Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Dr. Páva Hanna A minősítő beosztása: főigazgató-helyettes JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ Központi írásbeli vizsgatevékenység 52 723 01 Gyakorló ápoló 2017. október 4. A vizsgafeladat időtartama: 60 perc A vizsgafeladat értékelési súlyaránya: 15% ÁEEK
2 T Á J É K O Z T A T Ó az értékelő tanár részére A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon, illetve a vizsgaszervező által biztosított, a vizsgaszervező intézmény bélyegzőjével ellátott pótlapon dolgozhat. Tévedés esetén csak az egyértelmű javítás - a helytelen válasz áthúzása, a vizsgázó aláírásával és a dátummal ellátva - fogadható el. Az írásbeli vizsgatevékenység útmutató alapján történik. értékelése a központi javítási-értékelési Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végző tanár! A csillaggal (*) jelölt kérdéseknél a javítási-értékelési útmutatótól eltérő, de tartalmában azonos/szakmailag megfelelő egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül. A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. Maximálisan adható pontszám: 100 pont Ponthatárok: 100-88 - jeles 87-75 - jó 74-62 - közepes 61-51 - elégséges 50-0 - elégtelen
3 1. 7 pont Párosítsa a vizeletürítéssel kapcsolatos fogalmakat a jelentésükkel! Írja a sorszámok mellé a helyes válasz betűjelét! Maximálisan adható pontszám: 1. diuresis 2. polyuria 3. anuria 4. retentio urinae 5. ischuria paradoxa 6. incontinentia urinae 7. oliguria A. Fokozott belső nyomás miatt kevés vizelet ugyan ürül, vagy csepeg, de a hólyag telt marad. B. Vizeletkiválasztás, egészséges embernél napi 800-1500 ml. C. Vizelet visszatartásának képtelensége. D. Vizeletkiválasztás szünetelése. E. A vese kiválasztja a vizeletet, kiürítése azonban gátolt. F. A 24 óra alatt ürített vizelet mennyisége 2000 ml felett van. G. A 24 óra alatt ürített vizelet mennyisége 500 ml alatt van. 1. - B..., 2. - F..., 3. - D..., 4. - E..., 5. - A, 6. - C..., 7. - G 2. 4 pont Húzza alá az alábbiak közül az újszülöttkori fiziológiás testtömegcsökkenés jellemzőit! - a testtömeg ugrásszerűen csökken - egyenletes a testtömeg csökkenése - a születéstől számított 7. napig tart - legfeljebb a születéstől számított 4-5. napig tart - a testtömegcsökkenés a 10%-ot nem haladja meg - a testtömegcsökkenés a 20%-ot nem haladja meg - az újszülött a 2. hét végéig ismét eléri a születési súlyát (Helyes válaszonként 1-1 pont adható! Több válasz aláhúzása esetén pontszám nem adható!)
4 3. 9 pont Csoportosítsa a decubitus kialakulásának helyeit a megadott szempontok szerint! Írja a helyes válasz sorszámát a megfelelő helyre! 1. keresztcsont-tájék 2. fül 3. lapocka 4. könyök 5. térd 6. csípőtaréj 7. sarok 8. boka 9. tarkó A kialakulás helye háton fekvő betegnél: 1., 3., 4., 7., 9. A kialakulás helye oldalt fekvő betegnél: 2., 5., 6., 8. 4.* 2 pont Ismertesse az empátia fogalmát! A személyiségnek olyan képessége, amellyel bele tudja élni magát a másik ember lelkiállapotába. 5. 6 pont Rakja sorrendbe a különböző mélységű empátiás szinteket! Írja az egyes szintek sorszámát a pontozott vonalra a megfelelő sorrendben! 1. a lelki folyamatok egyedi összefüggéseinek, érzelmi állapotok megértése 2. az érzelmi ellentmondások és kettősségek megértése, képesség az ellentmondások felfedezésére 3. a másik ember lelki folyamataiban rejlő történetiség megértése, a lelki folyamatok megnyilvánulásából következtetés a partner kulturális közegére 4. a másik helyzetének átgondolása, képesség mások érzéseinek átélésére 5. a másik ember promotív (megmozgató, befolyásoló) kommunikációjának helyes értelmezése 6. a másik lelkiállapotának, érzelmi viszonyulásának átgondolása, megértése Helyes sorrend: 4., 6., 5., 2., 1., 3.
5 6. 5 pont Párosítsa az alábbi jellegzetes székleteket a hátterükben húzódó lehetséges kórokokkal! Írja a sorszámok mellé a helyes válasz betűjelét! 1. acholiás széklet 2. szurokszéklet 3. fekete, formált széklet 4. véres, hasmenéses széklet 5. vércsík a széklet felszínén A. gyomorvérzés B. colitis ulcerosa C. epeút-elzáródás D. vastartalmú gyógyszerek alkalmazása E. aranyeresség 1. - C, 2.- A, 3.- D, 4.- B, 5. - E 7.* 12 pont Egészítse ki a sebtípusokra vonatkozó táblázat hiányzó részeit! Sebtípus Kiváltó ok A seb jellemzője vágott, metszett horzsolt roncsolt szúrt szakított lőtt éles, ék alakú eszköz (kés, penge, üveg) esés, csúszás, dörzsölés durva, tompa erőbehatás hegyes eszköz (tű, kés, drót) horgas, kampós eszköz lövedék egyenes sebszélek, minimális a szövetroncsolódás csak a bőrfelületet érinti a mélyebb szövetek is károsodnak a sebtátongás kicsi, lehet be-, és áthatoló a bőr alatti szövetek szakadnak, egyenetlen, nagy, tátongó sebszélek lehet be-, vagy áthatoló, a bemeneti nyílás körül égésnyom jelenhet meg A vérzés jellemzője bőséges enyhe, szivárgó, gyöngyöző változó kifelé általában csekély, a behatoló eszköz belső szerveket is sérthet bőséges változó
6 8.* 4 pont Írja le az alábbi sérülések magyar jelentését, és azok lényegét! Distorsio ízületi rándulás: az ízületet alkotó csontvégek eltávolodnak egymástól, de az erőbehatás megszűnésekor visszatérnek eredeti helyzetükbe. Luxatio ízületi ficam: az ízületet alkotó csontvégek erőhatás következtében elmozdulnak, majd kóros helyzetben rögzülnek. 9. 5 pont Nevezze meg az alábbi, táp-, és építőanyagokkal kapcsolatos fogalmakat a megadott jellemzők alapján! Szerves katalizátorok, biokémiai folyamatokat megindítanak, meggyorsítanak, és a folyamat végén változatlan formában találhatók meg: enzimek Életfontos sejtépítő anyagok, melyek energiát nem szolgáltatnak, de a szervezet normális működéséhez nélkülözhetetlenek: vitaminok Nitrogéntartalmú szerves vegyületek, építőköveik az aminosavak: fehérjék Energiát szolgáltató tápanyagok, és fontos sejtalkotók is, meghatározó szerepet játszanak a sejthártya felépítésében és működésében: zsírok A szervezet glikogén formában raktározza: szénhidrátok
7 10. 4 pont Húzza alá a nosocomialis infekciók jellemzőit! - A fertőzés az egészségügyi ellátással függ össze. - A kialakult fertőzés a beteg kórházba való felvétele idején még lappangó formában sem volt jelen. - A kórházi felvételt követő 24 órán belül jelennek meg a tünetek. - A nosocomialis fertőzések többsége specifikus és több okra visszavezethető. - A fertőzés nem jelent veszélyt az egészségügyi team tagjaira és az egészségügyi ellátással kapcsolatba kerülő egyéb személyekre (pl. látogatók). - A húgyúti infekciók a leggyakoribb nosocomialis infekciók közé tartoznak. - A fertőzés transzplacentáris fertőzés következményeként alakult ki, és az újszülött tünetei a születéstől számított 48 órán belül jelentkeznek. (Helyes válaszonként 1-1 pont adható! Több válasz aláhúzása esetén pontszám nem adható!) 11.* 5 pont Nevezzen meg a hyperkalaemia lehetséges okai közül ötöt! - veseelégtelenség - kiterjedt sejtkárosodás - égés - volumenhiány - mellékvese-elégtelenség - acidosis
8 12.* 10 pont Soroljon fel a tüszős mandulagyulladás tünetei közül tízet! - láz - hidegrázás - nyelési fájdalom - fejfájás - derék- és végtagfájdalmak - élénkpiros garat - megnagyobbodott mandula - a folliculusokban gennycseppek láthatók - a nyelv bevont, lepedékes - kellemetlen szájszag érezhető - a nyaki nyirokcsomók fájdalmasak, megnagyobbodottak - emelkedett fvs-szám - emelkedett AST-szint 13. 4 pont Párosítsa az alábbi gyulladástípusokat jellemzőikkel! Írja a sorszámok mellé a helyes válasz betűjelét! 1. serosus gyulladás 2. fibrines gyulladás 3. suppuratív gyulladás 4. eves, üszkös gyulladás A. Híg, majdnem átlátszó, alacsony fehérjetartalmú exsudatum képződik. B. Rothasztó baktériumok okozzák. C. Gennykeltő kórokozók idézik elő. D. A gyógyulást követően gyakoriak az összenövések. 1. - A, 2.- D, 3. - C, 4. - B
9 14. 6 pont Rendezze az alább felsorolt szívfejlődési-rendellenességeket a megfelelő csoportokhoz! Írja a sorszámokat a megfelelő helyre! 1. Fallot-tetralógia 4. ductus Botalli persistens 2. kamrai septum defectus 5. pitvari septum defectus 3. coarctatio aortae 6. ductus arteriosus communis Bal-jobb shunttel járó vitiumok: 2., 4., 5. Jobb-bal shunttel járó vitiumok: 1., 6. Shunt-tel nem járó vitiumok: 3. 15. 6 pont Párosítsa a hormonok hatásait meghatározásukkal! Írja a sorszámok mellé a helyes válasz betűjelét! 1. közvetlen hatás 2. közvetett hatás 3. endokrin hatás 4. parakrin hatás 5. szinergista hatás 6. antagonista hatás A. több hormon egymás hatását erősíti, segíti B. a hormon a vér útján fejti ki hatását C. diffúzióval a szomszédos szövetekre fejtik ki hatásukat D. egy adott szervre (célszerv) hatnak E. más endokrin mirigyek közvetítésével fejtik ki hatásukat a célszervre F. több hormon ellentétes hatású, egymás hatását gyengíti 1. - D..., 2. - E..., 3. - B..., 4. - C..., 5. - A..., 6. - F
10 16. 11 pont Hasonlítsa össze az icterusok jellemzőit a táblázat megadott szempontjai szerint! Egészítse ki a táblázat hiányzó részeit! Közvetlen oka Szérum bilirubin Vizelet Haemolyticus icterus (prehepaticus icterus) a vörösvértestek nagyszámú pusztulása indirekt bilirubin emelkedett Hepatocellularis icterus (hepaticus icterus) a májsejtek pusztulása direkt bilirubin emelkedett Obstructiós icterus (posthepaticus icterus) az epeutak elzáródása direkt bilirubin emelkedett bilirubin negatív pozitív pozitív urobilinogén fokozott fokozott negatív A széklet színe sötét normál/világos világos