SAJTÓTÁJÉKOZTATÓ Szervkoordinációs Iroda Országos Vérellátó Szolgálat Budapest, 211. január 26.
Agykárosodás Agyhalál kialakulása Agyhalál észlelése Donorjelentés Agyhalál megállapítás Szervdonációs és transzplantációs folyamat Recipiens Transzplantációs központ Élet Utógondozás Donációs ablak Szervdonáció Koordináció Transzplantáció Terápiás ablak Temetés 1. Riadó Cadaver szervdonor Donorkórház Várólistára helyezés Gondozás Krónikus betegség kialakulása
A Kormány 323/26. (XII. 23.) Korm. rendelete az Országos Vérellátó Szolgálatról Az OVSZ feladatai 5. (2) Az OVSzK i) szervdonáció szervezésével összefüggő koordinációs tevékenységet végez.
Magyarországi transzplantációs centrumok 21-ben SE, ÁOK, Ér- és Szívsebészeti Klinika: szív SE, ÁOK, Transzplantációs és Sebészeti Klinika: vese, máj, kombinált vese és hasnyálmirigy Allgemeines KrankenHaus: tüdő Gottsegen György Országos Kardiológiai Intézet: gyermekszív PTE, ÁOK, Sebészeti Klinika: vese, kombinált vese és hasnyálmirigy Pécs Budapest Szeged Debrecen DEOEC, ÁOK, Sebészeti Klinika: vese 4 városban 6 centrum 4 féle program +1 Bécsben SZTE, ÁOK, Sebészeti Klinika: vese
Lehetséges donor Potenciális donor Nem tiltakozott Effektív donor Utilizált donor K-SOD nk-sod K-MOD nk-mod 3 szerv kivétel 4 szerv kivétel 5 szerv kivétel 6 szerv kivétel 3 287 Riadók kimenetelének megoszlása 21. 25 243 211 2 15 159 151 1 5 83 7 68 1 46 11 8 3
Donorhiány! Évente 9.-95. szervátültetés történik 65.7 vese, 21. máj, 6. szív, 1.8 tüdő 1 millió embernél alakul ki veseelégtelenség 2. ember kerül transzplantációs várólistára 6. veseátültetést végeznek,felét élő donorból! A beültetésre alkalmas emberi szerv NEMZETI KINCS! http://www.transplant-observatory.org/default.aspx
8 7 6 686 Transzplantációs aktivitás és várólisták összehasonlítása Várólisták 211.1.1-én Transzplantációk száma 21. 5 4 3 37 47,72% 2 1 85 43 17 2 3 9 22 9 Vese Máj Szív Tüdő Pancreas
2 18 16 14 12 Halottból történő donációk száma és többszerv-donációk aránya Magyarországon 1997-21. 167 cadaver donor többszerv donor (%) 125 117 134 138 167 161 16 181 177-14,7% +13,6% -2% 159 151 148-5,4% 14 % 1 9 8 7 6 1 8 6 4 2 12,6 19,2 21,4 21 18,4 24,6 36 45 4 45 45 41 43 43 5 4 3 2 1 1997 1998 1999 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 21
Donor diagnózisok megoszlása 21-ben 8% Agyi vascularis történés Koponya trauma 25% Egyéb 67%
Halottból történő szervdonációk 18 száma Európában, 29-ben 16 4 35 14 HBD+NHBD pmp 3 12 25 1 8 6 Magyarország: 19/26 2 15 4 1 2 5 Spain Portugal Belgium Austria Estonia France Malta Italy Ireland Czech R. Finland Slovenia Slovak R. U.K. Germany Latvia Lithuania Denmark Hungary Netherlands Sweden Poland Cyprus Greece Romania Bulgaria
EU 27 tagállam Magyarország Átlagos donorszám (abszolút szám és 1 millió lakosra számítva) Az EU 27 tagállamában és Magyarországon 4 Donorszám pmp 2 35 18 3 16 14 25 12 2 1 15 8 1 6 4 5 2 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29
Latvia Estonia Lithuania Hungary Slovak R. Poland Czech R. Denmark Finland Portugal Greece Netherlands U.K. Romania Belgium Slovenia Ireland Spain Italy Sweden Austria Germany Malta Bulgaria Szervkoordinációs Iroda 1 9 Többszerv-donorok aránya Európában, 29-ben 8 7 EU átlag: 66,67 6 5 4 42,8 3 2 1
Megvalósult donációk száma megyénként 1 millió lakosra számítva 29. Magyarország pmp: 13,93 18, 3,81 13,82 22,24 Budapest 19,38 4,75 3,34 21, 16,91 1,5 3,15 12,87 37,57 Debrecen 6,85 6,15 Pécs 16,77 7,49 23,57 Szeged 1,61 12,6
Megvalósult donációk száma megyénként 1 millió lakosra számítva 21. Magyarország pmp: 15,85 17,89 3,83 24,97 15,9 Budapest 19,27 2,47 11,67 21,39 28,3 18,44 2,25 Debrecen 1,33 12,71 15,51 Pécs 26,39 23,59 Szeged 2,69 25,32
Szabolcs-Szatmár-Bereg Bács-Kiskun Baranya Veszprém Somogy Hajdú-Bihar Borsod-Abaúj-Zemplén Zala Vas Győr-Moson-Sopron Csongrád Budapest Tolna Pest Nógrád Heves Komárom-Esztergom Békés Fejér Jász-Nagykun-Szolnok Szervkoordinációs Iroda 1 Megvalósult donációk számának változása 29-21 között megyénként 1 1 8 6 4 3 3 3 4 5 2-2 -1-1 -1-1 1-2 -4-6 -4-3 -8-7
Donációs-transzplantációs aktivitás 21-21. 45 4 35 3 25 2 15 1 5 17 47 33 219 352 233 38 229 57 59 54 381 283 67 418 283 61 429 254 65 369 333 346 368 285 277 287 59 66 63 21 22 23 24 25 26 27 28 29 21 Donorjelentések Donorjelentő kórházak Transzplantációk
45 4 35 3 Élődonációk száma Magyarországon 1997-21. 42 25 24 24 2 15 1 5 2 8 8 6 9 1 5 11 15 15 18 1997 1998 1999 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 21
Élődonoros transzplantációt végző centrumok Magyarországon, élődonoros transzplantációk száma / 1 millió lakosra számítva 21. Budapest 31/5,89 1/,55 Debrecen Pécs 5/4,2 5/2,9 Szeged
Élődonorok száma Európában, 29-ben 12 3 1 élő pmp 25 8 2 6 15 4 1 2 5 Netherlands Cyprus Sweden Denmark U.K. Malta Austria Germany Belgium Portugal Spain Romania Ireland France Slovak R. Estonia Greece Lithuania Latvia Czech R. Bulgaria Italy Hungary Poland Finland Slovenia
8% 7% Élődonációk aránya az összes donorszámhoz viszonyítva 29. 6% 5% 4% 3% 2% 1% % Romania Cyprus Netherlands Bulgaria Sweden Denmark U.K. Malta Germany Greece Austria Belgium Slovak R. Ireland Portugal Lithuania Latvia Hungary 15% Spain France Czech R. Estonia Italy Poland Finland Slovenia
Vesebeültetések száma Magyarországon 1973-21. 35 3 25 2 15 1 5 1973. Budapest 1979. Szeged 1991. Debrecen 1993. Pécs Élő donorból Halott donorból 6 11 9 11317 33 39394452 772 5258 5 5 2 1171815 136 186177 3 3 2 8 8 6 9 1 5 11 15 15 42 17 24 24 1 2 241 278 37 26 233 25259 28931 284 3 296 265235 248 265 216 73 79 85 91 97 1 3 5 7 9
Májátültetések száma Magyarországon 1995-21. 1983. Budapest, Szécsény Andor 5 1987. Szeged, Karácsonyi Sándor 45 4 1995. Budapest, Perner Ferenc 2 1 35 3 Élő donorból 25 2 15 1 5 1 Halott donorból 16 18 19 22 23 19 17 31 43 44 45 41 36 4 43 95 96 97 98 99 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1
Szívátültetések száma Magyarországon 1992-21. 3 25 1992. január 3. Budapest, Szabó Zoltán 2 15 GOKI Ér- és szívsebészeti Klinika 1 2 5 6 1 22 21 2 19 5 14 12 9 9 1 9 2 4 3 3 2 4 5 5 5 92 93 94 95 96 97 98 99 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1
Kombinált vese és hasnyálmirigy átültetések száma Magyarországon 1998-21. 1998. október 15. Pécs, Kalmár Nagy Károly 14 12 24. március 19. Budapest, Langer Róbert 12 13 1 8 7 7 7 7 8 9 9 6 4 2 2 2 5 4 98 99 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1
Tüdőkivételek Magyarországon és átültetések Bécsben 1996-29. 4 35 3 25 2 15 1 5 2 Összes tüdőátültetés: 96 Összes tüdőkivétel: 258 1 1 Magyar recipiens Magyar donor 25% 3 4 5 5 2 29% 7 24 4 21% 19 44% 24% 15 34 8 33 28% 31% 1 35 35 44% 11 11 96 97 98 99 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 25 27% 9 33
1973: vese 1973 1975 1977 1979 1981 1983 1985 1987 1989 1991 1992: szív 1993 1995 1995: máj 1997 1998: SPK 1999 21 23 24: ICT/IAK 25 27 29 45 4 35 3 25 2 Transzplantációs aktivitás Magyarországon 1973-21. szigetsejt hasnyálmirigy máj szív vese 8 92 47 192 698 =686 15 1 5
A szervdonációs folyamat minőségbiztosítási programja A kórházi és donor koordinátori rendszer közös megvalósítási elemei: Együttműködési megállapodás a fekvőbeteg ellátó intézmények és az OVSZ között a Szervkoordinációs Iroda által delegált személy kórházban is végzett feladatainak ellátása érdekében. 1 kórházi vagy donor koordinátor legfontosabb feladatai: Donorjelentés esetén: helyi szervezési feladatok ellátása, részvétel a donorgondozásban család tájékoztatása Napi vizit minden osztályon (pl. idegsebészet, neurológia, traumatológia, SBO, ITO), ahol agyhalál, vagy ahhoz közeli állapotok ellátása történhet. Legalább havonta retrospektív kórházi halálozási felülvizsgálat (Quality Assurance Program: Brain Death Audit), illetve az adatok továbbítása a Szervkoordinációs Iroda részére. Helyi oktatás: 2 kórházi előadás/év szervezése, megtartása.
Koordinátori hálózat Magyarországon (pilot 1. év) Kórházi koordinátori rendszer Kórházi koordinátor Dunaújváros Kórházi koordinátor Kaposvár Kórházi koordinátor Kecskemét Kórházi koordinátor Veszprém Szervkoordinációs Iroda igazgatója és 6 országos koordinátor 5 donorkórház: 1. Bajcsy Kórház 2. Szent Imre Kórház 3. Szent János Kórház 4. OITI 5. SE Neurológia Donor koordinátori rendszer Budapest, SE, ÁOK, Transzplantációs és Sebészeti Klinika 3 főállású centrum koordinátor Debrecen, DEOEC, ÁOK, I.sz. Sebészeti Klinika 2 főállású centrum koordinátor Pécs, PTE, ÁOK, Sebészeti Klinika 2 főállású centrum koordinátor Szeged, SZTE, ÁOK, Sebészeti Klinika 2 főállású centrum koordinátor
35 3 Cadaver donációs aktivitás változásai a kórházi és donor koordinátori pilot programban 28 teljes év 31 25 2 pilot évben 269 nap 21 15 1 5 1 2 2 11 7 3 1 7 3 3 1 5 4 1 1 A B C D 1 2 3 4 5 Ʃ
don t take your organs to heaven heaven knows we need them here Köszönjük a figyelmet!