0104 Témabevezető előadás. Gerinc szekció I. 15'

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "0104 Témabevezető előadás. Gerinc szekció I. 15'"

Átírás

1 0104 Témabevezető előadás Gerinc szekció I. 15' A lumbális, lumbosacralis instabilitás következtében kialakuló krónikus derék és medencefájdalom konzervatív kezelési lehetőségei a mindennapi gyakorlatban Hantó Zsuzsanna*, Dr Szántó Ervin** OMT Centerum, Budapest* Orthopädie, Wien** A krónikus derék és medencefájdalom a leggyakoribb degeneratív mozgásszervi betegségek közé tartozik. Nemzetközi felmérések szerint az európai lakosság 60-80%-ának életében egyszer előfordul jelentős derékfájós epizód, mely 2-3 hónap alatt lesz tünetmentes, de az ismételt előfordulás gyakori. Annak ellenére, hogy ezzel a problémával több orvosi szakterület is foglalkozik a derékfájós betegek száma egyre emelkedik. Nagyon sokféle patológiás állapotot ismerünk, ami derék és/vagy medencetáji fájdalomhoz vezet mégis az esetek 85%-a az úgynevezett nem specifikus derékfájdalom kategóriájába esik, ami azt jelenti, hogy a tünetek alapján nincs radiológiailag alátámasztott pontos diagnózis. Előadás célja: A krónikus derékfájdalom speciális területe a szegmentális és medenceöv stabilitásának elvesztése, melynek klinikai előfordulása gyakori ugyanakkor nehezen diagnosztizálható és sokszor helytelenül a medencefájdalmakat lumbális problémaként kezeljük. Felvázoljuk a diagnosztikai nehézségeket és nemzetközi standardok alapján a konzervatív kezelés irányvonalait. Módszer: A konzervatív kezelési irányvonalak bemutatása után kiemeljük a nemzetközi kutatási eredmények alapján kidolgozott medence stabilizáló programot, annak elméleti és klinikai alkalmazását kutatási paraméterek alapján. A nem specifikus derékfájdalom hosszú távú gondozása a magas szintű, evidenciákon alapuló ortopéd szakorvosi ellátás mindennapjaiban Néhány saját praxisunkban kezelt betegen keresztül a nemzetközi kezelési standardok és az azzal szerzett tapasztalatunk bemutatása. Következtetés: Szükségét érezzük az ortopéd szakorvos és a fizioterapeuta munkájában a nemzetközi

2 irányelvek alapján de a napi klinikai gyakorlat lehetőségeinek figyelembevételével közös funkcionális szemlélet kialakítását a krónikus derék és medencefájdalom kezelésében a hatékony hosszú távú eredmények elérése céljából Gerinc szekció I. 6' Az operált lumbális gerincszakasz fizioterápiája a posztoperatív szaktól a teljes rehabilitációig Bödör Gitta, Pethő Tímea HM Állami Egészségügyi Központ, Budapest Kulcsszavak: milyen képleteket érint a műtét, mélyhasizom, mély farizom, mély hátizom, tudatos izomműködés, multifidus, testtudat, helyes tartás, ergonomikus mozgások. Összefoglaló: a lumbális gerinc műtét után a mélyhasizom, farizom, hátizom tökéletes izomerejének visszaállítása, tudatos kontrollja, a helyes tartás és az ergonomikus mozgások begyakorlása nélkül mindig panaszos marad a beteg ban az HM ÁEK Idegsebészeti osztályán 380 lumbális gerinc műtétet végeztek degeneratív elváltozás miatt. A szerzők ismertetik a lumbális gerincszakaszon végzett műtétek indikációit, technikáit és az érintett szegmentumra gyakorolt hatásait. Rtg, MR, és CT képekkel bemutatva. Bemutatják mindazon anatómiai képleteket, amelyre koncentrálva felépítik a gyógytornát a posztoperatív első naptól a subaqualis tornán keresztül, a stabilizációs tréningen át a teljes rehabilitációig. A gerinc hosszú távú védelmének betanításával fejezik be a gerinc komplett terápiáját Gerinc szekció I. 6' Gerincvelősérültek törzsstabilitásának fejlesztése függesztőrácsban Holobrádi Mónika, Laki Andrea, Béresné Lutter Mária Honvédelmi Minisztérium Állami Egészségügyi Központ Hévízi Mozgásszervi Rehabilitációs Intézet, Hévíz Bevezetés Törzsstabilitás fejlesztésére intézetünkben számos lehetőség áll rendelkezésre. Célunk a függesztőrácsban végezhető, ülőegyensúly javítására alkalmas felfüggesztések bemutatása. Anyag, módszer A vizsgálatban résztvevő betegek különböző szinten és mértékben sérült gerincvelősérültek. Valamennyien 3-4 hónapon át, napi percet dolgoztak a függesztőrácsban.

3 A terápiához nürnbergi rácsos függesztő szerkezetet használtunk. A kezelések során egy vagy több pontos, egésztest vagy részfelfüggesztést illetve ezek kombinációit alkalmaztuk. Eredmények Objektív eredmények mérése nehéz feladat. (Erre a célra alkalmas eszköz még nem áll rendelkezésünkre.) Jelenleg funkcionális teszteket alkalmazunk, leggyakrabban a FIM skálát, melynek során a hely-, helyzetváltoztatás és önellátás javulása mutatja az eredményességet. Következtetés A függesztőrács több szempontból is előnyös terápiás eszköznek bizonyult. A gyógytornász számára időt és erőt takarít meg, valamint a terapeuta keze szabadon marad más tevékenység elvégzéséhez. A páciens számára pedig mozgáskönnyítést, biztonságérzetet és sikerélményt jelent Gerinc szekció I 6' McKenzie terápiától a terápiás erőtréningig - akut derékfájdalomban szenvedő betegek kezelési modulja a DAVID Training Centerben Szegedi Ágnes, dr. Jakab Gábor*, Benkovics Edit** Óbuda-Békásmegyer Egészségügyi Szolgáltató Kft., DAVID Training Center, Országos Gerincgyógyászati Intézet*, SE ÁOK Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Klinika, DAVID Training Center**, Budapest BEVEZETÉS A DAVID Training Centerben a 2005-ös finn-német szakmai leirat alapján alkalmazzuk a 2008-ban bizonyos részeiben módosított Aktív Spine Care programot, amely speciális analitikai és kezelési modult ad az akut derékfájós betegek korszerű, evidenciákon alapuló kezeléséhez ig retrospektív vizsgálatot végeztünk az intézetünkben működtetett kezelési modul eredményességére vonatkozóan. CÉL Retrospektív vizsgálatunk célja volt megvizsgálni azt, hogy a részletes analízist követő akut fájdalom menedzsment részét képező McKenzie kezelések esetén megállapítható-e átlagos kezelési idő a panaszok enyhüléséig. Továbbá vizsgáltuk, hogy a betegek követik-e a további javasolt programot, miután a panaszaik megszűntek. Elemeztük, hogy akik elvégezték a stabilizációt követő törzsizom erősítő programot, mennyire voltak elégedettek.. ANYAG ÉS MÓDSZER 24 akut derékfájós beteg adatit dolgoztuk fel, 12férfit és 12 nőt (átl. életkor: 41.7 év). 20

4 esetben diagnosztizált discus protrusió, discus hernia vagy polidiscopathia állt a panaszok hátterében, 4 esetben nem volt ismert diagnózis. A McKenzie terápiát a tesztek pozitivitása alapján javasoltuk. A panaszok enyhülésével váltottunk funkcionális stabilizációra. Teljes tünetmentesség esetén elvégeztük a biomechanikai méréseket és gépes terápiás erőtréninget kezdtünk a német-finn koncepció alapján az adatbázisnak megfelelő erőállapot eléréséig. EREDMÉNY ÉS KÖVETKEZTETÉS: 10 beteg néhány kezelés után elveszett (Anyagi okok? Elégedetlenség?). A McKenzie kezelési idő átlagosan 2.9 hét, míg a funkcionlás stabilizáció 11.9 alkalom / 6hét volt. 14 beteg tünetmentes lett és elvégeztük a biomechaikai izomerőmérést, mely szerint a mély hátizmok izomerő hiányossága átlagosan 35,5% volt. A német-finn gerinckoncepció alapján összeállított terápiás gépi erőtréning átlagos ideje 2x12 alkalom volt, amire korrigálni tudtuk a mért izomerő hiányoságot. A retrospektív vizsgálatok elemzése alapján következtetéseink: - Fontos a betegek részletes funkcionális vizsgálata és az akut állapotnak megfelelő, de hosszú távú terápiás terv összeállítása. - A fájdalom megszűnésével a betegek egy része eltűnik, feltehetően nem érti meg az ajánlott, egymásra épülő terápiás program lényegét illetve anyagi okok is dominálhatnak. - Akiket objektíven mértünk, motiváltak lettek és folytatták a programot (jellemzően hobby-sportolók!) - A Mckenzie terápis-funkcionális stabilizáció-terápiás erőtréning modul az egymásra épülő fájdalom managenet-stabilizáció-izomerő fejlesztéssel alkalmas az akut derékfájós betegek kezelésére, átlagos kezelési idő a mi esetünkben 22 hét/5.5 hónap volt. Fontosnak tartjuk az akut betegek megfelelő terápiás vezetését és tanítását, hogy elkerülhetővé váljon a sokkal nagyobb problémát jelentő LBP kialakulása. Gerinc szekció I 6' Stott Pilates szemlélet alapelveinek felhasználása a gyógytornász munkájában Bóné Piroska, Tóthné Péntek Ágnes, dr. Ráthonyi Gábor Multicenter Study, Mandarin Egészségház, Fót CÉLKITŰZÉS Folyamatban lévő felméréseik első bemutatása alkalmával, egy eset ismertetésén keresztül

5 mutatják be a szerzők a Stott Pilates módszer gerinc stabilizációs szerepét, valamint az egyéni személyre szabott kezelési módszer alapelveinek jelentőségét törzsfűző izomzatot kialakításában. MÓDSZER A Stott Pilates módszer alapelveinek bemutatása a gyakorlatok végzése közben. A módszer lényege az alapos tartásvizsgálat, mely statikusan és a gyakorlatok végzése alatt dinamikusan folytatódik. Ennek pontos dokumentálása és folyamatos ellenőrzése történik a kezelések alatt. A törzs stabilitásában szereplő izmok erősítése és nyújtása egyszerre történik. Az agonista erősítésével, mely maga után vonja az antagonista izom rövidülésének megszűnését és erejének normalizálódását. A különböző testtartástípusokra személyre szabott gyakorlatok betanítása az alábbi alapelvek figyelembe vételével történik: 1. posztero-laterális légzés megtanítása 2. medence helyzetének megéreztetése 2. mellkas- bordakosár helyzete 3. vállövi mozgás és stabilizáció 4 fej és a nyak helyzete Az alapelvek pontos alkalmazása a gyakorlatok közben adja meg a feladatok tökéletességét. EREDMÉNYEK Az agonista-antagonista izomegyensúly normalizálódása. Gerinc mobilizáció következtében a korlátozottan mozgó ízületek mozgásainak növekedése. Stabil, jó törzsizomzat. Jó általános közérzet. KÖVETKEZTETÉS A szerzők célja, hogy a Stott Pilates szemléletmód és gyakorlatok bevezetése a mindennapi gyógytornába elkezdődjön. Céljuk továbbá, hogy a különböző kórképekre kialakítsanak iránymutató protokollokat, melyeket utánkövetéses vizsgálatokkal támasztják alá Gerinc szekció I. 6' Betegágy mellett és ülőmunkát végző kórházi dolgozók törzsizomegyensúlyának és mozgásszervi státuszának összehasonlítása Császárné Gombos Gabriella 1, Tóthné Födő Gyöngyi2 1PTE ETK ZKK, 2Zala Megyei Kórház, Zalaegerszeg Probléma felvetése: Az egészségügyi dolgozók munkájukból adódóan nagymértékben túlterheltek mind testileg, mind lelkileg. Egyes osztályokon különösen nagy fizikai, máshol pszichés megterhelésnek vannak kitéve a dolgozók, s a többségében női alkalmazottak munkáját megnehezíti a

6 többműszakos munkarendhez alkalmazkodás, a munkahelyi és otthoni szerepeknek való maradéktalan megfelelés. A derékfájás, a váll-nyakfájdalmak és a kiégés problémáját számos esetben vizsgálták már az egész világon. Vajon milyen fizikális állapotban vannak az osztályon dolgozó, s a kórházi ülőmunkát végző dolgozók? Vizsgálat célja: A vizsgálat célja annak felderítése, van-e összefüggés az ápolóknál gyakran előforduló derékfájás és a törzsizom diszbalansz között, milyen fittségi pontszámmal, BMIvel rendelkeznek, s az aktuális fizikális státusz mutat-e összefüggést az általános jólét között. Hipotézisek: Feltételezzük, hogy az egy éven belül előforduló hátfájás gyakorisága az ápolóknál magasabb az ülőmunkát végzőkkel összevetve, s a munkában töltött idő és a derékfájás gyakorisága összefüggést mutat. Feltételezzük, hogy a vizsgáltak 80%-nál 20% feletti izom diszbalansz értéket kapunk, s a kórházban eltöltött idő szintén meghatározó a diszbalansz értékénél. Feltételezzük továbbá, hogy a rosszabb diszbalansz értéket mutató dolgozó rosszabb fizikális állapotban van (nyújthatóság, ROM, fájdalom). Vizsgálati anyag és módszer: Beválasztási kritérium, célcsoport: Zalaegerszegen a Zala Megyei Kórházban dolgozó ápolók és adminisztrátorok év közötti, 100 fő ápoló, 100 fő adminisztratív munkakörben foglalkoztatott dolgozó. Kizárási kritériumok: más munkakörben dolgozók, DAVID gerinckoncepció kontraindikációi, pl.akut discus hernia, gyulladásos ízületi betegségek akut fázisa, terhesség, stb. Kutatás típusa: prospektív, keresztmetszeti, kvantitatív és kvalitatív. Ideje, helye: március 01-június 30. Zalaegerszeg, PTE ETK ZKK Biomechanikai Laborja Adatgyűjtési módszer: saját szerkesztésű kérdőív, David 110, 130, Biospace Body Composition Analyser, fizikális gerincvizsgálat (aktív ROM, izomerő). Adatfeldolgozás: Microsoft Office Excel 2008, T-próba, Chi-négyzet próba Várható eredmények: Feltételezhetően a hátfájás gyakorisága, a rosszabb izom diszbalansz az ápolóknál magasabb a rendszeres ülőmunkát végzőkkel összevetve, indokolva a nagyobb fizikai terheléssel, a többműszakos munkarenddel és a nagyobb pszichés terheléssel. Ezen felül a munkában töltött idő és a derékfájás gyakorisága közepes összefüggést mutat.

7 Várhatóan a vizsgáltak 80%-nál 20% feletti izom diszbalansz értéket kapunk, s a kórházban eltöltött idő szintén meghatározó a diszbalansz értékénél Gerinc szekció I 6' Nők sacroiliacalis ízületi fájdalmának kezelése peripartum időszakban Horváth Krisztina PTE KK Immunológiai és Reumatológiai Klinika, Pécs Bevezetés A medence fájdalom a terhességhez kapcsolódóan előforduló gyakori tünetegyüttes, melynek előfordulási gyakorisága 4-76,4% a peripartum időszakban, és az összes chronicus nonspecifikus derékfájások 13%-30%-át képezi. Célkitűzés: a Sacroiliacalis (SI) ízület fájdalmának vizsgálata, kezelése és hatékonyságának felmérése a nemzetközi irodalom alapján és protokoll szerint stabilizációs tréningterápiával, különös tekintettel arra, hogy Magyarországon elhanyagolt a vizsgált populáció ellátása. Az esetcsoportot 10 fő, a kontroll csoportot 5 fő képezte. Nem reprezentatív a mintavétel. Vizsgálati eljárások: a lumbális fájdalom McKenzie szerinti differenciálása; SI ízületi fájdalom speciális provokációs tesztjei, Roland-Morris Low Back Pain and Disability Quastionnaire kérdőív, alsó végtaghossz változásának felmérése és követése, Vizuális Analóg Skála. Alkalmazott módszer: 4 hónapig alkalmazott stabilizációs tréningterápia. Az SI ízület vizsgálata a program kezdetén és végén történt. A statisztikai feldolgozás a MS Excel programmal történt (T-próba, Fischer teszt). Eredmények A fájdalmat provokáló speciális tesztek esetén az esetcsoport 27%-kal nagyobb javulása volt megfigyelhető a kontrollcsoporthoz képest. A Roland-Morris Low Back Pain and Disability Quastionnaire kérdőív értékelése során a pontértékek között szignifikáns csökkenés jött létre (p<0,01). Az alsó végtaghossz javulásának mértéke az esetcsoportnál 0,6 cm volt, a kontrollcsoportnál nem jött létre változás. A Vizuális Analóg Skálánál 25,5%-os volt a különbség mértéke az esetcsoport javára. Eredményeink alapján elmondható, hogy az SI ízületi dysfunctio kezelése stabilizációs tréninggel eredményes. SI ízület, fájdalom, stabilizációs tréning Vizsgált csoportok és módszerek: Következtetések Kulcsszavak

8 0547 Témabevezető előadás Gerinc szekció II. 15 A gyermek és felnőttkori scoliosis kezelésének korszerű gyakorlata - történeti áttekintés, szakmai ajánlások Holcsa Judit SpineArt Gyógytorna és Masszázsközpont, Továbbképzési Központ, Budapest Előadásomban szeretném bemutatni a scoliosis kezelésének rövid történetét és tanulságait, napjainkig fejlődő alapelveit. Az idiopathiás scoliosis kezelésével való próbálkozások egészen az ókorig nyúlnak vissza. Már Hippokrates (i.e ) leírta a gerincferdülést, amelynek oka _ tanításai szerint _ a csigolyák luxációja. Terápiája egy passzív felegyenesítési módszerből állt az un. luxációs asztal -a segítségével. Kyphosis, lordosis és scoliosis elnevezésünk Galenostól ( ) származik, s ettől kezdve az orvostudomány és a fizioterápia történetében mindig jelen volt a gerinc deformitásainak gyógyítására való törekvés. Egyes gondolkodók az ízületek luxációja, mások a csigolyák és bordák deformitása, s megint mások az izmok diszbalanszának problematikája felöl közelítették meg a görbületet. Egyesek a passzív, mások az aktív korrekció mellett tették le a voksot. Mára már egyértelmű a válasz: a gerincferdülést nemcsak az összes anatómiai képlet, hanem azok működésének megváltozása, sőt az idegrendszeri szabályozás és nem utolsó sorban a pszichés terhelés tükrében kell vizsgálnunk és gyógyítanunk. A terápiában a passzív és aktív korrekciók alkalmazása jól megválasztott arányban, a megfelelő indikációval, meghatározott helyen és időben rendkívül jó eredményekre vezet Gerinc szekció II 6' A progresszióstop és a javulás lehetőségei, határai az idiopathiás scoliosis Schroth szerinti kezelésében Horvát Krisztina Scolinea Gyógytorna, Budapest CÉL Az előadás célja bemutatni az idiopathiás scoliosis lefolyásának befolyásolhatóságát döntő többségében a csontérés befejeződését megelőző időszakban. A betegség etiológiájának tisztázatlansága következtében a tüneti kezelés helyeződik előtérbe. A komolyabb terápiát igénylő 20 Cobb fokot elért és túlhaladott esetekben a terápia nem korlátozódhat egyedül a gyógytornakezelésre, hanem kiegészül a korzett használatával is. A rizikófaktorok figyelembevételével mint pl. az életkor, nem, a görbület típusa, a csontosodás stádiuma hosszú távú kezelési tervet állítunk fel. Cél a csigolyadeformitás további rossz irányba fejlődésének

9 akadályozása, a növekedési zónák kompresszió alóli felszabadítása a gerincoszlop mindhárom síkban történő fiziológiás egyensúlyba hozásával. MÓDSZER Az alap Schroth terápia mellett a Schroth korrekcióval megegyező irányú manuális technikák is előtérbe kerülnek. A háromdimenziós módszer szerint hangsúlyozott irányok mint a deflexió, derotáció, elongáció manuális technikákon keresztüli felhasználásával szintén a progredáló folyamat ellenébe hatunk. Az idiopáthiás scoliosis kezelésének komplex mivolta a pubertáskori páciensek esetében különös jelentőséggel bír. Mivel a csontérési folyamat miatt időben, a testi adottságok rizikófaktorai által pedig struktúrálisan korlátozottak a lehetőségeink, a legintenzívebb és legösszetettebb terápiára van szükségünk. A deformációcsökkentő medence és törzskorrekciók mellett nagy jelentőséggel bír a háromdimenziós rotációs légzés helyes kivitelezése is. Az izomizületi lágyrészelváltozások helyreállítása az elkövetkezendő terápia alapját képezi. EREDMÉNY Ideális esetben a várható pozitív terápiás eredmények a ráfordított idő függvényében néhány hét vagy hónap alatt elérhetőek. Az eredmények között a mozgásterjedelembeli, izomerő, valamint esztétikai változásokról számolhatunk be. A röntgenvizsgálattal kimutatható Cobb fokérték változása egy átlagos ambuláns program esetében 3-6 hónapra tehető. Egy, a németországi Schroth Klinika által biztosított napi 8 órás tornakezelés ezeket az eredményeket töredékidő alatt (4-6 hét) elérhetővé teszi. KÖVETKEZTETÉS Az egyénre szabott korrekciók a terápiában csontos elemek által meghatározott irányok szerint történnek. Ezen korrekciók segítségével normalizálhatók a test egyensúlyviszonyai, megteremthetők a betegségben érintett izomzat optimális, a fiziológiáshoz közeli működésének feltételei, alapot adva ezzel a progrediálás megelőzésének Gerinc szekció II 6' A felnőttkori idiopathiás strukturális skoliózis és következményes tüneteinek kezelése Schroth-módszerrel Lukácsy-Fábián Eszter Scolinea Gyógytorna, Viszen Kft., Budapest CÉL Az előadás célja a háromdimenziós Schroth-terápiában rejlő lehetőségek bemutatása a felnőttkori

10 idiopathiás strukturális skoliózisban rögzült deformitások és a másodlagosan fellépő tünetek kezelésében. A felnőttkorban is progressziót mutató esetekben a további romlás megakadályozása a cél. A következményként fellépő mellkasimozgás-beszűkülés, a cardiopulmonális területen végbemenő elváltozások, a vitálkapacitás csökkenése, az izomdysbalance és a kisizületek aszimmetrikus terhelése miatti fájdalom tartoznak azon szimptómák közé, melyek a felnőttkorú skoliotikus páciens számára, az esztétikailag korrigálatlan testkép mellett, megoldandó problémát jelentenek. Ezen problémák kezelésére nyújt lehetőséget a háromdimenziós sensomotoroskinesztetikus elven működő módszer. MÓDSZER A Schroth-módszer egy olyan komplex mozgásterápia, mely képes a skoliózis következtében a tér három síkjában deformált törzset, vállövet és medencét aktívan korrigált aszimmetrikus kiindulóhelyzetekben elongációval, a paradox, skoliotikus légzésminta megváltoztatásával, majd az izomzat kontrollált és célzott kontrakciójával a helytelen tartási sztereotípiát megtörni, és egy közel szimmetrikus tartást előidézni. A következményként kialakuló tünetek kezelésére a módszer egyes elemeit szeparáltan, egyénre szabottan, hangsúlyosabban alkalmazzuk. A korrigált testkép megéreztetésére és tudatosítására különös figyelmet fordítunk. EREDMÉNYEK A Schroth-kezelésen heti rendszerességgel megjelenő felnőttkorú pácienseken 3-6 hónapos terápiát követően a következő objektív fizikális változásokat figyeltük meg: centiméterben mérhető mellkasimobilitás-változás, a cervicothorakális, thorakális, thorakolumbális és lumbális gerincszakaszok rotációjának Scoliométerrel mért változása, a fényképpel dokumentált testkép változása. A páciensek által szubjektíven észlelt változások a következők: a korrigált tartás könnyebb kivitelezhetősége, elongáltabb, felegyenesedettebb tartás, könnyebb, szabadabb légzés, jobb terhelhetőség, csökkent mértékű fájdalom, illetve fájdalommentesség. KÖVETKEZTETÉS Bár a felnőttkori idiopathiás strukturális skoliózis csontosan rögzült deformitásnak minősül a háromdimenziós Schroth-terápiával lehetőség nyílik nemcsak a másodlagos tünetek enyhítésére, javítására, hanem az esetlegesen fellépő romlás megelőzésére, illetve a görbületek felegyenesítésére is.

11 0547 Gerinc szekció II. 6 A fiziológiás görbületek kialakítása: Physiologic A lordosis és kyphosis, mint a helyes testtartás alappillérei Holcsa Judit SpineArt Gyógytorna és Masszázsközpont, Budapest A scoliosis konzervatív kezelésében az egyik legelismertebb és legkomplexebb módszer a Schroth terápia, amely napi 24 órás terápiás programot biztosít pácienseink számára. A Schroth terápia alapmotívuma, hogy figyelembe veszi a scoliosis háromdimenziós természetét és ennek megfelelően a tér mindhárom síkjában maximális korrekcióra törekszik. Az egészséges gerinc frontális síkban függőleges egyenes, oldalnézetből harmonikus íveket ír le a saggitális síkban. Ezeket a görbületeket fiziológiás, azaz élettani görbületeknek nevezzük. A fiziológiás görbületek 10 éves korra érik el végleges formájukat, a görbületek a csontosodás befejeztével stabilizálódnak, de életünk végéig változhatnak. Scoliosis esetén gyakran alakul ki az un. lapos hát, tehát a fiziológiás görbületek elsimulása, ill. egyes esetekben előfordul a fiziológiás görbületek fokozódása is. A háromdimenziós korrekció igénye megköveteli a csökkent fiziológiás görbületek kialakítását, ill. a fokozottak fiziológiás mértékig való csökkentését. Előadásomban célom bemutatni a fiziológiás görbületek biomechanikailag megfelelő mértékének kialakításra a Schroth terápiában rejlő lehetőségeket Gerinc szekció II 6 Funkcióspecifikus terápiával elért radiológiai és mozgásszervi eredmények az idiopathiás scoliosiskezelésben Horvát Krisztina Scolinea Gyógytorna, Budapest CÉL Az előadás célja bemutatni a funkcióspecifikus scoliosiskezelés ideje alatt létrejövő azonnali, valamint rövid és hosszútávú kezelési eredményeket. A kezelés elsődleges célja a progresszióstop, a görbület mértékének csökkentése, valamint a következményes tünetek, fájdalom kialakulási lehetőségének akadályoztatása és terapizálása. A görbület folyamatos, akaratlagos aktív, valamint passzív felegyenesítése képez alapot egy megfelelő rotációs korrekció eléréséhez, valamint a progresszió akadályozásához is. A Schroth módszer egyik részelemével, a háromdimenziós légzéssel nem csak a légzésterápia, a vitálkapacitás és a beszűkült tüdőterületek átlélegeztetési képességének növelése a fő cél, hanem célzott csontos korrekció is. MÓDSZER A Scolinea gerincferdülésterápia a Schroth módszer alapelemeire épülő, funkcióspecifikus dinamizált rendszerrel célozza meg a scoliosis következményeként elváltozott gerincközeli és gerinctávoli struktúrák helyzetének, működésének helyreállítását. Az aktív tornát megelőző

12 manuális technikák segítségével kedvező alaphelyzetet ad a deformációk medence és törzskorrekciókkal történő helyreigazításához, majd az új helyzet stabilizálásához. A kezelésben hangsúlyosan alkalmazott idegmobilizációval a deformitás idegrendszerre gyakorolt következményeinek mérséklése, visszafordítása a cél. A szemmel látható azonnali változások az úgynevezett megtartott dinamikus korrekcióval még jelentősebbé tehetők. Ez agyi visszakapcsolási mechanizmusok révén erőteljesebben segíti az új, korrigált testérzet kialakulását, stabilizálódását és vonatkozik elsősorban a medence és a törzs eltéréseire. A scoliosistipikus funkcionális asszimetriák mind a korrigálandó és korrigálható elváltozások közé tartoznak. A háromdimenziós kezelés proprio-, és exteroceptív impulzusokkal, a scoliotikus légzésmechanika többirányú korrekciójával és feed-back segítségével (manuális, tükör és szülőkontroll) építi át a korrigált tartási sztereotípiát a mindennapokba is. EREDMÉNY A Schroth elvek alapján felépített kezelés alatt szemmel látható, egyre erősödő korrekciókat érünk el. A korrekciók kiterjednek a görbületek felegyenesítésére, a rotációs komponens csökkenésére, a törzs-medence elcsúszások kompenzálására. A hosszútávú (minimálisan három hónap, maximálisan több éves kontrollidőszakot átfogó röntgenfelvételek ideális esetben (a javulási lehetőségek a gerinc adottságait által befolyásoltak) a görbületek felegyenesedését, az egyes szegmentumok transzlációjának, billenésének, rotációjának csökkenését mutatják. KÖVETKEZTETÉS Az idiopathiás scoliosis kialakulásának okai mind a mai napig ismeretlenek számunkra. A gerinc és törzsdeformációkat magával hozó betegség kihatással van a somato-motoros, valamint a pszichoszociális területekre is. A terápiával korrigált helyzet hosszabb ideig (hetek, hónapok) történő ismétlésével mind a külső, mind a scoliotikus belső testkép formálhatóvá válik. A scoliosis kezelésében az eltéréseket a felfedezéstől folyamatosan, konzekvensen szükséges követni, kezelni. A teamben való kezelés az orvos, a gyógytornász, az ortopéd műszerész részéről szoros együttműködést kíván meg, enélkül a kezelés sikere bizonytalanná válik Fizetett előadás Gerinc szekció II. 15

13 MBT lábbeli viselés hatásának tanulmányozása a hosszantartó steroid terápiában részesülő betegeknél Farkas Helka², Kisné Bálint Zsófia² MBT Magyarország Kft., Törökbálint1 PTE KK Immunológiai és Reumatológiai Klinika, Pécs.² CÉL Steroid terápiában részesülő betegek körében köztudott az izomerő csökkenésének jelensége. Vizsgálatunkban résztvevő betegek fenntartó (min. 6 mg) vagy nagyobb adagú steroid terápiában részesültek. Célunk az volt, hogy tájékozódó tudományos vizsgálat keretében megtudjuk, hogy az MBT lábbeli viselése steroid terápiában részesülő betegeknél erősítő hatással bír-e a m. quadriceps femorisokra rendszeres gyógytorna mellett, hagyományos lábbelit viselő betegcsoporttal szemben. VIZSGÁLT CSOPORTOK ÉS MÓDSZEREK Beteganyag: 20 fős terápiás csoport, 20 fős kontroll csoport. A betegvizsgálatot a tanulmány kezdetén, és a 3 hónapos terápiás időszak végén végeztük el. Az adatokat az SPSS statisztikaszámoló program segítségével elemeztük ki. Vizsgálati eljárások: Életminőséget felmérő kérdőív: SF-36, HAQ; speciális vizuál analóg skálák a panaszokra vonatkozóan, mozgásvizsgálat (alsóvégtag funkció): anamnézis, inspekció, palpáció, ROM mérés, objektív izomerőmérés dynamometerrel, funkcionális és terhelési paraméterek rögzítése, végtag hossz és -körfogat mérés; további objektív paraméterek: testtömeg, magasság, BMI rögzítése. Alkalmazott módszerek: A kontroll csoport steroid kezelésben részesült, gyógytornára megtanított és hagyományos lábbelit hordott. A terápiás csoport steroid kezelésben részesült, gyógytornára megtanított és MBT lábbelit hordott. EREDMÉNYEK A vizsgálat sikeresnek mondható, a legtöbb mért paraméter a terápiás csoportban szignifikáns javulást mutatott (p<0,01). Leginkább a vizsgált izomcsoportok erejének megtartását illetve növekedését vártuk különös tekintettel az időfaktorra, amely beváltotta a hozzá fűzött reményeket. KÖVETKEZTETÉSEK Eredményeink alapján elmondható, hogy az MBT lábbeli viselése hatékony a hosszantartó steroid terápiában részesülő betegeknél. Bíztatóak az eredmények, ezért szükség lenne egy kontrollált, vak tanulmány elvégzésére is.

14 0277 Gerinc szekció II. 6 Járástanítás objektív mérés felhasználással (esetbemutatás) Tóthné Steinhausz Viktória PTE ETK Zalaegerszegi Képzési Központ, Zalaegerszeg Bevezetés Az alsóvégtag sérülések esetén a páciens járásképe megváltozik. A mozgásszervi vizsgálat része a járás vizsgálat. A Perry féle funkcionális járáselemzés nem csak a diagnózis, hanem a terápia felállításában is segítséget nyújt. A járás objektív mérése a diagnózis felállításában és a terápia hatékonyságának igazolásában segíti a munkánkat. Anyag-módszer Hamstring-innal pótólt, LCA sérült pácienst, a műtétet követő 4héttel erőmérő platformmal vizsgáltuk.80 ütés/perc ritmusban 5 lépésciklust rögzítettünk kezelés előtt és után. A Foot Checker 4.0 programmal értékeltük a vertikalis erőt(kgf) és az átlagnyomást.a mérés alapján a támasz fázis loading response a terminal stance és a pre swing szakasz fejlesztése volt szükséges. A járástanításnál direkt és indirekt mórszerrel különböző PNF technikákat alkalmaztunk. Eredmény, összegzés A kezelés hatására a két végtag támaszfázisban mért eredményei közelítettek egymáshoz. Leszögezhetjük, hogy a járás objektív mérésen alapuló elemzése segíti a diagnózis felállítását és a kezelés hatékonyságának igazolását 0183 Gerinc szekció II. 6' Várandós nők járásának vizsgálata trimeszterenként stabilometerrel Dálnoki Éva1, Hock Márta2, Dakos Zsófia3, Kránicz János2, Bódis József4 PTE ETK Fizioterápiás és Táplálkozástudományi Intézet PTE ÁOK Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika 4 A várandósság hatással van a testtartásra és így a járásra, mint a dinamikus testtartás egy képviselőjére. Célunk bizonyítani az élettani változások hatásait a járásra. Az utánkövetéses vizsgálatban, melyet a PTE ÁOK Szülészeti és Nőgyógyászati Klinikáján végeztünk 2008 májusától 2009 februárjáig, 42 nő vett részt: 21 várandós az I., a II. és a III. trimeszterben, és 21 nem terhes és még nem szült nő (kontroll csoport). Kizárási kritérium volt a patológiás terhesség, súlyos mozgásszervi, belgyógyászati, neurológiai betegség. A mintaválasztás nem véletlenszerű volt. A stabilométeres mérések és a kérdőíves adatfelvétel eredményeinek feldolgozásához a MS Excel 2003-as szoftvert használtuk (számított középértéke, szórás, F eloszlás

15 mellett a Student féle egy-, és kétmintás t-próba 95%-os szignifikancia szinttel). Eredményeink alapján a várandósok járása lassabb, mint a kontrol csoporté (p=0,046), de a lépésciklus ideje a terhesség előrehaladtával csökken. Az I. trimeszter lengőfázis ideje rövidebb a kontroll csoporthoz képest (p=0,040). A kettőstámaszok aránya a teljes lépésciklushoz képest, a III. trimesztert a kontroll csoporttal összehasonlítva nőtt (p=0,023). A gördítés vizsgálatánál a kontroll csoportot összehasonlítva a kismamák I. trimeszterben mért adataival szignifikáns különbséget találtunk (p=0,006). Az I. trimeszterben lévő kismamáknál mért lábszög nagyobb a kontrol csoporténál (p=0,029). A kismamák I. trimeszterben mért lépésszélessége a kontroll csoportéhoz képest kisebb (p=0,002). A várandós nők I. és III. trimeszterében mért lépésszélességet összehasonlítva szignifikáns növekedést tapasztaltunk (p=0,049). Kimutatható, hogy a járás kinematikája megváltozik a terhesség folyamán, illetve eltérést mutat a kontroll csoporthoz képest Gerinc szekció II 6' Statikus és dinamikus egyensúlyi helyzetek fejlesztése a kialakult pathológiás járás esetén Ónodi Melinda, Brassay Ágnes, Dománé H. Ágnes Csolnoky Ferenc Kórház, Nonprofit Zrt., Rheumatológia, Veszprém CÉL Sportolás közben szenvedett femur törés után kialakult pathológiás járás kezelésével szerzett tapasztaltok ismertetése. MÓDSZER A szerzők egy konkrét eset bemutatásán keresztül tárgyalják a kóros lokomotio kialakulásának okait, mechanizmusát, kompenzációs lehetőségeit és a helyes járásminta visszanevelését. Komplex rehabilitációs program kiemelve a PNF- technika bemutatásával, lépésről lépésre, videofelvétellel, fotókkal illusztrálva vázolják a kezelés menetét, igazolva a proprioceptív tréning hatékonyságát. KÖVETKEZTETÉS A rehabilitáció során az izomerő növelésén, az állóképesség fokozásán, a mobilitás és flexibilitás javításán, a stabilitás, illetve az izom ellazulási képességének fejlesztésén túl, - igen fontos a járás előkészítés és tanítás, a koordináció, az egyensúly és a funkcionális motoros képességek fejlesztése, növelése, helyreállítása valamint megtartása.

16 0277 Gerinc szekció II. 6 Porci Berci gerinciskolával szerzett tapasztalatok Tóthné Steinhausz Viktória*, Tóth Klára** PTE ETK Zalaegerszegi Képzési Központ*, Zala Megyei Kórház** Bevezetés: A szerzők Porci Berci barátokat keres primer gerinciskola programjuk 10 éves tapasztalatait elemzik. Az egészségmegőrző oktatóprogram az általános iskolákban zajlik, elsősorban második osztályban, gyógytornászok vezetésével. A program az egész országban elérhető, és több település iskolájában rendszeresített. Anyag, módszer: A szerzők és munkatársai 10 év alatt Zalaegerszegen 1882 fő gyermekkel ismertették meg a programot. A program indulásakor 1999-ben hatékonyság vizsgálatokat végeztek 242 fő bevonásával. Felmérték a lexikális tudást, és a helyes- helytelen mozgásformák felismerését. Kérdőíves felméréseket végeztek nyitott és zárt kérdésfeltevéssel a ös tanévben 526 gyermek, 302 szülő és 32 pedagógus részvételével, melyet megismételtek ben 197 gyermekkel, 174 szülővel és 16 pedagógussal. Vizsgálták a gyermekeknél az elsajátított mozgásformák ismeretét és a program fogadtatását. A szülőket megkérdezték a program tartalmáról és otthoni használhatóságáról. A pedagógusokat az oktatásba való integrálhatóságról és a számukra hasznosítható elemekről kérdezték. Az adatokat statisztikailag elemezték közt a gerinciskola anyagának fejlesztése is megtörtént. Eredmények: A program fogadtatása a gyermekek részéről szignifikáns, a helyes helytelen mozgásformák felismerése 96% és 100%, a szülők érdeklődése a program iránt csökkenő tendenciát mutat. A pedagógusok az iskolai oktatásba integrálhatónak véleményezték a programot. Összegzés: A szerzők a program vezetésére közt 102 fő gyógytornászt képeztek ki. Az oktatási anyag bővítéseként bevezettek ismétlőfoglalkozást, óvodai szülői tájékoztatást. A program iskolai oktatásba történő integrálhatóságának feltárása szükséges Térd szekció 6' HAMSTRING PLASZTIKÁT KÖVETŐ, AKUT FIZIOTERÁPIA AZ ÁEK ÁLTALÁNOS TRAUMATOLÓGIAI OSZTÁLYÁN Aranyossyné Martin Klára, Braunerné Árkai Judit, Szekszárdiné Tompai Katalin ÁEK, Budapest

17 Intézményünkben 2007 óta LCA plasticán átesett és általunk kezelt 148 esetszám, ami egyre növekvő tendenciát mutat, motivált bennünket előadásunk elkészítésére. Előadásunk célja, hogy bemutassuk a Hamstring technikával műtött betegeink akut időszakának akcelerált fizioterápiáját, ami osztályunkon helyi eljárás szerint, az operatőrrel együttműködve történik. A 8-10 napos kórházi tartózkodás időszaka alatt az adekvát akut fizioterápián túl, felkészítjük a pácienst a tudatos és helyes mozgásformák gyakorlására, és a későbbi, ambuláns keretek között zajló intenzív rehabilitációra. Beszámolónk kapcsán várjuk hasonló területen munkálkodó kollegáink hozzászólását, véleményét Térd szekció 6' Elülső keresztszalag sérültek poszturális kontrollja Mayer Ágnes, Varga Nóra Fejér Megyei Szent György Kórház, Központi Fizikoterápia, Székesfehérvár CÉL Az LCA sérülésének műtéti kezelését követő rehabilitáció céljai közé tartozik a végtag izomerejének és mozgásterjedelmének, valamint propriocepciójának helyreállítása, mely több hónapig tarthat. A megfelelő propriocepció szükséges a jó poszturális kontrollhoz, mely megteremti a speciális sportági mozdulatok végrehajtásának lehetőségét. Megelőző vizsgálatunkban azt tapasztaltuk, hogy a revíziós LCA plasztikán átesett sportolók hamarabb visszanyerik izomerejüket és mozgásterjedelmüket, mint az első plasztikán átesett társaik. Ez alkalommal megvizsgáltuk, hogyan alakul a replasztikán átesett sportolók poszturális kontrollja a revíziós műtét előtt és után. ANYAG ÉS MÓDSZER Vizsgált személyek: 10 LCA sérült, műtét előtt álló személy (ME); 10 LCA sérült, revíziós műtét előtt álló személy (RME); 10 LCA sérült a posztoperatív 12. héten (12H); 10 LCA sérült, revíziós műtétet követő 12. héten (R12H); 10 LCA sérült a posztoperatív 24. héten (24H); 10 egészséges sportoló (ES); Módszer. A poszturális kontroll vizsgálata az ép és a sérült végtagon a módosított Flamingo Balance Test (FBT) segítségével történt, mely során egy lábon állva kellett az egyensúlyt fenntartani kapaszkodás nélkül, az ép és a sérült lábon, nyitott és csukott szemmel. Eredményeink elemzése Statistica programmal, Mann-Wittney U-teszttel történt.

18 EREDMÉNYEK A vizuális kontroll nélkül végzett teszt eredménye minden csoportban gyengébb volt, mint a vizuális kontrollal végzett teszté. Az ép végtagon, nyitott és csukott szemmel végzett teszt eredménye a csoportok között nem különbözött. A sérült végtagon az RME, az R12H, a 12H és az ES csoportok hasonlóan teljesítettek, míg a 12H csoport eredménye rosszabb volt. KÖVETKEZTETÉS A replasztikára kerülő sportolók poszturális kontrollja, a FBT alapján az elülső keresztszalag hiányában sem csökken, és a műtétet követően korábban rendeződik, mint az első plasztikán átesett személyeknél. Eredményeink arra mutatnak, hogy az első plasztikát követő rehabilitáció során, a megváltozott feltételek talaján kialakult új neuromuszkuláris kapcsolatok a későbbiekben gyorsabb rehabilitációt tesznek lehetővé Térd szekció 6' Biomechanikai méréseken alapuló térdkoncepció alkalmazása a sport rehabilitáció második fázisában STG-os LCA pótlást követően. Benkovics Edit, Knoll Zsolt MD. PhD*, Csonka Natália** SE ÁOK Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Klinika, DAVID Training Center, Medicamentor Kft*, Országos Sportegészségügyi Intézet, DAVID Training Center**, Budapest BEVEZETÉS: A biomechanikai méréseken alapuló térdkoncepciót 2008 elején dolgoztuk ki Knoll Zsolt szakmai felügyeletével az American College of Sports Medicine: Primary Care Sports Medicine ajánlásai alapján, a Selected Issues in Injury and Illness Prevention and Team Physician: A Consensus Statement 2007 USA integrálásával. A biomechanikai méréseket a Medical Background, DBC International 2007 előírásainak megfelelően végeztük DAVID gépeken, DPSI adatbázissal. CÉL Elsődleges célunk az STG-s LCA pótlást követő biomechanikai mérések eredményeinek (ROM, combizmok maximális ereje és erőarányossága), elemzése volt, kiegészítve csípő abduktorok tesztelésével és a propriocepciós képesség vizsgálatával. Másodlagosan elemeztük, hogy a szakirodalomban leírt törzsizom gyengeség, amely különösen nonkontakt LCA sérülésekre jellemző, jelen van-e az általunk vizsgált sportolókon. Továbbá elemeztük, hogy a biomechanikai méréseken alapuló terápiás programhoz átlagosan mennyi idő szükséges a sportolásba történő biztonságos

19 visszatéréshez. ANYAG ÉS MÓDSZER és között 14 (13 átlagéletkor 30,8 év, 1 20 év) STG-os LCA rekonstrukción átesett sportoló biomechanikai analízisét és sport rehabilitációjának második fázisát végeztük el. 8 esetben nonkontakt, 6 esetben kontakt sérülés történt, 7 esetben többszörös vagy meniscus laesioval együttjáró sérülés történt, 2 esetben megelőzően már sérült a másik térd. Az LCA pótlás 11 esetben double-bundle technikával történt. A biomechanikai mérések eredményei szerint a műtött végtag ROM-ja 5 esetben csökkent volt, combfeszítőjének hiányossága ±12%, a combhajlító hiányossága -36±1%. 8 esetben a valgus teszt pozitív volt, és 78%-ban a proprioceptív képesség szubjektív teszten hiányosnak bizonyult. 11 esetben mértük a mély hátizom gyengeségét -26.9±12%, 5 esetben lumbális gerincpanaszok mellett. A nonkontakt sérültek mély hátizma minden esetben gyengült volt! A térdkoncepciós terápiát a mérések alapján egyénre szabottan állítottuk össze. A bemelegítést követően DAVID rehabilitációs gépekben végeztük az izolált erőtréninget a meghatározott izomcsoportra, majd ugyanezen izomcsoportra különböző instabil eszközökkel funkcionális gyakorlatokat alkalmaztuk. Ezeket ügyességi sport specifikus gyakorlatok követték a levezető nyújtás előtt. Közbeiktatott méréseket végeztünk ( alkalom) és korrigáltuk a súlyterhelést, ismétlés és sorozat számot. KÖVETKEZTETÉSEK A ROM a 12. alkalomra normalizálódott. A m. quadricepsz ereje a 12. alkalomra elérte a kell értéket, kivéve azt az 5 esetet, amikor a térd többszörös sérülése történt (3) vagy fájdalom/duzzanat állt fenn (2) a terápia alatt. A hamstring ereje a vártnál jóval lassabban közeledett a kell érték felé, 9 esetben a 24., 4 esetben csak a 36. alkalomra érte el azt szuper szett terhelés esetén (3 sorozat, alacsony ismétlés szám 60-80% terhelés). A VMO értéke az átlag 80±7Nm-ről 120±8Nmre változott. A csípő izmok erejének növekedésével a valgus teszt negatív lett. A mély hátizmok izomereje csak a 24. alkalomra érte el, vagy közelítette meg a kell értéket. A térdkoncepciós terápiánkon résztvevő betegek közül 13 megelégedve kezdte el a tervezett sportolást, 1 esetben a gyenge propriocepciós képességen nem tudtunk javítani, így a versenyszerű sportolás folytatását nem javasoltuk. Méréseink alapján a

20 DAVID térdkoncepció hatékony és mérhető rehabilitációs segítséget adott betegeinknek, a program szélesebb körben való terjesztése ajánlott Térd szekció 6' Gonartrosis kezelése korszerű terápiákkal Pápay Zsófia Pest Megyei Flór Ferenc Kórház Reumatológiai osztály, Budapest Napjaink egyik legelterjedtebb reumatológiai betegsége a térdarthrosis, aminek kezelése tornateremi keretek között a legelterjedtebb és legelfogadottabb szakmai körökben. Nem szabad elfelejtenünk, hogy ez a betegség ha már kialakult végig kíséri a pácienst az élete során. Meg kell tanulnia együtt élni vele. Az azonban egyáltalán nem mindegy, hogy milyen életszínvonalon teszi ezt. A megszokott tornagyakorlatok mellett fontos, hogy változatos sportolási lehetőségekkel és módszerekkel is megismertessük a pácienseinket, amiket biztonsággal végezhetnek szabadidejükben. Így a kezelés komplettebb, az elért eredmény pedig sikeresebb lesz és a betegünk szabadságérzete is megmarad! Az orvostudomány és az eszközök, technikák fejlődésével ez a skála egyre csak nő és nő a gyógytornászok nagy örömére. Betegeink most már kedvükre válogathatnak a különböző lehetőségek közül anélkül, hogy a sérülésveszélytől tartaniuk kellene. A vizet szeretők a hátúszáson kívül részt vehetnek aquajogging, - fitness és step órákon attól függően, hogy milyen stádiumban és állapotban vannak. A víz fizikai törvényei (felhajtó erő, viszkozitás, turbolencia, stb.) lehetővé teszik a sérülésmentes és élvezetes sportot egyben. A legtöbb uszodában már megtalálhatók ezek a foglalkozások, viszonylagosan elérhető áron. Lehetőség van az edző megválasztására is és azt is eldönthetik, hogy zenére mozognának e vagy sem. Vannak, akik a szárazföldön maradnának - nekik a Nordic-walking-ot ajánlanám, hiszen a botok helyes használatával tehermentesítik a térdízületeket, de megfelelően átmozgatják az egész testet a lábujjaktól a fejtetőig. Ezt a szabadtéri sportot végezhetik csoportban, vagy egyedül is, annak függvényében, hogy társaságra vágynak vagy sem. A térdek szempontjából legjobban akkor járnak, ha a kemény aszfalt helyett, a puha talajt választják. Napjaink egyik legmodernebb fejlesztése az úgynevezett TAPE szalag, amivel azonnali fájdalomcsillapítást és ROM növekedést érhetünk el, egy speciális pamutszalag helyes felhelyezésével. E módszer nem kíván mást, mint alapanyagot és egy speciális személyt, aki felhelyezi a szalagot a kellő helyre, a megfelelő technikával. Módszerek és technikák vannak, csak ki kell választanunk a legmegfelelőbbet (vagy akár többet is) és alkalmaznunk őket a jó eredmény érdekében Térd szekció 6' Térd- és vállizület környéki akut gyulladásos ödémák optimális kezelése - Földi féle komplex fizikális ödématerápia (KFÖ) és Medical Tape Concept (MTC) / Kinesiotape nyiroktape kombinációjával

Csigolyatörések gyógytornája. Készítette: Tihanyi Renáta

Csigolyatörések gyógytornája. Készítette: Tihanyi Renáta Csigolyatörések gyógytornája Készítette: Tihanyi Renáta Traumás csigolyatörések A fizioterápiás kezelés függ: cervikális, thorakális, v. lumbalis szakasz érintett gerincvelő sérülésével,v. sérülése nélkül

Részletesebben

Utánpótlás-nevelés: nevelés: az egészséges fejlesztés gyógytornász szakmai szempontjai Moldvay Ildikó Sportági jellemzők Mozgató szervrendszer Axiális aszimmetrikus terhelés Erőközpont: medence Medence

Részletesebben

Gyógytorna speciális módszerek Kálmán Anita. Zsigmondy Vilmos Harkány Gyógyfürdőkórház Nonprofit Kft.

Gyógytorna speciális módszerek Kálmán Anita. Zsigmondy Vilmos Harkány Gyógyfürdőkórház Nonprofit Kft. Gyógytorna speciális módszerek Kálmán Anita Zsigmondy Vilmos Harkány Gyógyfürdőkórház Nonprofit Kft. A gyógytorna speciális módszerei A családorvosok elmondása szerint a betegeik mintegy 60%-a mozgásszervi

Részletesebben

Sarkantyú kezelése gyógytornával

Sarkantyú kezelése gyógytornával Sarkantyú kezelése gyógytornával A sarkantyú tulajdonképpen egy meszes kinövés a sarokcsont talpi felszínén, vagy az Achilles ín sarkon tapadó részén. Gyógytornászként sokszor találkozom ezzel a problémával,

Részletesebben

PROGRAM. 08.30-12.00 Bemutató műtétek I. Arthroscopos Bankart és nyitott Latarjet műtét. 15.00-18.30 Workshop I. - Gyógytornászoknak

PROGRAM. 08.30-12.00 Bemutató műtétek I. Arthroscopos Bankart és nyitott Latarjet műtét. 15.00-18.30 Workshop I. - Gyógytornászoknak KAPOSI MÓR ORTOPÉDIAI NAPOK I. Vállizületi instabilitás Kaposvár,2013. április 12-13. HELYSZÍNVÁLTOZÁS! (Kaposvári Egyetem Auditórium) HELYSZÍNVÁLTOZÁS! PROGRAM 2013. április 12. péntek 07.00-08.00 Regisztráció

Részletesebben

Terrier-féle lágyrész mobilizáció és Kinesio Tape technika hatása Periarthritis humeroscapuláris konzervatív kezelése során

Terrier-féle lágyrész mobilizáció és Kinesio Tape technika hatása Periarthritis humeroscapuláris konzervatív kezelése során Terrier-féle lágyrész mobilizáció és Kinesio Tape technika hatása Periarthritis humeroscapuláris konzervatív kezelése során Készítette: Halder Ágnes B.A.Z. Megyei Kórház és EOK Szikszó, Gyógytornász Terrier-féle

Részletesebben

KAPOSI MÓR ORTOPÉDIAI NAPOK III. Kaposvár, 2015. május 8-9.

KAPOSI MÓR ORTOPÉDIAI NAPOK III. Kaposvár, 2015. május 8-9. KAPOSI MÓR ORTOPÉDIAI NAPOK III. Kaposvár, 2015. május 8-9. A Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház Ortopédiai Osztályának, a Magyar Váll- és Könyöksebészek Egyesületének és a Magyar Gyógytornász-Fizioterapeuták

Részletesebben

Cheneau, és ami mögötte van - avagy a gyógytornász harmadik keze

Cheneau, és ami mögötte van - avagy a gyógytornász harmadik keze Cheneau, és ami mögötte van - avagy a gyógytornász harmadik keze Balázs Bernadett Dr.Pethő Ágnes 2011.08.26.ORFMMT XXX. Vándorgyűlés JAON KFT Gyermekrehabilitáció Nyíregyháza Cheneau korzett 1970. óta

Részletesebben

Dr. Széll Sára Hagymatikum

Dr. Széll Sára Hagymatikum Makó természeti kincsei Dr. Széll Sára Hagymatikum 1 ISZAP Történeti visszapillantás Iszap fogalma Gyógyiszap Honnan nyerjük? Erdély, Csíki hegyek, Arad, Szeged útvonal 683km, szintkülönbség 811m, Hordalék

Részletesebben

Reumatológia és rehabilitáció határterületei Újdonságok a kombinált fizioterápiában

Reumatológia és rehabilitáció határterületei Újdonságok a kombinált fizioterápiában Reumatológia és rehabilitáció határterületei Újdonságok a kombinált fizioterápiában Ács Józsefné Ildikó* Zöldi Edina** Dr Barta Zsuzsanna Ildikó*** *Fizioterápiás asszisztens, gyógymasszőr/ előadó **Fizioterápiás

Részletesebben

A gyermekápolónő szerepe a rehabilitációra szoruló gyerekek ellátásában

A gyermekápolónő szerepe a rehabilitációra szoruló gyerekek ellátásában B-A-Z Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház Gyermekrehabilitációs Osztály A gyermekápolónő szerepe a rehabilitációra szoruló gyerekek ellátásában Készítette: Magyarné Szabó Tímea 2013. Előadásom fő témája

Részletesebben

Krómer Andrea 2012.05.09.

Krómer Andrea 2012.05.09. Krómer Andrea 2012.05.09. Nőgyógyászati fizioteárpia balneoterápia fürdő iszapkezelés mechano/fizikoterápia gyógytorna / gátizom és kismedencei torna hüvelyi pesszáriumok gyógymasszázs elektromos kezelések

Részletesebben

A Dévény módszer, mint a korai fejlesztésben alkalmazható eljárás. Vámosi Istvánné DSGM-szakgyógytornász 2011.

A Dévény módszer, mint a korai fejlesztésben alkalmazható eljárás. Vámosi Istvánné DSGM-szakgyógytornász 2011. A Dévény módszer, mint a korai fejlesztésben alkalmazható eljárás Vámosi Istvánné DSGM-szakgyógytornász 2011. Fogalom A koragyermekkori intervenció a 0-5 (6) éves korú eltérő fejlődésű gyermekek tervszerűen

Részletesebben

Égéssérült gyermekek rehabilitációja

Égéssérült gyermekek rehabilitációja Égéssérült gyermekek rehabilitációja dr.paraicz Éva MRE Bethesda Gyermekkórház Rehabilitációs Osztály Kávészünet, 2012.05.11. A rehabilitáció fogalma (WHO) Az a szervezett tevékenység, amelyet a társadalom

Részletesebben

Sportorvosi aktualiások

Sportorvosi aktualiások Sportorvosi aktualiások 2015 MASZ gyakorlati tájékoztató és konzultáció Dr. Kiss-Polauf Marianna Miről lesz szó? Kötelező szűrővizsgálatok Call Center Kiemelt edzők eü. ellátása Sportalkalmassági vizsgálatok

Részletesebben

ÉLETMINŐSÉG ÉS KÖLTSÉGEK A KÖZÉP- ÉS SÚLYOS FOKÚ PSORIASISOS BETEGEK KÖRÉBEN

ÉLETMINŐSÉG ÉS KÖLTSÉGEK A KÖZÉP- ÉS SÚLYOS FOKÚ PSORIASISOS BETEGEK KÖRÉBEN ÉLETMINŐSÉG ÉS KÖLTSÉGEK A KÖZÉP- ÉS SÚLYOS FOKÚ PSORIASISOS BETEGEK KÖRÉBEN WÉBER VALÉRIA Vezető asszisztens Zsigmondy Vilmos Harkányi Gyógyfürdőkórház Nonprofit kft. Psoriasis vulgaris Öröklött hajlamon

Részletesebben

Az oszteoporosis nem gyógyszeres terápiája. Dr. Brigovácz Éva SMKMOK 2015.01.21.

Az oszteoporosis nem gyógyszeres terápiája. Dr. Brigovácz Éva SMKMOK 2015.01.21. Az oszteoporosis nem gyógyszeres terápiája Dr. Brigovácz Éva SMKMOK 2015.01.21. Az orvoslás s a bizonytalanságok tudománya és s a valósz színűségek művészete. szete. William Osler Tények/ adatok Gyógyszeres

Részletesebben

2011.03.28. Mit tehet a gyógytornász? Súlyos mozgásfogyatékosság. Enyhe fokú mozgásfogyatékosság. Pozícionálás. Passzív mozgatás

2011.03.28. Mit tehet a gyógytornász? Súlyos mozgásfogyatékosság. Enyhe fokú mozgásfogyatékosság. Pozícionálás. Passzív mozgatás Gyógytorna és ergoterápia jelentősége a fogyatékossággal élők mindennapjaiban Hőgye Zsófia Gyógytornász ergoterapeuta DEOEC-ORFMT Mit tehet a gyógytornász? Segít a szövődmények kialakulásának megelőzésében

Részletesebben

A mágnesterápia hatékonyságának vizsgálata kettős-vak, placebo kontrollált klinikai vizsgálatban

A mágnesterápia hatékonyságának vizsgálata kettős-vak, placebo kontrollált klinikai vizsgálatban A mágnesterápia hatékonyságának vizsgálata kettős-vak, placebo kontrollált klinikai vizsgálatban Dr Simkovics Enikő, Józsa Balázs, Horváth Anita, Dr Vekerdy Nagy Zsuzsanna Orvosi Rehabilitáció és Fizikális

Részletesebben

Rheumatoid arthritis - reumás ízületi gyulladás (RA)

Rheumatoid arthritis - reumás ízületi gyulladás (RA) Rheumatoid arthritis - reumás ízületi gyulladás (RA) Ízületvédelem Az ízületekre károsan ható erők lehetőség szerinti kikapcsolása. Feladata: izmok erejének gazdaságos felhasználása biomechanika, struktúra,

Részletesebben

A stroke betegek rehabilitációja során felmerülő nehézségek elemzése ápolói szemszögből

A stroke betegek rehabilitációja során felmerülő nehézségek elemzése ápolói szemszögből ORFMMT XXXII. Vándorgyűlése Miskolc, 2013.08.29-2013.08.31 A stroke betegek rehabilitációja során felmerülő nehézségek elemzése ápolói szemszögből T E N K S Z A B I N A D R. U R B Á N E D I N A Kutatás

Részletesebben

XV. Országos JáróbetegSzakellátási Konferencia és X. Országos JáróbetegSzakdolgozói Konferencia. Balatonfüred, 2013. szeptember 12-14.

XV. Országos JáróbetegSzakellátási Konferencia és X. Országos JáróbetegSzakdolgozói Konferencia. Balatonfüred, 2013. szeptember 12-14. XV. Országos JáróbetegSzakellátási Konferencia és X. Országos JáróbetegSzakdolgozói Konferencia Balatonfüred, 2013. szeptember 12-14. Gellai Nándor gyógytornász-fizioterapeuta Dr. Berecz Zsuzsanna reumatológus

Részletesebben

Gyógyszeres kezelések

Gyógyszeres kezelések Gyógyszeres kezelések Az osteogenesis imperfecta gyógyszeres kezelésében számos szert kipróbáltak az elmúlt évtizedekben, de átütő eredménnyel egyik se szolgált. A fluorid kezelés alkalmazása osteogenesis

Részletesebben

2390-06 Masszázs alapozás követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

2390-06 Masszázs alapozás követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat Ön azt a feladatot kapta a munkahelyén, hogy készítsen kiselőadást a sejtek működésének anatómiájáról - élettanáról! Előadása legyen szakmailag alátámasztva, de a hallgatók számára érthető!

Részletesebben

Segédeszközök használata a gyakorlatban. Készítette: Szabó Tünde Dakos Zsófia

Segédeszközök használata a gyakorlatban. Készítette: Szabó Tünde Dakos Zsófia Segédeszközök használata a gyakorlatban Készítette: Szabó Tünde Dakos Zsófia 1 Járás gyógyászati segédeszközeinek meghatározása A járás gyógyászati segédeszközén értjük azon testhez nem hozzáerősített

Részletesebben

Csigolyatörések konzervativ és műtéti kezelése. Kasó Gábor Pécsi Tudományegyetem, Idegsebészeti Klinika

Csigolyatörések konzervativ és műtéti kezelése. Kasó Gábor Pécsi Tudományegyetem, Idegsebészeti Klinika Csigolyatörések konzervativ és műtéti kezelése Kasó Gábor Pécsi Tudományegyetem, Idegsebészeti Klinika Csigolyatörések konzervativ és műtéti kezelése traumás poroticus pathologias craniocervicalis, cervicalis,

Részletesebben

I. Alapvető megfontolások. 1. A protokoll alkalmazási / érvényességi területe Mozgásszervi betegségekkel, azok rehabilitációjával foglalkozók

I. Alapvető megfontolások. 1. A protokoll alkalmazási / érvényességi területe Mozgásszervi betegségekkel, azok rehabilitációjával foglalkozók Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Rheumatoid arthritis fizioterápiás kezelése Készítette: Az Ápolási Szakmai Kollégium és a Magyar Gyógytornászok Társasága I. Alapvető megfontolások 1. A

Részletesebben

Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Fizioterápiás Tanszék által a 2013/2014-es tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák

Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Fizioterápiás Tanszék által a 2013/2014-es tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Fizioterápiás Tanszék által a 2013/2014-es tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák V Védőnő szakos hallgatóknak, GY Gyógytornász szakos hallgatóknak,

Részletesebben

Segédeszközök szerepe geriátriai rehabilitáció során. dr Császár Tamás Zala Megyei Kórház Geriátria,Belgyógyászati Rehabilitáció és Utókezelő Osztály

Segédeszközök szerepe geriátriai rehabilitáció során. dr Császár Tamás Zala Megyei Kórház Geriátria,Belgyógyászati Rehabilitáció és Utókezelő Osztály Segédeszközök szerepe geriátriai rehabilitáció során dr Császár Tamás Zala Megyei Kórház Geriátria,Belgyógyászati Rehabilitáció és Utókezelő Osztály 1 Beteganyag Belgyógyászati Rehabilitáció Ágyszám: 27

Részletesebben

A beszéd lateralizáció reorganizációjának nyomonkövetésea fmri-velaneurorehabilitációsorán

A beszéd lateralizáció reorganizációjának nyomonkövetésea fmri-velaneurorehabilitációsorán A beszéd lateralizáció reorganizációjának nyomonkövetésea fmri-velaneurorehabilitációsorán (klinikai tanulmány terv) Péley Iván, Janszky József PTE KK Neurológiai Klinika Az (emberi) agy egyik meghatározó

Részletesebben

Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Fizioterápiás Tanszék által a 2012/2013-as tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák

Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Fizioterápiás Tanszék által a 2012/2013-as tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Fizioterápiás Tanszék által a 2012/2013-as tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák V Védőnő szakos hallgatóknak, GY Gyógytornász szakos hallgatóknak,

Részletesebben

Seven implantátumok klinikai és radiológiai vizsgálata. Az osseointegráció mértéke és a csont szintjének stabilitása. Elsődleges eredmények.

Seven implantátumok klinikai és radiológiai vizsgálata. Az osseointegráció mértéke és a csont szintjének stabilitása. Elsődleges eredmények. Seven implantátumok klinikai és radiológiai vizsgálata. Az osseointegráció mértéke és a csont szintjének stabilitása. Elsődleges eredmények. Zabaras D, Boubolis S, Spanos A, Petsinis V, Gisakis I G Bevezetés

Részletesebben

Az MPS kezelési és követési protokollok változásai. Dr. Varga Norbert Toxikológia és Anyagcsere Osztály

Az MPS kezelési és követési protokollok változásai. Dr. Varga Norbert Toxikológia és Anyagcsere Osztály Az MPS kezelési és követési protokollok változásai Dr. Varga Norbert Toxikológia és Anyagcsere Osztály MPS-k MPS I MPS II MPS III MPS IV MPS VI MPS VII MPS IX Hurler-Scheie Hunter Sanfilippo Morquio Maroteaux

Részletesebben

Miskolci Egyetem Egészségügyi Fıiskolai Kar Fizioterápiás Tanszék által a 2008/2009-as tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák

Miskolci Egyetem Egészségügyi Fıiskolai Kar Fizioterápiás Tanszék által a 2008/2009-as tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák Miskolci Egyetem Egészségügyi Fıiskolai Kar Fizioterápiás Tanszék által a 2008/2009-as tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák V Védını szakos hallgatóknak, GY Gyógytornász szakos hallgatóknak,

Részletesebben

Egy eset bemutatása komplex rehabilitációra

Egy eset bemutatása komplex rehabilitációra Egy eset bemutatása komplex rehabilitációra Gyula 33 éves központi idegrendszeri ( cerebral paresis) sérült fiatal, aki egy integrált Szociális Intézményben lakik szintén mozgássérült párjával Pécsen.

Részletesebben

Diagnosztikai irányelvek Paget-kórban

Diagnosztikai irányelvek Paget-kórban Diagnosztikai irányelvek Paget-kórban Dr. Donáth Judit Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet, Budapest HALADÁS A REUMATOLÓGIA, IMMUNOLÓGIA ÉS OSTEOLÓGIA TERÜLETÉN 2012-2014 2015. ÁPRILIS 17.

Részletesebben

Tónuszavar diagnózis miatt rehabilitációra utalt csecsemők

Tónuszavar diagnózis miatt rehabilitációra utalt csecsemők Tónuszavar diagnózis miatt rehabilitációra utalt csecsemők fejlődésének nyomonkövetése Dr Szabó Éva Dr Nagy Beáta Bakó Adél EJK Non profit Kft DE Népegészségügyi Tanszék Gyermekrehabilitáció Kell-e kezelni

Részletesebben

Szerzők: Margittai Bernadett (1,2), Horváth Mónika (1,3), Bretz Károly (2), Tihanyi József (2), Fazekas Gábor (1) (1) Szent János Kórház,

Szerzők: Margittai Bernadett (1,2), Horváth Mónika (1,3), Bretz Károly (2), Tihanyi József (2), Fazekas Gábor (1) (1) Szent János Kórház, MOZGÁSKOORDINÁCIÓ ÉS EGYENSÚLYOZÓ KÉPESSÉG VIZSGÁLATA HAEMIPARETICUS BETEGEKEN Szerzők: Margittai Bernadett (1,2), Horváth Mónika (1,3), Bretz Károly (2), Tihanyi József (2), Fazekas Gábor (1) (1) Szent

Részletesebben

ESETBEMUTATÁS. Csekné Zsuzsa, Guruló Műhely Kaposvár

ESETBEMUTATÁS. Csekné Zsuzsa, Guruló Műhely Kaposvár ESETBEMUTATÁS Csekné Zsuzsa, Guruló Műhely Kaposvár Az eset egy CP, központi idegrendszeri sérült nő kerekesszékének lábtartó kialakítását írja le, melyet a kaposvári Guruló Műhely szakemberei végeztek.

Részletesebben

GYERMEKREHABILITÁCIÓS SZAKGYÓGYTORNÁSZ

GYERMEKREHABILITÁCIÓS SZAKGYÓGYTORNÁSZ MISKOLCI EGYETEM EGÉSZSÉGÜGYI FİISKOLAI KAR GYERMEKREHABILITÁCIÓS SZAKGYÓGYTORNÁSZ SZAKIRÁNYÚ TOVÁBBKÉPZÉSI SZAK 2009. Miskolc GYERMEKREHABILITÁCIÓS SZAKGYÓGYTORNÁSZ SZAKIRÁNYÚ TOVÁBBKÉPZÉSI SZAK KÉPZÉSI

Részletesebben

S SEK GYTORNA MÓDSZEREKKEL GYÓGYTORNA. Bély Zsófia gyógytornász

S SEK GYTORNA MÓDSZEREKKEL GYÓGYTORNA. Bély Zsófia gyógytornász LÁGYRÉSZ SÉRÜLÉSEK S SEK KEZELÉSE KÜLÖNBK NBÖZŐ GYÓGYTORNA GYTORNA MÓDSZEREKKEL Bély Zsófia gyógytornász Lágyrészek bőralatti kötőszövet inak ínhüvelyek íntapadások szalagok bursák tágabb értelemben ide

Részletesebben

Gerincoperáltak és degeneratív gerincbántalomban szenvedők rehabilitációjának nehézségei

Gerincoperáltak és degeneratív gerincbántalomban szenvedők rehabilitációjának nehézségei Gerincoperáltak és degeneratív gerincbántalomban szenvedők rehabilitációjának nehézségei Soproni Rehabilitációs Gyógyintézet Neurorehabilitációs Osztály Dr.Hajnalka Imre Sztupa Márta Dr.Mód Gabriella Osztályos

Részletesebben

Obes betegek gyógytornája

Obes betegek gyógytornája Obes betegek gyógytornája Testsúly csökkentő program a Harkányi Gyógyfürdőkórházban Krómer Andrea 2010.10. 1 Team munka és jelentősége BETEG, ÉS CSALÁDJA Diéta+torna=sikeres zsírszövet vesztés Fontos az

Részletesebben

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2438-06 Angiológia követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2438-06 Angiológia követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat Munkahelyére kardiológiai és angiológiai szakasszisztens tanulók érkeznek. Az a feladatuk, hogy az arteriosclerosis témáját dolgozzák fel megadott szempontok szerint. Segítséget kérnek Öntől.

Részletesebben

Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek

Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek Dr Élő György Miért szükséges ismeretek ezek? Tudni kell a funkció károsodás okát, ismerni a beteg általános állapotát, hogy testi, szellemi és lelki állapotának

Részletesebben

Dr.Szolnoki János. Klinikus állatorvos, az MKOE tagja. Hegyvidéki Kisállatklinika Bt. állatkórháza, Szentendre MRCVS,

Dr.Szolnoki János. Klinikus állatorvos, az MKOE tagja. Hegyvidéki Kisállatklinika Bt. állatkórháza, Szentendre MRCVS, Orthopédia ESETISMERTETÉS Könyökízületi arthrodesiszsömi kutya Dr.Szolnoki János Klinikus állatorvos, az MKOE tagja Hegyvidéki Kisállatklinika Bt. állatkórháza, Szentendre MRCVS, www.hegyvidekiklin.fw.hu

Részletesebben

Cukorbetegek kezelésének alapelvei

Cukorbetegek kezelésének alapelvei Diabétesz 2007. Életmód és kezelés Budapest, 2007. június 2. Mozgásterápia cukorbetegségben Lelovics Zsuzsanna dietetikus, humánkineziológus, szakedző Egészséges Magyarországért Egyesület Cukorbetegek

Részletesebben

THERMOGRÁFIAI KÉPALKOTÓ RENDSZER

THERMOGRÁFIAI KÉPALKOTÓ RENDSZER 1 of 6 12/1/2008 2:33 AM THERMOGRÁFIAI KÉPALKOTÓ RENDSZER Az infravörös monitorozás emisszión alapuló noninvazív képalkotó eljárás. A Budapesti Mûszaki Egyetemen kidolgozott thermográfiai vizsgálati rendszer

Részletesebben

BESZÁMOLÓ A PROJEKT MEGVALÓSULÁSÁRÓL

BESZÁMOLÓ A PROJEKT MEGVALÓSULÁSÁRÓL BESZÁMOLÓ A PROJEKT MEGVALÓSULÁSÁRÓL TÁMOP-6.2.4.A-11/1-2012-0013 Létszámbővítés az egészségügyi ellátás fejlesztése érdekében a Kaposi Mór Oktató Kórházban Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház 7400

Részletesebben

Kurta Anna gyógytornász DEOEC ORFMT 2012.nov.7

Kurta Anna gyógytornász DEOEC ORFMT 2012.nov.7 Kurta Anna gyógytornász DEOEC ORFMT 2012.nov.7 1 Betegvizsgálat a rehabilitációban I. Beteg profil (?) - homogén, heterogén betegcsoportok - a kor eloszlás - milyen mértékig vizsgálhatóak? 2 Betegvizsgálat

Részletesebben

MANUÁLTERÁPIA (MANUÁLIS MEDICINA) FEKETE SZABOLCS - 2016

MANUÁLTERÁPIA (MANUÁLIS MEDICINA) FEKETE SZABOLCS - 2016 MANUÁLTERÁPIA (MANUÁLIS MEDICINA) FEKETE SZABOLCS - 2016 MANUÁLTERÁPIA A manuális medicinát, különösen annak un. Manipulációs kezeléseit csakis e téren képzett orvos végezheti. Ugyanakkor a természetgyógyásznak

Részletesebben

4. - A szakorvosi és egyéb ellátások térítési díjai

4. - A szakorvosi és egyéb ellátások térítési díjai 4. - A szakorvosi és egyéb ellátások térítési díjai 4. számú melléklet Az üzleti alapon nyújtott egészségügyi szolgáltatások esetében külön szerződés alapján kedvezőbb díjazás is kiköthető. Kontroll vizsgálat

Részletesebben

Vertebroplastica osztályunkon. Zoltán Kaposi Mór Oktató Kórház, Idegsebészeti Osztály

Vertebroplastica osztályunkon. Zoltán Kaposi Mór Oktató Kórház, Idegsebészeti Osztály Vertebroplastica osztályunkon dr. Szentágotai Attila, dr. Kiss Attila, dr. Horváth dr. Szentágotai Attila, dr. Kiss Attila, dr. Horváth Zoltán Kaposi Mór Oktató Kórház, Idegsebészeti Osztály Osteoporosis

Részletesebben

Mozgásprogram hatása dementálódó idősek egyensúlyfejlesztésében

Mozgásprogram hatása dementálódó idősek egyensúlyfejlesztésében Mozgásprogram hatása dementálódó idősek egyensúlyfejlesztésében Karóczi Csilla Gyógytornász Bajcsy-Zsilinszky Kórház és Rendelőintézet, Mozgásszervi Rehabilitációs Osztály, Budapest XXXII. Vándorgyűlés,

Részletesebben

FUSION VITAL ÉLETMÓD ELEMZÉS

FUSION VITAL ÉLETMÓD ELEMZÉS FUSION VITAL ÉLETMÓD ELEMZÉS STRESSZ ÉS FELTÖLTŐDÉS - ÁTTEKINTÉS 1 (2) Mérési információk: Életkor (év) 41 Nyugalmi pulzusszám 66 Testmagasság (cm) 170 Maximális pulzusszám 183 Testsúly (kg) 82 Body Mass

Részletesebben

Pectus Excavatum konzervatív terápiája. Conservative therapy of pectus excavatum

Pectus Excavatum konzervatív terápiája. Conservative therapy of pectus excavatum Pectus Excavatum konzervatív terápiája Conservative therapy of pectus excavatum 1. Általános ismertető 2. Eredmények 3. Tapasztalatok, következtetés 1.A kezelés szempontjából fontos általános ismertető

Részletesebben

KAPOSI MÓR ORTOPÉDIAI NAPOK II. Rotátor köpeny szakadás Kaposvár, 2014. április 10-12. Kaposvári Egyetem Auditórium PROGRAM

KAPOSI MÓR ORTOPÉDIAI NAPOK II. Rotátor köpeny szakadás Kaposvár, 2014. április 10-12. Kaposvári Egyetem Auditórium PROGRAM KAPOSI MÓR ORTOPÉDIAI NAPOK II. Rotátor köpeny szakadás Kaposvár, 2014. április 10-12. Kaposvári Egyetem Auditórium PROGRAM 2014. április 10. csütörtök 12.00 13.00 Regisztráció 13.00 13.30 Megnyitó, üdvözlő

Részletesebben

TÁRSSZERZŐ - HATÁRIDŐ: JÚNIUS 30.

TÁRSSZERZŐ - HATÁRIDŐ: JÚNIUS 30. TÁRSSZERZŐ - HATÁRIDŐ: JÚNIUS 30. Stroke rehabilitációs ellátásról (felnőtt) Belgyógyászat, endokrinológia, diabétesz és anyagcserebetegségek 2 A felnőttkori obezitás jelentősége a rehabilitációban Dr

Részletesebben

Dr. Szőrös Gabriella NRSZH. Előadás kivonat

Dr. Szőrös Gabriella NRSZH. Előadás kivonat Dr. Szőrös Gabriella NRSZH Előadás kivonat Alkalmassági vizsgálatok Rehabilitációs alkalmasság Motivációs vizsgálatok Gépjárművezetői alkalmasság Munkaszimulátoros vizsgálatok Jogszabályi változás Mkcs

Részletesebben

Fekvekezelés, négykezes kezelés

Fekvekezelés, négykezes kezelés Semmelweis Egyetem Fogorvostudományi Kar Konzerváló Fogászati Klinika Fekvekezelés, négykezes kezelés Dr. Bonczföldi-Pozsgay Sarolta Hogyan képzeled el magad ~20-30 év fogorvosi munka után? Fogorvosi tevékenység

Részletesebben

CARDIOMETABOLICA HUNGARICA

CARDIOMETABOLICA HUNGARICA 2011; 4 (SUPPL. 3) CARDIOMETABOLICA HUNGARICA A MAGYAR OBEZITOLÓGIAI ÉS MOZGÁSTERÁPIÁS TÁRSASÁG VII. KONGRESSZUSA AZ ELHÍZÁS KEZELÉSE SZAKMAI IRÁNYELVEINEK AKTUALIZÁLÁSA PROGRAM 2011. OKTÓBER 14. Aesculap

Részletesebben

Spondyloarthritisekhez társuló csontvesztés megelőzésének és kezelésének korszerű szemlélete

Spondyloarthritisekhez társuló csontvesztés megelőzésének és kezelésének korszerű szemlélete Spondyloarthritisekhez társuló csontvesztés megelőzésének és kezelésének korszerű szemlélete Szántó Sándor DE OEC, Reumatológiai Tanszék 2014.02.05. Szeminárium Szisztémás OP SPA-ban Csigolyatörés SPA-s

Részletesebben

Irodaergonómia. Az emberközpontú környezetért. Urbánné Biró Brigitta BME Ergonómia és Pszichológia Tanszék

Irodaergonómia. Az emberközpontú környezetért. Urbánné Biró Brigitta BME Ergonómia és Pszichológia Tanszék Irodaergonómia Az emberközpontú környezetért Urbánné Biró Brigitta BME Ergonómia és Pszichológia Tanszék Az irodaergonómia területei Mitől lesz hatékony és egészséges a munkahely? Megfelelő környezet Megfelelő

Részletesebben

CCSVI. Történelmi és tudományos háttér

CCSVI. Történelmi és tudományos háttér CCSVI Történelmi és tudományos háttér Prof. Paolo Zamboni érsebész Felesége SM beteg Hipotézis: Vénás keringési zavar Vaslerakódás Érfalkárosodás Sejtpusztulás Autoimmun folyamat SM Az agy vénás rendszere

Részletesebben

SZÉDÜLÉS ÉS A NEUROREHABILITÁCIÓ. Péley Iván PTE KK Neurológiai Klinika és Szigetvári Kórház Neurorehabilitáció

SZÉDÜLÉS ÉS A NEUROREHABILITÁCIÓ. Péley Iván PTE KK Neurológiai Klinika és Szigetvári Kórház Neurorehabilitáció SZÉDÜLÉS ÉS A NEUROREHABILITÁCIÓ Péley Iván PTE KK Neurológiai Klinika és Szigetvári Kórház Neurorehabilitáció Szédülés és a neurorehabilitáció Szédülés és a neurorehabilitáció Szédülés és a neurorehabilitáció

Részletesebben

Tartásjavító program, törzsizom erősítő gyakorlatokkal

Tartásjavító program, törzsizom erősítő gyakorlatokkal Tartásjavító program, törzsizom erősítő gyakorlatokkal Ez a fejezet elsősorban azoknak szól, akiknek bár vannak gerinc (nyaki, háti, deréktáji) problémáik, panaszaik, azonban diagnosztizált deformitásuk

Részletesebben

Hasadékos Kezelő lap - Általános adatok

Hasadékos Kezelő lap - Általános adatok Hasadékos Kezelő lap - Általános adatok Név: Születési hely, idő: TAJ szám: Lakcím: Pontos diagnózis, oldaliság: Hasadék Centrumba kerülés időpontja: A hasadék felismerésének időpontja: Gyermeksebészeti

Részletesebben

A rehabilitációs medicina szakorvos jelöltjeivel szemben támasztott követelmények, a képzőhelyek szerepe

A rehabilitációs medicina szakorvos jelöltjeivel szemben támasztott követelmények, a képzőhelyek szerepe A rehabilitációs medicina szakorvos jelöltjeivel szemben támasztott követelmények, a képzőhelyek szerepe Dr. Kullmann Lajos 1, Dr. VekerdyNagy Zsuzsanna 2, Dr. Dénes Zoltán 3,4, Dr. BenderTamás 5,6, Dr.

Részletesebben

A diagnosztikus pontosság és a terápiás megfelelőség: az eredményes és biztonságos ellátás alapvető dimenziói

A diagnosztikus pontosság és a terápiás megfelelőség: az eredményes és biztonságos ellátás alapvető dimenziói A diagnosztikus pontosság és a terápiás megfelelőség: az eredményes és biztonságos ellátás alapvető dimenziói Dr. Kulin László, főszerkesztő Betegbiztonsag.hu Debreceni Egészségügyi, Minőségügyi Napok

Részletesebben

UEFA A KONDICIONÁLIS KÉPESSÉGEK FEJLESZTÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI A FUTBALLBAN

UEFA A KONDICIONÁLIS KÉPESSÉGEK FEJLESZTÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI A FUTBALLBAN KONDICIONÁLIS KÉPESSÉGEK FEJLESZTÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI A FUTBALLBAN A kondicionális képességek fejlesztése állandó vita témát szolgáltat a csapatok felkészítése során. Van, aki a tiszta futásokkal kialakított,

Részletesebben

Funkcionális elektroterápia

Funkcionális elektroterápia STIWELL med4 Alexandra B. autóbaleset miatt agyvérzést (stroke) kapott. Ennek következtében testének egyik felét nem tudta megmozdítani és beszélni sem tudott. Kezelői azt mondták, hogy súlyosan fogyatékos

Részletesebben

RETT szindróma scoliosis rehabilitáció

RETT szindróma scoliosis rehabilitáció RETT szindróma scoliosis rehabilitáció Dr. Medveczky Erika Ph.D. osztályvezető főorvos Neuromusculáris és SDR Centrum, Gyermekgyógyászati Rehabilitációs Osztály Szt. János Kórház, 1023. Budapest, Bólyai

Részletesebben

A protokollok gyakorlati alkalmazása. XXVIII. Betegbiztonsági Fórum 2014. április 24.

A protokollok gyakorlati alkalmazása. XXVIII. Betegbiztonsági Fórum 2014. április 24. A protokollok gyakorlati alkalmazása XXVIII. Betegbiztonsági Fórum 2014. április 24. Mai program A NEVES szoftver éles indulása Az akkreditációs program aktualitásai Protokollok alkalmazása - kérdésfeltevés

Részletesebben

alapértéke Játékos-társas vízi gyakorlatok, és gyógyúszás asztmás gyermekek számára Dr. Gunda András

alapértéke Játékos-társas vízi gyakorlatok, és gyógyúszás asztmás gyermekek számára Dr. Gunda András A gyógytestnevelés a testnevelés alapértéke Semmelweis Egyetem Testnevelési és Sporttudományi Kar Játékos-társas vízi gyakorlatok, és gyógyúszás asztmás gyermekek számára Dr. Gunda András Szakvezető tanár,

Részletesebben

Aphasia Centrum. Kommunikációs zavarok komplex logopédiai ellátása. Pest Megyei Flór Ferenc Kórház Dr. Szabó Edina

Aphasia Centrum. Kommunikációs zavarok komplex logopédiai ellátása. Pest Megyei Flór Ferenc Kórház Dr. Szabó Edina Aphasia Centrum Kommunikációs zavarok komplex logopédiai ellátása Pest Megyei Flór Ferenc Kórház Dr. Szabó Edina Orvosi Rehabilitáció és Fizikális Medicina Magyarországi Társasága XXVII. Vándorgyűlése

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A gyermekágyas időszak fizioterápiájáról

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A gyermekágyas időszak fizioterápiájáról I. Alapvető megfontolások Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A gyermekágyas időszak fizioterápiájáról Készítette: Az Ápolási Szakmai Kollégium és a Magyar Gyógytornászok Társasága Egészségügyi

Részletesebben

Kihívások és lehetőségek a tudományterületek határán

Kihívások és lehetőségek a tudományterületek határán Határok nélküli tudomány Kihívások és lehetőségek a tudományterületek határán Szegedi Tudományegyetem Egészségtudományi és Szociális Képzési Kar Tudományos Rendezvénye Szeged, 2010. november 17. Az tisztelettel

Részletesebben

Ortopédiai betegek rehabilitációja

Ortopédiai betegek rehabilitációja Ortopédiai betegek rehabilitációja Törpe növés Veleszületett végtag hiányok Hibás testtartás Végtag deformitások Arthrosisok Izomzat és kötőszövet veleszületett hibái Izombetegségek Csontok és izületek

Részletesebben

A Jó, a Rossz és a Csúf

A Jó, a Rossz és a Csúf Kaposi Mór ortopédiai NapoK iii. Különböző vállbetegségek A Jó, a Rossz és a Csúf Tudományos Ülés A Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház Ortopédiai Osztályának a Magyar Váll- és Könyöksebészek Egyesületének

Részletesebben

web: www.spineart.hu Kapcsolattartró: Holcsa Judit SpineArt Egészségközpont 1026 Budapest, Gyergyó u. 4/a. Tel: +3630/9915059

web: www.spineart.hu Kapcsolattartró: Holcsa Judit SpineArt Egészségközpont 1026 Budapest, Gyergyó u. 4/a. Tel: +3630/9915059 A gyógytornász szerepe a gyermekkori gerincdeformitások kezelésében Holcsa Judit SpineArt Egészségközpont 1026 Budapest, Gyergyó u. 4/a. Tel: +3630/9915059 E-mail: holcsa.judit@gmail.com web: www.spineart.hu

Részletesebben

Gyógyhatásvizsgálatok barlangi klímatérben

Gyógyhatásvizsgálatok barlangi klímatérben Gyógyhatásvizsgálatok barlangi klímatérben 1 DR. MUNKÁCSI ADRIEN, 2 JUHÁSZ ELEONÓRA, 3 LUKÁCS ANDREA, 4 DR. LÉNÁRT LÁSZLÓ, 5 DR. BARKAI LÁSZLÓ 1 B-A-Z Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház, Légzőszervi

Részletesebben

Fáradásos törések. Prof. Dr. Berkes István

Fáradásos törések. Prof. Dr. Berkes István Fáradásos törések Prof. Dr. Berkes István Probléma Sportolók száma növekszik Sportterhelés fokozódik Képalkotó diagnosztika fejlődése Megfelelő prevenciós stratégia Után-vizsgálatok hiánya Definíció Túlterheléses

Részletesebben

A dinamikus ko-kontrakciós kontrakciós tréning

A dinamikus ko-kontrakciós kontrakciós tréning Orvosi Rehabilitáció és Fizikális Medicina Magyarországi Társasága XXVIII. Vándorgyűlése Kaposvár, 2009. augusztus 27-29. A dinamikus ko-kontrakciós kontrakciós tréning alkalmazása a neurorehabilitációban

Részletesebben

A fogszabályozás szakvizsgára történő felkészülést segítő témakörök. I. Diagnosztika, gyermekfogászai összefüggések, prevenció

A fogszabályozás szakvizsgára történő felkészülést segítő témakörök. I. Diagnosztika, gyermekfogászai összefüggések, prevenció A fogszabályozás szakvizsgára történő felkészülést segítő témakörök I. Diagnosztika, gyermekfogászai összefüggések, prevenció 1. A fogazati rendellenességek etiológiája 2. Az orthodontiai anomáliák, a

Részletesebben

11. évfolyam. Évi óraszám: 108 3 óra/hét

11. évfolyam. Évi óraszám: 108 3 óra/hét 11. évfolyam Évi óraszám: 108 3 óra/hét Sportjátékok 20 óra Torna jellegű feladatok 15 óra Atlétika jellegű feladatok 20 óra Alternatív és szabadidős mozgásrendszerek 15 óra Önvédelem és küzdősportok 8

Részletesebben

Kialakulásának valószínűsége, a tünetek súlyossága azonban csökkenthető az életmód változtatásával.

Kialakulásának valószínűsége, a tünetek súlyossága azonban csökkenthető az életmód változtatásával. Az inkontinencia az altesti záróizmok záróképtelenségét jelenti, mind a húgycső, mind a végbél vonatkozásában. Következménye akaratlan vizeletelcsöppenés, -elfolyás, illetve -székletürités. Az inkontinencia

Részletesebben

Tíz éve vagyok tagja a Premium csapatának. Dr.Simon Attila belgyógyász-obezitológus Nagykanizsa

Tíz éve vagyok tagja a Premium csapatának. Dr.Simon Attila belgyógyász-obezitológus Nagykanizsa Tíz éve vagyok tagja a Premium csapatának Dr.Simon Attila belgyógyász-obezitológus Nagykanizsa Mottó: A fájdalmat mindenki nagyszerűen el tudja viselni, kivéve azt aki érzi avagy A diétás kezelés magyarországi

Részletesebben

Endokrin betegek perioperatív ellátása Továbbképző tanfolyam

Endokrin betegek perioperatív ellátása Továbbképző tanfolyam Endokrin betegek perioperatív ellátása Továbbképző tanfolyam Célcsoport: endokrinológia, aneszteziológia-intenzív terápia, családorvos, belgyógyászat, sebészet, gyermeksebészet, gyermekgyógyászat, idegsebészet,

Részletesebben

Kialakulásának valószínűsége, a tünetek súlyossága azonban csökkenthető az életmód változtatásával.

Kialakulásának valószínűsége, a tünetek súlyossága azonban csökkenthető az életmód változtatásával. Az inkontinencia az altesti záróizmok záróképtelenségét jelenti, mind a húgycső, mind a végbél vonatkozásában. Következménye akaratlan vizeletelcsöppenés, -elfolyás, illetve -székletürités. Az inkontinencia

Részletesebben

HOGYAN JELEZHETŐ ELŐRE A

HOGYAN JELEZHETŐ ELŐRE A HOGYAN JELEZHETŐ ELŐRE A MUNKATÁRSAK BEVÁLÁSA? A BELSŐ ÉRTÉKELŐ KÖZPONT MÓDSZEREI ÉS S BEVÁLÁSVIZSG SVIZSGÁLATA Budapest, 2010.03.25. PSZE HR Szakmai nap Előadó: Besze Judit BÉK módszergazda. 1/28 BEVÁLÁS

Részletesebben

Boros Erzsébet dr és Bódi Mariann

Boros Erzsébet dr és Bódi Mariann Boros Erzsébet dr és Bódi Mariann e.boros@rehabint.hu FESZ kongresszus 2012. szept. 28-30. Velence Téma fontossága Rehabilitáció folyamat Ellátás minősége folyamatosság, egyenletes színvonal Gazdaságosság

Részletesebben

A nemkívánatos események jelentésének

A nemkívánatos események jelentésének A nemkívánatos események jelentésének hasznosulása a kórházakban (elmaradt, vagy halasztott műtét, mint nem kívánatos esemény) dr. Tihanyi Mariann Zala Megyei Kórház Zalaegerszeg Tervezett, de halasztott,

Részletesebben

XVI. ORSZÁGOS JÁRÓBETEG SZAKELLÁTÁSI KONFERENCIA ÉS XI. ORSZÁGOS JÁRÓBETEG SZAKDOLGOZÓI KONFERENCIA

XVI. ORSZÁGOS JÁRÓBETEG SZAKELLÁTÁSI KONFERENCIA ÉS XI. ORSZÁGOS JÁRÓBETEG SZAKDOLGOZÓI KONFERENCIA XVI. ORSZÁGOS JÁRÓBETEG SZAKELLÁTÁSI KONFERENCIA ÉS XI. ORSZÁGOS JÁRÓBETEG SZAKDOLGOZÓI KONFERENCIA 2014 XIII. kerületi Egészségügyi Szolgálat Közhasznú Nonprofit Kft. ORVOS, CSONTKOVÁCS, FÁJDALOM SZINDRÓMA

Részletesebben

üvegcsont betegség régen és ma

üvegcsont betegség régen és ma Osteogenesis imperfecta üvegcsont betegség régen és ma KOVÁCS ANDREA gyógytornász Orvosi Rehabilitáció és Fizikális Medicina Magyarországi Társasága XXVII. Vándorgyűlése 2008 Budapest Magyarországon 2006

Részletesebben

Legújabb ismeretek a mozgatórendszer prevenciójának és gyógyításának terén

Legújabb ismeretek a mozgatórendszer prevenciójának és gyógyításának terén Gyakorlat és tudomány vagy Tudomány és gyakorlat Benkovics Edit Semmelweis Egyetem ÁOK AITK DAVID Training Center, Budapest ACSM és a AHRQ szakmai állásfoglalása szerint: A gerinc ismétlődő hyperextenziója

Részletesebben

Egymást támogatva minden. Golobné Wassenszky Rita

Egymást támogatva minden. Golobné Wassenszky Rita Egymást támogatva minden könnyebb! Golobné Wassenszky Rita Parkinson Betegek Egyesülete Pécs Parkinson-kór A Parkinson-kór fokozatosan előrehaladó neurológiai betegség Tünetei: mozgásszegénység, kézremegés,

Részletesebben

A NEVELÉSI-OKTATÁSI PROGRAMOK PEDAGÓGUSOKRA ÉS DIÁKOKRA GYAKOROLT HATÁSAI

A NEVELÉSI-OKTATÁSI PROGRAMOK PEDAGÓGUSOKRA ÉS DIÁKOKRA GYAKOROLT HATÁSAI XXI. Századi Közoktatás (fejlesztés, koordináció) II. szakasz TÁMOP-3.1.1-11/1-2012-0001 A NEVELÉSI-OKTATÁSI PROGRAMOK PEDAGÓGUSOKRA ÉS DIÁKOKRA GYAKOROLT HATÁSAI LIPPAI EDIT, MAJER ANNA, VERÉB SZILVIA,

Részletesebben

Életminőség-vizsgálat musculosceletalis daganatok miatt végzett vállövi. Dr. Kiss János

Életminőség-vizsgálat musculosceletalis daganatok miatt végzett vállövi. Dr. Kiss János SEMMELWEIS EGYETEM BUDAPEST ORTOPÉDIAI KLINIKA Igazgató: Prof.Dr. Szendrői Miklós Életminőség-vizsgálat musculosceletalis daganatok miatt végzett vállövi resectiók után Dr. Kiss János Végtagmegtartó műtétek

Részletesebben

Előzetes kezelési terv, teljeskörű parodontális kezelés lépései

Előzetes kezelési terv, teljeskörű parodontális kezelés lépései Előzetes kezelési terv, teljeskörű parodontális kezelés lépései Előzetes kezelési terv 1. Parodontálisan teljesen egészséges egyén kezelési terve aktuális teendőnk nincs panaszok esetén, illetve legalább

Részletesebben