Salgótarján Megyei Jogú Város Polgármestere Polgármesteri Hivatal 3100 Salgótarján, Múzeum tér 1., Pf.: 85., Tel.: 06-32/417-255 Ikt.szám: 40215/2005. J a v a s l a t háziorvosi ügyelet átszervezésére Tisztelt Közgyőlés! Salgótarján Megyei Jogú Város Közgyőlése a 145/2004. (VI.24.) Öh. sz. határozatával hagyta jóvá a Salgótarjáni Kistérség Többcélú Társulása Társulási Megállapodását (a továbbiakban: társulási megállapodás). A társulási megállapodás részletesen szabályozza az ágazati feladatokat. Az egészségügyi feladatok között a háziorvosi ügyelet átszervezésével kapcsolatban a háziorvosi központi ügyelet mőködtetését, továbbá az ügyeleti feladatokra tekintettel a házi gyermekorvosok rendelési idejének módosítását és az ellátáshoz a kistérségi lakosok hozzáférésének biztosítását jelölte meg. A vállalt egészségügyi ágazati feladatok megvalósíthatósága érdekében támogatás megszerzésére irányuló pályázat benyújtására is sor került. A pályázat alapján vissza nem térítendı támogatást azonban csak a központi ügyelet tárgyi feltételeinek helyiség kialakítása, eszközbeszerzés megteremtéséhez kapott a társulás. A pályázati támogatás felhasználása megtörtént, jelenleg az engedélyezési eljárás van folyamatban (mőszaki átadás, használatbavételi engedély, mőködési engedély). A feladatellátás vonatkozásában azonban további intézkedések, szervezeti változások végrehajtására van szükség. Salgótarján Megyei Jogú Város vonatkozásában a háziorvosi ügyeleti feladatok ellátása Dr. Angyal Dávid vállalkozó háziorvossal kötött szerzıdés alapján történik. A feladatellátáshoz szükséges épület, bizonyos mőszerek és az ügyeleti gépkocsik a vállalkozó tulajdonában vannak.
2 A felnıtt háziorvosok és a házi gyermekorvosok az önkormányzattal kötött megbízási szerzıdésükben szabályozottak szerint vállalkozásban történı feladatellátásra tekintettel mentesülnek a háziorvosi feladatok munkaidın kívüli sürgısségi (ügyeleti) ellátásban való közremőködéstıl. A társulási megállapodásban vállalt egészségügyi ágazati feladatok megvalósítására vonatkozó pályázatban az önkormányzat részérıl vállalt kötelezettségek teljesítéséhez az alábbi intézkedések megtételére van szükség: Dr. Angyal Dávid vállalkozó háziorvossal az ügyelet mőködtetésére vonatkozó szerzıdés közös megegyezéssel történı megszüntetése 2005. december 31-ei határidıvel. Nevezett vállalkozó háziorvos tulajdonában álló ingatlan és ingó eszközök tulajdonjogának megszerzése a Salgótarjáni Kistérség Többcélú Társulása javára. A felnıtt háziorvosok és házi gyermekorvosok önkormányzattal kötött megbízási szerzıdésében rögzítettek alkalmazása, amely szerint a megbízott (háziorvos, házi gyermekorvos) tudomásul veszi, hogy amennyiben az ügyeleti szolgálat nem egészségügyi vállalkozás keretében szervezıdik meg, megbízó (önkormányzat) egyoldalú jognyilatkozata alapján az abban foglaltak szerint köteles a háziorvosi feladatok munkaidın kívüli sürgısségi ellátásában (ügyelet) közremőködni. A Salgótarjáni Kistérség Többcélú Társulása döntött az ingó és ingatlan vagyon vonatkozásában. A döntés értelmében a vagyontárgyak a Salgótarjáni Kistérség Többcélú Társulás tulajdonába kerülnek. A vételárból Salgótarján Megyei Jogú Város Önkormányzatát szavazatarányosan 8.000 eft terheli. Döntés született a háziorvosi központi ügyelet és a hétvégi-ünnepnapi gyermekorvosi rendelés mőködtetésével kapcsolatban, amely értelmében a 2006. évi mőködési költségeket az OEP finanszírozáson túl a Salgótarjáni Kistérség Többcélú Társulása tagjai lakosságarányos hozzájárulással egészítik ki. A háziorvosi ügyelet vonatkozásában 2006. évre várható, tervezett mőködési hozzájárulás 4.357 eft, amelybıl Salgótarján Megyei Jogú Város Önkormányzatát 1.989 eft fizetési kötelezettség terhel.
3 A hétvégi-ünnepnapi házi gyermekorvosi rendelés esetén a mőködési költségeket teljes egészében a Salgótarjáni Kistérség Többcélú Társulása tagjai vállalják, OEP finanszírozás nem igényelhetı. A 2006. évre várható, tervezett mőködési hozzájárulás teljes összege 2.200 eft, amelybıl Salgótarján Megyei Jogú Város Önkormányzatát a lakosságarányos hozzájárulás alapján, de a fogászati ügyelet forgalmi adataival korrigált módon 70 %-os mértékő hozzájárulás terhel, amelynek összege várhatóan 1.518 eft lesz. Tisztelt Közgyőlés! A fentiek alapján kérem az elıterjesztés megvitatását és az alábbi határozati javaslat elfogadását. H a t á r o z a t i j a v a s l a t 1. Salgótarján Megyei Jogú Város Közgyőlése hozzájárul Dr. Angyal Dávid vállalkozó háziorvossal 1996. június 19-én megkötött és 2002. április 10-én módosított az ügyeleti feladatok ellátására vonatkozó megállapodásnak 2005. december 31-ével közös megegyezéssel történı megszüntetéséhez. A Közgyőlés felhatalmazza a polgármestert a szükséges jognyilatkozat megtételére. Határidı: 2005. december 31. 2. a.) A Közgyőlés a háziorvosi feladatok rendelési idın kívüli ellátását Salgótarján közigazgatási területére kiterjedıen 2006. január 1. napjától Salgótarján, Ady E. út 1. szám alatti telephellyel központi ügyelet útján biztosítja. A központi ügyelet mőködtetıje a Salgótarjáni Kistérség Többcélú Társulása Társulási Megállapodásában foglaltak szerint a Salgótarjáni Kistérség Többcélú Társulása. b.) A Közgyőlés a Salgótarján Megyei Jogú Város Önkormányzatával területi ellátási kötelezettséggel szerzıdést kötı háziorvosok számára és a 3. pont szerinti hétvégiünnepnapi házi gyermekorvosi rendelést nem vállaló gyermekorvosok számára
4 elrendeli, hogy 2006. január 1. napjától kötelesek részt venni a 2.a.) pont szerinti központi ügyelet keretében a felnıtt háziorvosi feladatok munkaidın kívüli sürgısségi (ügyeleti) feladatok ellátásában. c.) A Közgyőlés felhatalmazza a Salgótarjáni Kistérség Többcélú Társulását, hogy a 2.a.) pont szerinti központi ügyeleti feladatok vonatkozásában a finanszírozási szerzıdést 2005. november 5. napjáig az Országos Egészségbiztosítási Pénztár Nógrád Megyei Igazgatóságával kösse meg. d.) A Közgyőlés a háziorvosi központi ügyelet mőködtetéséhez 2006. évben szükséges 1.989 eft összegő hozzájárulást az önkormányzat 2006. évi költségvetésében biztosítja. e.) A Közgyőlés felhatalmazza a polgármestert, hogy a Dr. Angyal Dávid tulajdonát képezı 1250/A/6., 1250/A/10., 1250/A/11., 1250/A/12., 1250/A/13., 1250/A/14. hrsz-ú épületingatlanok (ügyeleti rendelı), továbbá 2 db ügyeleti eszközcsomagnak és 2 db ügyeleti személygépkocsinak a Salgótarján Kistérség Többcélú Társulása által történı megvásárlásához Salgótarján Megyei Jogú Város Önkormányzatát a beruházás költségeinek önkormányzatok közötti szavazatarányos megosztása alapján terhelı 8.000 eft, azaz nyolcmillió forint erejéig kötelezettséget vállaljon, 2006. március 15-ei fizetési határidıvel. A Közgyőlés az adásvételi szerzıdés alapján az önkormányzatot terhelı 8.000 eft vételárhoz való hozzájárulás fedezetét az önkormányzat 2006. évi költségvetésében biztosítja. Határidı: 2006. március 15.
5 3. a.) A Közgyőlés hozzájárul ahhoz, hogy a Salgótarján Megyei Jogú Város Önkormányzatával területi ellátási kötelezettséggel szerzıdést kötött gyermekorvosok közremőködésével az erre vonatkozóan tett jognyilatkozatuk alapján 2006. január 1. napjától hétvégén (szombat-vasárnap) és ünnepnapokon 8.00 12.00 óráig a Salgótarján, Szerpentin út 19. szám alatti ifjúság-egészségügyi rendelıben hétvégiünnepnapi házi gyermekorvosi rendelés megtartására kerüljön sor. A hétvégi-ünnepnapi házi gyermekorvosi rendelés mőködtetıje a salgótarjáni kistérségre kiterjedıen a Salgótarjáni Kistérség Többcélú Társulása. b.) A Közgyőlés az önkormányzat tulajdonában lévı Salgótarján, Szerpentin út 19. szám alatti ifjúság-egészségügyi rendelıt és berendezéseit, valamint a szükséges eszközöket a Salgótarjáni Kistérség Többcélú Társulása részére térítésmentesen biztosítja a 3.a.) pont szerinti feladatok ellátása érdekében a rendelési idı idıtartamára. A Közgyőlés hozzájárul ahhoz, hogy a Salgótarjáni Kistérség Többcélú Társulása a hétvégi-ünnepnapi házi gyermekorvosi rendelıre a mőködési engedélyt az ifjúságegészségügyi rendelıt mint telephelyet megjelölve kérje meg. Határidı: 2005. december 31. c.) A Közgyőlés a hétvégi-ünnepnapi házi gyermekorvosi rendelés mőködtetéséhez 2006. évben szükséges 1.518 eft összegő hozzájárulást az önkormányzat 2006. évi költségvetésében biztosítja. Salgótarján, 2005. szeptember 23. Puszta Béla polgármester