Pályázati adatlap BOE által szervezett cseregyakorlati pályázatokhoz (2016/17-es tanév)

Átírás

1 Pályázati adatlap BOE által szervezett cseregyakorlati pályázatokhoz (2016/17-es tanév) Név:... Évfolyam:... NEPTUN-kód:... SCOPE szakmai cseregyakorlati helyre jelentkezem: * SCORE TDK cseregyakorlati helyre jelentkezem: * Az alábbi táblázatot a pontozó tölti ki: BOE pontok Tanulmányi eredmény Nyelvtudás Tudományos, közéleti tevékenység Összpontszám Javította SCOPE SCORE Pályázat leadási határidő: december 2. 18:00 *: kérjük a megfelelőt X-szel jelölni! Pályázatot beadni mindkét cseregyakorlatra lehet (SCOPE és SCORE), azonban a december 6-i elosztón csak egy hely nyerhető el, ekkor kell döntened. Ha több gyakorlatra szeretnél jelentkezni, a pótpályázat során kell próbálkoznod!

2 Nyilatkozat 1. Elnyert pályázat esetén a bilaterális részvételi díj előreláthatólag Ft. Ennek befizetése két részletben történik: a Ft-os első részletét december 6-án, a helyosztó napján készpénzben, második részletét, a fennmaradó Ft-ot egy január 31-ig megtörténő átutalással rendezem. Tudomásul veszem, hogy amennyiben a befizetés nem történik meg a megadott határidőkig, pályázatom érvényét veszti. 2. A befizetett részvételi díjat a cseregyakorlat bármilyen okból történő elmaradása esetén a Budapesti Orvostanhallgatók Egyesülete támogatására kell fordítani. 3. Elnyert pályázat (akár bilaterális, akár unilaterális) esetén köteles vagyok egy Ft összegű letéti díjat is fizetni (a részvételi díjon felül) a Budapesti Orvostanhallgatók Egyesületének, melyet a gyakorlat végén megszerzett IFMSA Certificate felmutatásának és a gyakorlatról szóló élménybeszámoló leadásának fejében az egyesület részemre visszaszolgáltat. Ezt is a helyosztó napján, december 6-án fizetem be. 4. A befizetett letéti díjat a cseregyakorlat bármilyen okból történő elmaradása esetén az egyesület visszaszolgáltatja. 5. Elnyert pályázat esetén az elnyert ország cserefeltételeinek megfelelően a pályázat leadásakor beadott dokumentumokon felül megjelölt dokumentumokat (ld. is be kell szereznem. Tudomásul veszem, ennek elmulasztása esetén a pályázatom érvényét veszti. 6. Tudomásul veszem, hogy a választott országon belül a végleges várost az adott ország Nemzetközi Cseregyakorlat Felelőse (NEO) jelöli meg, illetve tudományos csere esetén a várost és a projektet az Országos Tudományos Cseregyakorlati Felelős (NORE) jelöli meg, ennek módosítása nem tartozik a Budapesti Orvostanhallgatók Egyesülete hatáskörébe. 7. Az utazással, az esetleges biztosításokkal és vízummal kapcsolatos tennivalók és költségek engem terhelnek.

3 Kijelentem, hogy a pályázatban megadott adatok, dokumentumok a valóságnak megfelelnek. A pályázat leadásakor a pályázat elbírálásához, pontozásához, a pályázati helyek elosztásához szükséges minden dokumentumot, igazolást átadtam a BOE helyi tisztségviselőinek. Tudomásul veszem, hogy a pályázat leadása után további, a pályázat elbírálása szempontjából fontos dokumentumok nem adhatók le! A nyilatkozatban foglaltakat tudomásul veszem, magamra nézve kötelező érvényűnek tekintem, és fenntartás nélkül teljesítem. Kelt: Név (nyomtatott betűkkel)... Aláírás:

4 Személyes adatok: Budapesti Orvostanhallgatók Egyesülete Név:... Állampolgárság:... Lakcím: Személyi igazolvány száma*:... Személyi igazolvány érvényessége*:... Útlevél száma*:... Útlevél érvényessége*:... cím:... Telefonszám:... Évfolyam, csoport:... *A pályázáshoz nem szükséges útlevéllel rendelkezni. Amennyiben a kiutazás várható időpontjáig változni fog a személyi igazolvány/útlevél száma, kérjük, utólag értesíts minket!

5 ok: I. Tanulmányi eredmény: (A Dékáni hivatal által kiállított indexmásolat csatolandó!) Félévi súlyozott átlag: 2015/16 I. szemeszter*: /16 II. szemeszer*:... * Ebben a kategóriában az utolsó két aktív félév tanulmányi eredményeivel számolunk. Amennyiben ezek nem a 2014/15-ös tanévre esnek, kérjük jelöld. Ilyen esetben egy Dékáni Hivatal által kiállított igazolást is kérünk felmutatni a ténylegesen passzív hallgatói jogviszonyról. II. Nyelvtudás: (megfelelő rész bekeretezendő, nyelvvizsga másolatát kérjük csatolni) Angol nyelv*: középfok; felsőfok; A; B; C; orvosi szaknyelv 2. nyelv:... középfok; felsőfok; A, B, C, orvosi szaknyelv 3. nyelv:... középfok; felsőfok; A, B, C, orvosi szaknyelv Csak akkreditált vizsgaközpont által kiállított nyelvvizsgákat áll módunkban elfogadni. Adott nyelvből csak a legtöbb pontot érő vizsga kerül beszámításra. * Angol nyelvből a már megszerzett, de kézhez nem kapott nyelvvizsgáról alternatív igazolást is érvényesnek tekintünk, amennyiben a pályázó február 1-ig eljuttatja hozzánk a hivatalos igazolást is.

6 III. Tudományos, szakmai és közéleti munkák SCOPE pályázat esetén ebben a kategóriában megszerezhető maximális pontszám: a BOE munkából származó pontok 50%-a. SCORE pályázat esetén ebben a kategóriában megszerezhető maximális pontszám: a BOE munkából származó pontok 100%-a, valamint a Tudományos munka alkategóriában megszerzett pontokat duplázzuk. A) Tudományos munka (igazolást kérjük csatolni) TDK munka: (Hol, mikor, hány félévet): TDK előadás (ideje; témája; helyezések): (oklevelek, dokumentumok másolatát kérjük csatolni) Helyi:... Országos:... Nemzetközi:...

7 Egyéb szakmai konferencián előadás/poszter: (oklevelek, dokumentumok másolatát kérjük csatolni) Hazai (megnevezés):... Nemzetközi (megnevezés):... Rektori pályázat, pályamunkák: (Oklevél vagy igazolás mellékelendő)

8 Cikk szaklapban:(szaklap megnevezése; cikk 1.oldalának fénymásolata csatolandó) Demonstrátori munka Hol, mikor, hány félévet, milyen nyelven (intézet által kiadott igazolást kérjük csatolni)

9 Tanulmányi versenyek (Oklevél vagy igazolás mellékelendő) Tárgy, helyezés:... Tárgy, helyezés:... Tárgy, helyezés:... B.) Mentőzés és egyéb ápolási tevékenység (Igazolás, ill. szerződés másolata szükséges) Mentőzés (Munkahely, időtartam, havi munkaóra):... Ápolási tevékenység (Munkahely, időtartam, havi munkaóra):... C) Egyetemi közéleti tevékenység, tisztség (az időtartamot jelölni kérjük; a szervezet elnökétől, az újság szerkesztőjétől igazolás szükséges)

10 IV. BOE tevékenység (a BOE tevékenység érdeklődése csupán ellenőrző jellegű, a BOE pontok számítása általunk kezelt nyilvántartás alapján történik) Országos tisztség:... Helyi tisztség:... Prevenció (ide a megtartott előadások számát írd be félévekre bontva; az igazolásokat legkésőbb a pályázattal add le a szekciófelelősnek): Drog-, dohányzás-, alkohol-prevenciós (SCOPH) előadás: Kardiovaszkuláris-prevenciós előadás: Tumorprevenciós előadás: Szexuál-prevenciós (SCORA) előadás: Elsősegélynyújtó-prevenciós (SCOME) előadás: Egészségtudatos táplálkozás előadás: Transzplantációs előadás:

11 CP munka (ide azokat a tevékenységeket írd le, amit júliusban/augusztusban végeztél): Teddy maci munka (mely hónapban, oviban/rendezvényen/egészségnapon voltál jelen): Egyéb (rendezvényeken végzett BOE-munka, élménybeszámolók, prevenciós előadói oktatáson való részvétel, stb):...