Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Dr. Páva Hanna A minősítő beosztása: főigazgató-helyettes JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ Központi írásbeli vizsgatevékenység 55 725 15 Műtéti szakasszisztens 2017. március 06. A vizsgafeladat időtartama: 60 perc A vizsgafeladat értékelési súlyaránya: 25% ÁEEK
2 T Á J É K O Z T A T Ó az értékelő tanár részére A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon, illetve a vizsgaszervező által biztosított, a vizsgaszervező intézmény bélyegzőjével ellátott pótlapon dolgozhat. Tévedés esetén csak a vizsgázó egyértelmű javítása - a helytelen válasz áthúzása - fogadható el. Az írásbeli vizsgatevékenység értékelése a központi javítási-értékelési útmutató alapján történik. Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végző tanár! A csillaggal (*) jelölt kérdéseknél a javítási-értékelési útmutatótól eltérő, de tartalmában azonos/szakmailag megfelelő egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül. A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. Maximálisan adható pontszám: 100 pont Ponthatárok: 100-88 - jeles 87-75 - jó 74-62 - közepes 61-51 - elégséges 50-0 - elégtelen
3 1. 7 pont Csoportosítsa a laparotomiákat a megadott szempontok szerint! Írja a helyes válasz sorszámát a pontozott vonalra! 1. felső median laparotomia 2. McBurney-féle metszés 3. Pfannenstiel-féle metszés 4. középső median laparotomia 5. paracostalis laparotomia 6. transrectalis laparotomia 7. oldalsó transmuscularis laparotomia Hosszanti laparotomiák: 1., 4., 6., 7... Haránt és ferde laparotomiák: 5 Rácsmetszések:.2., 3 Maximálisan adható pontszám: 2. 8 pont Sorolja fel a műtéti javallatokat magyarul és orvosi szaknyelven! - életmentő - vitalis - feltétlen - abszolút - feltételes - relatív - ellenjavallat - kontraindikáció
4 3. 8 pont Rendszerezze a sebészeti varróanyagokat a táblázatban foglalt szempontok alapján! Töltse ki a táblázatot! A sebészeti varróanyagok csoportosítása anyag szerint természetes szintetikus szerkezet szerint sodrott nem sodrott (monofil) szövetközi stabilitás szerint felszívódó nem felszívódó tűhöz való kapcsolat atraumatikus nem atraumatikus 4.* 8 pont Ismertesse a gipsz alkalmazásának indikációit, valamint a gipszkezelés hátrányait! A gipsz alkalmazásának indikációi: Írjon négyet! - töréskezelés - ízületek nyugalomba helyezése - lágyrész, szalagműtétek után az elért helyzet rögzítése - gyulladt szövetek nyugalomba helyezése - szimpatikus reflex dystrophia (Sudeck-atrófia) A gipszkezelés hátrányai: Írjon négyet! - ízületi funkció romlása - lágyrészek, szalagok károsodása - csont inaktivitási atrófia - izomatrófia - thromboemboliás szövődmények jelentkezése
5 5.* 3 pont Írja le a fertőtlenítő eljárás fogalmát! Fertőtlenítő eljárás: azon antimikrobiális ágensek és ezek alkalmazásához szükséges anyagok, eszközök összessége, melyekkel lehetővé válik a környezetbe kikerült és a különböző eszközöket, tárgyakat, anyagokat szennyező patogén mikroorganizmusok elpusztítása, inaktiválása. 6.* 3 pont Nevezze meg az anorectum területén végezhető, nem csonkoló műtéteket! Írjon hármat! - aranyeres csomók eltávolítása - végbélrepedés műtéti megoldása - végbélsipoly kiirtása - végbél körüli tályog feltárása 7. 6 pont Csoportosítsa a szívbetegségeket a szívműtét típusai szerint! Írja a helyes válasz betűjelét a pontozott vonalra! A. ductus Botalli persistens B. aortabillentyű szűkülete C. pitvar- kamrai septumdefektus D. coarctatio aortae E. tricuspidalis billentyű szűkülete F. mitralis stenosis Zárt szívműtéttel kezelhető: A., D., F... Nyitott szívműtéttel kezelhető: B., C., E...
6 8.* 7 pont Nevezzen meg a térdízületi arthroscopia indikációi közül hetet! - meniscuslaesiók - porcsérülés - porckárosodás - beszűkült ízületi mozgások - visszatérő ízületi folyadékgyülem - ízületi szabadtestek - elülső és/vagy hátsó keresztszalag-sérülés - Baker-ciszta 9. 4 pont A képen a csípőtáji törések fajtáit látja. Nevezze meg a vonallal megjelölt töréstípusokat! 1. medialis combnyaktörés 2. laterális combnyaktörés 3. pertrochanter törés 4. subtrochanter törés
7 10. 4 pont Sorolja fel az ízületi sérülés lehetséges szövődményeit! - ízületi gyulladás, fertőződés (arthritis) - ízületi mozgás beszűkülés (contractura, ankylosis) - ízületi lazaság (instabilitas) - ízületi kopásos elfajulás (arthrosis) 11.* 6 pont Írja le röviden az alábbi fogalmakat! Reoperáció: ismételt feltárás az előző műtéti beavatkozás szövődményeinek elhárítására. Elektív műtét: programozott, választott műtét; a beteg szempontjából a legalkalmasabb időpontban végzett beavatkozás. Akut műtét: az élet megmentése a cél; a beavatkozás elmaradása vagy halasztása nagyobb kockázattal jár, mint az elvégzése. 12. 2 pont Válaszoljon röviden az alábbi kérdésekre! Hol helyezkedik el a Botallo-vezeték? Az aorta leszálló ága és az arteria pulmonalis között. Hol található a szűkület coarctatio aortae esetén? Az aortaív és az aorta descendens határán.
8 13. 7 pont Sorolja fel a pajzsmirigyműtét intraoperatív és postoperatív szövődményeit! Intraoperatív szövődmények: - vérzések: arteria thyreoidea superior vagy inferior, parenchymavérzések - légembólia - a nervus laryngeus recurrens inferior és posterior sérülései Posztoperatív szövődmények: - utóvérzések - tracheomalacia - thyreotoxicus krízis - postoperatív hypoparathyreosis 14. 10 pont Sorolja fel a nyelőcsőpótlás lehetséges formáit! - intrapleuralis pótlás gyomorral - intrapleuralis pótlás vastagbéllel - intrapleuralis pótlás vékonybéllel - retrosternalis pótlás gyomorral - retrosternalis pótlás vastagbéllel (Helyes válaszonként 2-2 pont adható!)
9 15.* 6 pont Határozza meg az alábbi bőr eredetű elváltozások fogalmát! Atheroma: szőrtüszőből és faggyúmirigyből kiinduló, kellemetlen szagú, kásaszerű bennéket tartalmazó retenciós tömlő. Verruca: vírusinfekció okozta hyperkeratotikus papulosus elváltozások az epidermisben. Naevus: veleszületett vagy később kialakuló festékes anyajegyek a bőrön és a nyálkahártyán, melynek színe vagy felszíne eltér a környezetétől. 16. 8 pont Írja le a lipoma műtéti eltávolításának menetét a helyes sorrendben! - a műtéti terület érzéstelenítése - a lipoma átmérőjének megfelelő incisio (szikével) - szükség esetén kampó behelyezése után a terime épben történő kipreparálása tompán és élesen ollóval - vérzéscsillapítás diatermiával, vagy finom aláöltésekkel - kisebb visszamaradt üregbe gumicsík, nagyobb lipoma eltávolítása esetén drén behelyezése - subcutan öltések - bőrvarrat - kompressziós kötés felhelyezése (Csak a helyes sorrend esetén adható pont!) 17.* 3 pont Soroljon fel az inguinalis sérvműtétek fajtái közül hármat! - Bassini-műtét - Shouldice-műtét - Lichtenstein-műtét - Kirschner-műtét