BÉKÉSCSABA MEGYEI JOG Ú V AR OS JEGYZŐJÉTŐL Békéscsaba, Szent István tér 7. 1kt. sz.: 111253-3/2014. Előadó: dr. Tőgye Ildikó, Kissné Horváth Krisztina Mell.: Rendelettervezet Postacím: 5601 Pf 112. Telefon: (66) 523-802 Telefax: (66) 523-804 E-mail: jegyzo@bekescsaba.hu NYIL V ANOS ÜLÉS napirendje A döntéshozatal minősített többséget igényel! Tárgy: A gyermekek védőoltás költségeinek támogatásáról szóló rendelet megalkotása Előkészítő: Szociálpolitikai Osztály Titkársági Osztály, Jogi, Önkormányzati és Szervezési Csoport Véleményező: Egészségügyi, Szociális és Lakásügyi Bizottság Nemzetiségi, Ügyrendi és Ellenőrzési Bizottság Pénzügyi, Gazdasági és Városfejlesztési Bizottság Előterjesztés Békéscsaba Megyei Jogú Város Önkormányzat Közgyűlésének 2014. június 27. napján tartandó nyilvános ülésére Tisztelt Közgyűlés! A prevenció célja az egészségi állapot és az életminőség javítása, az egészség védelme, a betegségek, sérülések megelőzése. Az elsődleges prevenció keretében, a betegségek és sérülések megelőzése érdekében legfontosabb eszköz az egészségnevelés, ami az egészséges személyek egészségi állapotának megőrzését, ellenálló képességük fokozását, a betegségekkel szembeni fogékonyságuk csökkentését jelenti. Békéscsaba Megyei Jogú Város Önkormányzata fontos feladatának tekinti a békéscsabai lakosság egészségvédelmét. Ennek érdekében az egészségfej lesztő, egészségmegőrző programok szervezése, támogatása mellett 2001 óta biztosítja a 2 éven aluli gyermekek agyhártyagyulladás elleni és 2008 óta a békéscsabai lányok humán papillómavírus C a továbbiakban: HPV) elleni védőoltásának a támogatását. 2008 és 2014 májusa között 678 leánygyermek részesült HPV elleni és 752 kisgyermek agyhártyagyulladás elleni védőoltás támogatásban. A HPV védőoltás támogatására az említett időszakban 45.083.458,-Ft-ot, az agyhártyagyulladás elleni védőoltás támogatásra 1.800.794,- Ft-ot fordított az önkormányzat. A védőoltás támogatások hatályos szabályozását Békéscsaba Megyei Jogú Város Önkormányzat Közgyűlésének a gyermekek védőoltás költségeinek átvállalásáról szóló 22/2009. (VI. 29.) önkormányzati rendelete Ca továbbiakban: Rendelet) tartalmazza. A Rendelet szabályozza Békéscsaba Megyei Jogú Városban a 2 éven aluli gyermekek C szerocsoportú meningococcus baktérium Ca továbbiakban: agyhártyagyulladás) elleni védőoltásának, valamint a 12-16 éves lányok HPV elleni védőoltásának támogatási rendszerét.
2 Az agyhártyagyulladás elleni és a HPV elleni védőoltás támogatásának megállapításával kapcsolatos jogalkalmazási tapasztalatok, valamint a védőoltásokra vonatkozó központi jogszabályváltozás szükségessé teszi a Rendelet módosítását. Az átiáthatóbb és egyszerűbb jogalkalmazás érdekében javasolom a Rendelet módosítása helyett új önkormányzati rendelet megalkotását. 1. A védőoltások központi szabályozását a fertőző betegségek és járványok megelőzése érdekében szükséges járványügyi intézkedésekről szóló 18/1998. (VI. 3.) NM rendelet (a továbbiakban: NM rendelet) tartalmazza. Az NM rendelet 7. (5) és (6) bekezdése alapján a Human papilloma vírus ellen a 12. életévüket betöltött, de a 13. életévüket be nem töltött lánygyermekek az oltási rend és az orvo s szakmai szempontok figyelembevételével, a házi gyermekorvos vagy az iskolaorvos által térítésmentes védőoltásban részesíthetők. Ez a rendelkezés az irányadó akkor is, ha a gyermek az első oltást követően, de a második oltást megelőzően tölti be a 13. életévét, ha az oltás beadásának orvosszakmai akadálya van, de az oltás igénylése a 13. életév betöltését megelőzően megtörtént, azzal, hogy az első oltást a kezelőorvos által megjelölt időpontban pótolják. Az NM rendelet fenti rendelkezései 2014. szeptember 1. napján lépnek hatályba. Békéscsaba Megyei Jogú Város Önkormányzat Közgyűlése 2008. évtől támogatja a Békéscsabán lakóhellyel rendelkező 12 éves lányok HPV elleni védőoltásának harmadik vakcinációját. Az önkormányzat 2009-ben jelentősen bővítette a támogatásra jogosultak körét azzal, hogy minden 12. életévét betöltött és 17. életévét be nem töltött békéscsabai leány jogosulttá vált a védőoltás mindhárom vakcinájának támogatására, amennyiben az önrészt megfizetik. Az NM rendelet hatálybalépésével a 12 éves lányok a központi jogszabály alapján jogosultak a védőoltás támogatásra, ezért a helyi támogatást már erre a korosztályra nem szükséges kiterjeszteni. Az elmúlt években azt tapasztaltuk, hogy folyamatosan nőtt azon kérelmezők száma, akik a 17. életévüket betöltötték, de a hatályos szabályozás alapján nem jogosultak a védőoltás támogatásra. A központi szabályozás alapján a 2014. szeptember 1. és a 2015. augusztus 31. közötti időszakban 304 fő 12 éves leánygyermek lesz jogosult a központi támogatású védőoltásra és - a 13-16 évesek mellett - 290 fő 17 éves leánygyermek a helyi jogszabály alapján biztosított támogatásra. A fentiekre tekintettel a HPV elleni védőoltás támogatására való jogosultságot javasoljuk a 13. életévet betöltött és a 18. életévet még be nem töltött békéscsabai leányok tekintetében biztosítani. 2. A védőoltás támogatások megállapítására irányuló jogalkalmazás során szerzett tapasztalatok alapján az új jogszabályban átiáthatóbb és az érintettek számára egyszerűbb elj árásrend kerül kodifikálásra. Általános indokolás A rendelettervezet (a továbbiakban: Rendelettervezet) célja, hogy az egészségmegőrzés keretében támogassa az egyes kórokozók által okozott megbetegedések elleni védekezést a kiskorú gyermekek egészségének megóvása érdekében. A támogatások az egységes jogalkalmazás érdekében részletesebb tartalommal kerülnek szabályozásra.
3 Részletes indokolás Az 1. -hoz A rendelkezések meghatározzák ajogi normák alkalmazásának területi és személyi hatályát. A 2. -hoz Ez a szakasz tartalmazza az értelmező rendelkezéseket. A 3. -hoz E szakasz tartalmazza az agyhártyagyulladás elleni védőoltás részletszabályokat. támogatására vonatkozó A 4. -hoz Ezek a rendelkezések szabályozzák a HPV elleni védőoltás feltételeit. Az 5. -hoz támogatás igénybevételének Ez a szakasz tartalmazza az eljárási rendelkezéseket, a hatáskör gyakorlásának átruházását, a jogvesztő határidőt, a támogatás igénybevételének módját és az ellátások igénybevételéhez szükséges dokumentumokat. A HPV védőoltás támogatás esetén az önrész megfizetése alóli mentesség feltételeit, valamint az oltássorozat beadásának helyét. A 6. -hoz E szakasz tartalmazza a HPV védőoltás támogatására való jogosultság megszűnésének eseteit. A jogalkotásról szóló 20 l O. évi CXXX. törvény 17. -a alapján tájékoztatom a Tisztelt Közgyűlést a rendeletmódosítás várható hatásairól: Társadalmi, gazdasági, költségvetési hatások: A Rendelettervezet olyan védőoltás-támogatási rendszert szabályoz, amely illeszkedik a központi oltási rendbe, kiegészíti azt és a lakosság megjelenő igényeire reagál. A támogatás igénybevétel ével csökkenhetnek egyes megbetegedések. Környezeti és egészségi következmények: A Rendelettervezetben szabályozott védőoltás-támogatás elősegíti az egészségmegőrzést, hozzájárulhat a lakosság egészségtudatos magatartásához. Az adminisztratív terheket befolyásoló hatások: A Rendelet megalkotása nem jelent többletterhet az adminisztrációban. A jogszabály megalkotásának szükségessége, a jogalkotás elmaradásának várható következményei: A Rendelettervezet a központi jogszabályváltozás és a megváltozott életviszonyok miatt szükséges.
4 A jogszabályalkalmazásához szükséges személyi, szervezeti, tárgyi és pénzügyi feltételek: A jogszabályalkalmazásához szükséges személyi, szervezeti és tárgyi feltételek biztosítottak. Az előterjesztést a szakbizottságok megtárgyalták, a bizottságok döntései a Közgyűlés ülésén kerülnek ismertetésre. A határozat végrehajtásában közreműködő hivatali egységek: Szociálpolitikai Osztály, Titkársági Osztály Jogi, Önkormányzati és Szervezési Csoport. Kérem a Tisztelt Közgyűlést, megalkotni szíveskedjen. hogy a rendeletet amellékelt rendelettervezet elfogadásával Békéscsaba, 2014. június 20. Dr. Szvercsák Szilvia jegyző ~( Ellenjegyzés: Pénzügyi... ~..
Békéscsaba Megyei Jogú Város Önkormányzat Közgyűlésének../2014. (... ) önkormányzati rendelete a gyermekek védőoltás költségeinek támogatásáról (tervezet) Békéscsaba Megyei Jogú Város Önkormányzat Közgyűlése az Alaptörvény 32. cikk (2) bekezdésében meghatározott eredeti jogalkotói hatáskörében, a Magyarország helyi önkormányzatairól szóló 20 ll. évi CLXXXIX. törvény 13. (l) bekezdés 4. pontjában megállapított feladatkörében eljárva a következőket rendeli el: I. rész Általános rendelkezések 1. A rendelet hatálya 1. A rendelet hatálya a Békéscsaba Megyei Jogú Városban lakóhellyel rendelkező és életvitelszerűen is a törvényes képviselővel együttesen Békéscsabán lakó 0-17 éves korú lakosságra terjed ki. 2. Értelmező rendelkezések 2. E rendelet alkalmazásában: 1. család: a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló törvényben meghatározott személyek közössége; 2. jövedelem: a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló törvényben meghatározott jövedelem; 3. kritikus élethelyzet: a testi épséget, az egészséget az alapvető szükségletek kielégítését - így különösen a táplálkozást, lakhatást - veszélyeztető helyzet; 4. rendkívüli élethelyzet: rendkívüli esemény, így különösen betegség, baleset, közeli hozzátartozó halála, káresemény, munkahely elvesztése folytán kialakult élethelyzet. II. rész A védőoltás támogatásokra vonatkozó részletes szabályok 3. Az agyhártyagyulladás elleni védőoltás támogatása 3. (l) A két éven aluli gyermekek C szerocsoportú meningococcus baktérium (a továbbiakban: agyhártyagyulladás) elleni védekezésének támogatásaként a vakcina társadalombiztosítási
2 támogatással csökkentett árának 50 %-át Békéscsaba Megyei Jogú Város Önkormányzata átvállalja. (2) Nem igényelheti az (1) bekezdésben meghatározott támogatást az, aki a védőoltás megvásárlására tekintettel önkormányzati segélyben vagy a Békéscsabai Kistérségi Családsegítő és Gyermekjóléti Központ által nyújtott támogatásban részesült. 4. A HPV elleni védőoltás támogatása 4. (1) A 13-17 éves lánygyermekek humán papilloma vírus elleni védekezés támogatásaként a HPV elleni védőoltás mindhárom vakcinációjának az árát Békéscsaba Megyei Jogú Város Önkormányzata átvállalj a. (2) Az (1) bekezdésben meghatározott támogatás feltétele 20.000,- Ft önrész befizetése. (3) A védőoltás támogatásának feltétele, hogyalánygyermek a védőoltás támogatására irányuló kérelem benyújtásának időpontjában a 13. életévét betöltötte, a 18. életévét azonban még nem. 5. Eljárási rendelkezések 5. (1) E rendeletben meghatározott támogatásokkal kapcsolatos első fokú hatásköreinek gyakorlását a közgyűlés Békéscsaba Megyei Jogú Város Önkormányzat Közgyűlésének Egészségügyi, Szociális és Lakásügyi Bizottságára átruházza. (2) Az agyhártyagyulladás elleni védőoltás támogatás megállapítása iránti kérelmet a védőoltás beadásától számított 6 hónapon belül lehet benyújtani Békéscsaba Megyei Jogú Város Polgármesteri Hivatala Szociálpolitikai Osztályán. E határidő elmulasztása jogvesztéssel jár. (3) A kérelemhez mellékelni kell a beadott agyhártyagyulladás elleni védőoltásokról az orvosi igazolást vagy az oltási könyv másolatát és a gyógyszertári blokko(ka)t. (4) Békéscsaba Megyei Jogú Város Önkormányzat Közgyűlésének Egészségügyi, Szociális és Lakásügyi Bizottsága a HPV védőoltás 20.000,- Ft önrészének a megfizetése alól mentességet állapíthat meg, ha a) a kérelmező családjában az egy főre jutó havi nettó jövedelem nem haladja meg az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegét, vagy b) a jogosult családja rendkívüli vagy kritikus élethelyzetbe került. (5) A támogatás megállapítása iránti kérelmet az erre a célra rendszeresített formanyomtatványon a törvényes képviselő jogosult benyújtani. A (4) bekezdésben meghatározott, önrész megfizetése alóli kérelem esetén csatolni kell a) pont esetében a
3 kérelmező családjának jövedelmi helyzetét igazoló okiratokat, illetve b) pont esetében a rendkívüli vagy kritikus élethelyzet igazolására alkalmas dokumentumot vagy nyi latkozatot. (6) A HPV védőoltás támogatása esetén az oltássorozat mindhárom vakcináját a Dr. Réthy Pál Kórház-Rendelőintézet nőgyógyászati szakrendelésén kell beadatni. 6. A HPV védőoltás támogatására való jogosultság megszűnik amennyiben a) az 5. (4) bekezdésében meghatározott önrészt a határozat kézhezvételét követő 30 napon belül nem fizetik meg, vagy b) a jogosult az oltássorozat első vakcináját a határozat kézhezvétel ét követő 60 napon belül neki felróható okból nem adat ja be. III. rész Záró rendelkezések 7. (1) Ez a rendelet 2014. szeptember 1. napján lép hatályba. (2) Hatályát veszti a gyermekek védőoltás költségeinek átvállalásáról szóló 22/2009. (VI. 29.) önkormányzati rendelet. Vantara Gyula polgármester Dr. Szvercsák Szilvia jegyző