JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ

Átírás

1 Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Dr. Páva Hanna A minősítő beosztása: főigazgató-helyettes JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ Központi írásbeli vizsgatevékenység Műtéti szakasszisztens november 05. A vizsgafeladat időtartama: 90 perc A vizsgafeladat értékelési súlyaránya: 25% ÁEEK

2 2 T Á J É K O Z T A T Ó az értékelő tanár részére A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon, illetve a vizsgaszervező által biztosított, a vizsgaszervező intézmény bélyegzőjével ellátott pótlapon dolgozhat. Tévedés esetén csak az egyértelmű javítás - a helytelen válasz áthúzása, a vizsgázó aláírásával és a dátummal ellátva - fogadható el. Az írásbeli vizsgatevékenység értékelése a központi javítási-értékelési útmutató alapján történik. Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végző tanár! A csillaggal (*) jelölt kérdéseknél a javítási-értékelési útmutatótól eltérő, de tartalmában azonos/szakmailag megfelelő egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül. A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. Maximálisan adható pontszám: 100 pont Ponthatárok: jeles jó közepes elégséges elégtelen

3 3 1.* 7 pont Nevezzen meg a térdízületi arthroscopia indikációi közül hetet! - meniscuslaesiók - porcsérülés - porckárosodás - beszűkült ízületi mozgások - visszatérő ízületi folyadékgyülem - ízületi szabadtestek - elülső és/vagy hátsó keresztszalag-sérülés - Baker-ciszta Maximálisan adható pontszám: pont Rendezze helyes sorrendbe a strumectomia műtét lépéseit! Írja a sorszámokat a pontozott vonalra! 4. A bőrmetszés vonalának megjelölése karcolással, bőrmetszés Bőrseb kapcsokkal való zárása, fedőkötés. 1. Hanyatt fekvő helyzetben intratrachealis narkózis. 9. Sebüregből dréncső kivezetése, réteges sebzárás. 7. Mirigyállomány intracapsularis, subtotalis, ék alakú resectiója. 2. Beteg pozicionálása - a beteg félig ülő helyzetben, hátrahajtott fejjel, válla alatt párnával, kiemeléssel. 5. A pajzsmirigy kifejtése az ágyából. 8. A megmaradt mirigyállomány és a tok összevarrása. 6. Az arteria és vena thyreoidea superior lekötése és átvágása. 3. Műtéti terület lemosása, izolálás. (Csak a helyes sorrend esetén adható pont!)

4 pont Húzza alá a felsorolásból az autoklávban használatos csomagolóanyagokat! - perforált tetejű és aljú kötszerdoboz, a perforáción baktériumszűrővel - alumínium fólia - celofán - csomagolópapír - speciális krepp csomagolópapír - zsírpapír - papír- és műanyagfólia kombinációjú csomagolóanyag - papírdoboz - sűrű szövésű műtőlepedő - papírtasak kémiai indikátorral (Csak az 5 helyes válasz együttes aláhúzása esetén adható pont! Egyéb megoldás esetén pontszám nem adható!) 4. 7 pont Csoportosítsa a laparotomiákat a megadott szempontok szerint! Írja a helyes válasz sorszámát a megfelelő helyre! 1. felső median laparotomia 2. McBurney-féle metszés 3. Pfannenstiel-féle metszés 4. középső median laparotomia 5. paracostalis laparotomia 6. transrectalis laparotomia 7. oldalsó transmuscularis laparotomia Hosszanti laparotomiák: 1., 4., 6., 7... Haránt és ferde laparotomiák: 5. Rácsmetszések: 2., 3.

5 5 5.* 3 pont Nevezzen meg az anorectum területén végezhető, nem csonkoló műtétek közül hármat! - aranyeres csomók eltávolítása - végbélrepedés műtéti megoldása - végbélsipoly kiirtása - végbél körüli tályog feltárása 6.* 10 pont Írja le a plazmasterilizáló eljárás lényegét! Soroljon fel plazmasterilizátorban csíramentesíthető eszközök közül hetet! Lényege: A plazmasterilizáló eljárás alacsony, maximálisan 55 º C hőmérsékleten, hidrogén-peroxid pára és az elektromos erőtér hatására létrehozott hidrogénperoxid plazmaállapotát alkalmazza alacsony páratartalmú közegben történő csíramentesítésre. A folyamat végén vízpára és oxigén marad vissza, a rakomány száraz, azonnal használható, illetve az előírt csomagolás révén szállítható és a kívánt ideig tárolható. Sterilizálható eszközök: Írjon hetet! - defibrillátor elektródok - nagyfrekvenciás sebészeti vágó - fém eszközök - endoszkópos eszközök - trokár hüvelyek - sebészeti motorok és elemek - száloptikás fénykábelek - ultrahangfejek

6 pont Csoportosítsa a felsorolt szerveket elhelyezkedésük szerint! Írja a sorszámokat a megfelelő helyre! 1. végbél 2. hasnyálmirigy 3. lép 4. hüvely 5. mellékvese 6. vastagbelek 7. vékonybelek 8. vese 9. húgyhólyag (üres állapotban) 10. máj intraperitonealis helyzetűek: 3., 6., 7., 10. retroperitonealis helyzetűek: 2., 5., 8. infraperitonealis helyzetűek: 1., 4., 9. 8.* 9 pont Ismertesse és jellemezze a töréskezelés Böhler-féle szabályát ( 3 R )! Repozíció: A tört csont elmozdult részeit helyre kell tenni. Eközben kiegyenlítjük a tengelyeltéréseket és az elcsavarodást. A tört csontvégek között néhány mm-es oldaleltolódás megengedhető, ugyanannyi összecsúszás még kedvező is lehet. Retenció: A helyreigazított tört csontvégeket a csontos gyógyulásig megszakítás nélkül rögzíteni kell. Ez alatt vigyázni kell arra, hogy a végtag keringése ne károsodjon. Rehabilitáció: A sérültet az első naptól kezdve minden szabadon hagyott ízületének aktív mozgatására kell buzdítani. Ezzel elősegítjük a sérült végtag jó keringését és megóvjuk a másodlagos károsodásoktól a nem sérült testrészt.

7 pont Nevezze meg a gyomor vérellátását biztosító ereket eredésük szerint! Egészítse ki a táblázatot! Eredés arteria coeliaca artera hepatica propria arteria gastroduodenalis arteria lienalis Gyomor vérellátását biztosító ér arteria gastrica sinistra arteria gastrica dextra arteria gastroepiploica dextra arteria gastroepiploica sinistra 10.* 8 pont Ismertesse a gipsz alkalmazásának indikációit, valamint a gipszkezelés hátrányait! A gipsz alkalmazásának indikációi: Írjon négyet! - töréskezelés - ízületek nyugalomba helyezése - lágyrész, szalagműtétek után az elért helyzet rögzítése - gyulladt szövetek nyugalomba helyezése - szimpatikus reflex dystrophia (Sudeck-atrófia) A gipszkezelés hátrányai: Írjon négyet! - ízületi funkció romlása - lágyrészek, szalagok károsodása - csont inaktivitási atrófia - izomatrófia - thromboemboliás szövődmények jelentkezése

8 pont A képen a csípőtáji törések fajtáit látja. Nevezze meg a vonallal megjelölt töréstípusokat! 1. medialis combnyaktörés 2. laterális combnyaktörés 3. pertrochanter törés 4. subtrochanter törés pont Írja le a lipoma műtéti eltávolításának menetét a helyes sorrendben! 1. a műtéti terület érzéstelenítése 2. a lipoma átmérőjének megfelelő incisio (szikével) 3. szükség esetén kampó behelyezése után a terime épben történő kipreparálása tompán és élesen ollóval 4. vérzéscsillapítás diatermiával, vagy finom aláöltésekkel 5. kisebb visszamaradt üregbe gumicsík, nagyobb lipoma eltávolítása esetén drén behelyezése 6. subcutan öltések 7. bőrvarrat 8. kompressziós kötés felhelyezése (Csak a helyes sorrend esetén adható pont!)

9 pont Húzza alá az alábbi felsorolásból a thoracotomiák csoportjába tartozó metszéseket! - felső median metszés - subcostalis metszés - haránt sternotomia - axillaris metszés - Pfannenstiel-metszés - median sternotomia - oldalsó transmuscularis metszés - posterolateralis metszés - anterolateralis metszés - McBurney-metszés (Csak az 5 helyes válasz együttes aláhúzása esetén adható pont! Egyéb megoldás esetén pontszám nem adható!) pont Rendezze helyes sorrendbe a császármetszés (sectio caesarea) lépéseit! Írja a sorszámokat a pontozott vonalakra! 3... húgyhólyag letolása a méh mellső faláról 6. magzat kiemelése 1. has megnyitása 9. méh-seb zárása 2. húgyhólyag peritoneum-áthajlásának meghasítása 5. burokrepesztés 8. méh üregének áttörlése 4. méh megnyitása élesen, a nyílás tágítása tompán 10. hasfalzárás 7. méhlepény és burkok eltávolítása