E L Ő TERJESZTÉS A BARANYA MEGYEI ÖNKORMÁNYZAT KÖZGYŰLÉSÉNEK 2006.JÚNIUS 15.-I ÜLÉSÉRE

E L Ő TERJESZTÉS A BARANYA MEGYEI ÖNKORMÁNYZAT KÖZGYŰLÉSÉNEK 2006.JÚNIUS 15.-I ÜLÉSÉRE IKTATÓSZÁM:1496 / 2006. MELLÉKLETEK:2 DB TÁRGY: A Baranya Megyei Önkormányzat részvétele a PÉCSI REGIONÁLIS INTEGRÁLT EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÓRENDSZER KIALAKÍTÁSA c. projektben ELŐTERJESZTŐ: dr. Kékes Ferenc, a közgyűlés elnöke AZ ELŐTERJESZTÉST KÉSZÍTETTE: dr. Horváth Zsófia, vezető-főtanácsos MEGTÁRGYALTA: Egészségügyi, Szociális és Gyermekvédelmi Bizottság Költségvetési és Gazdasági Bizottság Pénzügyi Bizottság VÉLEMÉNYEZÉSRE MEGKAPTA: Igazgatási és Ügyrendi Bizottság Baranya Megyei Egészségbiztosítási Pénztár KÖZGAZDASÁGI IRODÁVAL TÖRTÉNT EGYEZTETÉS: 2006. május 30. TÖRVÉNYESSÉGI VÉLEMÉNYEZÉSRE BEMUTATVA: 2006. május 30. FELELŐS TISZTSÉGVISELŐ: DR. KÉKES FERENC, A KÖZGYŰLÉS ELNÖKE

II. Tisztelt Közgyűlés! A Baranya Megyei Önkormányzat Közgyűlése 160/2004.(XI.18.)Kgy. határozatának 1. pontjával döntött arról, hogy a Baranya Megyei Önkormányzat, a Pécsi Tudományegyetem, valamint Pécs Megyei Jogú Város Önkormányzata között, az egészségügyi ellátásra vonatkozó konzorciumi-együttműködési megállapodást jóváhagyja, és felhatalmazta a közgyűlés elnökét a konzorciumi - együttműködési megállapodás aláírására. A Baranya Megyei Önkormányzat Közgyűlése 87/2005.(VI.15.) Kgy. határozatával támogatta a Pécsi Diagnosztikai Központ, NEURO CT felvételét a konzorciumba. A konzorciumi-együttműködési célja: az ellátási kötelezettségébe tartozó területeken, az egészségügyi ellátás fenntarthatósága, fejlesztése, jobb szervezettsége, a fenntartásukban működő intézményrendszer struktúrájának felülvizsgálása. A konzorciumi partnerek megállapodtak abban, hogy a fenti célok megvalósítása érdekében, egymással történő egyeztetést követően indítanak új fejlesztéseket, beruházásokat, illetve nyújtanak be forrás szerzés céljából, ezekkel kapcsolatos pályázatokat. A konzorciumi partnerek között a 2006. május 25-én tartott egyeztetés témája a Nemzeti Fejlesztési Terv II.-ben előkészítés alatt álló, az egészségügyi ellátórendszerhez igazodó Pécsi Regionális Egészségügyi Ellátórendszer Kialakítása c. projekt szakmai anyagának elfogadása volt. A konzorciumi ülésen a tagok képviseletében dr. Toller László polgármester, dr. Kékes Ferenc a Megyei Közgyűlés elnöke, prof. dr. Lénárd László rektor, valamint Németh Béla igazgató aláírta a Nyilatkozatot, hogy a Nemzeti fejlesztési Terv. II-ben a Pécsi Regionális Integrált Egészségügyi Ellátórendszer koncepciójával egyetértenek, annak megvalósításában az irányításuk alatt álló teljes egészségügyi rendszer bevonásával részt vesznek és a pályázat kidolgozásában együttműködnek. A 68,6 milliárd forint összköltségű beruházás magában foglalja: az általános járóbetegszakellátás 3 helyszínét (1,7 milliár forint), az emeltszintű járóbeteg-szakellátás 1 helyszínét (1,3 milliárd forint), a fogászati kart (2 milliár forint), a fekvőbeteg-szakellátó helyek I.(40,0 milliár forint)-ii.( 15,0 milliárd forint)-iii. ( 3,0 milliárd forint)telephelyét. A 68,6 milliárd forint tartalmazza a 2,2 milliárd forint tervezési és egyéb költségeket, a kapcsolódó infrastrukturális beruházások (1,5 milliárd forint), valamint a kapcsolódó városi beruházások (1,9 milliárd forint) tervezett költségét is. A beruházás I. üteme 2007-ben kezdődne és a IV. ütemmel 2014-ben fejeződne be. A konzorciumi partnerek egyetértettek abban is, hogy az un. MEGVALÓSÍTHATÓSÁGI TANULMÁNY elkészítéséhez szükséges források megteremtése céljából pályázatot nyújtanak be 2006. június 30-ig a Nemzeti Fejlesztési Hivatalhoz. A pályázattal igénybe vehető, vissza nem térítendő 100 millió forint (támogatás) szükséges önrésze 25 millió forint, amelyből 8 millió forintot a Baranya Megyei Önkormányzat, 8 millió forintot Pécs Megyei Jogú Város Önkormányzata, 8 millió forintot a Pécsi Tudományegyetem, 1 millió forintot a Pécsi Diagnosztikai Központ, Neuró CT biztosít. 2

Az Egészséges Társadalom Komplex Program legfontosabb elemei: struktúraváltás az egészségügyi ellátásban és a területi különbségek mérséklése, a versenyképesség fokozása az egészségügyi ellátórendszerben (innováció, információtechnológia, egészségipar), az egészségkárosító tényezők kiküszöbölése és fogyasztóvédelem, a humánerőforrás fejlesztése képzésekkel, és az oktatási rendszer átalakításával, bővítésével, a tájékoztatási rendszer fejlesztése. A struktúraváltást és a területi különbségek mérséklését a lakosságközeli ellátások fejlesztésével, a kistérségi Közösségi Központok létrehozásával, az otthonápolás és kis értékű eszközök bővítésével,az integrált regionális és szupraregionális ellátórendszer kialakításával, az infrastruktúra fejlesztésével, valamint az infrastruktúra fejlesztés a versenyképességi pólusokban kívánják elérni. A Pécsi Regionális Integrált Egészségügyi Ellátórendszer kialakításának csomópontjai: versenyképesség fokozása, foglalkoztatottság növelése, a fenntartható fejlődés hátterének biztosítása, az esélyegyenlőség biztosítása, lakossági szűrőrendszer kialakítása és működtetése, általános járóbeteg szakellátás, emeltszintű járóbeteg szakellátás, aktív ágyszámok csökkentése, járó- és fekvőbeteg rehabilitációs ellátások fejlesztése, krónikus ellátások biztosítása, csúcstechnológiák koncentrálása, humánerőforrás-képzés, tudásközpont kialakítása. A tervezett integráció szakmai céljai: - nemzetközi szintű egészségügyi ellátórendszer létrehozása - források biztosítása a minőségi egészségügyi ellátások színvonalának javításához - a Dél-Dunántúli Régió egészségügyi szolgáltatásainak szakmai koordinálása - hatékonyság növelés - párhuzamos ellátások csökkentése - gazdaságosság - társadalmi- és szakmai közérzet javítása - tudástraszfer elősegítése és az egészségiparral való kapcsolat elmélyítése. Az integráció várt hatásai: - Pécs a Dél- Dunántúli Régió egészségügyi koordináló centruma - hazai és nemzetközi betegforgalom növekedése - életminőség javulása - szociális ellátás iránti igény csökkenése - hazai és nemzetközi egyetemi hallgatók számának csökkenése - hazai és nemzetközi tőke térségbe áramlása. Az új egészségügyi ellátás koncepciójának lényege: az ágyak száma az integrációt követően 1650 lenne, a jelenlegi 2054 ágyhoz képest, 19,7 %-os (több, mint 400 ágy ) csökkenés. Ezen belül az aktív ágyak száma 25,8 %-kal csökkenne, viszont a belső struktúra módosítások miatt a krónikus ágyak száma ( ideszámítva a rehabilitációs ágyakat is) 77,4 %-kal, közel 100 ággyal nőne. Az Ángyán J. u. 2 szám alatt, a Baranya Megyei Kórház telephelyén, geriátriai ellátás központjává válhatna. Az egészségügyi ellátáson belül a prevenció szerepe nőne, az aktív ellátások magasabb szinten valósulhatnának meg, és nagyobb hangsúlyt kapna a krónikus ellátáson belül, a rehabilitáció.. 3

A javasolt Pécsi Regionális Integrált Egészségügyi Ellátórendszer megvalósításával a jelenleg 26 telephelyes ellátórendszer helyett, 6 telephelyes ellátórendszer jönne létre, melyek a következők: 1. sz. telephely: PTE 400 ágyas Klinika és környéke 2.sz.telephely: a Baranya Megyei Kórház központi telephelye és a PTE OEC Neuropszichiátriai telephely 3.sz.telephely: Dr. Veress E. u. 2. szakrendelő területe 4.sz. telephely: Lánc. u. 2. szakrendelő területe 5. sz. telephely: Akác u.(volt Honvéd Kórház ) területe 6.sz. telephely: Ángyán J. u. 2. A Pécsi Regionális Integrált Egészségügy Kialakítása c. projekt az Európai Unios, az országos, valamint a helyi programokhoz igazodik. Főbb kapcsolódási - országos - programok: Nemzeti Stratégiai Referencia Keret (NFT II.), az Országos Fejlesztési Koncepció, az Országos Területfejlesztési Koncepció, az Egészségügyi Fejlesztéspolitikai Koncepció, az Egészséges Társadalom Komplex Program, a Pólus Programok, valamint az Európa Kulturális Fővárosa program. A Pécsi Regionális Integrált Egészségügyi Kialakítása c. projekt illeszkedik az országos programokon belül: Közös kincsünk a gyermek- Nemzeti Program Gyermekeink Egészségéért, a Szív - és Érrendszer Betegségek Megelőzésének és Gyógyításának Nemzeti Programja, a Nemzeti Rákellenes -, valamint Sürgősségi Betegellátási Programhoz. A pécsi projekt kapcsolódása a Pólus Programhoz a kutatás, a klinikai ellátás (Mozgásszervi Klinikai Központ korszerűsítése és fejlesztése, Meddőségi Centrum létrehozása), a kutatás hasznosítása, valamint az egészségipar informatikai támogatása területén van. Határozati javaslat: III. 1. A Baranya Megyei Önkormányzat Közgyűlése, mint az Egészségügyi Konzorcium tagja támogatja a Nemzeti Fejlesztési Terv II-ben befogadásra kerülő Pécsi Regionális Integrált Egészségügy Kialakítása megnevezésű projektet és kinyilvánítja, hogy annak megvalósításában részt kíván venni. Határidő: 2006. június 15. Felelős: dr. Kékes Ferenc, a közgyűlés elnöke 2. A Baranya Megyei Önkormányzat Közgyűlése a Pécsi Regionális Integrált Egészségügy Kialakítása c. projekt, tervezett beruházásai Megvalósíthatósági Tanulmányának elkészítéséhez szükséges 100 millió forint támogatást eredményező pályázat önrészéhez - összesen 25 millió forinthoz - 8 (nyolc) millió forinttal járul hozzá a Baranya Megyei Önkormányzat 2006. évi költségvetéséről szóló, többször módosított 2/2006.(II. 22.) Kgy. rendeletben meghatározott, önkormányzati pályázati keret terhére. Határidő: 2006. június 15. Felelős: dr. Kékes Ferenc, a közgyűlés elnöke 4

3. A Baranya Megyei Önkormányzat Közgyűlése felkéri dr. Kékes Ferencet a közgyűlés elnökét, hogy a 2.pontban nevesített pályázatról, valamint a Pécsi Regionális Integrált Egészségügy Kialakítása c. projekt előre haladásáról, folyamatosan tájékoztassa a közgyűlést. Határidő: értelemszerűen Felelős: dr. Kékes Ferenc, a közgyűlés elnöke Pécs, 2006. május 29. Dr. Kékes Ferenc 5

PÉCSI REGIONÁLIS INTEGRÁLT EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÓRENDSZER KIALAKÍTÁSA CitiFund Kft. Budapest Investment Rt. 2006. május 25. Európai Uniós, országos és helyi programok Nemzeti Stratégiai Referencia Keret (NFT II.) Országos Fejlesztéspolitikai Koncepció Országos Területfejlesztési Koncepció Egészségügyi Fejlesztéspolitikai Koncepció Egészséges Társadalom Komplex Programja Pólus Programok Európa Kulturális Fővárosa 1

A pécsi integrált ellátórendszer kialakításának országos programhoz való kapcsolódása Közös kincsünk a gyermek Nemzeti Program Gyermekeink Egészségéért Szív- és Érrendszeri Betegségek Megelőzésének és Gyógyításának Nemzeti Programja Nemzeti Rákellenes Program Sürgősségi Betegellátási Program Előkészületben» Komplex Rehabilitáció Programja» A Lelki Egészség Nemzeti Programja A pécsi projekt kapcsolódása a Pólus Programhoz Kutatás Klinikai ellátás Mozgásszervi Klinikai Központ korszerűsítése és fejlesztése Meddőségi Centrum létrehozása A kutatás hasznosítása Az egészségipar informatikai támogatása 2

Az Egészséges Társadalom Komplex Programja Egészséges társadalom komplex programja 1. Struktúraváltás az egészségügyi ellátásban és a területi különbségek mérséklése 2. Versenyképesség fokozása az egészségügyi ellátórendszerben innováció, információtechnológiai, egészségipar 3. Egészségkárosító tényezők kiküszöbölése és fogyasztóvédelem 4. Humánerőforrás fejlesztése, képzésekkel és az oktatási rendszer átalakításával, kibővítésével, a tájékoztatási rendszer fejlesztése 1. Struktúraváltás az egészségügyi ellátásban és a területi különbséges mérséklése 1.1. Lakosság közeli ellátások fejlesztése 1.2. Integrált regionális és szupraregionális ellátórendszerek kialakítása, infrastruktúra fejlesztése 1.3. Infrastruktúra fejlesztés a versenyképességi pólusokban 1.1.1. Kistérségi Közösségi Központ K 3 1.1.2. Az otthonápolás kapacitásainak és kis értékű eszközeinek bővítése 1.2.1. Járóbeteg-szakellátási formák és a kórházi ellátást kiváltó ellátási formák (egynapos és kúraszerű ellátások, otthonápolás) fejlesztése 1.2.2. Szűrés, diagnosztika (telemedicina) fejlesztése 1.2.3. Sürgősségi ellátás fejlesztése 1.2.4. Regionális és szupraregionális fekvőbeteg ellátórendszer fejlesztése 1.2.5. Korszerű regionális onkológiai hálózat kialakítása 1.2.6. Komplex rehabilitációs hálózat kialakítása 1.2.7. Időskorúakról gondoskodó komplex és integrált rendszer kialakítása 1.2.8. Jelentős morbiditású betegségek korszerű regionális ellátórendszerének kialakítása, fejlesztése (szív- és érrendszeri és egyéb jelentős morbiditású betegségek) 1.3.1. SE 1.3.2. DEOEC 1.3.3. PTEOEC 1.3.4. SZTEOGYC 3

2. Versenyképesség fokozása az egészségügyi ellátórendszerben innováció, információtechnológia, egészségipar 2.1. Egészségipari K+F, innováció, implementáció és technológiai transzfer támogatása, intézményrendszer fejlesztése 2.1.1 Bioterápiás K+F (biotechnológia, genomika, sejtterápia stb.) 2.2. Nemzetközi Kiválósági Központok, Európai Referenciaközpontok fejlesztése 2.3. Egészségügyi és turisztikai szolgáltatások integrált fejlesztése, gyógytérségek kialakítása 2.4. Az egészségügyi ellátórendszer és az egészségügyi közigazgatás intézményeinek IT fejlesztése 2.4.1. Központi irányítási rendszer fejlesztése 2.1.2. Egészséges élelmiszerek és táplálék-kiegészítők kutatása, fejlesztése 2.1.3. Gyógyszerkutatás és fejlesztés 2.4.2. Az intézményi irányítási rendszer fejlesztése 2.1.4. Diagnosztikumok, diagnosztikai eszközök és eljárások kutatása, fejlesztése 2.1.5. Orvostechnikai K+F 2.4.3. Egészségügyi ellátás információs rendszerének és informatikai hátterének fejlesztése 2.1.6. Új terápiás eljárások kidolgozása 3. Egészségkárosító tényezők kiküszöbölése és fogyasztóvédelem 3.1. Egészségfejlesztés intézményrendszerének fejlesztése 3.1.1 Egészségobszervatóriumok és térségi/regionális egészségfejlesztési központok kialakítása és fejlesztése 3.2. Munka- és foglalkozásegészségügyi intézményrendszer fejlesztése, munkahelyi egészségfejlesztés programjai 3.2.1. Munkaegészségügyi felügyelet és foglalkozás-egészségügyi szolgáltatások fejlesztése 3.3. Közegészségügyi, járványügyi és élelmiszerbiztonsági rendszer fejlesztése 3.3.1. Balesetmegelőzési programok 3.4. Egészségmegőrzési és egyes krónikus, nem fertőző betegségek és szenvedélybetegségek megelőzési programjai 3.4.1. Krónikus, nem fertőző megbetegedések megelőzési programjai 3.1.2. Kistérségi egészségfejlesztési szakember-hálózat kialakítása és fejlesztése 3.1.3. Többcélú lakossági egészség-információs és egészség-kommunikációs rendszer kialakítása és fejlesztése 3.2.2. Munkaegészségügyi és a kémiai biztonságot érintő információs rendszerek fejlesztése 3.2.3. A munkahelyi egészségfejlesztés programjainak szakmai, módszertani fejlesztése 3.3.2. Élelmiszerbiztonsági rendszer fejlesztése 3.3.3. Közegészségügy intézményrendszerén ek fejlesztése 3.3.4. Országos Vérellátó Szolgálat Fejlesztése 3.4.2. A szenvedélybetegségek megelőzési programjai 3.4.3. Lelki egészség megőrzése, fejlesztése 4

4. Humánerőforrás fejlesztése képzésekkel és az oktatási rendszer átalakításával, kibővítésével; a tájékoztatási rendszer fejlesztése 4.1. Egészségfejlesztés és egészségnevelés 4.2. Felsőfokú egészségügyi humánerőforrás-fejlesztés 4.3. Szakképzés, továbbképzés (középfokon) 4.4. Minőségi, szervezett és hatékony egészségügy 4.1.1 Egészségfejlesztés a pedagógus továbbképzésben 4.2.1. Egészségügyi humánerőforrás monitorozás és fejlesztés 4.3.1. Házi gondozás 4.3.2. 4.1.2. Egészségfejlesztés a felnőttoktatásban 4.1.3. Egészségfejlesztés a felnőttképzésben 4.2.2. Innováció, új szakmai képzések az egészségügyben 4.2.3. Tradicionális alternatív gyógymódok Ápolás mint hivatás 4.3.3. Kompetencia 4.3.4. Hiányszakmák képzése 4.4.1. Szervezettebb, jobb ellátórendszer 4.4.2. Egészségügyi határterületek, interdiszciplináris képzés 4.1.4. Egészségfejlesztés intézményrendszerének kialakítása és fejlesztése A pécsi integrált ellátórendszer kialakításának csomópontjai Versenyképesség fokozása Foglalkoztatottság növelése A fenntartható fejlődés hátterének biztosítása Esélyegyenlőség biztosítása Lakossági szűrőrendszer kialakítása és működtetése Általános járóbeteg-szakellátás Emeltszintű járóbeteg-szakellátás Aktív ágyak számának csökkentése Járó- és fekvőbeteg rehabilitációs ellátások fejlesztése Krónikus ellátás biztosítása Csúcstechnológiák koncentrálása Humánerőforrás-képzés Tudásközpont kialakítása 5

Az integráció céljai Nemzetközi szintű egészségügyi rendszer létrehozása Források biztosítása a minőségi egészségügyi ellátások színvonalának javításához A Dél-Dunántúli Régió egészségügyi szolgáltatásainak szakmai koordinálása Hatékonyságnövelés Párhuzamos ellátások csökkentése Gazdaságosság Társadalmi- és szakmai közérzet javítása Tudástranszfer elősegítése és az egészségiparral való kapcsolat elmélyítése Az integráció hatásai Egészségben eltöltött évek számának növekedése Az életminőség javulása A munkából kieső napok számának csökkenése Szociális ellátás iránti igény csökkenése Hazai és nemzetközi tőke Hazai és nemzetközi szakképzett munkaerő Hazai és nemzetközi egyetemi hallgatók Hazai és nemzetközi betegforgalom növekedése Pécs város gazdasági fellendülés és nemzetközi és hazai megítélésének további javulása Pécs-térség, régió egészségügyi koordinációt irányító centrum 6

A jelenlegi pécsi egészségügyi ellátó rendszer 26 telephely A javasolt pécsi integrált egészségügyi ellátórendszer 6 telephely 7

Az új egészségügyi ellátási koncepció lényege A jelen helyzet A kívánt helyzet: -500 aktív ágy Az egészség feltételeinek biztosítása, prevenció Gyógyító ellátások, aktív ellátás kuráció Krónikus ellátás, rehabilitáció. Általános járóbeteg-szakellátás fejlesztése I. HÁROM HELYSZÍN A Lánc utcai és a Dr. Veress Endre utcai szakrendelő fejlesztése Az Akác utcai (régi Honvéd Kórház) szakrendelő kialakítása 8

Lánc utcai járóbeteg-szakrendelő intézet Dr. Veress Endre utcai járóbetegszakrendelő intézet 9

Az Akác utcai járóbetegszakrendelő intézet Általános járóbeteg-szakellátás fejlesztése II. A betegellátás minőségének javítása, a befejezett esetek arányának növelése Rendelőnként azonos választékú és színvonalú betegellátás valósul meg Szakrendelőnként 26 szakterület Városi és megyei gondozók összevonása, az ellátás feltételeinek és minőségének javítása Szakrendelőnként 60.000 lakos ellátása Egyenlő területi hozzáférés Korszerű műszerpark Betegek komfortérzetének javítása Integrált informatikai rendszer (teleradiológia, betegadatok továbbítása stb.) Az alapellátással való együttműködés kiszélesítése 10

Emeltszintű járóbeteg-szakellátás kialakítása I. KÉT HELYSZÍN PTE 400 ágyas klinikai tömbjének területén: Térségi Szűrő és Diagnosztikai Központ HEFOP (2004) 4.3.3. EU pályázati pénzből valósul meg Megyei Kórház területén Emeltszintű járóbeteg-szakellátás kialakítása II. Aktív ágyak kiváltása, befejezett ellátások arányának növelése Nagy műszerigényű és/vagy speciális szaktudást igénylő beavatkozások végzése Egynapos sebészet Kúraszerű ellátások Szakambulanciák működtetése 11

Egyetemi Fogorvostudományi Kar kialakítása Helyszín: Akác utca, a régi Honvéd Kórház területén Fogorvostudományok teljes spektrumának művelése (Fogászati Centrum) Fogorvostudományi Kar telephelye 12

Fogorvostudományi Kar és Akác utcai Járóbeteg-szakrendelő és Gondozóintézetek Aktív fekvőbeteg-szakellátás fejlesztése I. KÉT HELYSZÍN I. telephely: PTE 400 ágyas klinikai tömbjének kibővített területén II. telephely: Megyei Kórház területén 13

Aktív fekvőbeteg-szakellátás fejlesztése II. Új egészségügyi városközpont kialakítása Ágyszámcsökkentés mellett minőség és hatékonyságjavítás Csúcstechnológiák alkalmazása Erőforrás koncentráció Egységes műtőblokk Mátrixszervezet Sürgősségi betegellátási osztály (egykapus beléptetés) Aktív fekvőbeteg-szakellátás fejlesztése III. Mozgásszervi Sebészeti Intézet Meddőségi Centrum Tumor Centrum Klinikai Idegtudományi Intézet Belgyógyászati Intézet Gyermekgyógyászati Centrum In Vitro Diagnosztikai Központ (IVDK) Betegkomfort javítása (1, 2, 4 ágyas szobák) Új szakmai profilok (pl. klinikai toxikológia) 14

Krónikus fekvőbeteg-szakellátás fejlesztése 1. Rehabilitációs ellátások 2. Gondozási, ápolási ellátások Rehabilitációs ellátások I. KÉT HELYSZÍN PTE 400 ágyas tömb (korai rehabilitáció) Megyei Kórház területén 15

Rehabilitációs ellátások II. Hiányzó szakellátás magas szintű megjelenése Életkilátások javítása A munkaerő-piacra való visszavezetés meggyorsítása A társadalomba való visszailleszkedés elősegítése A családba való visszavezetés, és egységének helyreállítása Gondozási, ápolási ellátások I. Helyszín: a Megyei Kórház Ángyán úti telephelye 16

Gondozási, ápolási ellátások II. Valós, jelentős társadalmi igény kielégítése Krónikus ellátás oktatásának megszervezése Geriátriai ellátás Palliatív ellátások Ápolási ellátás Hospice ellátás Fekvőbeteg-szakellátás telephelyei I. telephely: PTE 400 ágyas tömb és környéke II. telephely: a Megyei Kórház Központi Telephelye III. Telephely: a Megyei Kórház Ángyán János úti Telephelye 17

Fekvőbeteg-szakellátás telephely szerinti bontásban I. telephely 1. 400 ágyas Klinikai TömbT Klinikai Idegtudományok (neurológia, pszichiátria, idegsebészet) Szemészet Fül-orr-gégészet Bőrgyógyászat Sebészet (általános, hasi, tüdő, mellkas, transzplantációs, ér, égés, plasztikai) Radiológia 400 ágyas klinikai tömbhöz csatlakozóan: - Szívgyógyászati Klinika (kardiológia, szívsebészet, hemodinamikai laboratórium) Fekvőbeteg-szakellátás telephely szerinti bontásban I. telephely folyt. Manuális Klinikai T lis Klinikai Tömb mb Mozgásszervi Sebészeti Intézet (traumatológia, ortopédia) Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet Sürgősségi Betegellátó Osztály In Vitro Diagnosztikai Központ (laboratóriumok) 18

I. telephely - Manuális Tömb Fekvőbeteg-szakellátás telephely szerinti bontásban I. telephely folyt. Belgyógy gyászati T szati Tömb mb Belgyógyászati Intézet (9 belgyógyászati szakterület) Tumor Centrum Családorvostani Intézet Nukleáris Medicina Intézet 19

I. telephely Belgyógyászati Tömb 20

Látványterv Fekvőbeteg-szakellátás telephely szerinti bontásban II. telephely Szülészet, nőgyógyászat Meddőségi centrum Gyermekgyógyászat, genetika Gyermek Sürgősségi Beteg Osztály Urológia Fertőző Osztály Reumatológiai és Immunológiai Intézet Rehabilitációs Intézet 21

II. Telephely alaprajz Gyerekgyógyászat Szülészeti és nőgyógyászati Klinika Fertőző osztály Krónikus Betegellátó Osztály Urológiai Klinika Kiszolgálás Parkolóház Fekvőbeteg-szakellátás telephely szerinti bontásban III. telephely Geriátriai Intézet Ápolási Intézet Palliatív Centrum Hospice 22

III. Telephely (Ángyán János út) Beruházási költségterv Általános járóbeteg-szakellátás (3 helyszín) 1,7 milliárd forint Emeltszintű járóbeteg-szakellátás (1 helyszín) 1,3 milliárd forint Fogászati kar 2 milliárd forint Fekvőbeteg-szakellátó helyek: I. telephely 40 milliárd II. telephely 15 milliárd III. telephely 3 milliárd Tervezési és egyéb költség: 2,2 milliárd Kapcsolódó infrastrukturális beruházások: 1,5 milliárd forint Kapcsolódó városi beruházások: 1,9 milliárd forint Mindösszesen: 68,6 milliárd forint 23

A projekt időbeli ütemezése I. ütem: járóbeteg-szakellátás 2008 Fogászati Kar 2009 Krónikus ellátások (III. telephely) 2008. II ütem : Manuális Tömb 2010 II. telephely kialakítása 2010 III. ütem: Belgyógyászati Tömb 2013 400 ágyas Tömb 2014. 24

MEGÁLLAPODÁS 3. sz.-u melléklet amely létrejött az alábbi felek között: Pécs Megyei Jogú Város Önkormányzata 7621 Pécs, Széchenyi tér 1. Képviseli: Dr. Toller László polgármester mint társult tag, Baranya Megyei Önkormányzat 7621 Pécs, Széchenyi tér 9. Képviseli: Dr. Kékes Ferenc a Közgyűlés elnöke mint társult tag, Pécsi Tudományegyetem 7633 Pécs, Szántó Kovács János u. 1/b. Képviseli: Dr. Lénárd László rektor mint társult tag, a továbbiakban együttesen mint szerződő felek. 1. A társulás célja A szerződő felek a PÉCSI REGIONÁLIS INTEGRÁLT EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÓRENDSZER KIALAKÍTÁSÁT célzó, az Nemzeti Fejlesztési Terv II. Projekt Előkészítő Alap keretében benyújtandó közös pályázat elkészítése és közös benyújtása, és a pályázati támogatás elnyerése esetén annak közös megvalósítása érdekében társulnak 2. A társulás szervezete A társulás legfőbb döntéshozó szerve Projektirányító Tanács. A Projektirányító Tanács tagjai Pécs Megyei Jogú Város polgármestere, a Baranya Megyei Önkormányzat közgyűlésének elnöke és a Pécsi Tudományegyetem rektora. A Projektirányító Tanács döntéseit egyhangú szavazással hozza. A Projektirányító Tanács szükség szerint, de legalább naptári évenként kétszer ülésezik, első ülésén meghatározza saját eljárásrendjét. A szerződő felek megállapodnak, hogy az 1. pontban meghatározott cél elérése érdekében a projekt operatív irányítására, a Projektirányító Tanács munkaszervezeteként Projektirodát hoznak létre, amely a Pécsi Tudományegyetem szervezeti egységeként működik, vezetője a Projektmenedzser. A Projektmenedzsert határozott időre a Projektirányító Tanács bízza meg a feladat ellátásával. A Projektirányító Tanács üléseit a Projekmenedzser szervezi és hívja össze. A Projektmenedzser felelős Projektirányító Tanács elé kerülő előterjesztések elkészítéséért és a Tanács tagjai részére történő megküldéséért. A Projektmenedzser gondoskodik továbbá a Tanács működésével kapcsolatos egyéb adminisztratív teendők ellátásáról. A Projektirányító Tanács az egyes projektelemek kidolgozása és megvalósításuk szakmai felügyelet érdekében szakmai bizottságokat hoz létre és kinevezi ezek vezetőit.

A Projektirányító Tanács és a szakmai bizottságok működésének szabályait a szervezeti és működési szabályzat tartalmazza, amelyet a Projektirányító Tanács fogad el. 3. A társulás neve, székhelye Pécsi Regionális Integrált Egészségügyi Ellátórendszer Társulás Címe: 7633 Pécs, Szántó Kovács János u. 1/b. 4. A társulás tagjai által a társulásra átruházott feladat- és hatáskörök A szerződő felek megállapodnak abban, hogy a társulás az NFT II. PEA keretében közös pályázatot nyújt be a Pécsi Regionális Integrált Egészségügyi Ellátórendszer kialakítására és működtetésére, olyan formában, hogy a projekt gesztora a Pécsi Tudományegyetem. A szerződő felek a pályázatban meghatározott intézményeik, telephelyeik tekintetében ruházzák egészségügyi ellátási kötelezettségüket a társulásra. A pályázatban meghatározott célok megvalósítása érdekében vállalják, hogy az ehhez szükséges ingatlanfejlesztésekre és társulás tagjai kezelésében álló, a pályázati célt szolgáló ingatlanok hasznosítását érintő egyéb kérdésekre vonatkozó döntési jogot a társulás legfőbb döntéshozó szervére ruházzák, az önkormányzati és a kincstári vagyongazdálkodásra vonatkozó hatályos jogszabályi rendelkezéseknek megfelelően. 5. A megállapodás időtartama A társulási megállapodás valamennyi szerződő fél általi aláírás napján lép hatályba, és a 4. pontban meghatározott pályázat megvalósítása valamint az azt követő elszámolási időszak befejeződéséig szól. 6. A költségek viselésének aránya és teljesítésének feltételei A szerződő felek vállalják, hogy a társulás keretében a pályázat alapján kapott támogatás illetve a tagok saját forrásai terhére együttműködnek a pályázatban meghatározott cél megvalósítása érdekében a támogatási feltételek szerint. A szerződő felek kifejezett kötelezettséget vállalnak a PEA pályázat benyújtásához szükséges önrész címén társult tagonként 13.333.000,- Ft vagyoni hozzájárulás biztosítására a pályázati kiírás által meghatározott módon. A Pécsi Tudományegyetem, mint gesztor, az e szakaszban hivatkozott pályázati önrész címén 13.334.000,- vagyoni hozzájárulás biztosítását vállalja. A szerződő felek vállalják, hogy ha a társulási feladat ellátása szükségessé teszi jogi személyiséggel rendelkező társulást, illetve a vonatkozó jogszabályi rendelkezéseknek megfelelően gazdasági társaságot hoznak létre. A társulási feladat megvalósításának költségeit a szerződő felek egyenlő arányban megosztva viselik, amennyiben az elnyert pályázat alapján kötendő támogatási szerződés, vagy a projekt legfőbb döntéshozó szerve eltérően nem rendelkezik. 7. A társuláshoz való csatlakozás és a társulási megállapodás felmondása A társuláshoz való csatlakozásra vonatkozó kérelem elfogadásáról a társulás legfőbb döntéshozó szerve dönt. Amennyiben bármelyik fél a társulási megállapodást fel kívánja mondani, köteles erről a többi felet a felmondás hatályba lépését megelőző legalább 30 nappal a többi felet írásban tájékoztatni. A megállapodást felmondó fél a jogalap nélküli gazdagodásra vonatkozó szabályok szerint köteles a többi féllel elszámolni, és köteles viselni a felmondással járó jogkövetkezményeket a társulás által benyújtott pályázat alapján kötött támogatási szerződés alapján.

8. A társulás működésére vonatkozó egyéb rendelkezések A társulásban foglalkoztatott személyek alkalmazásának feltételeit, illetve az intézmény, más szervezet közös fenntartására vonatkozó rendelkezéseket a szerződő felek által benyújtandó pályázati anyaggal összhangban határozza meg a társulás legfőbb döntéshozó szerve. A társulás működését illető egyéb kérdésekben a Ptk. 568-578/A.-a alapján a polgári jogi társaságokra vonatkozó rendelkezéseket kell alkalmazni. Pécs, 2006. június 12. Dr. Toller László Dr. Kékes Ferenc Dr. Lénárd László Pécs Megyei Jogú Város polgármestere Baranya Megyei Önkormányzat Közgyűlésének elnöke Pécsi Tudományegyetem rektora Záradék: A Megállapodást a Pécsi Tudományegyetem Szenátusa határozatával, a Baranya Megyei Önkormányzat Közgyűlése / 2006.(VI.15.) Kgy. határozatával, Pécs M.J. Város Önkormányzatának Közgyűlése / 2006.(VI.22.) Kgy. határozatával elfogadta.

Baranya Megyei Önkormányzat Közgyűlésének Elnöke Módosított határozati javaslat A Baranya Megyei Önkormányzat Közgyűlésének 2006. június 15.-i ülésére Tárgy: A Baranya Megyei Önkormányzat részvétele a PÉCSI REGIONÁLIS IN- TEGRÁLT EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÓRENDSZER KIALAKÍTÁSA c. projektben Határozati javaslat: III. 1. A Baranya Megyei Önkormányzat Közgyűlése, mint az Egészségügyi Konzorcium tagja támogatja a Nemzeti Fejlesztési Terv II-ben befogadásra kerülő Pécsi Regionális Integrált Egészségügy Kialakítása megnevezésű projektet és kinyilvánítja, hogy annak megvalósításában részt kíván venni. Határidő: 2006. június 15. Felelős: dr. Kékes Ferenc, a közgyűlés elnöke 2. A Baranya Megyei Önkormányzat Közgyűlése a Pécsi Regionális Integrált Egészségügy Kialakítása c. projekt Megvalósíthatósági Tanulmányához kapcsolódó - az előterjesztés 3. sz-u mellékletét képező - MEGÁLLAPODÁST jóváhagyja, és felhatalmazza dr. Kékes Ferencet, hogy azt a közgyűlés nevében írja alá. Határidő: azonnal Felelős: dr. Kékes Ferenc, a közgyűlés elnöke 3. A Baranya Megyei Önkormányzat Közgyűlése a Pécsi Regionális Integrált Egészségügy Kialakítása c. projekt, tervezett beruházásai Megvalósíthatósági Tanulmányának elkészítéséhez szükséges 100 millió forint támogatást eredményező pályázat önrészéhez - összesen 25 millió forinthoz - 8 (nyolc) millió forinttal járul hozzá a Baranya Megyei Önkormányzat 2006. évi költségvetéséről szóló, többször módosított 2/2006.(II. 22.) Kgy. rendeletben meghatározott, önkormányzati pályázati keret terhére. Határidő: 2006. június 15. Felelős: dr. Kékes Ferenc, a közgyűlés elnöke

4. A Baranya Megyei Önkormányzat Közgyűlése felkéri dr. Kékes Ferencet a közgyűlés elnökét, hogy a 3. pontban nevesített pályázatról, valamint a Pécsi Regionális Integrált Egészségügy Kialakítása c. projekt előre haladásáról, folyamatosan tájékoztassa a közgyűlést. Határidő: értelemszerűen Felelős: dr. Kékes Ferenc, a közgyűlés elnöke Pécs, 2006. június 12. Dr. Kékes Ferenc 2

1 Baranya Megyei Önkormányzat Közgyűlésének ELNÖKE Szám: 1496-1/2006. KIEGÉSZÍTŐ ELŐTERJESZTÉS a Baranya Megyei Önkormányzat Közgyűlése 2006. június 15.-i ülésére Tárgy: A Baranya Megyei Önkormányzat részvétele a PÉCSI REGIONÁLIS INTEGRÁLT EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÓRENDSZER KIALAKÍTÁSA c. projektben Tisztelt Közgyűlés! 2006. május 29.-i keltezésű, fenti tárgyú előterjesztésemben részletes tájékoztatást adtam az Egészségügyi Konzorcium tagjai által tervezett, 2007-2014 között megvalósuló projektről. Beszámoltam céljáról, annak a hazai és a regionális egészségügyi rendszerbe történő illeszkedéséről, a várt egészségpolitikai hatásairól, és eredményeiről. A fentieket kiegészítem azzal, hogy azóta elkészült, és jelen előterjesztés 3.sz.-melléklete az un. Társulási Megállapodás, ami az előzetes Megvalósíthatósági Tanulmány támogatásához benyújtandó pályázat melléklete. Az elmúlt 2 hét folyamán is folyamatosan ülésezett az Egészségügyi Konzorcium Munkacsoportja. A megbeszélések célja: a Pécsi Regionális Integrált Egészségügyi Ellátórendszer kialakítása c. projekthez kapcsolódó pályázat szakmai elemeinek, az ellátások egységesítésének, a szükséges beruházások (telephelyek) kialakítása, kidolgozása. Az elkövetkező időszakban, a szakmai párbeszédre fokozottan szűkség lesz ahhoz, hogy az egyetem, a Baranya Megyei Kórház, valamint a városi rendelőintézetek bevonásával a tervezett projektet megvalósíthassuk. Ezen egyeztetéseken is megerősítést kaptam arra vonatkozóan, hogy bár Horváth Zoltán a Baranya Megyei Kórház főigazgatója az általa vezetett intézmény működtetésében eredményes, és magas színvonalú vezetői munkát végzett, a tervezett integrált egészségügyi rendszer létrehozásával nem értett egyet, azt nem támogatta. Ez utóbbi véleményét a Baranya Megyei Önkormányzat Közgyűlése Egészségügyi, Szociális és Gyermekvédelmi Bizottsági ülésén meg is fogalmazta. Ezt követően személyes megbeszélés keretében is megerősítette, hogy a tervezett integrációt nem tudja fenntartás nélkül elfogadni. 1

2 A közalkalmazottak jogállásáról szóló 1992. évi XXXIII. törvény (továbbiakban: Kjt.) 23. - a szerint mind a határozott, mind a határozatlan idejű vezetői megbízás bármikor visszavonható. A magasabb vezetői állás betöltésére a Kjt., valamint a közalkalmazottak jogállásáról szóló törvény egészségügyben történő végrehajtásáról szóló 233/2000. (XII. 23.) Korm. sz. rendelet 5. -a pályázat kiírását rendeli el. Fentiek alapján javasolom, hogy a közgyűlés 2006. június 30-ával vonja vissza Horváth Zoltán főigazgató úr magasabb vezetői megbízását, rendelje el pályázat kiírását a Baranya Megyei Kórház intézményvezetői álláshelyének betöltésére. Főigazgató úrral történt egyeztetés alapján javasolom továbbá, hogy a közgyűlés értsen egyet Horváth Zoltán közalkalmazotti jogviszonya 2006. június 30. napjával közös megegyezéssel történő megszűntetésével Javasolom továbbá, hogy a pályázat eredményes elbírálásáig dr. Ruzsa Csabát, a Baranya Megyei Kórház osztályvezető főorvosát bízza meg a közgyűlés az intézményvezetői feladatok ellátásával. Tájékoztatom a Tisztelt Testületet, hogy Horváth Zoltán főigazgató urat a Baranya Megyei Kórház fejlesztése érdekében végzett szakmai munkájáért 8.400.000 Ft jutalomban részesítem, melynek fedezete a 2006. évi költségvetésben rendelkezésre áll. Fentiek alapján kérem Tisztelt Közgyűlést, hogy az alábbi határozati javaslataimat támogatni szíveskedjék. Módosított határozati javaslat: A) 1. A Baranya Megyei Önkormányzat Közgyűlése, mint az Egészségügyi Konzorcium tagja támogatja a Nemzeti Fejlesztési Terv II.-ben befogadásra kerülő Pécsi Regionális Integrált Egészségügy Kialakítása megnevezésű projektet és kinyilvánítja, hogy annak megvalósításában részt kíván venni. Határidő: 2006. június 15. Felelős: dr. Kékes Ferenc, a közgyűlés elnöke 2. A Baranya Megyei Önkormányzat Közgyűlése a Pécsi Regionális Integrált Egészségügy Kialakítása c. projekt Megvalósíthatósági Tanulmányához kapcsolódó - az előterjesztés 3. számú mellékletét képező - MEGÁLLAPODÁST jóváhagyja, és felhatalmazza dr. Kékes Ferencet, hogy azt a közgyűlés nevében írja alá. Határidő: azonnal Felelős: dr. Kékes Ferenc, a közgyűlés elnöke 3. A Baranya Megyei Önkormányzat Közgyűlése a Pécsi Regionális Integrált Egészségügy Kialakítása c. projekt, tervezett beruházásai Megvalósíthatósági Tanulmányának elkészítéséhez szükséges 100 millió forint támogatást eredményező pályázat önrészéhez - összesen 25 millió forinthoz - 8 (nyolc) millió forinttal járul hozzá a Baranya Megyei Önkormányzat 2006. évi költségvetéséről szóló, többször módosított 2/2006.(II. 22.) Kgy. rendeletben meghatározott, önkormányzati pályázati keret terhére. Határidő: 2006. június 15. Felelős: dr. Kékes Ferenc, a közgyűlés elnöke 2

3 4. A Baranya Megyei Önkormányzat Közgyűlése felkéri dr. Kékes Ferencet a közgyűlés elnökét, hogy a 3. pontban nevesített pályázatról, valamint a Pécsi Regionális Integrált Egészségügy Kialakítása c. projekt előre haladásáról, folyamatosan tájékoztassa a közgyűlést. Határidő: értelemszerűen Felelős: dr. Kékes Ferenc, a közgyűlés elnöke B) 1. A Baranya Megyei Önkormányzat Közgyűlése 2006. június 30. napi hatállyal visszavonja Horváth Zoltán, a Baranya Megyei Kórház (Pécs) főigazgatója magasabb vezetői megbízását, és ezzel egyidejüleg a közalkalmazotti jogviszonyát közös megegyezéssel megszünteti. Határidő: 2006. június 30. Felelős: Dr. Kékes Ferenc, a közgyűlés elnöke 2. A Baranya Megyei Önkormányzat Közgyűlése pályázat kiírását rendeli el a Baranya Megyei Kórház (Pécs) intézményvezetői (főigazgatói) álláshelyének betöltésére. Határidő: azonnal Felelős: Dr. Kékes Ferenc, a közgyűlés elnöke 3. A Baranya Megyei Önkormányzat Közgyűlése a Baranya Megyei Kórház (Pécs) intézményvezetői feladatainak ellátásával 2006. július 1. napjától a pályázat eredményes elbírálásáig dr. Ruzsa Csaba osztályvezető főorvost bízza meg, és havi illetményét az alábbiak szerint állapítja meg: alapilletménye 874.900 Ft magasabb vezetői pótléka 49.000 Ft havi illetménye összesen 923.900 Ft Határidő: 2006. július 1. Felelős: Dr. Kékes Ferenc, a közgyűlés elnöke Pécs, 2006. június 14. Dr. Kékes Ferenc 3