Ikt. sz.: 2 14 / 2003. Emlékeztetı a Pest megyei Orvosi Kamara elnökségi ülésérıl Idıpont: 2003. október 24. (péntek) 16.00 Helyszín: Avar Hotel Mátrafüred - Tárgyaló Jelen vannak: a mellékelt jelenléti íven szereplık. Dr. Zsámberger György megnyitja az ülést és köszönti a résztvevıket és a hozzátartozókat és reményét fejezi ki, hogy ez a második kihelyezett elnökségi ülés is jól fog sikerülni. Napirendi pontok 1) Dr. Elek Attila Jávorszky Ödön váci kórház igazgatójának beszámolója 2) Pest megyei Orvosnapok 3) KT ülés 4) Aktuális problémák Elnök megállapítja, hogy az elnökség határozatképes. Az elnökség egyhangú igennel elfogadja a napirendi pontokat. 1) Dr. Elek Attila Jávorszky Ödön váci kórház igazgatójának beszámolója Dr. Elek Attila fıigazgató megköszöni a meghívást. Elmondja, hogy 52 éves, belgyógyász szakorvos. 1976-ban Cegléden kezdett és ott dolgozott 14 évig ebbıl csak egy év kitérı volt. Tisztséget tölt be a kamaránál és a Megyei Önkormányzat Egészségügyi Bizottságában is. Cegléden az elsıdleges feladata az épülı kórház szakmai programjának összeállítása volt. Ezen a téren gyakorlatilag minden sikerült, egyedül a megépült mőtık beindítása nem valósult meg a mai napig sem. Ez nagy fájdalom a számára. 2003. június 1. óta dolgozik a Jávorszky Ödön kórház igazgatójaként. Jó szakmai tartalommal bíró kórháznak tartja, de a beruházások és fejlesztések vonatkozásában el van maradva és a gazdálkodással is sok a gond. A kórház benne van a konszolidációs programban. Úgy gondolja, ezt túl kell élni. Zajlik a hotelrész rekonstrukciója is. A kórház 622 ággyal bír, amelybıl 491 aktív ágy, a többi krónikus. A költségvetése 3,6 milliárd forint. Építészetileg és a költségvetés nagyságát tekintve hasonló a ceglédi kórházhoz. A kórházhoz 43 település tartozik. A konszolidációhoz kaptak 89 millió forintot, plussz 20 milliót az önkormányzattól, de ezt 2004. január 01-tıl el kell kezdeni visszafizetni. Most azt próbálják elérni, hogy ezt a konszolidációs hitelt ne kelljen visszafizetni. A kórház havi nettó OEP finanszírozása 150 millió forint, a hitel havi törlesztése 3,6 milliót tenne ki. Nagy strukturális átalakítást a hotelrész lezárása miatt most nem tudnak csinálni. A rekonstrukció 750 millió forintos költséggel indul. November végére zárul le a közbeszerzési eljárás, a kivitelezés reményeik szerint 1 év lesz. Az ágyszám csökkentés várhatóan 30 körüli lesz, ami 100-110 millió forint költségvetés csökkenést fog eredményezni. Jövıre nehéz és szoros gazdálkodásra lehet számítani. Fontosnak tartja megemlíteni még a privatizációt. Az egész radiológia és ultrahang parkot fel kellene újítani, ami kb. 500-550 millió forintot tenne ki. Ekkora összeget állami támogatásból
sem tudnak biztosítani, és ennek a 40%-át az önkormányzatnak kellene biztosítani, de ennek sincs reális esélye. Elmondja, hogy semmilyen privatizációnak nem híve, de úgy gondolja, hogy csak külsı tıkebevonással lehet a radiológiát rendbe tenni. Sajnálatos, hogy a kórházban nem lehet már régóta CT vizsgálatot csinálni és így a betegek el fognak fordulni a kórháztól. Sajnos ez is forráshiányra vezethetı vissza. Dr. Zsámberger György úgy látja, hogy a privatizációt a saját dolgozók nem fogják tudni megvalósítani. Dr. Bajkó Éva úgy gondolja, hogy a röntgen és a labor ma már privatizáció nélkül megvalósíthatatlan, de ezekbe az ott dolgozóknak sajnos semmi beleszólása nem lesz. Megkérdezi, hogy történik most az ügyeleti rendszer a kórházban? Dr. Huszágh Hedvig kérdezi, hogy miért éri meg egy mai vállalkozásnak, hogy befektessen az egészségügybe? A környezı önkormányzatoknak miért nem kell befizetni valamit a kórházban, hiszen az ı lakosságukat is ellátja a kórház? Dr. Zsámberger György elmondja, hogy ık is megkeresték a térség polgármestereit, de pénzzel ık sem támogatják a kórházat. Sajnos a kórházat annak a városnak kell fenntartania, ahol van. Azonban voltak olyan példák is, hogy egy Alapítványon keresztül segíti egy másik település a kórházat. Dr. Elek Attila válaszol a kérdésekre. Elmondja, hogy ahhoz, hogy támogassák a környezı települések a kórházat, önkormányzati törvényt kellene módosítani, ennek hiányában csak empatikus készség vezérelheti az önkormányzatokat, hogy támogatják-e a kórházakat. Elmondja, hogy Vácott mindenféle formában ügyelnek a kollegák és ennek több módja sajnos szabálytalan. Nem tudja még, hogyan lehetne az ügyeleteket rendezni, de megoldást kellene találni rá. Lehet, hogy 2004. májusától az ügyeleteket mőszakká alakítják át és így jogilag rendezve lesz az ügyelet kérdése, de sajnos a finanszírozás akkor sem oldódik meg. Dr. Ecsedy Gábor úgy véli, hogy Pest megyének mindenképpen külön kellene válnia Budapesttıl, mert a megye számára ez sokkal elınyösebb lenne. Dr. Elek Attila elmondja, félı, hogy Budapest elveszi a megye betegeit, ezért is lenne fontos az elválás. Úgy hallotta, hogy az ügyeleti rendszer is gyökeresen át fog alakulni. Beszél még a mátrixról és elmondja, hogy annak csak akkor lenne értelme, ha a humánerıforrás oldalon megtakarítást lehetne elérni, de sajnos félı, hogy akkor sérülne az ellátás. Beszél az alvállalkozóknak adandó térítésrıl is, arról, hogy nagyon egyszerő, hogy az OEP által kapott finanszírozást kapja az alvállalkozó, de van olyan, aki csak felárért vállalja a munkát. Azt hogyan gazdálkodják ki? A döntı kérdés persze az, hogy megszaporodnak a pontok ott, ahol vállalkozói formában mőködnek a rendelések. Dr. Szentléleki Károly elmondja, örül, hogy az igazgató fıorvos konzervatív irányt képvisel a mátrix-szal kapcsolatban. İ a privatizációban a szakmaiság elvesztésétıl fél a legjobban. Az orvosok egyre fáradtabbak lesznek, elveszni látja a konzultációkat, az orvosok személyes találkozásait, megbeszéléseit. Nagyon fontosnak tartja a felelısségvállalást. Dr. Ecsedy Gábor attól fél, hogy a munka minısége romlik, sok lesz a mőhiba per és az egészen a kórház sokkal többet fog veszíteni.
Dr. Ulbing István úgy látja, hogy a jelenség nem véletlen, e mögött egy céltudatos egészségpolitika húzódik meg. Most jönnek ki az új minimumfeltételek és a szakmai protokolloknak is itt lesz az ideje. A gond az, hogy megpróbálják az egészségügyet a gazdasági szempontoknak megfelelıen szabályozni. A mátrixról csak annyit mond, hogy ez egy idegen beültetés, a kisebb kórházakban ezt meg sem lehet valósítani. Dr. Zsámberger György elmondja, hogy a minimumfeltételek bevezetése a kórházak életére döntı befolyással lesz. A finanszírozás arra fogja kényszeríteni a kórházakat, hogy a kis osztályokat bezárja. Megköszöni Dr. Elek Attila fıigazgató úrnak a beszámolót. 2) Pest megyei Orvosnapok Dr. Zsámberger György jól szervezettnek látja a rendezvényt. Megköszöni a sok munkát azoknak a szervezıknek, akik éjjel-nappal ezen dolgoztak (Dr. Kováts Attila, Dr. Ecsedy Gábor, Hoványiné Nádassy Eszter) Elmondja, hogy a látogatottság már nem volt olyan jó. A megye széttagoltsága miatt távol van, bárhol rendezzük is. Büszke volt arra, hogy Pest megye Közgyőlésének elnöke, Szabó Imre és alelnöke, Fábry Béla s ott volt a rendezvényen. Elmondja, hogy a megye kórházai közül Ceglédrıl volt a legkevesebb elıadás. Nagyon fontosnak tartja, hogy ennek a kongresszusnak az is a célja lett volna, hogy a kollegák megismerhessék egymást, meghallgassák egymás elıadásait és megismerhessék egymás munkáját. Külön köszönti Dr. Ecsedy Gábort és Dr. Ulbing Istvánt az elért eredményekért. Úgy érzi, a pályázatokat összességében érdektelenség övezte. Javaslatokat vár arra vonatkozóan, hogy legközelebb milyenek legyenek az Orvosnapok. Dr. Bajkó Éva úgy gondolja, hogy erısíteni kellene az együvé tartozást. Az ilyen rendezvényeknél a pontszerzés az, ami nagy húzóerı lehet, de a helyet is úgy kellene megválasztani, hogy könnyő legyen az elérhetıség. Dr. Ecsedy Gábor elmondja, hogy a pontokat még nem tudják pontosan. Úgy gondolja, az intézményvezetık feladatai is, hogy ott legyenek a kollegák az ilyen rendezvényeken. Az összefoglalókat az elıadásokról csak késıbb tudják közzétenni a Háziorvosi Szemlében, mert nem érkeztek meg idıben az összefoglalók. Dr. Elek Attila köszönetet mond a saját kollegáinak a sok elıadásért és gratulál a kitüntetetteknek. 3) KT ülés Dr. Zsámberger György elmondja, hogy Dr. Éger István, a kamara elnöke is ott volt a XVI. Pest megyei Orvosnapokon és ı is azt várta volna, hogy többen legyenek ott. Röviden beszámol a KT ülésrıl: felhívták a figyelmet a kamarai hírlevél fontosságára, amihez azonban szükség lenne az orvosok e-mail címére is, a kiküldött 41.000 db levélbıl nagyon kevés érkezett vissza, elmarasztalást kapott a kamara, hogy miért pont az a gyógyszerreklám került bele a kiküldött kérdıívek mellé a borítékba, tájékoztatást adtak, hogy a kamarák szövetséget alapítottak és remélik, hogy ez mőködni is
fog, a Kórházszövetséggel közeledtek az álláspontok, az EDDSZ-szel jó a kapcsolat, de a területi kamaráktól kevés szerzıdés került vissza az elnökséghez, felszólalt a BOK elnöke és elmondta, hogy a budapestiek elhatárolódnak az együttmőködés megkötésétıl. Dr. Zsámberger György tájékoztatást ad még a szaktárca-miniszter-kamara közötti levelezésrıl is. Elmondja, úgy érzi nemcsak a kamarák vannak megosztva, hanem a fıváros és a vidék között is nagyon mély a szakadék. Fontosnak tartaná, hogy az országos küldöttek legyenek ott az országos küldöttközgyőlésen, mert nagy szervezkedést látnak a budapestiek részérıl. Elmondja még, hogy az elnök úr fizetésérıl zajlott szavazást nagyon megalázónak tartotta. A budapestiek látványosan ellene szavaztak, vagy tartózkodtak. Dr. Bajkó Éva egyetért az elnök fizetésével, hiszen fontos lenne a függetlenség és a mérce. Dr. Zsámberger György elmondja még, hogy az állam elvont a kamaráktól 60 millió forintot, hogy majd ık mőködtetik a szakmai kollégiumokat, a maradékból is kb. 10%-ot elvesz, így a költségvetés kb. 130M Ft lesz. Felmerült az is, hogy kötelezı-e a kamarai tagság, de végül is ezen nem tudnak változtatni. Elmondja, hogy van jó hír is, az, hogy a megye pályázott a MOK VI. pénzalapjára, melybıl 700.000 Ft-ot kapott, ebbıl a kamara még üresen álló irodáját be lehetne rendezni. Dr. Székely András nagykırösi elnöknek köszönetet mond a sztrájkbizottság létrehozásáért. Tájékoztatást ad arról, hogy olyan hírt hallott, miszerint a Magyar Orvosok Szövetsége 1 Ft-ot kap a tagok tagdíjából évente. Dr. Ulbing István elmondja, hogy a MOSZ létrehozása egy kényszermegoldás volt, mert a kamara korábbi elnöke és az EDDSZ elnöke nem volt beszélı viszonyban, de ez most okafogyottá vált. Dr. Székely András elmondja, hogy a sztrájkbizottság megszervezése nem volt egyszerő feladat. 4) Aktuális problémák Dr. Ulbing István elmondja, hogy le kellett mondania az Etikai Kollégium alelnöki tisztségérıl. Ezt a funkciót az Etikai Kollégium megszünteti és létrehoznak egy fıtitkári címet. Elmondja, hogy a kollégium tagjai sem lelkesedtek, hogy a kormányzat bele akar szólni az etikába, azonban a miniszterelnöknek felügyeleti joga van. Elmondja, hogy a tagok az elnök fizetésével egyetértettek, mert igenis egy független elnökre van szüksége a kamarának. Elmondja, hogy van az Etikai Bizottságnak egy tagja, Dr. Deáki Jenı, akinek van egy elsıfokú elmarasztaló határozata és egy bírósági felmentı ítélete. Összeférhetetlennek tartja, hogy egy etikailag elmarasztalt kollega a bizottság tagja legyen. A papírok alapján úgy tőnik, hogy a bírósági ítélet jogos. Kérte a kollegát, hogy írásban kérje a perújrafelvételt és az ügy lezárásáig kérje a bizottsági tagság alóli felmentését. Ezt azonban a kollega nem tette meg. Dr. Zsámberger György elmondja, hogy Dr. Deáki Jenı mindenkinek levelet írt, amiben különféle kérései vannak.
Javaslat: Dr. Deáki Jenı etikai bizottsági tagságát szüneteltesse és a legközelebbi küldöttközgyőlésen dönt majd a tagság az ügyrıl. A szavazás egyhangú igen. Dr. Zsámberger György még elmondja, hogy javaslatokat vár a következı kihelyezett elnökségi ülés helyszínével kapcsolatban. Felmerült, hogy a legközelebbi ilyen ülés esetleg Ausztriában legyen. Esetleg az ottani orvosi kamarával is fel lehetne venni a kapcsolatot. Javaslatokat kér arra vonatkozóan is, hogy a múlt évben Cegléden volt az Orvosbál, idén hol legyen. Szavazás történik arról, hogy idén is legyen Orvosbál és szintén Cegléden, mert a tavalyi olyan jól sikerült. Elnök bezárja az ülést és mindenkinek jó idıtöltést kíván az elkövetkezı napokra. K. m. f. Dr. Zsámberger György elnök Vendriczki Jánosné irodavezetı