ÉLVEZETI SZEREK - BMEVESZA001 STIMULÁNSOK

Átírás

1 $ ÉLVEZETI SZEREK - BMEVESZA001 STIMULÁNSOK ÉS KÁBÍTÓK Társadalmi vonatkozások, törvényi szabályozás április is 28. Ujváry István Bécs, ENSZ Központ (UNO City) 1/30 Hammurabi babiloni király (Kr.e ) törvényoszlopa (Louvre)

2 A droghasználat egészségi gi következményei A biológiailag aktív v anyagok történelme hatások és s mellékhatások történelme. Biológiai/ / pszichológiai zichológi hatások Fogyasztó által KÍVÁNT NEMKÍVÁNT NT (NEM VÁRT) MAGÁNAK MÁSNAK Akut Krónikus pl. túladagolás tüdőrák; pszichés elszenvedett baleset pszichés zavarok fertőző betegségek rossz iskolai eredmény (HIV, hepatítisz C vírus) Közvetlen Közvetett baleset család, munkahely (okozott/elszenvedett) közbiztonság magzat kereskedelem fertőző betegségek ökotoxikológiai hatás? 2/30

3 A droghasználat egészségi gi ártalmainak csökkentése se mint közegészségügyi gyi probléma ÁRTALOM = mérgezőség x bevitt_adag x haszn ználat_gyakorisága toxicitási adatok használat módjam egyéni tulajdonságok akut dózisd használat módjam tartóss ssága (függ ggőség) g) népszerűség hozzáférhet rhetőség sajátos, egyedi tulajdonság veszélyess lyesség hatások összegződése expozíci ció CSÖKKENTEND KKENTENDŐ CSÖKKENTEND KKENTENDŐ Járulékos egészségi ártalmak: nem a hatóanyag által okozott (fertőző) betegségek 3/30

4 Végzős s középiskolások sok marihuánafogyasztása sa és kapcsolatos veszélytudata (USA, ) Az igen válaszok aránya ill. havi prevalencia % Ártalmas rtalmas-e e az alkalmi fogyasztás? s? havi prevalencia ártalmasság 4/ Johnston LD et al (2008): Monitoring the Future ,, NIH-NIDA NIDA

5 Kábítószer-fogyasztás s miatt kezelt betegek száma hazánkban ( ) 2007) 2007-ben összesen mintegy beteget (ebből ~4040 új j beteget) kezeltek drogproblémákkal fő kannabisz típus opiát típus amfetamin típus kokain típus hallucinogének A büntetőeljárás eljárás s alternatívájaként nt (elterelés) összesen kezeltek száma: 2003-ban 2295, 2004-ben 3140, 2005-ben 3574, 2006-ban 3976, 2007-ben /30 Szociális és s Munkaügyi Minisztérium (2008) Jelentés s a magyarországi gi kábítószerhelyzetrk szerhelyzetről

6 A droghasználat egészségügyi gyi költségei: USA (1995) Milliárd US$ milliárd US$ Kórház Orvosi kezelés Speciális kezelés HIV / AIDS Gyógyszerek Egyéb 22,5 milliárd US$ speciális kezelés 11,9 milliárd US$ HIV / AIDS 0 Dohányzás Alkoholabúzus Drogabúzus 6/30 Horgan CM et al : Substa tance Abuse: The Nations s Number One Health Problem. Brandeis University (2001)

7 Kábítószerekkel ekkel kapcsolatos kiadások néhány ny EU tagállamban 2005-re vonatkozó adatok Részesedés s az állami közkiadásokból Kiadások megoszlása sa Ország Összeg m EUR (kerekítve) GDP %-a Egészs szségi & szociális kiadások % Össz költség- vetési kiadások %-a Büntető- igazság- szolgáltat ltatás % Egy főre f eső GDP EUR Belgium 186 0,14 0, Egyesült Király ,29 0, Finno ,36 0, Hollandia ,96 0, Magyaro. 44 0,11 0, Svédo. (2002. év) ,80 0, /30 EMCDDA (2007) Annual Report; ; EUROSTAT (2007) Eurostat Yearbook

8 Kábítószerrel el összefüggő költségvetési si kiadások hazánkban (2005) Alrendszer Becsült középérték millió HUF 1. Büntető igazságszolgáltatás (± 15%) Rendőrség (± 18%) Vám- és Pénzügyőrség 520 (± 2%) Ügyészség 784 (± 37%) Bíróság 504 (± 6%) Büntetés-végrehajtás (± 6%) 2. Egészségügyi & szociális ágazat Egészségügyi ellátórendszer Szociális ellátórendszer 460 MINDÖSSZESEN (± 11%) 44 millió EUR Költségvetési kiadások (összehasonlításra) sra) millió HUF pl. Oktatási Minisztérium Belügyminiszt gyminisztérium Ifjúsági, Családügyi, Szociális, Esélye. Min BM Nemzeti Sporthivatal 850 8/30 Szociális és s Munkaügyi Minisztérium (2007) Jelentés s a magyarországi gi kábítószerhelyzetrk szerhelyzetről

9 A droghasználat Egyéni egészségi gi ártalmainak felmérése akut hatások krónikus hatások ÁRTALOM E = mérgezőség x bevitt_adag x haszn ználat_gyakorisága toxicitási adatok használat módjam akut dózisd használat módjam tartóss ssága (függ ggőség) g) hozzáférhet rhetőség népszerűség Az ÁRTALOM E csökkenthető, ha az egyes tényezőket külön-külön ill. együtt csökkentjük. mérgezőség ill. expozíció 9/30

10 A droghasználat össztársadalmi ártalmainak csökkentése se CSÖKKENTEND KKENTENDŐ ÁRTALOM T = mérgezőség egység x használat össz kereslet + termék egység x termelés össz + terjesztés egység x terjesztés össz kínálat + rendfenntartás egység x rendfenntartás össz CSÖKKENTEND KKENTENDŐ ÁRTALOM ÖSSZ = ÁRTALOM FOGYASZTÓ + ÁRTALOM RTALOM FOGYASZT RTALOM NEMFOGYASZT ÁRTALOM ÖSSZ = ÁRTALOM FOGYASZTÓ + ÁRTALOM NEMFOGYASZTÓ Mérhető?? Számszer mszerűsíthető? 10/30 J.P. Caulkins & P. Reuter nyomán

11 A drogártalmakrtalmak csökkentésének nek költségvonzatai ártalom foka csökkenő hozadék, diminishing return eredeti és járulékos ártalmak költségvonzata járulékos ártalmak költségvonzata zéró ill. abszolút t zéró z tolerancia r 1 r 2 r m ráfordítás 11/30

12 12/30 A drogprobléma jogi szabályozásának háttere A jog olyan jogi normák k (magatartási szabályok) összesége, amelyek betartását t az állam kényszerrel k juttatja érvényre. A büntetb ntetőjog a büntetb ntetéssel fenyegetettség által védelmez v társadalmi t értékeket. A büntetb ntetés s célja c lehet: megtorlás akadályoztat lyoztatás elrettentés jó útra térítést A büntetb ntetés s annál l igazságosabb gosabb és eredményesebb, minél l közelebb k esik időben a cselekmény elkövet vetéséhez. A bűnözés b s legerősebb ellenszere nem a büntetb ntetések súlyossága, hanem azok elmaradhatatlansága. a. Napjainkban a hangsúly a bűnmegelőzésen, en, rehabilitáci ción és gyógykezel gykezelésen en van. Eltérő magatartás, viselkedés önmagában, izoláltan jelentkezve, nem lehet értékítélet tárgya. De amint egy ember viselkedésének bármely része hátrányosan hat mások érdekeire, a társadalom illetékessé vélik a dologban,... az esetet ki kell vonni a szabadság tartományából, és az erkölcs vagy a törvény hatáskörébe kell utalni. [Mill JS (1859) A szabadságról.]

13 Az ENSZ évi Egységes ges Kábítószer K Egyezmény Preambulumából Az Egyezményben részes r Felek gondoskodni kívánva az emberiség egészségéről és jólétéről, felismerve, hogy a kábítószerek gyógyászati használata a fájdalom és szenvedés enyhítéséhez továbbra is nélkülözhetetlen..., felismerve, hogy a kábítószer-élvezet súlyos csapás az egyén számára, az emberiség számára pedig társadalmi és gazdasági veszélyt jelent,... azzal az óhajjal, hogy olyan általánosan elfogadható nemzetközi egyezmény jöjjön létre, amelyik... a kábítószerek használatát a gyógyászati és tudományos célokra korlátozza..., megállapodnak a következőkben: Az 1971-es Pszichotróp p Anyagokra vonatkozó Egyezmény bevezetésének szövege a fentihez hasonló,, de kábítószer kifejezés s helyett pszichotrop anyag szerepel. Az 1961-es Egyezményt 1965-ben, az 1971-es ENSZ Egyezményt 1979-ben hirdették ki, de hivatalos magyar fordításuk csak az Alkotmánybíróság g 54/2004 (XII. 13) számú Határozata nyomán - évtizedes késéssel k ssel - a évi XXX. Törvényben rvény jelent meg. 13/30

14 14/30 Az évi Kábítószerek és s Pszichotróp p Anyagok Tiltott Forgalmazása elleni Egyezményből (1998. évi L. törvény) 3. Cikk - BŰNCSELEKMÉNYEK NYEK ÉS S BÜNTETÉSEK 1. Minden Fél meghozza azokat az intézkedéseket, amelyek szükségesek ahhoz, hogy belső joga szerint, amennyiben azokat szándékosan követik el, bűncselekményekké nyilvánítsa: (a) (i) Bármely kábítószernek vagy pszichotrop anyagnak az évi Egyezmény, a módosított évi Egyezmény vagy az évi Egyezmény rendelkezéseivel ellentétes előállítását, gyártását, kivonását,... eladásra felkínálását, terjesztését,... szállítását, az ezzel való ügynökösködést,... behozatalt vagy kivitelt... (iii) Bármely kábítószer vagy pszichotrop anyag birtoklását az (i) alpontban felsorolt tevékenységek valamelyikének gyakorlása céljából (iv) Berendezések, felszerelések vagy az I. és a II. Jegyzékben felsorolt anyagok előállítását, szállítását vagy terjesztését, annak tudatában, hogy azokat kábítószerek, vagy pszichotrop anyagok jogellenes termesztésében, előállításában vagy gyártásában használják, illetőleg arra szánják... (c) (iii) Mások bármilyen módon történő nyilvános felhívását vagy rábeszélését az e cikk által megállapított bármely bűncselekmény elkövetésére, avagy kábítószer vagy pszichotrop anyagok jogellenes használatára

15 A kábítószernek minősülő anyagok jogi szabályozásának hazai kerete (1978. évi IV. törvény; Büntető Törvénykönyv) nyv) Btk. XVI. fejezet - A KÖZRENDK ZREND ELLENILLENI BŰNCSELEKMÉNYEKNYEK I. cím c m A közbiztonsk zbiztonság g elleni bűncselekmb ncselekményeknyek II. cím c m A köznyugalom k elleni bűncselekmb ncselekményeknyek III. cím c m A közbizalom k elleni bűncselekmb ncselekményeknyek IV. cím c m A közegk zegészség g elleni bűncselekmb ncselekményeknyek 279. Visszaélés ártalmas közfogyasztk zfogyasztási si cikkel 280. Környezetkárosítás 281. Természetk szetkárosítás 282. Visszaélés kábítószerrelrel 283. Nem büntethetb ntethető kábítószerrel rel visszaélés s miatt ( elterelés ) 284. Járványügyi szabályszeg lyszegés 15/30

16 A Visszaélés kábítószerrel rel cselekmények hazai büntetőjogi szabályozásának (Btk ) főbb pontjai 282. (1) Aki kábítószertk termeszt, előállít, llít, megszerez, tart, az országba behoz, onnan kivisz, vagy az ország g területén átvisz, bűntettet követ k el, és öt évig terjedő szabadságvesztéssel ssel büntetendő. b (2) A büntetésb a) két évtől l nyolc évig terjedő szabadságvesztés, s, ha a bűncselekményt üzletszerűen, en, vagy bűnszövetségben, nszövetségben illetőleg leg kábítószerfüggő személy felhasználásával, b) öt évtől l tíz t évig terjed szabadságvesztés, s, ha a bűncselekményt b nyt jelentős mennyiségű kábítószerre követik el. 282/A. (1) Aki kábítószert k kínál, átad, forgalomba hoz, vagy azzal keres- kedik, bűntettet b követ k el, és s két k évtől l nyolc évig terjedő szabadság- vesztéssel ssel büntetendő. b A vonatkozó ENSZ egyezmények alapján n az egyes államoknak szankcionálniuk kell a tiltott anyagokkal történő visszaéléseket. seket. Az egyezmények lehetővé teszik, hogy az államok a tiltás s formájáról és s tartalmáról maguk döntsenek, d és s eltérően en kezeljék k a fogyasztókat, a terjesztőket, a termelőket, stb. Van tehát t mozgástér, amit a hazai törvt rvények gyakori változv ltozása is bizonyít. Hazánkban a kábítószerrel k való visszaélés s miatt indított eljárásokban tisztán n fogyasztói i cselekmény nyért egyetlen vádlottal v szemben sem szabtak ki végrev gre- hajtandó szabadságveszt gvesztést. st. 16/30 Lásd még: m Lévay L M (2006) in: Magyar büntetb ntetőjogjog - Különös s részr sz old.

17 A kábítószer-használat jogi következményei büntetés s helyett kezelés (elterelés) - közegészségügyi zegészs gyi megközelítés 283. (1) Nem büntethetb ntethető kábítószerrel visszaélés s miatt, a) aki csekély mennyiségű kábítószert saját t használatra termeszt, előáll llít, megszerez vagy tart,... e) az a kábítószerfk szerfüggő személy, aki 1. jelentős s mennyiséget el nem érő mennyiségű kábítószert saját t használatra termeszt, előáll llít, megszerez, tart, az országba behoz, onnan kivisz, az ország g terület letén átvisz,... feltéve, felt, ha az első fokú ítélet meghozataláig okirattal igazolja, hogy legalább 6 hónapig h folyamatos, kábítószerk szer-függőséget get gyógy gyító kezelésben, kábítószerk szer-használatot kezelő más s ellátásban részesr szesült, vagy megelőző-felvil felvilágosító szolgáltat ltatáson vett részt. 17/30 Vádelhalasztás - Be (2) Ha a Btk ában meghatározott büntethetőséget megszüntető okból l az eljárás s megszűnésének nek helye lehet, az ügyész a vádemelést egyévi időtartamra elhalaszthatja, ha a kábító-szer-élvező gyanúsított vállalja v a kábítószer-függőséget szer-függ get gyógyítógyító kezelésen, kábítószer- használatot kezelő más s ellátáson vagy megelőző felvilágosító szolgáltatáson ltatáson való részvételt.

18 Btké : csekély és jelentős mennyiségek (1998) Csekély mennyiség felső határa Jelentős mennyiség alsó határa (met)amfetamin mfetamin 0,5 g 10 g MDA, MDMA, stb. 1 g 20 g heroin 0,6 g 12 g morfin 0,9 g 18 g kodein 1 g 20 g petidin kokain 1 g 20 g 2 g 40 g ketamin 1 g 20 g LSD 1 mg 20 mg THC 1 g 20 g kannabisz növényny 5 tőt 100 tőt Legfelsőbb BíróságB (1986, 1995) Csekély mennyiség: legnagyobb napi adag tízszerese Jelentős s mennyiség: legalább 10 személy életének, letének, egészségénekszségének veszélyeztetésére lyeztetésére alkalmas mennyiségű kábítószer A növény n ny THC-tartalma a különböző fejlődési szakaszokban eltérő Milyen kemotípus? 18/30 Btké. = törvényerejű rendelet, a Büntető Törvénykönyv értelmezése (1998) (1979. évi 5. Törvényerejű rendelet a Büntető Törvénykönyvről szóló évi törvény hatálybalépéséről és végrehajtásától)

19 19/30 162/2003. (X. 16.) Kormányrendelet a kábítószer k előállítására llítására alkalmas növények n nyek termesztésének, forgalmazásának és s felhasználásának nak rendjéről a) ipari mák:... b) étkezési mák: a Nemzeti Fajtajegyzékben közzétett alacsony alkaloid tartalmú mákfajta a kábítószernek minősülő ópium alkaloidok (morfin, tebain, kodein) összes hatóanyag koncentrációja a száraz kifejtett máktokban december 31-ig 0,4%, december 31-ig 0,2%, január 1-jétől 0,1% vagy ez alatti c) díszítő mák: virágkötészeti célra előállított étkezési mákfajta mákszára és máktokja, 1. kábítószerként való felhasználást megnehezítő eljárással kezelnek 2. kábítószernek minősülő ópium alkaloidjainak (morfin, tebain, kodein) összes hatóanyag koncentrációja a száraz kifejtett máktokban 0,2% vagy az alatti, január 1-jétől 0,1% vagy az alatti; d) alacsony tetrahidrocannabinol (THC) tartalmú kender (Cannabis sativa L.):... a Nemzeti Fajtajegyzékben közzétett rost- és magkender, amelynek szabad THC tartalma a növény légszáraz állapotú, gyökérzettől és száraktól mentes homogenizált részében, a növény érettségi állapotától függetlenül nem éri el a 0,2%-ot... Tkp. csak ilyen termeszthető! e) magas THC tartalmú kender: olyan kender, amelynek szabad THC tartalma a növény légszáraz állapotú, gyökérzettől és száraktól mentes homogenizált részében, a növény érettségi állapotától függetlenül eléri vagy meghaladja a 0,2%-ot; Kompolt!

20 Az ismertté vált bűncselekmények nyek száma hazánkban 2006, 2007 és s 2008 Btk.XVI. fejezet - KÖZREND ELLENI BŰNCSELEKMÉNYEKNYEK IV. cím c m A közegk zegészség g elleni bűncselekmb ncselekményeknyek I-XII. I-XII. I-VIII Visszaélés ártalmas közfogyasztk zfogyasztási si cikkel Környezetkárosítás Természetk szetkárosítás Visszaélés kábítószerrel rel (~80%% fogyasztói i típust pusú) aránya az összes bűncselekmb ncselekményen nyen belül 1,58% 1,09% 1,40% Közlekedési bűncselekmb ncselekményeknyek Közúti jármj rmű ittas vezetése Közúti jármj rmű vezetése bódult b állapotban Magyarország g személygépkocsi-állománya llománya 2007-ben ~3 millió volt (KSH). 20/30 Forrás: : ://

21 A Btk dilemmája? kábítószertörvények 29-30(b) BtMG - Németország Btk Magyarország DPR , n Olaszország Decreto n. o 15/93, 22 jan Portugália SFS 1968:64 - Svédország Misuse of Drugs Act Egyesült Királys lyság stb. A kábítószerrel való visszaélés egyéni & társadalmi (mellék)hatásait megelőzni hivatott tiltás megakadályozza, hogy az illegális drogok fogyasztásának ártalmai olyan fokúak legyenek, mint egyes legális drogok esetén. A droghasználat - közvetett - tiltása miatt a fogyasztás elterjedése (prevalencia) és mértéke ( összdózis ) alacsony szinten marad, ezért a fogyasztás közvetlen/közvetett ill. akut/krónikus súlyos egészségkárosító következményeivel a társadalom ritkán szembesül, s egy idő után már nem is érti ( generációs feledékenység *), hogy tkp. miért is kell(ett) korlátozni ezen anyagok használatát. 21/30 *Musto DF (2005) The American Disease. Origins of Narcotic Control. Oxford University Press

22 Új j pszichoaktív v szerek Korai Jelzőrendszere információcsere csere - kockázatelemzés - ellenőrzés (2005/387/IB EU Tanácsi Határozat; EWS, EMCDDA) INFORMÁCI CIÓCSERE/ KORAI JELZŐRENDS RENDSZERER Az EU tagállamokban új pszichoaktív szert ismernek fel, és jellemzik a jelentési nyomtatványon Reitox fókuszpontok Europol nemzeti egységek EMCDDA Europol Európai bizottság Európai Gyógyszerügynökség KOCK CKÁZATELEMZÉS Az EU Tanácsa többségi döntéssel kérhet kockázatelemzést az EMCDDA & Europol Közös Jelentésére hivatkozva Kibővített EMCDDA Tudományos Bizottság EMCDDA Kockázatelemzési Jelentés KOCKÁZATSZAB ZATSZABÁLYOZÁS S / DÖNTD NTÉSHOZATAL Az Európai Bizottság vagy egy tagállam kezdeményezésére, a Kockázatelemzési Jelentésre alapozva Az EU Tanácsa minősített többséggel dönt az új pszichoaktív szer szabályozás alá vonásáról Tanácsi Határozat a szabályozási intézkedésekről Szabályozás és büntetések megszabása az EU tagállamokban 22/30

23 23/30 1-(3-Klórfenil)-piperazin (mcpp) és szabályozásának története az EU-ban Gyárt rtási kiinduló anyaga valamint metabolitja a Trazodone antidepresszáns nsnak nak (orvosi rendelvényre nyre kiadható: Belgium, Franciao., Magyaro., Németo., Olaszo., Szlovákia kia, stb.) Főként a szerotoninrendszerre hat, a dopaminrendszere kevésb sbé,, szemben az MDMA-val Mellékhat khatásai: idegesség, g, szédülés, s, fényf ny-és s hangérz rzékenység, migrén, pánikrohamp nikroham; komolyabb mérgezm rgezés s ill. haláleset leset nem törtt rtént az EU-ban; szerotoninszindróma? február-március rcius: : első megjelenés s a EMCDDA Korai Jelzőrendszer rendszerben október ber: EMCDDA Közös s Jelentés elkész szült január: Magyarországon gon ellenőrzött vegyület lett május: : DöntD ntés: az EMCDDA és Europol gyűjts jtsön n további adatokat az mcpp-ről és lehetséges kockázatair zatairól március: : az aktív v megfigyelés eredményeinek megvitatása A legszélesebb lesebb körben k jelenlevő új j pszichoaktív v szer a Korai Jelzőrendszer létezése (1997) óta: 26 tagállamban és s Norvégi giában jelent meg 22 tagállamban törtt rtént lefoglalás s 2006-ban; 8 tagállamban viszonylag nagy mennyiségű lefoglalás s (12e 145e tabletta) Két t alkalommal nagy mennyiségű tablettakész szítő és -tároló helyiséget foglaltak le; kereskedelmi mennyiségek ek és s a szervezett bűnözés b s megjelenése 9 tagállamban kábítószerrel k kapcsolatos jogszabály alapján ellenőrzik (Belgium, Ciprus, Dánia, Görögo., Horváto., Litvánia, Magyaro., Málta, Németo., Szlovákia kia); ; 3-ban3 orvosi szabály lyozás alá esik (Finno., Hollandia, Spanyolo.); a többi tagállamban kereskedelmi forgalomban kapható

24 A SPICE és s hasonló szabadforgalmazású növénykeverékeknykeverékekkek 7750,- Ft + ÁFA december 1150,- Ft + ÁFA 24/30

25 25/30 A SPICE és s szabályozásának története az EU-ban A kellemes illatú füstölő (Spice, Yukatan Fire, stb.) árusítása: sa: internet, ún. head v. smart shop Emberi fogyasztásra sra nem alkalmas!... A fogyasztók erős, marihuánaszerűnaszer hatásról számolnak be EMCDDA Korai Jelzőrendszer: Svédország, 2007; további 20 EU ország: szeptemberétől A növénykeverék tényleges pszichoaktív hatóanyagainak anyagainak azonosítása sa:* dec jan. Szintetikus kannabinoidokok JWH-018 naft ftoil-indolindol CP47,497 homológ ciklohexilfenolenol oleamid zsírsav rsav-amidamid HU-210 dibenzopyran valamint tokoferol (antioxidáns ns) etil-vanillin (aroma) Európa USA (Európa?) *Auwärter et al. (2009) J Mass Spectrom 44,, 832; ; C. Steup (THC( Pharm) SZABÁLYOZ LYOZÁS: S:* Ausztria ( ): JWH-018-tartalmú 018-tartalm füstölők Németország ( ): JWH-018, CP-47,497 és C 6,C 8 ill. C 9 homológjai, HU-210 Franciaország ( ): JWH-018, CP-47,497 és C 6,C 8 ill. C 9 homológjai, HU-210 Egyéb növényi nyi füstf stölők : Smoke, Skunk, Zohai, Genie, Sence, Galaxy Gold, Space Truckin, Solar Flare, Moon Rocks, Blue Lotus, Aroma, stb.

26 A SPICE iránti érdeklődés s a Google Insight tükrében 26/30

27 Egy Parkinson-kórt rt okozó designer drog tudományos hozadéka Kriminotoxikológiai különlegességek gek az USA keleti és s nyugati partján MPPP-t t előállító llító & fogyasztó vegyész került kórházba Parkinson-kór r tüneteivelt fiatal utcai heroin -injektálóinjektáló került kórházba Parkinson-kór r tüneteivel t EtOC O N Me meperidin,, petidinp (Demerol,Dolargan ) fájdalomcsillapító EtC O O N Me fordított fordított petidin 1-metil-4-propioniloxi-4-fenilpiperidinetil-4-propioniloxiropioniloxi-4-fenil enilpiperidiniperidin (MPPP) EtC O O N Me vagy HO BOMLÁS N Me N Me MPTP Egereknél l nem, csak patkányok nyokál & majmoknál okoz az MPTP Parkinson-kór r tünetet neteket! dopaminerg neuronjainak roncsolódása sa pagyban (substantia nigra) iv MPTP hatására 17 mg MPTP 7 nap alatt (agyi metszetek) Rhesusmajom dopaminerg a középagyban k összdózis: 17 kezeletlen + +MPTP bioaktiválás in vivo oxidáció (MAO-B) N + Me MPDP + oxidáció (MAO-B) N + Me MPP + A Parkinson-kór állatkísérleti modellje! normális sejtpopuláci ció: <10% Burns BS et al (1983) Proc Natl Acad Sci USA 80: 4546 Langston JW et al (1983) Science 219: /30

28 28/30 Káva, kawa, kava-kava, kava, mámorbors m morbors (Piper( methysticum) awa - keserű; Tradicionális közösségi ital a Csendes-óce ceáni szigetvilágban (Polinézia, Melanézia, Fidzsi-szigetek, szigetek, Ausztrália, stb.) Kavalaktonok (kavapironok) MeO O kavain (katekolamin-vissza visszavétel gátló) O μεθυσμένοσ - lerészegítő, bódító ital hangulatjavító, antidepresszáns, ns, stressz- ill. szorongásoldó; soldó; antimikrobiális: fungicid, herbicid; stb. MeO dezmetoxi-yangonin (MAO-B B gátlg tló eufóriz rizáló?) pipermetisztin (föld feletti részekben; hepatotoxikus?) A (tartós) fogyasztás s káros k hatásai: a kavalaktonok citokróm m P450-gátlók; hepatotoxicitás (reverzibilis májfunkció zavarok); GGT & ALP kava-dermatopátia tia (bőrsárgulásrsárgulrgulás és -hámlás, szemirritáció,, allergia); vérképzési rképz zavarok (nyiroksejtszám-csökkenés, limfocitopénia) O O Alkaloidok Metabolizmus/méregtelenítés: endogén glutationhoz (GSH) kapcsolódva. A kavaital ban sok növényi GSH van, de a kivonatokban már nincs! 2003: : EU & Kanada betiltja a kavakivonatokat kivonatokat O O N OAc