OXYLOG 2000 SÜRGŐSSÉGI LÉLEGEZTETŐGÉP

Átírás

1 OXYLOG 2000 SÜRGŐSSÉGI LÉLEGEZTETŐGÉP

2 A GÉPI LÉLEGEZTETÉS ELMÉLETI ALAPJAI

3 ELMÉLETI ALAPOK A LÉGZÉS MESTERSÉGES PÓTLÁSA A vezérlés és a légzésmechanika zavarának progrediáló, ill. promt életveszélyt jelentő eseteiben elsőként választandó megoldás a kiesett légzés mechanikai pótlása. A respirációs zavarok súlyos, egyéb terápiára nem reagáló, súlyos hypoxiát okozó eseteiben mesterséges lélegeztetés/ légzéstámogatás válhat szükségessé. A lélegeztetés vezérlése: alkalmazkodhat a beteg spontán légzéséhez asszisztált lélegeztetés / Breathing B / betegtől függetlenül kontrollált lélegeztetés / Ventilation V / Mély eszméletlenségben általában nem igényli sedativum, relaxáns alkalmazását Megtartott tudat mellett erélyes sedációra, időnként a meglévő spontán légzés kiiktatására lehet szükség A helyszíni gépi lélegeztetés javallata körülírt, tárgyi és személyi feltételekhez kötött

4 ELMÉLETI ALAPOK LÉGZÉSI CIKLUS = BELÉGZÉSI FÁZIS + KILÉGZÉSI FÁZIS BELÉGZÉSI FÁZIS TARTAMA : BELÉGZÉSI TRIGGER-től KILÉGZÉSI TRIGGER-ig KILÉGZÉSI FÁZIS TARTAMA : KILÉGZÉSI TRIGGER-től A GÉPI LÉGVÉTEL A BELÉGZÉS INDÍTÁSÁVAL KEZDŐDIK BELÉGZÉSI TRIGGER FORMÁI IDŐTRIGER - bizonyos idő eltelte után, a betegtől függetlenül indul GÉPTRIGGER PÁCIENS TRIGGER ÁRAMLÁSTRIGGER- a beteg felé történő áramlást érzékeli VOLUMENTRIGGER- az áramlási jel integrálásával jut el a volumenhez NYOMÁSTRIGGER- a belégzőszárban kialakuló nyomásváltozást érzékeli

5 ELMÉLETI ALAPOK KONTROLLÁLT LÉLEGEZTETÉSNÉL : MINDIG IDŐTRIGGERREL INDUL Bizonyos idő eltelte után kötelező gépi légvételt indít a készülék ASSZISZTÁLT/KONTROLLÁLT LÉLEGEZTETÉSNÉL : PÁCIENS és GÉPTRIGGER IS LEHET Ennek során, ha a páciens meghatározott időn belül nem aktiválja a belégzést a gép magától aktiválja azt kötelező gépi légvételt indít

6 ELMÉLETI ALAPOK BELÉGZÉSI FÁZIS: a belégzési trigger aktiválásával kezdődik közben a gép valamilyen módon hozzájárul a beteg légvételéhez a készülék általában egy paramétert szabályoz / kontrollál mai gépeknél: mindig az áramlás ez a paraméter ( áramláskontroll ) az áramlás mértékét a gép számolja a volumen és a belégzési idő alapján volumenkontroll név megmaradt nyomás : passzív módon változik volumen : az áramlás- idő függvényében alakul Korszerű gépekben beépített mikroprocesszor egyszerre több paramétert is kontrollál ( >100/ sec ), így lehetőség van egy készüléken belül többféle vezérlési módszerre

7 ELMÉLETI ALAPOK KILÉGZÉSI TRIGGER HATÁSÁRA VÁLT A GÉP KILÉGZÉSI FÁZISRA FORMÁI: IDŐTRIGGER- a belégzési idő letelte után átvált a gép a többi paramétertől függetlenül / így működik minden kontrollált lélegeztetőgép / NYOMÁSTRIGGER ha a légúti nyomás eléri a beállított értéket / így működik minden gépen a nyomásriasztás ill. belégzési letiltás / VOLUMENTRIGGER meghatározott volumen bevitele után vált át a készülék ÁRAMLÁSTRIGGER a gép a belégzés elején mért csúcsáramláshoz viszonyít ha 15-20% (gyárilag beállított ) fölé nő a mért áramlás a gép átvált / újabb gépeken ez állítható 5-50% -ig - ETS (Exsp.Triger Sensitivity ) / Un. BÁZISÁRAMLÁS ELJÁRÁS - nál a kilégzés végén állandó gázáramlás van a légzőkörben. Ha a beteg légvételt kezd akkor a triggerelés előtt is már kap levegőt

8 ELMÉLETI ALAPOK KILÉGZÉSI FÁZIS a kilégzési triggerrel veszi kezdetét a légutakban a beállított PEEP- nek megfelelő nyomást tart fenn a belégzési triggerig tart LÉLEGEZTETÉSI MÓDOK CSOPORTOSÍTÁSA KONTROLLÁLT LÉLEGEZTETÉS a be- és a kilégzési trigger is mindig az idő a kilégzés passzív a gép szemszögéből ASSZISZTÁLT / KONTROLLÁLT LÉLEGEZTETÉS a belégzési trigger lehet pácienstrigger és időtrigger is a kilégzés csak idő ASSZISZTÁLT( TÁMOGATOTT) LÉLEGEZTETÉS mind a be- és a kilégzési trigger is pácienstrigger

9 ELMÉLETI ALAPOK LÉLEGEZTETÉSI MÓDOK IPPV ( Intermittent Positive Pressure Ventillation ) Jelentése: Váltakozó pozitív nyomású lélegeztetés Alap lélegeztetetési mód Lényege: A belégzési fázisban aktívan hozunk létre pozitív nyomást az alveolusokig a kilégzés passzívan, az élettani légzéshez hasonlóan következik be ( ha aktívan PNBV ) Magas belégzési nyomás esetén ( >15 H2Ocm ), hatására csökken a perctérfogat,mert csökken a jobb szívfél vénás telődése Nyomástámogatással (PEEP) kombinálható CPPV SIPPV Jelentése: Szinkronizált változó pozitív nyomású lélegeztetés Lényege: a készülék adott időtartam eltelte után automatikusan légvételt indít, és a beteg belégzési kísérletéhez időzíti A beteg légzési frekvenciája a beállított értéknél nagyobb lesz ( kontrollált + spontán ) Ha nincs a betegnek belégzési kísérlete beállított frekvenciával lélegeztet

10 ELMÉLETI ALAPOK LÉLEGEZTETÉSI MÓDOK SIMV ( Synchronorus Intermittent Mandatory Ventilation ) Jelentése: Szinkronizált szakaszosan felerősített lélegeztetés Lényege: szinkronizált, kötelező gépi légvételekkel kombinált spontán légzés,ami lehetővé teszi a spontán légzést a lélegeztetési periódusok között SIMV ciklus = 60 sec / SIMV frekvencia 1. a beteg váltja ki Minden SIMV ciklushoz 1 kontrollált légvétel tartozik 2. a gép indítja 1. A beteg aktiválja a (demand) szelepet a gázáramlás (áramlástrigger) befolyásolása révén a gép átvált spontán légzés intervallumra Spontán légzés fázisa alatt a a beteg további támogatás nélkül, vagy az előzőleg beállított nyomástámogatással /PEEP/ ( PSV Pressure Support Ventilation) tetszés szerint lélegzik.

11 ELMÉLETI ALAPOK LÉLEGEZTETÉSI MÓDOK 2. Ha a kontrollált intervallum alatt ( trigger ablak ) a gép nem észlel légzéspróbálkozást az intervallum végén gépi légvételt indít Ezt követően a készülék ismét spontán légzésre vált Előnye: A spontán légzés kilégzési fázisában megakadályozza a gépi légvételt a beteg - gép szinkronizációja javul A növekvő spontán légzési aktivitás esetén a SIMV kötelező részének Csökkentésével ez még előnyösebb A beteg spontán légzése megmarad Indikáció: kontrollált lélegeztetés során a beteg időszakosan magas frekvenciával lélegzik leszoktatás a gépről

12 ELMÉLETI ALAPOK LÉLEGEZTETÉSI MÓDOK CPAP ( Continuosus Positive Airway Pressure ) Jelentése: Pozitív nyomású spontán légzés Lényege: kielégítő spontán légzés mellett létrehozott folyamatos pozitív nyomás a légutakban ki és belégzés alatt A légzőrendszer nyitott, a spontán légzés demand szelepen át minden időben lehetséges A pozitív nyomást a PEEP szelep hozza létre Ha belégzés során a nyomás csökken a gáz azonnal pótlódik, ha a kilégzés alatt nő akkor a CPAP szelep kinyit addig, míg a beállított nyomás létrejön Kardiális hatásai lényegében megegyeznek a PEEP- el Hátránya: A triggerelési munka a beteget terheli Érzékeny a tömítetlenségre ( be-, kilégzési triggerfunkció károsodik ) A köhögés gátoltsága miatt váladékretenció Ha lélegeztetés során kétféle CPAP beállítással üzemel a készülék BIPAP

13 AZ OXYLOG 2000 JELLEMZŐI

14 AZ OXYLOG 2000 idővezérelt volumengarantált sürgősségi lélegeztetőkészülék, min. 100 ml-es ( >7,5 ttkg ), vagy annál nagyobb nyugalmi légzéstérfogattal (Vt ) rendelkező betegek lélegeztetésére / légzéstámogatására. Alkalmazható lélegeztetési módok: IPPV ( + PEEP ) SIPPV ( + PEEP ) SIMV (+ PEEP ) CPAP Vezérlési elvek: idővezérlés térfogat-áramlás vezérlés mikroprocesszor vezérelte áramlásszaggató nyomásvezérlés ( CPR alatt ) spontán légzés beépített demand szeleppel Monitorozás : légutak nyomása ( Paw ) kilégzési percventilláció ( MV ) mérés elve: kilégzési áramlásnál a két áramlásérzékelőben létrejövő nyomásgradiens mely az áramlás sebességével arányos folyamatosan összehasonlítja a be- és a kilégzési légzéstérfogatot gázszivárgást jelzi! Riasztás : légutak nyomása elektromos és gázellátás

15 AZ OXYLOG 2000 FELÉPÍTÉSE ÉS KEZELŐSZERVEI

16 A KÉSZÜLÉK SZERKEZETI FELÉPÍTÉSE LÉGUTAK NYOMÁSMÉRŐ ÓRÁJA 2. BE-ÉS KILÉGZÉSI IDŐ SZABÁLYZÓ GOMB 3. LÉGUTI NYOMÁST LIMITÁLÓ GOMB 4. LÉGZÉSI FREKVENCIA ÁLLÍTÓ GOMG 5. KILÉGZÉSVÉGI VÉGNYOMÁST ÁLLÍTÓ GOMB 6. LÉLEGEZTETÉSI MÓDOK KAPCSOLÓJA 7. BELÉGZETT O2 KONCENTRÁCIÓ ÁLLÍTÓ GOMB 8. BE/KI KAPCSOLÓ 9. ZÖLD LED LÁMPA KÜLSŐ TÁPEGYSÉG ESETÉN 10. PIROS RIASZTÁSI LÁMPA 11. RIASZTÁSI HANG KIKAPCSOLÓ GOMB / 2 min / 12. NYUGALMI LÉGZÉSTÉRFOGAT ÁLLÍTÓ GOMB 13. FOLYADÉKKRISTÁLYOS KIJELZŐ 14. EGYÉB BEÁLLÍTÁSOK, MÉRT ÉRTÉKEK MEGJELENÍTÉSÉRE, A KIJELZŐ MEGVILÁGÍTÁSÁRA SZOLGÁLÓ GOMB

17 A KÉSZÜLÉK SZERKEZETI FELÉPÍTÉSE - JOBB OLDALI NÉZET 1. RÖGZÍTŐ KONZOL ( 38 mm-es rudazathoz ) 2. KÜLSŐ TÁPEGYSÉG CSATLAKOZÓ O2 CSATLAKOZÓ ALJZAT ( 2,7-6 BAR ) ÁRAMLÁSMÉRŐ TÖMLŐK CSATLAKOZÓ ALJZATA 5. BELÉGZÉSI CSATLAKOZÓ ALJZAT ( 22 mm ) 6 6. HANGSZORÓ ( 75 db -1 m-ről ) 7 7. LÉGZŐNYÍLÁS ELZÁRNI TILOS! 8. TALPAK ( hordszíj rögzítésére is alkalmas ) 8

18 A KÉSZÜLÉK SZERKEZETI FELÉPÍTÉSE - HÁTULNÉZET 2 BELSŐ ÁRAMFORRÁS TARTÓREKESZE AZ ELEMTARTÓ FEDÉLLEL (1) Tartalma: NiCd telep csatlakozás teleptartó foglalat biztosítók KÉSZÜLÉK RÖGZÍTŐ GOMB (2) 1

19 A KÉSZÜLÉK KEZELŐSZERVEI ÉS ÜZEMELTETÉSE 1. A LÉGUTAK NYOMÁSMÉRŐ ÓRÁJA Jellemzők: az elektromos hálozattól független analóg-mechanikus nyomásmérő Funkciója: be és kilégzési légnyomás mérése a kritikusan magas nyomásértékeket piros színskála jelzi 2.»TI:TE «ÁLLÍTÓ FORGATÓGOMB Funkciója: a be- és a kilégzési idő arányát szabályozza fokozatmentesen állítható 1:3 - tól 2:1 ig SIMV üzemmódban nem működik Vt,Freq.,Ti:Te beállítások kombinációjakor a gép riaszt, ha az belégzési áramlás sebessége < 4, ill. > 60 L/perc fölé nő

20 3.» P max «FORGATÓGOMB Funkciója: a légutak nyomását limitáló gomb mbar közt fokozatmentesen állítható A mért legnagyobb Paw érték fölé 10 mbar-ral állítani Aktuális Paw meghaladja a beállított értéket kilégzésre kapcsol Kijelzőn:» Paw high «üzenet látható CPR során 80 mbar állítható (ilyenkor nyomásvezérelt a lélegeztetés) ezt egyetlen sípolás jelzi ( nyomáskontroll ) kijelzőn:» Pmax = 80 mbar CPR «üzenet 4.» FREQ. «FORGATÓGOMB Funkciója: a légzési frekvencia állító gombja Fokozatmentesen 5-40 / perc között állítható Értéke a kijelző alsó sorában az» Info «gombbal megjeleníthető 0 / perc = CPAP üzemmód Különböző betegcsoportok színkoddal elválasztva (gyorsbeállítás) ZÖLD : csecsemő (7,5-20 kg) / perc KÉK : gyerekek (20-40 kg ) / perc BARNA : felnőttek ( 40 kg felett ) 5-20 / perc

21 5.» PEEP «FORGATÓGOMB Funkciója: a kilégzési végnyomást beállító gomb 0 15 mbar közt fokozatmentesen állítható 10 mbar felett a mechanikus ütközőt ki kell kapcsolni Oka: >10H2Ocm ICP 2X nő, CO, barotrauma veszély stb. Ha PEEP = 0 akkor az órán a kilégzési végnyomás 2 mbar-t is elérheti Ideális : ha oxygenizáció javulása kompenzálja a perctérfogat romlását Tényleges értékét a nyomásmérő óra mutatja ( eltérő mérési pontok ) 6. LÉLEGEZTETÉSI MÓDOK KAPCSOLÓJA Funkciója : az IPPV / SIPPV és a SIMV / CPAP közötti átkapcsolás Váltás IPPV és SIPPV közt az» Info «és a» Reset «gombokkal A» Vt «forgatógomb 0-ra állításával SIMV váltása CPAP-ra

22 7. GÁZKEVERÉK KAPCSOLÓ Funkciója: lélegeztetési módokban a belélegzett O2 koncentráció beállítása NO Air Mix = 100 térf.% O2 Air Mix = 60 térf. % ( MV < 7 L elérheti a 90 térf. %-ot ) Air Mix módban:- ha a légúti nyomás magas a nyugalmi légzési térfogat ( Vt )csökken oka: a keverő injektor szívóhatása csökken - a gázfogyasztás 50 %- kal csökken CPAP üzemmódban hatástalan Toxikus környezetben: csak No Air Mix használható spontán légzés esetén SIMV vagy CPAP lélegeztetéssel 8. ON / OFF KAPCSOLÓ Funkciója: a készülék ki és bekapcsolására szolgál A véletlen ki-be kapcsolás ellen védett Bekapcsoláskor a kijelzőn» Self test Sw-version 3.1(2.1)«üzenet

23 9. ZÖLD LED LÁMPA Funkciója: jelzi, ha a készülék külső tápegységre van kapcsolva 10. PIROS RIASZTÁSJELZŐ LÁMPA Funkciója: villogva a riasztás jelzése Riasztási hang kíséri folyamatosan, vagy megszakítva ( sürgős,azonnali teendő!) 1 riasztási hang 30 mp-ként (tanácsadó üzenet, javaslat) Riasztási üzenet jelenik meg a kijelző alsó sorában Elalszik, ha a hiba elhárítása megtörtént 11.» RESET «GOMB Funkciója: a riasztási hangjelzés kb. 2 percre történő kikapcsolása a riasztási üzenetek törlése A nem törölt üzenetet az új, fontosabb üzenet felülírja

24 12.»Vt «FORGATÓGOMB Funkciója: a nyugalmi légzéstérfogat beállítása Fokozatmentesen 0,1-1,5 L-ig állítható ( min. 7,5 kg testtömeg felett ) Értéke (Vt exsp.) a kijelző alsó sorában az» Info «gombbal megjeleníthető A Vt értékét a belégzési áramlásból számítja a gép Különböző betegcsoportok színkoddal elválasztva ( gyorsbeállítás ) ZÖLD : csecsemők ( 7,5-20 kg-ig ) KÉK : gyerekek (20-40 kg-ig) 0,1-0,3 L 0,3-0,8 L BARNA: felnőttek ( 40kg felett ) 0,8-1,5 L Magas légúti nyomás No Air Mix Vt csökken értékét növelni kell 100 hpa légnyomáscsökkenés (kb.1000m) a beállított Vt 10%-kal megnő (kijelző nem jelzi!) 13. FOLYADÉKKRISTÁLYOS KIJELZŐ Funkciója: a perctérfogat ( MV ), a riasztási / figyelmeztető üzenetek, a lélegeztetési mód kijelzése (mindig ) Megvilágítása az» Info «gombbal lehetséges (gyenge telep esetén nem ) Ezzel a gombbal a különleges lélegeztetési paraméterek is megjeleníthetők a lélegeztetési módtól függően ( pl. belégzési idő, - áramlási sebesség (FLOV), PEAK(csúcsnyomás,MEAN átlagos nyomás) 14.» INFO «GOMB Funkciója: a világítás (30 min), ill. egyéb beállítások és mért értékek megjelenítése 3 mp -ig nyomva a riasztási hang ellenőrzése

25 LÉLEGEZTETŐ ALKATRÉSZEK

26 A LÉLEGEZTETŐ TÖMLŐK A SZELEPPEL LÉLEGEZTETŐ SZELEP ÁRAMLÁSÉRZÉKELŐ TÖMLŐK TÖMLŐ KARMANTYÚ LÉLEGEZTETŐ BORDÁS TÖMLŐ ÁRAMLÁSMÉRŐ CSATLAKOZÓ

27 A LÉLEGEZTETŐ SZELEP RESPIRÁTOR FELŐLI VÉG BETEG FELÖLI RÉSZ

28 A LÉLEGEZTETŐSZELEP FELÉPÍTÉSE SZILIKON MEMBRÁN ÁRAMLÁSÉRZÉKELŐK FEDÉL TÖMÍTÉS KILÉGZÉSI SZELEP DERÉKSZÖGŰ CSATLAKOZÓ

29 A LÉLEGEZTETŐ ALKATRÉSZEK MEGFELELŐ CSATLAKOZTATÁSA A KÉSZÜLÉK JOBB OLDALÁN ÁRAMLÁSÉRZÉKELŐ TÖMLŐK GÁZTÖMLŐ LÉLEGEZTETŐ TÖMLŐ

30 LÉLEGEZTETETÉSI MÓDOK BEÁLLÍTÁSAI

31 IPPV ÜZEMMÓD 3. Kapcsolja a lélegeztetési módot IPPV- re 4. Állítsa be a»freq.«és a»vt«gombokat ( lsd kezelőszervek ) 5.»TI:TE«gombot állítsa 1 : 1,5 re 6.»Pmax «gombot állítsa kezdetben 60 mbar-ra 7. A» PEEP «értékét állítsa 0 mbar-ra 8. A gázkeverék kapcsolóval válassza ki a kívánt O2 koncentrációt 9. A»Be / Ki«kapcsolót állítsa I - re 10. Csatlakoztassa a beteget 11. Ellenőrizze az MV- t módosítsa a beteg érdekeinek megfelelően ( Vt, Freq. ) Ha a kilégzési percventilláció < 1L / perc :» IPPV MV = 0 «üzenet 13. Állítsa a» Pmax «gombot a mért legmagasabb légúti nyomásnál 10 mbar ral magasabbra PEEP lélegeztetés alkalmazásakor» PEEP «gombbal állítsa be a kívánt értéket 10 H2Ocm fölé a mechanikus ütközőt lenyomva forgassa a gombot

32 KARDIO PULMONÁLIS ÚJRAÉLESZTÉS 1. A» Freq «gombot állítsa a szimbólumra = 12 lélegeztetés / perc 2. A» Pmax «gombot állítsa a szimbólumra = 80 mbar max. A kijelzőn: Pmax = 80 mbar CPR üzenet Egyetlen sípolás jelzi, hogy a nyomáskontroll aktív SIPPV LÉLEGEZTETÉS Állítsa be az IPPV értékeit Nyomja meg az» Info «gombot képernyőn : IPPV SIPPV? üzenet Megerősítéshez nyomja meg a» Reset «gombot SIPPV A leghosszabb belégzési idő 1,3 sec. Ha a mért légzési frekvencia >50% - kal a beállítottnál : High frequency üzenet

33 SIMV LÉLEGEZTETÉS 4. Kapcsolja be a» SIMV / CPAP «lélegeztetési módot 5. Állítsa be a» Vt «és a» Freq «gombokkal az MV- t f = 0 / min : nincs mechanikus lélegeztetés CPAP f = 5-18,5 / min : belégzési idő fix 1,3 sec. kijelzőn :» Tinsp = 1,3 «üzenet f = 18,5 40 / min : fix TI:TE = 1 : 1,5 kijelzőn» TI:TE = 1:1,5 «üzenet lehetőleg 10 /perc alá állítsa, hogy a spontán légzést ne nyomja el Nyomja meg a» Reset «gombot a képernyő törlésére Ha az MV < 1L / perc» SIMV = 0 «üzenet váltson IPPV-re Ha feléled a spontán légzés csökkentse a frekvenciát ha mechanikus lélegeztetés alacsony frekvenciájú Triggeridő < 6 sec.( kilégzés min. 0,5 sec) A szinkronizált módot a kijelzőn» * «jelzi Szükség esetén a légúti nyomást állítsa be a» PEEP «gombbal 5 / perc alatti frekvenciánál váltson CPAP - ra

34 CPAP LÉLEGEZTETÉSI MÓD 4. Csak megfelelő spontán légzés mellett alkalmazható ( a kilégzési végnyomásnál min. 2 mbarral kisebb szívás létrehozása a beteg részéről ) 6. Állítsa» Freq «gombot 0 / perc- re 7. Kapcsolja be a» SIMV / CPAP «módot 8. A» PEEP «gombbal állítsa be a kívánt pozitív légúti nyomást 9. CPAP során mindig 100 % O2 t kap a beteg a demand szelepen keresztül 10. Ha a spontán légzés romlik kijelzőn:» Apnea «riasztási üzenet váltson IPPV / SIPPV re CPAP üzemmódban a» Paw low «( alacsony nyomás ) és a» Leak «( szivárgás ) ki van kapcsolva fokozottan ellenőrizze a rendszer megfelelő tömítettségét!

35 HIBÁK OKOK - HIBAELHÁRÍTÁS

36 »APNEA «CPAP módban a spontán légzés szünetel Megoldás: Váltás IPPV-re vagy SIMV re»high FREQUENCY «Hyperventillálás, a beteg általi frekvencia 50% - kal meghaladja a beállított értéket SIMV során Megoldás: Értékek beállítása, szükség esetén IPPV» LEAKAGE «Tömítetlenség, a mért kilégzési perctérfogat 40 %-kal kevesebb a belégzésinél, Szivárgás az áramlásmérő tömlőkben Megoldás: Szivárgás megszüntetése, új áramlástömlő használata» MAIN POVER DOWN «A külső tápegységhez való csatlakozás érintkezéshibás, A DC / DC konverter meghibásodott Megoldás: Csatlakozás ellenőrzése, ill. a tápegység cseréje A» Reset «gomb megnyomásával a gép belső telepről tovább működik» PAW HIGH «Magas légúti nyomás Szűkület a légutakban,megtört a lélegeztető tömlő,a beállított belégzési áramlás túl nagy, a beteg küzd a lélegeztetőgéppel

37 Megoldás: légutak megtisztítása, tömlő ellenörzése, a belégzési idő növelése a TI:TE gombbal módosítsa a lélegeztetési beállításokat,a beteg sedálása» PAW LOW «Alacsony légúti nyomás A csatlakoztatás/ szelep szétcsúszott, kilégzési szelep membránja rosszul van betéve / sérült A lélegeztetőszelep tokja sérült, szivárgás a tubus mandzsettájánál Megoldás: csatlakoztatás ellenörzése, membrán / szelep csere, madzsetta felfújása» CHECK SETTINGS «A beállítások meghaladják a gép teljesítményét, hatásos áramlás < 4L/ perc, ill. > 60L/ perc Megoldás: javítsa ki a megfelelő beállításokat» SUPPLY PRESS. LOW «AZ O2 palack kiürült, vagy el van zárva, vezeték nincs csatlakoztatva Megoldás : palack csere, szelep megnyitása, csatlakoztatás ellenőrzése» XX XX XX XX XX VENTILATOR INOP «Belső műszaki hiba Megoldás : készülék ki-, majd újra bekapcsolása, Dräger szakszerviz

38 » FLOW MEANS. INOP «Hibás áramlásmérés Megoldás: beteg szoros megfigyelésével tovább lélegeztethető, kikapcsolás után szerviz A KIJELZETT MV ÉRTÉK TÚL MAGAS Az áramlásmérő megtört, víz került az áramlásmérő tömlőbe Megoldás: tömlő kiegyenesítése, a víz eltávolítása BEKAPCSOLÁSKOR NINCS HANGJELZÉS Belső műszaki hiba Megoldás: ki-, majd újra bekapcsolás szakszerviz NINCS ÜZENET / A ZÖLD LED NEM VILÁGÍT A tápegység, vagy a konverter 11-13V tartományon kívül van Megoldás: csatlakozás ellenörzése, tápegység töltése / csere NINCS ÜZENET ÉS RIASZTÁS Nincs se belső, sem pedig külső áramforrás, a biztosíték kiolvadt Megoldás: NiCd feltöltése, biztosító cseréje, sze. Készülékcsere NINCS ÜZENET / FOLYAMATOS HANGJELZÉS 7 SEC-IG Külső áramforrás nincs csatlakoztatva, vagy a belső hirtelen meghibásodott Megoldás: Azonnal kézi lélegeztetésre áttérni! külső áramforrás csatlakoztatása, telepcsere

39 A GÉP OXYGÉNELLÁTÁSA

40 GÁZ CSATLAKOZTATÁS AZ ELLÁTÓTÉRBEN AMBULÁNSPANELRŐL / AGA / sűrített gázmennyiség( L) Működési idő = = perc MV + 1L (L/ perc) MV = VT x frekvencia = L / perc ( + 1L = a készülék gázfogyasztása )» Air Mix «módban : gázfogyasztás 50% kb. 2x működési idő

41 GÁZ CSATLAKOZTATÁS 2,5L-ES OXIGÉNPALACKBÓL KIMENETI SZELEPPEL ELLÁTOTT NYOMÁSCSÖKKENTŐVEL A gáznyomás a csőrendszerben min. 2,7 bar kell hogy legyen Ha az oxygénpalack kiürült, illetve a palack szelepe zárva maradt : a kijelzőn» Supply press. low «üzenet szaggatott hangjelzéssel a lélegeztetés szünetel

42 A GÉP TÖLTÉSE ÉS ÁRAMELLÁTÁSA

43 A NiCd TELEPEK ÚJRATÖLTÉSE KÜLSŐ TÁPEGYSÉGRŐL Üzemidő: 6 óra ( < 5 Co 3 óra ) Lejártakor: Charge NiCd üzenet + 10 perc a kijelző világítása nem kapcsolható be Lemerült telep: Stand-by NiCd charge üzenet Töltési idő: kb. 8 óra töltés alatt: a zöld LED lámpa világít kijelzőn: Stand-by NiCd charging üzenet ha kijelzőn: Faulty NiCd telepcsere Áramkimaradás: a riasztás,a térfogatmérés, az automatikus lélegeztetési módok nem üzemelnek

44 A GÉP ELEKTROMOS TÁPLÁLÁSA DC/DC KONVERTERREL KÜLSŐ TÁPEGYSÉGRŐL 1. : 2 M TÍPUSÚ KONVERTER A konvertert az oldalfalon lévő műszercsatlakozóba kell csatlakoztatni A DC/DC konverter automatikusan kikapcsol, ha a külső tápegység feszültsége 10,5 V alá esik (» Pover supply down «hibaüzenet ) NiCd telepek használata esetén a készülék a telepről megszakítás nélkül tovább üzemel ( Info gomb ) 11

45 A KÉSZÜLÉK RÖGZÍTÉSE ÉS SZÁLLÍTÁSA

46 A RESPIRÁTOR RÖGZÍTÉSÉRE SZOLGÁLÓ TARTÓSZERKEZET RÖGZÍTŐ RETESZ BILLENŐ KAR KONZOL TARTÓ RUDAZAT RÖGZÍTŐ KALLANTYÚ

47 A RESPIRÁTOR RÖGZÍTETT HELYZETBEN AZ ELLÁTÓTÉRBEN

48 A KÉSZÜLÉK HELYZETE LÉLEGEZTETÉS KÖZBEN

49 A KÉSZÜLÉK ELHELYEZÉSE A BETEGTÉRBEN A SZÁLLÍTÓ EGYSÉGGEL AZ OXYLOG 2000 SÜRGŐSSÉGI EGYSÉG : 1. OXYLOG 2000 ALAPKÉSZÜLÉK ( 1) KÜLSŐ CSATLAKOZÓ ÉS TÖLTŐ KÁBEL NiCd TELEP SZÁLLÍTÓEGYSÉG 2000 TELJES : SZÁLLÍTÓ TÁLCA (2) PALACKTARTÓ (3) HORDTÁSKA (4) TÖMLŐTARTÓ (5) 5 3

50 Az OXYLOG 2000 SZÁLLÍTÓEGYSÉG HEVEDERREL A hevederrel ellátott szállítóegység lehetővé teszi a komplett lélegeztető egységnek, közvetlenül a beteg /sérült ellátási helyéhez történő juttatását, még nagyobb távolságba is pl. járművel nem megközelíthető helyszín