Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Dr. Páva Hanna A minősítő beosztása: főigazgató-helyettes JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ Központi írásbeli vizsgatevékenység 55 725 11 Klinikai fogászati higiénikus 2017. december 6. 25 A vizsgafeladat időtartama: 90 perc A vizsgafeladat értékelési súlyaránya: 20% ÁEEK
2 T Á J É K O Z T A T Ó az értékelő tanár részére A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon, illetve a vizsgaszervező által biztosított, a vizsgaszervező intézmény bélyegzőjével ellátott pótlapon dolgozhat. Tévedés esetén csak az egyértelmű javítás - a helytelen válasz áthúzása, a vizsgázó aláírásával és a dátummal ellátva - fogadható el. Az írásbeli vizsgatevékenység értékelése a központi javítási-értékelési útmutató alapján történik. Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végző tanár! A csillaggal (*) jelölt kérdéseknél a javítási-értékelési útmutatótól eltérő, de tartalmában azonos/szakmailag megfelelő egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül. A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. Maximálisan adható pontszám: 100 pont Ponthatárok: 100-88 - jeles 87-75 - jó 74-62 - közepes 61-51 - elégséges 50-0 - elégtelen
3 1. 8 pont Írja le az alábbi rövidítések jelentését! DMF-S index: megbetegedett fogfelszínek szerinti értékelés. Maximálisan adható pontszám: DMF-T index: megbetegedett fogak száma szerinti értékelés DMF szám:...szuvas, tömött, illetve hiányzó fogak adott egyénre vonatkoztatott összege DMF index: csoportos vizsgálatnál a carieses fogak összegének és a csoportlétszámnak megfelelően kialakított mérőszám (Helyes válaszonként 2-2 pont adható!) 2. 5 pont Párosítsa a felhasználásnak megfelelően a fogászatban alkalmazott anyagokat! Írja a sorszámok mellé a helyes válasz betűjelét! 1. gyökértömő anyag A. akrilát 2. barázdazáráshoz használható anyag B. erythrosin 3. protetikai anyag C. kloropercha 4. plakkfestő D. klórhexidin 5. plakkredukáló hatású anyag E. üvegionomer típusú cementanyag 1. -...C..., 2. -...E..., 3. -...A..., 4. -...B..., 5. -...D...
4 3.* 16 pont Töltse ki az élelmi anyagok vitamin és ásványi anyag tartalmára vonatkozó táblázatot! Jód Ásványi anyag, vitamin Élelmi anyagok amelyek tartalmazzák Írjon két-két példát! hal, só, kagyló, brokkoli, spenót, zabpehely, mandula, banán, tojássárgája Cink húsok, hüvelyesek, tojás, spárga, zab E-vitamin Vas C-vitamin növényi olajok, olajos magvak, tojásárgája, búzacsíra sovány marha-, birka-, csirkehús, belsőségek, tonhal, bab, lencse, brokkoli, borsó, spenót, burgonya, kesudió, napraforgómag, tojás narancs, alma, paprika, paradicsom, egres, fekete ribiszke, kelkáposzta, karalábé D-vitamin növényi olajok, olajos magvak, hal, máj, tojás Kalcium tej, sajt, joghurt, túró, savanyú káposzta, paradicsom, szardínia Folsav spenót, sóska, kelbimbó, brokkoli, karfiol, zöldbab, bab, káposzta, barnarizs
5 4.* 10 pont Írja le, preventív száj- és fogápolási, valamint táplálkozási tanácsait egy 0-3 éves korú gyermeket nevelő édesanya számára! Írjon tízet! - Lehetőleg szoptassa gyermekét. - A gyermek ne aludjon cumisüveggel a szájában (főleg ha az szénhidrát tartalmú folyadékkal töltött). - A cumisüveg ne nyugtatószer legyen, főleg ne egész napon át. - Cumisüveg helyett minél hamarabb (már 1 éves kor előtt) kiskanál, pohár használatához szoktassa a gyermeket. - Ne mártsa cukorba, cukros folyadékba a cumit. - Folyadékpótlásra vizet adjon a gyermeknek. - Gyermekének ne adjon erős teát (kávét), kerülje a szénsavas, cukros italokat. - Az ételeket ne cukrozza. - 8-10 hónapos korban már adható rágcsálnivaló. - A tejrágófogak megjelenésével párhuzamosan egyre keményebb és darabosabb ételeket adjon, hogy rágásra késztesse a gyermeket. - Ügyeljen a megfelelő fluoridbevitelre. - Egyéves kor körül tanácsos gyermekfogorvoshoz vinni a gyermeket. - Időben kezdje meg gyermekénél a száj- és fogápolást: - a csecsemő fogatlan szájüregét étkezés után tiszta textillel törölje ki; - az első tejfogak megjelenésétől rendszeresen ápolja a fogakat törlőkendővel, vagy babafogkefével ; - 10-12 hónapos kortól gyermekfogkefét használjon számára; - kétéves kortól gyermekfogkrémet is használjon az ápoláshoz.
6 5.* 4 pont Ismertesse a gyulladásmentes-, és a parodontitis okozta ínyrecesszió jellemzőit! Gyulladásmentes ínyrecesszió: Írjon kettőt! - az ínypapilla ép - ép interdentális csontseptum - nincs foglazulás Parodontitis okozta ínyrecesszió: Írjon kettőt! - ínypapilla visszahúzódás - interdentalis csontpusztulás - fogközök megnyílása 6. 4 pont Húzza alá az alábbiak közül a fogazat fejlődési rendellenességeit kialakító külső tényezőket! - anyagcserezavarok - csecsemő cumisüvegből történő táplálása - kisgyermek helytelen minőségű táplálása - öröklés - akadályozott orrlégzés - korai tejfog-eltávolítás - embrionális ártalmak (Csak a 4 helyes válasz együttes aláhúzása esetén adható pont! Egyéb megoldások esetén pontszám nem adható!)
7 7. 6 pont Húzza alá a fluor caries protectív hatásait! - fokozza a fogzománc ellenállását - fokozza a foggyökér ellenállását - a fog áttörése előtt exogén úton hat a fog keményállományára - a fog áttörése előtt endogén úton hat a fog keményállományára - fogáttörés után a fog felszínén hat - fogáttörés után a foggyökérben hat - a fog környezetének befolyásolása útján hat (kiválasztódik a nyálban, felhalmozódik a plakkban) - gátolja az egyes enzimek működését, a baktériumok anyagcseréjét, a dentális plakkban a poliszacharidok szintézisét - fokozza egyes enzimek működését, a baktériumok anyagcseréjét, a dentális plakkban a poliszacharidok szintézisét - növeli az ásványi sók kioldódását, elősegíti visszaépülésüket - csökkenti az ásványi sók kioldódását, elősegíti visszaépülésüket (Helyes válaszonként 1-1 pont adható! Több válasz aláhúzása esetén pontszám nem adható!) 8. 3 pont Párosítsa összefüggésük alapján az alábbi jelöléseket! Írja a helyes válasz sorszámát a megfelelő betűjelhez! A. Gingivalis index 1. Löe és Silness G.I. B. Oral higiénés index 2. Silness és Löe P.I. C. Plakk index 3. Greene és Vermillon OHI-S A. 1. ; B. 3. ; C. 2. ;
8 9.* 12 pont Egészítse ki a szájnyálkahártya elváltozásokkal kapcsolatos táblázatot! A betegség/elváltozás neve glossitis rhombica mediana Szájnyálkahártya elváltozás leírása/jellemzése A nyelvháton ovális vagy rombusz alakú, vörös, sima, depapillált felszínű, kiemelkedő folt látható. soor oris, szájpenész, (acut álhártyás) candidosis Candida albicans okozta, letörölhető fehér plakkok találhatók a buccán, a palatumon és a nyelven. aphtha Egyszeres vagy elszórt, éles határú, erythemás udvarral körülvett, sárgás-fibrines álhártyával fedett, fájdalmas fekélyek vannak az ajak vestibularis oldalán, a szájfenéken, a nyelv alatt és a buccán. Vesiculaképződés nem előzi meg. leukoplakia simplex (homogén leukoplakia) Le nem törölhető fehér folt a buccán, nyelven, szájpadon, ajakon, gingiván, szájfenéken. A szájnyálkahártya leggyakoribb praecancerosisa. herpes labialis 1-3 mm átmérőjű, csoportosan elhelyezkedő vesiculák az ajkakon, melyek összefolynak, felrepednek és fekélyes sárgás pörkké válnak. vashiányos anaemia Atrophiás, sápadt, vagy fájdalmas, vörös, megnagyobbodott, sima nyelv jellemzi. (Helyes válaszonként 2-2 pont adható!)
9 10. 8 pont Ismertesse a cariesrizikót az alábbi szempontok szerint! Cariesrizikó páciens: Írja le azt a négy szempontot, amely közül legalább kettő érvényesülése esetén a páciens cariesrizikó páciensnek minősül! - két vagy több aktív szuvas laesio - már meglévő nagyszámú restauráció a szájban (magas DMF-érték) - helytelen táplálkozási szokások - csökkent nyálszekréció Cariesrizikót növelő faktorok: Írjon négyet!* - életkor (gyermekkor, serdülőkor, időskor) - nembeli hovatartozás (nők) - fluoridexpozíció hiánya - általános egészségi állapot (krónikus betegségek) - gyógyszerfogyasztás (nyálszekréciót csökkentő szerek) - dohányzás, alkoholfogyasztás 11.* 6 pont Írja le a praecancerosus laesio és praecancerosus állapot fogalmát! Praecancerosus laesio: az a megváltozott morfológiájú szövetterület, melyben carcinoma gyakrabban fordulhat elő, mint a hasonló lokalizációjú, normálisnak látszó nyálkahártyán (pl. leukoplakia, erythroplakia) Praecancerosus állapot: a szájnyálkahártya általánosan megváltozott állapota, melyhez a carcinoma szignifikánsan megnövekedett kockázata társul (pl: vashiányos anémia, lichen oris) (Helyes válaszonként 3-3 pont adható!)
10 12.* 8 pont Ismertessen a fogfehérítés kontraindikációi közül nyolcat! - terhesség - szoptatás - allergia a fehérítő bármely összetevőjére - fejlődési rendellenességek (amelogenesis imperfecta) - orthodontiai készülék viselése - tág pulpakamrával rendelkező vitális fogak - kezeletlen carieses laesiojú vitalis fog - rossz széli záródású, mély töméssel ellátott élő fog - mély mikrorepedések a fogakon - kevés maradék foganyaggal rendelkező fog - inkomplett gyökértömés 13.* 10 pont Sorolja fel a mechanikai fogtisztítás professzionális eszközeit az alábbiak szerint! Kézi eszközök: Írjon kettőt! - depurátorok - küretek - scalerek Gépi eszközök: Írjon kettőt! - ultrahangos depurátorok - szonikus depurátorok - lézer depurátorok - egyéb: kinetikus, EVA Tisztító és polírozó eszközök: Írjon hatot! - polírpaszta + kefe - műanyag- és gumiharangok, korongok, Arkansas kövek - Air abrasive (kinetikus) homokfújó - Aluminiumoxiddal impregnált gumi vagy kompozit polírozók - gyémánt polírozók (fehér, sárga, piros) - gumikorongok, kelyhek, filckorongok, papír és műanyag polírozó/csiszoló korongok - papír és műanyag polírozó/csiszoló csíkok