Engedélyszám: /2011-EAHUF Verziószám: Mentés-mentéstechnika követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

Átírás

1 1. feladat Kollégáját első alkalommal osztották be a MICU-ra (mobil intenzív ellátó egység) szolgálatba. Mivel ez az első szolgálata, segítséget kér Öntől. Magyarázza el kollégájának a MICU egység működésének lényegét, eszközös és személyi feltételeit, feladatait az interhospitális betegtranszporttal kapcsolatban! 2. feladat Ön mentésirányítóként teljesít szolgálatot. Az egyik kórház intenzív osztályának orvosa szeretne egy eszméletlen gépi lélegeztetett beteget egy másik magasabb progresszivitású intézménybe átszállíttatni. A szállítást igénylő orvos érdeklődik, milyen lehetőségek vannak a beteg lélegeztetésére a transzport alatt. Tájékoztassa az orvost a különböző mentőegységek lélegeztetési lehetőségeiről, a rendszeresített respirátorokkal végezhető lélegeztetési módokról, a beteg szállítás alatti megfigyeléséről! Tájékoztatójában az alábbi szempontokra térjen ki: lélegeztetési típusok lélegeztetési módok respirátorok típusai a betegmegfigyelés módja dokumentálás 1

2 3. feladat Az eszméletlen beteget stroke gyanújával szállítják a sürgősségi osztályra. A beteget átvevő triage ápolónak adja át a beteget! Tájékoztassa ápoló kollégáját, milyen anamnézis, panaszok, tünetek és helyszíni vizsgálat alapján gondoltak a stroke diagnózisra, az érvényben lévő szakmai ajánlások alapján milyen algoritmus alapján történt meg a beteg ellátás. Tájékoztatójában az alábbi szempontokra térjen ki: rizikófaktorok a stroke csoportosítása algoritmus jellegzetes tünetek állapotfelmérés diagnosztika terápiás lehetőségek megfigyelés transzport dokumentálás 2

3 4. feladat Kivonuló mentőápolóként a házi orvos bejelentése alapján egy légzési elégtelen beteghez indulnak. Útközben magyarázza el az Ön mellé beosztott szekundáló mentőápoló tanulónak, milyen beavatkozási lehetőségekre (eszközös, gyógyszeres) kell előkészülni! Ismertesse a beavatkozásokkal kapcsolatos mentőápolói feladatokat! a légzési elégtelenség csoportosítása jellegzetes tünetek állapotfelmérés diagnosztika terápiás lehetőségek oxigénterápia inhalálás nebulizálás lélegeztetés megfigyelés transzport dokumentálás 5. feladat Az egyik légútbiztosítási eszközöket forgalmazó cég munkatársa felkeresi Önt, mint a mentőállomás szakmai vezetőjét és egyszer használatos légútbiztosítási eszközöket szeretne Önnel megismertetni. Tájékoztassa az üzletkötőt, milyen légútbiztosítási lehetőségek vannak a különböző mentőegységek szintjén jelenleg a mentőszolgálatnál! Ismertesse a beavatkozások előnyét, hátrányát, valamint a hozzájuk tartozó kompetenciákat! Tájékoztatójában az alábbi szempontokra térjen ki: légútbiztosítás célja mentőápolói kompetenciával használható eszközök mentőtiszti, orvosi kompetenciával használható eszközök indikációk, kontraindikációk előny-hátrány dokumentálás 3

4 6. feladat Tömeges baleset egyik sérültje panasszal élt a mentőellátással kapcsolatban. A tömeges balesetnél Ön volt az elsőként helyszínre érkező mentőegység vezetője. Tájékoztassa az ügyet vizsgáló betegjogi képviselőt, milyen teendői voltak a helyszínen, milyen szempontok alapján végezte a triage tevékenységet és hogyan szervezte a sérültek ellátását! Tájékoztatójában az alábbi szempontokra térjen ki: kárhely parancsnok feladatai biztonságos környezet gyors tájékozódás visszajelentés triage ellátás szervezése sebesült gyűjtőhely elszállítás szervezése dokumentálás 7. feladat A KIM ápolójaként akut coronaria szindróma (ACS) gyanújával szállítanak beteget az ügyeletes PCI centrumba. A mentésirányítás belátható időn belül nem tudott segélykocsit biztosítani. Adja át a beteget az ügyeletvezető orvosnak! Tájékoztassa, hogyan végezte a beteg vizsgálatát, milyen ellátásban részesítette, hogyan végezték a szállítást! Mondja el az orvosnak, hogy milyen magasabb szintű diagnosztikát és ellátást tudott volna biztosítani a rohamkocsi, ha átvette volna Öntől a beteget! Az átadás során az alábbi szempontokra térjen ki: rizikófaktorok tünettan diagnosztika terápiás lehetőségek megfigyelés szállítás dokumentálás 4

5 8. feladat Segélykocsiként érkeznek megkezdett reanimációhoz. Az elkezdett BLS-t folytatva elvégzik a szükséges beavatkozásokat. Az ellátás során észleli, hogy a segélykocsit kérő mentőápoló az ALS folyamatába nem tud hatékonyan bekapcsolódni, nem tudja a szükséges gyógyszerek adagolási módját, a defibrillálás menetét. A mentőállomásra érve beszélje meg kollégájával az ALS algoritmusát, lehetséges beavatkozások szükségességét ALS során és a mentőápoló feladatait a beavatkozásokkal kapcsolatban! A megbeszélés során az alábbi szempontokra térjen ki: ALS algoritmus ritmusanalízis defibrillálás algoritmusa gyógyszerelés algoritmusa 4 H 4 T beavatkozások 9. feladat Eszméletlen gyógyszer mérgezett beteghez érkezik a helyszínre mentőgépkocsi ápolójaként. A helyszínen tartózkodik a beteg hozzátartozója is, aki sürgeti Önt, hogy azonnal induljanak a beteggel és nem érti miért kért segélykocsit a helyszínre. Tájékoztassa a hozzátartozót, miért szükséges a segélykocsi! Mondja el, milyen lehetőségei vannak a magasabb progresszivitási szintű egységnek a toxikológiai ellátásban! A tájékoztatás során az alábbi szempontokra térjen ki: a mérgezés súlyosságát befolyásoló tényezők állapotfelmérés a beteg vizsgálata tünettan tüneti terápia speciális toxikológiai terápia beavatkozások megfigyelés transzport dokumentálás 5

6 10. feladat Ön mentőápolóként teljesít szolgálatot, amikor hirtelen fellépő mellkasi fájdalmat, légszomjat panaszoló beteghez vonulnak a helyszínre. A beteg elmondása szerint az elmúlt napokban már több alkalommal volt hasonló rosszulléte, amelyek spontán szűntek, így most sem szeretne kórházba menni. Tájékoztassa a beteget, milyen súlyossági prioritású kórképek lehetnek panaszai hátterében! Mondja el, milyen vizsgálati módszerekkel lehet a helyszínen és a sürgősségi osztályon ezeket a kórképeket diagnosztizálni, és milyen terápiás lehetőségek vannak az adott kórképek esetén! A tájékoztatás során az alábbi szempontokra térjen ki: mellkasi fájdalom differenciál diagnosztikája döntési algoritmus diagnosztikai lehetőségek tünettan terápiás lehetőségek megfigyelés transzport dokumentálás 6

7 11. feladat A gyakorlatukat töltő mentőápoló tanulók fordulnak Önhöz segítségért. Esetmegbeszélésre kell felkészülniük a következő témában: kritikus állapotú hypovolaemiás betegnek centrális vénabiztosítást indikál az orvos. Magyarázza el, milyen esetekben alkalmazzák ezt a beavatkozást, milyen feladatai vannak a mentőápolónak a beavatkozással és a kanül gondozásával kapcsolatban! Mondja el, hogyan lehet a folyadékpótlás hatékonyságát követni a betegnél! - a beavatkozás lényege - indikáció - kontraindikáció - előkészítés - ápolói feladatok - kanül gondozása - CVP mérés módjai - Normál CVP értékek - Kóros CVP értékek és okaik 12. feladat A szakrendelő intézet új automata külső defibrillátort kapott. Felkérik Önt, hogy a rendelő asszisztenseivel ismertesse a BLS algoritmusát, az AED használatát, hangsúlyozva a defibrillálás jelentőségét. A kardiológiai szakasszisztens kéri, mondja el, hogy miben tér el ez a beavatkozás a kardioverziótól. Tartsa meg a tájékoztatást! - BLS algoritmus - AED algoritmus - Kardioverzio - a beavatkozás lényege - indikáció - kontraindikáció - előkészítés - ápolói feladatok 7

8 13. feladat A rohamkocsin először szolgálatot teljesítő kollégája segítséget kér Öntől. Beszélje meg vele a PTX-es (pneumothorax) beteg ellátásának, vizsgálatának lehetőségeit és a mentőápolói feladatait a beavatkozás előtt-alatt és a beteg szállítása közben! A megbeszélés során az alábbi szempontokra térjen ki: - csoportosítás - állapot felmérés - tünettan - diagnosztikai lehetőségek - terápiás lehetőségek - transzport 14. feladat Az ÁNTSZ szakembere a mentőápolói szintű gyógyszerelést ellenőrzi a régióban. Ön is részt vesz az ellenőr tájékoztatásában. Ismertesse az ellenőrzést végző szakemberrel, milyen gyógyszerelési lehetőségei vannak a mentőápolónak! Tájékoztassa a rendszeresített gyógyszerekről, ismertesse azok használatának indikációját, kontraindikációját, adagolásuk módját és az esetleges mellékhatásokat! Mondja el a gyógyszerelés dokumentálásának rendjét! - rendszeresített gyógyszerek - indikáció - kontraindikáció - bejuttatási mód - adagolási mód - mellékhatások 8

9 15. feladat Öngyilkossági szándékkal marószert ivó beteghez érkeznek a helyszínre. A beteg hozzátartozói nem tartják feltétlenül szükségesnek a beteg kórházba szállítását. Győzze meg a hozzátartozókat és a beteget! Magyarázza el, miért fontos kórházba vinni a beteget, milyen következményei lehetnek a mérgezésnek és milyen ellátásba részesíthető a beteg! - az öngyilkossági szándék pszichés háttere - savmérgezés jellemzése - lúgmérgezés jellemzése - állapotfelmérés - vizsgálat - ellátás - dokumentáció 16. feladat Mentésirányítóként teljesít szolgálatot. Az egyik rohamkocsi kéri Öntől, értesítse a sürgősségi osztályt, hogy kritikus állapotú, kivérzett traumás beteget szállítanak az osztályra. Értesítse a sürgősségi osztályt! Tájékoztassa a fogadó orvost, a sokk feltételezett típusáról, a beteg állapotáról, a rohamkocsin végzett ellátásról! Tájékoztatójában az alábbi szempontokra térjen ki: - a sokk csoportosítása - sokk lefolyása - tünettan, állapotfelmérés - diagnosztika - terápia - ellátás - transzport 9

10 17. feladat Mentőgépkocsin szolgálatot teljesítő kollégája a mentésirányító értesítése, segélykocsi kérése nélkül szállított el egy darázscsípett beteget a strandról. Felettese kérésére belső továbbképzés keretében Önnek kell tájékoztatni a kollégákat az alkalmazandó eljárásról. Tartsa meg a tájékoztatót! Mondja el kollégáinak az allergiás reakciók lényegét, következményeit! Ismertesse, milyen terápiás és eszközös lehetőségei vannak egy magasabb szintű mentőegységnek! - allergiás reakció patofiziológiája - állapotfelmérés - vizsgálatok - beavatkozások - transzport 18. feladat Rohamkocsi ápolójaként teljesít szolgálatot. Az egység szakorvosa a beteg állapota miatt a helyszíni kardioverzió mellett dönt. Magyarázza el az Önökkel kivonuló szekundáló mentőápolónak, miért kell a helyszínen elvégezni a beavatkozást, mi a beavatkozás lényege, milyen feltételek szükségesek a beavatkozás elvégzéséhez! Adjon utasítást a hallgatónak a beavatkozáshoz történő előkészítéshez! - a beavatkozás lényege - indikáció - kontraindikáció - előkészítés - a beavatkozás menete 10

11 19. feladat Ön a bejelentés alapján alsóvégtagi visszeres vérzéshez vonul a helyszínre. A helyszínen a beteg szomszédja fogadja Önöket. Elmondja, hogy a beteg gyógyszereket szed, mert többször volt pitvarfibrillációja. Elmondása szerint a beteg ma megütötte a lábát és erős vérzés kezdődött. A szomszéd több réteg kötést tett rá, és azt tapasztalta, hogy a vérzés nem csökken, sőt fokozódik, a kötés mindig átvérzett, ezért hívta a mentőt. Magyarázza el a szomszédnak, hogyan kellett volna helyesen elvégezni a vérzéscsillapítást! - állapotfelmérés - vizsgálat - ellátás - felvilágosítás 20. feladat Mentésirányítóként teljesít szolgálatot. A szülő nőhöz indított mentőegység a rossz időjárási és útviszonyok miatt nem tud a vidéki helyszínről elindulni a kórházba. A mentőápoló, mivel még soha nem vezetett le szülést, az Ön segítségét kéri. Mondja el a mentőápolónak a helyszíni szülésvezetés indikációit! Magyarázza el, hogyan végezze el a szülő nő állapotfelmérését, és hogyan határozza meg a magzat méhen belüli elhelyezkedését! Tájékoztassa a kollégát a szülésvezetéssel és újszülött ellátással kapcsolatos feladatairól! - a szülés szakaszai - helyszíni szülésvezetés indikációi - állapotfelmérés - a magzat méhen belüli elhelyezkedésének vizsgálata - a helyszín előkészítése - szülésvezetés - újszülött ellátás - szülőnő ellátása 11

12 21. feladat Politraumatizált beteget szállítanak a sürgősségi osztályra. Adja át a beteget! Mondja el, milyen elsődleges állapotfelmérést és vizsgálatot végeztek a helyszínen, milyen ellátási algoritmus alapján történt a sérült ellátása, szállítása! Az átadás során az alábbi szempontokra térjen ki: - állapotfelmérés - vizsgálat - ellátás algoritmusa 22. feladat Gyakorlaton lévő mentőápoló tanulók kérnek segítséget Öntől. Magyarázza el nekik, milyen terhességgel összefüggő sürgősségi ellátást igénylő kórképekkel találkozhatnak a mentőellátásban! Ismertesse a kórképek lehetséges okait, azok lefolyásának jellemzőit! Ismertesse a beteg állapotfelmérésének, vizsgálatának módját, valamint az ellátás lehetőségeit a különböző mentőegységek szintjén! - terhességi kóros állapotok - terhességi vészeshányás - terhességi toxicosis - eclampsia - állapotfelmérés - vizsgálat - ellátás 12

13 23. feladat Gyakorlatukat töltő mentőápoló tanulók segítséget kérnek Öntől. Magyarázza el nekik a görcsrohammal járó eszméletvesztések lehetséges okait, lefolyásuk jellemzőit! Ismertesse a beteg állapotfelmérésének, vizsgálatának módját, valamint az ellátás lehetőségeit a különböző mentőegységek szintjén! - görcsrohammal járó eszméletvesztések - kiváltó okok - jellemzők - állapotfelmérés - vizsgálat - ellátás 24. feladat Szomszédja riadtan rohan át Önhöz segítségért, elmondja, hogy gyermeke magára rántotta a gáztűzhelyről a forró vizet. Ön a helyszínre siet, és elvégzi az elsősegélynyújtói beavatkozásokat. Telefonon hívja a mentőket. Tájékoztassa a mentésirányítót, mi alapján ítélte meg a sérülés súlyosságát, kiterjedését, milyen elsősegélynyújtó beavatkozást végzett és miért kér rohamkocsit a helyszínre! Tájékoztatójában az alábbi szempontokra térjen ki: - kiváltó okok - a sérülés mélységének meghatározása - a sérülés kiterjedésének meghatározása - állapotfelmérés - vizsgálat - ellátás 13

14 25. feladat Szülész-nőgyógyász rezidens orvos tudományos pályázathoz kéri az Ön segítségét. Magyarázza el az orvosnak, milyen veszélyhelyzetekre kell felkészülni a helyszíni szülésvezetés során egy mentőápolónak, milyen jelek alapján ismerhetők fel a kórképek és milyen ellátási lehetőségek vannak a különböző mentő egységek szintjén! - helyszíni szülésvezetés indikációi - szülésvezetés prehospitális különbségei - kitolási és placentáris szakban bekövetkező szövődmények - tünetek, vizsgálat - ellátás - dokumentáció 26. feladat A területi vezető védőnő felkéri Önt, hogy tartson előadást a védőnőknek a csecsemő és kisgyermek újraélesztése témában. Tartsa meg az előadást! Az előadás során emelje ki a kisgyermekek légúti idegentest általi elzáródás ellátásának menetét, valamint az AED használatának szempontjait kisgyermekkorban! Előadásában az alábbi szempontokra térjen ki: - indikációk - a keringés megállás okai csecsemő és kisgyermekkorban - a csecsemő és kisgyermek újraélesztésének algoritmusa - a defibrillálás kisgyermekkorban - transzport 14

15 27. feladat Külföldről érkező szakmai delegáció szakembere a helyszíni mentőellátás során alkalmazott gyógyszerelésről érdeklődik a mentőállomás látogatása során. Ön a vendéglátó team tagja. Ismertesse a külföldi szakemberrel, milyen gyógyszer bejuttatási módszerek alkalmazhatók a mentőellátásban! Ismertesse a különböző gyógyszer bejuttatásokat segítő eszközöket, azok használatának, karbantartásának, tisztításának módszereit! Mondja el a gyógyszerelés dokumentálásának rendjét! Tájékoztatójában az alábbi szempontokra térjen ki: - gyógyszer bejuttatási módok: per os, sublingualis, sc., im., perifériás iv., centrális iv., intraossealis, intratrachealis, inhaláció, nebulizáció, rectalis - bejuttatást segítő eszközök és működésük, karbantartásuk, tisztításuk - ápolói feladatok gyógyszerelés során 28. feladat Ön mentőgépkocsin teljesít szolgálatot, a téli hidegben órák óta közterületen fekvő beteghez vonulnak ki. A helyszínen a beteget megvizsgálva segélykocsit kér rádión. Tájékoztassa a mentésirányítót, az elvégzett vizsgálatokról, azok eredményéről, a beteg állapotáról! Indokolja meg, miért kér segélykocsit! A tájékoztatás során az alábbi szempontokra térjen ki: - állapot felmérés - vizsgálat - ellátás - gyógyszeres terápia - dokumentáció 15

16 29. feladat A rohamkocsin először szolgálatot teljesítő kollégája segítséget kér Öntől. Beszélje meg vele a sürgősségi pacemaker terápia indikációit, a pacemaker beavatkozás lehetséges módjait és annak mentőápolói feladatait a beavatkozás előtt-alatt és a beteg szállítása közben! A megbeszélés során az alábbi szempontokra térjen ki: - a PM terápia indikációja, lényege - PM beavatkozási módok - a beteg előkészítése - vizsgálata - transzport 30. feladat Egy munkahelyi szén-monoxid-mérgezéssel kapcsolatban igazságügyi vizsgálat folyik. Ön volt az elsőként helyszínre érkező mentőegység vezetője. Tájékoztassa az ügyet vizsgáló szakértőt, milyen tünetek alapján állította fel a mérgezési kategóriákat, milyen diagnosztikai és terápiás módszereket alkalmazott, a helyszínre érkező rohamkocsi milyen diagnosztikai és terápiás módszerekkel tudta kiegészíteni az Ön tevékenységét! Tájékoztatójában az alábbi szempontokra térjen ki: - biztonságos környezet - kimentés specialitásai - mérgezés stádiumai, annak jellemzői - állapot felmérés - vizsgálat - tünetek - terápia - transzport 16