19. évfolyam 12. szám március 30. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT

Átírás

1 9. évfolyam. szám 0. március 0. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT Epinfo Az OEK tájékoztatója a 0. február havi fertőző megbetegedésekről 5 Alapítványi felhívás Tájékoztatás szakmai továbbképzésről 4 Fertőző betegségek adatai 6 E p i d e m i o l ó g i a i I n f o r m á c i ó s H e t i l a p HAZAI INFORMÁCIÓ AZ ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT TÁJÉKOZTATÓJA A 0. FEBRUÁR HAVI FERTŐZŐ MEGBETEGEDÉSEKRŐL A 0. február 9. közötti időszakban a népegészségügyi intézeteknek jelentett fertőző megbetegedések alapján az ország járványügyi helyzete az alábbiakban foglalható össze: Alig csökkent a fertőzéses eredetű gastroenteritis megbetegedések száma a januárihoz viszonyítva. Ez annak a következménye, hogy a bakteriális eredetű megbetegedések száma mérsékelten csökkent, míg a virális eredetűek gyakoribbak voltak, mint az előző hónapban. A februárban bejelentett bakteriális gastroenteritisek 8%a salmonellosis, 60%a campylobacteriosis volt. A salmonellosis bejelentések száma ötödével csökkent az előző hónaphoz viszonyítva, és ugyanilyen mértékben maradt alatta a korábbi évek februárját jellemző középértéknek. A campylobacteriosis bejelentések száma nem tért el lényegesen a januáritól, de kismértékben meghaladta a évek megfelelő időszakát jellemző középértéket. Az enteritis infectiosa néven nyilvántartott, nembakteriális etiológiájú illetve kisebb számban ilyen irányban nem vizsgált, valamint önálló néven nem jelentendő gastroenteritis megbetegedések száma alig változott az előző havihoz képest. Az esetszám csak a háromnegyede volt az előző év februárjában regisztráltnak. A jelentés írásáig az összes enteritis infectiosa eset harmada minősült virális eredetűnek. A laboratóriumi vizsgálattal

2 6 Epinfo. szám tisztázott kórokú megbetegedések felét rota, negyedét calici/norovírus, %át enterális adenovírus idézte elő, továbbá Giardia lamblia okozta eseteket (9) is észleltek. Februárban C.difficile megbetegedés adatai kerültek be enteritis infectiosa gyűjtődiagnózissal a fertőzőbetegnyilvántartásba, de még nem minden esetben ismert a kórokozó etiológiai szerepe. A hónap során regisztrált összes enteritis infectiosa megbetegedés harmada járványhoz kapcsolódóan fordult elő. A januárban bejelentett 40 közösségi illetve területi gastroenteritis járványt követően februárban a népegészségügyi intézetek 49 ilyen eseményről szereztek tudomást. járványban (köztük kórházi, négy egészségügyi bentlakásos intézményi, háromhárom idősotthoni, illetve gyermekintézményi közösségben kialakult eseményben) calici/norovírus kóroki szerepe igazolódott, míg kilenc eseményben (öt gyermekintézményben, két kórházi osztályon és egyegy idősotthoni illetve egészségügyi bentlakásos közösségben) rotavírus volt felelős a tünetekért. Három kórházi járványt C.difficile, egy bölcsődei eseményt S.Enteritidis okozott. A fennmaradó 5 járványban a külön néven nem jelentendő illetve az obligát humán patogén baktériumok kóroki szerepét kizárták, de az etiológiát nem sikerült azonosítani. Kilenc járvány tömeges méreteket öltött (779 beteg), közülük öt járványt calici/norovírus, egy óvodai eseményt rotavírus (79 beteg), a fennmaradókat ismeretlen kórokozó idézte elő. A februárban kezdődött járványokban közös terjesztő tényező szerepe nem igazolódott. Lényegesen nem változott a fertőzéses eredetű heveny májgyulladásokra vonatkozó bejelentések száma az előző hónaphoz viszonyítva. A havi esetszám kismértékben meghaladta a korábbi évek februárját jellemző értékeket. Kilenc eset kivételével már tisztázódott a megbetegedések etiológiája (HAV 7, HBV 7, HCV 5, HEV 0). A légúti fertőző betegségek körében december óta alig változott a scarlatina bejelentések száma, a varicella kismértékben csökkent a januárihoz viszonyítva. A hónap során egy rubeola és négy mumpsz megbetegedés gyanújáról érkezett jelentés. Az idegrendszeri fertőző betegségek csoportjában a januárban regisztrált 6 gennyes meningitist követően februárban 6 megbetegedést jelentettek, az esetszám lényegesen nem tért el a korábbi évek februárját jellemző értékektől ( megbetegedés). A megbetegedések háromnegyedében már ismert az etiológia (S.pneumoniae 6, B szerocsoportú N.meningitidis 5, C szerocsoportú N.meningitidis, N.meningitidis, Pseudomonas aeruginosa ; Klebsiella sp. illetve Acinetobacter eset).

3 I. IV. VII. X. I. IV. VII. X. I. IV. VII. X. I. IV. VII. X. I. IV. VII. X. I. Esetek Járványok. szám Epinfo 7 A járványos agyhártyagyulladással bejelentett megbetegedéseket tekintve a C szerocsoportú N.meningitidis dominanciája februárban sem volt észlelhető, legutoljára 0 decemberében kerültek többsége az ezen kórokozó által okozott esetek. A hónap során három serosus meningitis került a nyilvántartásba, a jelentés írásáig egy betegnél tisztázódott az etiológia (LCM vírus). A két encephalitis infectiosa megbetegedés közül egy Zala megyei betegnél azonosították a kórokozót (kullancsencephalitisvírus). Februárban három ornithosis megbetegedésről érkezett jelentés (Budapest, Csongrád és Tolna megye). A betegek tünetei az előző évben kezdődtek. A laboratóriumi vizsgálat mindhárom beteg esetében megerősítette a klinikai diagnózist. Februárban öt tularemia került a fertőzőbetegnyilvántartásba, de a betegség előfordulása nem volt gyakoribb, mint a korábbi években. Egy megbetegedés 0 novemberében kezdődött, négy esetben 0 januárjában léptek fel a betegek első tünetei. Az öt megbetegedés négy területen fordult elő (Fejér, Pest, Tolna, Vas megye eset). A mikrobiológiai vizsgálat eddig három beteg esetében megerősítette a klinikai gyanút. Tekintettel a rotavírusgastroenteritisek szezonjára, kiemelésre érdemes egy rotavírusjárvány, amely a vírusgastroenteritis járványok nyilvántartásának vezetése óta a legnagyobb óvodai járvány volt. Rotavírusgastroenteritisek és közösségi járványok, járványok rotavírus

4 8 Epinfo. szám Székesfehérváron, egy óvodában (88 fő óvodás, 5 fő dolgozó) február. és március 4. között rotavírusjárvány bontakozott ki összesen 79 fő (7 óvodás, fő családtag és 5 fő dolgozó) megbetegedésével. Jellemző tünetek: láz (8,9 C között), hasmenés napi 80 alkalommal, hányás, hányinger. Öt fő került kórházba, közülük kettőt ill. nap ápolás után otthonába bocsátottak. Diagnosztikus vizsgálat céljából összesen 65 betegtől küldtek székletmintát mikrobiológiai vizsgálatra. Bakteriológiai szempontból valamennyi negatív volt, 44 beteg (4 óvodás és fő dolgozó) székletében rotavírust azonosítottak, 0 vizsgálata negatív eredménnyel zárult. Az óvodásoknak tehát a 9%a, a dolgozónak 4%a betegedett meg a járványban. (Az öt beteg dolgozó közül négy székletmintáját vizsgálták, közülük egyegy 67 éves óvónő illetve dajka esetében a laboratóriumi vizsgálat igazolta a rotavírus etiológiai szerepét, egy 4 éves és egy 55 éves dolgozó negatívnak bizonyult. A járványgörbe tanúsága szerint a járványt nagy valószínűséggel nem közös terjesztő okozta, feltételezhetően a kórokozó kontakt úton terjedt. Óvodai rotavírusjárvány, Székesfehérvár, 0 február

5 . szám Epinfo 9 NEMZETI ERŐFORRÁS MINISZTÉRIUM Eng.sz.: 8704/975 MINISTRY OF NATIONAL RESOURCES OF HUNGARY A tárgyhónapban rögzített fertőző megbetegedések Magyarországon (+) Cases of notified communicable diseases recorded current month in Hungary (+) 0. Február hó February 0. Betegség Disease Február Január. Február 9. Medián Medián Typhus abdominalis Paratyphus Botulizmus Salmonellosis Dysenteria Dyspepsia coli Egyéb E.coli enteritis Campylobacteriosis # 787 # Yersiniosis Enteritis infectiosa 76 # # 7675 # Hepatitis infectiosa 8 # # 5 6 AIDS 5 5 Poliomyelitis Acut flaccid paralysis 4 Diphtheria Pertussis 4 Scarlatina Morbilli # 5 Rubeola Parotitis epidemica Varicella # # Mononucleosis inf Legionellosis Meningitis purulenta 6 # Meningitis serosa Encephalitis infectiosa # 5 4 CreutzfeldtJ. betegség Lymekór Listeriosis Brucellosis Leptospirosis Ornithosis 6 Qláz Tularemia Tetanus Vírusos haemorrh. láz * * 4 Malária * Toxoplasmosis (+) Előzetes, részben tisztított adatok Preliminary, partly corrected figures (*) Importált esetek Imported cases (#) Importált esetekkel együtt Reported cases included both indigenous and imported cases ( ) Nincs adat No data available

6 0 Epinfo. szám NEMZETI ERŐFORRÁS MINISZTÉRIUM Eng.sz.: 8704/975 MINISTRY OF NATIONAL RESOURCES OF HUNGARY A tárgyhónapban rögzített fertőző megbetegedések Magyarországon (+) Cases of notified communicable diseases recorded current month in Hungary (+) 0. Szeptember 0. Február September0 February 0 Betegség Disease Szeptember September Október October November November December December Január January Február February Typhus abdominalis Paratyphus * Botulizmus Salmonellosis # 845 # Dysenteria 5 # 7 # 6 Dyspepsia coli Egyéb E.coli enteritis 4 4 Campylobacteriosis # # Yersiniosis # 7 9 Enteritis infectiosa # 54 # 69 # 5 # 897 # Hepatitis infectiosa # 9 # AIDS 4 Poliomyelitis Acut flaccid paralysis 4 4 Diphtheria Pertussis Scarlatina Morbilli # 5 Rubeola * Parotitis epidemica 4 Varicella # 4405 Mononucleosis inf Legionellosis Meningitis purulenta # 6 6 Meningitis serosa Encephalitis infectiosa CreutzfeldtJ. betegség 4 5 Lymekór Listeriosis 5 Brucellosis Leptospirosis 4 4 Ornithosis 7 # Qláz Tularemia 5 Tetanus Vírusos haemorrh. láz # * Malária # * * Toxoplasmosis (+) Előzetes, részben tisztított adatok Preliminary, partly corrected figures (*) Importált esetek Imported cases (#) Importált esetekkel együtt Reported cases included both indigenous and imported cases ( ) Nincs adat No data available

7 . szám Epinfo

8 Epinfo. szám

9 . szám Epinfo A MAGYAR EPIDEMIOLÓGIA FEJLESZTÉSÉÉRT ALAPÍTVÁNY FELHÍVÁSA Ezúton mondunk köszönetet mindazoknak, akik az elmúlt évben személyi jövedelemadójuk %ával hozzájárultak Alapítványunk működéséhez. Kérjük, továbbra is támogassa adója %ával A magyar epidemiológia fejlesztéséért Alapítványt, melynek fő célkitűzése az epidemiológiai munka személyi és tárgyi feltételeinek javítása, különös tekintettel az alábbiakra: epidemiológiai információs kiadványok megjelenésének támogatása; szakmai oktatás, konferencia, képzés, továbbképzés szervezése, lebonyolítása; epidemiológiai kutatások, vizsgálatok szervezése, azok anyagi támogatása; az Alapítvány céljaival összefüggő nemzetközi kapcsolatok kiépítése, fejlesztése; szakmai pályázatok kiírása és díjkitűzés. Az Alapítvány adószáma: Köszönettel: Dr. Melles Márta, a kuratórium elnöke

10 4 Epinfo. szám TÁJÉKOZTATÁS SZAKMAI TOVÁBBKÉPZÉSRŐL Az Országos Epidemiológiai Központ továbbképzése DR. LÁNYI BÉLA TUDOMÁNYOS NAP Ideje: 0. május 9. (szerda) 0.00 óra Regisztráció: 9.00 órától Helye: OTH Fodor József terem Budapest, IX., Nagyvárad tér. Az előadások célközönsége: klinikai mikrobiológusok, orvosi mikrobiológiai szakvizsgára készülő mikrobiológusok, klinikai és kórházi orvosok, epidemiológus szakemberek, laboratóriumi diagnosztikai szakdolgozók, közegészségügyijárványügyi laboratóriumi szakemberek. A továbbképzés díja: Ft Kongresszusi akkreditálás és pontértékmegállapítás orvosok számára: folyamatban. Szakdolgozói akkreditálás és pontértékmegállapítás: folyamatban. A továbbképzés résztvevőit írásos szakmai anyaggal is ellátjuk. Jelentkezési határidő: 0. április. Jelentkezési lap letölthető Központunk honlapjának ( Rendezvények/OEK menüpontjából. P R O G R A M. Megnyitó Dr. Melles Márta főigazgató főorvos. Minőségszabályozás Előadó: Dr. Zala Judit osztályvezető. A minőségbiztosítás fejlődése a hazai bakteriológiai laboratóriumokban Előadók: Dr. Gacs Mária szaktanácsadó, Dr. Visontai Ildikó főigazgatóhelyettes főorvos

11 . szám Epinfo 5 4. Referencia standardok alkalmazása a bakteriológiai laboratóriumokban I. A baktériumok rendszertana és azonosítása Diagnosztikus savók, diagnosztikumok termelése és ellenőrzése Előadók: Dr. Szabó Zsuzsanna mikrobiológus, Tóth Szilárd mikrobiológus 5. Antibiotikumérzékenységi vizsgálatok és minőségbiztosítás Előadó: Tóth Ákos Ph.D., mikrobiológus, főtanácsos 6. Bakteriális zoonózisok diagnosztikája. (F.tularensis, Bartonella) Előadók: Dr. Kienle Zsuzsa szakorvos, főtanácsos, TárnokiBoross Katalin bakteriológus, Dr. Krisztalovics Katalin epidemiológus szakorvos, főtanácsos, Pályi Bernadett molekuláris biológus 7. Bakteriális STI és terhesség; szűrés és célzott diagnosztikus lehetőségek Előadók: Dr. Balla Eszter szakorvos, Petrovay Fruzsina Ph.D., molekuláris biológus, Kertész Zsuzsanna szakasszisztens Kelemen Éva szakasszisztens 8. Bordatella diagnosztika Előadó: Paluska Ildikó molekuláris biológus 9. Listeria monocytogenes diagnosztika Előadó: Dr. Tirczka Tamás osztályvezető 0. Enterális megbetegedést okozó Escherichia coli diagnosztika Előadók:Dr. Herpay Mária osztályvezető, Tóth Szilárd mikrobiológus, Mag Tünde Ph.D., molekuláris biológus, Pályi Bernadett molekuláris biológus. Campylobacter diagnosztika és tipizálás Előadók:Dr. Damjanova Ivelina főtanácsos, Dr. Borbás Klára szakorvos, főtanácsos. Molekuláris tipizálási vizsgálatok bevezetése Listeria monocytogenes törzsek jellemzésére eredmények és járványügyi vonatkozások Előadók: Pászti Judit főosztályvezető, Király Józsefné szakasszisztens

12 6 Epinfo. szám A továbbképzés szakmai vezetője Dr. Herpay Mária osztályvezető. Tel.: () 4769 A továbbképzésre az Országos Epidemiológiai Központ kapcsolattartójánál lehet jelentkezni 0. április ig a kitöltött jelentkezési lap megküldésével. A részvételi díj átutalással történő befizetésének határideje: 0. április 7. A regisztrációnál kézhez vehető csekkes befizetés határideje: 0. május 9. Kapcsolattartó: Hadamcsikné NagyZombori Judit oktatási ügyintéző Tel.: () 47600/00; Fax: () 476; oktatas@oek.antsz.hu *** A HAZAI JÁRVÁNYÜGYI HELYZET ÁLTALÁNOS JELLEMZÉSE A 0. március 95. közötti időszakban, hat munkanapon bejelentett fertőző megbetegedések alapján az ország járványügyi helyzete az alábbiakban foglalható össze: Az enterális fertőző betegségek közül a salmonellosisok és enteritis infectiosa megbetegedések száma az előző, három munkanapos héten regisztráltnak a duplájára, a campylobacteriosisoké másfélszeresére emelkedett. Ennek a hátterében valószínűsíthetően a két elemzett hét munkanapjainak eltérő száma áll. A jelentés írásáig az ismert etiológiájú enteritis infectiosa megbetegedések (6 eset) kétharmadában rotavírus, 7%ában Clostridium difficile, %ában calicivírus volt a kórokozó. A megbetegedések 5%át adenovírus okozta, egy beteg esetében Giardia lamblia állt az enterális tünetek háttérben. A. héten nyolc új közösségi gastroenteritis járvány került a nyilvántartásba. Közülük négy kórházban, három óvodában, egy bölcsődében alakult ki. A betegszám az eddigi ismeretek szerint 4 és között változott.

13 . szám Epinfo 7 A járványok közül három Fejér, kettőkettő BorsodAbaújZemplén ill. Heves megyében, egy pedig Budapesten fordult elő. A laboratóriumi vizsgálatok három eseménynél rotavírus, két járványban C.difficile kóroki szerepét igazolták, egyegy járványnál pedig S.Enteritidis (bölcsőde) ill. calicivírusfertőzés állt a megbetegedések hátterében, egy esemény laboratóriumi vizsgálatai még nem zárultak le. A. héten hét akut vírushepatitist regisztráltak. A laboratóriumi vizsgálatok eddigi két HAV és egy HBVfertőzést igazoltak. A légúti fertőző betegségek járványügyi helyzete összességében kedvezően, az évszaknak megfelelően alakult. A védőoltással megelőzhető fertőző betegségek közül egyegy pertussis, parotitis epidemica ill. rubeolagyanú került bejelentésre. Az idegrendszeri fertőző betegségek közül a héten gennyes meningitist jelentettek, a laboratóriumi vizsgálat négy betegnél Neisseria meningitidis kóroki szerepét igazolta (két C ill. egy B szerocsoportú, míg egy esetben a szerocsoport ismeretlen), két betegnél Streptococcus pneumoniae aetiológiát igazoltak, míg egyegy esetben Haemophilus influenzae ill. Gemella haemolysans volt a kórokozó. A Lymekór heti bejelentési előfordulási száma nem tért el lényegesen a korábbi évek azonos időszakában észlelttől, a. héten hat megbetegedést regisztráltak.

14 8 Epinfo. szám NEMZETI ERŐFORRÁS MINISZTÉRIUM MINISTRY OF NATIONAL RESOURCES Eng.sz.: 8704/975 OF HUNGARY A tárgyhéten regisztrált fertőző megbetegedések Magyarországon (+) Cases of notified communicable diseases registered current week in Hungary (+) /0. sz. heti jelentés (weekly report) ( ) Betegség. hét (week). hét (week) Disease Medián Medián Typhus abdominalis Paratyphus Botulizmus Salmonellosis Dysenteria 7 5 Dyspepsia coli Egyéb E.coli enteritis Campylobacteriosis # 904 # Yersiniosis Enteritis infectiosa #089 #8 0 Hepatitis infectiosa # AIDS 0 6 Poliomyelitis Acut flaccid paralysis 4 Diphtheria Pertussis 5 Scarlatina Morbilli # 8 Rubeola 5 Parotitis epidemica 0 8 Varicella # Mononucleosis inf Legionellosis Meningitis purulenta 5 5 # Meningitis serosa 9 Encephalitis infectiosa 5 9 CreutzfeldtJ. betegség Lymekór Listeriosis Brucellosis Leptospirosis 4 5 Ornithosis 9 Qláz 7 4 Tularemia 7 6 Tetanus Vírusos haemorrh. láz * 8 Malária Toxoplasmosis (+) Előzetes, részben tisztított adatok Preliminary, partly corrected figures (*) Importált esetek Imported cases (#) Importált esetekkel együtt Reported cases included both indigenous and imported cases ( ) Nincs adat No data available A statisztika készítés ideje:

15 NEMZETI ERŐFORRÁS MINISZTÉRIUM MINISTRY OF NATIONAL RESOURCES Eng.sz.: 8704/975 OF HUNGARY A tárgyhéten regisztrált fertőző megbetegedések Magyarországon (+) Cases of notified communicable diseases registered current week in Hungary (+) /0. sz. heti jelentés (weekly report) ( ) Budapest Baranya BácsKiskun Békés BorsodA.Z. Csongrád Fejér GyőrM.S. HajdúBihar Heves JászN.Sz. KomáromE. Nógrád Pest Somogy Terület Territory SzabolcsSz.B. Tolna Vas Veszprém Zala Összesen (total) Előző hét (previous week) (+) Előzetes, részben tisztított adatok (preliminary, partly corrected figures) A statisztika készítés ideje: Salmonellosis Dysenteria Campylobacteriosis Enteritis infectiosa Hepatitis infectiosa 7 Scarlatina Varicella Mononucl. infectiosa Meningitis purulenta Lymekór 6. szám Epinfo 9

16 40 Epinfo. szám Az Epidemiológiai Információs Hetilap (Epinfo) Az Országos Epidemiológiai Központ (OEK) kiadványa. A kiadványban szereplő közlemények szakmai egyeztetést követően jelennek meg, ennek megfelelően az országos jellegű összeállítások, illetve a szerkesztőségi megjegyzésben foglaltak az Országos Epidemiológiai Központ és az országos tiszti főorvos szakmai véleményét és javasolt gyakorlatát tartalmazzák. A kiadványt Intézetünk a Centers for Disease Control and Preventionnal együttműködve, a MagyarAmerikai Közös Alapnál elnyert pályázat révén indíthatta el 994ben. Az Epinfo minden héten pénteken kerül postázásra és az Internetre. Internet cím: az ÁNTSZ dolgozóinak belső hálózatról: Elektronikus Epinfohírlevélre történő feliratkozás: epiujsag@oek.antsz.hu A kiadvánnyal kapcsolatos észrevételekkel, közlési szándékkal szíveskedjék az Epinfo főszerkesztőjéhez fordulni: Postai cím: 966 Budapest, Pf. 64. Telefon: 4765, Telefax: epiujsag@oek.antsz.hu A heti kiadványban szereplő anyagok szabadon másolhatók és felhasználhatók, azonban a kiadvány forrásként való használatánál hivatkozni kell az alábbi módon: Országos Epidemiológiai Központ. A közlemény címe. Epinfo a megjelenés éve; a kiadvány száma:oldalszám. (Pl.: Országos Epidemiológiai Központ. 0 éves az Epinfo. Epinfo 00; :.) Megbízott országos tiszti főorvos: Dr.Paller Judit Epinfo szerkesztősége Alapító főszerkesztő: Dr.Straub Ilona Főszerkesztő: Dr.Melles Márta Főszerkesztő helyettes: Dr.Csohán Ágnes Olvasószerkesztő: Dr.Krisztalovics Katalin Szerkesztő: Dr.Böröcz Karolina Technikai szerkesztő: Kissné Sponga Zsuzsanna ÁNTSZ OTH Kommunikációs főosztály Nyomda Csoportvezető: Novák Anikó ISSN (Nyomtatott) ISSN (Online)