20/2009. (VI. 18.) EüM rendelet az egészségügyi ellátással összefüggı fertızések megelızésérıl, e tevékenységek szakmai minimumfeltételeirıl és felügyeletérıl Az egészségügyrıl szóló 1997. évi CLIV. törvény 247. (2) bekezdés df) és ga) alpontjában foglalt felhatalmazás alapján, az egészségügyi miniszter feladat- és hatáskörérıl szóló 161/2006. (VII. 28.) Korm. rendelet 1. a) pontjában meghatározott feladatkörben eljárva az alábbiakat rendelem el: 1. E rendelet hatálya kiterjed a) a Magyarország területén mőködı egészségügyi szolgáltatókra és b) az Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálatra (a továbbiakban: ÁNTSZ), valamint a fıvárosi és megyei kormányhivatal népegészségügyi szakigazgatási szervére és kistérségi (fıvárosi kerületi) népegészségügyi intézetére. Értelmezı rendelkezések 2. E rendelet alkalmazásában a) egészségügyi ellátással összefüggı fertızés: a betegnél, az egészségügyi dolgozónál, valamint az egészségügyi ellátással kapcsolatba kerülı más személynél (például önkéntes segítı, látogató) az egészségügyi ellátás során kialakult fertızés; b) infekciókontroll: az egészségügyi ellátással összefüggı fertızı betegségek kialakulásában szerepet játszó tényezık ismeretén, elemzésén alapuló fertızések megelızésére irányuló intervenciós tevékenység; c) surveillance: olyan folyamatosan mőködı információs rendszer, amely standardizált definíciók és módszertan alapján validált kritériumok szerinti adatgyőjtést, elemzést, értelmezést, visszacsatolást és intervenciót tesz lehetıvé; d) célzott surveillance: egy-egy meghatározott fertızés, rizikótényezı, kórokozó, antibiotikum érzékenység/rezisztencia, profilaktikus vagy terápiás célú gyógyszer felhasználás monitorozására irányuló tevékenység; e) nosocomialis (kórházi) fertızés: azon egészségügyi ellátással összefüggı fertızés, melyet a beteg, az egészségügyi dolgozó, valamint az egészségügyi ellátással kapcsolatba kerülı más személy a fekvıbeteg-szakellátás során szerez és amely az intézményi felvételkor lappangó formában sem volt jelen; f) nosocomiális surveillance: a nosocomiális fertızések megjelenésére, gyakoriságára és részletes vizsgálatára irányuló, illetve a fertızések kialakulásának kockázati tényezıire vonatkozó surveillance; g) mikrobiológiai surveillance: kórokozók elıfordulása és rezisztenciájának nyomon követése, a fertızı betegségek jelentésének rendjérıl szóló miniszteri rendelet szerinti, bejelentésre kötelezett kórokozók elıfordulásának azonosítására irányuló célzott surveillance; h) antibiotikum rezisztencia surveillance: a kórokozók antibiotikum érzékenység/rezisztencia változásaira irányuló, célzott surveillance; i) antimikrobiális szerek felhasználásának és hasznosításának surveillance-a: az egészségügyi intézmény által felhasznált antimikróbás szerek fogyasztására és megfelelı felhasználására irányuló célzott surveillance; j) antibiotikum politika: a fertızések megelızésére és gyógyítására alkalmazott antibiotikumok ésszerő és költséghatékony felhasználásának tervezése, elemzése, ellenırzése, illetve az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia kialakulása és terjedése ellen alkalmazott módszerek összessége; k) Infekciókontroll és Antibiotikum Bizottság: az infekciókontroll tevékenységet beleértve az antibiotikumok alkalmazásának területét is irányító és felügyelı multidiszciplináris bizottság; 1 / 15 2012.06.21. 15:30

l) izoláció: a fertızés terjedését megakadályozó eljárások, illetve szabályok összessége; m) fertıtlenítés: a fertızés terjedését megakadályozó azon eljárás, mely során a környezetbe (felületek, eszközök, tárgyak, kéz, bır stb.) kikerült, fertızések kialakulásában szerepet játszó kórokozók számának csökkentése (szanációja) vagy kiirtása történik különbözı módszerekkel (fizikai, kémiai); n) steril anyag-eszköz ellátás: az egészségügyi szolgáltatás nyújtása során sterilen alkalmazandó orvostechnikai eszközök biztosításának rendszere, beleértve a vonatkozó honosított harmonizált szabványok és irányelvek alapján, a felhasználás helyén végzett sterilanyag/eszköz elıállítást is; o) járványügyi intézkedés: az egészségügyi ellátással összefüggı fertızések átvitelének, szóródásának (járvány, járványveszély) megakadályozását célzó kötelezés; p) környezeti infekciókontroll: az egészségügyi ellátással összefüggı fertızések megelızése az egészségügyi intézmény mikrokörnyezetébıl (levegı, víz, felületek) eredı rizikótényezık csökkentése révén. 3. (1) Az infekciókontroll tevékenység az alábbiakat foglalja magában: a) surveillance: aa) egészségügyi ellátással összefüggı fertızések surveillance-a, ab) mikrobiológiai surveillance, ac) antibiotikum rezisztencia surveillance, Az infekciókontroll tartalma ad) antimikrobiális szerek felhasználásának és hasznosításának surveillance-a; b) az egészségügyi ellátás folyamatainak fertızés kialakulása szempontjából történı elemzése, a kockázati tényezık meghatározása, a kockázatok minimalizálására irányuló helyi szabályozás kialakítása, bevezetése, valamint a végrehajtás ellenırzése; c) megelızı tevékenység: ca) az a) és b) pontban leírt tevékenységek adatainak elemzése alapján helyi fertızés-megelızési stratégiák kidolgozása, a megvalósítás monitorozása és felügyelete, cb) a megelızı óvintézkedések és az izoláció szabályainak kidolgozása, a megvalósítás monitorozása és felügyelete, cc) környezeti infekciókontroll, cd) a fertıtlenítés folyamatainak szabályozása, a megvalósítás monitorozása és felügyelete, ce) a steril anyag-eszköz ellátás módjának, folyamatainak szabályozása, a végrehajtás felügyelete, cf) a külön jogszabály szerint egészségügyi kártevınek minısülı rovarok és rágcsálók elleni védekezés felügyelete; d) a külön jogszabály szerint bejelentendı fertızı megbetegedések és a szolgáltatónál felderített sporadikus nosocomiális fertızések regisztrálása, a szolgáltatónál felderített egészségügyi ellátással összefüggı fertızések járványügyi kivizsgálása, a szükséges járványügyi intézkedések megtétele, végrehajtásának felügyelete; e) a halmozottan elıforduló fertızések kivizsgálása, a járványok megelızése/felszámolása, szükséges járványügyi intézkedések megtétele, végrehajtásának felügyelete; f) közremőködés a helyi antibiotikum politika kialakításában az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia kialakulásának megelızése érdekében; g) az egészségügyi dolgozók fertızéseinek megelızésére irányuló tevékenységek szabályozása, a végrehajtás ellenırzése; h) a katasztrófa-, illetve pandémiás tervek kidolgozásában való részvétel; i) az egészségügyi dolgozók infekciókontroll tevékenységekkel kapcsolatos tervszerő képzése, továbbképzése; 2 / 15 2012.06.21. 15:30

j) az a) g) pontban leírt tevékenységeket tartalmazó infekciókontroll terv elkészítése. (2) Az (1) bekezdés c) és i) pontjában fogalt tevékenységek végrehajtását az egészségügyi szolgáltató szervezeti egységenként évente legalább egy alkalommal megvizsgálja és ezt dokumentálja. Az egészségügyi szolgáltató feladatai 4. (1) Az egészségügyi szolgáltató az e rendelet szerinti személyi és tárgyi feltételek biztosításával az ellátás szintjének megfelelı infekciókontroll tevékenységet folytat. (2) Alapellátás, illetve járóbeteg-szakellátás keretében egy szakmában ellátást nyújtó egészségügyi szolgáltató infekciókontroll tevékenysége legalább a fertızések átvitelének megakadályozását célzó elıírásoknak megfelelı fertıtlenítési gyakorlatot, így különösen kéz-, bır-, eszköz- és felületfertıtlenítést, sterilanyag ellátást, az elıírásoknak megfelelı kommunális és veszélyes hulladékkezelés írásban is szabályozott bevezetését foglalja magában. Az egészségügyi szolgáltatóknál egészségügyi tevékenységet végzı egészségügyi dolgozók esetében az infekciókontroll területét érintı képzést és rendszeres továbbképzést kell biztosítani. (3) A (2) bekezdésben meghatározottakon kívüli, járóbeteg-szakellátást nyújtó önálló rendelıintézetre vonatkozó minimumfeltételeket az 1. melléklet 1. pontja, a fekvıbeteg-szakellátást nyújtó egészségügyi szolgáltatóra vonatkozó minimumfeltételeket az 1. melléklet 2. pontja tartalmazza. (4) Járóbeteg-szakellátást is nyújtó egészségügyi szolgáltató az 1. melléklet 1. pontja szerinti minimumfeltételeket a fekvıbeteg-szakellátást nyújtó infekciókontroll szervezeti egységén keresztül is biztosíthatja. (5) Gyógyintézetben az e rendelet szerinti infekciókontroll tevékenység végrehajtásáért a gyógyintézet fıigazgatója a felelıs. (6) Az e rendeletben meghatározott személyi és tárgyi feltételeket a) az egészségügyi szolgáltatás nyújtására jogosító mőködési engedély kiadásakor annak feltételeként és b) az egészségügyi szolgáltató mőködése során folyamatosan biztosítani kell. (7) Amennyiben az 1. melléklet 2. b) és 2. c) pontja szerinti fekvıbeteg szakellátást nyújtó egészségügyi szolgáltató több önálló telephellyel rendelkezik, a fekvıbeteg-szakellátást nyújtó egészségügyi szolgáltató az 1. melléklet szerinti tárgyi feltételeket és az infekciókontroll nıvérekre vonatkozó személyi feltételeket telephelyenként ágyszámarányosan, az egyéb feltételeket a székhelyén köteles biztosítani. (8) A járóbeteg-szakellátást nyújtó önálló rendelıintézetben és a fekvıbeteg-szakellátást nyújtó egészségügyi szolgáltatónál a) a 3. (1) bekezdés i) pontja szerinti képzés valamennyi új belépı egészségügyi dolgozó esetében kötelezı, b) a továbbképzést évi egy alkalommal valamennyi egészségügyi dolgozó számára dokumentált módon lehetıvé kell tenni. (9) Az új belépı egészségügyi dolgozók (8) bekezdés szerinti képzésének a következı témaköröket kell tartalmaznia: a nosocomiális fertızések jelentısége, nagyságrendje, terjedési módja és megelızése; kézhigiéne; izolációs rendszabályok; védıeszköz használat; teendık multirezisztens kórokozók elıfordulása során, illetve az egészségügyi szolgáltató helyi infekciókontrollal kapcsolatos eljárásrendjei. 5. Az egészségügyi szolgáltató az infekciókontroll tevékenységet az Országos Epidemiológiai Központ (a továbbiakban: OEK) által kiadott, a 14. (1) bekezdés f) pontja szerinti módszertani levelek és az egészségügyért felelıs miniszter által kiadott szakmai irányelvek figyelembevételével folytatja. 6. (1) Az infekciókontroll az egészségügyi szolgáltató belsı minıségügyi rendszerének a része. (2) Az egészségügyi ellátással összefüggı fertızésekre vonatkozó, valamint az infekciókontroll területén képezhetı egyéb indikátorokat az 1. melléklet 2. pontjában a vezetıre meghatározott képesítéssel rendelkezı, az egészségügyi szolgáltatónál az infekciókontroll tevékenység irányítását végzı 3 / 15 2012.06.21. 15:30

szakember képzi és azokat a minıségügyi rendszerbe szolgáltatja. 7. Az 1. melléklet szerinti egészségügyi szolgáltatók esetében az infekciókontroll szervezeti felépítését és mőködését az 1. mellékletben elıírt tevékenységeknek megfelelıen az Infekciókontroll Kézikönyv tartalmazza, melyet legalább kétévente felül kell vizsgálni. A fekvıbeteg-szakellátást nyújtó egészségügyi szolgáltató feladatai 8. (1) A fekvıbeteg-szakellátást nyújtó egészségügyi szolgáltatónak 400 ágy felett kórházhigiénés önálló szervezeti egységet kell mőködtetnie az infekciókontroll tevékenység végzésére. A kórházhigiénés szervezeti egység vezetésével az 1. melléklet 2. pontjában a vezetıre meghatározott szakképesítéssel rendelkezı szakember bízható meg. (2) Az egészségügyi szolgáltató sterilanyag- és eszköz elıállításának, illetve ellátásának szakmai felügyeletét a kórházhigiénés szervezeti egység vezetıje látja el. 9. A fekvıbeteg-szakellátást nyújtó egészségügyi szolgáltató a 8. (1) bekezdése szerinti egészségügyi szolgáltatók esetében az infekciókontroll szervezeti egységen keresztül a) adatokat szolgáltat aa) a 14. (1) bekezdés a) pontja szerinti, országos surveillance adatbázisba az NM rendeletben foglaltak szerint, ab) félévenként az antimikrobiális szerek felhasználásának országos adatbázisába az antimikrobiális szerek felhasználásáról és hasznosításáról osztályos bontásban és antibiotikum csoportonként, és ac) az országos mikrobiológiai adatbázisba évente, b) részt vesz évente két alkalommal az OEK körvizsgálataiban, és c) éves jelentést készít a 3. (1) bekezdése szerinti infekciókontroll tevékenységérıl az országos tisztifıorvos által kiadott szempontok szerint, és azt a fıvárosi és megyei kormányhivatal népegészségügyi szakigazgatási szervének a tárgyévet követı év február 20-ig megküldi; az éves jelentés tartalmazza az egészségügyi szolgáltatónál mőködı, 10. szerinti Intézményi Infekciókontroll és Antibiotikum Bizottság (a továbbiakban: IIAB) éves tevékenységére vonatkozó összesített beszámolót is. 10. (1) A fekvıbeteg-szakellátást nyújtó egészségügyi szolgáltatónak ágyszámtól függetlenül IIAB-ot kell mőködtetnie. (2) Az IIAB az intézmény vezetésének javaslattételi, véleményezési joggal rendelkezı szakmai tanácsadó testülete. (3) Az IIAB elnöke a fıigazgató, titkára az infekciókontroll tevékenységet irányító szakember, tagja az ápolási igazgató, infektológus vagy fertızı betegségek szakorvosa, orvosi mikrobiológus, gyógyszerész és a klinikusok képviselıje. Az IIAB elnökét, titkárát és tagjait a feladatok ellátásával az intézmény vezetıje bízza meg. (4) Az IIAB évente legalább két alkalommal ülésezik, összehívásáról az elnök gondoskodik. Az IIAB mőködését az elsı ülésén elfogadott ügyrendben szabályozza. Az egészségügyi hatóság feladatai 11. (1) Az egészségügyi szolgáltatók e rendelet szerinti infekciókontrollal kapcsolatos kötelezettségeit, az infekciókontroll-minimumok biztosítását és mőködését az ÁNTSZ Országos Tisztifıorvosi Hivatala, valamint a fıvárosi és megyei kormányhivatal népegészségügyi szakigazgatási szerve és kistérségi (fıvárosi kerületi) népegészségügyi intézete (a továbbiakban együtt: egészségügyi államigazgatási szerv), illetve az egészségügyi szolgáltatók 4 / 15 2012.06.21. 15:30

szakfelügyeletét ellátó szervek rendszeresen ellenırzik. (2) Az egészségügyi államigazgatási szerv az (1) bekezdés szerinti tevékenysége alapján szükség esetén intézkedik, vagy szakmai javaslatot tesz a szükséges intézkedések megtételére. (3) A fıvárosi és megyei kormányhivatal egészségügyi szolgáltató telephelye szerint illetékes népegészségügyi szakigazgatási szerve a 9. b) pontja szerinti éves jelentések alapján elkészíti a megyei infekciókontroll-jelentést, melyet a tárgyévet követı március 15-ig megküld az országos tisztifıorvos részére. A megyei infekciókontroll-jelentés tartalmazza a 12. szerinti, illetékes Megyei Infekciókontroll és Antibiotikum Bizottság (a továbbiakban: MIAB) éves mőködésérıl szóló összesítést is. 12. (1) Az egészségügyi ellátással összefüggı fertızések megelızése megyei és országos stratégiájának kidolgozása érdekében megyei és országos szinten Infekciókontroll és Antibiotikum Bizottság mőködik. (2) A MIAB-ot a megyei tisztifıorvos mőködteti. (3) A MIAB tanácsadó testület, amely az alakuló ülésen elfogadott ügyrend szerint mőködik. A MIAB elnöke a megyei tisztifıorvos, titkára a megyei tisztifıorvos javaslata alapján az ügyrendben meghatározott személy. A MIAB tagjai a megyei (fıvárosi) tisztifıgyógyszerész, az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (a továbbiakban: OEP) fıigazgatója által kijelölt személy, és az infektológiai, mikrobiológiai laboratóriumi diagnosztikai, és infekciókontroll tevékenység felett szakfelügyeletet gyakorló, területileg illetékes szakfelügyelık. (4) A MIAB feladata az egészségügyi ellátással összefüggı fertızések megelızése megyei stratégiájának, akciótervének beleértve a megyei antibiotikum politikát is kialakítása és eredményeinek elemzése. (5) A MIAB tevékenységét az Országos Infekciókontroll és Antibiotikum Bizottság (a továbbiakban: OIAB) szakmai irányításával végzi. 13. (1) Az OIAB-ot az országos tisztifıorvos mőködteti. (2) Az OIAB tanácsadó testület, amely az alakuló ülésén elfogadott ügyrend szerint mőködik. Az OIAB elnöke az országos tisztifıorvos, titkára az országos tisztifıorvos javaslatára az ügyrendben meghatározott személy. Az OIAB tagja az OEK fıigazgatója, az országos tisztifıgyógyszerész, az Országos Egészségbiztosítási Pénztár fıigazgatója, az országos mikrobiológiai szakfelügyelı fıorvos, az országos infektológiai szakfelügyelı fıorvos, a háziorvosi ellátás szakfelügyelı fıorvosa, a Mikrobiológiai Szakmai Kollégium elnöke, az Infektológiai Szakmai Kollégium elnöke, az egészségügyért felelıs miniszter által vezetett minisztérium képviselıje, a Mezıgazdasági Szakigazgatási Hivatal képviselıje. (3) Az OIAB feladata az egészségügyi ellátással összefüggı fertızések megelızése országos stratégiájának, akciótervének beleértve az országos antibiotikum politikát is kialakítása a 14. (1) bekezdés a) b) pontja szerinti adatbázisok felhasználásával és eredményeinek elemzése. Az OIAB éves tervet készít, évente elvégzi a terv végrehajtásának értékelését, és az eredményekrıl jelentést készít az egészségügyért felelıs miniszter által vezetett minisztérium részére a tárgyévet követı április 15-ig. 14. (1) Az OEK a) mőködteti az ÁNTSZ Országos Szakmai Információs Rendszerének (a továbbiakban: OSZIR) részét képezı, az egészségügyi ellátással kapcsolatos fertızések és kórokozóik monitorozására szolgáló országos adatbázist, az OSZIR Nemzeti Nosocomiális Surveillance Rendszert (a továbbiakban: OSZIR NNSR), b) mőködteti az OSZIR részét képezı, országos mikrobiológiai adatbázist, c) mőködteti az OSZIR NNSR részét képezı, az antimikrobiális szerek felhasználásának országos adatbázisát, d) az a) c) pontban foglalt adatbázisok alapján végzi a nemzetközi adatszolgáltatási kötelezettségét, e) kidolgozza az infekciókontrollal kapcsolatos standardokra és indikátorokra vonatkozó ajánlást, f) az egészségügyi ellátással összefüggı fertızések megelızésérıl módszertani leveleket dolgoz ki, amelyeket az egészségügyért felelıs miniszter által 5 / 15 2012.06.21. 15:30

vezetett minisztérium hivatalos lapjában közzétesz. (2) Az (1) bekezdés a) c) pontja szerinti adatbázisok eredményeit az OEK éves rendszerességgel a tárgyévet követı június 1-jéig hivatalos kiadványában és honlapján közzéteszi. 14/A. (1) Az OEP az OSZIR NNSR számára negyedévente, a következı hónap 15-éig elektronikus formában megküldi a tárgyi negyedévre vonatkozó, a 2. melléklet 1. pontja szerinti, a közvetlen lakossági gyógyszerellátást végzı gyógyszertárakban kiváltott antimikrobiális szerekrıl szóló adatokat. (2) Az OEP havonta, elektronikus formában megküldi az OSZIR NNSR számára a 2. melléklet 2. pontja szerint az elızı hónapban lejelentett valamennyi septicaemia, illetve sepsis kifejezést tartalmazó BNO megnevezéshez tartozó esetszámot. Záró és átmeneti rendelkezések 15. (1) Ez a rendelet a kihirdetését követı 15. napon lép hatályba. (2) A fekvıbeteg-szakellátást nyújtó egészségügyi szolgáltatók a Melléklet 3. pontjában foglalt követelményeknek 2010. január 1-jétıl kötelesek megfelelni. (3) A Melléklet 1. és 2. pontja szerinti szolgáltatók az ott meghatározott feltételeknek 2010. július 1-jétıl kötelesek megfelelni. (4) A 7. szerinti Infekciókontroll Kézikönyvet a fekvıbeteg-szakellátást nyújtó egészségügyi szolgáltatók 2010. január 1-jéig, a Melléklet 2. pontja szerinti járóbeteg-szakellátást nyújtó önálló rendelıintézetek 2010. július 1-jéig készítik el. (5) A 8. szerinti kórházhigiénés szervezeti egységet a fekvıbeteg-szolgáltatók 2010. július 1-jéig hozzák létre. (6) A 10. szerinti IIAB-ok és a 12. szerinti RIAB-ok 2010. január 1-jéig megkezdik mőködésüket. (7) A 13. szerinti OIAB alakuló ülését e rendelet hatálybalépését követı 90 napon belül kell összehívni. (8) Ez a rendelet szabályozási tárgykörében a következı uniós jogi aktusoknak való megfelelést szolgálja: a) az Európai Parlament és a Tanács 2119/98/EK határozata (1998. szeptember 24.) a Közösségben a fertızı betegségek járványügyi felügyeleti és ellenırzési hálózatának létrehozásáról; b) a Tanács 2002/77/EC ajánlása (2001. november 15.) az antimikrobiális szerek körültekintı használatáról az embergyógyászatban; c) az egészségügyi ellátással összefüggı fertızések megelızését és leküzdését is magában foglaló betegbiztonságról szóló 2009. június 9-i 2009/C 151/01 tanácsi ajánlás. 1. Melléklet a 20/2009. (VI. 18.) EüM rendelethez 1. Járóbeteg-szakellátást nyújtó önálló rendelıintézet A B C 1. Egészségügyi szolgáltatóra vonatkozó minimumfeltételek Munkakör A munkakör betöltéséhez szükséges végzettség vagy szakképesítés 6 / 15 2012.06.21. 15:30

7 / 15 2012.06.21. 15:30 2. Személyi feltételek: 1 fı szakdolgozó szakápoló vagy diplomás ápoló munkakörben 3. 1 fı közegészségügyi-járványügyi ellenır vagy közegészségügyijárványügyi felügyelı 4. Tárgyi feltételek: OSZIR NNSR-be történı online adatszolgáltatáshoz internetkapcsolat és a szoftver futtatására alkalmas számítógép biztosítása 5. Infekciókontroll minimálisan foglalja magába: surveillance 1 : 3. (1) bekezdés a) pont aa) és ad) alpontja, valamint b) pontja szerinti tevékenység megelızı tevékenység: 3. (1) bekezdés c) és g) pontja, valamint 3. (2) bekezdése szerinti tevékenység képzés: 3. (1) bekezdés i) pontja epidemiológiai szakápoló, diplomás ápoló közegészségügyi-járványügyi ellenır, közegészségügyi-járványügyi felügyelı, népegészségügyi ellenır, szakember népegészségügyi felügyelı szakon, szakember epidemiológia szakon 1 Csak egynapos sebészeti ellátás, valamint dialízis ellátás nyújtása esetén. 2. Fekvıbeteg-szakellátást nyújtó egészségügyi szolgáltatók a) fekvıbeteg-szakellátást nyújtó egészségügyi szolgáltató 400 ágy alatt és a krónikus ellátást nyújtó hosszú ápolási idejő intézmények, valamint a rehabilitációs intézetek/kórházak, kivéve a c) pont szerinti egészségügyi szolgáltatókat 1. Egészségügyi szolgáltatóra vonatkozó minimumfeltételek A B C Munkakör A munkakör betöltéséhez szükséges végzettség vagy szakképesítés

8 / 15 2012.06.21. 15:30 2. Személyi feltételek: Vezetı: 1 fı kórházi epidemiológus közegészségtan-járványtan szakorvos; megelızı orvostan és népegészségtan szakorvos; legalább 5 éves fekvıbeteg szakellátásban szerzett infekciókontroll szakmai gyakorlattal rendelkezı:* az orvostudomány, illetve más egészségtudományi területen szerzett egyetemi diplomával rendelkezı szakember, közegészségügyi-járványügyi ellenır, közegészségügyi-járványügyi felügyelı, népegészségügyi ellenır, szakember népegészségügyi felügyelı szakon, szakember epidemiológia szakon 3. Munkatárs: 1 fı infektológus infektológus szakorvos fertızı betegségek szakorvosa 4. 1 fı közegészségügyijárványügyi ellenır vagy közegészségügyi-járványügyi felügyelı 5. 2 fı fıállású epidemiológiai szakápoló közegészségügyi-járványügyi ellenır, közegészségügyi-járványügyi felügyelı, népegészségügyi ellenır, szakember népegészségügyi felügyelı szakon, szakember epidemiológia szakon klinikai epidemiológiai szakápoló, epidemiológiai szakápoló, diplomás ápoló

9 / 15 2012.06.21. 15:30 6. Tárgyi feltételek: irodahelyiség telefonnal, OSZIR NNSR-be történı online adatszolgáltatáshoz internetkapcsolat és a szoftver futtatására alkalmas számítógép biztosítása az egészségügyi és a hozzájuk kapcsolódó személyes adatok kezelésérıl és védelmérıl szóló 1997. évi XLVII. törvényben (a továbbiakban: Eüak.) foglalt célok érdekében és a szükséges mértékben betekintési jog a kórházi beteg adatbázisba és a mikrobiológiai leletekbe, ha az külön van 7. Infekciókontroll minimálisan foglalja magába: éves infekciókontroll program terv szerint a 3. (1) és (2) bekezdésében részletezett tevékenységek 2 OSZIR NNSR kötelezı jelentés alrendszerbe történı adatszolgáltatás a fertızı betegségek és a járványok megelızése érdekében szükséges járványügyi intézkedésekrıl szóló és a fertızı betegségek jelentésének rendjérıl szóló miniszteri rendeletekben foglaltak szerint b) fekvıbeteg-szakellátást nyújtó egészségügyi szolgáltató 400 ágy felett, kivéve a c) pont szerinti egészségügyi szolgáltatókat 1. Egészségügyi szolgáltatóra vonatkozó minimumfeltételek 2. Személyi feltételek: Vezetı: A B C Munkakör 1 fı kórházi epidemiológus (800 ágy felett fıállásban) A munkakör betöltéséhez szükséges végzettség vagy szakképesítés közegészségtan-járványtan szakorvos; ** megelızı orvostan és népegészségtan szakorvos; **

10 / 15 2012.06.21. 15:30 legalább 5 éves fekvıbeteg szakellátásban szerzett infekciókontroll szakmai gyakorlattal rendelkezı: *** az orvostudomány, illetve más egészségtudományi területen szerzett egyetemi diplomával rendelkezı szakember, közegészségügyi-járványügyi ellenır, közegészségügyi-járványügyi felügyelı, népegészségügyi ellenır, szakember népegészségügyi felügyelı szakon, szakember epidemiológia szakon 3. Munkatárs: 1 fı infektológus infektológus szakorvos, fertızı betegségek szakorvosa 4. 1 fı közegészségügyijárványügyi ellenır vagy közegészségügyi-járványügyi felügyelı 5. minimum 2, illetve további 300 ágyanként 1 fı fıállású epidemiológiai szakápoló 6. Tárgyi feltételek: irodahelyiség telefonnal, OSZIR NNSR-be történı online adatszolgáltatáshoz internetkapcsolat és a szoftver futtatására alkalmas közegészségügyi-járványügyi ellenır, közegészségügyi-járványügyi felügyelı, népegészségügyi ellenır, szakember népegészségügyi felügyelı szakon, szakember epidemiológia szakon klinikai epidemiológiai szakápoló, epidemiológiai szakápoló, diplomás ápoló az Eüak.-ban foglalt célok érdekében és a szükséges mértékben betekintési jog a kórházi beteg adatbázisba és a mikrobiológiai leletekbe, ha az külön van

11 / 15 2012.06.21. 15:30 számítógép biztosítása 7. Infekciókontroll minimálisan foglalja magába: éves infekciókontroll program terv szerint a 3. (1) és (2) bekezdésében részletezett tevékenységek, mely tartalmazzon legalább 1 hat hónapos cél surveillance programot az OSZIR NNSR önkéntes moduljaiból (sebfertızés, ITO, PIC surveillance) 2 OSZIR NNSR kötelezı jelentés alrendszerbe történı adatszolgáltatás a fertızı betegségek és a járványok megelızése érdekében szükséges járványügyi intézkedésekrıl szóló és a fertızı betegségek jelentésének rendjérıl szóló miniszteri rendeletekben foglaltak szerint * a közegészségügyi és népegészségügyi szakmacsoport tekintetében érvényes mőködési nyilvántartással rendelkezı ** az adott szakvizsga vonatkozásában érvényes mőködési nyilvántartással rendelkezı *** a közegészségügyi és népegészségügyi szakmacsoport tekintetében érvényes mőködési nyilvántartással rendelkezı, és kórházhigiénés és infekciókontroll szakirányú továbbképzés birtokában 2 Amennyiben a fekvıbeteg-szakellátást nyújtó egészségügyi szolgáltató a mikrobiológiai laboratóriumi hátteret közremőködı által biztosítja, úgy a közremőködı egészségügyi szolgáltató végzi a 3. (1) bekezdés a) pont ab) és ac) alpontjában elıírtakat. c) azok az egészségügyi szolgáltatók, amelyeknek a mőködési engedélye az általuk végezhetı szakmák között tartalmazza az alábbi egészségügyi szakmakódok valamelyikét az ellátás progresszivitási szintjének figyelembevételével: 0502 szakmakód: intenzív neonatológiai osztály (PIC II.), perinatalis (neonatalis) intenzív centrum (PIC III.), 1502 szakmakód: intenzív terápia II. vagy III. ellátási szint, 0200 szakmakód: sebészet III. ellátási szint. 3 Amennyiben a fekvıbeteg-szakellátást A nyújtó egészségügyi B szolgáltató a mikrobiológiai C laborhátteret közremőködı által biztosítja, úgy a közremőködı

12 / 15 2012.06.21. 15:30 egészségügyi szolgáltató végzi a 3. (1) bekezdés a) pont ab) és ac) alpontjában elıírtakat. 2. melléklet a 20/2009. (VI. 18.) EüM rendelethez 1. Az OEP adatszolgáltatása az országos antimikrobiális szerek felhasználásának adatbázisához 1. ATC kód * 2. A07 ** 3. D01 ** 4. J01 ** 5. J02 ** 6. J02A ** 7. J04 ** 8. J05 ** 9. P01AA ** 10. P01AB ** 11. P01AB01 A B C D E F G H I J K L MegnevezésAlkalmazottKiváltott BNO kód doboz db <1 éves 1 3 éves 4 6 éves 7 14 éves 15 18 éves 19 40 41 60 60 éves éves 12. P01AB02 * a mindenkor érvényes WHO kódlista alapján ** kóddal kezdıdı készítmények 2. Az OEP adatszolgáltatása az egészségügyi szolgáltatók által jelentett septicaemia BNO kódokhoz tartozó esetszámokról A B C D E F G év felett 1. BNO * Megnevezés Intézmény Osztály Esetszám Nosocomiális esetként minısített

13 / 15 2012.06.21. 15:30 2. A0210 Salmonella sepsis 3. A2070 Pestises septicaemia 4. A2270 Anthrax septicaemia 5. A2670 Erysipelothrix septicaemia 6. A3270 Listeria septicaemia 7. A4000 Septicaemia, A csoportú streptococcus miatt 8. A4010 Septicaemia, B csoportú streptococcus miatt 9. A4020 Septicaemia, D csoportú streptococcus miatt 10. A4030 Septicaemia Streptococcus pneumoniae miatt 11. A4080 Egyéb streptococcus okozta septicaemia 12. A4090 Septicaemia, streptococcus miatt k.m.n. 13. A4100 Staphylococcus aureus okozta septicaemia 14. A4110 Egyéb azonosított staphylococcus okozta septicaemia, Coagulasenegatív staphylococcus okozta septicaemia 15. A4120 Nem azonosított staphylococcus okozta septicaemia 16. A4130 Haemophilus influenzae okozta septicaemia

14 / 15 2012.06.21. 15:30 17. A4140 Anaerob kórokozók okozta septicaemia 18. A4150 Septicaemia egyéb Gram-negatív kórokozók miatt 19. A4180 Septicaemia, egyéb meghatározott kórokozóval 20. A4190 Septicaemia, k.m.n. szeptikus shock 21. A4191 Septicaemia többszervi elégtelenséggel 22. A4270 Actinomyces septicaemia 23. B3770 Candida sepsis 24. O85H Gyermekágyi láz [sepsis puerperalis] 25. P3600 B-csoportú streptococcus sepsis az újszülöttben 26. P3610 Más és k.m.n. streptococcusok okozta sepsis az újszülöttben 27. P3620 Staphylococcus aureus okozta sepsis az újszülöttben 28. P3630 Egyéb és k.m.n. staphylococcusok okozta sepsis az újszülöttben 29. P3640 Escherichia coli okozta sepsis az újszülöttben 30. P3650 Anaerobok okozta sepsis

15 / 15 2012.06.21. 15:30 az újszülöttben 31. P3680 Egyéb bakteriális sepsis az újszülöttben 32. P3690 Újszülött bakteriális sepsise, k.m.n. * Az oszlop kitöltendı a következık szerint: F felvételt indokoló diagnózis K kísérı betegség Sz szövıdmény