KÉRELEM GYERMEKTARTÁSDIJ MEGELŐLEGEZÉSE IRÁNT



Hasonló dokumentumok
KÉRELEM GYERMEKTARTÁSDIJ MEGELŐLEGEZÉSE IRÁNT

KÉRELEM Kérelmező... neve, ...,

FORMANYOMTATVÁNY a gyermektartásdíj megelőlegezéséhez

KÉRELEM. Gyermektartásdíj állam általi megelőlegezése iránt

Gyermektartásdíj megelőlegezés

Salgótarján Megyei Jogú Város Önkormányzat Polgármesteri Hivatal Gyámhivatal KÉRELEM. gyermektartásdíj állami megelőlegezéséhez. Lakóhelye:...

Budapest Főváros XV. kerületi Önkormányzat Polgármesteri Hivatala Gyámhivatal

kérem a megelılegezését,

GYERMEKTARTÁSDÍJ MEGELŐLEGEZÉSE

KÉRELEM települési fejlesztési támogatás megállapítására. 1. Az igénylő adatai: Kérelmező neve: Születési neve:

FORMANYOMTATVÁNY. Energiatámogatás megállapításához. Alulírott kérem, hogy részemre energiatámogatást megállapítani szíveskedjenek.

KÉRELEM védőoltások Ferencvárosban

KÉRELEM. szociális célú tűzifa juttatás megállapítása iránt. I. Kérelmező adatai Név:. Születési név:. Anyja neve:.. Születési hely, idő:

K É R E L E M NYILATKOZAT. N é v Születési hely, idő Anyja neve Házastársa, élettárs.

KÉRELEM. Helyi gyermeknevelési támogatás megállapítása iránt. NYILATKOZAT A) Személyi adatok

KÉRELEM. Alulírott kérem, hogy gyermekeim részére a rendszeres gyermekvédelmi kedvezményre való jogosultságot szíveskedjenek megállapítani.

Ellend Községi Önkormányzat Ellend, Petőfi u. 37.

K É R E L E M. Beiskolázási segély megállapításához

KÉRELEM ÁTMENETI SEGÉLY MEGÁLLAPÍTÁSÁRA

Neve:... Születési neve:... Anyja neve

KÉRELEM. Kérelem indokolása: NYILATKOZAT A) Személyi adatok

KÉRELEM. NYILATKOZAT A) Személyi adatok. Születési hely, idő

Budapest Fıváros XV. kerületi Önkormányzat Polgármesteri Hivatala Gyámhivatal

Kérelem. Neve:... Születési neve:... Anyja neve:... Születés helye, ideje:... Lakóhely:... Tartózkodási hely:...

A) Személyi adatok. Név Születési hely, idő Anyja neve Társadalombiztosítási. Jele (TAJ)

A kérelem benyújtható: ig.

K É R E L E M. Pásztó Város Önkormányzatának Polgármesteri Hivatala. Figyelmeztetés!

Az ügytípus megnevezése: Rendszeres gyermekvédelmi kedvezmény. Jogosultsági feltételek:

KÉRELEM TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS MEGÁLLAPÍTÁSÁHOZ. I. A kérelmező személyére vonatkozó adatok:

KÉRELEM RENDKÍVÜLI TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS MEGÁLLAPÍTÁSÁHOZ

K É R E L E M INGATLANVÁSÁRLÁSI TÁMOGATÁS (benyújtása tárgy év szeptember 15. napjáig)

É R E L E M T E L E P Ü L É S I T Á M O G A T Á S

KÉRELEM RENDSZERES GYERMEKVÉDELMI KEDVEZMÉNY MEGÁLLAPÍTÁSÁHOZ

KÉRELEM ÖNKORMÁNYZATI SEGÉLY MEGÁLLAPÍTÁSÁHOZ

KÉRELEM Hulladékszállítási díj-kedvezményre

KÉRELEM Rendkívüli települési támogatás megállapításához

KÉRELEM. A) Személyi adatok

KÉRELEM RENDKÍVÜLI TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS MEGÁLLAPÍTÁSÁRA

Önkormányzati segély megállapításához

Községi Önkormányzat Polgármesteri Hivatala Ludányhalászi

Rendszeres gyermekvédelmi kedvezmény PÉNZBELI ÉS TERMÉSZETBENI ELLÁTÁSOK

Módosította: a) 45/2007. (XII. 22.) /2008. I X. 31./

3. számú melléklet a 149/1997. (IX. 10.) Korm. rendelethez

T e l e p ü l é s i t á m o g a t á s k é r e l e m

KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására

Balatonakarattya Község Önkormányzat Képviselő-testületének 13/2016. (XI.16.) önkormányzati rendelete a szociális tűzifa helyi szabályairól

FORMANYOMTATVÁNY. a hátrányos, halmozottan hátrányos helyzet fennállásának megállapításához [B) lap] A) lap

Személyi adatok. Tartózkodási hely: irányítószám... település... utca/út/tér... házszám...épület/lépcsőház... emelet, ajtó

KÉRELEM RENDKÍVÜLI TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS MEGÁLLAPÍTÁSÁRA

FORMANYOMTATVÁNY. rendszeres gyermekvédelmi kedvezmény megállapításához és felülvizsgálatához

Drégelypalánki Közös Önkormányzati Hivatal Ipolyvecei Kirendeltség Ipolyvece, Dózsa György út 82.

Ózd Város Jegyzőjének

KÉRELEM. Születési neve:... családi állapota... Születési helye:... Ideje:... TAJ száma:... Anyja neve:... Lakóhelye: Püspökmolnári... utca... hsz.

I) Személyi adatok. Lakóhely: irányítószám...település...utca/út/tér... házszám... épület/lépcsőház... emelet, ajtó

Fűtés módja:.. gázfűtés...távfűtés.villanyfűtés. vegyestüzelés (olaj, fa, szén,pb gáz)

KÉRELEM KIEGÉSZÍTŐ GYERMEKVÉDELMI TÁMOGATÁSHOZ

KÉRELEM ÓVODAI, ÁLATALÁNOS ISKOLAI INTÉZMÉNYI ÉTKEZTETÉSBEN RÉSZESÜLŐ GYERMEKEK ÉTKEZÉSI TÉRÍTÉSI DÍJ TÁMOGATÁSA MEGÁLLAPÍTÁSA IRÁNT.

NYILATKOZAT. A) Személyi adatok

... utca/út/tér/park/köz/stny./rp./krt... házszám...ép./lph... em.,... ajtó

o egyedül élő o nem egyedül élő

Az ügytípus megnevezése Hatáskörrel rendelkező szerv Eljáró szerv Illetékességi terület Eljárási illeték. Ügyintézéshez szükséges dokumentumok

A) lap. (A lakóhely és a tartózkodási hely megadásakor a lakcímnyilvántartásba bejelentett lakóhelyet, tartózkodási helyet kell feltüntetni)

"A TÍPUSÚ PÁLYÁZATI KIÍRÁS

Lakásban élő, ott bejelentett lakóhellyel vagy tartózkodási hellyel rendelkező személyek:

KÉRELEM rendszeres gyermekvédelmi kedvezmény megállapításához és felülvizsgálatához

KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására. 1. Személyi adatok

Tabajd Község Önkormányzata Képviselő-testületének /2013. (XII. ) önkormányzati rendelete

3. számú melléklet a 149/1997. (IX. 10.) Korm. rendelethez 860 FORMANYOMTATVÁNY. A) lap. I) Személyi adatok

3. számú melléklet a 149/1997. (IX. 10.) Korm. rendelethez

KÉRELEM Önkormányzati bérlakás igényléséhez

Újhartyán Város Önkormányzata Képviselő-testületének 13./2017.(X.27.) önkormányzati rendelete a szociális célú tűzifa juttatás szabályairól

KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására

FELSŐZSOLCA VÁROS JEGYZŐJE. A) lap. I. Személyi adatok

K É R E L E M. Települési lakhatási támogatás. 1. Kérelmező családi és utóneve(i):. Születési családi és utóneve(i):...

a) aktív korúak ellátása

KÉRELEM lakásfenntartási támogatás megállapításához. Kérelmező neve:.. Születési neve:. Szül.helye, ideje:.. Anyja neve. Lakcíme:..

KÉRELEM Rendkívüli települési támogatás megállapítására

K É R E L E M iskolakezdési támogatás megállapításához

KÉRELEM lakásfenntartási támogatás megállapítására

KÉRELEM TELEPÜLÉSI ÉS RENDKÍVÜLI TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS MEGÁLLAPÍTÁSÁHOZ

B) Jövedelmi adatok. Egy főre jutó havi családi nettó jövedelem (ügyintéző tölti ki): Ft/hó

K É R E L E M. Települési támogatás Rendkívüli támogatás márc.1-től hatályos szabályok alapján

KÉRELEM. rendkívüli települési támogatás megállapításához

FORMANYOMTATVÁNY. rendszeres gyermekvédelmi kedvezmény megállapításához és felülvizsgálatához

KÉRELEM. temetési segély megállapításához

Kérelem és adatlap. önkormányzati segély megállapítására

ESZI-ADOS A beérkezés dátuma: 200. Ügyintéző aláírása:

Prügy Községi Önkormányzata Képviselő-testületének 24/2013. (XII.17.) önkormányzati rendelete a szociális célú tűzifa támogatás helyi szabályairól

KÉRELEM. A súlyos mozgáskorlátozott személy közlekedési kedvezményeihez /a kérelem benyújtásának határideje: április 30./

KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására

6. melléklet a 328/2011. (XII. 29.) Korm. rendelethez

KÉRELEM. Alulírott kérem, hogy részemre átmeneti segélyt szíveskedjenek megállapítani

KÉRELEM települési támogatás megállapítása iránt. Települési támogatás fajtája melyre tekintettel a megállapítást kérem:

RENDSZERES GYERMEKVÉDELMI KEDVEZMÉNY IRÁNTI KÉRELEM

KÉRELEM Önkormányzati segély benyújtásához

KÉRELEM. Települési gyógyszertámogatás megállapítására. Név:.. születési név:... Születési hely:...születési idő:

NAGYECSED VÁROS ÖNKORMÁNYZATA KÉPVISELŐ-TESTÜLETÉNEK 11/2012. (V.30.) önkormányzati rendelete

3. melléklet a 13/2014. (IX.4.) önkormányzati rendelethez. Jövedelemnyilatkozat helyi lakáscélú támogatás megállapításához

KÉRELEM KIEGÉSZÍTŐ GYERMEKVÉDELMI TÁMOGATÁS IGÉNYLÉSÉHEZ NYILATKOZAT

Csolnoki Közös Önkormányzati Hivatal

Átírás:

KÉRELEM GYERMEKTARTÁSDIJ MEGELŐLEGEZÉSE IRÁNT Alulírott születési név: szül. h: szül ideje: anyja neve: lakcím: szám alatti lakos tartásra jogosult szülő előadom: A Bíróság az -én hozott számú ítélettel megállapította a tartásdíjat részemre. A kötelezett szül. h: szül. ideje: anyja neve: lakcíme( lakóhely hiányában tartózkodási helye: szám alatti lakos szülő nem tesz eleget fizetési kötelezettségének, és ezért lakóhelye szerint illetékes bíróságnál kezdeményeztem a bírósági végrehajtást. A végrehajtás bérére, rendszeres jövedelmére sikertelen volt. Ezt a letiltó ill. foglaló végzéssel igazolom. Tudomásom szerint a kötelezett munkahelyen dolgozik, vagy volt az utolsó ismert munkáltatója. A bíróság által megállapított, havonta esedékes folyósítandó gyermektartásdíjnak kérem a megelőlegezését tekintettel arra, hogy egymagam nem tudom a megfelelő ellátást biztosítani a gondozásom alatt álló gyermeke/i/mnek: - szül. h: szül. ideje: anyja neve: oktatási intézmény megnevezése: csoport/osztály:, - szül. h: szül. ideje: anyja neve: oktatási intézmény megnevezése: csoport/osztály:, - szül. h: szül. ideje: anyja neve: oktatási intézmény megnevezése: csoport/osztály:. Tudomásom van arról, hogy a gyermektartásdíj megelőlegezésének akkor van helye (Gyvt. 22.. (1) bekezdés), ha

2 a bíróság a tartásdíjat jogerős határozatában már megállapította vagy van olyan külföldi bíróság, vagy más hatóság által hozott jogerős határozat, amelyet a Magyarországon élő gyermek javára nemzetközi szerződés vagy viszonosság alapján kell végrehajtani, és a gyermektartásdíj összegének behajtása átmenetileg lehetetlen, továbbá a gyermeket gondozó szülő vagy más törvényes képviselő nem képes a gyermek részére a szükséges tartást nyújtani, feltéve, hogy a gyermeket gondozó családban az egy főre jutó havi átlagjövedelem nem éri el az öregségi nyugdíj legkisebb összegének kétszeresét. Családom jövedelmi viszonyairól a mellékelt, erre rendszeresített űrlapon nyilatkozom. Ebből kitűnik, hogy az egy főre jutó havi átlagjövedelem,-ft, nem éri el a jogosultság felső határértékét (az öregségi nyugdíj legkisebb összegének 2-szeresét.) A jövedelmünket terhelő, igazolható kiadásaim összértéke havonta,-ft. Tudomásom szerint a kötelezett rendelkezik vagyonnal, melyre vezetett végrehajtás eredményét nem ismerem. ingatlanának adatai: Fekvése: tul. lap: Hrsz.: tul. hányad: értéke: Ft. Készpénze, betéte:. További indokaim: Alulírott kérelmező nyilatkozom, hogy a megelőlegezést kizáró törvényi okok egyike sem áll fenn, azaz nincs helye a gyermektartásdíj megelőlegezésének, ha a kötelezett lakóhelye olyan államban van, ahol a tartásdíj nemzetközi szerződés vagy viszonosság alapján nem érvényesíthető, vagy külföldi tartózkodási helye ismeretlen, vagy a jogosulttal közös háztartásban él, részösszegű megfizetés vagy részösszegű behajthatóság esetén, ha ennek mértéke a bíróság által megállapított gyermektartásdíj alapösszegének ötven százalékát meghaladja (Gyvt. 22.. (6) bekezdés), vagy lejárt gyermektartásdíj esetén. Tudomásom van arról, hogy ha a kötelezett lakóhelye olyan államban van, ahol a tartásdíj behajtása nemzetközi szerződés vagy viszonosság alapján lehetséges, ebben az esetben közokirattal kell igazolnom, hogy a gyermektartásdíj behajtását és igényének érvényesítését kezdeményeztem.

3 Ha a jövedelemszámításnál nem forintban megszerzett jövedelmet is figyelembe kell venni, az átszámítás a kérelem benyújtásának napján érvényes, a Magyar Nemzeti Bank által közzétett hivatalos devizaárfolyamon történik. Tudomásul veszem, hogy a gyámhivatal szükség esetén megkeresi a bíróságot, illetve az önálló bírósági végrehajtót az általam megindított végrehajtási eljárás eredményének közlése végett. Amennyiben a tényállás tisztázása indokolja, a gyámhivatal megkeresi a munkáltatót a letiltással kapcsolatos adatok közlésére. Tudomásom van arról, hogy a feltételek fennállása esetén a gyermektartásdíj megelőlegezése a gyermek nagykorúvá válása után is megállapítható, illetve a már megállapított gyermektartásdíj továbbfolyósítható addig az időpontig, ameddig a középfokú nappali oktatás munkarendje szerinti tanulmányokat folytat, de legfeljebb huszadik évének betöltéséig (Gyvt. 22.. (7) bekezdése.) Tudomásom van arról, hogy a Gyvt. 22.. (7) bekezdése alapján történő gyermektartásdíj megelőlegezése iránti eljárás a nagykorúvá vált gyermek kérelmére is indulhat. Tudomásom van arról is, hogy a Gyer. 69.. (5) bekezdése szerint: a Gyvt. 22.. (7) bekezdésében foglalt továbbfolyósítás esetén az erre vonatkozó kérelmet a gyermektartásdíj megelőlegezésének lejártát megelőzően kell benyújtani. A kérelemhez csatolom a Gyer. 69.. (4) bekezdés c.) pontja szerinti igazolást. Tudomásul veszem, hogy a gyámhivatalnak meg kell győződnie a gyermektartásdíj átmeneti a kérelem benyújtását közvetlenül megelőző legalább 6 havi behajthatatlanságáról. Tudomásom van arról, hogy a gyermektartásdíj megelőlegezésére a Gyer. 70.. (5) bekezdésében foglalt kivétellel akkor kerülhet sor, ha a jogosult kérte a bírósági határozatban megállapított gyermektartásdíj bírósági végrehajtását, és a kötelezett munkabérére, más rendszeres jövedelmére, illetve egyéb vagyonára vezetett végrehajtás eredménytelen volt, ezért a végrehajtás szünetel, a részösszeg megfizetés, vagy behajtás mértéke a bíróság által megállapított gyermektartásdíj alapösszegének 50%-át nem haladta meg. Tudomásom van arról, hogy a gyámhatóság a bíróság által a tartásdíj megfizetésére kötelező határozatában megállapított összeget, százalékos marasztalás esetében az alapösszeget előlegezi meg azzal, hogy a megelőlegezett gyermektartásdíj összege nem haladhatja meg gyermekenként az öregségi nyugdíj legkisebb összegének 50 %-át. Tudomásom van arról, hogy a Gyvt. 23.. (1) bekezdésében az előbbiekben meghatározott összegnél alacsonyabb összeget akkor állapíthat meg, ha a gyermek tartását a gondozó szülő részben biztosítani tudja. A megelőlegezett összeg ebben az esetben sem lehet kevesebb öregségi nyugdíj legkisebb összegének 10 %-ánál. Tudomásom van arról, hogy a gyámhatóság a gyermektartásdíj megelőlegezését jogerősen megállapítja, az a kérelem benyújtásától esedékes. A folyósítás időtartama a kérelem benyújtásának napjától az alapul szolgáló ok előrelátható fennállásáig, legfeljebb azonban három évig tart. A feltételek fennállása esetén függetlenül az adók módjára történő behajtás eredményétől ugyanazon gyermekre tekintettel, egy alkalommal, legfeljebb további három évre a megelőlegezés továbbfolyósítható, illetve ismételten elrendelhető. Tudomásom van arról, hogy a gyermektartásdíj megelőlegezése iránti eljárás a gyermektartásdíjra jogosult gyermek szülőjének vagy más törvényes képviselőjének kérelmére indul. Tudomásom van arról, hogy a feltételek teljesülése esetén legfeljebb további 3 évre kérhetem a.) a korábbi jogosultság fennállása alatt a megelőlegezett gyermektartásdíj megszakítás nélküli továbbfolyósítását, b.) a korábbi jogosultság megszűnését követően a gyermektartásdíj megelőlegezésének ismételt elrendelését. A továbbfolyósítás vagy ismételt elrendelés esetén a gyermektartásdíj átmeneti behajthatatlanságát, a végrehajtás szünetelését a bírósági végrehajtó által a jogosult kérelmére kiállított azon irat is igazolja, amely tartalmazza, hogy a szünetelő végrehajtás nem folytatódott. Tudomásom van arról, hogy ha a gyermektartásdíj megelőlegezését jogerősen elrendelték, az a kérelem benyújtásától esedékes azzal, hogy ha a kérelmet: a tárgyhónap 15-ig nyújtom be, a gyermektartásdíj megelőlegezését elrendelő jogerős határozatban megállapított teljes összegét, a tárgyhónap 15-ét követően nyújtom be, a gyermektartásdíj megelőlegezését elrendelő jogerős határozatban megállapított összeg 50 %-át kell kifizetni részemre. Tudom, hogy a tárgyhónapra esedékes megelőlegezett gyermektartásdíjat december hónap kivételével a tárgyhónapot követő hónap 5. napjáig kell folyósítani, ideértve a jogosultság megszűnésének hónapjára a Gyvt. 24.. (7) bekezdése alapján járó megelőlegezett gyermektartásdíjat is. A december hónapra esedékes megelőlegezett gyermektartásdíj folyósítósáról december 30-áig kell gondoskodni.. Tudom, hogy amennyiben a gyermektartásdíj megelőlegezésének időtartama alatt a gyámhivatal illetékessége megváltozik, a megelőlegezett gyermektartásdíjat az új lakóhelyem szerint illetékes gyámhivatal a megelőlegezett gyermektartásdíj folyósításához szükséges intézkedéseket az illetékességváltozásról szóló határozatban foglalt időponttól kezdődően végzi el. Tudom, hogy köteles vagyok haladéktalanul jelezni a gyámhivatalnak, ha tudomást szerzek a kötelezett jövedelméről, vagyonáról, valamint a gyermektartásdíj-fizetés feltételeinek megszűnéséről, a Gyvt. 22.. (1) bekezdésében meghatározott körülményeimben változás állt be, a kötelezett rendszeres jövedelmére, valamint egyéb vagyonára a végrehajtás eredménnyel járt, a kötelezett közvetlenül fizet tartásdíjat részemre,

4 a gyermek nagykorúvá vált és a nappali oktatás munkarendje szerint középfokú tanulmányokat nem folytat, illetve, ha ezen tanulmányok folytatása miatt került sor a gyermektartásdíj továbbfolyósítására vagy megállapítására, és a fiatal felnőtt a tanulmányait abbahagyta, a Gyvt. 22.. (6) bekezdése alapján történt a megelőlegezés, és a részösszegű megfizetés vagy részösszegű behajtás összege meghaladja a bíróság által megállapított gyermektartásdíj alapösszegének 50 %-át. Tudomásom van arról, ha a gyermektartásdíj megelőlegezésére való jogosultság megszűnik, az a jogosultság megszűnésének hónapjáig esedékes azzal, hogy ha a megszűnés: a tárgyhónap 15-ig következik be, a gyermektartásdíj megelőlegezését elrendelő jogerős határozatban megállapított összeg 50 %- át, a tárgyhónap 15-ét követően következik be, a gyermektartásdíj megelőlegezését elrendelő jogerős határozatban megállapított teljes összegét kell kifizetni részemre. Tudomásom van arról, hogy a gyámhivatal hivatalból vagy a külön jogszabályban meghatározott szervek és személyek értesítése alapján a gyermektartásdíj folyósítását legfeljebb hat hónapra felfüggeszti (Gyvt. 24.. (3) bekezdés), ha: a kérelmezőnek a Gyvt. 22.. (1) bekezdésében meghatározott körülményeiben változás állt be, a kötelezett rendszeres jövedelmére, illetve az egyéb vagyonára vezetett végrehajtás eredménnyel jár, feltéve, hogy annak mértéke a bíróság által megállapított gyermektartásdíj alapösszegének 50 %-át meghaladja, a kötelezett a kérelmező részére legalább két egymást követő alkalommal közvetlenül fizet tartásdíjat, feltéve, hogy annak összege alkalmanként a bíróság által megállapított gyermektartásdíj alapösszegének 50 %-át meghaladja, a gyermek ideiglenes hatályú elhelyezését rendelték el. Tudomásom van arról, hogy a Gyvt. 24.. (3) bekezdésében foglaltak alapján történő felfüggesztést követő vizsgálat eredményeképpen, ha a felfüggesztés időtartama alatt a jogosult nem részesült a 22.. (6) bekezdés a.) pontjában meghatározott mértékű gyermektartásdíjban a felfüggesztés lejárta után elrendeli a gyermektartásdíj további folyósítását és a felfüggesztés időtartamára esedékes megelőlegezett gyermektartásdíj utólagos, egy összegben történő kifizetését vagy a megelőlegezést megszünteti. (Gyer. 73.. (4) bekezdés). Tudomásom van arról, hogy a Gyer. 73.. (3) bekezdésben foglalt felülvizsgálat eredményeként a megelőlegezett gyermektartásdíjat tovább kell folyósítani, úgy a továbbfolyósítással egyidejűleg a gyámhivatal rendelkezik a felfüggesztés időtartamára esedékes megelőlegezett gyermektartásdíj egyösszegű kifizetéséről. Tudomásom van arról, hogy amennyiben a bíróság a megelőlegezés időtartama alatt a tartásdíj összegét felemeli vagy leszállítja, a gyámhivatal a kötelezett, a gyermek törvényes képviselője bejelentésére, illetve hivatalból is jogosult a megelőlegezett gyermektartásdíj összegét, a bíróság jogerős határozatának megfelelően, az ítélet jogerőre emelkedésének napjától a jogosultsági feltételek újbóli vizsgálata nélkül felemelni, illetve csökkenteni. Tudomásom van arról, hogy a gyámhatóság a gyermektartásdíj megelőlegezését megszünteti, ha: a gyermek a gyámhatóság, illetve a bíróság végrehajtható határozata alapján a külön élő másik szülő vagy más személy gondozásába kerül, a gyermek nagykorúvá vált, és nappali oktatás munkarendje szerint tanulmányokat nem folytat, a gyermeket a gyámhatóság nevelésbe vette, a kötelezett meghalt. Tudom, hogy amennyiben a gyermektartásdíj előlegezésének ideje alatt rendszeresen vagy alkalomszerűen kétszeres tartásdíjat vettem fel, az erre az időszakra eső előlegezett tartásdíjat köteles vagyok az államnak visszafizetni (Gyer. 75.. (1) bekezdés). Tudomásom van arról, hogy a kötelezett, illetve részemre az előlegezés ideje alatt a Gyer. 75.. (1) bekezdés szerint közvetlenül adott, illetve kapott tartásdíjat az előlegezés elrendelése előtt keletkezett hátralékba nem számíthatom be. Az eljárás indításáról értesítést nem kérek. Mellékletek: - a gyermektartásdíjat megállapító jogerős bírósági határozat, - a 7. sz. melléklet szerinti nyilatkozat a megfelelő igazolásokkal, - a havi rendszerességgel járó nem vállalkozásból, illetve őstermelői tevékenységből (a továbbiakban együtt: vállalkozás) származó jövedelem esetén a kérelem benyújtását megelőző hónap jövedelmét, - a nem havi rendszerességgel szerzett, illetve vállalkozásból származó jövedelem esetén a kérelem benyújtásának hónapját közvetlenül megelőző tizenkét hónap alatt szerzett jövedelem egy havi átlagát kell figyelembe venni, azzal, hogy a b) pont szerinti számításnál azon hónapoknál, amelyek adóbevallással már lezárt időszakra esnek, a jövedelmet a bevallott éves jövedelemnek e hónapokkal arányos összegében kell beszámítani. (3) 60 Ha a vállalkozási tevékenység megkezdésétől eltelt időtartam nem éri el a 12 hónapot, akkor az egyhavi átlagos jövedelmet a vállalkozási tevékenység időtartama alapján kell kiszámítani. (4) 61 A jövedelemszámításnál figyelmen kívül kell hagyni

5 a) a kérelem benyújtását megelőzően megszűnt havi rendszeres jövedelmet, b) a vállalkozásból származó jövedelmet, feltéve, hogy a vállalkozási tevékenység megszűnt, c) 62 a közfoglalkoztatásból származó havi jövedelemnek a foglalkoztatást helyettesítő támogatás összegét meghaladó részét. (5) 63 A vállalkozási tevékenység akkor tekinthető megszűntnek, ha az egyéni vállalkozói tevékenység az egyéni vállalkozóról szóló törvényben meghatározottak szerint megszűnt, az őstermelői igazolványt visszaadták vagy visszavonták, illetőleg a társas vállalkozást vagy az egyéni céget törölték a cégjegyzékből. - a Gyvt. 22. -ának (7) bekezdésében foglaltak szerinti megelőlegezés iránti kérelem esetén a középfokú nappali oktatás munkarendje szerinti tanulmányok folytatását igazoló irat Gyer. 69.. (4) bekezdés c.) pontja szerinti igazolást, - a bírósági végrehajtási eljárásra vonatkozóan a végrehajtás szünetelését kimondó 6 hónapnál nem régebbi jegyzőkönyv, mely a gyermektartásdíj eredménytelen végrehajtását igazolja, a gyermektartásdíj behajtása iránti eljárás megindítását igazoló okirat, ha a gyermektartásdíj behajtása iránti eljárás a kérelem benyújtását megelőzően megindításra került, de az előző pont szerinti jegyzőkönyv még nem áll rendelkezésre, vagy ha a kötelezett lakóhelye olyan államban van, ahol a tartásdíj behajtása nemzetközi szerződés vagy viszonosság alapján lehetséges, vagy a 70.. (4) bekezdése szerinti továbbfolyósítás vagy ismételt elrendelés esetén az előző kettő pont szerinti irat hiányában - a bírósági végrehajtó által kiállított iratot arról, hogy a szünetelő végrehajtás nem folytatódott, vagy folytatódott, de az eredményéről szóló jegyzőkönyv még nem áll rendelkezésre. - Gyvt. 4.. (1) bekezdés b.) pontja szerinti személynek a kérelem benyújtásakor igazolni kell magyarországi lakcímét a lakcímről szóló hatósági igazolvánnyal a szabad mozgás és tartózkodás jogával rendelkező személyek beutazásáról és tartózkodásáról szóló törvény (a továbbiakban: Szmtv.) szerint a szabad mozgás és tartózkodás jogával rendelkező személyre, amennyiben az ellátás igénylésének időpontjában az Szmtv.-ben meghatározottak szerint a szabad mozgás és a három hónapot meghaladó tartózkodási jogát a Magyarország területén gyakorolja, és a polgárok személyi adatainak és lakcímének nyilvántartásáról szóló törvény szerint bejelentett lakóhellyel rendelkezik. Jövedelmet terhelő kiadások igazolásai: - albérleti díj szerződése, albérleti díj, lakbér, - társasházi lakás költségeit a közös képviselő vagy az intézőbizottság elnökének igazolása - lakásszövetkezeti lakástulajdon vagy az állandó lakáshasználati jog esetén a teljesített befizetéseket az igazgatóság elnökének igazolása - hitelintézeti kölcsön törlesztő részlet esetén a pénzintézeti igazolás - a közüzemi díjak közüzemi számlával történő igazolása (villany, gáz, víz, szemétdíj stb. szóló számlák) - a kérelem benyújtását megelőző hónap számlái. Jánoshalma, év hó nap kérelmező aláírása telefonszám:

6 NYILATKOZAT gyermektartásdíj megelőlegezéséhez megállapításához A) Személyi adatok 1. A gyermektartásdíj megelőlegezését kérő vagy a gondozási díj fizetésére kötelezett (a továbbiakban együtt: nyilatkozó) személy adatai: Neve:... Születési neve:... Anyja neve:... Születés helye, ideje:... Lakóhely:...irányítószám... település... utca/út/tér... házszám... épület/lépcsőház... emelet, ajtó Tartózkodási hely: irányítószám... település... utca/út/tér... házszám... épület/lépcsőház... emelet, ajtó (A lakóhely és a tartózkodási hely megadásakor a lakcímnyilvántartásba bejelentett lakóhelyet, tartózkodási helyet kell feltüntetni) Társadalombiztosítási Azonosító Jele (TAJ):. Állampolgársága:... (Nem magyar állampolgár esetén fel kell tüntetni, ha a személy bevándorolt, letelepedett, oltalmazott, menekült vagy hontalan jogállású) 2. A családban a nyilatkozat benyújtásának időpontjában a nyilatkozóval közös háztartásban élő közeli hozzátartozók száma:... fő. 3. A nyilatkozat benyújtásának időpontjában a nyilatkozóval közös háztartásban élő, az egy főre jutó jövedelem számítása szempontjából figyelembe vehető közeli hozzátartozók adatai: Házastársa, Neve és születési neve Születés helye, idő Anyja neve Állampolgársága Társadalombiztos ítási Azonosító Jele (TAJ) élettársa Egyéb rokon (akinek eltartásáról gondoskodik) Gyermekei:

7.Megjegyzések:.- Fel kell tüntetni a nyilatkozóval közös háztartásban élő valamennyi vér szerinti és örökbe fogadott gyermeket, valamint a házastárs, élettárs gyermekeit is..- A táblázat Állampolgársága oszlopában a nem magyar állampolgár esetén fel kell tüntetni azt is, ha a személy bevándorolt, letelepedett, oltalmazott vagy menekült jogállású..b) Jövedelmi adatok A jövedelmek típusai 1. Munkaviszonyból, munkavégzésre/foglalkoztatásra irányuló egyéb jogviszonyból származó jövedelem és táppénz 2. Társas és egyéni vállalkozásból, őstermelői, illetve szellemi és más önálló tevékenységből származó jövedelem 3. Nyugellátás, megváltozott munkaképességű személyek ellátásai (pl.: rokkantsági, rehabilitációs ellátás), egyéb nyugdíjszerű rendszeres ellátások 4. A gyermek ellátásához és gondozásához kapcsolódó támogatások (különösen: GYED, GYES, GYET, családi pótlék, gyermektartásdíj, árvaellátás) 5. Önkormányzat, járási hivatal és az állami foglalkoztatási szervek által folyósított rendszeres pénzbeli ellátások 6. Egyéb jövedelem (különösen: kapott tartás-, ösztöndíj, ingó, ingatlan vagyontárgy értékesítéséből származó, értékpapírból származó jövedelem, kis összegű kifizetések stb.) 7. A család összes nettó jövedelme 8. A család összes nettó jövedelmét csökkentő tényezők (fizetett tartásdíj összege) A nyilatkozó jövedelme A nyilatkozóval közös háztartásban élő házastárs (élettárs) jövedelme A nyilatkozóval közös háztartásban élő egyéb rokon jövedelme Összesen Egy főre jutó havi családi nettó jövedelem (az ügyintéző tölti ki):... Ft/hó. A nyilatkozathoz mellékelni kell a jövedelemnyilatkozat 1-6. pontjában feltüntetett jövedelmek valódiságának igazolására szolgáló iratokat, kivéve a családi pótlék és a GYES igazolását, ha azt nem munkáltatói kifizetőhely folyósítja, valamint a GYET és a fogyatékossági támogatás (FOT) igazolását. Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a nyilatkozatban közölt adatok a valóságnak megfelelnek. Kelt:...... a nyilatkozó aláírása