F E L H Í V Á S. elnyerésére a Humán Bizottság 2011. évi bizottsági keretében e célra biztosított összeg erejéig.



Hasonló dokumentumok
Pályázati őrlap. SICSZB sportkeretre

FELHÍVÁS. Az Ifjúsági Keretre

Tisztelt Pályázó! A fent említett törvény 14. -ában elıírtaknak megfelelıen a mellékelt nyilatkozat beszerzésérıl gondoskodnunk kell.

1. számú melléklet a helyi önszervezıdı közösségek pénzügyi támogatásának rendjérıl szóló rendelethez PÁLYÁZATI ADATLAP

PÁLYÁZATI ADATLAP. Kulturális Támogatáshoz

NYILATKOZAT. Az összeférhetetlenség vagy az érintettség alapjául szolgáló körülmény leírása:

2.2. számú melléklet. 1. sz. nyilatkozat. NYILATKOZAT A közpénzekből nyújtott támogatások átláthatóságáról szóló évi CLXXXI. tv. 14.

PÁLYÁZATI ADATLAP. VERPELÉT VÁROS ÖNKORMÁNYZATÁNAK.. ÉVBEN KIÍRT PÁLYÁZATOKHOZ A pályázat benyújtásának határideje:

Felhívás. Felosztható keret: Ft

PÁLYÁZATI ADATLAP. Medgyesbodzás Község Önkormányzata civil pályázati keretéből történő pénzbeli támogatás igényléséhez 20.

PÁLYÁZATI ADATLAP. 1. A pályázó szervezet adatai: Neve: Címe: Bankszámlaszáma: Adószáma: - alapítvány közalapítvány egyesület társadalmi

Nyilatkozat önkormányzati támogatáshoz. Alulírott... (név, tisztség) mint a...

KÖLCSEY FERENC ÖSZTÖNDÍJ

PÁLYÁZATI ADATLAP. Ifjúsági Keretre

PÁLYÁZATI ADATLAP. PÁLYÁZÓ MEGNEVEZÉSE: PÁLYÁZÓ SZÉKHELYE: LEVELEZÉSI CÍME: KÉPVISELŐJE : telefon: PÁLYÁZÓ BANKSZÁMLASZÁMA:

Pályázati feltételek:

TÁMOGATÁSI KÉRELEM civil szervezetek részére nyújtandó támogatáshoz. Értesítési cím:... Szervezeti formája: egyesület alapítvány egyház

PÁLYÁZATI ADATLAP. Záhony Város Önkormányzat pénzbeli támogatásának igényléséhez 20. ÉVRE VONATKOZÓAN. 1. A pályázó adatai:

DÉL-DUNÁNTÚLI REGIONÁLIS MUNKAÜGYI TANÁCS MÁJUS 20-I ÜLÉS

a helyi közösségek társadalmi életének fellendítésére, a civil szervezetek támogatására az I. pontban megjelölt szervezetek részére.

Tiszacsege Város Önkormányzata. Támogatási igénylőlap. Név:.. Cím:.. Levelezési cím, telefon:... Adószám (adóazonosító jel): Bankszámlaszám:.

Paks Város Önkormányzata Képviselő-testülete Humánpolitikai Bizottságának PÁLYÁZATI FELHÍVÁSA

Határozati javaslat. Tárgy: A évi Sportkeret pályázati felhívása

Tisztelt Pályázó! A fent említett törvény 14. -ában előírtaknak megfelelően a mellékelt nyilatkozat beszerzéséről gondoskodnunk kell.

1. melléklet a 6/2015. (II. 20.) önkormányzati rendelethez NYILATKOZAT

2014. ÉVI PÁLYÁZATI ADATLAP AZ EGYHÁZAK TÁMOGATÁSÁRA KIÍRT PÁLYÁZATHOZ

PÁLYÁZATI KIÍRÁS. helyi civil szervezetek támogatására. A pénzügyi támogatás iránti pályázatot a polgármesterhez kell benyújtani.

MISKOLC MEGYEI JOGÚ VÁROS ÖNKORMÁNYZATÁNAK PÁLYÁZATI FELHÍVÁSA MŰVÉSZETI ÉS TUDOMÁNYOS ÖSZTÖNDÍJAK 2016.

Paks Város Önkormányzata Képviselő-testülete Humánpolitikai Bizottságának PÁLYÁZATI FELHÍVÁSA

Baracs Község Önkormányzata Képviselő-testülete 1/2015. (I.23.) önkormányzati rendelete 1. számú melléklete: PÁLYÁZATI ADATLAP

SZABÁLYZAT A CIVIL SZERVEZETEK TÁMOGATÁSÁRÓL 1. SZERVEZET NEVE: SZERVEZET CÍME: KÉPVISELÖJÉNEK NEVE: SZERVEZET ADÓSZÁMA :...

Határozati javaslat. Tárgy: A évi Ifjúsági Keret pályázati felhívása

Pályázati adatlap. a kispesti sportszervezetek szabadidősport tevékenységének támogatására 2009.

8. sz. melléklet a MeMoP-2014 kódszámú pályázathoz

Törökbálint Város Önkormányzata 2014.

PÁLYÁZATI ADATLAP. PÁLYÁZÓ MEGNEVEZÉSE: PÁLYÁZÓ SZÉKHELYE: LEVELEZÉSI CÍME: KÉPVISELŐJE : telefon: PÁLYÁZÓ BANKSZÁMLASZÁMA:

PÁLYÁZATI ADATLAP. A PÁLYÁZÓ SZERVEZET KÉPVISELŐJÉNEK Neve: Postacíme: Telefonszáma: Fax-száma

PÁLYÁZATI ŰRLAP év Civil Keret

F E L H Í V Á S. Gencsapáti székhelyű civil szervezetek évi támogatására

Támogatás igénylőlap Civil szervezetek részére évre

PÁLYÁZATI KIÍRÁS. A KISZOMBORON MŰKÖDŐ CIVIL SZERVEZETEK évi TÁMOGATÁSÁRA

BALATONBOGLÁR VÁROS ÖNKORMÁNYZAT KÉPVISELŐ-TESTÜLETE

Paks Város Önkormányzata Képviselő-testülete Humánpolitikai Bizottságának PÁLYÁZATI FELHÍVÁSA

Pályázati adatlap IS/2013

PÁLYÁZATI FELHÍVÁS. Pályázat keretösszege: 15 millió Ft

ÖSSZEFÉRHETETLENSÉGI NYILATKOZAT ÉS ÉRINTETTSÉGRŐL SZÓLÓ KÖZZÉTÉTELI KÉRELEM

Törökbálint Város Önkormányzata PÁLYÁZATI ŰRLAP Sportszervezeteknek

Pályázati adatlap S/2013

PÁLYÁZATI ŰRLAP év

P Á L Y Á Z A T I A D A T L A P egyesületek, civil szervezetek támogatására. Civil Szervezetek Pályázati Alapja

Felhívás. Ravazd Község Önkormányzata pályázatot hirdetnek a Civil szervezetek számára kiírt támogatási keret címmel évre vonatkozóan.

Kiszombor Nagyközség Polgármesterétıl 6775 Kiszombor, Nagyszentmiklósi u. 8. Tel/Fax: 62/

PÁ L YÁ Z AT Fiatal szakképzett pályakezdők Pakson történő letelepedési támogatására. Név: Születési hely, idő: Levelezési cím:

Civil szervezetek támogatása Pályázó adatai. Pályázat címe

Pályázó szervezet neve:

N Y I L A T K O Z A T

Pályázati adatlap E/2014

Hajdúnánás Városi Önkormányzat Képviselı-testületének 16/2014. (V. 30.) önkormányzati rendelete. a civil szervezetek támogatásáról

1. melléklet a 16/2016. (IV. 20.) önkormányzati rendelethez NYILATKOZAT

Hévízgyörk Község Önkormányzat Képviselő-testületének PÁLYÁZATI FELHÍVÁSA civil szervezetek támogatására

PÁLYÁZATI ADATLAP. Támogatási kérelem benyújtása civil szervezetek részére évre Törökbálint Város Önkormányzatához

P Á L Y Á Z A T I A D A T L A P Siófok Város Önkormányzat által a helyi civil szervezeteknek nyújtható támogatások igénybevételéhez

PÁLYÁZATI FELHÍVÁS Szekszárd Megyei Jogú Város Önkormányzata Közgyűlésének Humán Bizottsága évi Ifjúsági Keretére

K i v o n a t Biatorbágy Város Önkormányzat Képviselő-testületének március 27-én megtartott ülésének jegyzőkönyvéből

PÁSZTÓ VÁROSI ÖNKORMÁNYZAT 3060 Pásztó, Kölcsey u. 35. (06-32) Fax: (06-32) Megtárgyalás módja:

Pest Megye Közgyűlésének 11/2016. (XII.2.) önkormányzati rendelete az önkormányzati támogatásokról Általános rendelkezések

Paks Város Önkormányzata Képviselő-testülete Gazdasági Bizottságának PÁLYÁZATI FELHÍVÁSA

Budakeszi Város Önkormányzata Képviselı-testületének 46/2011. (X. 14.) önkormányzati rendelete

Paks Város Önkormányzata Képviselő-testülete Közbiztonsági, Ifjúsági, Sport és Esélyegyenlőségi Bizottságának PÁLYÁZATI FELHÍVÁSA 2015.

Paks Város Önkormányzata Képviselő-testülete Gazdasági Bizottságának PÁLYÁZATI FELHÍVÁSA

PÁLYÁZATI KIÍRÁS A FÁCÁNKERTBEN MŰKÖDŐ CIVIL SZERVEZETEK TÁMOGATÁSÁRA

SZEKSZÁRD MEGYEI JOGÚ VÁROS KÖZGYŐLÉSÉNEK SPORT-, IFJÚSÁGI ÉS CIVIL SZERVEZETEK BIZOTTSÁGA

(Kérjük, hogy az adatlapot nyomtatott betűvel, írógéppel vagy számítógéppel töltse ki!)

PÁLYÁZATI KIÍRÁS A BIATORBÁGYON MŰKÖDŐ TÁRSADALMI SZERVEZETEK TÁMOGATÁSÁRA

15elot44 PÁLYÁZATI FORMANYOMTATVÁNY SZ.M.J.V. ÖNKORMÁNYZATA KÖZGYŰLÉSÉNEK HUMÁN BIZOTTSÁGA ÁLTAL KIÍRT SPORTKERET TÁMOGATÁSHOZ

PÁLYÁZATI KIIRAS Velence Város Önkormányzata pályázatot hirdet civil szervezetek támogatására

Számlavezető pénzintézet neve:.. Bankszámla száma: Számlavezető pénzintézet címe: Bank SWIFT (BIC) kódja:. IBAN számlaszáma:. )

PÁLYÁZATI KIÍRÁS A FÁCÁNKERTBEN MŰKÖDŐ CIVIL SZERVEZETEK ÉVI TÁMOGATÁSÁRA

Pályázati kiírás a nemzeti és etnikai kisebbségi szervezetek évi költségvetési támogatására

honlapról.

CSORNA VÁROS ÖNKORMÁNYZATA

Paks Város Önkormányzata Képviselő-testülete Humánpolitikai Bizottságának PÁLYÁZATI FELHÍVÁSA

Paks Város Önkormányzata Képviselő-testülete Gazdasági Bizottságának PÁLYÁZATI FELHÍVÁSA

A pályázati adatlaphoz kötelezıen csatolandó mellékletek:

Pályázati adatlap C/2013

ÖNKORMÁNYZATI HIRDETMÉNY

GYÖNGYÖS VÁROS KÉPVISELŐ-TESTÜLETE P Á L Y Á Z A T I A D A T L A P

PÁLYÁZATI HIRDETMÉNYE

Kápolnásnyék Község Önkormányzat Képviselő-testületének 7/2017.(III.28.) önkormányzati rendelete a civil szervezetek támogatásának rendjéről

Pályázatot nyújthat be:

4. A pályázat benyújtása: Helye: Tápióság Község Önkormányzata, Halasi Anita polgármester részére (2253 Tápióság, Bicskei u.3.)

. NAPIREND Előterjesztés Salföld Község képviselő-testület március 31-i ülésére

PÁLYÁZATI HIRDETMÉNYE

PÁLYÁZATI FELHÍVÁS. Pályázat célja: Pápai székhelyű sportegyesületek számára vissza nem térítendő támogatás biztosítása.

MŰVELŐDÉSI, KÖZOKTATÁSI, IFJÚSÁGI ÉS SPORT BIZOTTSÁG

Készült: Abony Város Önkormányzat Képviselő-testületének február 15-i rendkívüli üléséről.

C S A N Á D P A L O T A VÁROS ÖNKORMÁNYZAT KÉPVISELŐ-TESTÜLETÉNEK... önkormányzati rendelete. a helyi civil szervezetek támogatásáról

TÁJÉKOZTATÓ. a kulturális tevékenységet végző társadalmi szervezetek önkormányzati támogatásának elosztásáról

PÁLYÁZATI ŰRLAP. A kengyeli civil szervezetek évi tevékenységének támogatására

Átírás:

1 F E L H Í V Á S Szekszárd Megyei Jogú Város Önkormányzata Közgyőlésének Humán Bizottsága pályázatot hirdet mővészeti tevékenységet folytató, Szekszárdon élı, büntetlen elıélető polgárai számára mővészeti teljesítményük elismerésére, valamint támogatásukra. Mővészeti Ösztöndíj Támogatás elnyerésére a Humán Bizottság 2011. évi bizottsági keretében e célra biztosított összeg erejéig. A Mővészeti Ösztöndíj és a Tudományos Ösztöndíj Támogatás kerete összesen:..- Ft A támogatásból a mővészetek területén kiemelkedı szekszárdi alkotók, elıadómővészek korhatár nélkül részesedhetnek. Támogatandó célok A pályázat keretében kizárólag az alábbiakban megjelölt tevékenységekre lehet támogatást igényelni: a) Elıadói, irodalmi, tánc, zene, képzı és alkotómővészeti tevékenységek, amelyek megvalósulásával helyi, megyei, regionális, országos, illetve nemzetközi szinten a város hírnevét öregbítik. b) Önálló alkotások megszületéséhez szükséges eszközök, felszerelések, anyagok beszerzése. c) Alkotói, elıadó-mővészeti továbbképzéseken, konferenciákon való részvétel. Pályázni kizárólag a pályázati adatlap kitöltésével lehet, melyet egy eredeti példányban kell benyújtani. Formanyomtatvány hiányában a bizottság nem foglalkozik a pályázattal. Önkormányzati támogatásban csak az részesülhet, akinek nincs köztartozása, illetve az önkormányzattól korábban kapott támogatás felhasználásáról elszámolt, valamint az önkormányzat felé egyéb tartozása sincs. Meghatározott támogatási célok megvalósításához minimum. eft, maximum. eft igényelhetı, amely összeg nem haladhatja meg a megvalósítandó cél költségeinek 70 %-át (minimum 30 % önrész kötelezı). Pályázati feltételek 1. Pályázati adatlap A pályázatnak tartalmaznia kell jelen felhívás mellékletét képezı pályázati adatlapban meghatározott adatokat az alábbiak szerint: a) a pályázat címét b) a pályázó és képviselıje nevét c) a pályázó adatait (név, adóazonosító jel, számlavezetı pénzintézet neve, pályázó bankszámlaszáma, címe, telefonszáma, levelezési címe)

2 d) a pályázat célját e) a pályázat rövid ismertetését f) a pályázat várható eredményét g) a pályázó eddigi mővészeti tevékenységét h) a pályázott mővészeti tevékenység helyét, idejét i) ajánlók adatait j) a pályázat pénzügyi elemeit (bevételek, kiadások) k) igényelt támogatási összeget l) nyilatkozatokat a köztehermentességrıl, összeférhetetlenségrıl m) közzétételi kérelmet 2. Nem indulhat pályázóként A közpénzekbıl nyújtott támogatások átláthatóságáról szóló 2007. évi CLXXXI. törvény 6. (1) bekezdés alapján nem indulhat pályázóként és nem részesülhet támogatásban: a) aki a pályázati eljárásban döntés-elıkészítıként közremőködı vagy döntéshozó, b) a kizárt közjogi tisztségviselı, c) az a)-b) pont alá tartozó személy közeli hozzátartozója, d) az a)-c) pontban megjelölt személy tulajdonában álló gazdasági társaság, e) olyan gazdasági társaság, alapítvány, társadalmi szervezet, egyház vagy szakszervezet, illetve ezek önálló jogi személyiséggel rendelkezı olyan szervezeti egysége, amelyben az a)- c) pont alá tartozó személy vezetı tisztségviselı, az alapítvány kezelı szervének, szervezetének tagja, tisztségviselıje, a társadalmi szervezet, az egyház vagy a szakszervezet ügyintézı vagy képviseleti szervének tagja, f) az a társadalmi szervezet, egyház vagy szakszervezet, illetve ezek önálló jogi személyiséggel rendelkezı azon szervezeti egysége fa) amely a pályázat kiírását megelızı 5 évben együttmőködési megállapodást kötött vagy tartott fenn Magyarországon bejegyzett párttal (a továbbiakban: párt), fb) amely a pályázat kiírását megelızı 5 évben párttal közös jelöltet állított országgyőlési, európai parlamenti vagy helyi önkormányzati választáson, g) akinek a részvételbıl való kizártságának tényét a honlapon közzétették. 3. A pályázónak csatolni kell A pályázati adatlapban megtalálható alábbi nyilatkozatok csatolandók: a) a közpénzekbıl nyújtott támogatások átláthatóságáról szóló 2007. évi CLXXXI. törvény szerinti összeférhetetlenség, illetve érintettség fennállásáról vagy hiányáról szóló nyilatkozat, b) közzétételi kérelem a közpénzekbıl nyújtott támogatások átláthatóságáról szóló 2007. évi CLXXXI. törvény 8. (1) bekezdése szerinti érintettségrıl. A finanszírozás módja Egyösszegő, vissza nem térítendı támogatás. Elszámolható költségtípusok A pályázatban rögzített cél megvalósításához szükséges személyi és dologi költségek köre. A nyertes pályázó az elnyert támogatási összegrıl a támogatási megállapodásban rögzített módon köteles tételesen, hitelesített számlamásolatokkal elszámolni.

3 Hiánypótlás A pályázónak egy alkalommal (az erre vonatkozó felszólítást követı egy héten belül) van lehetısége hiánypótlásra, amely nem vonatkozhat a pályázat tartalmi elemeinek megváltoztatására. Ha a hiánypótlást a megadott határidın belül a pályázó nem teljesíti teljes körően, az a támogatás iránti pályázat elutasítását eredményezi. A támogatási döntés ellen a pályázó jogorvoslati lehetıséggel nem élhet. A pályázat benyújtásának módja - egy eredeti, aláírt példányban, kizárólag a pályázati adatlapon nyújtható be (a pályázati adatlap sem tartalmában, sem alakjában nem változtatható), - Szekszárd Megyei Jogú Város Önkormányzata Közgyőlésének Humán Bizottsága részére címezve, - személyesen vagy postai úton, - borítékon jól láthatóan fel kell tüntetni a pályázati felhívás címét, a pályázó nevét és címét. A pályázat benyújtásának helye Polgármesteri Hivatal Szekszárd, Béla király tér 8. (Közoktatási, Mővelıdési és Sport Osztály) Postacím: 7100 Szekszárd, Béla király tér 8. A pályázat benyújtásának határideje: 2011. május 31. A pályázat elbírálásának módja A pályázatok elbírálásáról Szekszárd Megyei Jogú Város Önkormányzata Közgyőlésének Humán Bizottsága dönt 2011. június 30-ig. A pályázatok eredményérıl a pályázó írásbeli értesítést kap 2011. július 15-ig. A Humán Bizottság döntése Szekszárd város honlapján kerül közzétételre. A Humán Bizottság fenntartja magának azt a jogot, hogy a pályázótól visszavonja a támogatást, amennyiben azt nem a pályázatban leírt célokra használja fel, illetıleg a támogatással nem számol el. A nyertes pályázókkal a támogatás átutalását megelızıen Szekszárd Megyei Jogú Város Önkormányzata szerzıdést köt. A pályázati adatlap letölthetı a www.szekszard.hu honlapról, illetve átvehetı a Polgármesteri Hivatal Ügyfélszolgálati Irodáján. Felvilágosítást a közmővelıdési és civil kapcsolatok referense nyújt telefonon vagy személyesen (telefon: 74/504-119, Közoktatási, Mővelıdési és Sport Osztály). Szekszárd Megyei Jogú Város Önkormányzata Közgyőlésének Humán Bizottsága

4 PÁLYÁZATI ADATLAP Szekszárd Megyei Jogú Város Önkormányzata Közgyőlésének Humán Bizottsága által 2011. évre kiírt Mővészeti Ösztöndíj Támogatáshoz Kérjük olvashatóan, nyomtatott nagybetőkkel vagy számítógéppel kitölteni! pályázó neve pályázat címe

5 1. A pályázó adatai Pályázó neve: Adóazonosító jele: Számlavezetı pénzintézet neve: Pályázó számlaszáma: Címe: megye: irányítószám: helység: utca, házszám: Telefonszáma (körzetszámmal): E-mail címe: Levelezési címe (ha nem azonos a címmel): irányítószám: helység: utca, házszám: postafiók: 2. A pályázat összefoglalása 2.1. A pályázat célja Kérjük, jelölje meg azt a célt, mely tartalmi követelménynek pályázata megfelel. Több célt is megjelölhet! Részvétel Szekszárd város valamely kulturális rendezvényén, eseményén Mőalkotás létrehozása, megvalósítása Mővészeti tevékenységhez szükséges anyag, eszköz beszerzése, eszköz javíttatása Mővészeti tevékenységgel összefüggı egyéb kiadások támogatása (terembérleti díj, útiköltség, stb.) 2.2. A pályázat rövid ismertetése (max. 3 sor) 2.3. A pályázat várható eredménye (max. 5 sor)

6 2.4. A pályázó eddigi mővészeti tevékenysége (max. 20 sor) 3. A mővészeti tevékenység helye: ideje: 4. Egyebek 4.1. Ajánló(k) adatai Abban az esetben, ha ajánlást kíván csatolni a pályázathoz, kérjük ismertesse az ajánló személy(ek)/ szervezet(ek) adatait.

7 4.2. Egyéb kiegészítések Szekszárd, 2011.. pályázó aláírása

8 A PÁLYÁZÓ NYILATKOZATAI Büntetıjogi felelısségem tudatában kijelentem, hogy a pályázat benyújtásának idıpontjában A Nemzeti Adó- és Vámhivatal irányában adó- és vámtartozásom nem áll fenn, Szekszárd Megyei Jogú Város Önkormányzata irányában adó- és egyéb tartozásom nem áll fenn, az összeférhetetlenségi nyilatkozatot kitöltötten csatolom a pályázathoz. Szekszárd, 2011.. pályázó aláírása Ha a pályázó a pályázat benyújtását megelızı években már részesült pályázati támogatásban: elızı évekre vonatkozólag Szekszárd Megyei Jogú Város Önkormányzata irányában pályázati elszámolási kötelezettségemnek eleget tettem. Szekszárd, 2011.. pályázó aláírása

9 A pályázat pénzügyi elemeinek bemutatása (minden esetben a bruttó, ÁFÁ-s összeget kérjük feltüntetni) A szükséges források (bevételek) bemutatása I. SAJÁT ERİ II. TÁMOGATÁSOK (1+2) 1. Államháztartásból származó támogatás (1.1+1.2) 1.1. Állami költségvetésbıl származó támogatás (más állami pályázatok) 1.2. Egyéb önkormányzati, bizottsági támogatás 2. Államháztartáson kívüli forrásból származó támogatás (2.1+2.2) 2.1. Alapítványi, közalapítványi támogatás 2.2. Egyéb (pl. adomány stb.) III. JELEN PÁLYÁZATON IGÉNYELT TÁMOGATÁS BEVÉTELEK ÖSSZESEN (I.+II.+III.) Szekszárd, 2011.. pályázó aláírása

10 A kiadások bemutatása KIADÁSOK I. Eszközbeszerzés II. Szolgáltatási kiadások - bérleti díj (helyiség stb.) - szállítás (taxi, fuvarozás stb.) - karbantartás, javítás - utazási költség - reklámköltség III. Egyéb kiadások - - - - - KIADÁSOK ÖSSZESEN (I.+II.+III.) Figyelem! A kiadások összesen sor értéke meg kell egyezzen a bevételek összesen sor értékével. Szekszárd, 2011.. pályázó aláírása

11 NYILATKOZAT a közpénzekbıl nyújtott támogatások átláthatóságáról szóló 2007. évi CLXXXI. törvény szerinti összeférhetetlenség, illetve érintettség fennállásáról, vagy hiányáról A Pályázó neve: Természetes személy lakcíme: Születési helye, ideje: Gazdasági társaság esetén székhelye: Cégjegyzékszáma: Adószáma: Képviselıjének neve: Egyéb szervezet esetén székhelye: Képviselıjének neve: Nyilvántartásba vételi okirat száma: Nyilvántartásba vevı szerv megnevezése: Kijelentem, hogy személyemmel, illetve a pályázóként megjelölt szervezettel szemben a közpénzekbıl nyújtott támogatások átláthatóságáról szóló 2007. évi CLXXXI. törvény (Knyt.) - 6. (1) bekezdése szerinti összeférhetetlenség 1. nem áll fenn vagy 2. fennáll a(z).. pont alapján - 8. (1) bekezdése szerinti érintettség 1. nem áll fenn vagy 2. fennáll a(z).. pont alapján Az összeférhetetlenség vagy az érintettség alapjául szolgáló körülmény leírása: Kijelentem, hogy az összeférhetetlenség megszüntetésére az alábbiak szerint intézkedtem: Kijelentem, hogy az érintettség közzétételét külön őrlap csatolásával kezdeményeztem. Kelt: Aláírás/Cégszerő aláírás

12 Nyilatkozat kitöltési útmutató 1. sz. melléklet a közpénzekbıl nyújtott támogatások átláthatóságáról szóló 2007. évi CLXXXI. törvény szerinti 6. (1), illetve 8. ( 1 ) bekezdés szerinti érintettségérıl. 6. (1) Nem indulhat pályázóként, és nem részesülhet támogatásban a) aki a pályázati eljárásban döntés-elıkészítıként közremőködı vagy döntéshozó, b) a kizárt közjogi tisztségviselı, c) az a)-b) pont alá tartozó személy közeli hozzátartozója, d) az a)-c) pontban megjelölt személy tulajdonában álló gazdasági társaság, e) olyan gazdasági társaság, alapítvány, társadalmi szervezet, egyház vagy szakszervezet, illetve ezek önálló jogi személyiséggel rendelkezı olyan szervezeti egysége, amelyben az a)-c) pont alá tartozó személy vezetı tisztségviselı, az alapítvány kezelı szervének, szervezetének tagja, tisztségviselıje, a társadalmi szervezet, az egyház vagy a szakszervezet ügyintézı vagy képviseleti szervének tagja, f) az a társadalmi szervezet, egyház vagy szakszervezet, illetve ezek önálló jogi személyiséggel rendelkezı azon szervezeti egysége, fa) amely a pályázat kiírását megelızı öt évben együttmőködési megállapodást kötött vagy tartott fenn Magyarországon bejegyzett párttal (a továbbiakban: párt), fb) amely a pályázat kiírását megelızı öt évben párttal közös jelöltet állított országgyőlési, európai parlamenti vagy helyi önkormányzati választáson, g) akinek a részvételbıl való kizártságának tényét a 13. alapján a honlapon közzétették. (2) Az (1) bekezdés e) pontját nem kell alkalmazni a Regionális Fejlesztési Tanács által törvény elıírása alapján létrehozott társaságra, ha a támogatás célja a fejlesztési támogatások elosztása intézményrendszere mőködésének támogatása, továbbá olyan támogatás, amelynek elıkészítésében, lebonyolításában a társaság nem vesz részt, illetve a támogatással kapcsolatos döntésre befolyással nem rendelkezik. (3) A Nemzeti Civil Alapprogram tanácsa és kollégiumai által elbírált pályázatok tekintetében az (1) bekezdés e) pontja nem akadálya annak, hogy olyan társadalmi szervezet, alapítvány, illetve ezek önálló jogi személyiséggel rendelkezı szervezeti egysége pályázzon, amelyben a pályázati eljárásban döntés-elıkészítıként közremőködı vagy döntéshozó személy, vagy ennek közeli hozzátartozója vezetı tisztségviselı, az alapítvány kezelı szervének, szervezetének tagja, tisztségviselıje, a társadalmi szervezet ügyintézı vagy képviseleti szervének tagja. (4) Ha a (3) bekezdés szerinti pályázatról a döntést a Nemzeti Civil Alapprogram kollégiuma hozná, a Tanács elnöke a pályázat elbírálására olyan kollégiumot jelöl ki, amely tekintetében nem áll fenn az (1) bekezdés e) pontja szerinti kizáró ok. (5) Az (1) bekezdés e) pontja alkalmazásában nem minısül alapítványnak a külön törvény alapján létrehozott, a párt mőködését segítı tudományos, ismeretterjesztı, kutatási, oktatási tevékenységet végzı alapítvány.

13 8. (1) bekezdés szerinti érintettség személyemmel, illetve a pályázóként megjelölt szervezettel szemben fennáll, mert a) a pályázati eljárásban döntés elıkészítıként közremőködı, vagy döntéshozó szervnél munkavégzésre irányuló jogviszonyban állok, de a törvény értelmében nem minısülök döntés-elıkészítınek vagy döntéshozónak (kizárólag természetes személy pályázó esetén!). Indokolás: munkavégzésre irányuló jogviszonyban állok a...szervezettel. Szerzıdés száma:. Szerzıdés kelte:.. Köztisztviselıi kinevezés száma: Kelte: b) nem kizárt közjogi tisztségviselı vagyok (kizárólag természetes személy pályázó esetén!) Indokolás: az alábbiakban felsorolt tisztségek valamelyikével rendelkezem: (a kívánt rész aláhúzandó) a köztársasági elnök, az Országgyőlés által választott vagy a köztársasági elnök által kinevezett tisztségviselı, az országgyőlési és az európai parlamenti képviselı, a polgármester, az alpolgármester, a fıpolgármester, a fıpolgármester-helyettes, a helyi önkormányzati képviselı, a helyi önkormányzat képviselı-testülete bizottságának tagja, a központi államigazgatási szerv a d) pont alá nem tartozó vezetıje és helyettesei, a Pénzügyi Szervezetek Állami Felügyeletének elnöke és alelnökei, a regionális fejlesztési tanács tagja; c) az a)-b) pont alá tartozó személy közeli hozzátartozója vagyok (kizárólag természetes személy pályázó esetén) Indoklás: Közeli hozzátartozóm pályázati eljárásban döntés-elıkészítıként közremőködı, vagy döntéshozó szervnél munkavégzésre irányuló jogviszonyban áll, de a törvény értelmében nem minısül döntés-elıkészítınek vagy döntéshozónak. Közeli hozzátartozóm nem kizárt közjogi tisztségviselı. (a kívánt rész aláhúzandó) Közeli hozzátartozóm neve: Születési helye és ideje: Lakcíme: Szervezet megnevezése, amellyel munkavégzésre irányuló jogviszonyban áll/ közjogi tisztségének megjelölése: Közeli hozzátartozói kapcsolat megjelölése: d) a pályázóként megjelölt szervezet olyan gazdasági társaság, amely az a)- c) pontban megjelölt személy tulajdonában áll (kizárólag gazdasági társaság pályázó esetén!).

14 Indoklás: Az érintett tulajdonos neve: Születési helye és ideje: Lakcíme: Szervezet megnevezése, amellyel munkavégzésre irányuló jogviszonyban áll: Közjogi tisztségének megjelölése: Hozzátartozói kapcsolat megjelölése: e) a pályázóként megjelölt gazdasági társaság, alapítvány, társadalmi szervezet, egyház, vagy szakszervezet tekintetében az érintettség fennáll, mert o vezetı tisztségviselıje o az alapítvány kezelı szervének, szervezetének tagja, tisztségviselıje, o vagy társadalmi szervezet ügyintézı, vagy képviseleti szervének tagja a pályázati eljárásban döntés-elıkészítıként közremőködı szervnél, vagy döntést hozó szervnél munkavégzésre irányuló jogviszonyban álló személy, nem kizárt közjogi tisztségviselı, vagy e személyek közeli hozzátartozója Indokolás: Az érintettséget megalapozó személy neve: Születési helye és ideje: Lakcíme: A társaságban betöltött pozíciója: Szervezet megnevezése, amellyel munkavégzésre irányuló jogviszonyban áll: Közjogi tisztségének megjelölése: Hozzátartozói kapcsolat megjelölése: Kijelentem, hogy a fenti nyilatkozat kitöltésével eleget tettem a közpénzekbıl nyújtott támogatások átláthatóságáról szóló 2007. évi CLXXXI. törvény rendelkezéseinek az érintettségemet illetıen.