DIMENZIÓ Kölcsönös Biztosító és Önsegélyező Egyesület

Átírás

1 DIMENZIÓ Kölcsönös Biztosító és Önsegélyező Egyesület DIMENZIÓ RÁADÁS KOCKÁZATI ÉLETBIZTOSÍTÁS Általános Szerződési Feltételek Kockázati Életbiztosításokra Különös feltételek Ügyféltájékoztató Hatályos

2 Általános Szerződési Feltételek Kockázati Életbiztosításokra I. Az általános életbiztosítási feltételek tartalma A jelen feltételek azokat a kikötéseket tartalmazzák, amelyeket ellenkező szerződéses kikötés hiányában a DIMENZIÓ Kölcsönös Biztosító és Önsegélyező Egyesület (1119 Budapest, Fehérvári út 84/a, továbbiakban: biztosító) kockázati életbiztosítási szerződéseire kell alkalmazni, feltéve, hogy a szerződést e feltételekre hivatkozással kötötték, és a szerződő azt megismerte és aláírásával elfogadta. Ezen szerződések részét képezik továbbá a biztosító által a szerződő (biztosított) fél részére átadott Különös Feltételek, Belépési nyilatkozat, Ajánlat/Nyilatkozat, Ügyfél-tájékoztató és egyéb dokumentumok. II. Általános rendelkezések 1. A szerződés a felek írásbeli megállapodásával jön létre. A szerződő biztosítási ajánlatát a biztosító (biztosító képviselője) fogadja el. Az ajánlattevő az ajánlatához annak megtételétől számított tizenöt napig, ha az ajánlat elbírálásához egészségügyi kockázatfelmérés is szükséges, hatvan napig kötve van. 2. A biztosító az ajánlat elfogadása előtt kockázat elbírálást végezhet, melyhez a biztosított egészségügyi nyilatkozatát, vagy orvosi vizsgálatát, illetve egyéb írásos nyilatkozatait is kérheti. 3. A biztosító ráutaló magatartása a) A szerződés akkor is létrejön, ha a biztosító az ajánlatra annak beérkezésétől számított tizenöt napon belül ha az ajánlat elbírálásához egészségügyi vizsgálatra van szükség, hatvan napon belül nem nyilatkozik, feltéve, hogy az ajánlatot a jogviszony tartalmára vonatkozó, jogszabályban előírt tájékoztatás birtokában, a biztosító által rendszeresített ajánlati lapon és a díjszabásnak megfelelően tették. b) Az a) bekezdés szerinti esetben a szerződés az ajánlat szerinti tartalommal az ajánlatnak a biztosító részére történt átadása időpontjára visszamenő hatállyal a kockázatelbírálási idő elteltét követő napon jön létre. c) Ha a kockázatelbírálási idő alatt a biztosítási esemény bekövetkezik, az ajánlatot a biztosító csak abban az esetben utasítja vissza, ha ennek lehetőségére az ajánlati lapon a figyelmet kifejezetten felhívta, és az igényelt biztosítási fedezet jellege vagy a kockázatviselés körülményei alapján nyilvánvaló, hogy az ajánlat elfogadásához a kockázat egyedi elbírálása szükséges. d) Ha a biztosító kifejezett nyilatkozata nélkül létrejött szerződés lényeges kérdésben eltér a biztosító általános szerződési feltételétől, a biztosító a szerződés létrejöttétől számított tizenöt napon belül javasolhatja, hogy a szerződést az általános szerződési feltételeknek megfelelően módosítsák. Ha a szerződő fél a javaslatot nem fogadja el vagy arra tizenöt napon belül nem válaszol, a biztosító az elutasítástól vagy a módosító javaslat kézhezvételétől számított tizenöt napon belül a szerződést harminc napra írásban felmondhatja. III. A biztosítási szerződés alanyai 1. A biztosító A DIMENZIÓ Kölcsönös Biztosító Egyesület az általa kötött szerződés alapján, a biztosítási díj ellenében a biztosítási feltételekben meghatározott biztosítási események bekövetkezése esetében, előre meghatározott szolgáltatást nyújt. 2. A szerződő, a biztosított, a díjfizető 2.1 A szerződő / a biztosított / egyesületi tag, aki a biztosítási szerződés megkötésére ajánlatot tett. A díjfizetés a szerződő kötelezettsége, mely kötelezettséget részben vagy egészben más - természetes vagy jogi - személy átvállalhat. 2.2 Biztosítási szerződést az köthet, aki valamely vagyoni vagy személyhez fűződő jogviszony alapján a biztosítási esemény elkerülésében, illetve életkor elérésére, születésre vagy házasságkötésre szóló életbiztosítás esetén a biztosítási esemény bekövetkezésében érdekelt, vagy aki a szerződést az érdekelt személy javára köti meg. Az e rendelkezés ellenére kötött kárbiztosítási és csoportos összegbiztosítási szerződés semmis. 2.3 Csoportos biztosítás esetén a biztosítottak meghatározása valamilyen szervezethez való tartozásuk vagy egyéb kapcsolat alapján történik és a biztosító kockázatvállalására a csoportra tekintettel kerül sor. Azokat a személyeket kell biztosítottaknak tekinteni, akik a biztosítási esemény bekövetkezésének időpontjában a csoporthoz tartoztak. 3. A kedvezményezett 3.1 A biztosító szolgáltatására és kifizetéseire elsődlegesen a biztosított jogosult. 3.2 A biztosított halála esetén kedvezményezett lehet: a) a szerződő / biztosított által megjelölt személy; b) ilyen személyek hiányában, vagy ha a kedvezményezett megnevezése nem volt érvényes a biztosítási esemény időpontjában, a biztosított örököse. 3.3 A szerződő fél a kedvezményezettet a biztosítóhoz címzett és a biztosítónak eljuttatott írásbeli nyilatkozattal jelölheti ki, és a biztosítási esemény bekövetkezéséig bármikor ugyanilyen formában a kijelölését visszavonhatja vagy a kijelölt kedvezményezett helyett más kedvezményezettet nevezhet meg. Ha a szerződő fél a kedvezményezetthez intézett írásbeli nyilatkozattal kötelezettséget vállal arra, hogy a kedvezményezett kijelölését folyamatosan hatályban tartja, a kedvezményezett kijelölését nem lehet visszavonni vagy megváltoztatni azon személy hozzájárulása nélkül, akinek részére a kötelezettségvállalást tették. A szerződő fél nyilatkozatáról a biztosítót tájékoztatni kell. 3.4 A kedvezményezett kijelölése hatályát veszti, ha a kedvezményezett a biztosítási esemény bekövetkezte előtt meghal, vagy jogutód nélkül megszűnik. IV. Közlési kötelezettség 1. Közlési és változás-bejelentési kötelezettség 1.1 A szerződő fél köteles a szerződéskötéskor a biztosítás elvállalása szempontjából lényeges minden olyan körülményt a biztosítóval közölni, amelyet ismert vagy ismernie kellett. A biztosító írásban közölt kérdéseire adott, a valóságnak megfelelő válaszokkal a szerződő fél közlési kötelezettségének eleget tesz. A kérdések megválaszolatlanul hagyása önmagában nem jelenti a közlési kötelezettség megsértését. 1.2 A szerződő fél köteles a lényeges körülmények változását a biztosítónak írásban bejelenteni. 1.3 A közlésre vagy a változás bejelentésére irányuló kötelezettség megsértése esetén a biztosító kötelezettsége nem áll be, kivéve, ha a szerződő fél bizonyítja, hogy az elhallgatott vagy be nem jelentett körülményt a biztosító a szerződéskötéskor ismerte, vagy az nem hatott közre a biztosítási esemény bekövetkeztében. 1.4 Ha a szerződés több személyre vonatkozik, és a közlési vagy változásbejelentési kötelezettség megsértése ezek közül csak egyesekkel összefüggésben merül fel, a biztosító a közlésre vagy a változás bejelentésére irányuló kötelezettség megsértésére a többi személy esetén nem hivatkozhat. 1.5 A biztosító kötelezettsége nem áll be, ha a szerződő fél a biztosítási esemény bekövetkezését a szerződésben megállapított határidőben a biztosítónak nem jelenti be, a szükséges felvilágosítást nem adja meg, vagy a felvilágosítások tartalmának ellenőrzését nem teszi lehetővé, és emiatt a biztosító kötelezettsége szempontjából lényeges körülmény kideríthetetlenné válik. 2. Közlési és változásbejelentési kötelezettség megszegésének következménye 2.1 Ha a biztosító a szerződéskötést követően szerez tudomást a szerződéskötéskor már fennállt lényeges körülményről, az ebből eredő jogokat a szerződés fennállásának az első öt évében gyakorolhatja. 2.2 A közlési kötelezettség megsértése ellenére beáll a biztosító kötelezettsége, ha a szerződés megkötésétől a biztosítási esemény bekövetkeztéig öt év már eltelt. 2.3 A 2.1. és a 2.2. bekezdés rendelkezéseit a szerződésben meghatározott lényeges körülmények változására vonatkozó bejelentési kötelezettség megsértésének következményeire is megfelelően alkalmazni kell. A biztosító ezzel kapcsolatos jogainak gyakorlására nyitva álló ötéves időszak a változásbejelentési határidő leteltét követő napon kezdődik. Az általános biztosítási szerződéses gyakorlattól eltérő rendelkezések vastag betűvel kiemelve március 15. napjától hatályos 1

3 Általános Szerződési Feltételek Kockázati Életbiztosításokra V. Biztosítási esemény A biztosítási esemény meghatározását az egyes biztosítási fedezetek különös feltételei tartalmazzák. VI. Szerződés hatálya, a kockázatviselés kezdete és a várakozási idő 1. A biztosítás hatálya és a biztosító kockázatviselése a felek által a szerződésben meghatározott napon lép hatályba, feltéve, hogy a biztosítási díjat a biztosítónak megfizették, illetőleg azon a napon, amikor a díj megfizetésére vonatkozóan halasztásban állapodtak meg. 2. A biztosítási védelem kiterjed a nap 24 órájában bármikor, belföldön és külföldön bárhol bekövetkezett halálra és balesetre. A biztosításra vonatkozó különös feltételek ettől eltérő rendelkezést is tartalmazhatnak. 3. A nem balesetből eredő halál esetén a biztosító fizetési kötelezettsége csak a kockázatviselés kezdetét követő 6 hónap elteltével bekövetkező biztosítási eseményre terjed ki (várakozási idő), ha a különös feltételek ellenkező rendelkezést nem tartalmaz. VII. Biztosítási díj, díjfizetés elmulasztása 1. A szerződő által a biztosítási szerződés létrejöttét megelőzően a biztosító részére megfizetett díj díjelőlegnek minősül, melyet a biztosító kamatmentesen kezel. Ha a szerződés létrejön, a biztosító a díjelőleget a biztosítási díjba beszámítja. Amennyiben a szerződés nem jön létre, a biztosító a díjelőleget a díjfizetőnek visszafizeti. 2. A díj azon a napon tekintendő megfizetettnek, amikor az tekintet nélkül a díjfizetés módjára a biztosítónak a szerződés díjainak fogadása céljából rendszeresített számlájára a szükséges azonosító adatokkal beérkezik. 3. A díjfizető a díjfizetés gyakoriságát módosíthatja. Az erre vonatkozó jognyilatkozatnak legkésőbb a biztosítási évfordulót megelőző 30 nappal kell a biztosítóhoz beérkeznie. 4. A biztosítási díjfizetés módját, ütemét a különös feltételek tartalmazzák. Az egyszeri díjat a szerződés létrejöttekor kell megfizetni. Folytatólagos díjfizetés esetén a biztosítás első díjrészlete a szerződés létrejöttekor esedékes, a további díjak pedig annak az időszaknak az első napján esedékesek, amelyre az adott díj vonatkozik. 5. Ha az esedékes biztosítási díjat nem fizetik meg, a biztosító a következményekre történő figyelmeztetés mellett a szerződő felet a felszólítás elküldésétől számított harminc napos póthatáridő tűzésével a teljesítésre írásban felhívja. A póthatáridő eredménytelen elteltével a szerződés az esedékesség napjára visszamenő hatállyal megszűnik, kivéve, ha a biztosító a díjkövetelést késedelem nélkül bírósági úton érvényesíti. 6. Ha a szerződés a folytatólagos díj meg nem fizetése következtében szűnt meg, a szerződő fél a megszűnés napjától számított 120 napon belül írásban kérheti a biztosítót a kockázatviselés helyreállítására. A biztosító a biztosítási fedezetet a megszűnt szerződés feltételei szerint helyreállíthatja, feltéve, hogy a korábban esedékes biztosítási díjat megfizetik. VIII. A biztosítási esemény bejelentésének módja, határideje 1. A biztosítási eseményt a bekövetkeztétől számított 15 napon belül be kell jelenteni a biztosítónak, a szükséges felvilágosításokat meg kell adni, és lehetővé kell tenni a bejelentés és a felvilágosítások tartalmának ellenőrzését. Ennek elmulasztása esetén a biztosító annyiban megtagadhatja a szolgáltatási igény elfogadását, amennyiben emiatt lényeges körülmények kideríthetetlenné válnak. 2. A szolgáltatás iránti igényt írásban amennyiben a különös feltételek másként nem rendelkeznek a következő iratok csatolásával kell bejelenteni: a) a biztosított halála esetén: halotti anyakönyvi kivonat, a halál okát igazoló orvosi vagy hatósági bizonyítvány, illetve a halálhoz vezető betegség(ek)ről szóló orvosi dokumentumok (leletek, zárójelentések) és a halottvizsgálati bizonyítvány, biztosítási szolgáltatás felvételére való jogosultság igazolása, azok az egyéb okiratok, amelyek a jogosultság, továbbá a biztosítási esemény és a biztosítási összeg megállapításához szükségesek. b) a biztosított balesete, betegsége esetén azokat az okiratokat, amelyek a jogosultság, továbbá a biztosítási esemény és a biztosítási összeg megállapításához különösen szükségesek: a kórházi kezelésről készült zárójelentést, illetve az orvos által a kórházi kezelésről kiadott időközi igazolást, a kórházi kezelés időtartamáról kiadott igazolást, illetve a halálhoz vezető betegség(ek)ről szóló orvosi dokumentumok (leletek, záró jelentések) a balesettel kapcsolatban készült hatósági jegyzőkönyvet. 3. A külföldön bekövetkezett biztosítási esemény kárbejelentéséhez a biztosító a biztosítási eseményt igazoló dokumentumok hivatalos magyar nyelvű fordítását kérheti. 4. A biztosító kárelbíráláskor maga is beszerezhet adatokat. 5. A biztosító, ha a biztosítási esemény bekövetkezik, a teljesítés előkészítéséhez szükséges időre tekintettel teljesíti a szolgáltatást. IX. A biztosító mentesülése 1. A biztosító mentesül a biztosítási összeg kifizetése alól, amennyiben a biztosított halála, balesete: a) a kedvezményezett szándékos magatartása folytán következett be, b) a biztosított szándékosan elkövetett súlyos bűncselekménye folytán vagy azzal összefüggésben következett be, c) a biztosítottnak a biztosítási szerződés első kötésétől számított két éven belül elkövetett öngyilkossága folytán követ kezett be, d) a biztosított alkohol, kábítószer, kábító hatású anyag, vagy gyógyszer által befolyásolt állapotában, azzal összefüggésben következett be, kivéve, ha a gyógyszer szedése orvosi előírásra és annak betartásával történt, e) radioaktív vagy ionizáló sugárzás következménye, kivéve, ha a sugárzás a biztosítottat munkaköri feladatainak ellátása közben vagy terápiás beavatkozás következtében érte. 2. Az 1. a) pontban szabályozott esetben a biztosító a biztosítási összeget a kedvezményezettnek nem fizeti ki, a biztosítási összeg az örökösöket illeti meg, abból a kedvezményezett nem részesülhet 3. Az 1. d) és e) pontokban szabályozott esetben a biztosító, ha a haláleset a biztosítottnak fel nem róható magatartása miatt következett be, a biztosítási összeget kifizeti. X. Egyéb kockázatkizárások 1. A biztosító kockázatviselése nem terjed ki azokra az esetekre, ha bizonyítást nyer, hogy a biztosított balesete, illetve halála a) közvetlenül vagy közvetve összefüggésben áll harci eseményekben, más háborús cselekményekben, felkelésben, lázadásban, zavargásban, terrorcselekményben, kormány elleni puccs vagy puccskisérletben, zendülésben, polgárháború ban, forradalomban, tüntetésben, felvonuláson, sztrájk ban, munkahelyi rendbontásban, határvillongásban való részvétellel, b) bármely, olimpiai sportágként be nem jegyzett sporttevékenységgel összefüggésben következett be, c) hivatásosan gyakorolt sporttevékenység során, valamint szervezett diáksport és tömegsport tevékenység közben történt, d) gépi erővel hajtott szárazföldi, vízi vagy légi járműben országos vagy nemzetközi sportversenyen való részvétel Az általános biztosítási szerződéses gyakorlattól eltérő rendelkezések vastag betűvel kiemelve március 15. napjától hatályos 2

4 Általános Szerződési Feltételek Kockázati Életbiztosításokra következtében vagy ilyen versenyre való felkészülés (edzés) során következik be, e) öncsonkítással vagy ennek kísérletével összefüggésben történik, f) az ismert betegségére vonatkozó orvosi kezelés előírásainak tudatos be nem tartásának következménye, g) annak következménye, hogy a biztosított a biztosítási esemény idején bizonyíthatóan ittas állapotban volt, és ez a tény a biztosítási esemény bekövetkeztében közrehatott. Ha történt vérakolol vizsgálat, alkoholos állapotnak tekintendő 0,15 %-ot meghaladó, gépjárművezetés közben a 0,008 %-ot meghaladó mértékű véralkohol koncentráció, h) a biztosítási esemény bekövetkezésekor okozati összefüggésben állt azzal, hogy a biztosított a biztosítási esemény időpontjában legalább két közlekedésrendészeti szabályt megszegett, i) annak következménye, hogy olyan gépjárművet vezetett, amelynek nem volt érvényes forgalmi engedélye, vagy amelynek vezetéséhez szükséges gépjármű vezetői engedéllyel nem rendelkezett és ez a tény a biztosítási esemény bekövetkeztében közrehatott, j) kábító vagy bódító hatású anyag, vagy egyéb vegyi anyag bódító szerként történő használatával kapcsolatos befolyásoltsága alatt, vagy azzal összefüggésben történt, és ez a tény a biztosítási esemény bekövetkeztében közrehatott, k) annak következménye, hogy a biztosított a testén saját maga, vagy hozzájárulásával az adott szakterületre vonatkozó - a magyar egészségügyi hatóság által kiadott - működési engedéllyel nem rendelkező személy által végzett gyógyító célú kezelés és beavatkozás folytán következik be. XIII. A szerződés lehetetlenülése, érdekmúlás Ha a biztosító kockázatviselésének tartama alatt a biztosítási esemény bekövetkezése lehetetlenné vált vagy a biztosítási érdek megszűnt, a szerződés vagy annak megfelelő része megszűnik. XIV. Elévülés 1. A biztosítottnak, illetve kedvezményezettjének (örökösének) a biztosításból eredő és már esedékessé vált biztosítási szolgáltatásra vonatkozó igénye, ha azt az esedékességtől számított 3 éven belül nem érvényesíti, elévül. 2. A jogosult késedelme miatt fel nem vett szolgáltatás után a biztosító késedelmi kamatot nem fizet. 2. Nem teljesít a biztosító szolgáltatást annyiban, amennyiben a biztosított a balesettel összefüggésben előírt orvosi kezelésnek nem vetette alá magát, vagy nem követte az orvosi utasításokat, és ezzel gyógyulását akadályozta. 3. A baleset előtt már maradandóan károsodott, nem ép szervek és testrészek, illetve az azokkal kapcsolatos következményi károk a biztosító kockázatáviseléséből ki vannak zárva. XI. A biztosítás megszűnése 1. A biztosítás megszűnésének módjait az egyes biztosítások különös feltételei tartalmazzák. 2. A biztosítás megszűnik rendes felmondással: a) A szerződő fél ha az első évi biztosítási díjat befizették az életbiztosítási szerződést írásban, harmincnapos felmondási idő mellett, a biztosítási időszak utolsó napjára felmondhatja. b) Az életbiztosítási szerződést biztosítási kockázat jelentős növekedésé nek esetét kivéve a biztosító nem mondhatja fel. XII. A biztosítási kockázat jelentős növekedése 1. Ha a biztosító a szerződéskötés után szerez tudomást a szerződést érintő lényeges körülményekről vagy azok változásáról, és ezek a körülmények a biztosítási kockázat jelentős növekedését eredményezik, a tudomásszerzéstől számított tizenöt napon belül javaslatot tehet a szerződés módosítására, vagy a szerződést harminc napra írásban felmondhatja. 2. Ha a szerződő fél a módosító javaslatot nem fogadja el, vagy arra annak kézhezvételétől számított tizenöt napon belül nem válaszol, a szerződés a módosító javaslat közlésétől számított harmincadik napon megszűnik, ha a biztosító erre a következményre a módosító javaslat megtételekor a szerződő fél figyelmét felhívta. 3. Ha a szerződés egyidejűleg több személyre vonatkozik, és a biztosítási kockázat jelentős megnövekedése ezek közül csak egyesekkel összefüggésben merül fel, a biztosító az 1. és a 2. bekezdésben meghatározott jogait a többi személy vonatkozásában nem gyakorolhatja. Az általános biztosítási szerződéses gyakorlattól eltérő rendelkezések vastag betűvel kiemelve március 15. napjától hatályos 3

5 DIMENZIÓ Ráadás kockázati életbiztosítás különös feltételek DIMENZIÓ RÁADÁS Kockázati Életbiztosítás Különös Feltételei Jelen feltételek azokat a rendelkezéseket tartalmazzák, amelyeket ellenkező kikötés hiányában a DIMENZIÓ Kölcsönös Biztosító és Önsegélyező Egyesület, 1119 Budapest, Fehérvári út 84/a mint biztosító (a továbbiakban: biztosító) a DIMENZIÓ Ráadás kockázati életbiztosítási szerződéseire alkalmazni kell, feltéve, hogy a szerződést jelen feltételekre való hivatkozással kötötték. Az itt nem szabályozott egyéb kérdésekre a biztosító kockázati életbiztosítások esetén alkalmazandó Általános Szerződési Feltételeit, valamint a Polgári Törvénykönyvről szóló évi V. törvény rendelkezéseit kell alkalmazni. 1. A szerződés hatálya, kockázatviselés kezdete 1.1 Jelen biztosítási szerződés a szerződő ajánlatának a biztosító által történő elfogadásától kezdődően és az esedékes biztosítási díj megfizetésével a biztosított haláláig tart. 1.2 A biztosítási szerződést a szerződő a biztosítási kötvény kézhezvételétől számított 30 napon belül írásbeli nyilatkozattal indoklás nélkül felmondhatja. Ez esetben a biztosító felmondó nyilatkozat kézhezvételétől számított 15 napon belül a nyilvántartásba vétellel kapcsolatos és mellékletként csatolt kondíciós listában meghatározott csökkentett összeget fizeti vissza. 1.3 A biztosítás a szerződésben meghatározott napon lép hatályba, feltéve, hogy a biztosítási díjat a biztosítónak megfizették, illetve azon a napon, amikor a díj megfizetésére vonatkozóan halasztásban állapodtak meg. A kockázatviselés a szerződés hatálybalépése napját követő nap 0. órájától kezdődik. 1.4 A biztosítási védelem kiterjed a nap 24 órájában bármikor, illetve belföldön és külföldön bárhol bekövetkezett biztosítási eseményre. 2. Biztosítási esemény Biztosítási esemény a biztosított halála. 3. biztosított A biztosított a biztosítás megkötésekor nem lehet fiatalabb 18 évesnél, és életkora nem haladhatja meg a 80 évet. 4. Biztosítási díj 4.1 A biztosítás díját a biztosító a biztosított belépési korának, egészségi állapotának, a díjfizetés tartamának (díjfizetés megkezdésének hónapjától a 90. életév betöltésének a hónapját megelőző hónapig számítva), valamint a biztosítási összegnek a figyelembevételével, biztosításmatematikai módszerekkel állapítja meg. 4.2 A biztosítás díja a díjfizetési tartam végéig vagy annak a biztosítási hónapnak a végéig esedékes, amelyben a biztosított halála bekövetkezett. (A díjmentes időszakot ez a szabály nem érinti.) 4.3 A biztosítás díja éves, féléves, negyedéves vagy havi fizetésű lehet. 4.4 Havi díjfizetéstől eltérő díjfizetési módok esetén a biztosító díjengedményt adhat. A díjengedmény egy biztosítási évre érvényes. 4.5 A biztosítás kezdeti díját a biztosító a biztosítás megkötésétől számított három éves időszakokra garantálja. A három éves időszakok elteltét követően a biztosító a díjat a biztosítási események bekövetkezési valószínűségének jelentős változása miatt felülvizsgálhatja, és új díjkalkuláció és díjszabás alapján új díjtételeket állapíthat meg. A díjmódosítás mértékéről a biztosító két hónappal az új díj életbelépése előtt írásban tájékoztatja a szerződőt. Az így módosított díj a biztosítás évfordulójától kezdődően érvényes a következő három éves évfordulóig. 4.6 Amennyiben a szerződő a módosított díjat nem fogadja el, úgy az erre vonatkozó írásbeli nyilatkozatát 30 nappal az új díj életbelépését megelőzően kell a biztosítóhoz eljuttatnia. Ez esetben a biztosító az eredeti biztosítási összeget a díjkülönbözetre vonatkozóan újraszámolja és csökkenti. 4.7 A biztosító a díjfizetési tartam alatt pótlólagos költség felszámítása és újabb kockázatelbírálás nélkül lehetőséget ad a szerződőnek arra, hogy a biztosítás díját évente növelje, és így inflációs időszakban a biztosítási összeg reálértékének csökkenését mérsékelje. 4.8 Az automatikus díjnövelési lehetőség csak akkor érvényesíthető, ha ezt a tartam alatt egymást követő két évben a szerződő nem utasítja vissza. 4.9 Nincs lehetőség a díjnövelésre azt a naptári évet követően, amelyben a biztosított a 85. életévét betöltötte A díjnövelés mértékét a biztosító minden évben a Központi Statisztikai Hivatal által hivatalosan közzétett inflációs ráta alapján állapítja meg A díjnövelés mértékéről és a megnövelt biztosítási összegről a biztosító minden évben legkésőbb július 31-ig értesíti a szerződőt. A szerződőnek jogában áll a díjnövelési lehetőséget visszautasítani, ha azonban ezt 30 napon belül nem teszi meg, a biztosító a megnövelt díjat tekinti érvényesnek. 5. Biztosítási díjfizetési kötelezettség A biztosítás alapján a díjfizetési kötelezettség a biztosított 90. életévének a betöltéséig áll fenn. A 90. életkor betöltését követő naptól feltéve, hogy a biztosított életben van a biztosítás díjmentessé válik. 6. Várakozási idő 6.1 A biztosító a biztosított nem baleseti halála esetén a szolgáltatás vonatkozásában 6 hónap várakozási időt köt ki. 6.2 A várakozási idő tartama alatt bekövetkezett biztosítási esemény esetén a biztosító a biztosításra megfizetett díjakat visszautalja a szerződő részére, és a biztosítás szolgáltatás nélkül megszűnik. 7. Biztosító szolgáltatása, biztosítási összeg 7.1 A Biztosítási összeg az a pénzösszeg, amelynek megfizetését a biztosító a biztosítási esemény bekövetkezése esetén vállalja. 7.2 A biztosítási esemény bekövetkezésekor kifizetésre kerülő biztosítási összeg a szerződő / biztosított szerződés megkötésekor hozott döntése alapján lehet Ft, vagy annál Ft-onként emelkedően legfeljebb Ft. 7.3 Amennyiben a biztosított életkora a szerződés megkötésekor a 60. évet meghaladja, a szerződés legfeljebb Ft biztosítási összegre köthető. 8. Egyéb rendelkezések A biztosítás maradékjoggal nem rendelkezik, díjmentesen nem leszállítható, a biztosító a biztosítás alapján kötvénykölcsönt nem nyújt. Az általános biztosítási szerződéses gyakorlattól eltérő rendelkezések vastag betűvel kiemelve március 15. napjától hatályos 4

6 DIMENZIÓ Ráadás kockázati életbiztosítás ügyféltájékoztatója ügyféltájékoztató 1. A biztosító A DIMENZIÓ Kölcsönös Biztosító és Önsegélyező Egyesület a tagok kockázatközösségén alapuló non-profit biztosító, amely 1993 óta nyújt biztosítási szolgáltatásokat tagjai számára. Cím: 1119 Budapest, Fehérvári út 84/a Fax: 1/ egyesulet@dimenziocsoport.hu; info@dimenziobiztosito.hu Ügyfélszolgálat: 1013 Budapest, Krisztina krt. 55. Telefon: 06-80/ Honlap: Felügyeleti hatóság: Magyar Nemzeti Bank A biztosító honlapjáról letölthető az Egyesület Alapszabálya, valamint a Befektetési Politika Tartalmi Kivonata. Az Alapszabály tartalmazza többek között a tagok jogait és kötelezettségeit, az Egyesület működését, valamint az esetleges pótbefizetéssel vagy szolgáltatáscsökkenéssel kapcsolatos előírást. Kérjük, hogy az ajánlat aláírása és a biztosítási szerződés megkötése előtt a biztosítási feltételeket szíveskedjék áttanulmányozni és meghozni a szerződés megkötésére vonatkozó döntését. 2. Adózási tudnivalók A biztosítási szerződésre irányadó adójogszabályok különösen, de nem kizárólagosan a személyi jövedelemadóról, a társasági adóról, az adózás rendjéről, a számvitelről, a társadalombiztosítás ellátásaira és a magánnyugdíjra jogosultakról, valamint e szolgáltatások fedezetéről, az egészségügyi hozzájárulásról és a foglalkoztatás elősegítéséről, és a munkanélküliek ellátásáról szóló mindenkor hatályos jogszabályok. Az alábbi magánszemélyek javára teljesített kifizetésekről szóló összefoglaló a január 1-jétől hatályos szabályok alapján a legnagyobb gondosság mellett, de kizárólag tájékoztató jelleggel készült, és semmilyen körülmények között sem minősül adó tanácsadásnak. Az összefoglaló elolvasása nem mentesíti az ügyfeleket az alól, hogy a mindenkori hatályos adótörvények rendelkezéseiről a tőlük elvárható módon maguk is tájékozódjanak. Az adózással kapcsolatos szabályok a biztosítási szerződés tartama alatt megváltozhatnak. Az adójogszabályok változásáról, valamint a vállalkozásokat érintő adózási és számviteli szabályokról a biztosító írásos értesítést nem küld. 2.1 Adómentes biztosítói kifizetések Magánszemély által kötött biztosítások esetében adómentes az élet-, baleset- és betegségbiztosításból származó haláleseti, baleseti, betegségi szolgáltatási összeg. Kifizető, gazdálkodó szervezet által szerződőként kötött életbiztosításból származó alábbi biztosítói kifizetések adómentesek: a) haláleseti szolgáltatás, b) baleset- és betegségbiztosítás esetén, ha a biztosítói szolgáltatás nem jövedelempótló szolgáltatás (összegbiztosítások), c) jövedelempótló szolgáltatások esetén napi térítésként vagy az eltelt napok száma alapján meghatározott biztosítási összeg nem haladja meg a napi 15 ezer forintot, a szolgáltatás adómentes. 2.2 Adóköteles biztosítói kifizetések (Kamatjövedelem) A biztosításból adóköteles kamatjövedelem keletkezik, ha a biztosítási díj összegét a biztosítói kifizetés meghaladja. Kamatjövedelem a befizetett díj és a kifizetés pozitív különbözete. Vegyes kockázati és megtakarítási elemet is tartalmazó életbiztosítások esetében nem lehet befizetett díjként figyelembe venni a kockázati biztosításra fizetett díjrészt. A keletkezett kamatjövedelmet a kamatadón felül egészségügyi hozzájárulás (EHO) is terhelheti a befektetések összetételétől függően. A kamatadó és az EHO mértéke: kamatadó: 16% EHO: 6% A kamatadót és az EHO-t a biztosító a kifizetéskor levonja a biztosítási kifizetésből, és befizeti az adóhatóságnak. A levont kamatadóról a biztosító igazolást ad a magánszemélynek. Abban az esetben, ha a kamatadó levonása megtörtént, vagy kamatadó nem terheli a jövedelmet, akkor a magánszemélynek ezt az adóbevallásában nem kell szerepeltetnie. Nem kell megfizetni a kamatjövedelem utáni adót és az EHO-t: egyszeri díjas biztosítások esetében, ha a biztosítói kifizetés a szerződés létrejöttét követő 5. év elteltével vagy az után következik be. rendszeres díjas biztosítások esetében, ha a biztosítói kifizetés a szerződés létrejöttét követő 10. év elteltével vagy az után következik be. Nem kell megfizetni a kamatjövedelem fele után a kamatadót és az EHO-t: egyszeri díjas biztosítások esetében, ha a biztosítói kifizetés a szerződés létrejöttét követő 3. év elteltével vagy az után, de az 5. év elteltét megelőzően következik be. rendszeres díjas biztosítások esetében, ha a biztosítói kifizetés a szerződés létrejöttét követő 6. év elteltével vagy az után, de a 10. év elteltét megelőzően következik be. A kedvezmény érvényesítése szempontjából akkor tekinthető rendszeres díjas biztosításnak a szerződés, ha az előző biztosítási évhez viszonyított biztosítási díj növelése (értékkövetés, indexálás) nem haladja meg a KSH által közzétett, a díjnövelés évét megelőző második évre vonatkozó éves fogyasztói áremelkedés 30 százalékponttal növelt értékét. Amennyiben a díjnövelés értéke ettől eltérően nagyobb, abban az esetben a szerződésre a kamatadó kedvezmény mértéke nem alkalmazható. A biztosítási szerződésre befizetett eseti díj egyszeri díjas biztosításként kerül figyelembevételre a kamatjövedelem kedvezményének alkalmazása során azzal, hogy a befizetés időpontja minősül a biztosítás létrejötte időpontjának. 2.3 Adóköteles biztosítói kifizetések (Egyéb jövedelem) Kifizető, gazdálkodó szervezet által kötött baleset- és betegség biztosításból származó biztosítói kifizetés adóköteles, ha a jövedelempótló szolgáltatás összege meghaladja a napi 15 ezer forintot. A 15 ezer forint feletti rész a magánszemély egyéb adóköteles jövedelme, mely után a magánszemélyt 16%-os SZJA kötelezettség terheli. A magánszemélynek e jövedelmét egyéb jövedelem jogcímen szerepeltetnie kell az éves személyi jövedelemadó bevallásában. 3. Panasz nyújtható be a biztosító szolgáltatásaival kapcsolatosan: A biztosítóhoz, a biztosító központi ügyfélszolgálatához. (Elérhetőségét ld. az 1. pontnál.) A biztosító felügyeleti szervéhez, a Magyar Nemzeti Bankhoz, Címe: 1013 Budapest, Krisztina krt. 39. A Nemzeti Fogyasztóvédelmi Hatósághoz. Címe: 1088 Budapest, József krt. 6., levelezési cím: 1428 Budapest, Pf: 20. A Magyar Nemzeti Bank mellett működő, Pénzügyi Békéltető Testületnél (PBT) Cím: 1013 Budapest, Krisztina krt. 39., levelezési cím: 1525 Budapest Pf: 172., Telefon: +36-1/ Honlap: www. felugyelet.mnb.hu/pbt A fővárosi és megyei gazdasági kamarák mellett működő békéltető testületekhez is. Az eljárásról és a testületek elérhetőségéről a biztosító ügyfélszolgálatától kérhető felvilágosítás. (Elérhetőségét ld. az 1. pontnál.). A fentieken túl ügyfeleinknek természetesen rendelkezésre áll a bírói út igénybevételének lehetősége is. 4. A biztosítási titokra vonatkozó szabályok 4.1 A biztosító köteles a biztosítókról és a biztosítási tevékenységről szóló évi LX. törvényben (továbbiakban Bit.) meghatározott biztosítási titokra vonatkozó szabályokat maradéktalanul betartani. 4.2 A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn: a) a feladatkörében eljáró Felügyelettel, b) a folyamatban lévő büntetőeljárás keretében eljáró nyomozó hatósággal és ügyészséggel, továbbá az általuk kirendelt szakértővel, Hatályos től 5

7 DIMENZIÓ Ráadás tartamos kockázati életbiztosítás ügyféltájékoztatója c) büntetőügyben, polgári ügyben, valamint a csődeljárás, illetve a felszámolási eljárás ügyében eljáró bírósággal, a bíróság által kirendelt szakértővel, továbbá a végrehajtási ügyben eljáró önálló bírósági végrehajtóval, d) a hagyatéki ügyben eljáró közjegyzővel, továbbá az általa kirendelt szakértővel, e) a feladatkörében eljáró adóhatósággal, f) a feladatkörében eljáró nemzetbiztonsági szolgálattal, g) a biztosítóval, a biztosításközvetítővel, a szaktanácsadóval, a harmadik országbeli biztosító, független biztosításközvetítő vagy szaktanácsadó magyarországi képviseletével, ezek érdekképviseleti szerveivel, illetve a biztosítási, biztosításközvetítői vagy szaktanácsadói tevékenységgel kapcsolatos versenyfelügyeleti feladatkörben eljáró Gazdasági Versenyhivatallal, h) a feladatkörében eljáró gyámhatósággal, i) az egészségügyről szóló törvényben foglalt egészségügyi hatósággal, j) külön törvényben meghatározott feltételek megléte esetén a titkosszolgálati eszközök alkalmazására, titkos információgyűjtésre felhatalmazott szervvel, k) a viszontbiztosítóval, valamint közös kockázatvállalás (együttbiztosítás) esetén a kockázatvállaló biztosítókkal, l) a biztosítókról és a biztosítási tevékenységről szóló törvényben szabályozott adattovábbítások során átadott adatok tekintetében a kötvénynyilvántartást vezető kötvénynyilvántartó szervvel, m) az állomány átruházás keretében átadásra kerülő biztosítási szerződési állomány tekintetében az átvevő biztosítóval, n) a kiszervezett tevékenység végzéséhez szükséges adatok tekintetében a kiszervezett tevékenységet végzővel, o) a feladatkörében eljáró alapvető jogok biztosával, p) a feladatkörében eljáró Nemzeti Adatvédelmi és Információszabadság Hatósággal szemben. A biztosítási titoktartási kötelezettség az eljárás keretén kívül az itt meghatározott szervek alkalmazottaira is kiterjed. 4.3 További szabályokat a mindenkor hatályos jogszabályok tartalmaznak. 4.4 A biztosító képviselője a nyomozó hatóság, valamint a polgári nemzetbiztonsági szolgálat részére akkor is köteles haladéktalanul tájékoztatást adni, ha adat merül fel arra, hogy a biztosítási ügylet a) a június 30-ig hatályban volt évi IV. törvényben foglaltak szerinti kábítószerrel visszaéléssel, új pszichoaktív anyaggal való visszaéléssel, terrorcselekménnyel, robbanóanyaggal vagy robbantószerrel való visszaéléssel, lőfegyverrel vagy lőszerrel visszaéléssel, pénzmosással, bűnszövetségben vagy bűnszervezetben elkövetett bűncselekménnyel, b) a Btk. (2012. évi C. törvény) szerinti kábítószer-kereskedelemmel, kábítószer birtoklásával, kóros szenvedélykeltéssel vagy kábítószer készítésének elősegítésével, új pszichoaktív anyaggal visszaéléssel, terrorcselekménnyel, terrorcselekmény feljelentésének elmulasztásával, terrorizmus finanszírozásával, robbanóanyaggal vagy robbantószerrel visszaéléssel, lőfegyverrel vagy lőszerrel visszaéléssel, pénzmosással, bűnszövetségben vagy bűnszervezetben elkövetett bűncselekménnyel van összefüggésben. 4.5 A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn abban az esetben, ha a biztosító, biztosításközvetítő és a biztosítási szaktanácsadó az Európai Unió által elrendelt pénzügyi és vagyoni korlátozó intézkedések végrehajtásáról szóló törvényben meghatározott bejelentési kötelezettségének tesz eleget. 4.6 Nem jelenti a biztosítási titok és az üzleti titok sérelmét a felügyeleti ellenőrzési eljárás során az összevont alapú felügyelet esetében a csoportvizsgálati jelentésnek a pénzügyi csoport irányító tagja részére történő átadása. 4.7 A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn továbbá abban az esetben sem, ha a) a magyar bűnüldöző szerv - nemzetközi kötelezettségvállalás alapján külföldi bűnüldöző szerv írásbeli megkeresésének teljesítése céljából - írásban kér biztosítási titoknak minősülő adatot a biztosítótól. b) a pénzügyi információs egységként működő hatóság a pénzmosás és a terrorizmus finanszírozása megelőzéséről és megakadályozásáról szóló törvényben meghatározott feladatkörében eljárva vagy külföldi pénzügyi információs egység írásbeli megkeresésének teljesítése céljából írásban kér biztosítási titoknak minősülő adatot a biztosítótól. 4.8 Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét a biztosító által a harmadik ország beli biztosítóhoz vagy harmadik országbeli adatfeldolgozó szervezethez (harmadik országbeli adatkezelő) történő adattovábbítás abban az esetben: a) ha a biztosító ügyfele (adatalany) ahhoz írásban hozzájárult, vagy b) ha az adatalany hozzájárulásának hiányában az adattovábbításnak törvényben meghatározott adatköre, célja és jogalapja van, és a harmadik országban a személyes adatok védelmének megfelelő szintje az információs önrendelkezési jogról és az információszabadságról szóló törvényben meghatározott bármely módon biztosított. 4.9 A biztosítási titoknak minősülő adatoknak másik tagállamba történő továbbítása esetén a belföldre történő adattovábbításra vonatkozó rendelkezéseket kell alkalmazni Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét a) az olyan összesített adatok szolgáltatása, amelyből az egyes ügyfelek személye vagy üzleti adata nem állapítható meg, b) fióktelep esetében a külföldi székhelyű vállalkozás székhelye (főirodája) szerinti felügyeleti hatóság számára a felügyeleti tevékenységhez szükséges adattovábbítás, ha az megfelel a külföldi és a magyar felügyeleti hatóság közötti megállapodásban foglaltaknak, c) a jogalkotás megalapozása és a hatásvizsgálatok elvégzése céljából a miniszter részére személyes adatnak nem minősülő adatok átadása A biztosító az esetleges kiszervezett tevékenységet végző személyek számára az ügyfelek személyes adatait továbbíthatja abból a kizárólagos célból, hogy a kiszervezett tevékenységet maradéktalanul elláthassák, amennyiben a biztosított ehhez az ajánlati űrlapon hozzájárul A biztosító kötelezettséget vállal arra, hogy megfelelő nyilvántartással rendelkezik, amely megvalósítja a biztosítási titok védelmét A biztosító ügyfeleinek azon üzleti titkait jogosult kezelni, amelyek a biztosítási szerződéssel, létrejöttével, nyilvántartásával, a szolgáltatással összefüggnek. Az adatkezelés célja csak a biztosítási szerződés megkötéséhez, módosításához, állományban tartásához, a biztosítási szerződésből származó követelések megítéléséhez szükséges, vagy az e törvény által meghatározott egyéb cél lehet. Ezen céltól eltérő célból végzett adatkezelést a biztosító csak az ügyfél előzetes hozzájárulásával végezhet. A hozzájárulás megtagadása miatt az ügyfelet nem érheti hátrány és annak megadása esetén részére nem nyújtható előny A biztosítási titok tekintetében, időbeli korlátozás nélkül ha törvény másként nem rendelkezik titoktartási kötelezettség terheli a biztosító vezetőit, alkalmazottait és mindazokat, akik ahhoz a biztosítóval kapcsolatos tevékenységük során bármilyen módon hozzájutottak. Hatályos től 6

8 DIMENZIÓ Ráadás kockázati életbiztosítás ügyféltájékoztatója 5. A személyes adatok kezelése 5.1 A biztosító és a biztosításközvetítő a biztosított különleges és személyes adatait annak hozzájárulásával, illetve törvényi felhatalmazás alapján jogosult kezelni. A biztosító azon személyes adatokat kezeli, amelyeket a biztosított az ajánlati űrlapon, illetőleg az ajánlat megtétele, vagy a szerződés hatálya, illetőleg a szerződésből eredő igények érvényesítése során egyéb formában a biztosítási szerződés létrehozása érdekében a biztosítóval közölt. 5.2 A biztosító az előző pontban meghatározott adatokat mindaddig kezeli, amíg a létrejött, illetőleg létre nem jött szerződésből igény érvényesíthető. 5.3 Az adatkezelés célja kizárólag a biztosítási szerződés megkötése, módosítása, állományban tartása és a követelések megítéléséhez szükséges adatok nyilvántartása, illetőleg törvényi kötelezettségek teljesítése lehet. 5.4 A személyes és különleges adatokat a biztosító a biztosított írásbeli hozzájárulásával jogosult kezelni, valamint ezen adatokat feldolgozás és az ügymenet szakszerűbbé tétele érdekében adatkezelő, adatfeldolgozó, illetőleg kiszervezett tevékenységet végző személy részére átadni. 5.5 A biztosítási ajánlat aláírásával a biztosított megadja a különleges és személyes adatai kezelésére vonatkozó írásbeli hozzájárulást. 5.6 A biztosítási jogviszony fennállása alatt a biztosításközvetítő személyében beállt bármilyen változás esetén a biztosító jogosult az ügyfél adatait a jelen pontban meghatározott célból a vele biztosításközvetítői jogviszonyban álló más biztosításközvetítő részére átadni. 5.7 A biztosított a különleges és személyes adatairól jogosult tájékoztatást kapni, kérésére adatait a megfelelő igazolások alapján a biztosító a nyilvántartásában módosíthatja. 5.8 A személyes és különleges adatokat a biztosító kizárólag azon adatkezelő részére jogosult továbbítani, amelynél az adatvédelem magyar jogszabályok által támasztott követelményei valamennyi adatra nézve teljesülnek. 5.9 A biztosító a telefonon vagy interneten történő, az ügyfelet, illetőleg szerződését érintő tevékenysége során gondoskodik a különleges és személyes adatok kezelésére, valamint a biztosítási titokvédelemre vonatkozó szabályok maradéktalan érvényesítéséről A biztosító a tevékenységéhez kapcsolódó információkról hírlevélben, en tájékoztatást adhat ügyfeleinek. Bízunk benne, hogy biztosítási szolgáltatásaink megfelelnek az igényeinek, és így Önt is ügyfeleink között üdvözölhetjük. Tisztelettel: DIMENZIÓ Kölcsönös Biztosító és Önsegélyező Egyesület Hatályos től 7