Kérelem digitális hitelesítési adatai szerint. Előtag: Név: Hegykő Községi Cégforma:

Átírás

1 1 Módosított kérelem adatai Kérelem digitális hitelesítési adatai szerint. 2 Ügyfél adatai Előtag: Név: Hegykő Községi Cégforma: 3 Meghatalmazott Ügyfél-regisztrációs szám: Előtag: dr. Név: Jakab Zsolt Cégforma: 4 Kapcsolattartási információ Név: dr. Jakab Zsolt Telefonszám: 99/ Fax-szám: 99/ cím: hegyko@hegyko.hu 5 Célterület azonosítása Célterület azonosítója: Célterület megnevezése: A Kerékpáros Mintatérség és Naturama Túraútvonalak térségi program(ok)hoz kapcsolódó fejlesztések tá HACS neve: Alpokalja-Ikva mente Leader Egyesület HBB nyilatkozatának azonosítója: 49 Projekt megnevezése: Hegykő és környéke információs táblarendszerének fejlesztése 6 De minimis nyilatkozat Jelen pályázat benyújtását megelőző két pénzügyi évben, valamint a folyamatban lévő pénzügyi évben részemre megítéltek a 1998/2006/EK rendelet hatálya alá tartozó csekély összegű (de minimis) támogatást: Nem Igen válasz esetén, a megítélt támogatások összege:,-eur /,-Ft 7 ÁFA visszaigénylésre vonatkozó adatok A tervezett kiadások vonatkozásában ÁFA visszaigénylésre - Jogosult vagyok: Nem Költségvetési szervként pályázok: Igen 8 Statisztikai célokat szolgáló információk Ügyfél minősítési kódja: 6 (1 - Belföldi természetes személy; 2 - Mikrovállalkozás; 3 - Kisvállalkozás; 4 - Középvállalkozás; be nem tartozó vállalkozás; 6 - Nonprofit szervezet államháztartáson belül; 7 - Nonprofit szervezet államháztartáson kívül) Elszámolni kívánt nettó kiadás (tervezett): ,-Ft (Megj: a támogatás számítás alapját nem képezi!) Kalkulált támogatás összege (tervezett): ,-Ft (Megj: a támogatás számítás alapját nem képezi!) 9 Egyéb igényelt kiadások (A támogatás számításába beletartozik!) (Megj: Az igényelt támogatás teljes összege egyenlő, a betétlapokon igényelt kiadások és az itt feltüntetett kiadások alapján számított összeggel) Igényelt egyéb elszámolható nettó kiadás (Ft): 0,-Ft (max. az összes egyéb költség nélküli nettó kiadás 12%-a) Igényelt működési nettó kiadás (Ft), a működtetési időszak: (Csak amennyiben az adott célterületnél megengedett!) Első évében: 0,-Ft Második évében: 0,-Ft Harmadik évében: 0,-Ft 10 Ügyfélre vonatkozó információk és nyilatkozatok (útmutató szerint) Gazdasági szereplőként be nem jegyzett természetes személyként kérelmezek: Nem Önálló tevékenységet végző magánszemélyként kérelmezek: Nem A vállalkozás: Működő A vállalkozás Leader HACS területén lévő székhelyének/telephelyének/fióktelepének cégbírósághoz történő bejelentési időpontja: Mezőgazdasági árbevétel aránya: 0 % A pályázat benyújtásakor rendelkezésre álló utolsó beszámolóban szereplő adatok (ezer forintban): Év: 2010 Saját tőke: ,-eFt Jegyzett tőke: 0,-eFt A pályázat benyújtásakor rendelkezésre álló utolsó beszámolót megelőző beszámolóban szereplő adatok (ezer forintban): Év: 2009 Saját tőke: ,-eFt Jegyzett tőke: 0,-eFt Alkalmazotti átlaglétszám (utóbbi 12 havi): 40 fő Kitöltés alatt. Kérelmező regisztrációs száma: Nyomtatás időpontja: :23:07 Oldal: 1 / 15

2 Ebből, hátrányos helyzetű: 31 fő Vállalt teljes alkalmazotti átlaglétszám a fejlesztést követően: 40 fő Ebből, hátrányos helyzetű: 31 fő Roma származású vagyok: Nem (Csak akkor kitöltendő, ha értékelési szempont) Csökkent munkaképességű vagyok: Nem (Csak akkor kitöltendő, ha értékelési szempont) A fejlesztés közhasznú tevékenységem ellátásához köthető: Igen Igen válasz esetén, a vonatkozó közhasznú tevékenység megnevezése: 11 Fejlesztésre vonatkozó információk A projekt együttműködés keretében valósul meg? Igen A fejlesztéssel érintett tevékenység NACE Rev2 kódja: 4299 Rendezvény esetén a támogatással érintett események száma: 0 db Képzés esetén a képzési napok száma: 0 nap Képzés esetén a napi képzési órák száma: 0 óra/nap Képzés esetén a résztvevők napi tervezett létszáma: 0 fő/nap Képzés esetén a tervezett részvételi díj mindösszesen: 0 Ft Beruházás tartalmaz bioenergia vagy megújuló energiahasznosítást: Nem 12 A támogatási jogosultság megállapításához illetve értékeléshez kötődő, az adott célterülettől függő további adatok, információk Hegykőn a vendégéjszakák száma meghaladta az évi et. Ahhoz, hogy ezt a növekvő tendenciát tartani tudjuk, és az itt megszálló vendégek minél tovább településünkön és a környékünkön maradjanak, a helyi szabadidő eltöltési lehetőségek, szolgáltatások bővítése, és a meglévő infrastruktúra fejlesztése, modernizálása szükséges. Ahhoz, hogy színvonalas szolgáltatásokat nyújtsunk, elengedhetetlen a hozzá szükséges infrastruktúra megteremtése. Az együttműködésben résztvevő települések hasonló adottságokkal rendelkeznek földrajzi elhelyezkedésük révén: mind a FHNP területén fekszenek, valamennyi településen kialakított tanösvények vezetnek a Fertő tó felé a Nemzeti Parkban, Világörökségi védelem alatt állnak, a nemzetközi jelentőségű EuroVelo kerékpárút áthalad rajtuk, jelentős a kerékpáros turista forgalmuk, így azonos a célközönségük. A hegykői termálfürdő a kerékpárút mellett található, ezért jelentős a kerékpárral érkező fürdő-és szállóvendégek száma, emiatt pedig fontos a helyben elérhető szolgáltatások folyamatos bővítése, optimalizálása, hiszen a településünk és térségünk látnivalókban, túrázási, kirándulási helyekben bővelkedik. Ennek elérésére fejlesztjük településünk és a környező falvak információs táblarendszerét. A helyi általános iskola (3 település tanulóit befogadó intézmény) elnevezése nemrégiben a Fertő-táj Általános Iskola Hegykő névre változott, a településvezetés ezzel is szerette volna a gyerekekben és szülőkben a térségi hatást, és annak jelentőségét erősíteni. Kiemelkedő fontossággal bír ezért számunkra, hogy az iskolás gyerekekkel ne csak az iskolapadban, hanem kinn a természetben, a tanösvényen ismertessük meg saját környezetük értékeit. Az információs táblák kiválasztásakor ezért választottuk a Madármegfigyelő helynél (ahol a gyerekek számára játszóeszközöket is elhelyeztünk) az ún. "négy évszak interaktív" táblákat, melyek az egy-egy évszakra jellemző élővilágot játékosan ismertetik. A projekt Hegykőn, a Kossuth utca és Nyárfasor utca kereszteződésében 2010-ben megépült, a kerékpárút mellett fekvő pihenőhelyre, valamint a szintén uniós támogatásból kialakított, a tanösvény részét képező madármegfigyelő hely népszerűsítésére is támaszkodik. A projekt mind a négy településen (Hegykő, Fertőhomok, Hidegség, Fertőszéplak) hiányzó infrastruktúrát kíván pótolni. Az együttműködő 4 település érdeke, hogy adottságaikat kihasználva egységes arculatot mutató táblarendszert alakítsanak ki, elindítva a lehetőséget arra, hogy az öko-aktív turisztikai szolgáltatások fejlesztésével közösen, együttműködve alakítsanak ki a jövőben partneri hálózatot. A projekt nem csak infrastrukturális beruházást tartalmaz. A PPC (pay per click) marketingkampány segítségével online is elősegítjük a település, és a térség népszerűsítését: a PPC kampány a pályázó Önkormányzat honlapjának célzott, kulcsszó alapú reklámozását teszi lehetővé az Etarget, Google Adwords és Facebook rendszerében. Nemcsak az online marketingre támaszkodunk településünk és térségünk népszerűsítésében. A 4 szomszédos település látnivalóit és helyi értékeit bemutató turisztikai kiadványfüzetet készíttetünk. Vállaljuk a kötelező arculati elemeken túl az Alpokalja-Ikva mente Leader Egyesület logójának szerepeltetését a kiadványon, ill. a projekttáblán. 13 A fejlesztés előtti állapot/helyzet rövid tényszerű leírása A hegykői tanösvény mentén nem találhatók információs táblák a Nemzeti Park növény-és állatvilágáról. Nemcsak adottságaik, problémáik is hasonlóak: a kevés, vagy nem megfelelő helyen felállított információs táblák hiánya miatt adottságaik szélesebb körben való megismertetéséhez szükséges eszközeik, szolgáltatásaik bővítésére van szükség. Kitöltés alatt. Kérelmező regisztrációs száma: Nyomtatás időpontja: :23:07 Oldal: 2 / 15

3 14 A tervezett fejlesztés rövid, tényszerű szöveges összefoglalása Kérjük, leírásban hivatkozzon a pontban megadott megvalósítási helyekre, létesítményekre és adja meg a főbb mennyiségeket is) - Infó tábla ( 1db) tanösvény elejére a madármegfigyelőhöz - Tabló tábla (7 db) a tanösvényre elszórtan (tematikus táblák, témái: vízimadarak, énekes madarak, ragadozó madarak, kétéltűek-hüllők, vadászható állatok, növények, halak), ezek QR kóddal készülnek: a QR kód a honlapunk egy adott oldalának URL-címét konvertálja át egy ingyenes szoftver egy kétdimenziós vonalkóddá? ezen lehet szöveg, vagy akár madárhang, zene is -, amit az okos telefonokkal lefotózva azok automatikusan letöltenek a telefonra, és megnézheti, meghallgathatja a felhasználó. Tanösvényen: - 2 db négy évszak tába (interakítv tábla, a madármegfigyelőhöz) - 7 db tematikus tabló (információs) tábla (a Nemzeti Park növény-és állatvilágáról) - útbaigazító tábla Hegykőn (... db) - útbaigazító tábla (Fertőszéplakon - a községhatárnál, Fertőhomokon, Hidegségen 1-1 db) M01 L0101: Turisztikai kiadványfüzet: Hegykő, Fertőhomok, Hidegség és Fertőszéplak közös kiadványa a helyi építészeti, népi kulturális, történelmi, természeti értékek bemutatására A5 méretű, 12 oldalas, 3000 példányban megjelenő marketing kiadvány. PPC Kampány Internetes kampány, amely a oldalra irányít, ahol letölthető elektronikusan a kiadvány, elérhetők a 4 település látnivalói, ill. információt nyújt a tanösvényekről. Azaz bizonyos kulcsszavak keresőprogramba, vagy közösségi oldalon való beütésével elérjük, hogy pl. egy vakációját, szabadidejét a térségünkben eltölteni kívánó érdeklődő Hegykő honlapjára rátaláljon, és azon böngészve tájékoztatást és információt kapjon a helyi és térségi látnivalókról, programokról, szolgáltatásokról stb. 15 A fejlesztés hatására elérendő eredmények, vállalások rövid, tényszerű szöveges összefoglalása 16 Megvalósítási helyekre vonatkozó adatok (Megj: Egy megvalósítási hely akkor tartalmazhat több hrsz-t, ha pl. egy létesítmény több hrsz-on helyezkedik el. Az esetek többségében azonban egy létesítmény (pl. egy épület) csak egy hrsz-t érint, így akkor az a hrsz egyben egyenlő a megvalósítási hellyel.) Megvalósítási hely sorszáma: M 01 Település Helyrajzi szám Blokkazonosító Hegykő 520/1 Közterület neve: Iskola utca Közterület típusa: utca Házszám: 1 A fejlesztés megvalósulásának helye: Belterület Akadálymentesítés: Nincs (*Blokkazonosítót csak akkor kell kitölteni, ha az adott célterület KAT vagy NATURA területekre szabályokat állapít meg!) Megvalósítási hely sorszáma: M 02 Település Helyrajzi szám Blokkazonosító Hegykő 204/73; 548/4; 87 Közterület neve: Kossuth Lajos utca, Iskola utca, Fertő utca Közterület típusa: utca Házszám: A fejlesztés megvalósulásának helye: Belterület Akadálymentesítés: Részleges (*Blokkazonosítót csak akkor kell kitölteni, ha az adott célterület KAT vagy NATURA területekre szabályokat állapít meg!) Megvalósítási hely sorszáma: M 03 Település Helyrajzi szám Blokkazonosító Hegykő 043 Közterület neve: Halastó Közterület típusa: utca Házszám: A fejlesztés megvalósulásának helye: Külterület Akadálymentesítés: Részleges (*Blokkazonosítót csak akkor kell kitölteni, ha az adott célterület KAT vagy NATURA területekre szabályokat állapít meg!) Megvalósítási hely sorszáma: M 04 Közterület neve: Tanösvény Település Helyrajzi szám Blokkazonosító Hegykő 0133/1;0133/2;047/17 Kitöltés alatt. Kérelmező regisztrációs száma: Nyomtatás időpontja: :23:07 Oldal: 3 / 15

4 Közterület típusa: Házszám: A fejlesztés megvalósulásának helye: Külterület Akadálymentesítés: Részleges (*Blokkazonosítót csak akkor kell kitölteni, ha az adott célterület KAT vagy NATURA területekre szabályokat állapít meg!) Megvalósítási hely sorszáma: M 05 Település Helyrajzi szám Blokkazonosító Fertőhomok 287/357 Közterület neve: Akác utca Közterület típusa: utca Házszám: A fejlesztés megvalósulásának helye: Belterület Akadálymentesítés: Részleges (*Blokkazonosítót csak akkor kell kitölteni, ha az adott célterület KAT vagy NATURA területekre szabályokat állapít meg!) Megvalósítási hely sorszáma: M 06 Település Helyrajzi szám Blokkazonosító Hidegség 73 Közterület neve: Hősök tere Közterület típusa: tér Házszám: A fejlesztés megvalósulásának helye: Belterület Akadálymentesítés: Részleges (*Blokkazonosítót csak akkor kell kitölteni, ha az adott célterület KAT vagy NATURA területekre szabályokat állapít meg!) Megvalósítási hely sorszáma: M 07 Település Helyrajzi szám Blokkazonosító Fertőszéplak 056/14 Közterület neve: Kerékpáros pihenő Közterület típusa: pihenő Házszám: A fejlesztés megvalósulásának helye: Külterület Akadálymentesítés: Részleges (*Blokkazonosítót csak akkor kell kitölteni, ha az adott célterület KAT vagy NATURA területekre szabályokat állapít meg!) 17 Létesítményekre vonatkozó információk (A létesítmény adott megvalósítási helyen belül elkülönülő önálló fejlesztési egységet jelent, pl egy épület,egy út stb.) Megvalósítási hely sorszáma: M 01 Létesítmény sorszáma: L 01 ( a hivatkozási azonosító a M és L száma együtt, pl. 0101) Létesítmény megnevezése: Hegykő Község Önkormányzata Erre a létesítményre (a pályázó székhelye) terveztünk minden olyan fejlesztést, amely nem érint konkrét fizikai helyszínt : 1. A 4 településre kiterjedő turisztikai kiadványfüzet elkészítése (szerkesztés, grafikai tervezés, nyomtatás), Hegykő, Fertőhomok, Hidegség és Fertőszéplak közös kiadványa a helyi építészeti, népi kulturális, történelmi, természeti értékek bemutatására: A5 méret, 12 oldal, 3000 db. 2. A PPC reklámkampány (pay-per-click, azaz fizetett keresőhirdetés): internetes kampány, amely a oldalra irányít, ahol letölthető elektronikusan a fent említett turisztikai kiadvány, elérhetők a 4 település (Hegykő, Fertőhomok, Hidegség és Fertőszéplak) látnivalói, ill. információval szolgál a tanösvényről. 3. Ezen kívül 1 db, a QR-kódhoz tartozó weboldal optimalizáció, valamint 4. a táblákhoz szükséges információs és képanyag összeállítás valósul meg Megvalósítási hely sorszáma: M 02 Létesítmény sorszáma: L 02 ( a hivatkozási azonosító a M és L száma együtt, pl. 0101) Létesítmény megnevezése: útbaigazító információs táblák-hegykő fő utcáján Hegykőn, a fő utca 3 pontján (a Tornácos Panzió, és az óvoda előtt, valamint a templom melletti útkereszteződésben) helyezünk ki 1-1 db, összesen 3 db, nyilakkal ellátott iránymutató táblát táblatartó szerkezettel. A földbe kerülő talp korrózióálló festékkel kezelt acél talp. A fa szerkezetű tartóoszlop a talajjal közvetlenül nem érintkezik. Az oszlopon elhelyezett, kézi festéssel, fából készült nyilakon a látványosság nevét tüntetjük fel. Megvalósítási hely sorszáma: M 03 Létesítmény sorszáma: L 03 ( a hivatkozási azonosító a M és L száma együtt, pl. 0101) Létesítmény megnevezése: útbaigazító információs táblák-hegykő, Halastó u. Hegykőn, a Halastó utca elején helyezünk ki 1 db, nyilakkal ellátott iránymutató táblát (55x20cm) táblatartó szerkezettel. A földbe kerülő talp korrózióálló festékkel kezelt acél talp. A fa szerkezetű tartóoszlop a talajjal közvetlenül nem érintkezik. Az oszlopon elhelyezett, kézi festéssel, fából készült nyilakon a látványosság nevét tüntetjük fel. Megvalósítási hely sorszáma: M 04 Létesítmény sorszáma: L 04 ( a hivatkozási azonosító a M és L száma együtt, pl. 0101) Kitöltés alatt. Kérelmező regisztrációs száma: Nyomtatás időpontja: :23:07 Oldal: 4 / 15

5 Létesítmény megnevezése: tematikus tanösvény táblák A Fertő-Hanság Nemzeti Park területén a hegykői madármegfigyelő-helytől kiinduló tanösvény kitáblázása. Összesen 7 db, QR kóddal ellátott tematikus tabló táblát (80x100 cm) állítunk fel, táblatartó szerkezettel, melyek a Nemzeti Park állat- és növényvilágát mutatják be. A tanösvény táblák kültéri fólia nyomtatással készülnek, horganyzott acéllemez alapra, védőfóliával ellátva. Megvalósítási hely sorszáma: M 04 Létesítmény sorszáma: L 05 ( a hivatkozási azonosító a M és L száma együtt, pl. 0101) Létesítmény megnevezése: Madármegfigyelő hely-nyitó tábla és 4évszak kerék Hegykőn, a tanösvény elején található Madármegfigyelő helynél helyezünk ki 1 db négy nyelvű nyitó táblát (információs tábla) táblatartó szerkezettel, QR kóddal, melyen a Nemzeti Parkkal és a madármegfigyelő-hellyel kapcsolatos információk olvashatók, valamint 2 db ún. négy évszak kerék táblát helyezünk ki. Az utóbbiak szintén a Nemzeti Park növény- és állatvilágát mutatják be (évszakonként tematizálva), interaktív módon. Megvalósítási hely sorszáma: M 05 Létesítmény sorszáma: L 06 ( a hivatkozási azonosító a M és L száma együtt, pl. 0101) Létesítmény megnevezése: útbaigazító információs tábla Fertőhomokon Fertőhomokon, a tanösvény elején 1 db, nyilakkal ellátott iránymutató tábla (55x20cm) táblatartó szerkezettel. A földbe kerülő talp korrózióálló festékkel kezelt acél talp. A fa szerkezetű tartóoszlop a talajjal közvetlenül nem érintkezik. Az oszlopon elhelyezett, kézi festéssel, fából készült nyilakon a látványosság nevét tüntetjük fel. Megvalósítási hely sorszáma: M 06 Létesítmény sorszáma: L 07 ( a hivatkozási azonosító a M és L száma együtt, pl. 0101) Létesítmény megnevezése: útbaigazító információs tábla Hidegségen Hidegségen a tanösvény elején 1 db, nyilakkal ellátott iránymutató tábla (55x20cm) táblatartó szerkezettel. A földbe kerülő talp korrózióálló festékkel kezelt acél talp. A fa szerkezetű tartóoszlop a talajjal közvetlenül nem érintkezik. Az oszlopon elhelyezett, kézi festéssel, fából készült nyilakon a látványosság nevét tüntetjük fel. Megvalósítási hely sorszáma: M 07 Létesítmény sorszáma: L 08 ( a hivatkozási azonosító a M és L száma együtt, pl. 0101) Létesítmény megnevezése: útbaigazító információs tábla Fertőszéplakon A Hegykő-Fertőszéplak határában található, Fertőszéplakhoz tartozó kerékpáros pihenőhelynél 1 db, nyilakkal ellátott iránymutató tábla (55x20cm) táblatartó szerkezettel. A földbe kerülő talp korrózióálló festékkel kezelt acél talp. A fa szerkezetű tartóoszlop a talajjal közvetlenül nem érintkezik. Az oszlopon elhelyezett, kézi festéssel, fából készült nyilakon a látványosság nevét tüntetjük fel. 18 Gépadatok Hivatkozási azonosító: H Gépazonosító: - Gép darabszáma: Tervezett beszerzési ár/darab (Ft): Gép tárolásának helye Település: Utca, hsz/hrsz: A gép üzembehelyezésének tervezett időpontja: 19 Építés Építés sorszáma: 01 Hivatkozási azonosító: H Építés jellege: Építés rövid leírása: 20 Munkanem adatok A kód és a megnevezés az építési tételek alapján automatikusan töltődik. Munkanem kódja Építés sorszáma Munkanem megnevezése Munkanemre a tervezett beruházási költség (Ft) Kitöltés alatt. Kérelmező regisztrációs száma: Nyomtatás időpontja: :23:08 Oldal: 5 / 15

6 21 Építési tételadatok Figyelem! A mennyiségi adatokat az ÉNGY szerinti mennyiségi egységnek megfelelően kell megadni! Sorszám 01 Építés sorszáma Tétel MVH azonosítója Tétel mennyisége Mennyiségi egység ÉNGY-ből mértékegység 22 ÉNGY-ben nem szereplő építési tételadatok Figyelem! Csak az Építési Normagyűjteményben nem szereplő tételek sorolhatóak fel! Sorszám: 01 Építés sorszám: Munka megnevezése: Mennyiség: Munkanem: Elfogadott árajánlat - kiállító adószáma: Elfogadott árajánlat - tétel nettó értéke (Ft): Visszautasított árajánlat - kiállító adószáma: Visszautasított árajánlat - tétel nettó értéke (Ft): Mértékegység: 23 Árajánlatos tételadatok Figyelem! Csak referencia árral nem rendelkező tételek sorolhatóak fel! Sorszám: 01 Hivatkozási azonosító: H 0101 KIA szerkesztés Mennyiség: Mértékegység: db Elfogadott árajánlat - kiállító adószáma: Elfogadott árajánlat - tétel nettó értéke (Ft): Visszautasított árajánlat - kiállító adószáma: Visszautasított árajánlat - tétel nettó értéke (Ft): Az összességében kedvezőbb árajánlatot fogadtuk el. Sorszám: 02 Hivatkozási azonosító: H 0101 KIA grafikai tervezés, nyomdai előkészítés Mennyiség: Mértékegység: db Elfogadott árajánlat - kiállító adószáma: Elfogadott árajánlat - tétel nettó értéke (Ft): Visszautasított árajánlat - kiállító adószáma: Visszautasított árajánlat - tétel nettó értéke (Ft): Sorszám: 03 Hivatkozási azonosító: H 0101 KIA nyomtatás Mennyiség: Mértékegység: db Elfogadott árajánlat - kiállító adószáma: Elfogadott árajánlat - tétel nettó értéke (Ft): Visszautasított árajánlat - kiállító adószáma: Visszautasított árajánlat - tétel nettó értéke (Ft): Sorszám: 04 Hivatkozási azonosító: H 0101 MAR PPC reklámkampány Mennyiség: 1 Mértékegység: db Elfogadott árajánlat - kiállító adószáma: Elfogadott árajánlat - tétel nettó értéke (Ft): Visszautasított árajánlat - kiállító adószáma: Kitöltés alatt. Kérelmező regisztrációs száma: Nyomtatás időpontja: :23:08 Oldal: 6 / 15

7 Visszautasított árajánlat - tétel nettó értéke (Ft): Sorszám: 05 Hivatkozási azonosító: H 0101 MAR reklám díja Mennyiség: 1 Mértékegység: db Elfogadott árajánlat - kiállító adószáma: Elfogadott árajánlat - tétel nettó értéke (Ft): Visszautasított árajánlat - kiállító adószáma: Visszautasított árajánlat - tétel nettó értéke (Ft): Sorszám: 06 Hivatkozási azonosító: H 0101 MAR QR-kódhoz tartozó weboldali tartalombővítés Mennyiség: 22 Mértékegység: db Elfogadott árajánlat - kiállító adószáma: Elfogadott árajánlat - tétel nettó értéke (Ft): Visszautasított árajánlat - kiállító adószáma: Visszautasított árajánlat - tétel nettó értéke (Ft): Sorszám: 07 Hivatkozási azonosító: H 0101 MAR információs és képanyag összeállítása (info tábla) Mennyiség: 1 Mértékegység: db Elfogadott árajánlat - tétel nettó értéke (Ft): Visszautasított árajánlat - tétel nettó értéke (Ft): Sorszám: 08 Hivatkozási azonosító: H 0202 Táblatartó szerkezet 10x10x240cm oszlop a nyilas táblákhoz Mennyiség: 3 Mértékegység: db Elfogadott árajánlat - tétel nettó értéke (Ft): Visszautasított árajánlat - tétel nettó értéke (Ft): Sorszám: 09 Hivatkozási azonosító: H x20cm 2oldalas nyilak (tábla) Mennyiség: 9 Mértékegység: db Elfogadott árajánlat - tétel nettó értéke (Ft): Visszautasított árajánlat - tétel nettó értéke (Ft): Sorszám: 10 Hivatkozási azonosító: H 0303 Táblatartó szerkezet 10x10x240cm oszlop a nyilas táblákhoz Mennyiség: 1 Mértékegység: db Elfogadott árajánlat - tétel nettó értéke (Ft): Visszautasított árajánlat - tétel nettó értéke (Ft): Kitöltés alatt. Kérelmező regisztrációs száma: Nyomtatás időpontja: :23:08 Oldal: 7 / 15

8 Sorszám: 11 Hivatkozási azonosító: H x20cm 2oldalas nyilak (tábla) Mennyiség: 2 Mértékegység: db Elfogadott árajánlat - tétel nettó értéke (Ft): Visszautasított árajánlat - tétel nettó értéke (Ft): Sorszám: 12 Hivatkozási azonosító: H 0404 Táblatartó szerkezet 80x100 táblákhoz Mennyiség: 7 Mértékegység: db Elfogadott árajánlat - tétel nettó értéke (Ft): Visszautasított árajánlat - tétel nettó értéke (Ft): Sorszám: 13 Hivatkozási azonosító: H x100 táblák Mennyiség: 7 Mértékegység: db Elfogadott árajánlat - tétel nettó értéke (Ft): Visszautasított árajánlat - tétel nettó értéke (Ft): Sorszám: 14 Hivatkozási azonosító: H 0405 négy évszak bemutató kerék oszloppal Mennyiség: 2 Mértékegység: db Elfogadott árajánlat - tétel nettó értéke (Ft): Visszautasított árajánlat - tétel nettó értéke (Ft): Sorszám: 15 Hivatkozási azonosító: H 0506 Táblatartó szerkezet 10x10x240cm oszlop a nyilas táblákhoz Mennyiség: 1 Mértékegység: db Elfogadott árajánlat - tétel nettó értéke (Ft): Visszautasított árajánlat - tétel nettó értéke (Ft): Sorszám: 16 Hivatkozási azonosító: H x20cm 2oldalas nyilak (tábla) Mennyiség: 2 Mértékegység: db Elfogadott árajánlat - tétel nettó értéke (Ft): Visszautasított árajánlat - tétel nettó értéke (Ft): Sorszám: 17 Hivatkozási azonosító: H 0607 Kitöltés alatt. Kérelmező regisztrációs száma: Nyomtatás időpontja: :23:09 Oldal: 8 / 15

9 Táblatartó szerkezet 10x10x240cm oszlop a nyilas táblákhoz Mennyiség: 1 Mértékegység: db Elfogadott árajánlat - tétel nettó értéke (Ft): Visszautasított árajánlat - tétel nettó értéke (Ft): Sorszám: 18 Hivatkozási azonosító: H x20cm 2oldalas nyilak (tábla) Mennyiség: 2 Mértékegység: db Elfogadott árajánlat - tétel nettó értéke (Ft): Visszautasított árajánlat - tétel nettó értéke (Ft): Sorszám: 19 Hivatkozási azonosító: H 0708 Táblatartó szerkezet 10x10x240cm oszlop a nyilas táblákhoz Mennyiség: 1 Mértékegység: db Elfogadott árajánlat - tétel nettó értéke (Ft): Visszautasított árajánlat - tétel nettó értéke (Ft): Sorszám: 20 Hivatkozási azonosító: H x20cm 2oldalas nyilak (tábla) Mennyiség: 2 Mértékegység: db Elfogadott árajánlat - tétel nettó értéke (Ft): Visszautasított árajánlat - tétel nettó értéke (Ft): Pénzügyi terv - elszámolás ütemezés A fejlesztési tételek megnevezése I. elszámolási időszak II. elszámolási időszak Év: 2012 Időszak sorszáma: 2 A) Ingatlan építés, felújítás 0 B) Gépek, technológiai berendezések 0 C) Immateriális javak és számítástechnikai eszközök, felújítás D) Egyéb költségek, ráfordítások E) Elszámolható összesen (ezer Ft) F) ebből EMVA támogatás (ezer Ft) Az elszámolások benyújtásának ideje (időszak) és az elszámolás értéke (ezer Ft) III. elszámolási időszak IV. elszámolási időszak Összesen Kitöltés alatt. Kérelmező regisztrációs száma: Nyomtatás időpontja: :23:09 Oldal: 9 / 15

10 25 Beszámoló tábla - természetes személy, mikro-, kis-, középvállalkozás ezer Ft Ssz. Megnevezés Év Befektetett eszközök 2 Forgóeszközök 3 Eszközök összesen 4 Saját tőke 5 ebből: Jegyzett tőke 6 Ebből: Tőketartalék 7 ebből: Eredménytartalék 8 ebből: Mérleg szerinti eredmény 9 Kötelezettségek 10 ebből: Rövid lejáratú kötelezettségek 11 Források összesen 12 Értékesítés nettó árbevétele 13 Egyéb bevételek 14 Aktivált saját teljesítmények értéke 15 Anyagjellegű ráfordítások 16 Eladott áruk beszerzési értéke + közvetített szolgáltatás értéke 17 Személyi jellegű ráfordítások 18 Értékcsökkenési leírás 19 Egyéb ráfordítás (útmutató szerint) 20 Kitöltés alatt. Kérelmező regisztrációs száma: Nyomtatás időpontja: :23:09 Oldal: 10 / 15

11 ezer Ft Ssz. Megnevezés Év Üzemi tevékenység eredménye 21 Adózás előtti eredmény 22 Adózott eredmény 23 Teljes munkaidős létszám (fő) Kitöltés alatt. Kérelmező regisztrációs száma: Nyomtatás időpontja: :23:09 Oldal: 11 / 15

12 26 Beszámoló tábla - önkormányzatok, non-profit szervezetek, egyházak ezer Ft Ssz. Megnevezés Év Saját bevételek Átengedett központi adók Támogatások, kiegészítések Felhalmozási és tőkejellegű bevételek Véglegesen átvett pénzeszközök Tám. kölcs. visszatér. igénybev., értékp. bev Finanszírozási bevételek FOLYÓ BEVÉTELEK ÖSSZESEN ( ) 9 Előző évi várható pénzmaradvány igénybevétele 10 Előző évi vállalkozási eredmény igénybevétele Függő bevételek Forráshiány BEVÉTELEK ÖSSZESEN: ( ) Folyó (működési) kiadások Ebből: személyi juttatások és munkaadót terhelő járulékok 16 Felhalmozási jellegű kiadás Tartalékok Kitöltés alatt. Kérelmező regisztrációs száma: Nyomtatás időpontja: :23:10 Oldal: 12 / 15

13 ezer Ft Ssz. Megnevezés Év Hitelek kamatai Egyéb kiadások (függő kiadás) Finanszírozási kiadások KIADÁSOK ÖSSZESEN ( ) 22 Teljes munkaidős létszám (fő) Kitöltés alatt. Kérelmező regisztrációs száma: Nyomtatás időpontja: :23:10 Oldal: 13 / 15

14 27 SFH betétlap Kód Megnevezés Mértékegység. év Mennyiség. év Mennyiség. év Mennyiség. év Mennyiség. év Mennyiség. év Mennyiség 28 Nyilatkozat közbeszerzési kötelezettségről Nyilatkozom, hogy az általam képviselt szervezet - a pályázat szerinti művelet vonatkozásában - a évi CXXIX. tv. (Kbt.) rendelkezései alapján közbeszerzési eljárás lefolytatására kötelezett. Nem Nyilatkozom, hogy a pályázat szerinti művelet vonatkozásában a Kbt. rendelkezései alapján nem vagyok közbeszerzési eljárás lefolytatására kötelezett, de önkéntesen közbeszerzési eljárást folytatok le. Nem Amennyiben a pályázat szerinti művelet vonatkozásában közbeszerzési eljárás lefolytatására vagyok kötelezett vagy önkéntes közbeszerzési eljárást folytatok le, kijelentem, hogy a művelet megvalósítása során a Kbt. és a vonatkozó jogszabályok alapján járok el. 29 Nyilatkozat összeférhetetlenség fennállásáról A közpénzekből nyújtott támogatások átláthatóságáról szóló évi CLXXXI. törvény alapján velem/általam képviselt szervezettel szemben érintettség, összeférhetetlenség fennáll: Igen Érintettség, összeférhetetlenség alapjául szolgáló körülmények leírása Szigethi István, a támogatási kérelmet benyújtó Hegykő Község Önkormányzatának polgármestere az Alpokalja-Ikva mente Leader Egyesület elnökségi tagja Nyilvántartásba vételi okirat száma 08/367066/5/2009 Nyilvántartásba vevő szerv megnevezése Magyar Államkincstár, Győr 30 Közzétételi kérelem Amennyiben közzétételi kérelem benyújtására kötelezett, töltse ki a Közleményben található formanyomtatványt és csatolja a pályázathoz. 31 Csatolt dokumentumok Ssz Fájl név Dokumentum rövid leírása Feltöltés ideje 1 HBB_támogató_nyilatkozat HBB tamogato nyilatkozat :10: együttműködési_megállapodás_tanösvény egyuttmukodesi megallapodas :11: Igazolás Turisztikai szervezeti tagságról igazolas turisztikai szervezeti tagsagrol :13:01.0 Kitöltés alatt. Kérelmező regisztrációs száma: Nyomtatás időpontja: :23:10 Oldal: 14 / 15

15 32 Nyilatkozatok 1. Kijelentem, hogy a) a pályázatban szolgáltatott adatok megfelelnek a valóságnak; b) a jelen pályázatban igényelt támogatás(ok)ra vonatkozó hatályos jogszabályi rendelkezések - különösen a többször módosított 23/2007. (IV.17.) FVM rendelet és a 76/2011. (VII.29.) VM rendelet, valamint az az alapján megjelent pályázati felhívás által előírt valamennyi feltételt megismertem és az azokban foglalt feltételeket betartom; c) vállalom a b) pontban meghatározott feltételekből eredő kötelezettségek teljesítését, így különösen, hogy a támogatással összefüggő ellenőrzés során kért dokumentumokat, igazoló iratokat beszerzem, átadom, és a fejlesztés helyének megtekintését biztosítom; d) megfelelek, valamint a megvalósítandó beruházás megfelel a támogatás igénybevételének feltételeit meghatározó jogszabályok előírásainak; e) a támogatást rendeltetésének megfelelően használom fel, jogosulatlan részvétel esetén a jogosulatlanul kifizetett összeget visszafizetem, és viselem az egyéb jogkövetkezményeket; f) nem állok gazdálkodási tevékenységemmel összefüggő végrehajtási eljárás alatt; g) szervezet esetén a pályázat benyújtásakor az általam képviselt szervezet nem áll csőd-, felszámolási, végelszámolási eljárás, adósságrendezés alatt; h) mikro- kis- és középvállalkozás által megvalósítandó vállalkozási alapú fejlesztés esetén, a vállalkozás a megvalósítás helye szerint illetékes LEADER HACS területén a pályázati felhívás megjelenését legalább 3 hónappal - amennyiben az illetékes LEADER HACS a vonatkozó célterületben erről eltérően nem rendelkezik - megelőzően székhellyel, telephellyel vagy fiókteleppel rendelkezett. 2. Büntetőjogi felelősségem tudatában nyilatkozom, hogy vonatkozásomban a rendezett munkaügyi kapcsolatoknak az államháztartásról szóló évi XXXVIII. törvény (továbbiakban: Áht.) 15. (5) bekezdésében meghatározott követelményei teljesülnek. 3. Tudomásul veszem, hogy a) az MVH-val a kapcsolattartás a mezőgazdasági, agrár-vidékfejlesztési, valamint halászati támogatásokhoz és egyéb intézkedésekhez kapcsolódó eljárás egyes kérdéseiről szóló évi XVII. törvény (a továbbiakban: MVH eljárási törvény) 28. (1) bekezdése szerinti Egységes Mezőgazdasági Ügyfél-nyilvántartási Rendszerbe bejelentett adatok alapján történik; b) az adatok megváltozása esetében az MVH eljárási törvény 29. (1) bekezdése alapján a változást köteles vagyok az MVH illetékes megyei kirendeltségén tizenöt napon belül bejelenteni, és amennyiben ezen bejelentési kötelezettséget elmulasztom, az ebből adódó - az MVH eljárási törvény 29. (5) bekezdésében, valamint 30/A. -ában foglalt jogkövetkezmények engem terhelnek; c) a jogosulatlan részvételhez kapcsolódó és az egyéb fizetési kötelezettség adók módjára behajtandó köztartozásnak minősül, melyet az állami adóhatóság hajt be; d) amennyiben az intézkedéssel kapcsolatban lejárt tartozásom áll fenn, az MVH eljárási törvény 38. (9) bekezdése alapján a mezőgazdasági és vidékfejlesztési támogatási szerv hatósági átutalási megbízását a fizetési számlámat vezető pénzforgalmi szolgáltató végrehajtható okirat csatolása nélkül köteles teljesíteni. Tudomásul veszem, hogy e nyilatkozat hiányában a kérelmem az MVH eljárási törvény alapján érdemi vizsgálat nélkül elutasításra kerül. 4. Alulírott hozzájárulok ahhoz, hogy a) az általam közölt adatokat az MVH továbbítsa az Irányító Hatóság részére, azzal a céllal, hogy azokat az intézkedéshez kapcsolódó monitoring tevékenységében, valamint annak végrehajtásáról szóló éves jelentéseiben felhasználja; b) az államháztartás működési rendjéről szóló 292/2009. (XII. 19. ) Korm. rendelet (továbbiakban: Ámr) 113. (2) bekezdése alapján a Kincstár által működtetett monitoring rendszerben nyilvántartott adataimhoz a támogatás folyósítója, az Állami Számvevőszék, a Kormányzati Ellenőrzési Hivatal, az Európai Támogatásokat Auditáló Főigazgatóság, a Nemzetgazdasági Minisztérium, a csekély összegű támogatások nyilvántartásában érintett szervek, az Áht (9) bekezdése alapján kiadott miniszteri rendeletekben, valamint az Ámr.-ben meghatározott más jogosultak hozzáférjenek. Kitöltés alatt. Kérelmező regisztrációs száma: Nyomtatás időpontja: :23:11 Oldal: 15 / 15