Pályázati adatlap BOE által szervezett cseregyakorlati pályázatokhoz (2014/15-ös tanév) Név... Évfolyam:... Neptun-kód:...

Átírás

1 Pályázati adatlap BOE által szervezett cseregyakorlati pályázatokhoz (2014/15-ös tanév) Név... Évfolyam:... Neptun-kód:... SCOPE- szakmai cseregyakorlatra jelentkezem: * SCORE- TDK cseregyakorlatra jelentkezem: * Az alábbi részt a pályázat ozói töltik ki: Tanulmányi eredmény Nyelvtudás BOE ok Tudományos, közéleti tevékenység Összszám Javította SCOPE SCORE Beadási határidő: november :00 *: kérjük a megfelelőt X-szel jelölni! Pályázatot beadni mindkét cseregyakorlatra lehet (SCOPE és SCORE), azonban a december 3-i elosztón csak egy hely nyerhető el, ekkor kell döntened. Ha több gyakorlatra szeretnél jelentkezni, a pótpályázat során kell próbálkoznod!

2 Nyilatkozat Budapesti Orvostanhallgatók Egyesülete 1. Elnyert pályázat esetén a bilaterális részvételi díj Ft. Ennek befizetése két részletben történik: a Ft-os első részletét december 3-án, a helyosztó napján készpénzben, második részletét, a fennmaradó Ft-ot egy január 31-ig megtörténő átutalással rendezem. Tudomásul veszem, hogy amennyiben a befizetés nem történik meg a megadott határidőkig, pályázatom érvényét veszti. 2. A befizetett részvételi díjat a cseregyakorlat bármilyen okból történő elmaradása esetén a Budapesti Orvostanhallgatók Egyesülete támogatására kell fordítani. 3. Elnyert pályázat (akár bilaterális, akár unilaterális) esetén köteles vagyok egy Ft összegű letéti díjat is fizetni (a részvételi díjon felül) a Budapesti Orvostanhallgatók Egyesületének, melyet a gyakorlat végén megszerzett IFMSA Certificate felmutatásának és a gyakorlatról szóló élménybeszámoló leadásának fejében az egyesület részemre visszaszolgáltat. Ezt is a helyosztó napján, december 3-án fizetem be. 4. A befizetett letéti díjat a cseregyakorlat bármilyen okból történő elmaradása esetén az egyesület visszaszolgáltatja. 5. Elnyert pályázat esetén az elnyert ország cserefeltételeinek megfelelően - a pályázat leadásakor beadott dokumentumokon felül- megjelölt dokumentumokat (ld. Exchange Conditions) is be kell szereznem. Tudomásul veszem, ennek elmulasztása esetén a pályázatom érvényét veszti. 6. Tudomásul veszem, hogy a választott országon belül a végleges várost az adott ország Nemzetközi Cseregyakorlat Felelőse (NEO) jelöli meg, illetve tudományos csere esetén a várost és a projektet az Országos Tudományos Cseregyakorlati Felelős (NORE) jelöli meg, ennek módosítása nem tartozik a Budapesti Orvostanhallgatók Egyesülete hatáskörébe. 7. Az utazással, az esetleges biztosításokkal és vízummal kapcsolatos tennivalók és költségek engem terhelnek. Kijelentem, hogy a pályázatban megadott adatok, dokumentumok a valóságnak megfelelnek. A pályázat leadásakor a pályázat elbírálásához, ozásához, a pályázati helyek elosztásához szükséges minden dokumentumot, igazolást átadtam a BOE helyi tisztségviselőinek. Tudomásul veszem, hogy a pályázat leadása után további, a pályázat elbírálása szemjából fontos dokumentumok nem adhatók le! A nyilatkozatban foglaltakat tudomásul veszem, magamra nézve kötelező érvényűnek tekintem, és fenntartás nélkül teljesítem. Kelt:... név (nyomtatott betűkkel)... aláírás

3 Személyes adatok: Név:... cím:.. Lakcím:.. Telefonszám:... Évfolyam, csoport:... Állampolgárság:. Személyi igazolvány száma*... Személyi igazolvány érvényessége*... Útlevél száma:*. Útlevél érvényessége:*... * Útlevéllel nem szükséges rendelkezni a pályázáshoz. Ha a kiutazás várható időjáig változni fog a sz.ig. szám, útlevélszám, utólag értesíts minket.

4 Pontjaid: I. Tanulmányi eredmény: (Dékáni Hivatal által kiállított indexmásolat csatolandó) Félévi súlyozott átlg: 2013/14 I. szemeszter*: /14 II. szemeszter*:... * Ebben a kategóriában az utolsó két aktív félév tanulmányi eredményeivel számolunk. Amennyiben ezek nem a 2013/14-as tanévre esnek, kérjük jelöld. Ilyen esetben egy Dékáni Hivatal által kiállított igazolást is kérünk felmutatni a ténylegesen passzív hallgatói jogviszonyról. II. Nyelvtudás (megfelelő rész bekeretezendő; nyelvvizsga másolatát kérjük csatolni) Angol nyelv*: középfok; felsőfok: A ; B ; C; orvosi szaknyelv 2. nyelv :... középfok; felsőfok: A ; B ; C; orvosi szaknyelv 3. nyelv :... középfok; felsőfok: A ; B ; C; orvosi szaknyelv Csak akkreditált vizsgaköz által kiállított nyelvvizsgákat áll módunkban elfogadni. Adott nyelvből csak a legtöbb ot érő vizsga kerül beszámításra. * Angol nyelvből a már megszerzett, de kézhez nem kapott nyelvvizsgáról alternatív igazolást is érvényesnek tekintünk, amennyiben a pályázó február 1-ig eljuttatja hozzánk a hivatalos igazolást is. III. Tudományos, szakmai és közéleti munkák SCOPE pályázat esetén ebben a kategóriában megszerezhető maximális szám: a BOE munkából származó ok 50%-a. SCORE pályázat esetén ebben a kategóriában megszerezhető maximális szám: a BOE munkából származó ok 100%-a, valamint a Tudományos munka alkategóriában megszerzett okat duplázzuk.

5 A) Tudományos munka (igazolást kérjük csatolni) TDK munka: Hol, mikor, hány félévet: TDK előadás (ideje / témája / helyezések): (oklevelek, dokumentumok másolatát kérjük csatolni) Helyi: Országos:.. Nemzetközi:. Egyéb szakmai konferencián előadás/poszter: (oklevelek, dokumentumok másolatát kérjük csatolni) Hazai:(megnevezés)..... Nemzetközi:(megnevezés)....

6 Rektori pályázat, pályamunkák: (Oklevél vagy igazolás mellékelendő) Cikk szaklapban:(szaklap megnevezése; cikk 1.oldalának fénymásolata csatolandó) Demonstrátori munka (intézet által kiadott igazolást kérjük csatolni) Hol, mikor, hány félévet, milyen nyelven Tanulmányi versenyek (Oklevél vagy igazolás mellékelendő) Tárgy, helyezés: Tárgy, helyezés: Tárgy, helyezés:..

7 B) Mentőzés és egyéb ápolási tevékenység (Igazolás, ill. szerződés másolata szükséges) Mentőzés: Munkahely, időtartam, havi munkaóra: Budapesti Orvostanhallgatók Egyesülete.. Ápolási tevékenység: Munkahely, időtartam, havi munkaóra:. C) Egyetemi közéleti tevékenység, tisztség (az időtartamot jelölni kérjük; a szervezet elnökétől, az újság szerkesztőjétől igazolás szükséges)...

8 IV. Budapesti Orvostanhallgatók Egyesülete BOE tevékenység (a BOE tevékenység érdeklődése csupán ellenőrző jellegű, a BOE ok számítása általunk kezelt nyilvántartás alapján történik) - Országos tisztség:. - Helyi tisztség: Prevenció (ide a megtartott előadások számát írd be félévekre bontva; az igazolásokat legkésőbb a pályázattal add le a szekciófelelősnek): - Drog-, dohányzás-, alkohol-prevenciós (SCOPH) előadás:... - Kardiovaszkuláris-prevenciós előadás:... - Tumorprevenciós előadás:... - Szexuál-prevenciós (SCORA) előadás:... - Elsősegélynyújtó-prevenciós (SCOME) előadás:... - Egészségtudatos táplálkozás előadás:... - Transzplantációs előadás: CP munka (ide azokat a tevékenységeket írd le, amit júliusban/augusztusban végeztél):.. Teddy maci munka (mely hónapban, oviban/rendezvényen/egészségnapon voltál jelen): Egyéb (rendezvényeken végzett BOE-munka, élménybeszámolók, prevenciós előadói oktatáson való részvétel, stb):