A társaságban 5%-nál nagyobb részesedéssel rendelkező tulajdonosok Adóazonosító jel / Név Cím / székhely adószám Tulajdonosi hányad (%) Társaság neve Társaság részesedése más cégekben: Adószám: Tulajdonosi hányad (%) Név Menedzsment Beosztás, társaságnál eltöltött idő Szakmai képesítés Szakmai tapasztalat (év) Az árbevétel megoszlása tevékenység / termékcsoportok szerint: 4. tevékenység /termékcsoport megnevezése %-os részesedése az tárgy évben 5. tevékenység /termékcsoport megnevezése %-os részesedése az tárgy évben 6. tevékenység /termékcsoport megnevezése %-os részesedése az tárgy évben
4. Finanszírozó: Hitelek, kölcsönök (lízing is) Keret Fennálló hitelállomány 2013.06.30.-án 5. Finanszírozó: Keret Fennálló 6. Finanszírozó: Keret Fennálló hitelállomány 2013.06.30.-án A Társaság által vállalt garancia, kezesség, egyéb kötelezettség Kötelezettségvállalás Kedvezményezett Kötelezettségvállalás formája összege (ezer Ft) Lejárat dátuma
Fedezetek: A felajánlott ingatlan (ok): Típusa: Címe: Helyrajzi száma: Tulajdonos: Becsült forgalmi értéke (Ft) Az ingatlan tulajdoni lap szerinti egyéb bejegyzései (szolgalmi-, haszonélvezeti-, elidegenítési és terhelési jog, jelzálogjog) Projektcélként megjelölt ingatlan: igen/nem Hasznosítás jelenlegi formája: Hasznosítási tervek, erre vonatkozó szerződések adatai Az ingatlan értékét jelentősen befolyásoló körülmény A felajánlott ingóság (ok): Megnevezése Egyedi azonosító száma (pl: gyári száma) Gyártási éve Beszerzés módja, ideje Becsült piaci értéke Projektcél : igen/nem Az ingóság értékét jelentősen befolyásoló körülmény Óvadék Típusa (pénz/értékpapír): Neve: Születési neve Anyja neve: Születési hely és idő: Személyazonosító jel: Szig. szám: Adóazonosító jel: Állandó lakcím: Magánszemély fedezetnyújtó esetén: Óvadék Jogi személy, jogi személyiség nélküli társaság fedezetnyújtó esetén: Típusa (pénz/értékpapír): Teljes neve: Cégjegyzék száma: Adószáma: Képviselő neve: Bankgarancia Összege: futamideje Fedezete: Garanciát biztosító pénzügyi intézmény neve, címe: Egyéb feltételek:
Készfizető kezességvállalás Neve: Születési neve Anyja neve: Születési hely és idő: Személyazonosító jel: Szig. szám: Adóazonosító jel: Állandó lakcím: Magánszemély fedezetnyújtó esetén: Készfizető kezességvállalás Jogi személy, jogi személyiség nélküli társaság fedezetnyújtó esetén: Teljes neve: Cégjegyzék száma: Adószáma: Képviselő neve:
Pótlap az igénybe vett de minimis támogatások formanyomtatványához Projekt címe: Támogatási szerződés kelte: Megítélt támogatás Megítélt támogatásból csekély összegű támogatás összege (Ft): A összes költsége (Ft): esetén program neve: esetén pályázati azonosító szám: Pénzügyi program neve: forráshoz jutás időpontja (szerződés kelte): forrás (pl. hitel, garancia) forráshoz kapcsolódó támogatástartalom Támogatástartalom összegéből csekély összegű támogatáshoz kapcsolódó támogatástartalom