72/2008. sz. ügyviteli utasítás 14. sz. melléklete Postai ikt. szám: Beérkezés dátuma: Cenzúraszám: Kirendeltség: GAZDAKÁRTYAHITEL - IGÉNYLŐ LAP 1. Hiteligénylő megnevezése: I. 2. Pontos címe: Telefon: Fax: E-mail: 3. A tevékenység kezdésének időpontja: Vállalkozói ig. száma: Cégjegyzék szám: Legutolsó módosítás dátuma 4. Tevékenységi kör: 5 Regisztrációs szám: 6 Adószám: Adóazonosító jel: 7. TEÁOR kód 8 A hiteligénylő gazdasági társaság tulajdonosi összetétele Tulajdonos név szerint Tulajdonhányada forintban %-ban
2 9 A hiteligénylő gazdasági társaságnak és a társaság tulajdonosainak más társaságokban való vagyoni részesedése Társaság neve Tulajdonosai Tulajdoni hányad forintban %-ban 10 A hiteligénylő gazdasági társaság tulajdonosai és azok közeli hozzátartozói által a.. Takarékszövetkezetben lévő vagyoni részesedése Részjegy tulajdonosa Részjegyek darabszáma Részjegy névértéke 11 A vállalkozás menedzsmentjének bemutatása: Neve Jelenlegi pozíciója Szakképzettsége Szakmai múltja ( év) Vezetői gyakorlata ( év) 15. A hiteligénylő foglalkoztatottainak száma:.. fő fizikai,. fő, nem fizikai. II. 1. A hiteligénylő bankszámláit vezető pénzintézetek Bank megnevezés fiókja számlaszám Az utolsó 6 havi számlaforgalom eft-ban
3 2. A hiteligénylőnek a hitelkérelem benyújtásának időpontjában hitelintézetek felé fennálló és lejárt kötelezettségei (beleértve a lejárt állományt, a folyószámla hitelkeret teljes összegét, kapott bankgaranciát; Hitelintézet megnevezése Fennálló hitel összege (Ft) Lejárt hiteltartozás összege (Ft) 3. A hiteligénylőnek a hitelkérelem benyújtásának időpontjában fennálló és lejárt fizetési kötelezettségei Fennálló fizetési kötelezettségek Ebből lejárt APEH-hel, TB-vel szemben VPOP-val szemben Egyéb (pl. tagi kölcsön) Egyéb (pl. váltó, faktoring keretkeret, lízing stb.) 4. A hiteligénylő legjelentősebb vevői: (az aktuális főkönyvi kivonat szerint) Név Fennálló összeg e Ft-ban Ebből: Lejárt eft-ban Részesedése az eladásból (%) Kapcsolat kezdete Fizetési feltételek ( nap) 5. A hiteligénylő vevőkkel szembeni követelései (aktuális főkönyvi kivonat alapján) eft-ban Összesen: Nem lejárt lejárt: 0-30 nap között lejárt 31-360 nap között lejárt Éven túl lejárt lejárt Peresített 6. A hiteligénylő legjelentősebb szállítói (aktuális főkönyvi kivonat szerint) Név Fennálló összeg e Ft-ban Ebből: Lejárt eft-ban Részesedése a beszerzésből (%) Kapcsolat kezdete Fizetési feltételek (nap)
4 7. A hiteligénylő szállítókkal szemben fennálló tartozásai Összesen: Nem lejárt : 0-30 nap között lejárt 31-360 nap között lejárt Éven túl lejárt lejárt Peresített 8. A hiteligénylő által indított peres eljárások (a per tárgyát képező követelés, vagy kötelezettség feltüntetésével) 9. A hiteligénylő ellen indított peres eljárások (a per tárgyát képező követelés, vagy kötelezettség feltüntetésével) 10. Pénzügyi-számviteli rendszer működésére vonatkozó adatok A főkönyv : vállalkozáson belül készítik külső könyvelő készíti Neve: Elérhetősége(tel): A főkönyv: naprakész tárgyhót követő hó végéig készül el negyedévente a negyedévet követő hó végéig készül el ÁFA bevallás: havonta negyedévente évente III. Vagyoni helyzet 1 A hiteligénylő vagyoni helyzete: ingatlan vagyon (helyrajzi szám, becsült érték): ingó vagyon (becsült érték): 2. Saját tulajdonú földterület összetétele
5 megnevezés Hrsz Ha Ak Művelési ág Saját művelés/ bérbe adja 3. Bérelt földterület összetétele Megnevezés Hrsz Ha Ak Művelési ág Bérleti szerződés lejárata 4. Vetésszerkezet összetétele Búza kukorica napraforgó cukorrépa árpa Egyéb Ha Előző évi átlagtermés (t/ha ) 5. Állatállomány összetétele Db 6.A mezőgazdasági termelés aránya
6.. év.év Utolsó lezárt gazdasági év Mezőgazdaságból származó árbevétel IV. Az összes árbevétel hány %- a származik mezőgazdaságból 1. Az igényelt kötelezettségvállalás típusa: 1.a) új ügylet módosítás 1.b) hitel/kölcsön 2. A hitel célja*: * Forgóeszköz, illetve beruházási cél lehet 3. A hitel összege:* MFt * 1.000.000,- Ft-tól - 15.000.000,- Ft-ig, egymillió-forintonként emelkedő összegben A hitel maximális összege nem haladhatja meg az hiteligénylő utolsó teljes lezárt éves árbevételének 50 %-át. A 10 millió Ft-nál kisebb és azt elérő összegű hitelkérelem esetében abban az esetben lehet a kölcsön maximális összege az árbevétel 50 %-a amennyiben a hiteligénylő ingatlanbiztosítékot nyújt, annak hiányában maximum az árbevétel 30 %-a. 4. A hitelezési időtartam*: folyósítás igényelt időpontja: lejárat igényelt időpontja: * minimum 91 nap, maximum 2 év Az igényelt hitel biztosítékai maximum 10 Mft-os hiteligény esetén: Az AVHGA készfizető kezessége a kölcsön tőkeösszegének 80%-a erejéig. Harmadik személy készfizető kezessége Felhatalmazás azonnali beszedési megbízás benyújtására Jelzálogjog ingatlanon vagy/és termőföldön:** **Amennyiben a kért hitel összege az árbevétel 50 %-a.
7 Az igényelt hitel biztosítékai 11 Mft - 15 Mft-os hiteligény esetén: Az AVHGA készfizető kezessége a kölcsön tőkeösszegének 80%-a erejéig. Harmadik személy készfizető kezessége Felhatalmazás azonnali beszedési megbízás benyújtására Jelzálogjog ingatlanon vagy/és termőföldön: (hrsz, becsült érték) Nyilatkozat I. Anyagi és büntetőjogi felelősségem tudatában nyilatkozunk, hogy a hiteligénylő lap II. pontjában megjelölteken túl tartozása nem áll fenn cégünknek, társaságunk, a társaság tagja, illetve a tagok családjai ellen csőd- vagy felszámolási eljárás illetve végelszámolás nem indult, nincs folyamatban és ellenünk csőd- vagy felszámolási eljárást a mai napig tudtunkkal senki nem kezdeményezett, illetve ilyen irányú eljárás kezdeményezése nem áll szándékunkban. Nyilatkozat II. Anyagi és büntetőjogi felelősségünk tudatában kijelentjük, hogy a hitel fedezetéül szolgáló ingatlan(ok), zálogtárgyak, követelések saját tulajdonunkat képezik, azokat a jelzálog-, zálogjog nem terheli, per-, teher- és igénymentesek. Tudomásul vesszük, hogy a hiteltartozás fennállásának időszaka alatt a zálogtárgyak elidegenítése, a hitelszerződésben foglaltakon túli megterhelése, illetve újabb zálogul történő lekötése, és minden más olyan cselekmény, amely a..takarékszövetkezet végrehajtási, kielégítési jogát csorbítja, hitelfedezet elvonásának minősül, és büntetendő cselekmény. Nyilatkozat III A társaság cégszerű aláírója büntető jogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a társaságnak az Adós-és Pénzügyi Ellenőrzési Hivatal, a Társadalombiztosítás, illetőleg a Vám és Pénzügyőrség felé jelen nyilatkozat aláírásakor tartozásunk (köztartozás) nem áll fenn. Tudomásul vesszük, hogy legkésőbb az általunk igényelt ügylet szerződéseinek aláírásáig a fentiekről 30 napnál nem régebbi APEH-TB, VPOP igazolást nyújtunk be a -..Takarékszövetkezet részére. Nyilatkozat IV Kijelentjük, hogy a hitelkérelemben feltüntetett adatok, illetve a hitelkérelemhez csatolt adatok valóságnak megfelelnek. Alulírott igénylő tudomásul veszem, hogy az igénylés átvétele nem jelent ígéretet a kölcsön engedélyezésére, a Takarékszövetkezet jogosult a hitelkérelmet- indoklási kötelezettség nélkül elutasítani, vagy az igényeltnél alacsonyabb hitelösszeget megállapítani. Kelt:.., 200.
8 Cégszerű aláírás HITELIGÉNYLŐ LAP mellékletei 1.) Hitelkérelem a mellékleteivel 1. Kérelem az AVGHA kezességvállaláshoz 2. Nyilatkozat az igényelt AVGHA kezesség típusáról 2.) társas vállalkozás esetében: adóbejelentkezési lap, társasági szerződés, cégbírósági végzés, 1 hónapnál nem régebbi cégkivonat, aláírási címpéldány - legutolsó két évi mérlegbeszámoló a mellékleteivel, ezeket alátámasztó főkönyvi kivonat, utolsó főkönyvi kivonat, TÁNYA adóbevallás, Kiegészítő melléklet, Könyvvizsgálói jelentés. (cégszerűen aláírva) - taggyűlési jegyzőkönyv a hitelfelvételről (ha a társasági szerződés előírása alapján szükséges) egyéni vállalkozónál, őstermelőnél, családi vállalkozónál (gazdálkodónál): adóbejelentkezési lap, vállalkozó igazolvány, őstermelői igazolvány, személyi igazolvány másolat, lakcím igazolvány másolat - adóbevallás SZJA, 0607-es, naplófőkönyv vagy pénztárkönyv, bevételi nyilvántartás - regisztrációs igazolás másolati példánya, az eredeti példány bemutatása mellett, 3.) Bankszámlaszerződés(ek), banki aláírásbejelentő karton(ok) 4.) Utolsó 6 havi bankszámlaforgalomról szóló kimutatás (nyitó, záró egyenleg, Tartozik, Követel forgalom), a számlavezető banktól bankinformáció 5.) Igazolás az APEH-TB-től és a VPOP-tól, hogy a hiteligénylőnek nincs lejárt tartozása (átütemezés esetén az erről szóló megállapodás benyújtandó). 6.) Tulajdoni lap 1 hétnél nem régebbi hiteles másolata, 3 hónapnál nem régebbi (a takarékszövetkezet által kijelölt értékbecslővel készíttetett értékbecslés, befogadó nyilatkozat (ha az ingatlan lakott) ( Esetleg a korábban készült értékbecslés, adásvételi szerződés) Elfogadott értékbecslők:.. 7.) A fedezetet képező vagyontárgy biztosítási kötvénye, illetve a biztosítási díj Takarékszövetkezetre történő engedményezése. 8.) A hitel futamidejére elkészített üzleti terv szövegesen illetve a csatolt mellékletek szerinti - pénzforgalmi terv - státusz adatok - eredménykimutatás
9.) Egyebek (ügyintéző tölti ki) 9