Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Dr. Páva Hanna A minősítő beosztása: főigazgató-helyettes JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ Központi írásbeli vizsgatevékenység 52 723 01 Gyakorló ápoló 2017. június 14. A vizsgafeladat időtartama: 60 perc A vizsgafeladat értékelési súlyaránya: 15% ÁEEK
2 T Á J É K O Z T A T Ó az értékelő tanár részére A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon, illetve a vizsgaszervező által biztosított, a vizsgaszervező intézmény bélyegzőjével ellátott pótlapon dolgozhat. Tévedés esetén csak a vizsgázó egyértelmű javítása - a helytelen válasz áthúzása - fogadható el. Az írásbeli vizsgatevékenység értékelése a központi javítási-értékelési útmutató alapján történik. Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végző tanár! A csillaggal (*) jelölt kérdéseknél a javítási-értékelési útmutatótól eltérő, de tartalmában azonos/szakmailag megfelelő egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül. A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. Maximálisan adható pontszám: 100 pont Ponthatárok: 100-88 - jeles 87-75 - jó 74-62 - közepes 61-51 - elégséges 50-0 - elégtelen
3 1. 8 pont Maximálisan adható pontszám: Nevezze meg latinul azokat a kórképeket, melyekre az alábbi köpetürítés jellemző! Szilvalészerű köpet: asthma cardiale... Nagy mennyiségű híg, fehér/rózsaszínű, habos köpet: oedema pulmonum Kis mennyiségű, üvegszerű, tapadós köpet: asthma bronchiale Kékesvörös, alvadt véres köpet: infarctus pulmonum (Helyes válaszonként 2-2 pont adható!) 2. 3 pont Párosítsa a sebészeti fertőzéseket meghatározásukkal! Írja a sorszámok mellé a helyes válasz betűjelét! 1. folliculitis 2. abscessus 3. erysipelas A. elhatárolt gennygyülem B. a bőr valamennyi rétegének felületes tovaterjedő gyulladása C. a szőrtüsző elhalását eredményező gyulladás 1.-...C..., 2.-...A..., 3.-...B... 3.* 2 pont Definiálja a palliatív ellátás fogalmát! A gyógyíthatatlan betegek tüneteinek csökkentésére irányuló szupportív kezelések összessége.
4 4. 4 pont Egészítse ki a gyógyszerrendelésre vonatkozó táblázat hiányzó részeit! Gyógyszerrendelési mód Egyszeri gyógyszerrendelés Pro re nata gyógyszerrendelés Statim gyógyszerrendelés Folyamatos gyógyszerrendelés A gyógyszerrendelési mód jelentése Az elrendelt gyógyszert csak egyetlen alkalommal kell beadni. Szükség szerinti gyógyszerrendelés. Az elrendelt gyógyszert egyszer, de azonnal be kell adni. Amíg az orvos másképp nem rendelkezik, a beteg folyamatosan, tartósan szedi a gyógyszert. 5. 8 pont Csoportosítsa az alábbi egészségügyi hulladékokat a megadott szempontok szerint! Írja a helyes válasz sorszámát a megfelelő helyre! 1. papírhulladék 2. veszélyes anyagokat tartalmazó vegyszerek 3. váladékkal szennyezett kötszerek 4. citosztatikus gyógyszerek 5. ételmaradék 6. vérrel szennyezett injekciós tűk 7. fogászati amalgám 8. használt gyógyszeres ampullák Települési hulladék: 1., 5. Veszélyes hulladék: 2., 4., 7. Különleges kezelés igénylő (fertőző) veszélyes hulladék: 3., 6., 8.
5 6.* 5 pont Soroljon fel a mozgásszervi rehabilitációban alkalmazható járást segítő segédeszközök közül ötöt! - járóbot - három-, vagy négylábú támbot - könyökmankó - hónaljmankó - járókeret - rollátor 7. 4 pont Párosítsa a véres széklet megjelenési formáit a helyes megállapításokkal! Írja a sorszámok mellé a megfelelő válasz betűjelét! 1. fekete széklet (melaena) 2. a széklet felülete véres 3. okkult vérzés 4. friss, vagy alvadékos véres széklet A. a vér az alsóbb béltraktusból származik B. a vér az aranyeres csomók megrepedéséből származik C. a vér szabad szemmel nem látható, csak laboratóriumi vizsgálattal mutatható ki D. a széklet emésztett vért tartalmaz 1.-...D.., 2.-...B..., 3.-..C..., 4.-...A..
6 8. 6 pont Nevezze meg a kardinális tünetek megfigyelésével kapcsolatos alábbi kifejezéseket magyarul! Egészítse ki a táblázat hiányzó részeit! Szakkifejezések latinul pulsus filiformis bradypnoe hyperventilatio tachypnoe hyperpyrexia subfebrilitas Szakkifejezések magyarul szapora, elnyomható pulzus ritmusos, alacsony légzésszám ritmusos, szapora, erőltetett, mély légzés ritmusos, szapora, felületes légzés igen magas láz hőemelkedés 9. 6 pont Rendelje a mellkascsapolás egyes formáihoz a rájuk jellemző kijelentéseket! Írja a sorszámokat a megfelelő helyre! 1. célja a folyadékgyülem, ezáltal a tüdő összenyomódásának megszűntetése 2. más néven próbacsapolásnak is nevezik 3. célja eldönteni, hogy van-e folyadék a mellhártya rétegei között 4. célszerű szívó-készülékkel kivitelezni 5. a leszívott folyadék mennyiségét lemérjük 6. a folyadék leszívását általában fecskendővel végzik Diagnosztikus mellkascsapolás: 2., 3., 6. Terápiás mellkascsapolás: 1., 4., 5.
7 10.* 3 pont Soroljon fel a daganatok terjedése, illetve az áttétképződés lehetséges útjai közül hármat! - a nyirokerek útján (limfogén terjedés) - a vérerek útján (hematogén terjedés) - savós hártyával bélelt testüregekben (pl. mellhártya lemezei) - a liquorkeringés útján 11. 4 pont Húzza alá a nosocomialis infekcióra vonatkozó helyes megállapításokat! - A fertőzés az egészségügyi ellátással függ össze. - A kialakult fertőzés a beteg kórházba való felvétele idején még lappangó formában sem volt jelen. - A kórházi felvételt követő 24 órán belül jelennek meg a tünetek. - A nosocomialis fertőzések többsége specifikus és több okra visszavezethető. - A fertőzés nem jelent veszélyt az egészségügyi team tagjaira és az egészségügyi ellátással kapcsolatba kerülő egyéb személyekre (pl. látogatók). - A húgyúti infekciók a leggyakoribb nosocomialis infekciók közé tartoznak. - A fertőzés transzplacentáris fertőzés következményeként alakult ki, és az újszülött tünetei a születéstől számított 48 órán belül jelentkeznek. (Helyes válaszonként 1-1 pont adható! Több válasz aláhúzása esetén pontszám nem adható!)
8 12.* 3 pont Soroljon fel a szekunder prevenció jellemzői közül hármat! - a betegségek korai stádiumban történő felismerését és azonnali gyógykezelését jelenti - módszerei közé tartozik a szűrés, korai kezelés és a gondozásba vétel - célja a betegség időtartamának lerövidítése, illetve progressziójának megakadályozása, lassítása - célcsoportjába tartoznak azok az egyének, akiknél jelentős kockázati tényezők állnak fenn, veszélyeztetettek, vagy akik a betegség korai stádiumában vannak 13. 4 pont Húzza alá a kolonoszkópiára vonatkozó helyes állításokat! - Kizárólag a végbél és a szigmabél vizsgálatára szolgáló endoszkópos vizsgálat. - A vizsgálatot megelőzően béltisztításra kerül sor. - Az előkészítés során különösebb étrendi megszorításra nincs szükség. - A vizsgálathoz a beteget térd-könyök helyzetben fektetjük. - A vizsgálat kezdetén a beteget a bal oldalára kell fektetni, lábait felhúzva. - A vizsgálat során lehetőség van szövetminta vételére, polip eltávolítására is. - Hazánkban az 50 év feletti lakosság körében szűrővizsgálatként bevezetett eljárás. - A befújt levegő miatt a vizsgálatot követően a beteg haspuffadást érezhet. (Helyes válaszonként 1-1 pont adható! Több válasz aláhúzása esetén pontszám nem adható!)
9 14. 5 pont Csoportosítsa az alábbi inzulinkészítményeket! Írja a helyes válasz sorszámát a megfelelő helyre! 1. Humulin M3 2. Actrapid 3. Humulin R 4. Levemir 5. Humulin N Gyors hatású inzulin: 2., 3. Közepes hatású inzulin: 5. Hosszú hatású inzulin: 4. Kevert inzulin: 1. 15.* 8 pont Soroljon fel a leggyakoribb cardiovascularis rizikótényezők közül nyolcat! - aktív/passzív dohányzás - magas vérzsírszint - obesitas - mozgásszegény életmód - alacsony HDL-koleszterinszint - magas trigliceridszint - stressz - pozitív családi anamnézis - hypertonia - diabetes mellitus
10 16. 10 pont Ismertesse az EKG-elektródák felhelyezését az alábbi szempontok szerint! Elektródák felhelyezése (színe, helye) végtagi elvezetések esetén: R (Right): piros - jobb kar L (Left): sárga - bal kar F (Foot): zöld - bal láb N (Neutral): fekete - jobb láb Elektródák felhelyezése (rövidítése és helye) mellkasi elvezetések esetén: - V 1 : IV. bordaköz, a sternum jobb széle - V 2 : IV. bordaköz, sternum bal széle - V 3 : a V 2 és V 4 felezőpontja - V 4 : V. bordaköz, bal medioclavicularis vonal - V 5 : V. bordaköz, bal elülső hónaljvonal - V 6 : V. bordaköz, bal középső hónaljvonal (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!) 17.* 8 pont Jellemezze a decubitus egyes stádiumait! I. stádium: Ujj nyomására a sértetlen bőrön nem elhalványuló bőrpír. A bőr elvékonyodott, meleg, ödémás, fájdalom, égő érzés kísérheti. II. stádium: Felületes hámfosztott terület (a felhámot és az irhát érinti), a bőr meleg, a hámhiányos terület fájdalmas. Horzsolásnak látszik, hólyagokkal vagy sekély kráterekkel. III. stádium: Teljes mélységű bőrhiány, amely a bőr alatti kötőszövet károsodását, elhalását jelenti, a fascián nem hatol át. Mély kráter vagy üreg képződik. IV. stádium: Mélyre terjedő szövetelhalás, roncsolódás. Magában foglalhatja az izom-, ín-, és csontszövet károsodását teljes vagy részleges hámhiánnyal. (Helyes válaszonként, stádiumonként 2-2 pont adható!)
11 18. 9 pont Nevezze meg az ápolás önálló funkcióit! - a beteg komfortjának biztosítása - betegmegfigyelés - betegellenőrzés - a beteg pszichés vezetése - egészségnevelés - betegtájékoztatás (az ápolói kompetencia határain belül) - dokumentáció vezetése - képzés-önképzés - ápoláskutatás