Fájdalom kezelésére használható gyógynövények Mozgásszervi problémák

Átírás

1 Fájdalom kezelésére használható gyógynövények Mozgásszervi problémák Növények a terápiában és táplálkozásban PTE GYTK Farmakognóziai Intézet, 7624 Pécs, Rókus u. 2.

2 Probléma Forrás: Budapest XII. kerületének iskoláiban mozgásszervi szűrővizsgálat során szerzett tapasztalataim DR. ANDRÁSSY ILONA 14% 4% 1% 27% NP GD HT 15% TS T n= és 9. osztályos tanulók 39% GYT NP: nincs probléma, GD: gerincdeformitás, HT: hanyagtartás, TS: talpboltozat süllyedés, T: túlsúlyos, GYT: már gyógytornára járó

3 Bevezetés Magyar Reumatológusok Egyesülete

4 Bevezetés Fájdalom: - 2 gyógyszercsoport: növényi eredet (1) kábító fájdalomcsillapítók /major analgetikumok: morfin (2) nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID): acetilszalicilsav (ciklooxigenáz-gátló, COX-gátló) - Növényi COX-gátlók: kamilla kamazulén, -bizabolol, apigenin olívaolaj oleokantal - NSAID mellékhatások: hányinger, hányás, dyspepsia, vérzés-fekélyek (tartós szedés), reverzibilis veseelégtelenség, bőrreakciók, ritkán májkárosodás

5 Bevezetés Krónikus fájdalom: - A fitoterápia szerepe másodlagos. - Cél: a fájdalom csillapítása - Reuma, oszteoartritisz esetén: hiperémiát okozó kenőcsök: - paprikatinktúra, kámfor-tartalmú, metil-szalicilsav

6 Mit hozott az elmúlt 10 év a Cannabis engedélyezett terápiás használatában? - 4 kategóriában - gyárilag kapszulázott tiszta, szintetikus kannabinoidok (Δ 9 - THC, nabilon) - tiszta kannabisz hatóanyagok (THC, CBD) galenusi készítményekben - standardizált, pontosan adagolható koncentrátumok kiszerelt gyógyszerek formájában - meghatározott (mért) hatóanyag-tartalmú hajtáscsúcs drogok

7 Gyárilag kapszulázott tiszta, szintetikus kannabinoidok (Δ 9 -THC, nabilon) Marinol lágyzselatin kapszula, USA, receptköteles, 2,5; 5 és 10 mg szintetikus THC - FDA: engedélyezte kemoterápia után fellépő nehezen csillapítható hányás kezelésére - 70-es és 80-as években történtek a humán vizsgálatok, ígéretes eredmények - De! Elhúzódó vizsgálati és engedélyezési időszak - Közben a piacon 5-HT 3 -receptor antagonisták jelennek meg (pl. tropiszetron) hányáscsillapítók - A Marinol fennmarad. A szintetikus szerek nem mindenkinél váltak be.

8 - Nabilon: szintetikus THC-analóg - Hatás: hányás- és fájdalomcsillapító Gyárilag kapszulázott tiszta, szintetikus kannabinoidok (Δ 9 -THC, nabilon) - Cesamet : Kanadában forgalmazzák először, 1 mg-os kemény zselatin kapszula USA-ban forgalomba kerül : AIDS wasting syndrome kezelése - Még a kábítószer szabályozásokat is meg kellett változtatni - Cannabis termékek mellékhatásai (ezért szükséges az orvosi mérlegelés): - koncentrációzavar (32%), high érzés (31%), fáradtságérzet (20%), eufória (13%), vérnyomásesés (14%) Az 5-HT 3 -receptor antagonisták jelenléte és a Cannabis mellékhatások miatt nem valószínű ezen szerek alkalmazásának további terjedése.

9 Tiszta Cannabis hatóanyagok (THC, CBD) galenusi készítményekben - Németországban lehetséges. - Szabályozott körülmények közötti forgalmazás. - CBD-ből előállítható THC. CDB forrásként növényi alapanyagot használnak. - CBD: nincs olyan KIR hatása, mint a THC-nek - Német Gyógyszerkódex (DAC): hivatalos egy csepp és kapszula - Felírás csak indokolt esetben, antiemetikum, étvágyjavító

10 Standardizált, pontosan adagolható koncentrátumok kiszerelt gyógyszerek formájában - Sokáig problémás volt e termékkör létrehozása: - hatóanyag-összetétel variabilitása, eltérő alkalmazási mód, főleg cigarettában fogyasztották a növényt (bizonytalan dózis, kannabiszfüst karcinogenitása) 3 dolgot kellett megoldani: 1. magas és megbízható hatóanyagtartalmú növényi nyersanyag, 2. adott hatóanyag-összetételű, jól formulálható koncentrátum, 3. reprodukálható, jó felszívódást biztosító készítmény Angol Gyógyszerészi Szövetség + GW Pharmaceuticals cég Sativex THC/CBD 1:1 Cannador 2:1

11 Standardizált, pontosan adagolható koncentrátumok kiszerelt gyógyszerek formájában Sativex Sublingvális adagolás, 100 µl permetben 2,7 mg THC és 2,5 mg CBD van A készülék regisztrálja az adagolások számát és a bepermetezett mennyiséget 2005: Sativex Kanadában megjelenik neuropátiás fájdalomcsillapító Európában: Dánia, Svédo., Olaszo., Cseho., Ausztria, Németo. (2011) Sclerosis multiplexben; mellékhatások: szédülés, fáradtság, depresszió Cannador : kapszula

12 Standardizált, pontosan adagolható koncentrátumok kiszerelt gyógyszerek formájában

13 Kanada, USA, Európa Meghatározott (mért) hatóanyagtartalmú hajtáscsúcs drogok Központi termesztésből származó növényi nyersanyag Betegek leválasztása az illegális piacról Hollandia: központosított Cannabis ellátás a gyógyszertárak segítségével (2003-tól) Növényt tartalmazó termékek: Bedrocan (18% THC és 0,8% CBD, szárított növény), Bedrobinol (13% THC és 0,2% CBD, szárított növény), Bediol (5% THC és 6% CBD, granulátum) EU összefogás, a termékekkel humán vizsgálatok Betegeknek ajánlásokat adnak a szakemberek: tea (de! így rosszabb a hatóanyagok felszívódása)

14 Eddigi tapasztalatok Cannabis termékek egyik országban sem tömeges előfordulásúak. Megosztottság: pl. USA Szövetségi Bírósága 2005-ben illegálisnak ítélte a medical használatát, de! közben 15 államban legális. A holland program sem vált be. Veszteségesnek ítélték. Drága termékek: hajtáscsúcsok Eur/5 g nő az illegális beszerzés a betegek részéről; Sativex: Ft Angliában Még bizonytalan a termékkategóriák jövője: kevés adat van az egyéb gyógyszerekkel való együttadásról (interakciók?) Országonkénti eltérő szabályozások. Egyedi behozatal lehet Mo-on. Jól ellenőrzött rendszerben helye lehet a növénynek. De a betegeken, hosszabb időn át történő kezelés tapasztalatai fogják meghatározni a jövőbeli helyzetét.

15 Alternatives Liverwort plant (Radula perrottetii) contains an anti-inflammatory substance called perrottetinene that's related to THC. The plant only grows in Japan, New Zealand and Costa Rica. This natural substance has a weaker psychoactive effect and, at the same time, is capable of inhibiting inflammatory processes in the brain Using a synthetic version of the compound on lab animals, the researchers found that perrottetinene reaches the brain easily and activates cannabinoid receptors there. They said it also has a stronger anti-inflammatory effect in the brain than THC.

16 1. Idegfájdalom (neuralgia) Növény neve Növény latin neve Gyógyszerkönyvi név Kanadai menta Mentha canadensis Csökkentett mentoltartalmú mezeimenta-olaj Gyógyszerkönyvi latin név Menthae arvensis aetheroleum partim mentoli privum Borsosmenta Mentha x piperita Borsosmentaolaj Menthae piperitae aetheroleum Törpefenyő Pinus mugo Törpefenyőolaj Pini pumilionis aetheroleum Erdeifenyő Pinus silvestris Erdeifenyő-olaj Pini silvesrtis aetheroleum Tengerparti fenyő Termesztett és chili paprika Pinus pinaster Capsicum annuum var. minimum, C. frutescens Tengerparti fenyőből származó terpentinolaj Standardizált paprikatermés kivonat Terebinthini aetheroleum ab pinum pinastrum Capsici tinctura normata

17 2. Izomfájdalom Növény neve Növény latin neve Gyógyszerkönyvi név Gyógyszerkönyvi latin név Hegyi árnika Arnica montana Árnikavirág Árnikatinktúra Arnicae flos Arnicae tinctura Eukaliptusz Eucalyptus globulus Eucalyptus sp. Eukaliptuszolaj Eucalypti aetheroleum Kanadai menta Borsosmenta Lsd. előző táblázat Lsd. előző táblázat Lsd. előző táblázat Törpefenyő Tengerparti fenyő Lsd. előző táblázat Lsd. előző táblázat Lsd. előző táblázat Erdeifenyő Rozmaring Rosmarinus officinalis Rozmaringlevél Rozmaringolaj Rosmarini folium Rosmarini aetheroleum

18 3. Izomgörcs Növény neve Növény latin neve Gyógyszerkönyvi név Gyógyszerkönyvi latin név Termesztett paprika Chili (cserjés) paprika Capsicum annuum var. minimum Capsicum frutescens 1. Paprikatermés 2. Tisztított és kvantifikált paprikatermés oleorezina 3. Standardizált paprikaterméskivonat 1. Capsici fructus 2. Capsici oleoresina raffinata et quantificata 3. Capsici tinctura normata

19 4. Izületi fájdalom Növény neve Növény latin neve Gyógyszerkönyvi név Gyógyszerkönyvi latin név Ördögcsáklya Harpagophytum procumbens, H. zeypheri Ördögcsáklyagyökér Ördögcsáklyagyökér száraz kivonat Harpagophyti radix Harpagophyti radix extractum siccum Boroszlánképű fűz Törékeny fűz Salix daphnoides Salix fragilis Fűzfakéreg Fűzfakéreg száraz kivonat Salicis cortex Salicis corticis extractum siccum Csigolya fűz Salix purpurea + árnika, paprikák, eukaliptusz, fenyők, rozmaring

20 5. Reuma Növény neve Növény latin neve Gyógyszerkönyvi név Gyógyszerkönyvi latin név Szőrös nyír Betula pubescens Nyírfalevél Betulae folium Közönséges nyír Betula pendula Nagy csalán Urtica dioica Csalánlevél Urticae folium Apró csalán Urtica urens + árnika, paprikák, eukaliptusz, fenyők, rozmaring, fűz fajok

21 Gyógynövények Izületi fájdalmak

22 A növényről Őshonos: Amerika trópusi területei Európába a spanyolok hozták be Szent-Györgyi-Albert, Nobel-díj Kapszaicin-kutatás: - ifj. Jancsó Miklós (Szeged) - Prof. Szolcsányi János (Pécs) Indiai, kínai és japán gyógyászat is Fajok: Capsicum annuum var. minimum (Mill.) Heiser termesztett paprika Capsicum frutescens L. cserjés (chili) paprika Solanaceae

23 A drog Drog: érett termés (1) Capsici fructus (Ph. Eur 4., Ph. Hg. VIII.) (2) Capsici oleoresina raffinata et quantificata (Ph. Eur. 5.) (3) Capsici tinctura normata (Ph. Eur. 5.) Drog Kapszaicinben kifejezett kapszaicinoid-tartalom (1) 0,4% (2) 6,5-8% (3) 90% A drogot alacsony hőmérsékleten kell szárítani (karotinoidok!).

24 Jellemző vegyületek, hatóanyagok 0,01-0,2% kapszaicinoidok: (csípős íz!) - kapszaicin, dihidrokapszaicin 0,3-0,8% karotinoidok: - - és β-karotin, kapszantin, kapszorubin OH szteroid-glikozidok O CH 3 flavonoidok zsíros olaj CH A- és C-vitamin 2 NH C (CH 2 ) 4 O CH CH CH kapszaicin CH 3 CH 3 Humán vizsgálatok: 0,075% kapszaicin-tart. fészilárd készítmény, 2-8 hét Trigeminus neuralgia, diabéteszes neuropátia, krónikus posztherpeszes neuralgia, reumatikus fájdalmak, daganatos betegek neuropátiás fájdalomcsill.

25 Indikációk, adagolás Hagyományos alkalmazás: - Külsőleg: reuma, neuralgiák (rubefaciens), hajhullás (hajnövekedés) - Belsőleg: emésztési zavarok (szárított termés és tinktúra), fűszer Gyógyászati alkalmazás: - végtag és gerinckörnyéki izomspazmusok, izületi gyulladás, reuma, neuralgiák, diabéteszes neuropátia, lumbágó Adagolás: - Standardizált készítmények: félszilárd (0,02-0,05% kapszaicinoid), folyékony (0,005-0,01% kapszaicinoid)

26 Mellékhatások, ellenjavallatok, Mellékhatások: - allergiás reakció, enyhe gasztointesztinális Ellenjavallatok: - duodenális fekély esetén - sérült, gyulladt bőrfelületen - ugyanazon a területen csak 2 napig, majd 14 nap szünet - szem környékén nem Interakciók: - nem ismert interakciók

27 A növényről - Honos: Afrika, sivatagos területek - Görög harpagos : horog, kampó - Európába a XX. sz. közepén kerül be, dél-afrikai telepesek - Korlátozott afrikai export! Harpagophytum procumbens (Burch.) DC. ördögcsáklya, ördögkarom Pedaliaceae

28 A drog Drog: cm hosszú, 3-5 cm átmérőjű, másodlagosan vastagodott, szürkésbarna-sötétbarna, keserű gyökérgumó (1) Harpagophyti radix (Ph. Eur. 4., Ph. Hg. VIII.) (2) Harpagophyti extractum siccum (Ph. Eur. 6.) Drog Harpagozid-tartalom (1) 1,2% (2) 1,5% H. zeypheri: alacsonyabb hatóanyag-tartalom

29 Jellemző vegyületek, hatóanyagok 0,5-3,5% iridoid-glikozidok: - harpagozid (bomlásterméke harpagid), prokumbid fitoszterolok flavonoidok triterpének cukrok Tóth L.: Gyógynövények, drogok, fitoterápia. Kossuth Kiadó, Debrecen, Humán vizsgálatok: vizes-készítmények Reumás és hátfájdalmak. Csökkenteni lehetett a szteroid és nem-szteroid gyulladáscsökkentők dózisát.

30 Indikációk, adagolás Hagyományos alkalmazás: - Belsőleg: gyomor-bélrendszeri panaszok, májbetegség, láz, fájdalomcsillapítás - Külsőleg: sebek, sérülések, kelések Gyógyászati alkalmazás: - Degeneratív mozgásszervi betegségek (arthrosis) kiegészítő kezelése (per os) - Emésztési zavarok, étvágytalanság Adagolás: - Étvágytalanság: 1-3 g/nap, tea - Mozgásszervi betegségek: 4,5 g (2-3 hónap) - Folyékony kivonat: 0,1-0,25 ml/nap, 3x; (1:1, 25% etanol) - Készítmények: mg harpagozid-tart.

31 Mellékhatások, ellenjavallatok, interakciók Mellékhatások, Ellenjavallatok: - gasztrointesztinális diszkomfort, hasmenés - gyomor- és duodenális fekély, epekövesség esetén - várandóság, szoptatás Interakciók: - antacidumokkal

32 A növényről - Európa magashegységeiben - Védett! - Észak-amerikai A. chamissonis Arnica montana L. Asteraceae

33 A drog Drog: (1) Arnicae flos (Ph. Eur 4., Ph. Hg. VIII.) (2) Arnicae tinctura (Ph. Eur 4., Ph. Hg. VIII.) Drog Dihidrohelenalin-tiglátban kifejezett szeszkviterpéntartalom (1) 0,4% (2) 0,04%

34 Jellemző vegyületek, hatóanyagok 0,2-0,8% szeszkviterpén-laktonok: - helenalin, dihidro-helenalin flavonoidok 0,2-0,3% illóolaj - timol O HO O O helenalin Szeszkviterpén-laktonok: transzkripciós faktorok aktivitását gátolják, nem termelődnek gyulladásos mediátorok Timol, szeszkviterpén-laktonok: antimikrobás Kevés humán bizonyíték.

35 Indikációk, adagolás Alkalmazás: csak külsőleg (vizes-alkoholos, olajos kivonat) - Poszttraumás v. posztoperatív állapotoknál: hematóma, zúzódás, rándulás, töréssel társuló ödéma - Izületi gyulladás, reuma Adagolás: - Krémek, kenőcsök, gélek: 5-25% tinkturát v. folyékony kivonatot tartalmazhatnak, 3x naponta - 2 g drog 100 ml vízhez - homeopátia (belsőleg!): egyéni terápia

36 Mellékhatások, ellenjavallatok, interakciók Mellékhatások, Ellenjavallatok: - belsőleg!: toxicitás (tünetek: fejfájás, hasi fájdalom, légzési nehézség) - Gyakori az allergiás kontakt dermatitis - Hosszú távon: ödémás dermatitis - Asteraceae-keresztallergia Interakciók: - nem ismertek

37 Negatív listán (OÉTI) vannak Étrendkiegészítőkben nem Hegyi árnika: Arnica montana Virág, hajtás, gyökértörzs

38 A növényről - Ausztrália, nagy vízszívó képességű Eucalyptus globulus Labill. Myrtaceae

39 A drog Drog: idősebb ágakról gyűjtött levelek, fűszeres illat, égető majd hűsítő ízű (1) Eucalypti folium (Ph. Eur 4., Ph. Hg. VIII.) (2) Eucalypti aetheroleum (Ph. Eur 4., Ph. Hg. VIII.) (1): aprítatlan: 20 ml/kg, aprított: 15 ml/kg Illóolaj: színtelen v. halványsárga, friss, enyhén kámforos; a bőrizgató vegyületeket eltávolítják az olajból

40 Jellemző vegyületek, hatóanyagok 0,5-3% illóolaj: - 1,8-cineol, pinén, kámfén flavonoidok cserzőanyag O Humán vizsgálatok: Cineollal, felső légúti betegségek. Vérbőség.

41 Indikációk és adagolás Alkalmazás: - népgyógyászatban: gyomor-, bél- és húgyúti bántalmakban gyulladáscsökkentő - külsőleg: reuma, izületi fájdalom, izomfájdalom, hátfájás Adagolás: - linimentum: 25 V/V% olaj - kenőcs: 1,3% V/m olaj, max. 3x/nap

42 Mellékhatások, ellenjavallatok, interakciók Mellékhatások, Ellenjavallatok (külsőleges használat): - várandóság, szoptatás - lokális alkalmazás: égő érzés, irritáció - csecsemők, kisgyermekek (5 év alatt), tüdőasztmások - gyermekeknél: arcon, orr környékén Interakciók: - nem ismertek

43 A növényről - Örökzöld félcserje, fagyérzékeny sz.: Aqua Reginae Hungariae - Fűszer - Likőripar - Élelmiszeripar (tartósító) Rosmarinus officinalis L. Lamiaceae

44 A drog Drog: (1) Rosmarini folium (Ph. Eur 4., Ph. Hg. VIII.) (2) Rosmarini aetheroleum (Ph. Eur 4., Ph. Hg. VIII.) (1): 12 ml/kg io. 3% rozmaringsavban kifejezett hidroxifahéjsav-származék Illóolaj: levelek, virágos hajtások, halványsárga, friss, növényre jellemző

45 Jellemző vegyületek, hatóanyagok 1-2,5% illóolaj: - 1,8-cineol, borneol, kámfor diterpének: (antioxidáns) - karnoszol, rozmanol flavonoidok triterpének hidroxifahéjsav-származékok: - rozmaringsav, kávésav Humán vizsgálatok nincsenek. O 1,8-cineol HO HO O kámfor CH CH COOH kávésav

46 Indikációk, adagolás Alkalmazás (külsőleg): - reuma, izületi fájdalom, keringési panaszok Adagolás: - kenőcsök: 6-10% io. - fürdő: 50 g drog 1 L vízhez

47 Mellékhatások, ellenjavallatok, interakciók Mellékhatások, Ellenjavallatok: - várandóság, szoptatás - egyéni allergia, kontakt dermatitis - io.: epilepsziás rohamot okozhat - növeli a vérnyomást - lázas állapotban a fürdő kerülendő Interakciók: - nem ismert

48 Szalicilátokat tartalmazó gyógynövények

49 Szalicilátok 18. század: Edmund Stone, angol lelkész drága kínafakéreg helyett lázcsillapításra fűzfakéreg Napóleumi háborúk miatt nehéz a kínafakéreg beszerzése óta ismert a szalicilsav lázcsillapító hatása. Acetil-szalicilsav (Aspirin) A nátrium-fenoxidból és szén-dioxidból nagy nyomáson nátrium-szalicilát állítható elő (Kolbe-Schmitt reakció). Ebből savas közegben szalicilsav képződik. Szervezetben: O OH OH OH O glü OH szalicin szalicilalkohol szalicilsav (COX-gátló) OH

50 Szalicilátok Réti legyezőfű (Filipendula ulmaria) (1) herba Magas kőris (Fraxinus excelsior) (2) kéreg Rezgő nyár (Populus tremula) (3) kéreg és levél (1) (3) (2) A fájdalomcsillapításban ma nincs meghatározó szerepük.

51 A növényekről S. daphnoides Vill. boroszlánképű fűz Salix purpurea L. Salicaceae csigolyafűz S. fragilis L. törékeny fűz

52 A drog Drog: fiatal ágak kérge, egyéves ágdarabok (1) Salicis cortex (Ph. Eur 4., Ph. Hg. VIII.) (2) Salicis corticis extractum siccum (Ph. Eur. 6.) (1) Szalicinben kifejezett összes szalicilsav-származék tartalom: 1,5%

53 Jellemző vegyületek, hatóanyagok 1-10% fenolos vegyületek: - szalicin, szalicilalkohol, szalikortin 8-20% cserzőanyagok: - galluszsav-típusúak flavonoidok Kevés humán bizonyíték: osteoarthritis, hátfájás, izületi fájdalom 1 vizsgálat: COX-2-gátló rofecoxibbal hasonlították össze

54 Indikációk, adagolás Alkalmazás: - izületi fájdalom, lázcsillapítás Adagolás: - folyékony vagy szilárd készítmény: mg szalicinre standardizált - drog: 2-4 g/adag, 6-12 g/nap, 8 órás hideg vizes v. 5 perc forralás - a standardizált készítmények megbízhatóbbak, mint a tea

55 Mellékhatások, ellenjavallatok, interakciók Mellékhatások, Ellenjavallatok: - várandóság, szoptatás - gasztrointesztinális panaszok (cserzőanyagok) - aszpirin-érzékenyeknél tilos - lázas gyermekeknél (Reye-szindróma) - nem adható: asztmások, cukorbetegek, köszvényesek, májvesebetegek, fekélyes betegek Interakciók: - ne kombináljuk más szalicilát- v. NSAID szerekkel

56 Reuma

57 A növényről éves múlt - Préselt leve: kígyómarás, mérgezés ellen - Római katonák: izületi fájdalmak, csalánverés - Ma: klorofill, rost, takarmány, növényvédelem, főzelék Urtica dioica L. Urticaceae Urtica urens L.

58 A drog Drog: (1) Urticae folium (Ph. Eur 4., Ph. Hg. VIII.) (2) Urticae dioica ad praeparationes homeopaticas (Ph. Eur.4., Ph. Hg. VIII.) (1) kaffeoil-almasav és klorogénsav együttes mennyisége: 0,3% Népgyógyászat: mag Mai fitoterápia: gyökér (BPH)

59 Jellemző vegyületek, hatóanyagok Herba kávésav-észterek: - kaffeoil-almasav flavonoidok HO szterolok - β-szitoszterol klorofill vitaminok: - B, C, K biogén aminok (hisztamin, szerotonin) Vannak humán vizsgálatok. Hatóanyag nem tisztázott. szitoszterol CH 2 CH 3 Gyökér speciális zsírsavak, szterolok, lignánok, lektinek

60 Indikációk, adagolás Alkalmazás (külsőleg és belsőleg): - reuma, izületi fájdalom, vizelethajtó Adagolás: - drog: 8-12 g/nap, tea - tinktúra: 2-6 ml (1:5 25% etanol), 3x naponta

61 Mellékhatások, ellenjavallatok, interakciók Mellékhatások, Ellenjavallatok: - várandóság - egyéni allergia - vese vagy szív eredetű ödéma esetén nem Interakciók: - nem ismert

62 Izomfájdalom

63 Cinnamomum camphora (L.) Sieb. et Presl. kámforfa Honos Kínában, K-Ázsiában.

64 KÁMFORFA Cinnamomum camphora (L.) Sieb. et Presl. (Lauraceae) Drog: Camphorae aetheroleum Camphora (= farész vízgőz- desztillátumából nyert fehér kristályos anyag) Hatóanyag: illóolaj, Kínában 5 kemotípus: kámfor-típus, linalool-típus, cineol-típus, borneol-típus, izo-nerolidol-típus Alkalmazás: kámfor előállítás, kámfor illóolajok kivonása, antirheumaticum, illatszeripar, kozmetikumok gyártása. Csecsemők, kisgyermekek (3-4 éves korig) kámfor-tartalmú készítményt ne használjanak.

65 Készítmények FoNo. VII. Pasta antirheumatica Spiritus capsici Spiritus menthae cum sale Unguentum contra rheumam

66 Fitoösztrogének Izoflavonoidok: szója (genisztein, daidzein), komló (8-prenil-naringenin) specifikus ösztrogén-receptor modulálók Stilbének: transz-rezveratrol, Rubus sp., földimogyoró Lignánok: közvetett szerep, zöld tea, lenmag, földieper Kumesztánok: kumesztrol, 4 -metoxikumesztrol, szójacsíra, hüvelyesek O OH kumesztrol HO O O