Pályázat beérkezett Befogadva Páyázat azonosítója A pályázatkezelő tölti ki! A pályázatkezelő tölti ki! A pályázatkezelő tölti ki! PÁLYÁZATI ADATLAP - KITÖLTÉSI SEGÉDLET A Vidékfejlesztési Minisztérium 2012. évi pályázati felhívásához az alföldi tanyák, valamint tanyás térségek megőrzése és fejlesztése érdekében A TANYAGAZDASÁGOK FEJLESZTÉSÉRE (TP-2-2012) Pályázó neve: Pályázat címe: Településnév Kelt: év.hónap.nap, 1
A Mezőgazdasági és Vidékfejlesztési Hivatalnál igényelhető azonosító szám, amelyet az adószám és bankszámlaszám megadásával lehet igényelni. A pályázó I. A pályázó adatai bankszámlaszámával és adószámával ellátott, az MVH regisztrációs szám visszaigazolását tartalmazó dokumentumot a pályázathoz mellékelni szükséges! MVH ügyfél-regisztrációs szám: Lakóhely vagy régi típusú személyi igazolvány esetén az állandó lakcímet, valamint hogy 2012. január 1- et megelőzően is már tanyán élt, igazolni kell a lakcímkártya, vagy a személyi azonosító vagy személyi Kérelmező igazolvány adatai: másolatával! A 30 napnál nem régebbi körzeti földhivatali hiteles tulajdoni lap szemle vagy teljes másolatát, vagy azok Név: eredeti példányát a tanyatelekről mellékelni kell! Őstermelő, vagy egyéni vállalkozó, vagy családi gazdálkodó tevékenység folytatását igazoló érvényes dokumentum valamelyikének másolatát mellékelni kell! Ha a tanya több tulajdonos birtokában van, akkor a tulajdonostársak nyilatkozata szüséges, hogy Irányítószám Település beleegyeznek a pályázat benyújtásába, valamint pozitív döntés esetén a fejlesztés megvalósításába! Utca (dűlő, külterület megnevezése), házszám Kistérség Megye Telefonszám Gazdaság típusa Adószám Bankszámlaszám Kapcsolattartó adatai (Ha nem egyezik meg a kérelmezővel): Név: Település Irányítószám Utca, házszám: Telefonszám: Áfa visszaigénylésre jogosult? igen nem 2
II. A tanya és a gazdaság általános állapota, bemutatása Hány éve él tanyán? Születési éve Kézi alaprajzot a tanyatelekről, a lakó- és gazdasági épületek megjelölésével, neveinek feltüntetésével mellékelni kell! Fényképet - papír alapon - a tanyatelek épületeiről mellékelni kell! Olyan évet adjon meg, amely egyezik a lakcímkártyán vagy a személyi A 40. életévét betölti a pályázat postára adásának időpontjáig? igazolványban foglaltakkal! igen nem A 18 éven aluli gyermekek száma. A tanyán élő állandó ebből 18 évnél Az együtt élő családi lakosok száma fiatalabb generációk száma Tanyagazdaságban foglalkoztatottak száma Földbirtok mérete: (ha) ebből főállásban A tanyagazdán kívül foglalkoztatottak száma. ebből közvetlenül a tanya körül fekvő, összefüggő terület (ha) Nagyszülő, szülő, gyermek, unoka stb. Mutassa be röviden a tanyai épületek (lakóházak, gazdasági épületek) jelenlegi A tanya jelenlegi állapotának leírása állapotát, épületenként térjen ki az alapterületre (m 2 ), az építés évére, valamint az utolsó felújítás évére! Csak azon pályázatok számítanak, amelyeket a pályázatkezelő a formai és tartalmi ellenörzés után befogadott, azonban nem érték el a támogatás alsó ponthatárát. A 2011. évi program során nyújtott be pályázatot, mely forráshiányra hivatkozva végül mégsem részesült pozitív támogatási döntésben? igen nem Meglévő infrastruktúra: vezetékes villany szilárd burkolatú út egyedi villany gépkocsi vezetékes ivóvíz Jelölje mely infrastrukturális elemekkel rendelkezik fúrt kút a tanya! Távolság a településtől (km) Kézi alaprajzot a tanyatelekről, a lakó- és gazdasági épületek megjelölésével, neveinek feltüntetésével csatolni kell a pályázathoz! (Ha a pályázat új épület építésére irányul, akkor azt is fel kell tüntetni az alaprajzon.) Fénykép(ek)et - papír alapon - a tanyatelek épületeiről (a fejlesztés előtti állapot bemutatása) szintén csatolni kell a pályázathoz! Maximum 1000 karakter! Tartott haszonállatok Sorolja fel a tanyán tartott különbözű haszonállatokat, mögötte zárójelben tüntesse fel a darabszámot, a tartási módot (extenzív, intenzív) és azt is ha az állat őshonos! Folytat legeltető állattartást gyepterületen? igen nem Önellátás mellett értékesít-e állatot? igen nem 3
Termesztett mezőgazdasági növények Ökológiai gazdálkodás: Szintetikus műtrágya és szintetikus növényvédőszer mentes, a természetes biológiai cikluson, szerves trágyázáson, biológiai növényvédelmen alapuló gazdálkodás végzése. Ökológiai gazdálkodást folytató pályázó esetén az ellenőrző, minősítő, tanúsító szerv igazolásának másolatát mellékelni kell! Folytat ökológiai (bio) gazdálkodást? igen nem Jelölje, hogyan értékesíti a tanyán előállított termékeket! Sorolja fel a termesztett mezőgazdasági növényeket, mögötte zárójelben tüntesse fel a termesztési módot (szabadföld/szántóföld, termesztőberendezés), hogy mekkora területen (ha) termeszti, és jelezze azt is, ha a növény tájfajta vagy gyümölcs tájfajta! Az összes előállított termék hány %-át értékesíti ilyen formában? Hol értékesíti a tanyai termékeket? önellátásra termel helyi piacon, közvetlen értékesítés Pályázó által aláírt 2011. évi személyi jövedelemadó bevallás másolatát mellékelni felvásárlónak, kell! Azon kereskedőnek őstermelő esetében, akinek az éves bevétele nem éri el a 600.000 Ft-ot, az értékesítési betétlap másolatát mellékelnie kell! % az összes előállított termékből Az összes előállított termék hány %-át értékesíti ilyen formában? Az összes előállított termék hány %-át értékesíti ilyen formában? 2011. évi nettó bevétele (Ft) ebből a mezőgazdasági tevékenységből származó nettó bevétel (Ft) Szaktanácsadási szerződéssel rendelkezik? Mezőgazdasági igen bevétel: nem a mezőgazdasági tevékenységet Tagja gazdatársulásnak, szövetkezetnek? folytató gazdálkodó gazdaságából kikerült termékek értékesítéséből, igen a gazdálkodó nem által nyújtott szolgáltatásból Gazdatársulati, szövetkezeti tagság esetén az ezt származó bevételeknek, valamint az egységes területalapú igazoló Ha dokumentum igen, melyiknek? másolatát mellékelni kell! támogatás, a költségek fedezetére és a fejlesztési célra folyósított támogatás bevételként figyelembe vett része és az egyéb mezőgazdasági jogcímen folyósított támogatások együttes összege. Foglalkozik a tanyagazdaságban mezőgazdasági alapanyagok feldolgozásával, vagy tanyai turizmussal, vendéglátással? igen nem A tanyagazdaság általános bemutatása Mutassa be a tanyát és a tanyagazdaságát, az alábbi szempontokra kitérve: - Mióta működik a tanyai gazdaság? Több lábon áll-e a gazdálkodás? Mekkora az állattartás és a kertészeti kultúrák aránya, jelentősége a gazdaságban? Melyek a gazdálkodásának a táji, helyi gazdálkodási hagyományokat követő, a helyi környezeti adottságokhoz igazodó, alkalmazkodó, így a tájgazdálkodási szempontokat figyelembe vevő, a helyi sajátosságoknak megfelelő gazdálkodási elemei? Termeszt-e tájfajta, vagy gyümölcs tájfajta növényeket? Melyeket? Mekkora jelentőséget képviselnek ezek a gazdaságban? Termeszt-e kísérleti céllal a környezeti adottságokhoz maximálisan alkalmazkodó növényeket, tekintettel a klímaváltozásra, időjárási szélsőségekre? A gazdálkodás során keletkező mezőgazdasági melléktermékeket a gazdaságban újrahasznosítjae? Milyen formában? Maximum 1500 karakter! 4
III. A fejlesztés bemutatása Minden olyan célt jelöljön meg, amire pályázik! Megpályázott támogatási cél A fejlesztés részletes bemutatása A fejlesztés részletes ismertetése. Térjen ki az alábbi szempontokra: - Mit épít, milyen eszközöket szerez be? Adja meg a műszaki, technológiai jellemzőket, mutassa be a típust, mire fogja használni! - A gazdaság termelési szerkezetében mit változtat? - Beállít-e őshonos magyar állatfajtákat? - Beállít-e tájfajta, gyümölcs tájfajta növényeket? - Növeli a fejlesztés a gazdaságon belül az állatállomány nagyságát? Ha igen hány %- kal? - Növeli a fejlesztés a gazdaságon belül a kertészet méretét? Ha igen hány %-kal? - Vállalja-e szárazságtűrő kísérleti növények termesztését? - Fentiek mennyiben járulnak hozzá a tanyai gazdaság fennmaradásához? - Bevon-e helyi vállalkozót a megvalósításba (kivitelezés, beszerzés)? Amennyiben több tevékenységre is pályázik, az egyes tevékenységtípusok, projektelemek különüljenek el, ugyanakkor mutassa be az egymásra épülésüket. Figyeljen rá, hogy az itt felsorolt projektelemek mind megjelenjenek a költségelemek között is! Gép, eszköz beszerzése esetén, valamint építési munkálatok esetén legalább 2 db árajánlatot mellékelni kell! Építési engedély köteles beruházások esetén az illetékes építésügyi hatóság által kiadott igazolást a műszaki tervdokumentáció benyújtásáról, vagy az illetékes építésügyi hatóság által kiadott igazolást, hogy a tevékenység nem építési engedély köteles mellékelni kell! Maximum 3000 karakter! 5
IV. A fejlesztés eredményei, hatásai A fejlesztés várható eredményei Az alábbi pontok alapján fejtse ki, hogy a projekt megvalósulása milyen pozitív változásokat fog hozni a tanya életében! Pénzügyi eredmény: várható árbevétel növekedés mértéke. Piaci eredmény: árutermelővé válás vagy az árutermelés arányának növekedése. Gazdálkodási eredmény: termelési feltételek javulnak; állattartással, kertészettel több lábon állás erősödik; helyi és tájfajtákat tár fel, őriz meg. Foglalkoztatási eredmény: a mezőgazdasági foglalkoztatást növeli. Szolgáltatási eredmény: az ellátott szolgáltatások köre bővüli. Ahol lehetséges ott számszerűsítse az eredményeket! Maximum 1500 karakter! A fejlesztés várható közvetlen és releváns pozitív környezeti hatásai Sorolja fel, és röviden mutassa be a fejlesztés közvetlen és releváns pozitív környezeti hatásait! Maximum 1000 karakter! A fejlesztés várható közvetlen és releváns negatív környezeti hatásai Sorolja fel, és röviden mutassa be a fejlesztés közvetlen és releváns negatív környezeti hatásait! Ha a későbbiekben tud ezek ellen valamit tenni, valamilyen megoldást találni, akkor azt is írja le! Maximum 1000 karakter! 6
V. A fejlesztés fenntarthatósága és kockázata A fejlesztés fenntarthatósága, és kockázata Biztosított-e hosszútávon a fejlesztés és a tanyai gazdálkodás fenntartása? Van-e erre piaci fedezet? Van-e a fejlesztésnek akár a kivitelézésben, akár a gazdálkodás fenntartásában kockázata? Felléphet-e olyan akadályozó tényező, ami a kitűzött célok elérését veszélyeztetné? Ennek mekkora a valószínűsége és a mértéke? Ha van kockázat, ezek kezelésére felkészült-e? Maximum 2000 karakter! VI. Költségvetés, forrásszerkezet Források Forrás megnevezése Saját forrás Igényelt támogatás A fejlesztés költségeit, a költségek összetételét tételesen írja le! Az összegző mezőkbe ne írjon, azok automatikusan töltődnek ki! Összeg (Ft) Minimum 25%! Arány (%) Maximum 75%! A saját forrás meglétéről szóló igazolást mellékelni kell! Forrás összesen 0 100 Saját forrás összetétele Összeg (Ft) Arány (%) Önerő Hitel Saját forrás összesen 0 100 7
Költségelszámolás Ha több költségelem van, mint az itt található sorok, akkor a pótlapon mutassa be a többit! Költségelemek Bruttó (Ft) Nettó (Ft) ÁFA (Ft) Elszámolható költség (Ft) Arány (%) Összesen 0 0 0 0 100 Támogatási előleg Igényel támogatási előleget? igen nem Ha igényel, az összes támogatás hány százalékát? Maximum 25%! Mezőgazdasági de minimis támogatásban részesült igen nem a tárgyévben és az azt megelőző 2 évben? Ha igen, ennek összege (Ft) 8
VII. A fejlesztés ütemezése A fejlesztés tervezett ütemezése Kezdés év.hónap.nap Befejezés év.hónap.nap Nyilatkozom, hogy az adatok a valóságnak megfelelnek: Kelt.. 2012. A pályázó aláírása 9
VI. Költségvetés, forrásszerkezet Költségelemek Bruttó (Ft) Nettó (Ft) ÁFA (Ft) Elszámolható költség (Ft) Arány (%)
NYILATKOZATI LAP Nyilatkozom, hogy: 1. Nem rendelkezem lejárt esedékességű adótartozással, vagy olyan lejárt esedékességű adótartozással, amelyről az adóhatóság fizetési halasztást, vagy részletfizetést nem engedélyezett, illetve nem rendelkezem adók módjára behajtható köztartozással. 2. Nem rendelkezem költségvetési támogatás jogosulatlan igénybevétele miatt jogerős határozattal megállapított köztartozással. 3. Nem állok gazdálkodási tevékenységével összefüggő végrehajtási eljárás alatt. 4. A támogatási kérelem benyújtását megelőző kettő pénzügyi évben, és a folyamatban lévő pénzügyi évben nem használtam fel a Bizottság 2007. december 20-i, az EK-Szerződés 87. és 88. cikkének a mezőgazdasági termelő ágazatban nyújtott csekély összegű (de minimis) támogatásokra való alkalmazásáról szóló 1535/2007/EK rendeletben (de minimis rendelet) meghatározott támogatási keretemet (7500 Euro). 5. A támogatási kérelem benyújtását megelőző kettő pénzügyi évben, és a folyamatban lévő pénzügyi évben az alábbi, a mezőgazdasági de minimis rendeletben meghatározott támogatásokat vettem fel: 1...(Ft),. (támogató),..(szerződés száma),. (MVH tám. határozat száma) 2...(Ft),. (támogató),..(szerződés száma),. (MVH tám. határozat száma) 3...(Ft),. (támogató),..(szerződés száma),. (MVH tám. határozat száma) 4...(Ft),. (támogató),..(szerződés száma),. (MVH tám. határozat száma) 5...(Ft),. (támogató),..(szerződés száma),. (MVH tám. határozat száma) Összes felvett mezőgazdasági de minimis rendelet hatálya alá tartozó támogatásom:.. (Ft) 6. A vállalkozás az európai uniós versenyjogi értelemben vett állami támogatásokkal kapcsolatos eljárásról és a regionális támogatási térképről szóló 37/2011. (III. 22.) Korm. rendelet 6. (1.) bek. szerint nem minősül nehéz helyzetben lévő vállalkozásnak. 7. A 2011. évi bevételem nem haladta meg a nettó 5 millió Ft-ot és ezen bevételnek legalább 50%-a mezőgazdasági tevékenységből származott. 8. A pályázat benyújtását megelőző három éven belül az államháztartás alrendszereiből juttatott valamely támogatással összefüggésben a támogatási szerződésben vállalt kötelezettségemet teljesítettem. 9. Hozzájárulok ahhoz, hogy a nevemet, a támogatás tárgyát, a támogatás összegét, a fejlesztés összköltségét, a támogatási program megvalósítási helyét, valamint időpontját nyilvánosságra hozzák. 10. A pályázat szabályszerűségének és a támogatás rendeltetésszerű felhasználásának a Tanyafejlesztési Program előirányzat keretében nyújtott támogatások feltételeiről szóló 62/2012. (VI. 29.) VM rendeletben meghatározott szervek által történő ellenőrzéséhez hozzájárulok. 11. Hozzájárulok ahhoz, hogy a Magyar Államkincstár által működtetett Monitoring Rendszerben nyilvántartott adataimhoz a költségvetési támogatás utalványozója, folyosítója, az Állami Számvevőszék, a Kormányzati Ellenőrzési Hivatal, az Európai Támogatásokat Auditáló Főigazgatóság, az állami adóhatóság, a csekély összegű támogatások nyilvántartásában érintett szervek, valamint 368/2011. (XII. 31.) Kormányrendeletben (Ávr) meghatározott más jogosultak hozzáférjenek. 12. A most benyújtott fejlesztési célra az Új Magyarország Vidékfejlesztési Program keretén belül még nem kaptam támogatást. 13. A pályázatban benyújtott adatok a valóságnak megfelelnek. Kelt.. 2012. A pályázó aláírása
ÁFA NYILATKOZAT 1. A pályázó nyilatkozik, hogy: ÁFA visszaigénylésre jogosult. Az elszámolásnál az ÁFA nélküli (nettó) összeg kerül figyelembevételre. Kelt.. 2012. p.h. A pályázó aláírása 2. A pályázó nyilatkozik, hogy: ÁFA visszaigénylésre nem jogosult. Az elszámolásnál az ÁFA-val növelt (bruttó) összeg kerül figyelembevételre. Kelt.. 2012. p.h. A pályázó aláírása HOZZÁJÁRULÁSI NYILATKOZAT A tanya társtulajdonosai nyilatkoznak, hogy hozzájárulnak a pályázat benyújtásához, illetve pozitív támogatási döntés esetén a fejlesztés megvalósításához. Kelt.. 2012. p.h. p.h. p.h. 1. társtulajdonos 2. társtulajdonos 3. társtulajdonos