A D A T L A P E L Ő Z E T E S F I N A N S Z Í R O Z H A T Ó S Á G I V I Z S G Á L A T H O Z A finanszírozás célja: használt ingatlan vásárlás új ingatlan vásárlás F I N A N S Z Í R O Z Á S I A D A T O K A Z I G É N Y L Ő ( L Í Z I N G B E V E V Ő ) A D A T AI 1. AZ IGÉNYLŐ SZEMÉLYI ADATAI 1.1. Az igénylő (teljes) neve: 1.2. Születési neve: 1.3. Születési hely, év, hó, nap: 1.4. Anyja születési neve: 1.5. Személyi azonosító szám: 1.6. Adóazonosító jel: 1.7. Személyi/személyazonosító igazolvány száma: Lakcímkártya száma: 1.8. Nyugdíjas törzsszáma 1 : 1.9. Állampolgársága: Magyar Egyéb: 1.10. Neme: Férfi Nő 1.11. Családi állapot: Házas Élettársi viszony Egyedülálló: hajadon nőtlen elvált özvegy 2 1.12. Otthoni telefonszáma: - - 1.13. Mobil telefonszáma: - - 1.14. Előfizetés típusa: Havi előfizetéses Feltöltőkártyás Céges 1.15. Munkahelyi telefonszáma: - - / 1.16. Állandó lakcíme: 1.17. Az állandó lakcímen tartózkodás jogcíme: Tulajdonos Társtulajdonos Családtag Egyéb 1.18. Az állandó lakcímre történő bejelentés időpontja: 1.19. Levelezési cím 3 : 1.20. A levelezési címen tartózkodás jogcíme: Tulajdonos Társtulajdonos Családtag Egyéb 1.21. E-mail címe: 1.22. Az igénylő legmagasabb iskolai végzettsége: főiskolai vagy egyetemi diploma középfokú 8 általános, vagy alacsonyabb 1.23. Az igénylő rendelkezik-e nyelvvizsgával? igen nem diploma(k) száma: bizonyítvány(ok) száma: 1.24. Az igénylő háztartásában élő személyek száma 4 : fő Ebből eltartottak száma (életkortól függetlenül): fő 1 Nyugdíjas esetén kitöltendő! 2 A megfelelő rész aláhúzandó! 3 Ha nem azonos a bejelentett lakcímmel. 4 Háztartásban élő személynek számít az összes lízingbevevő és a kötelezően bevonandó készfizető kezes és saját eltartottjaik. Nem számít háztartásban élő személynek a lízingbevevővel együtt élő, de a háztartástól független, önálló keresettel rendelkező családtag 60_07_2011_BU_03_2015.07.23
2. AZ IGÉNYLŐ MUNKAHELYI ADATAI 2.1. Az igénylő foglalkoztatottsági helyzete? Egyéni vállalkozó/őstermelő Nyugdíjas Gyermeket gondozó Munkanélküli Háztartásbeli Munkahellyel rendelkezik Rokkant nyugdíjas Tanuló Egyéb: 2.2 Amennyiben munkahellyel rendelkezik, jelenlegi beosztása: Alkalmazott fizikai dolgozó Közalkalmazott Alkalmazott szellemi dolgozó Alkalmazott felső vezető Tulajdonos vezető Köztisztviselő Alkalmazott középvető 2.3 Ön egyéni vállalkozó vagy őstermelő? Igen Nem Ha igen, az egyéni vállalkozó vagy őstermelő adószám: 2.4 Beltagja-e betéti társaságnak vagy tagja-e közkereseti társaságnak? Igen Nem Tagja-e korlátolt felelősségű társaságnak? Igen Nem Tulajdonosa-e egyszemélyes részvénytársaságnak? Igen Nem Ha igen, a társaság neve: A társaság címe: A társaság adószáma: Van-e folyamatban a társaság ellen felszámolási-, végelszámolási-, vagy végrehajtási eljárás? Igen Nem 3. AZ IGÉNYLŐ (LÍZINGBEVEVŐ) JÖVEDELMI ADATAI 3.1 Az igénylő egyéb jövedelmei? öregségi nyugdíj véglegesített rokkantsági nyugdíj GYES TGYÁS gyerektartás PHD ösztöndíj sportolói járadék özvegyi nyugdíj GYED GYET családi pótlék életjáradék megbízási díj egyéb járadék Egyéb 3.2 Az igénylő megtakarításai értékpapír, befektetési jegy Lakástakarékpénztári megtakarítás bankbetét életbiztosítás 4. AZ IGÉNYLŐ (LÍZINGBEVEVŐ) EGYÉB VAGYONI ADATAI 4.1 Az igénylő banknál rendelkezik-e lakossági bankszámlával? Igen, db bankszámlával Nem 2
FHB Lízing Zrt. Ha igen, rendszeres jövedelem-átutalás legalább 3 hónapja érkezik-e a számlára? Igen Nem 4.2 Más banknál rendelkezik bankszámlával? Igen Nem Ha más banknál rendelkezik bankszámlával 3 hónapja rendszeresen érkezik jóváírás a számlájára? Igen Nem 4.2 Az igénylő további 3 millió forintnál nagyobb értékű ingatlanvagyona: csak a fedezetül (lízingtárgy) felajánlott ingatlana van nincs van, jelzáloggal terhelt van, jelzáloggal nem terhelt Ingatlan címe 5 : (irányítószám, helység, út/utca/tér/krt, házszám, emelet, ajtó) Ingatlan helyrajzi száma: Ingatlan típusa: Családi ház/házrész Lakás Üdülő/ hétvégi ház Kereskedelmi üzlethelység Lakótelek/üdülőtelek Sorházi lakás Tanya Iroda Garázs Termőföld Egyéb ingatlan Ingatlan becsült értéke: Ft Tulajdoni részarány: % Telek 6 /termőföld nagysága: m2/ha 7 Telek közművesítettsége 8 : teljes 9 részleges 10 hiányos 11 közművesítetlen A L Í Z N I N G B E V E V Ő I I. i l l e t v e K Ö T E L E Z Ő E N B E V O N A N D Ó K E Z E S A D A T A I 3. SZEMÉLYI ADATOK 3.1. (teljes) név: 3.2. Születési neve: 3.3. Születési hely, év, hó, nap: 3.4. Anyja születési neve: 3.5. Személyi azonosító szám: 3.6. Adóazonosító jel: 3.7. Személyi/személyazonosító igazolvány száma: Lakcímkártya száma: 5 Amennyiben több ingatlan van az összes felsorolandó! 6 Társasház esetén nem szükséges megadni. 7 A megfelelőt kérjük aláhúzni! 8 Társasház, termőföld, garázs esetén nem kell megadni! 9 Teljesen közművesített a telek, ha a közüzemi energia szolgáltatás (villamosenergia szolgáltatás és közüzemi vezetékes gázenergia vagy távhőszolgáltatás), a közüzemi ivóvíz szolgáltatás, a közüzemi szennyvízelvezetés, továbbá a közterületi nyílt vagy zárt rendszerű csapadékvíz-elvezetés igénybevétele biztosított. 10 Részlegesen közművesített a telek, ha a közüzemi energia szolgáltatás, a közüzemi ivóvíz szolgáltatás, az egyedi közművel történő szennyvízelvezetés és tisztítás, továbbá a közterületi nyílt rendszerű csapadékvíz-elvezetés igénybevétele biztosított. 11 Hiányos közművesítettségű a telek, ha a részlegesen közművesített telekre vonatkozó feltételek valamelyike nem teljesül
3.8. Nyugdíjas törzsszáma 12 : 3.9. Állampolgársága: Magyar Egyéb: 3.10. Neme: Férfi Nő 3.11. Családi állapot: Házas Élettársi viszony Egyedülálló: hajadon nőtlen elvált özvegy 13 3.12. Otthoni telefonszáma: - - 3.13. Mobil telefonszáma: - - 3.14. Előfizetés típusa: Havi előfizetéses Feltöltőkártyás Céges 3.15. Munkahelyi telefonszáma: - - / 3.16. Állandó lakcíme: 3.17. Az állandó lakcímen tartózkodás jogcíme: Tulajdonos Társtulajdonos Családtag Egyéb 3.18. Az állandó lakcímre történő bejelentés időpontja: 3.19. Levelezési cím 14 : 3.20. A levelezési címen tartózkodás jogcíme: Tulajdonos Társtulajdonos Családtag Egyéb 3.21. E-mail címe: 3.22. A Lízingbevevő II. vagy kötelező kezes legmagasabb iskolai végzettsége: főiskolai vagy egyetemi diploma középfokú 8 általános, vagy alacsonyabb 3.23. Az igénylő rendelkezik-e nyelvvizsgával? igen nem diploma(k) száma: bizonyítvány(ok) száma: 3.24. Az igénylő háztartásában élő személyek száma 15 : fő Ebből eltartottak száma (életkortól függetlenül): fő 3.25. A Lízingbevevő II. vagy kötelező kezes kapcsolata az igénylővel: Szülő Gyermek Élettárs Házastárs Egyéb 3.26. Az igénylővel egy háztartásban él-e: Igen Nem 2. MUNKAHELYI ADATOK 2.1. A foglalkoztatottsági helyzet: Egyéni vállalkozó/őstermelő Nyugdíjas Gyermeket gondozó Munkanélküli Háztartásbeli Munkahellyel rendelkezik Rokkant nyugdíjas Tanuló Egyéb: 2.2 Amennyiben munkahellyel rendelkezik, jelenlegi beosztása: Alkalmazott fizikai dolgozó Közalkalmazott Alkalmazott szellemi dolgozó Alkalmazott felső vezető Tulajdonos vezető Köztisztviselő Alkalmazott középvető 2.3 Ön egyéni vállalkozó vagy őstermelő? Igen Nem Ha igen, az egyéni vállalkozó vagy őstermelő adószám: 2.4 Beltagja-e betéti társaságnak vagy tagja-e közkereseti társaságnak? Igen Nem 12 Nyugdíjas esetén kitöltendő! 13 A megfelelő rész aláhúzandó! 14 Ha nem azonos a bejelentett lakcímmel 15 Háztartásban élő személynek számít az összes lízingbevevő és a kötelezően bevonandó készfizető kezes és saját eltartottjaik. Nem számít háztartásban élő személynek a lízingbevevővel együtt élő, de a háztartástól független, önálló keresettel rendelkező családtag 4
Tagja-e korlátolt felelősségű társaságnak? Igen Nem FHB Lízing Zrt. Tulajdonosa-e egyszemélyes részvénytársaságnak? Igen Nem Ha igen, a társaság neve: A társaság címe: A társaság adószáma: Van-e folyamatban a társaság ellen felszámolási-, végelszámolási-, vagy végrehajtási eljárás? Igen Nem 3. JÖVEDELMI ADATOK 3.3 A Lízingbevevő II. vagy kötelező kezes egyéb jövedelmei? öregségi nyugdíj véglegesített rokkantsági nyugdíj GYES TGYÁS gyerektartás PHD ösztöndíj sportolói járadék özvegyi nyugdíj GYED GYET családi pótlék életjáradék megbízási díj egyéb járadék Egyéb 3.4 A Lízingbevevő II. vagy kötelező kezes egyéb bevételei bérleti díj költségtérítés, napidíj, kiküldetési díj osztalék Cafeteria benzinköltség térítés egyéb 4. A LÍZINGBEVEVŐ II. vagy KÖTELEZŐ KEZES EGYÉB ADATAI 4.3 Az igénylő banknál rendelkezik-e lakossági bankszámlával? Igen, db bankszámlával Nem Ha igen, rendszeres jövedelem-átutalás legalább 3 hónapja érkezik-e a számlára? Igen Nem 4.2 Más banknál rendelkezik bankszámlával? Igen Nem Ha más banknál rendelkezik bankszámlával 3 hónapja rendszeresen érkezik jóváírás a számlájára? Igen Nem 4.4 További 3 millió forintnál nagyobb értékű ingatlanvagyona: csak a fedezetül (lízingtárgy) felajánlott ingatlana van nincs van, jelzáloggal terhelt van, jelzáloggal nem terhelt Ingatlan címe 16 : (irányítószám, helység, út/utca/tér/krt, házszám, emelet, ajtó) Ingatlan helyrajzi száma: 16 Amennyiben több ingatlan van az összes felsorolandó
Ingatlan típusa: Családi ház/házrész Lakás Üdülő/ hétvégi ház Kereskedelmi üzlethelység Lakótelek/üdülőtelek Sorházi lakás Tanya Iroda Garázs Termőföld Egyéb ingatlan Ingatlan becsült értéke: Ft Tulajdoni részarány: % H Á Z T A R T Á S R A V O N A T K O Z Ó A D A T O K 5 A HÁZTARTÁS HITELTARTOZÁSAI ÉS EGYÉB KÖTELEZETTSÉGEI 5.1. A háztartás fennálló hitel/lízing tartozásai: Hitel 1. Hitel 2. Hitel 3. Szerződés szerinti összege 17 : A hitel devizaneme 18 : HUF/EUR/CHF/JPY/egyéb HUF/EUR/CHF/JPY/egyéb HUF/EUR/CHF/JPY/egyéb Havi törlesztőrészlete 19 : A hitelező neve: A hitel célja/fajtája 20 : A hitel jellege 21 : jelzáloghitel jelzáloghitel jelzáloghitel folyószámlahitel folyószámlahitel folyószámlahitel hitelkártya hitelkártya hitelkártya személyi kölcsön személyi kölcsön személyi kölcsön egyéb egyéb egyéb 5.2. Egyéb rendszeres kötelezettségek összege 22 Ft 6. A HÁZTARTÁS KÖLTSÉGVETÉSE 6.1. A háztartás összes havi nettó bevétele Ft 6.2. A háztartás összes havi kiadása Ft Kelt:.,. év... hó. napján.. Igénylő aláírása.. Igénylő II. aláírása.. Készfizető kezes aláírása 17 Forintban kérjük megadni 18 A megfelelő devizanem aláhúzandó 19 Forintban kérjük megadni 20 Pl. személyi kölcsön, lakásvásárlás, szabadfelhasználás, áruhitel, autóhitel, stb. 21 A megfelelőt kérjük X-el jelölni! 22 Gyerektartás, kártérítés, egyéb bírósági végzésen alapuló letiltás 6