Pályázati űrlap Helyi védelem alatt álló objektumok megóvásának támogatása 2016 Szeged Megyei Jogú Város Közgyűlésének 55/2005. (XI. 17.) Kgy. rendelete 1/a, 1/b mellékletében meghatározott Szeged város építészeti örökségének helyi egyedi védelem alá tartozó, továbbá a 3. számú mellékletében az épített környezetet érintő városképileg, településszerkezetileg jelentős, kiemelt beruházások területén és városképileg annak elválaszthatatlan környezetében lévő épületeinek, külső megjelenését érintő felújítása, rekonstrukciója érdekében végzett munkák költségeinek megtérítéséhez nyújtandó vissza nem térítendő támogatás igényléséhez I. A pályázati cél megnevezése: A felújítandó objektum címe (utcanév, házszám):. helyrajzi száma: 1 Az 55/2005. (XI. 17.) Kgy. rendelet a) 1/ sz. melléklet... pontja szerint áll védettség alatt. b) 3. sz. mellékletének hatálya alá tartozik. (a megfelelő szövegrész aláhúzandó) Pályázati cél rövid meghatározása: A megvalósításhoz szükséges források feltüntetése: Nyílászárók felújítása, cseréje: Nettó összeg:.. Áfa: Bruttó bekerülési költség:.. Pályázó által igazolt önerő mértéke:.. Más pályázat(ok)ból nyert támogatás összege:... Igényelt önkormányzati támogatás (maximum mértéke a bruttó bekerülési költség 65%- a):... megfelelő arányban- igényelt támogatás összege:. 2 Támogatástartalom:... 1 Az 55/2005. (XI. 17.) Kgy. rendelet megtalálható Szeged város honlapján www.szegedvaros.hu Önkormányzat Rendeletek. 2
Egyéb pályázat: Nettó összeg:... Áfa:... Bruttó bekerülési költség:... Pályázó által igazolt önerő mértéke:... Más pályázat(ok)ból nyert támogatás összege:... Igényelt önkormányzati támogatás (maximum mértéke a bruttó bekerülési költség 50%- a):... megfelelő arányban- igényelt támogatás összege:... 3 Támogatástartalom:... Tervezés: Nettó összeg:... Áfa:... Bruttó bekerülési költség:... Pályázó által igazolt önerő mértéke:... Más pályázat(ok)ból nyert támogatás összege:... Igényelt önkormányzati támogatás (maximum mértéke a bruttó bekerülési költség 50%- a):... megfelelő arányban- igényelt támogatás összege:... 4 Támogatástartalom:... Összesen: Nettó összeg:... Áfa:... Bruttó bekerülési költség:... Pályázó által igazolt önerő mértéke:... Más pályázat(ok)ból nyert támogatás összege:... Igényelt önkormányzati támogatás összege:..... megfelelő arányban- igényelt támogatás összege:... 5 Támogatástartalom:... 3 4 5
6 A pályázó a beruházás ÁFÁ-ját visszaigényelheti-e?... A megvalósítás tervezett kezdési időpontja:... tervezett befejezési időpontja:...... II. A pályázó(k) adatai Természetes személy esetén Neve:. Születési neve:. Anyja neve:.. Születési helye, ideje: Lakcíme: Adóazonosító jele:. Egyéni vállalkozó esetén Neve:. Vállalkozói igazolvány száma:. Adószáma: Telephelye: Jogi személy esetén Cég neve:.. Szervezeti működés formája: Képviselője:.. Székhelye:. Cégjegyzék száma:... Adószáma:. TB folyószámlaszáma:.. Felügyeleti szerve neve: A pályázat ügyében kapcsolattartó személy neve: Címe:. 6 Amennyiben visszaigényelheti, úgy az önkormányzati támogatás kizárólag a nettó összegre vonatkozhat. Ebben az esetben az önrész mértéke az áfával növelt összeg.
Társasház, lakásszövetkezet esetén A pályázattal érintett épület címe:.. Adószáma:. Közös képviselő Neve:. Székhelye/címe: E-mail címe:. 7 Uniós versenyjogi értelemben vett vállalkozás esetén Egyéni vállalkozó Neve: Vállalkozói igazolvány száma: Adószáma: Telephelye: Jogi személy Cég neve:... Szervezeti működés formája: Képviselője:.. Székhelye:. Cégjegyzék száma: Adószáma:. TB folyószámlaszáma:.. Felügyeleti szerve neve: A pályázat ügyében kapcsolattartó személy neve: Címe:. E-mail címe:. 7 Amennyiben az európai uniós versenyjogi értelemben vett vállalkozás az épületben működik és tulajdonjoggal rendelkezik kötelezően kitöltendő és a vállalkozó is pályázó. Kitöltendő annyi példányban ahány vállalkozó érintett.
II. Mellékletek 8 Helyi védelem alatt álló objektumok megóvásának támogatása 2016 Kötelezően benyújtandó mellékletek: 10 napnál nem régebbi hiteles tulajdoni lap másolat A jelen állapotot ábrázoló, értelmezhető mértékben megjelenítő fotódokumentáció A pályázati cél részletes leírása, a megvalósítás módja Nyílászáró csere esetén értelmezhető léptékű részletes műhelyrajz Homlokzatot érintő színezés esetén színdinamikai terv 9 Építési engedélyhez kötött munka esetén: záradékolt építési engedélyezési tervdokumentáció vagy hiteles másolata az építési engedély jogerőre emelkedéséről szóló határozat hiteles másolata A 312/2012. (XI.8.) Korm. rendelet 1. sz. melléklete szerint építési engedély nélkül végezhető építési tevékenység esetén: építési engedélyezési tervdokumentációval egyenértékű terv a 7/2015. (IV.02.) Önkormányzati rendelet 3. sz. melléklet I. pontja hatálya alá tartozó tevékenység esetén a bejelentés tudomásul vételéről szóló igazolás iktatószáma a 39/2015. (III.11.) Korm. rendelet 38. hatálya alá tartozó tevékenység esetén az örökségvédelem hozzájáruló hatósági nyilatkozat hiteles másolata A pályázati cél megvalósítását szolgáló részletezett, tételes KIVITELEZŐI költségvetés Az épületen lévő művészeti alkotást érintő felújítási rekonstrukciós munka esetén Képzőés Iparművészeti Lektorátus szakvéleménye A közbeszerzési törvény hatálya alá tartozó építőipari munkáknál árazott költségvetés és az összes többi árajánlat főösszesítője ill. a végösszeget tartalmazó, cégszerűen aláírt lapja 10 Saját erő igazolása: a pályázó nevére kiállított 30 napnál nem régebbi bankszámlavezető- vagy hitelintézet által kiadott igazolás a bankbetét összegéről, és annak meglétéről; hitelintézet által kiadott kötelező érvényű finanszírozási ajánlat: hiteligérvény vagy megkötött hitel/kölcsönszerződés 11 Nyilatkozat a közpénzekből nyújtott támogatások átláthatóságáról szóló 2007. évi CLXXXI. törvény szerinti összeférhetetlenség, illetve érintettség fennállásáról, vagy hiányáról (1. sz. nyilatkozat) 8 A négyzetekbe írandó a csatolt melléklet darabszáma (0 db esetén is kitöltendő). 9 Amennyiben a pályázati cél nem teljes egészében az építési engedélyben foglaltakra vonatkozik, szükséges kizárólag a pályázat keretein belül megvalósítani kívánt munkák kivonatolása. 10 A pályázó támogatás megítélése esetén a kiértesítéstől számított 120 napon belül köteles írásban nyilatkozni az elnyert támogatás cél szerinti felhasználásáról és szükség esetén az önerő kiegészítéséről. 11 2007. évi CLXXXI. törvény (röviden Knyt.) szerint a pályázat érvénytelen, ha a pályázó az összeférhetetlenségről, illetve az érintettségről nem nyilatkozik, továbbá nem nyújtható támogatás annak a pályázónak, akinél az érintettség fennáll és arról nyilatkozott is, de annak közzétételét a Knyt.-ben meghatározottak szerint nem kezdeményezte.
Közzétételi kérelem a 2007. évi CLXXXI. törvény 8. (1) bekezdés szerinti érintettségről (2. sz. nyilatkozat) Nyilatkozati űrlap a felújítandó épületben az európai uniós versenyjogi értelemben vett vállalkozás működéséről, tulajdonrészéről (3. sz. nyilatkozat) Nem természetes személy pályázó által benyújtandó további mellékletek: Civil szervezet pályázó esetén hatályos alapító okirat bírósági bejegyzés a pályázat benyújtásának napját megelőző 30 napnál nem régebbi másolata Társas vállalkozások, nonprofit gazdasági társaságok, valamint egyéni cég esetén 30 napnál nem régebbi cégkivonat Nyilatkozat az európai uniós versenyjogi értelemben vett vállalkozásnak minősülésről (4. sz. nyilatkozat) Aláírási címpéldány, képviseleti jogosultság igazolása Társasház, lakásszövetkezet esetén hatályos alapító okirat közgyűlési határozat a felújítási pályázati szándékról közgyűlési határozat az önerő vállalásáról Köztartozás mentesség igazolása NAV helyi adó Az európai uniós versenyjogi értelemben vett vállalkozás pályázó által benyújtandó további melléklet: Nyilatkozat az Európai Unió működéséről szóló szerződés 107. és 108. cikkének a csekély összegű támogatásokra való alkalmazásáról szóló, 2013. december 18-i 1407/2013/EU bizottsági rendelet (HL L 352., 2013.12.24., 1. o.) szerinti csekély összegű (de minimis) támogatás esetén (5. sz. nyilatkozat)