01. napjától Az intézmény szakágazat száma és megnevezése: Járóbeteg-ellátás, fogorvosi ellátás Az'lBt'ezmeny a 'ItaI' vegzett teve'kenysege, k sza Mldt e a a szama es megnevezese: Háziorvosi alapellátás Házi felnőtt-és gyermekorvosi központi ügyelet Foglalkozás-egészségügyi alapellátás Fogorvosi alapellátás Háziorvosi fogászati orvosi ügyelet Fogászati röntgen Család és nővédelmi egészségügyi gondozás Ifjúság-egészségügyi gondozás I 6

9 Egészségügyi alap- és szakellátási feladatok A települési önkormányzat az egészségügyi alapellátás körében gondoskodik a háziorvosi, házi gyermekorvosi ellátásról, a fogorvosi alapellátásról, az alapellátáshoz kapcsolódó ügyeleti ellátásról, a védőnői ellátásról, az iskola-egészségügyi ellátásról. A beteg lakóhelyén, illetve annak közelében biztosítani kell, hogy választása alapján igénybe vehető, hosszú távú, személyes kapcsolaton alapuló, nemétől, korától és betegsége természetétől fúggetlenül folyamatos egészségügyi ellátásban részesüljön. 1. Hajléktalanok orvosi ellátása Háziorvosi szintű gyógyító- megelőző ellátást biztosít a hajléktalanok részére. Közegészségügyi szempontból is fontos szerepet tölt be a hajléktalanokat ellátó háziorvosi praxis. A járó betegeken kívül gyógyító- megelőző tevékenységet folytat a hajléktalanok ismert szálláshelyein, de sokszor a beteg feltalálási helyén is megkeresik az ellátandó személyt. Háziorvosi szintű gyógyító- megelőző ellátást biztosít a hajléktalanok részére Ellátási terület: Nyíregyháza Megyei Jogú Város közigazgatási területe. Szolgálatok száma l. Progresszivitási szint: alapellátás 2. Házi felnőttorvosi központi ügyelet A napi munkarenden kívül bekövetkező sürgősségi esetekben az egészségügyi ellátás folyamatos igénybevételének lehetőségét biztosítja a felnőtt korú lakosság részére. Ellátási terület: Nyíregyháza Megyei Jogú Város közigazgatási területe, Nyírségi Többcélú Kistérségi Társulás, valamint Apagy és Nyírtét Község közigazgatási területe Szolgálatok száma 1. Progresszivitási szint: alapellátás 3. Házi gyermekorvosi központi ügyelet A napi munkarend en kívül bekövetkező sürgősségi esetekben az egészségügyi ellátás folyamatos igényhevéteiének lehetőségét biztosítja a gyermekkorú lakosság részére. Ellátási terület: Nyíregyháza Megyei Jogú Város közigazgatási területe, Nyírségi Többcélú Kistérségi Társulás, valamint Apagy és Nyírtét Község közigazgatási területe Szolgálatok száma l. Progresszivitási szint: alapellátás 4. Háziorvosi fogászati orvosi ügyelet A heti munkarenden kívül bekövetkező sürgősségi esetekben az egészsegugyi ellátás folyamatos igénybevételének lehetőségét biztosítja a lakosság részére. Ellátási terület: Nyíregyháza Megyei Jogú Város közigazgatási területe Szolgálatok száma l. Progresszivitási szint: alapellátás 7

10 5. Nappali ügyelet Nyíregyháza Megyei Jogú Város Közgyűlése, (II. 14.) számú Közgyűlési határozatban fogadta el a "munkanapokon történő nappali orvosi ügyeleti ellátást", amelynek a megszervezését az Egészségügyi Alapellátási Igazgatóság feladatába rendelte. A nappali orvosi ügyelet, a nappali ügyeleti rendnek megfelelően, hétfőtől-péntekig munkanapokon, 08 órától 18 óráig működik, sürgősségi esetekben biztosítja a Nyíregyháza város közigazgatási területére vonatkozóan az érintett lakosság folyamatos alapellátási szintű sürgősségi ellátását, az adott területet ellátó mentőszolgálattal együttműködve, munkarendnek megfelelően 1 fő orvos, 1 fő ápoló, és 1 fő gépkocsivezető részvételével. Feladat meghatározásukat a IV. fejezet ILLI tartalmazza. Ez egy egészségügyi ellátás folyamatos igénybevétele lehetőségének biztosítását jelenti a lakosság részére A működő Központi Orvosi Ügyeleti ellátást jelen ellátási forma nem érinti, azt nem változtatja meg. (18 órától Központi Orvosi Ügyeletnek megfelelően működik). Ellátási terület: Nyíregyháza Megyei Jogú Város közigazgatási területe Szolgálatok száma 1. Progresszivitási szint: alapellátás 6. Fogászati röntgen Feladata az intraorális és extraorális (panoráma) fogászati vizsgálatok elvégzése. Ellátási terület: Nyíregyháza Megyei Jogú Város közigazgatási területe Szolgálatok száma 2. Progresszivitási szint: járóbeteg-szakellátás 7. Területi védőnői szolgálat Körzetbeosztás szerint gondoskodik a nővédelemmel, a várandós anyák gondozásával, a gyermekágyas időszakban a tanácsadással, a O-6 éves korú gyermekek gondozásával, az óvodások ellátásával, az oktatási intézménybe nem járó otthon gondozott tanköteles korú gyelmek gondozásával, a családgondozással, valamint az egyén és a közösség egészségfejlesztésével, egészségvédelmével kapcsolatos feladatok ellátásáról. Ellátási terület: Nyíregyháza Megyei Jogú Város közigazgatási területe Szolgálatok száma 38. Progresszivitási szint: alapellátás 8. Iskola-egészségügyi védőnői szolgálat Az alap- és középfokú oktatási-nevelési intézményekben tanulók preventív egészségügyi ellátását biztosítja az iskolaorvosokkal együttműködve, a fogorvos és a fogászati asszisztens közreműködésével (háziorvosi feladat). Az iskolaorvos és a védőnő egészségügyi kérdésekben, felkérésre, szakértőként közreműködik a nevelőtestület, illetve az iskolaszék, óvodaszék, kollégiumi-szék munkájában. A gyermekek, tanuló k egészségügyi ellátását az orvos és a védőnő a nevelésioktatási intézmény vezetőjével egyeztetett rend szerint végzi. A tanulók egészségügyi ellátásán kívüli egyéb iskola-egészségügyi feladatokat (környezet-egészségügy, élelmezés 8

11 egészségügy, balesetvédelem, egészségnevelés, pályaválasztási tanácsadás) az iskolaorvos és a védőnő az oktatási intézmény vezetőjével, illetőleg a szakmai szervezetekkel együttműködve végzi. Ellátási terület: Nyíregyháza Megyei Jogú Város közigazgatási területe Szolgálatok száma 25. Progresszivitási szint: alapellátás 9. Iskola-egészségügyi orvosi ellátás Az alap- és középfokú oktatási-nevelési intézményekben tanulók preventív egészségügyi ellátását biztosítja a védőnőkkel együttműködve, a fogorvos és a fogászati asszisztens közreműködésével (háziorvosi feladat) Az iskolaorvos és a védőnő egészségügyi kérdésekben, felkérésre, szakértőként közreműködik a nevelőtestület, illetve az iskolaszék, óvodaszék, kollégiumi-szék munkájában. A gyermekek, tanulók egészségügyi ellátását az orvos és a védőnő a nevelésioktatási intézmény vezetőjével egyeztetett rend szerint végzi. A tanulók egészségügyi ellátásán kívüli egyéb iskola-egészségügyi feladatokat (környezet-egészségügy, élelmezésegészségügy, balesetvédelem, egészségnevelés, pályaválasztási tanácsadás) az iskolaorvos és a védőnő az oktatási intézmény vezetőjével, illetőleg a szakmai szervezetekkel együttműködve végzi. Ellátási terület: Nyíregyháza Megyei Jogú Város közigazgatási területe Szolgálatok száma 4 főállású szolgálat továbbá 26 iskola-egészségügyi ellátásban közreműködő házi gyermekorvos. Progresszivitási szint: alapellátás 10. Átmenetileg megüresedő háziorvosi körzetek működtetése Megfelelő helyettesítés megszervezésével biztosítja a területi ellátási kötelezettséggel rendelkező körzetek működését a folyamatos és zavartalan betegellátás és prevenció biztosítása érdekében. Progresszivitási szint: alapellátás 11. Foglalkozás-egészségügyi ellátás Tevékenységére vonatkozó részletes szabályokat a foglalkozás-egészségügyi szolgáltatásról szóló 27/1995. (VII. 25.) NM rendelet és a munkaköri, szakmai, illetve személyi higiénés alkalmasság orvosi vizsgálatáról és véleményezéséről rendelkező 33/1998. (VI. 24.) NM rendelet tartalmazza. Ellátási terület: Nyíregyháza Megyei Jogú Város Önkormányzat fenntartásában lévő intézmények közalkalmazottainak, és az Egészségügyi Alapellátási Igazgatósággal ellátási szerződéssel rendelkező egyéb intézmények dolgozói részére 12. A háziorvosokkal, házi gyermekorvosokkal és az alapellátó fogorvosokkal való együttműködésből származó folyamatos, időszakos, illetve eseti feladatok: Felnőtt-, működnek. működtetésére és gyermek háziorvosi szolgálatok, fogorvosi szolgálatok vállalkozási formában A vállalkozó orvosok az Egészségbiztosítási Pénztártól, az adott szolgálat finanszírozást közvetlenül kapják. A háziorvosokkal való együttműködés 9

12 során az igazgató a gazdasági vezető és a titkárságvezető, illetve a feladat jellegétől fuggően szükség szerint más munkatársak bevonásával: előkészíti a feladat-ellátási szerződés megkötését praxist szerző háziorvossal, előkészíti a feladat-ellátási szerződések szükséges módosítását, figyelemmel kíséri az egyes praxisokhoz tartozó körzetek egészsegugyi alapszolgáltatásokkal való ellátottságát, betöltetlen praxis esetén gondoskodik a helyettesítésről, figyelemmel kíséri a praxis tulajdonviszonyainak további alakulását, illetve a jogszabályban meghatározott határidőn túli betöltetlenségét, és az Önkormányzatra való átszállását, koordinálja a háziorvosok bevonását a központi ügyeleti feladatok ellátásába, összeállítja az ügyeleti beosztást, a háziorvos akadályozatása esetén figyelemmel kíséri háziorvos által megszervezett helyettesítés jogszerűségét, illetve végső esetben az Intézmény gondoskodik ahelyettesről, bevonja a házi gyermekorvosokat a bölcsőde-, óvoda- és iskola-egészségügyi feladatok ellátásába, kapcsolatot tart az alap- és középfokú oktatási intézményekkel és a bölcsődékkel, biztosítja a beérkező betegpanaszok megfelelő kivizsgálását, szervezi a halottszemlét azokban az esetekben, amikor a háziorvos akadályoztatása miatt a szemle számottevő késedelmet szenvedne, figyelemmel kíséri a háziorvosi rendelőkben fennálló bérleti jogviszonyokat, aktualizálja a bérleti díjakat, szükség esetén közvetít a háziorvos és a Polgármesteri Hivatal között a háziorvosnak a feladatellátáshoz biztosított ingatlan használatával kapcsolatban, változás, illetve szükség esetén javaslatot tesz a háziorvosi körzethatárokat meghatározó helyi rendelet módosítására, előzetes helyzetfelmérést és egyeztetést követően indokolt esetben és a lakosság ellátásának racionálisabb megszervezése érdekében - javaslatot tesz új körzet alakítására, kapcsolatot tart és konzultál a Magyar Orvosi Kamara területi szervezetével, megbeszéléseket, konzultációkat, fórumokat szervez a háziorvosok részére, megkeresésre informálja a betegeket arról, hogy melyik háziorvos a területileg kötelezett ellátója, új rendelő nyítása vagy új címre költözése esetén segít a lakosság tájékoztatásában. Nyíregyháza Megyeí Jogú Város közigazgatási illetékességi területén területi ellátási kötelezettség nélkül működő háziorvosi praxisok száma - az OEP adatai alapján összesen 5 darab, ebből háziorvosi praxis 4 darab, házi gyermekorvosi praxis O darab, fogorvosi praxis 1 darab. 44 felnőtt háziorvosi, és házi gyermekorvosi és 31 fogorvosi praxis működik (2 felnőtt, 9 gyermek- és iskolafogászat, és 20 vegyes praxis), melyek tulajdonosi az Önkormányzattal kötött megállapodás (feladat-ellátási szerződés) alapján területi ellátási kötelezettséggel működnek. 10

13 Szakmai felügyeletért felelős szerv az Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat (ÁNTSZ) feladatai az egészségügyi szolgáltatók, így az Intézmény vonatkozásában is: Az egészségügyi államigazgatási szerv az egészségfejlesztési (egészségvédelmi, egészségnevelési és egészségmegőrzési) tevékenysége keretében összehangolja, szervezi és felügyeli a népbetegségek megelőzését szolgáló feladatok végrehajtását, így különösen aj a gyógyító-megelőző alapellátás tanácsadó tevékenységét; ej az anya- és csecsemővédelmi feladatokat ellátó intézményeket; és ej a lakossági célzott szűrővizsgálatokat. Az egészségügyi államigazgatási szerv egészségügyi igazgatási és koordinációs feladatai körében hj felügyeli az egészségügyi intézmények működésére vonatkozó szabályok érvényesülését, és szakmai felügyeletet gyakorol az egészségügyi szolgáltatók és a lakossági gyógyszerellátást nyújtók tevékenysége felett; ej engedélyezi - ha jogszabály másként nem rendelkezik - az egészségügyi szolgáltató tevékenységének végzését, ellenőrzi a tevékenységet, valamint nyilvántartást vezet az egészségügyi szolgáltatókról, az egészségügyi szolgáltatók szervezeti egységeiről, az általuk végezhető, engedélyezett szakmákról, valamint az egy szakmán belül végezhető egyes tevékenységről, továbbá az egészségügyi szolgáltatás nyújtására jogosító működési engedélyekről; 1.1 Az alaptevékenységet meghatározó jogszabályok: "" évi LXXXIV. törvény az egészségügyi tevékenység végzésének egyes kérdéseiről "" évi II. törvény az önálló orvosi tevékenységről "" 313/2011. (XII. 23.) Korm. rendelet az önálló orvosi tevékenységről szóló évi IL törvény végrehajtásáról "" évi CLIV. törvény az egészségügyről "" évi LXXXIII. törvény a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól "" évi XCIII. törvény a munkavédelemről "" évi LXXIX. törvény a magzati élet védelméről "" évi LXV. törvény a helyi önkormányzatokról "" évi CLXXXIX törvény Magyarország helyi önkormányzatairól "" (VII.15.) Korm. rendelet az egészségügyi szolgáltatás gyakorlásának általános feltételeiről, valamint a működési engedélyezési eljárásról "" 43/1999.(III.3.) Korm. rendelet az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozásának részletes szabályairól "" 117/1998.(V1.16.) Korm. rendelet egyes egészségügyi ellátások visszautasításának részletes szabályairól "" 217/1997. (XII. 1.) Korm. rendelet a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló évi LXXXIII. törvény végrehajtásáról "" 89/1995. (VII.14.) Korm. rendelet a foglalkozás-egészségügyi szolgálatról 11

14 ... 49/2004. (V.2l.) ESzCsM rendelet a területi védőnői ellátásról... 47/2004.(V.11.) ESzCsM rendelet az egészségügyi ellátás folyamatos működtetésének egyes szervezési kérdéseiről... 60/2003.(X.20.) ESzCsM rendelet az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai minimumfeltételekről... 1/2003.(1.21.) ESzCsM rendelet a társadalombiztosítási támogatással rendelhető gyógyszerekről és a támogatás összegéről... 4/2000.(11.25.) EüM rendelet a háziorvosi, házi gyermekorvosi és fogorvosi tevékenységről... 33/1998. (VI.24.) NM rendelet a munkaköri, szakmai, illetve személyi higiénés alkalmasság orvosi vizsgálatáról és véleményezéséről... 63/1997. (XII.21.) NM rendelet a fertőző betegségek jelentésének rendjéről... 62/1997. (XII.21.) NM rendelet az egészségügyi és a hozzájuk kapcsolódó személyes adatok kezelésének egyes kérdéseiről... 51/1997. (XII.18.) NM rendelet a kötelező egészségbiztosítás keretében igénybe vehető betegségek megelőzését és korai felismerését szolgáló egészségügyi szolgáltatásokról és a szűrővizsgálatok igazolásáról... 26/1997. (IX. 3.) NM rendelet az iskola-egészségügyi ellátásról... 27/1995. (VII. 25.) NM rendelet a foglalkozás-egészségügyi szolgáltatásról... 33/1992. (XII. 23.) NM rendelet a terhesgondozásról... 32/1992. (XII. 23.) NM rendelet a magzati élet védelméről szóló évi LXXIX. törvény végrehajtásáról... 32/200 l. (II.26) NYMJV Közgyűlésének határozata az egészségügyi alapellátás területén történő privatizációról, az alapelvek meghatározásáról 26/2003,(V.29.) NYMJV rendelet a háziorvosi körzethatárok meghatározásáról II. Kiegészítő tevékenységek február 01. napjától Az intézmény által végzett tevékenységek szakfeladat száma és megnevezése i -----~~ I ~em lakó ingatlan bérbeadása, hasznosítása i Osszetett adminisztratív szolgáltatás I Iskolarendszeren kívtili szakmai oktatás Szakmai továbbképzések Máshová nem sorolt egyéb felsőoktatás -1 A kiegészítő tevékenység mértéke: az adott költségvetési évben a költségvetés bevétele 30 százalékának erejéig, az alaptevékenység veszélyeztetése nélkül. 12

15 III. Kisegítő és vállalkozási tevékenységek Az intézmény kisegítő és vállalkozási tevékenységet nem végez. IV. FEJEZET: Az INTÉZMÉNY SZERVEZETI FELÉPÍTÉSE Feladatmutató me2nevezése Mennyiségi~gység Mennyiség Háziorvosi szolgálat Praxis! 1 ~rvosi és fogorvosi ügyelet szolgálat 4 rvosi ellátás (röntgen) Szakrendelés 2 Területi védőnői szolgálat Szolgálat 38 Iskola-egészségügyi szolgálat orvos Szolgálat 30 (4 + 26) Iskola-egészségügyi szolgálat védőnő Szolgálat 25 Foglalkozás-egészségügyi szolgálat ~ Szolgálat 1 Titkárság Csoport 1 Pénzügy és humánerő gazdálkodás Csoport l Az intézmény szervezeti ábráját az l sz. melléklet tartalmazza. I. Az intézmény vezetése l. Igazgató (intézményvezető) Kinevezése: az intézményvezetőt Nyíregyháza Megyei Jogú Város Közgyűlése nevezi ki pályázat útján, határozott időre a közalkalmazottak jogállásáról szóló évi XXXIII. törvény és a 356/2008.(XII.31.) egészségügyi intézményekben történő végrehajtásáról szóló kormányrendelet alapján. Az egyéb munkáltatói jogokat az irányító önkormányzat polgármestere gyakorolja. Feladatköre: vezeti az intézményt, melynek során gondoskodik az alapító okiratban előírt tevékenységek - jogszabályban, költségvetésben, illetve a fenntartó által közvetlenül meghatározott követelményeknek és feltételeknek megfelelő - ellátásáról, irányítja és koordinálja a település egészségügyi alapellátási feladatait, megteremti az intézményben az előírt belső szabályozási feltételeket, gondoskodik a szabályzatok és kötelező dokumentumok aktualizálásáról, nyilvánosságra hozataláról és érvényre juttatásáról, biztosítja a rendelkezésre álló költségvetés alapján az intézmény működéséhez szükséges személyi és tárgyi feltételeket, - az intézmény dolgozóinak a munkaköri leírásának elkészítéséért és naprakészségéért felel, gondoskodik az intézmény feladatellátását szolgáló vagyontestek megóvásáról, hasznosításáról, 13

16 érvényre juttatja az intézmény működése és gazdálkodása során a gazdaságosság, hatékonyság és eredményesség követelményeit, gondoskodik a szakmai és pénzügyi monitoring rendszer működtetéséről, a tervezési, beszámolási, valamint a közérdekű és közérdekből nyilvános adatok szolgáltatására vonatkozó kötelezettségek teljesítéséről, biztosítja a számviteli rend szabályszerűségét, gyakorolja az intézmény dolgozói felett a munkáltatói jogokat, képviseli az intézményt külső szervek előtt, képviseli az intézményt a sajtóban és a médiában, kapcsolatot tart az egészségügyi ágazatban működő társintézményekkel, a szakmai és civil szervezetekkel, támogatja az intézmény munkáját segítő testületek, szervezetek, közösségek munkáját, folyamatosan értékeli az intézmény, a vezetők és a szervezeti egységek munkáját, koordinálja és ellenőrzi az intézmény egészségügyi szakdolgozóinak tevékenységét, szervezi és koordinálja a háziorvosi, házi gyermekorvosi és a fogorvosi alapellátási központi ügyelet működtetését. 2. Gazdasági vezető (intézményvezető-helyettes) Feladatköre: - felelős az intézmény pénzügyi-gazdasági, különösen a tervezési, végrehajtási, beszámolási, könyvvezetési feladatainak, illetve jelen szabályzatban részletezett feladatainak jogszabályoknak megfelelő ellátásáért, - közvetlenül vezeti és ellenőrzi az intézmény gazdasági szervezetét pénzügyi számvitel i és humángazdálkodási kérdésekben, - gazdasági intézkedéseket hoz, - gondoskodik az intézmény gazdasági-pénzügyi, illetve műszaki szabályzatainak aktualizálásáró l, - gondoskodik az intézmény működéséhez szükséges épületek, építmények felújításáról, karbantartásáról, hasznosításáról, a tárgyi és technikai eszközök beszerzéséről, üzemeltetéséről, karbantartásáról, hasznosításáról, - az intézmény pénzügyi-gazdasági feladatok ellátásáért felelős alkalmazottaknak iránymutatást ad, ellenőrzi azok betartását, - az igazgató megbízása alapján képviseli az intézményt külső szervek előtt, - az igazgató távolléte esetén ellátja annak általános helyettesítését, - az intézmény pénzgazdálkodásának, a házipénztár működésének szabályozása, ellenőrzése, - pénzügyi ellenjegyzési jogkört gyakorol az intézmény vezetőjének kötelezettségvállalása és utalványozása esetén, - közbeszerzések lebonyolításában való közreműködés, a mindenkori hatályos jogszabályok megtartásával, - a praxisok tevékenysége során keletkezett veszélyes hulladék begyűjtésének,szállításának megszervezése - pénzügyi ellenjegyzési jogot gyakorol. 14

17 3. Pénzügyi és humánerő-gazdálkodási csoportvezető (feladat meghatározását a IV. fejezet pont tartalmazza). 4. Vezető védőnők (feladat meghatározását a IV. fejezet II.6. pont tartalmazza). 5. Ügyeletvezető (feladat meghatározását a IV. fejezet II. l pont tartalmazza). Az intézmény igazgatójának és gazdasági vezetőjének feladatellátását a titkárságvezető segíti, amely munkakör nem minősül vezetői beosztásnak. Titkárságvezető - figyelemmel kíséri az igazgató napirendjét, programjait, - segíti az igazgatóhoz érkező vendégek fogadását, ellátja a reprezentációs feladatokat, - elvégzi az igazgató és a gazdasági vezető által rábízott, ügykezelést igénylő feladatokat (meghívó kiküldése, gépelés, jegyzőkönyvvezetés, háttéranyagok készítése, stb.), - beérkezteti a küldeményeket, és végzi az iktatást, - rendszerezi és rendben tartja az irattárat. II. Szervezeti egységek 1. Háziorvosi Ügyeleti Szolgálat Tevékenységét az ügyeletvezető koordinálja. Feladata: - összeállít ja és megrendeli az ügyelet havi gyógyszer, egészségügyi anyag, nyomtatvány, irodaszer, és fogyóeszköz szükségletét, - a tárgyhót követő hónapra tárgyhó 20-áig elkészíti az ügyeleti beosztást - saját raktárból pótolja a napi fogyó gyógyszereket, egészségügyi eszközöket; feltölti a gyógyszerszekrényt, - rendszeresen ellenőrzi a szolgálati idő alatt az ügyeletet és a hozzá tartozó vonuló egészségügyi szolgálat személyzetét, betartatja az ügyeleti rendet, - az an1bulancián és az ügyeleti gépkocsiban a rendszeresített gyógyszerek, EH-eszközök lejárati idejét, az egészségügyi felszerelések hiánytalan, használható állapotát, a gépkocsik tisztaságát felügyeli. A háziorvosok és házi gyermekorvosok, valamint a háziorvoslás körén kívül eső, de megfelelő végzettséggel és képzettséggel rendelkező szakorvosok ügyeleti beosztás szerint vesznek részt az ügyeleti szolgálat ellátásában, ahol munkanapokon óra között, munkaszüneti napokon folyamatosan biztosítják a sürgősségi betegellátást. A szakfelügyelet az ügyeleti csoporton belül biztosított. Az ügyeletet teljesítő orvos a) orvosi ellátásban részesíti 15

18 aa) a rendelőben megjelent járóbeteget, sérültet, ab) hívásra otthonában, tartózkodási helyén a fekvőbeteget, sérültet, ac) heti pihenőnapon és munkaszüneti napokon a folyamatos gyógykezelésre szoruló beteget; b) gondoskodik ba) a kórházi, szakorvosi ellátásra szoruló beteg kórházi beutal ásáról, szakorvosi vizsgálatra, gyógykezelésre utalásáról, bb) szükség esetén a betegnek az illetékes intézetbe történő szállításáról; c) igazolja a beteg keresőképtelenségét; d) hatósági megkeresésre vagy a sérült kérelmére orvosi látleletet készít, és azt kiadja a hatóság részére, illetőleg a külön jogszabályban foglalt térítési díj megfizetését követően a sérültnek; e) hatósági megkeresésre a betegnél (sérültnél) általános orvosi vizsgálatot végez, véralkohol-vizsgálathoz vért vesz, drogtesztet, illetve egyéb szükséges vizsgálatokat végez; j) rendkívüli esetben (tömeges sérülés, mérgezés, elemi csapás stb.) a mentést megszervezi, és mindaddig irányítja, amíg a mentőszolgálat orvosa a helyszínen a mentés irányítását át nem veszi; g) ellá~ia a halottakkal kapcsolatos rendelkezésekben előírt feladatokat. Az ügyeletet teljesítő orvos gondoskodik arról, hogy a beteg kezelőorvosa megfelelő tájékoztatást kapjon az általa nyújtott ellátásról Az ügyeletes gépkocsivezető ügyeleti szolgálata során a) hívás bejelentését követően azonnal -legkésőbb 3 percen belül- menetkészen a gépkocsiba ül, átvéve a nővértől a pontos címet, kikeresve a rendelkezésre álló térkép ből a leb>tövidebb elérési utat (GPS), majd a hívás sürgősségének megfelelő módon - szükség esetén a megkülönbözető jelzés használatával (melynek elbírálása a kivonuló ügyeletes orvos feladatkörébe tartozik) - a megadott helyszínre szállítja az ügyeletes orvost, b) a kivonuló ügyeletes orvost- annak utasítása szerint az ellátás során az eszközök szállításával, előkészítésével ("kéz alá adásával") segíti, c) vezeti a gépkocsi menetokmányait, és azokat a nap lezárásakor a kivonulási feladatot ellátó ügyeletes orvossal (orvosokkal) aláíratja, majd a szolgálat végén az ügyeletes ápolónőnek leadja, további tárolás céljából, d) az ellátás( ok) után a rendelőhöz szállí~ja az orvost, segít az orvosi eszközök rendelőbe juttatásában, majd a következő esetig a tartózkodási helyén várakozik, e) végzi a gépkocsi futásával kapcsolatos, a jogszabályban meghatározott dokumentáció naprakész vezetését, :t) felel a gépjármű mindenkori biztonságos használatáért (a forgalmi engedély, a jogosítvány, a parkolási engedély) érvényességéért, g) biztosítja a gépkocsi megfelelő esztétikai állapotát, elvégezteti a szükséges karbantartási, j avítási teendőket, az üzemanyag feltöltését, h) vezeti a gépjárművet a mindenkori forgalomnak, a KRESZ és biztonsági előírásoknak, utasításoknak megfelelően. 16

19 Az ápolói feladatok az ügyelet során a) fogadni és dokumentálni kell az ügyelethez érkező hívásokat, b) amennyiben az ügyeletet ellátó orvos az ügyeleti feladatait az e célra rendszeresített rendelőn kívül látja el, a mentőszolgálat útján biztosítani kell a sürgős beavatkozást igénylő esetek ellátását, c) sürgős szükség esetén szakszerűen meg kell kezdeni az elsősegélynyújtást és gondoskodni kell a végleges ellátás biztosításáról, d) elő kell készíteni az ügyelet során ellátandó vizsgálatokhoz és beavatkozásokhoz szükséges anyagokat és eszközöket, e) el kell látni az ügyeletes orvos által meghatározott egyéb adminisztrációs és szakmai feladatokat. A fogorvosok fogorvosi rendelkezésre állást biztosítanak munkanapokon napi 6 órában változó telephelyen, és fogorvosi ügyeleti ellátást munkaszüneti napokon 8-14 óra között. A fogászati ügyelet körébe az alábbi feladatok ellátása tartozik: a) fogeltávolítás, b) vérzéscsillapítás, e) idegentest-eitávolítás, d) törött fog lecsiszolása, e) gyökércsatorna megnyitása, f) az előzőekhez szükséges érzéstelenítés és fogászati röntgen. 2. Hajléktalan ellátást biztosító orvos A hajléktalanokat ellátó orvos gondoskodik a bejelentett lakóhellyel nem rendelkező személyek háziorvosi szintű gyógyító-megelőző ellátásáról. A járóbetegeken kívül gyógyító- megelőző tevékenységet folytat a hajléktalanok ismert szálláshelyein, de sokszor a beteg feltalálási helyén is megkeresi az ellátandó személyt. Feladata különösen: a hajléktalan személyek egészségügyi ellátása, a betegek szakorvosi ellátásra beutalása, a téli hónapokban a jellegzetes "hajléktalan betegségek" kezelése (fagyások, fagysérülések), a hajléktalan betegek további gondozása igény szerint, szűrések szervezése a prevenció érdekében, rendszeres vitarnin- és gyógyszeradományok juttatása a rászorulóknak, a hajléktalanok gyógyszerrel való ellátása lehetőség és igény szerint. 3. Iskola-egészségügyi orvos Az alap- és középfokú oktatási-nevelési intézményekben tanulók, preventív egészségügyi ellátását biztosítja a védő nőkkel együttműködve. Iskolaorvosok feladatai: l. A gyermekek, tanulók egészségi állapotának vizsgálata, követése 17

20 aj Az óvodás korú gyermekek vizsgálata járvány és a fertőző betegségek és a járványok megelőzése érdekében szükséges járványügyi intézkedésekről szóló miniszteri rendelet szerinti fertőző betegség esetén, az iskolai tanulók vizsgálata a 2., 4., 6., 8., ld. és 12. évfolyamokban. Ennek keretében: - teljes fizikális vizsgálat, - kórelőzmény és családi anamnézis ismételt felvétele, az anamnézis alapján veszélyeztetett gyerekek kiszűrése, szakorvosi ellátásra irányítása. Az orvos a törvényes képviselő részére az orvosi vizsgálat eredményéről leletet ad. Kötelező az adatszolgáltatás a külön jogszabály szerint a 2., 4., 6., 8., 10. és 12. évfolyamokról, valamint a 16 éves kori záró állapotvizsgálatról. hj A krónikus beteg, valamint a testi, szellemi, érzékszervi fogyatékos tanulók háziorvossal egyeztetett fokozott ellenőrzése, kiemelt gondozása szakrendelések, gondozóintézetek igénybevételével. Ezen gyermekek egészségesek között történő integrált oktatása esetén orvosi vélemény adása. ej A testi, érzékszervi, értelmi és beszédfogyatékosságot megállapító szakértői bizottság elé utalás esetén a bizottság részére a tanuló egészségi állapotára vonatkozó adatok közlése. ej Az átfogó gyermekfogászati program szervezésében való közreműködés és végrehajtásának ellenőrzése. j) A külön jogszabály szerinti 16 éves kori záró állapotvizsgálat elvégzése az iskolai védőnővel együttműködve. 2. Alkalmassági vizsgálatok elvégzése aj Szakmai alkalmassági vizsgálatok elvégzése, pályaválasztási tanácsadás orvos! feladatainak elvégzése. hj A testnevelési csoportbeosztás elkészítése, gyógytestneveléssel, testneveléssel, sporttal kapcsolatos iskola-egészségügyi feladatok ellátása. 3. Közegészségügyi és járványügyi feladatok aj Az iskolai életkorhoz kötött és kampányoltások elvégzése és dokumentálása. hj A járványügyi előírások betartásának ellenőrzése, fertőző megbetegedések esetén járványügyi intézkedések elrendelése, a megtett intézkedésekről a fővárosi és megyei kormányhivatal kistérségi népegészségügyi intézetének értesítése. ej A nevelési-oktatási intézményben folyó étkeztetés ellenőrzése. d) Közegészségügyi-járványügyi hiányosságok észlelésekor javaslattétel a hibák megszüntetésére, valamint a fővárosi és megyel kormányhivatal kistérségi népegészségügyi intézetének értesítése. 4. Elsősegélynyújtás l\.z iskolában bekövetkező balesetek, sérülések, akut megbetegedések elsődleges ellátása, majd a tanuló háziorvoshoz, házi gyermekorvoshoz, illetve egyéb intézménybe irányítása. 5. Részvétel a nevelési-oktatási intézmény egészségnevelő tevékenységében aj Részvétel az iskolai egészséges életmódra nevelésben, a Nemzeti Alaptanterv végrehajtásában. hj Egészségügyi információk közlése a szülőkkel és a pedagógusokkal. e) Önvizsgálati alapisrneretek tanítása. 6. Környezet-egészségügyi feladatok 18

21 a) Az intézményi környezet - tanternlek, gyakorlati helyiségek, tornaterem, egyéb kiszolgáló helyiségek - ellenőrzése, a hiányosságok észlelése, intézkedések megtétele. b) A tanulók gyakorlati oktatásával kapcsolatos munkahelyi körülmények figyelemmel kísérése. 7. Az ellátott gyermekekről nyilvántartás vezetése, a külön jogszabályok szerinti jelentések elkészítése, valamint az elvégzett vizsgálatok, oltások dokumentálása külön jogszabály szerint az Egészségügyi Könyvben. 4. Foglalkozás-egészségügyi orvos Külön jogszabályban meghatározott feladatok ellátása. A munkavédelemhez kapcsolódó munkáltatói feladatok ellátása érdekében közreműködik az egészséges munkakörnyezet kialakításában és az egészségkárosodás megelőzésében. A foglalkozás-egészségügyi orvos az alapszolgáltatás keretében végzi a) a munkaköri alkalmassági vizsgálatokat, és kezdeményezi az ehhez szükséges szakorvosi vizsgálatokat; h) a foglalkozási megbetegedések, fokozott expozícíós esetek bejelentését, kivizsgálását; c) a munkakörülmények és a munkavégzés egészségkárosító hatásai nak írásban dokumentált vizsgálatát a szerződésben - a helyi körülmények figyelembevételével meghatározott gyakorisággal, vagy változás bekövetkezésekor soron kívül; d) az egyéni védőeszközökkel kapcsolatos tanácsadást; e) a munkahelyek kémiai biztonságát érintő feladatokat; j) a munkavállalók munkakörülményeivel kapcsolatos, egészséget, biztonságot érintő kérdésekkel összefúggő felvilágosítást; g) a munkakörhöz kötött védőoltásokkal kapcsolatos feladatokat; h) a krónikus megbetegedésben szenvedő munkavállalók megelőző gondozását; lj az l. és 2. alkalmassági csoportba tartozó közúti járművezetők egészségi alkalmassági vizsgálatát; j) a munkaköri, szakmai, illetve személyi higiénés alkalmasság orvosi vizsgálatáról és véleményezéséről szóló jogszabályban meghatározott esetekben a foglalkoztathatóság szakvéleményezését. Közreműködik a) egyes munkáltatói feladatok ellátásában, különösen aa) a munkahelyi veszélyforrások feltárásában, ab) munka-egészségügyi, -fiziológiai, -ergonómiai, -higiénés feladatok megoldásában, ac) a munkahelyi elsősegélynyújtás tárgyi, személyi és szervezési feltételeinek biztosításában, a sürgős orvosi ellátás megszervezésében, az elsősegélynyújtók szakmai felkészítésében; b) a foglalkozási rehabilitációban; c) a munkáltató katasztrófamegelőző, -elhárító, -felszámoló és az előidézett károsodások rehabilitációs tervének kidolgozásában. 19

22 5. Fogászati röntgen Elvégzi az intraorális és extraorális (panoráma) fogászati vizsgálatokat. Az asszisztens feladatai: a fogászati röntgen járóbeteg szakellátásban részt vesz a fogászati röntgenfelvételek készítésében és kérés esetén leletezésében, előírás szerint vezeti az ezzel kapcsolatos dokumentációt. A szolgáltatást térítésmentesen azok a Nyíregyházán ideiglenes vagy állandó lakcímmel rendelkezők vehetik igénybe, akik az Országos Egészségbiztosítási Pénztárral szerződött fogorvostól beutalóval rendelkeznek. 6. Védőnői szolgálat Tevékenységüket a vezető védőnők koordinálják. Számuk 2 fő, 1 fő területi védőnők vezetője, 1 fő iskola-egészségügyi védőnő. Vezető védőnő feladatai: koordinálja a védőnői csoport feladatait, figyelemmel kíséri csoportja személyi állományának alakulását, a helyettesítés rendjét, a munkaerő mentálhigiénés állapotát, a munkakörülményeket, - jelzik a tárgyi eszköz pótlásának szükségességét (iskola-ifjúsági esetén az iskolának, területi esetén a gazdasági igazgatónak), gyakorolja a munkáltatói részjogköröket, kezeli a beérkező panaszokat, szükség esetén továbbítja a vezető felé, igény szerint szóban referál vagy írásban beszámol a csoport munkájáról, közvetlen kapcsolatot tart az ígazgatóval és a gazdasági igazgatóval, gondoskodik a megfelelő kapcsolattartásról a külső szervekkel, szervezetekkel. 6.1 Területi védőnői szolgálat A területi védőnő feladata: a) a nővédelem, ezen belül aa) a családtervezéssel kapcsolatos tanácsadás, ab) az anyaságra való felkészülés segítése, ac) a lakossági célzott szűrővizsgálatok szervezésében részvétel; b) a várandós anyák gondozása a különjogszabályban foglaltak szerint; c) a gyermekágyas időszakban segítségnyújtás és tanácsadás az egészségi állapottal, az életmóddal, szoptatással, valamint a családtervezéssel kapcsolatban; d) az újszülött kortól a tanulói jogviszony megkezdéséig a gyermekek gondozása, ennek során da) a törvényes képviselővel előzetesen egyeztetett gondozási terv alapján a családlátogatás, védőnői tanácsadás keretében célzott és szükséglet szerinti gondozás végzése, továbbá a harmonikus szülő-gyermek kapcsolat kialakulásának, a gyermek nevelésének és szocializációjának segítése, valamint a gyermek fejlődéséhez igazodóan az egészséges életmódhoz szükséges ismeretek nyújtása, 20

23 db) az újszülöttek, a koraszülöttek, a kis súllyal születettek, valamint az egészségi és környezeti ok miatt veszélyeztetett csecsemők és gyermekek pszichoszomatikus fejlődésének fokozott figyelemmel kísérése és segítése, dc) a szoptatás és az anyatejes táplálás fokozott figyelemmel kísérése, az anyatejjel való táplálás ösztönzése különösen az első 6 hónapban, az anya tanítása a szoptatás helyes technik<ijára, a tejelválasztás fokozásának és fenntartásának módj aira; fokozott figyelemmel minden korcsoportban az életkornak, egészségi állapotnak és fejlettségi szintnek megfelelő táplálásra és táplá1ási nehézségekre, dd) a külön jogszabály szerinti, O-4 napos életkorban elvégzendő szűrővizsgálatok meglétének ellenőrzése, a törvényes képviselő tájékoztatása az életkorhoz kötött - külön jogszabályban meghatározott - kötelező vizsgálatokról, a módszertani ajánlások alapján és az észlelt eltérésről a házi gyermekorvos, illetve a háziorvos Ca továbbiakban együtt: háziorvos) írásban történő értesítése, de) a gyermek fej lődését veszélyeztető tényező észlelésekor a háziorvos, illetve a gyermekjóléti szolgálat haladéktalan értesítése mellett a veszélyeztetett gyermek és családjának fokozott gondozásba vétele, dj) a család felkészítése a beteg csecsemő és gyermek otthoni ápolására, dg) az egészségi ok miatt fokozott gondozást igénylő, a krónikus beteg, a fogyatékos személyek jogairól és esélyegyenlőségük biztosításáról szóló évi XXVI. törvény 4. -ának aj pontja szerinti fogyatékossággal élő, valamint a magatartási zavarokkal küzdő gyermek és családja életviteléhez segítségnyújtás és tanácsadás együttműködve a háziorvossal és szükség esetén más illetékes szakemberekkel, dh) a családok tájékoztatása az életkorhoz kötött védőoltások fontosságáról, a védőoltások szervezése, nyilvántartása, jelentése a külön jogszabályban, módszertani levélben foglaltak szerint; ej az óvodában a védőnői feladatok végzése, az oktatási intézményben a tanulók ellátása a különjogszabályban foglaltak szerint; j) az oktatási intézménybe nem járó otthon gondozott tanköteles korú gyermek gondozása; g) család gondozás keretében, ga) a gondozott családban előforduló egészségi, mentális és környezeti veszélyeztetettség megelőzése, felismerése érdekében segítségnyújtás a helyes életvitelhez, a harmonikus, szerető családi környezet kialakításához, gb) soron kívüli családlátogatás végzése a nevelési-oktatási intézményt ellátó védőnő írásbeli jelzése alapján, gc) a gyermekjóléti szolgálat és a háziorvos írásos értesítése, ha a törvényes képviselő a területi védőnői ellátás Ca családlátogatás) igénybevételét megtagadja, illetve hatósági eljárás kezdeményezése a gyermek bántalmazása, súlyos elhanyagolása, a gyermek önmaga által előidézett súlyos veszélyeztető magatartása vagy egyéb súlyos veszélyeztető ok fennállása esetén, gd) figyelemfelhívás a népegészségügyi szűrővizsgálaton történő megjelenés fontosságára, továbbá tájékoztatás az önkéntesen igénybe vehető ajánlott szfuővizsgálatokról, ge) tájékoztatás az állami, civil karitatív családtámogatási formákról és lehetőségekről, gj) tájékoztatás a gyermek jogairól, az egészségügyi ellátáshoz való jogairól és a törvényes képviselő ez irányú feladatairól, kötelezettségeiről; 21

24 h) az egyéni és közösségi egészségfejlesztési, egészségvédelmi programok tervezésében, szervezésében és megvalósításában részvétel A védőnő együttműködik a gondozási feladatait önállóan végzi, ennek során kapcsolatot tart és a) az egészségügyi alapellátás és ezen belül kiemelten a háziorvosi ellátás, továbbá a szakellátás, b) a közoktatás, e) a gyermekjóléti, a szociális és családsegítést végző intézmények illetékes szakembereivel. 6.2 Iskola egészségügyi védőnői szolgálat Az iskolai egészségügyi védőnői szolgálat részt vesz az alap- és középfokú intézményekben tanulmányokat folytatók prevenció j ával és egészségvédelmével kapcsolatos feladatok ellátásában az alap- és középfokú oktatási intézményekben. Iskolavédőnők feladatai: 1. Az éves munkatervhez a védőnői feladatok összeállítása, egyeztetése a nevelési-oktatási intézményegészségnevelési programjában meghatározott feladatok figyelembevételével. 2. A tanulók védőnői vizsgálata 6 éven felüliek esetében kétévenként (kivéve a színlátás vizsgálata): a) a testmagasság, testtömeg, a testi fejlettség és tápláltsági állapot hazai standardok szerinti értékelése, a nemi fejlődés értékelése, b) a pszichés, motoros, mentális, szociális fejlődés és magatartásproblémák feltárása, e) érzékszervek működésének vizsgálata (látás, kancsalság, hallás) és a színlátás vizsgálata a 6. évfolyamban, d) mozgásszervek vizsgálata: különös tekintettel a lábstatikai problémákra és a gerinc rendellenességekre, e) vérnyomásmérés, l) pajzsmirigy tapintásos vizsgálata a 4. évfolyamtól. 3. A gyermekek, tanulók személyi higiénéjének ellenőrzése. 4. Elsősegélynyújtás. 5. Az orvosi vizsgálatok előkészítése. 6. A védőoltásokkal kapcsolatos szervezési, előkészítési feladatok elvégzése. 7. A krónikus betegek, magatartási zavarokkal küzdők életvitelének segítése. 8. Részvétel az egészségtan oktatásában elsősorban az alábbi témákban: a) az egészséggel kapcsolatos alapismeretek (személyi higiéne, egészséges életmód, betegápolás, elsősegélynyújtás), b) családtervezés, fogamzásgátlás, e) szülői szerep, csecsemőgondozás, d) önvizsgálattal kapcsolatos ismeretek, e) szenvedélybetegségek megelőzése. 9. Testnevelés, gyógytestnevelés, technikai órák, iskolai helyiségek és környezet, az étkeztetés higiénés ellenőrzésében való részvétel. 10. Kapcsolattartás a szülőkkel (szülői értekezlet, családlátogatás). 22

25 ll. Pályaválasztás segítése. 12. Az elvégzett feladatok dokumentációjának vezetése (egészségügyi törzslapok, Egészségügyi Könyv, ambuláns napló, védőoltások, szakorvosi beutalások, veszélyeztetettek nyilvántartása stb.). 6. Pénzügyi és humánerő-gazdálkodási csoport Tevékenységét a csoportvezető koordinálja, aki ellátja a gazdasági vezető távolléte esetén, vezetői feladatát. Pénzügyi és humánerő-gazdálkodási csoportvezető Feladatköre: a pénzgazdálkodás megszervezése, összehangolása és irányítása, az intézet pénzügyi, számviteli bizonylati rendjének kialakítása, elkészítése, korszerűsítése, a gazdálkodás, hatékonyság és a feladat mutatókra jutó költségek mérhetősége érdekében megfelelő számviteli rend kialakítása és annak naprakészsége, a költségvetések, beszámolók és gazdálkodási keretek előkészítése, gazdálkodással, a pénzügyi és számviteli tevékenységgel összeftiggő szabályzatok előkészítése és a jogszabályi változások folyamatos karbantartása, a havi, negyedéves és egyéb határidejű adatszolgáltatások elkészítése a felügyeleti szerv felé, operatív feladatok ellátása, határidők figyelemmel kísérése, betartása, ellátja az intézménytervezéssel, az előirányzat-felhasználással, az intézmény hatáskörébe tartozó előirányzat módosítással, az üzemeltetés sel, a fenntartással, a működtetéssel, a beruházással, a vagyon használatával, a munkaerő-gazdálkodással, a készpénzkezeléssel, a könyvvezetéssel, a beszámolási kötelezettséggel, az adatszolgáltatással kapcsolatos feladatait, részt vesz az intézmény működéséhez szükséges személyi feltételek biztosításában, a munkaerő-gazdálkodás szervezésében, elősegíti az intézményvezető munkáltatói jogkörének jogszerű gyakorlását, ellátja a dolgozók közalkalmazotti jogviszonyának létrehozásával, megszüntetésével, a közalkalmazotti jogviszonyból eredő jogok gyakorlásával és kötelezettségek teljesítésével, az adatok nyilvántartásával kapcsolatos feladatokat, a gazdasági vezető távolléte vagyakadályoztatása esetén ellátja helyettesítését. Pénzügyi ügyintéző! Pénzügyi ügyviteli munkatárs részt vesz a pénzügyi adminisztráció végzésében, végzi a gazdálkodás során felmerülő bevételek és kiadások kezelését, iktatja, egyezteti, nyomon követi a számlákat és a kapcsolódó bizonylatokat, közreműködik a költségvetés tervezésében, közreműködik a zárásokban, beszámolók készítésében, 23