JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ

Átírás

1 Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Dr. Páva Hanna A minősítő beosztása: főigazgató-helyettes JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ Központi írásbeli vizsgatevékenység Műtéti szakasszisztens április 09. A vizsgafeladat időtartama: 90 perc A vizsgafeladat értékelési súlyaránya: 25% ÁEEK

2 2 T Á J É K O Z T A T Ó az értékelő tanár részére A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon, illetve a vizsgaszervező által biztosított, a vizsgaszervező intézmény bélyegzőjével ellátott pótlapon dolgozhat. Tévedés esetén csak az egyértelmű javítás - a helytelen válasz áthúzása, a vizsgázó aláírásával és a dátummal ellátva - fogadható el. Az írásbeli vizsgatevékenység értékelése a központi javítási-értékelési útmutató alapján történik. Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végző tanár! A csillaggal (*) jelölt kérdéseknél a javítási-értékelési útmutatótól eltérő, de tartalmában azonos/szakmailag megfelelő egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül. A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. Maximálisan adható pontszám: 100 pont Ponthatárok: jeles jó közepes elégséges elégtelen

3 pont Maximálisan adható pontszám: Sorolja fel az egészségügyi szolgáltatóknál (központi sterilizáló) sterilizált csomagok jelölésére vonatkozó kritériumokat! Jelölések, feliratok tartalma: - a csomag tartalma - a sterilizálás dátuma (év, hó, nap) - a sterilitás lejártának (szavatosságának) dátuma (év, hó, nap) - olyan jelölés (kémiai indikátor), mely lehetővé teszi a sterilizálás megtörténtének felismerését - a sterilizálást végző felelős személy azonosítására alkalmas egyértelmű jelölés (névjel, kódszám) - a sterilizálás módszere - a felhasználásra utaló rövid ismertető - nem kötelezően: a tárolás körülményei (fényviszonyok, páratartalom, hőmérséklet stb.) pont Csoportosítsa a felsorolt műszereket az alábbi szempontok szerint! Írja a sorszámokat a megfelelő helyre! 1. szike 2. Roux-kampó 3. varróanyagok 4. bordaterpesztő 5. Mayo-olló 6. önfeltáró 7. lézersugár 8. Michel-kapocs és kapocsrakó 9. Wagner-féle tűfogó 10. elektromos kés 11. Mathieu-tűfogó 12. Legue-lapoc szövetek szétválasztására szolgáló műszerek: 1., 5., 7., 10. sebfeltáró műszerek: 2., 4., 6., 12. szövetek egyesítésére szolgáló műszerek: 3., 8., 9., 11.

4 pont Rendszerezze a sebészeti varróanyagokat a táblázatban foglalt szempontok alapján! Töltse ki a táblázatot! A sebészeti varróanyagok csoportosítása anyag szerint természetes szintetikus szerkezet szerint sodrott nem sodrott (monofil) szövetközi stabilitás szerint felszívódó nem felszívódó tűhöz való kapcsolat atraumatikus nem atraumatikus 4. 5 pont Sorolja fel a műszerolajjal kapcsolatos követelményeket! - az olaj paraffin-bázisú, vagy szilikonolaj-alapú legyen - feleljen meg a hatályos európai, illetve amerikai gyógyszerkönyv követelményeinek - gőzáteresztő (gőzsterilizálásra alkalmas) legyen - ne okozza a műszerek csuklóinak beragadását - ne gyantásodjon 5.* 7 pont Ismertesse a diatermiás készülék általános jellemzőit! Írjon hetet! - a műtők nélkülözhetetlen eszköze, 220 V-os árammal működik - egyaránt alkalmas vágásra és vérzéscsillapításra is - nagyfrekvenciájú áramot állít elő, mely hőhatás útján fejti ki hatását - működtetése lábbal, vagy kézi kapcsolással történik - az éppen szükséges áram erőssége széles skálán szabályozható - manuális, vagy érintőképernyős beállítási lehetőséggel rendelkezik - különböző méretű és nagyságú, gurítható, vagy mennyezetre is szerelhető - minden készüléknek van egy semleges és egy aktív elektródája

5 pont Csoportosítsa a szívbetegségeket a szívműtétek típusai szerint! Írja a helyes válasz betűjelét a megfelelő helyre! A. ductus Botalli persistens B. aortabillentyű szűkülete C. pitvar-kamrai septumdefektus D. coarctatio aortae E. tricuspidalis billentyű szűkülete F. mitralis stenosis Zárt szívműtéttel kezelhető: A., D., F. Nyitott szívműtéttel kezelhető: B., C., E pont Húzza alá az egynyílásos colostoma műtét folyamatához tartozó leírásokat! - A metszésből elérhető hasi szerveket ellenőrzik, különös tekintettel a terminális ileum szakaszon esetlegesen fellelhető Meckel-diverticulumra. - A vastagbél két kapocssor közötti átvágása az első lépés. - A bélfodor mindkét oldalán a hashártyát csipesszel megemelik. - Az aboralis vastagbélszakasz vakon történő elbuktatását vagy teljes kiirtását követően az oralis csonkot a hasfalra szájaztatják. - A nyelőcső-vékonybél anasztomózis minden réteget átöltő, egysoros, csomós, kézi varrattechnikával, vagy körkörös varrógéppel történhet. - A kiszájaztatásra ideálisnak ítélt helyen a bőrt horgas érfogóval megragadják és megemelik. - A kiscsepleszt a májhoz közel disszekálják. - Ehhez a preparáláshoz ércsipeszre, finom preparáló ollóra és bipoláris koaguláló csipeszre is szükség lehet. - Szikével a bél átmérőjének megfelelő méretű kört vágnak ki a bőrből, alatta a zsírszövetből henger alakban metszenek ki. - Atraumatikus, 2-3/0 vastagságú, nem felszívódó seromuscularis rétegben vezetett csomós öltésekkel a bélfalat és a hashártyát+hátsó fasciaréteget+elülső fasciaréteget összevarrják. (Csak az 5 helyes válasz együttes aláhúzása esetén adható pont! Egyéb megoldások esetén pontszám nem adható!)

6 pont Sorolja fel a gipszkötés alkotóelemeit! - harisnyakötszer, csőkötszer - alápárnázó (Filmulin, gézek közötti pólya, szendvicspólya) - gipszsín, gipszlongetta - gipszpólya 2,5-15 cm szélességben - járósarok (szükség szerint) 9.* 12 pont Írja le a műtéti javallattal kapcsolatos ismereteit a megadott szempontok szerint! A műtéti javallat fogalma, jelentősége: A műtétet szükségessé, illetve lehetővé tévő körülmények összességét műtéti javallatnak, indikációnak nevezzük. A műtéti javallatot minden körülmény adott pillanatban történő gondos mérlegelésével kell megfogalmazni, annak tudatában, hogy a betegség jellegének megváltozása a javallat változását eredményezheti. A műtéti javallat formái, azok lényege: - életmentő javallat - vitális indikáció: a műtét közvetlen életveszély miatt szükséges - feltétlen javallat - abszolút indikáció: az élettel tartósan össze nem egyeztethető betegség (pl. rosszindulatú daganat) gyógyítását célozza meg, hosszabb-rövidebb idő áll rendelkezésre a beteg optimális műtéti előkészítésére - feltételes javallat - relatív indikáció: kóros állapot gyökeres megszüntetésére szolgál, de ezekben az esetekben a betegség a beteg életkilátásait közvetlenül nem veszélyezteti még akkor sem, ha az komoly panaszokat okoz (pl. epehólyagkövesség, csípőprotézis, esztétikai műtét) - ellenjavallat - kontraindikáció: a beavatkozás jogi, tárgyi vagy személyi feltételei nem állnak fenn (műszerhiány, szakorvosi specialista hiány, beteg általános állapota)

7 pont Párosítsa össze a felsorolt elváltozásokat a műtéti megoldásokkal! Írja a betűjelek mellé a helyes válasz sorszámát! A. patellatörés B. Achilles-ín fedett sérülés C. külbokatörés D. subtrochanter-törés E. femur középsőharmadi törés F. radiusfejecs-törés G. talustörés H. alkartörés I. lábszártörés J. kétfejű karizom szakadása 1. UFN 2. húzóhurok OS 3. UTN 4. kulcslyuk plasztika mm titán csavaros OS 6. hosszú gamma szeg 7. LC-DCP lemez OS 8. karmoslemez+gipsz 9. 6,5/4,0 mm spongiosa csavaros OS 10. ínvarrat+gipsz A. 2, B. 10, C. 8, D. 6, E. 1 F. 5, G. 9, H. 7, I. 3, J pont Egészítse ki a csavarok méretére és típusára vonatkozó táblázatot! Írja be a menetvágó és a magméret/menetfurat méreteit a táblázatba! Menetvágó ø Csavar mérete és típusa Magméret/menetfurat ø 1,5 1,5 kortikális 1,1 2,0 2,0 kortikális 1,5 2,7 2,7 kortikális 2,0 3,5 3,5 kortikális 1,25 mm 2,5 3,5 /1,75 4,0 spongiosa 1,75 mm 2,5 4,5 4,5 kortikális 3,2 önmetsző, nem kell 4,5 malleolár 3,2 6,5 6,5 spongiosa 3,2

8 pont Ismertesse a hosszanti laparotomiákat! - felső medián - középső medián - alsó medián - paramedián - transrectalis - pararectalis