Tesztkérdések. A, thrombocytaszám: normális, APTI: normális, TI: normális, vérzési idő: megnyúlt

Átírás

1 Tesztkérdések 1. Mikor beszélünk microcyter hypocrom vörösvértestekről? A, MCV< 75 fl, MCH< 27 pg B, MCV< 90 fl, MCH< 32 pg C, MCV> 75 fl, MCH> 27 pg D, MCV> 90 fl, MCH> 32 pg 2. Durva közelítéssel milyen érték esetén mondhatjuk anaemiásnak egy 3 éves fiú betegünket? A, Hgb< 100g/l B, Hgb< 110g/l C, Hgb< 120g/l D, Hgb< 130g/l 3. Mi jellemző a vasculopathiára? A, thrombocytaszám: normális, APTI: normális, TI: normális, vérzési idő: megnyúlt B, thrombocytaszám: normális, APTI: megnyúlt, TI: normális, vérzési idő: megnyúlt C, thrombocytaszám: normális, APTI: megnyúlt, TI: megnyúlt, vérzési idő: normális D, thrombocytaszám: alacsony, APTI: normális, TI: normális, vérzési idő: normális 4. Mi jellemző a hemofilia A-ás betegre? A, thrombocytaszám: normális, APTI: normális, TI: normális, vérzési idő: megnyúlt B, thrombocytaszám: normális, APTI: megnyúlt, TI: normális, vérzési idő: normális C, thrombocytaszám: normális, APTI: megnyúlt, TI: megnyúlt, vérzési idő: normális D, thrombocytaszám: alacsony, APTI: normális, TI: normális, vérzési idő: normális 5. Mi lehet a legvalószínűbb diagnózis és mi a teendő, ha egy 14 éves leányt küldenek ambulanciánkra fáradtság, gyengeség miatt. Belszervi státuszából kifejezetten sápadtság emelendő ki, egyebekben negatív. Ismert betegsége nincs, de gasztroenterológián vizsgálják testvére coeliakiája miatt. Vérképe: Htk: 0,30, Hgb: 100g/l, Fvs: 6,6G/l, Thr: 250G/l Ne: 65, Eo: 2, Ba: 1, Mo: 8, Ly: 24%, RBC: 3,5 x /l, MCV: 69fl, MCH: 20pg, MCHC: 345, reticulocyta: 4 ezrelék. A, autoimmun hemolítikus anaemia, Coombs vizsgálat után nagy dózisú steroid kezelés B, vashiányos anaemia, szérum vasszint mérés, csontvelővizsgálat, vaspótlás ferro vassal C, vashiányos anaemia, vaspanel, vaspótlás ferro vassal D, vashiányos anaemia, vaspanel, vaspótlás ferri vassal E, akut lymphoid leukaemia, csontvelővizsgálat, kemoterápia 6. Mi lehet a legvalószínűbb diagnózis és mi a teendő, ha egy 2 éves leányt hoznak az ambulanciára bőrvérzések miatt? Belszervi státuszában számos petechia emelendő ki, egyebekben negatív. Vérkép: Htk: 0,36, Hgb: 122g/l, Fvs: 7,8G/l, Thr: 12G/l, Ne: 63, Eo: 1, Ba: 1, Mo: 9, Ly: 26%. Alvadási panel: protrombin sec: 13.4 s ( ), INR: 0.98, APTI: 32.5 s ( ), TI: 17.4 s (<23.3), fibrinogén: 3.4 g/l ( ) A, autoimmun hemolítikus anaemia, Coombs vizsgálat után nagy dózisú steroid kezelés B, idiopathiás thrombocytopeniás purpura, IVIG C, vashiányos anaemia, vaspanel, vaspótlás ferro vassal D, vashiányos anaemia, vaspanel, vaspótlás ferri vassal

2 E, akut lymphoid leukaemia, csontvelővizsgálat, kemoterápia 7. Mi lehet a legvalószínűbb diagnózis és mi a teendő, ha egy 2 éves sápadt leányt hoznak az ambulanciára, mert nem akar lábra állni, lázas, visszatérő felső légúti hurutjai vannak? Belszervi státuszából kifejezetten sápadtság, lábszárán 1-1 petechia, és 2 cm-rel nagyobb hepar emelendő ki, egyebekben negatív. Ismert betegsége nincs. Vérkép: Htk: 0,29, Hgb: 98g/l, Fvs: 1,6G/l, Thr: 35G/l, Ne: 15, Eo: 3, Ba: 1, Mo: 10, Ly: 71%, MCV: 79 fl, MCH: 29pg, MCHC: 335, Reticulocyta: 10 ezrelék. CRP: 100 mg/l. LDH: 980 U/l. A, autoimmun hemolítikus anaemia, Coombs vizsgálat után nagy dózisú steroid kezelés B, mononucleosis infectiosa, virusszerológia, tüneti terápia C, vashiányos anaemia, vaspanel, vaspótlás ferro vassal D, vashiányos anaemia, vaspanel, vaspótlás ferri vassal E, akut lymphoid leukaemia, csontvelővizsgálat, kemoterápia 8. Mi lehet a legvalószínűbb diagnózis és mi a teendő, ha egy lázas, hurutos, produktívan köhögő, 3 éves gyermek következő laboreredményeit látod? Vérkép: Htk: 0,36, Hgb: 120g/l, Fvs: 12,6G/l, Thr: 157G/l, Ne: 85, Eo: 1, Ba: 1, Mo: 5, Ly: 8%, Fe: 3,2 umol/l, TVK: 40umol/l, ferritin: 100ng/ml, CRP: 25mg/l. (Fizikális vizsgálattal szörtyzörejek hallhatók.) A, vashiányos anaemia, vaspótlás ferro vassal B, vashiányos anaemia, vaspótlás ferri vassal C, akut lymphoid leukaemia, csontvelővizsgálat, kemoterápia D, bronchitis acuta, köptető és antibiotikum E, bronchitis acuta, köptető, antibiotikum és vaspótlás ferro vassal 9. Idiopathiás thrombocytopeniás purpura kezelése lehet, KIVÉVE A, wait and see B, per os 2 mg/kg/die steroid C, immunglobulin kezelés D, intravénás nagy dózisú steroid kezelés E, kemoterápia 10. kedd 2 Mikor gondolunk autoimmun hemolítikus anaemiára és kérünk Coombs vizsgálatot? A, microcyter hypocrom anaemia esetén, alacsony reticulocytaszámnál B, macrocyter hypercrom anaemia esetén, alacsony reticulocytaszámnál C, normocyter normocrom anaemia esetén, magas reticulocytaszámnál és normális szérum bilirubin értéknél D, normocyter normocrom anaemia esetén, magas reticulocytaszámnál, magas szérum bilirubin értéknél 1. Mely betegségre jellemző neutropénia? a, EBV-fertőzés b, ALL c, Kawasaki-betegség d, talasszémia helyes: a,b, 2. Mely betegségre jellemző trombocitózis? a, DIC b, ITP c, lépkivétel

3 d, fertőzések helyes: c, d 3. Trombocitopéniás vérzésre mely vérzésformák jellemzőek? a, izomközti vérzés b, ízületi bevérzés c, petechia, purpura d, orrvérzés helyes: c, d 4. Vas szérumszint csökkenésének melyek lehetnek okai? a, cöliákia b, fokozott növekedés elégten bevitel mellett c, gyulladás d, skarlát helyes: a, b, c, d, 5. Az alábbiak közül melyek jellemzőek vashiányos anémiára? a, poikilocitózis b, ferritinszint emelkedik c, MCH csökken d, bilirubin szint emelkedik helyes válasz: a, c, 6. Milyen vizsgálatoakt javasolna mélyvénás trombózis gyanújakor? a, D-dimer b, trombinidő c, doppler-uh d, urobilinogén helyes válasz: a,c, 7. Fertőzésben melyik jöhet létre az alábbi elváltozások közül? a, neutropénia b, limfozitózis c, trombocitózis d, neutrofília helyes: a, b, c, d, 8. Mely véralkotó hiányára jellemző: visszatérő afták a szájban, gombás fertőzések? a, eozinofil granulocita b, von Willebrandt faktor c, neutrofil granulocita d, limfocita helyes: c 9. Mi vezethet az alább felsoroltak közül hipokróm anémiához? a, B12-vitamin-hiány b, C-vitamin -hiány c, akut vérvesztés d, vashiány helyes: d 10. Melyik vaskészítmény javasolt vashiányos anémiában? a, ferro-vas b, ferri vas helyes: a,

4 1. Nefrózis szindrómára jellemző, kivéve: a) Proteinuria >40 mg/h/m 2, b) Hypoalbuminaemia <30 g/l c) Proteinuria > 4 mg/h/m 2, d) Hypoalbuminaemia <30 g/dl e) Akut veseelégtelenség 2. A szteroid dependens NS esetén a.) vesebiopszia nem végzendő b.) a kezelést 60 mg/m2/másnap adagú szteroid adásával indítjuk c.) oralis Cyclosporin A választható kezelési forma d.) oralis Levamisol választható kezelési forma 3. A gyermekkori NS hátterében leggyakrabban előforduló szövettani eltérés: a.) Minimális elváltozás (MCNS) b.) Focalis szegmentalis glomerulosclerosis (FSGS) c.) Membranoproliferativ glomerulonephritis (MPGN) d.) Membranosus nephropathia (MN) e.) Egyéb glomerulopathiák 4. Az FSGS-re igaz: a. krónikus veseelégtelenség hamar kialakulhat a talaján b. transzplantáció után a graftban nem tér vissza c. az esetek kb 20%-ban genetikai ok áll a háttérben d. az esetek 60 %-a szteroidra nem reagál 5. Posztinfekciózus glomerulonephritisz esetén igaz: a. A komplement3 szint alacsony lehet b. A klinikai tünetek, a fizikális vizsgálat és a laboratóriumi vizsgálatok alapján a diagnózis többnyire felállítható c. Leggyakrabban streptococcus fertőzés után látható d. Vesebiopszia szükséges a pontos diagnózis felállításához és a kezelési terv meghatározásához 6. Gyermekkorban a normális vérnyomás értékének megállapításához szükséges ismerni: a. A vérnyomás értékét b. A gyermek életkorát c. A gyermek testsúlyát d. A gyermek testmagasságát 7. Magas-normális a vérnyomás, ha a mért vérnyomás érték: a percentilis között van b. >95 percentilis fölött van c percentilis között van d. >90 percentilis fölött van 8. Az alábbiak közül válassza ki a helyes definíció(ka)t! a) Bakteriuria: baktériumok jelenléte a vizeletben UTI-val vagy anélkül b) Akut pyelonephritis : a felső húgyutakat érintő, baktériumok által okozott gyulladás c) Krónikus pyelonephritis: a veseparenchyma heges elváltozása korábbi akut pyelonefritisz (ek) következtében d) Cisztitisz: a hólyag gyulladása e) Aszimptomás bacteriuria: baktériumok jelenléte a vizeletben húgyúti fertőzésre jellemző tünetek nélkül. 9. Első alkalommal jelentkező akut pyelonephritis esetén gyermekkorban a leggyakoribb patogén:

5 a. Klebsiella sp. b. E.Coli c. Enterococcus sp. d. Proteus mirabilis e. Staphylococcus sp. 10. Az újszülött/csecsemőkori veseműködésre jellemző: a. Glycosuria b. A koncentráló képesség fele (=1200 mosm/kg) a felnőttkori értéknek c. A vese méregtelenítő kapacitásának maximuma 2-3 éves kor között alakul ki d. Antidiuretikus hormonra adott válasz nagyobb, mint felnőtt korban Tesztkérdések: UROLÓGIA Az alábbiak közül húgyúti fertőzésre hajlamosító állapotok: (TÖBBSZÖRÖS választás) A típusos életkor B korábban lezajlott húgyúti fertőzés C gyakori felső légúti hurut D székrekedés E vesico-ureteralis reflux F Schönlein- Henoch Purpura (Helyes válaszok: B, D, E ) A húgyuti fertőzés diagnosztikáját nehezíti csecsemőkorban, hogy... (EGYSZERES választás) A a kisbaba kevés folyadékot fogyaszt. B nem típusos ebben az életkorban a húgyúti fertőzés. C ritka betegségről van szó, amit nehéz felismerni. D nincsenek meg a típusos tünetek. E más kórokozók fordulnak elő, mint gyermekkorban. F a baba nem tud beszélni. (Helyes válasz: D ) Húgyútuti fertőzés fennállását bizonyítják az alábbiak közül: (TÖBBSZÖRÖS választás) A proteinuria B leucocyturia C lipiduria D pyuria E nitrit pozitivitás (tesztcsík) F glukozuria (Helyes válaszok: B, D, E ) Vesico-ureteralis reflux bizonyítására használt (gold standard) eljárás: (EGYSZERES választás) A hasi ultrahang-vizsgálat B urodinámiás vizsgálat C MR urográfia D mictiós cysto-ureterográfia E vesescintigráfia F intarvénás urográfia (Helyes válasz: D ) A húgyúti fertőzést kiváltó leggyakoribb kórokozók a felsoroltak közül: (TÖBBSZÖRÖS választás) A Escherichia coli B Helicobacter pylori C Streptococcus pneumoniae

6 D Klebsiella pneumoniae E Enterococcus faecalis F Salmonella enteritidis (Helyes megoldások: A, D, E ) NEFROLÓGIA NEPHROSIS szindrómára KIFEJEZETTEN jellemző: (TÖBBSZÖRÖS választás) A a vérnyomás emelkedése B masszív proteinuria (>40 mg/m2/h) C haematuria D hypalbuminaemia E súlyos, generalizált ödéma F a szérum kreatinin szint kifejezett emelkedése (Helyes válaszok: B, D, E, a többi nem kifejezetten jellemző, csak enyhe formában lehet) NEPHRITISre KIFEJEZETTEN jellemző: (TÖBBSZÖRÖS választás) A a vérnyomás emelkedése B masszív proteinuria (>40 mg/m2/h) C haematuria D hypalbuminaemia E súlyos, generalizált ödéma F a szérum kreatinin szint kifejezett emelkedése (Helyes válaszok: A, C, F, a többi nem kifejezetten jellemző, csak enyhe formában lehet) HYPERLIPDAEMIA, HYPERCHOLESTERINAEMIA jellemző a következő körképre: (EGYSZERES választás): A nephrogen diabetes insipidus B nephrits C nepfronophtisis D nephrolithiasis E nephrosis F nephrocalcinosis (Helyes válasz: E ) Gyermekkori nephrosis syndromában ELTEKINTÜNK a vesebiopszia elvégzésétől, ha (EGYSZERES választás) A a 10 évnél idősebb gyermek nem egyezik bele a vizsgálatba. B a szülő nem egyezik bele a steroid kezelésbe. C 3-10 éves a gyermek, típusos tünetekkel jelentkezik. D a típusos életkorú gyermek nem reagál a steroid kezelésre. E 12 évnél idősebb a gyermek, típusos tünetekkel jelentkezik. F 2 évnél fiatalabb a gyermek, atípusos tünetekkel jelentkezik. (Helyes válasz: C ) A felsoroltak közül melyek azok a betegségek, amelyek NEPHRITIS képében jelentkeznek: (TÖBBSZÖRÖS választás) A Nephronophtisi B Acut postinfectiosus glomerulonephritis C Rapidan progrediáló (félholdas) glomerulonephritis D Nephrocalcinosis E Nephrolithiasis F IgA nephropathia/schönlein- Henoch Purpura (Helyes válaszok: B, C, F )

7 1. Mekkora egy egészséges csecsemő testsúlya fél éves korára? a, 5000g b, születési súly másfélszerese c, születési súly duplája d, 4000g 2. Anyatejes táplálás kontraindikációja a, újszülött galactosaemiája b, anyai aktív TBC fertőzés c, újszülött fenilketonúriája d, mindegyik 3. Milyen formái vannak az ételallergiának? a, IgG mediált allergia b, Nem IgE mediált allergia c, IgE mediált forma d, Kevert forma 4. Milyen tünetek esetén gondoljunk ételallergiára? a, hányás, hasmenés, székrekedés, hasi fájdalom b, ekzema, urticaria c, légúti tünetek (köhögés, fulladás, nehézlégzés) d, mindhárom 5. Melyek a leggyakoribb ételallergének? a, tejfehérje b, tojásfehérje c, benzoesav d, szója 6. Milyen diagnosztikus lehetőségek vannak IgE mediált ételallergia megállapítására? a, Prick teszt b, Spec.IgG vizsgálat c, Spec.IgE vizsgálat d, mindhárom 7. Milyen tünetek utalhatnak csecsemőkori gastro-oesophagealis refluxra? a, apnoe b, köhögés, tüsszögés, csuklás c, feszítgetés, hidazás d, látványos bukás e, mind a 4 8. kedd1 Milyen szinonimái vannak a coeliakiának? a, trópusi sprue b, búzaliszt allergia c, nem trópusi sprue d, glutén szenzitív enteropátia 9. Mely ételeket kell kerülni lisztérzékenység esetén a, búza b, árpa c, rozs d, zab e, a, b., és c,

8 10. Mi az a DHD? a, akut hasnyálmirigy betegség b, Dermatitis herpetiformis Duhring c, futár szolgálat d, viszkető, krónikus bőrbetegség 1. Milyen diagnosztikus lehetőségek jönnek szóba friss Helicobacter pylori infekció esetén? a, széklet Helicobacter pylori antigén vizsgálat b, C13 vagy C14-urea kilégzési teszt c, endoszkópia- Ureáz gyorsteszt d, szérum Helicobacter pylori ellenanyag vizsgálat Jó válasz: a, b, c 2. Milyen tünetek esetén gondoljunk lactose-intoleranciára? a, haspuffadás b, hányinger, hányás c, fejfájás d, hasmenés e, mind jó Jó válasz: e, 3. Milyen diagnosztikai lehetőség jön szóba tejcukor-érzékenység esetén? a, Urea- kilégzési teszt b, Hidrogén kilégzési teszt c, vércukor vizsgálat Jó válasz: b, 4. Milyen megjelenési formái vannak a gyulladásos bélbetegségnek? a, indeterminált colitis b, coeliakia c, colitis ulcerosa d, ileitis terminalis Jó válasz: a, c, d 5. Milyen tünetek esetén gondoljunk gyulladásos bélbetegségre? a, véres, nyákos, híg székletürítés b, hasi fájdalom c, erythema nodosum d, izületi duzzanat, fájdalom e, mindegyik Jó válasz: e, 6. Milyen diagnosztikus lépések vannak gyulladásos bélbetegség gyanúja esetén? a, vérvétel b, széklet vizsgálat c, hasi UH d, endoszkópia e, mindegyik Jó válasz: e 7. Milyen laboreltéréseket találhatunk gyulladásos bélbetegség gyanúja esetén? a, magas heamoglobin érték b, vashiány c, alacsony fibrinogén érték d, gyorsult süllyedés Jó válasz: b, d

9 8. Milyen terápiás lehetőségek merülnek fel Crohn-betegség kezelésében? a, kizárólagos enterális táplálás b, ursodezoxycholsav kezelés c, azathioprin adása d, metil-prednisolon adása e, mindegyik Jó válasz: a, c, d 9. Mi az a skin tag? a, elefánt fül szerű elváltozás b, karon látható bőrelváltozás c, Crohn-betegségben előforduló bőrfüggelék d, coeliakia bőrtünete Jó válasz: a, c 10. Szérum GOT és GPT emelkedés esetén többek között milyen kórképek kizárására kell gondolni? a, infekció (vírusok) b, autoimmun hepatitisz c, izom betegség d, coeliakia e, cisztás fibrózis f, mindegyik Jó válasz: f 1. Melyik nem alarm tünet a gyermekkori krónikus hasfájás kivizsgálása során? a. véres hányás b. fogyás c. köldök körüli fájdalom d. láz 2. Mely alapvető laboratóriumi vizsgálatokat végeznél alarm tünet hiányában a gyermekkori krónikus hasfájás kivizsgálása során? (3 jó válasz) a. vérkép b. gyulladásos paraméter c. coeliakia szűrés d. pajzsmirigy funkció 3. Melyik diszacharid? a. Glükóz b. Fruktóz c. Galaktóz d. Pentóz e. Laktóz 4. Hol található a laktáz enzim? a. Bélnedvben oldva a vékonybélben b. Bélnedvben oldva a vastagbélben c. Bélboholy felső harmadában d. Bélboholy bázisánál 5. Milyen tünetei vannak a laktóz intoleranciának? (3 jó válasz) a. puffadás b. hasmenés c. hasi fájdalom d. véres, nyákos széklet

10 6. Laktóz intolerancia adekvát terápiája: a. szigorú tejfehérje mentes étrend b. per os rekombináns RNS vírus génterápia c. intramuscularis depó laktáz enzim pótlás d. per os laktáz enzim pótlás 7. Gyermekkori Crohn-betegség remisszió indukciójában elsőként választandó terápia: a. szisztémás kortikoszteroid b. kizárólagos enteralis táplálás c. mesalazin d. totál colectomia 8. Gyermekkori colitis ulcerosa remisszió indukciójában elsőként választandó terápia: a. súlyosságtól függően 5-ASA és/vagy szisztémás kortikoszteroid b. anti-tnf-alfa biológiai terápia c. bélmegtartó laparoszkópos hemicolectomia d. széles spektrumú antibiotikum 9. Gyermekkori gyulladásos bélbetegség gold standard diagnosztikus módszere: a. hasi ultrahang b. hasi MRI c. colonoscopia d. gastroscopia és colonoscopia 10. Miben tér el a Crohn-betegség és a colitis ulcerosa? a. a colitis ulcerosa nem autoimmun kórkép b. Crohn-betegségben nincs ismert genetikai prediszpozíció c. a bélfal rétegeinek involváltsága d. colitis ulcerosában nincs extraintestinalis manifesztáció 1. Melyik diszacharid? a. Glükóz b. Fruktóz c. Galaktóz d. Pentóz e. Laktóz 2. Hol található a laktáz enzim? a. Bélnedvben oldva a vékonybélben b. Bélnedvben oldva a vastagbélben c. Bélboholy felső harmadában d. Bélboholy bázisánál 3. Milyen tünetei vannak a laktóz intoleranciának? (3 jó válasz) a. puffadás b. hasmenés c. hasi fájdalom d. véres, nyákos széklet 4. Laktóz intolerancia adekvát terápiája: a. szigorú tejfehérje mentes étrend b. per os rekombináns RNS vírus génterápia c. intramuscularis depó laktáz enzim pótlás d. per os laktáz enzim pótlás 5. Melyek tartoznak a 6 leggyakoribb táplálék allergének közé? a. tej, tojás, szója, tenger gyümölcsei (hal, rák, stb.), mogyoró, búza b. tej, tojás, rizs, tenger gyümölcsei (hal, rák, stb.), mogyoró, búza c. tej, tojás, szója, kertünk gyümölcsei (barack, alma, stb.), mogyoró, búza

11 d. tej, tojás, szója, tenger gyümölcsei (hal, rák, stb.), mogyoró, zab e. tej, tojás, szója, tenger gyümölcsei (hal, rák, stb.), borsó, búza 6. Mely esetben nem végzünk klinikai terhelést a gyanúba fogott élémiszerre? a. Amikor a szülő elmondása alapján egyértelműen felmerül az allergia. b. Amikor anafilaxiás reakció volt az adott allergénre. c. Ha a szülő is allergiás. d. Ha egy évvel ezelőtt is pozitív volt a terhelés. 7. Hány embert érint a coeliakia hazánkban? a. 100-ból 30-at b. 100-ból 10-et c. 100-ból 1-et d. 100-ból 0,1-et 8. Melyik ételt fogyaszthatja biztonsággal a coeliakiás beteg? a. búza b. árpa c. rozs d. kukorica 9. Napjainkban mi a coeliakia bevett terápiája? a. per os glutenase (endopeptidase) enzimterápia liszt fogyasztása esetén b. tartós azathioprin immunmodulán terápia c. anti-integrin a4 antitest (natalizumab) biológiai terápia d. anti humán HLA DQ2/DQ8 retrovírus génterápia e. gluténmentes diéta 10. A coeliakia diagnosztikájához szükséges: a. Három különböző időpontban végzett bélnyálkahártya biopsia. b. Hasi MRI. c. Specifikus autoantitest szintek, genetikai vizsgálat, esetenként vékonybél biopsia. d. Klinikum és vashiányos anaemia fennállása esetén a diagnózis felállítható. Kérdések, tesztkérdések a gyermekkardiológiai szemináriumhoz 1./ Jelölje be, hogy melyik congenitalis vitium jár bal-jobb shunttel? A/ VSD B/ Fallot-tetralógia Jó válasz: A,D,E C/ Ebstein anomália D/ Canalis atrioventricularis communis E/ Truncus arteriosus communis 2./ Az alábbi congenitalis vitiumok közül melyikben van ductus-dependens keringés? A/ Teljes tüdővéna transzpozíció B/ Preductalis coarctatio aortae Jó válasz: B,D,E C/ Fallot tetralogia D/ Kritikus aorta stenosis E/ Pulmonalis atresia 3./ Mely tünetek utalnak szívbetegségre? A/ Szívzörej B/ Cyanosis C/ Ritmuszavar Jó válasz: A,B,C,E D/ Hypertonia E/ Intenzív precordialis pulzáció 4./ Az alábbi tünetek közül, melyek jellemzők keringési elégtelenségre?

12 A/ Tachypnoe B/ Icterus C/ Cyanosis Jó válasz: A,D,E,F D/ Oligo-anuria E/ Tachycardia F/ Oedema 5./ Milyen kardiológiai vizsgálómódszereket nem alkalmazzuk a csecsemő-és gyermekkori szívbetegségek diagnosztikájában? A/ Auscultatio B/ Mellkasröntgen felvétel C/ Négyvégtagi oxigén szaturáció mérés Jó válasz: D,F, D/ Hasi ultrahang E/ Doppler-echocardiographia F/ Endoscopia 6./ Csecsemő-és gyermekkori keringési elégtelenségben alkalmazott gyógyszerek, kivéve: A/ Digitalis B/ Non-szteroid gyulladásgátlók C/ ACE-gátlók Jó válasz: B,D D/ Kalcium-antagonisták E/ Pozitiv inotrop szerek F/ Vízhajtók 7./ Az alábbi szívműtétek közül melyik tekinthető palliatív szívműtétnek? A/ Arteria pulmonalis szűkítés (banding) B/ VSD zárás C/ Coarctatio aortae plasztika Jó válasz: A,E D/ Ductus arteriosus ligatura E/ Blalock-Taussig shunt 8./ Melyik congenitalis vitiumban javasolt Rashkind atrio-septostomia? A/ Canalis atrio-ventricularis communis B/ Teljes nagyér transzpozíció Jó válasz: B, D C/ Fallot tetralogia D/ Teljes tüdővéna transzpozíció 9./ Milyen tünetek jellemzők a Kawasaki syndromára? A/ Petechia B/ Conjunctivitis C/ Málnanyelv Jó válasz: B, C, D D/ Maculo-papulosus exanthema E/ Hepato-splenomegalia 10./ Az újszülött-csecsemőkori EKG-ra jellemző A/ Sinus bradycardia B/ Sinus tachycardia C/ Bal szívfél túlsúly Jó válasz: B, D, E D/ Jobb szívfél túlsúly E/ V1 és V2-ben negatív T hullám 1. Gyermekkori EKG elemzésekor fontos szempontok: A. a beteg életkorának ismerete B. a pitvar-kamrai átvezetés megléte C. a beteg neme D. a beteg testsúlya E. az életkorra jellemző tengelyállás ismerete

13 2. Sinus tachycardia leggyakrabban előforduló okai gyermekkorban A. láz B. exsiccatio C. fájdalom D. fejfájás 3. Ritmuszavart okozó extracardiális tényezők lehetnek A. gyógyszerek B. anyagcserebetegségek C. központi idegrendszeri nyomásfokozódás D. elektrolit eltérések 4. Mellkasi fájdalom esetén kardiológiai konzílium javasolt, ha A. terhelésre jelentkezik a mellkasi fájdalom, B. palpitatio, syncope, collapsus szerepel az anamnézisben C. szabálytalan a hallgatózási lelet, az EKG, a mellkasröntgen felvétel D. pozitív a családi kardiológiai anamnézis 5. Párosítsd az alábbi pulzusszámokat az életkorokkal: A. koraszülött /min B. érett újszülött /min C. csecsemő /min D. kisded /min E. 12 év fölött /min 6. Supraventricularis tachycardia esetén alkalmazható akut ellátás formái A. vagotonizáló eljárások (arcra jeges borogatás, Valsalva-manőver), B. gyógyszeres kezelés (adenosin, propafenon, béta-blokkoló, amiodaron, verapamil) C. elektromos kardioversio D. radiofrekvenciás ablatio, sebészi kezelés 7. Ritmuszavarok kivizsgálása esetén javasolt A. fizikális vizsgálat B. vérnyomás mérés, sz. sz. ABPM C. EKG, sz. sz Holter EKG D. Doppler-echocardiográfia E. mellkas röntgen F. EEG G. szemészet 8. Gyermekkori EKG felvételeken gyakran észlelhető ritmuszavarok: A. SVE B. VES C. pivarfibrilláció D. sinus tachycardia E. légzési arrhythmia 9. Dilataív cardiomyopathiára utaló tünetek lehetnek: A. tachycardia B. tachypnoe, dyspnoe C. fáradékonyság, izzadás D. éjszakai köhögés E. hasi panaszok