A GYERMEK- ÉS IFJÚKOR PSZICHÉS ZAVARAINAK TANKÖNYVE szerkesztette: Balázs Judit, Miklósi Mónika
AGYERMEK-ÉSIFJÚKOR PSZICHÉS ZAVARAINAK TANKÖNYVE Szerkesztette: Balázs Judit, Miklósi Mónika
A Szerkesztõk köszönetet mondanak Kurgyis Józsefnek a tankönyvvel kapcsolatos adminisztratív teendõk nagyon gondos intézéséért, valamint Dr. Simon Lajosnak a Nemi (gender) diszfória fejezethez nyújtott segítségéért. A könyvet lektorálta: Dr. Gádoros Júlia, Dr. Demetrovics Zsolt Az e könyv alapja az azonos címen megjelent, ISBN 978-963-331-344-2 számú szakkönyv Semmelweis Kiadó, 2015 Dr. Balázs Judit, Miklósi Mónika, 2015 ISBN 978-963-331-345-9 A könyv és adathordozó (legyen az e-könyv, CD vagy egyéb digitális megjelenés) szerzõi jogi oltalom és kizárólagos kiadói felhasználási jog alatt áll. Bármely részének vagy egészének mindennemû többszörözése kizárólag a szerzõk, a magyar kiadás lektora és a kiadó elõzetes írásbeli engedélye alapján jogszerû. Felelõs kiadó: dr. Táncos László Felelõs szerkesztõ: dr. Vincze Judit Borító: Táncos László SKD: 483
A könyvet írták: Dr. Baji Ildikó PhD, fõiskolai docens Semmelweis Egyetem ETK Családgondozási Módszertani Tanszék Fejezet címe: 2.1. Pszichopatológia és pszichés státusz Dr. Balázs Judit PhD, tanszékvezetõ, egyetemi docens Eötvös Loránd Tudományegyetem PPK Pszichológiai Intézet, Fejlõdés- és Klinikai Gyermekpszichológia Tanszék; Fejezet címe: 1.1. Gyermek-, ifjúság- és felnõttpszichiátriai zavarok jelentõsége, betegségek terhe; 2.2. Klasszifikációs rendszerek; 2.3. Pszichodiagnosztika: Diagnózis felállításának menete. Vizsgálati eszközök és módszerek; 3.1.5. Figyelemhiányos/hiperaktivitás zavar / Hiperkinetikus zavar; 3.2.14. Öngyilkos magatartás zavara és nem-szuicidális önsértés Barna Csilla klinikai szakpszichológus Semmelweis Egyetem, ÁOK, Klinikai Pszichológia Tanszék Fejezet címe: 3.2.8. Ürítési zavarok Bognár Emese klinikai szakpszichológus Fejezet címe: 3.1.6. Tik-zavarok Dr. Demetrovics Zsolt az MTA doktora, egyetemi tanár Eötvös Loránd Tudományegyetem PPK Pszichológiai Intézet, Klinikai Pszichológia és Addiktológia Tanszék Fejezet címe: 3.2.13. Pszichoaktív szerek használatával kapcsolatos és egyéb addiktív zavarok Farkas Luca klinikai szakpszichológus Fejezet címe: 3.2.10. Szexuális diszfunkciók; 3.2.11. Nemi (gender) diszfória Dr. Fedor István gyermekpszichiáter Heim Pál Gyermekkórház, Budapest Fejezet címe: 3.2.5. Traumával és stresszorral összeföggõ zavarok Dr. Ferenczi-Dallos Gyöngyvér PhD, gyermek- és serdülõpszichiáter fõorvos Fejezet címe: 3.2.1. Szkizofrénia spektrum és egyéb pszichotikus zavarok; 5.1. Gyermekbántalmazás és igazságügyi gyermekpszichiátria Dr. Gallai Mária gyermekpszichiáter, fõorvos Semmelweis Egyetem, ÁOK, I. Sz. Gyermekgyógyászati Klinika Fejezet címe: 3.2.6. Szomatikus tünet és kapcsolódó zavarok
Dr. Gádoros Julianna PhD, tudományos tanácsadó, szakorvos ; Kispest Egészségügyi Intézet Gyermekpszichiátriai Rendelõ Fejezet címe: 5.3. Gyermek- és ifjúságpszichiátriai zavarok ellátórendszere Dr. Halász József PhD, gyermekpszichiáter, tudományos tanácsadó ; Fejér Megyei Pedagógiai Szakszolgálat; Óbudai Egyetem, AMK Fejezet címe: 3.2.12. Diszruptív, impulzuskontroll- és viselkedészavarok Dr. Horváth Klára PhD-hallgató Department of Experimental Psychology, University of Oxford Fejezet címe: 3.2.9. Alvás-ébrenléti zavarok Dr. Kapornai Kriszitna PhD, egyetemi adjunktus Szegedi Tudományegyetem Gyermekgyógyászati Klinika Gyermek és Ifjúságpszichiátriai Osztály Fejezet címe: 3.2.2. Hangulatzavarok Keresztény Ágnes egyetemi tanársegéd Eötvös Loránd Tudományegyetem PPK Pszichológiai Intézet, Fejlõdés- és Klinikai Gyermekpszichológia Tanszék Fejezet címe: 2.2. Klasszifikációs rendszerek Dr. Kiss Enikõ PhD, fõorvos Fejezet címe: 2.1. Pszichopatológia és pszichés státusz Dr. Koronczai Beatrix PhD, klinikai szakpszichológus, egyetemi adjunktus Eötvös Loránd Tudományegyetem PPK Pszichológiai Intézet,, Fejlõdés- és Klinikai Gyermekpszichológia Tanszék Fejezet címe: 3.2.13. Pszichoaktív szerek használatával kapcsolatos és egyéb addiktív zavarok Dr. Lázár Alpár Sándor PhD, tudományos munkatárs Department of Clinical Neurosciences, University of Cambridge Fejezet címe: 3.2.9. Alvás-ébrenléti zavarok Dr. M. Ribiczey Nóra PhD, egyetemi adjunktus Eötvös Loránd Tudományegyetem PPK Pszichológiai Intézet, Fejlõdés- és Klinikai Gyermekpszichológia Tanszék Fejezet címe: 5.2. Gyermekvédelemi ellátórendszer
Mészáros Andrea fõiskolai adjunktus Eötvös Loránd Tudományegyetem BGGyK Gyógypedagógiai Pszichológiai Intézet; Eötvös Loránd Tudományegyetem Gyakorló Országos Pedagógiai Szakszolgálat Fejezet címe: 3.1.1. Intellektuális képességzavar; 3.1.2. Kommunikációs és specifikus tanulási zavarok; 3.1.3. Mozgászavarok Dr. Mészáros Gergely gyermek- és ifjúságpszichiáter, részlegvezetõ fõorvos, PhD-hallgató ; Semmelweis Egyetem Doktori Iskola Fejezet címe: 3.2.1. Szkizofrénia spektrum és egyéb pszichotikus zavarok Miklósi Mónika klinikai szakpszichológus, egyetemi tanársegéd Eötvös Loránd Tudományegyetem PPK Pszichológiai Intézet, Fejlõdés- és Klinikai Gyermekpszichológia Tanszék; Heim Pál Gyermekkórház Mentálhigiéniai Központ Fejezet címe: 1.2. Fejlõdési pszichopatológia; 2.3. Pszichodiagnosztika: Diagnózis felállításának menete. Vizsgálati eszközök és módszerek; 4.1. Pszichoterápia gyermek- és serdülõkorban Dr. Nagy Péter kórházigazgató Fejezet címe: 3.2.3. Szorongásos zavarok Németh Laura klinikai szakpszichológus Fejezet címe: 3.2.4. Kényszeres és kapcsolódó zavarok Dr. Pászthy Bea PhD, egyetemi docens Semmelweis Egyetem, ÁOK, I. Sz. Gyermekgyógyászati Klinika Gyermek- és Ifjúságpszichiátriai Osztály Fejezet címe: 3.2.7. A táplálkozási magatartás zavarai Prekop Csilla autizmus munkacsoport vezetõ gyógypedagógus Fejezet címe: 3.1.4. Autizmus spektrum zavarok Dr. Stefanik Krisztina PhD, egyetemi adjunktus, autizmus spektrum pedagógiája szakirány vezetõje Eötvös Loránd Tudományegyetem BGGyK Fejezet címe: 3.1.4. Autizmus spektrum zavarok Dr. Tárnok Zsanett PhD, vezetõ pszichológus, neuropszichológus Fejezet címe: 3.1.6. Tik-zavarok
Dr. Vetró Ágnes PhD, egyetemi docens Szegedi Tudományegyetem Gyermekgyógyászati Klinika Gyermek és Ifjúságpszichiátriai Osztály Fejezet címe: 3.2.2. Hangulatzavarok dr. jur. dr. med. Vizi János osztályvezetõ fõorvos Nyírõ Gyula Kórház-Országos Pszichiátriai és Addiktológiai Intézet Fejezet címe: 5.1. Gyermekbántalmazás és igazságügyi gyermekpszichiátria Dr. Zámbori János címzetes egyetemi docens Eötvös Loránd Tudományegyetem PPK Pszichológiai Intézet Fejezet címe: 4.2. Pszichofarmakológia
IX TARTALOM 1. BEVEZETÉS... 1 1.1. Gyermek-, ifjúság- és felnõtt-pszichiátriai zavarok jelentõsége, a betegségek terhe (Balázs Judit).... 2 1.2. Fejlõdési pszichopatológia (Miklósi Mónika)... 5 2. GYERMEK-, IFJÚSÁG- ÉS FELNÕTTPSZICHIÁTRIAI ZAVAROK DIAGNOSZTIZÁLÁSA.. 11 2.1. Pszichopatológia és pszichés státusz (Baji Ildikó, Kiss Enikõ).... 12 2.2. Klasszifikációs rendszerek (Balázs Judit, Keresztény Ágnes)... 22 2.3. Pszichodiagnosztika: Diagnózis felállításának menete. Vizsgálati eszközök és módszerek (Mikósi Mónika, Balázs Judit)... 26 3. PSZICHIÁTRIAI ZAVAROK.... 35 3.1. Tipikusan gyermek-, serdülõkorban kezdõdõ pszichiátriai zavarok. Az idegrendszer fejlõdési zavarai... 36 3.1.1. Intellektuális képességzavar (értelmi fogyatékosság) (Mészáros Andrea)... 36 3.1.2. Kommunikációs és specifikus tanulási zavarok (Mészáros Andrea)... 41 3.1.3. Mozgászavarok (motoros jártasság zavarai) (Mészáros Andrea)... 53 3.1.4. Autizmus spektrum zavarok (Stefanik Krisztina, Prekop Csilla)... 61 3.1.5. Figyelemhiányos/hiperaktivitás zavar/hiperkinetikus zavar (Balázs Judit)... 69 3.1.6. Tik-zavarok (Tárnok Zsanett, Bognár Emese)... 76 3.2. Bármely életkorban kezdõdõ pszichiátriai zavarok... 82 3.2.1. Szkizofrénia spektrum és egyéb pszichotikus zavarok (Mészáros Gergely, Ferenczi-Dallos Gyöngyvér).... 82 3.2.2. Hangulatzavarok (Kapornai Krisztina, Vetró Ágnes)... 91
X TARTALOM 3.2.3. Szorongásos zavarok (Nagy Péter)... 101 3.2.4. Kényszeres és kapcsolódó zavarok (Németh Laura)... 110 3.2.5. Traumával és stresszorral összefüggõ zavarok (Fedor István)... 116 3.2.6. Szomatikus tünet és kapcsolódó zavarok (Gallai Mária)... 126 3.2.7. A táplálkozási magatartás zavarai (Pászthy Bea)... 133 3.2.8. Ürítési zavarok (Barna Csilla)... 143 3.2.9. Alvás-ébrenléti zavarok (Lázár Alpár Sándor, Horváth Klára).... 148 3.2.10. Szexuális diszfunkciók (Farkas Luca)... 157 3.2.11. Nemi (gender) diszfória (Farkas Luca)... 163 3.2.12. Diszruptív, impulzuskontroll- és viselkedészavarok (Halász József).... 167 3.2.13. Pszichoaktív szerek használatával kapcsolatos és egyéb addiktív zavarok (Demetrovics Zsolt, Koronczai Beatrix)... 178 3.2.14. Öngyilkos magatartás és nem-szuicidális önsértés (Balázs Judit)... 185 4. PSZICHIÁTRIAI ZAVAROK TERÁPIÁJA... 191 4.1. Pszichoterápia gyermek- és serdülõkorban (Miklósi Mónika)... 192 4.2. Pszichofarmakológia (Zámbori János)... 197 5. JOGI ÉS IGAZSÁGÜGYI KÉRDÉSEK. GYERMEK- ÉS IFJÚSÁG- PSZICHIÁTRIAI ZAVAROK ELLÁTÓRENDSZERE... 207 5.1. Gyermekbántalmazás és igazságügyi gyermekpszichiátria (Vizi János, Ferenczi-Dallos Gyöngyvér)... 208 5.2. Gyermekvédelmi ellátórendszer (M. Ribiczey Nóra).... 218 5.3. Gyermek- és ifjúságpszichiátriai zavarok ellátórendszere (Gádoros Júlia)... 223 Rövidítések... 229 Tárgymutató... 231