IGÉNYLŐLAP CIB INGATLANFEDEZETES KÖLCSÖN FELVÉTELÉHEZ

IGÉNYLŐLAP CIB INGATLANFEDEZETES KÖLCSÖN FELVÉTELÉHEZ Kérjük, hogy z igénylőlpot NYOMTATOTT NAGYBETŰKKEL töltse ki! ADATOK Pénzügyi közvetítő és Bnk tölti ki!! Kölcsönigénylő neve:... Ügylet CF zonosítój:... 6 jegyű ügyfél-zonosító:... Üzletfél dtlpok... db Ingtln dtlpok... db Nyiltkozt:... db CIB Ingtln Progrm: Igen. Nem Befogdó fiók:. Szerződő fiók:. Befogdó ügyintéző:. PÉNZÜGYI KÖZVETÍTŐ Pénzügyi Közvetítő tölti ki! Pénzügyi közvetítő neve:... Pénzügyi közvetítő kódj:... Pénzügyi közvetítő Prtner cégének neve... közvetítést végző neve és kódj:... telefonszám és e-mil címe:... Aláírás:... IGÉNYLŐLAP ÁTVÉTELE BANKI ÁTVÉTEL ESETÉN A Bnk tölti ki! Adtok rendben: Igen Nem Átvevő neve és láírás:... Érkeztető bélyegző PÉNZÜGYI KÖZVETÍTŐK ESETÉN Pénzügyi Közvetítő tölti ki! Befogdás dátum:... Azonosított, és z igénylést átvette CIB Bnk Zrt. megbízásából (név):... Átvevő neve és láírás:... 1

HITEL ALAPADATOK HITELCÉLOK ÉS KAPCSOLÓDÓ TERMÉKEK Kérjük, jelölje meg z Ön áltl válsztott hitelcélt, vlmint hitelcélhoz kpcsolódó megfelelő terméket! LAKÁSCÉL Vásárlás új ingtln Vásárlás hsznált ingtln Építés egyösszegű Építés szkszos Bővítés egyösszegű Bővítés szkszos Korszerűsítés LAKÁSCÉL - KIVÁLTÁS Forintosított deviz és deviz lpú lkáscélú hitel 1 kiváltás Kiváltás lkáscél (vásárlás vgy építés) Kiváltás egyéb lkáscél (bővítés, korszerűsítés, felújítás) EGYÉB CÉL Szbdfelhsználás VÁLASZTHATÓ TERMÉK CIB UNO Lkáscélú CIB Végig FIX Lkáscélú VÁLASZTHATÓ TERMÉK CIB UNO Lkáscélú CIB Végig FIX Lkáscélú VÁLASZTHATÓ TERMÉK CIB UNO Szbd felhsználású ingtlnfedezetes CIB Végig FIX Szbd felhsználású ingtlnfedezetes EGYÉB CÉL KIVÁLTÁS Forintosított deviz és deviz lpú egyéb célú hitel 1 kiváltás Kiváltás egyéb cél (kiváltás lkáscél, kiváltás egyéb lkáscél, kiváltás egyéb cél, szbdfelhsználás) VÁLASZTHATÓ TERMÉK CIB UNO Szbd felhsználású ingtlnfedezetes CIB Végig FIX Szbd felhsználású ingtlnfedezetes AZ IGÉNYELT KÖLCSÖN ADATAI IGÉNYELT KÖLCSÖN ÖSSZEGE ÜGYFÉL ÁLTAL MINIMÁLISAN ELFOGADHATÓ KÖLCSÖN ÖSSZEGE FUTAMIDŐ: A TÖRLESZTÉS IGÉNYELT NAPJA HUF HUF CIB UNO Ingtlnfedezetes Kölcsön esetén:.. HÓNAP CIB VÉGIG FIX Ingtlnfedezetes Kölcsön esetén: 10 ÉV (120 hónp) 15 ÉV (180 hónp) minden hónp (5-15.):. án / én 2 1 Az egyes fogysztói szerződések deviznemének módosulásávl és kmtszbályokkl kpcsoltos kérdések rendezéséről szóló 2014. évi LXXVII. törvény rendelkezései szerint forintlpúr módosult jelzálog-szerződés 2 Válszthtó hónp 5.-15. npj között. 2

KAPCSOLODÓ TÁMOGATÁSOK, EGYÉB HITELEK hitel / Támogtás i hitel / Támogtás Csládok Otthonteremtési Kedvezménye (CSOK) 3 Kedvezményt nyújtó pénzintézet neve:... Egyéb... IGÉNYELT KEDVEZMÉNYEK 4 DÍJ- ÉS KÖLTSÉGKEDVEZMÉNY Induló költségkedvezményt igényelem igen nem CIB UNO INGATLANFEDEZETES KÖLCSÖN ESETÉN IGÉNYELHETŐ KAMATFELÁR KEDVEZMÉNYEK 5 (Az egyes kmtfelár kedvezmények egymássl nem összevonhtók!) Hitelkiváltáshoz kpcsolódó kmtfelár kedvezményt igényelem igen nem Kmtfelár kedvezménycsomgot igényelem igen nem Mgnific kedvezménycsomgot igényelem igen nem Ingtlnprogrm kedvezménycsomgot igényelem igen nem FŐADÓS VISSZAFIZETÉSI VÉDELEM SZOLGÁLTATÁST IGÉNYEL? igen Alp csomg Teljes csomg nem ADÓSTÁRS VISSZAFIZETÉSI VÉDELEM SZOLGÁLTATÁST IGÉNYEL? 6 igen Alp csomg Teljes csomg nem 3 Amennyiben Ön csládok otthonteremtési kedvezményét is igényelt, CIB Ingtlnfedezetes hitel igénylésére nincs lehetősége! 4 Az igényelt kedvezmények részleteit CIB UNO Ingtlnfedezetes ök és CIB Végig FIX Ingtlnfedezetes ök elnevezésű kondíciós listák trtlmzzák. 5 A különböző kmtfelár kedvezmények egymássl nem összevonhtók, zonbn z egyes kmtfelár kedvezmények mellé z Induló költségkedvezmény igénybe vehető. A kmtfelár kedvezmények igénybevételére 2015. március 1-jétől jóváhgyott CIB UNO hitelkérelmek esetén vn lehetőség. CIB Végig FIX Ingtlnfedezetes Kölcsönök esetén kmtfelár kedvezmény nem vehető igénybe. 6 Adóstárs Visszfizetési Védelem szolgálttás igénylése esetén Fődós részére is kötelező igényelni szolgálttást. 3

A KIVÁLTANDÓ KÖLCSÖN ADATAI 1. Hitel dti: Hitelt nyilvántrtó Bnk: CIB Bnk Zrt. Idegen Bnk Idegen Bnk neve: A hitel szerződés... Szerződés kelte:. év.. hónp np Szerződés szerinti lejárt: év.. hónp. np Szerződés szerinti hitelösszeg:... deviznem:... Forintosított deviz és deviz lpú szerződések esetén z lábbi dtokt is kérjük megdni: A szerződés Forintosítási törvény 7 szerint forintlpú jelzálog-szerződésre módosult: igen nem A forintlpúr módosult jelzálogt z dós szerződésmódosulást követő 60 npon belül már felmondt: igen nem Felmondás esetén felmondás npj:.. év hónp..np 2. A kiváltndó hitel célj: új ingtln vásárlás hsznált ingtln vásárlás építés bővítés korszerűsítés felújítás hitelkiváltás egyéb 3. Adós dti: Teljes név:... Születéskori név:... Anyj neve:... Születési helye:... ideje:... év... hó... np 7 Az egyes fogysztói szerződések deviznemének módosulásávl és kmtszbályokkl kpcsoltos kérdések rendezéséről szóló 2014. évi LXXVII. törvény. 4

A KÖLCSÖNÜGYLETBEN RÉSZT VEVŐ ADÓS ADATAI DEMOGRÁFIAI ADATOK Teljes név:... Születéskori név:... Anyj neve:... Neme: Férfi Nő Állmpolgárság:... Születési helye:... ideje:... év... hó... np szám:... Adózonosító jel:... Személyzonosító dokumentum típus: igzolvány Lkcímkárty Útlevél Útlevél + trtózkodási engedély Vezetői engedély zonosító dokumentum... Érvényessége:... év... hó... np Lkcímkárty... Miót lkik jelenlegi lkhelyén:... év... hó Állndó lkcím 8:... Értesítési cím 9 :... Telefon szám 10:... E-mil cím:... Lkásánk / házánk Ön: Tuljdonos Bérlője Csládtgként lkój...... Csládi állpot: Házs Élettárssl él Egyedülálló Elvált Özvegy Rendelkezik-e házssági vgy élettársi vgyonjogi szerződéssel: Igen Nem A vgyonjogi szerződést bevezették-e házssági/élettársi vgyonjogi szerződések nyilvántrtásáb: Igen Nem Iskoli végzettsége: 8 áltlános ltt Áltlános iskol Szkmunkásképző, szkiskol Szkközépiskoli érettségi Gimnázium Főiskol Egyetem Eltrtottk... fő Ebből gyermekek... fő MUNKAHELYI ADATOK Munkhely neve:... Munkálttó dó Munkhely címe, telefon... Munkviszony jellege: Alklmzott Válllkozó/cégtuljdonos Őstermelő... Egyéni válllkozó Szellemi szbdfogllkozású... Fogllkozás:... Amennyiben nem lklmzott: Tnuló Háztrtásbeli Nyugdíjs Munknélküli Gyesen / Gyeden lévő Alklmzottk esetében: Jelenlegi munkviszonyánk kezdete:... év... hó... np Előző munkviszonyánk időtrtm:... hó Tuljdonrésze válllkozásbn Vn Nincs Válllkozók esetében: Válllkozás lpításánk időpontj év... hó... np Válllkozás típus Mgán Társs Munkvállló nettó jövedelme (z utolsó 2 hvi nettó jövedelem közül z lcsonybb összeg):. Jövedelme bnkszámlár érkezik: Igen Nem CIB-es bnkszámlár: Igen Nem Jövedelme külföldről szármzik: Igen Nem Részben Rendelkezik más pénzintézetnél bnkszámlávl: Nem Igen Bnk neve:... Rendelkezik CIB Bnknál számlávl: Igen Nem Száml... Amennyiben nem rendelkezik CIB Bnknál számlávl, z lábbi számlcsomg megnyitását kérem: Clssic Online CIB Kártyázó Minimum Számlcsomg CIB Kártyázó Médium Számlcsomg CIB Kártyázó Mximum Számlcsomg CIB Kártyázó Minimum Számlcsomg INGFED számlvezetési díjkedvezménnyel 8 irányítószám, helység, utc, házszám, emelet, jtó 9 h különbözik fenti címtől 10 Mobil vgy vezetékes szám 5

A KÖLCSÖNÜGYLETBEN RÉSZT VEVŐ ADÓSTÁRS ADATAI Fődóshoz vló viszony: Élettárs Házstárs Szülő Gyermek Egyéb... Teljes név:... Születéskori név:... Anyj neve:... Neme: Férfi Nő Állmpolgárság:... Születési helye:... ideje:... év... hó... np szám:... Adózonosító jel:... Személyzonosító dokumentum típus: igzolvány Lkcímkárty Útlevél Útlevél + trtózkodási engedély Vezetői engedély zonosító dokumentum... Érvényessége:... év... hó... np Lkcímkárty... Miót lkik jelenlegi lkhelyén:... év... hó Állndó lkcím 11:... Értesítési cím 12 :... Telefon szám 13:... E-mil cím:... Lkásánk / házánk Ön Tuljdonos Csládtgként lkój Bérlője Egyéb... Csládi állpot Házs Élettárssl él Egyedülálló Elvált Özvegy Rendelkezik-e házssági vgy élettársi vgyonjogi szerződéssel: Igen Nem A vgyonjogi szerződést bevezették-e házssági/élettársi vgyonjogi szerződések nyilvántrtásáb: Igen Nem Iskoli végzettsége: 8 áltlános ltt Áltlános iskol Szkmunkásképző, szkiskol Szkközépiskoli érettségi Gimnázium Főiskol Egyetem MUNKAHELYI ADATOK Munkhely neve:... Munkálttó dó Munkhely címe, telefon... Munkviszony jellege: Alklmzott Válllkozó/cégtuljdonos Őstermelő... Egyéni válllkozó Szellemi szbdfogllkozású... Fogllkozás:... Amennyiben nem lklmzott: Tnuló Háztrtásbeli Nyugdíjs Munknélküli Gyesen / Gyeden lévő Alklmzottk esetében: Jelenlegi munkviszonyánk kezdete:... év... hó... np Előző munkviszonyánk időtrtm:... hó Tuljdonrésze válllkozásbn Vn Nincs Válllkozók esetében: Válllkozás lpításánk időpontj... év... hó... np Válllkozás típus Mgán Társs Munkvállló nettó jövedelme (z utolsó 2 hvi nettó jövedelem közül z lcsonybb összeg): Jövedelme bnkszámlár érkezik: Igen Nem CIB-es bnkszámlár: Igen Nem Jövedelme külföldről szármzik: Igen Nem Részben Rendelkezik CIB Bnknál számlávl: Igen Nem Száml... Rendelkezik más pénzintézetnél bnkszámlávl: Igen Nem Bnk neve:... 11 irányítószám, helység, utc, házszám, emelet, jtó 12 h különbözik fenti címtől 13 Mobil vgy vezetékes szám 6

A KÖLCSÖNÜGYLETBEN RÉSZT VEVŐ(K) ADATAI 1. Szereplő Zálogkötelezett Hszonélvező Ingtln-nyilvántrtáson kívüli tuljdonos Fődóshoz vló viszony: Élettárs Házstárs Szülő Gyermek Egyéb... Teljes név:... Születéskori név:... Anyj neve:... Neme: Férfi Nő Állmpolgárság:... Születési helye:... ideje:... év... hó... np szám:... Adózonosító jel:... Személyzonosító dokumentum típus: igzolvány Lkcímkárty Útlevél Útlevél + trtózkodási engedély Vezetői engedély zonosító dokumentum... Érvényessége:... év... hó... np Lkcímkárty... Miót lkik jelenlegi lkhelyén:... év... hó Állndó lkcím 14:... Értesítési cím 15 :... Telefon szám 16:... E-mil cím:... Lkásánk / házánk Ön Tuljdonos Csládtgként lkój Bérlője Egyéb... Csládi állpot Házs Élettárssl él Egyedülálló Elvált Özvegy Rendelkezik-e házssági vgy élettársi vgyonjogi szerződéssel: Igen Nem A vgyonjogi szerződést bevezették-e házssági/élettársi vgyonjogi szerződések nyilvántrtásáb: Igen Nem Iskoli végzettsége: 8 áltlános ltt Áltlános iskol Szkmunkásképző, szkiskol Szkközépiskoli érettségi Gimnázium Főiskol Egyetem 2. Szereplő Zálogkötelezett Hszonélvező Ingtln-nyilvántrtáson kívüli tuljdonos Fődóshoz vló viszony: Élettárs Házstárs Szülő Gyermek Egyéb... Teljes név:... Születéskori név:... Anyj neve:... Neme: Férfi Nő Állmpolgárság:... Születési helye:... ideje:... év... hó... np szám:... Adózonosító jel:... Személyzonosító dokumentum típus: igzolvány Lkcímkárty Útlevél Útlevél + trtózkodási engedély Vezetői engedély zonosító dokumentum... Érvényessége:... év... hó... np Lkcímkárty... Miót lkik jelenlegi lkhelyén:... év... hó Állndó lkcím 14:... Értesítési cím 15 :... Telefon szám 16:... E-mil cím:... Lkásánk / házánk Ön Tuljdonos Csládtgként lkój Bérlője Egyéb... Csládi állpot Házs Élettárssl él Egyedülálló Elvált Özvegy Rendelkezik-e házssági vgy élettársi vgyonjogi szerződéssel: Igen Nem A vgyonjogi szerződést bevezették-e házssági/élettársi vgyonjogi szerződések nyilvántrtásáb: Igen Nem Iskoli végzettsége: 8 áltlános ltt Áltlános iskol Szkmunkásképző, szkiskol Szkközépiskoli érettségi Gimnázium Főiskol Egyetem 14 irányítószám, helység, utc, házszám, emelet, jtó 15 h különbözik fenti címtől 16 Mobil vgy vezetékes szám 7

TÁJÉKOZTATÓ A HÁZTARTÁSSAL KAPCSOLATOS ADATOK FELTÖLTÉSÉHEZ Kérjük, hogy Háztrttás költségvetése és ügyletben részt vevő(k) jövedelmi dti dtlpokt háztrtásonként kitölteni szíveskedjenek. Amennyiben z ügyletben több háztrtásbn élők szerepelnek kkor háztrtásokt külön háztrtásonként kell z dtlpon rögzíteni z 1. Háztrtás dti, vlmint 2. Háztrtás dti dtlpokon. Az dtlpokon minden mező kitöltése kötelező, mennyiben nincs dt z dott mezőre vontkozón, kérjük egyértelműen jelölni szíveskedjen kihúzássl, 0 érték feltüntetésével. Ingtln vásárlás, építés esetén háztrtás kidás z újonnn vásárolt, épített ingtlnnl kpcsoltos háztrtás kidásár vontkozik. Háztrtás foglm: Az együtt lkó és megélhetési költségeket megosztó, együtt fogysztó (étkező, trtós jvkt közösen hsználó) emberek csoportj, kik áltlábn, de nem szükségképpen rokonok. 8

HÁZTARTÁS KÖLTSÉGVETÉSE ÉS A KÖLCSÖNÜGYLETBEN RÉSZTVEVŐ(K) JÖVEDELMI ADATAI Háztrtás szereplői 1. Háztrtás dti Háztrtásbn élő keresők szám Háztrtásbn élő eltrtottk szám fő fő Szereplő(k) 1. Szereplő 2. Szereplő Név Háztrtás bevétele(i) (hvi szinten) A tábláztbn csk olyn jövedelem szerepeltethető, mely után z előírt közterhek levonásr kerültek! 1. Igzolt, rendszeres nettó jövedelem (lklmzotti munkbér, válllkozásból szármzó munkbér, öregségi nyugdíj, véglegesített rokkntsági ellátás, szolgálti járndóság) 2. Egyéb igzolt nettó jövedelem (véglegesített özvegyi nyugdíj, blettművészeti életjárdék, átmeneti bányászjárdék, özvegyi járdék, csládi pótlék) 3. Jövedelmet terhelő hvi levonás(ok) (pl.: fizetett gyerektrtás, munkbérelőleg...) Háztrtás kidási (hvi szinten) 1. Lkás- és létfenntrtás kidási (pl.: közös költség, árm, víz, fűtés, cstorn, gáz, telefon, szemétszállítás, lkásbiztosítás, élelmiszer) Háztrtás nem CIB Bnkcsoportnál fennálló hiteltrtozás(i) (hvi szinten) Az dós / dóstárs(k) CIB Bnkcsoportnál fennálló trtozás(i) z igénylőlpon megdott nyiltkozt lpján CIB Bnkcsoport nyilvántrtás szerint kerül(nek) figyelembevételre. Szereplő(k) 1. Szereplő 32 Szereplő 1. Hitelnyújtó neve Hiteltrtozás típus: A hitel rögzített árfolymon törlesztett e e e e igen nem igen nem igen nem igen nem 9

Amennyiben hitel lkáselőtkrékossági / életbiztosítási szerződéssel kombinált, kkor ez sor töltendő megtkrítás(ok) biztosítás díj: megtkrítás(ok) biztosítás díj: megtkrítás(ok) biztosítás díj: megtkrítás(ok) biztosítás díj: Az szám hitelügyletben Hitelösszeg/ Hitelkeret Hvi törlesztőrészlet 17 Szereplő(k) 1. Szereplő 2. Szereplő 2. Hitelnyújtó neve Hiteltrtozás típus: A hitel rögzített árfolymon törlesztett e e e e igen nem igen nem igen nem igen nem Amennyiben hitel lkáselőtkrékossági / életbiztosítási szerződéssel kombinált, kkor ez sor töltendő megtkrítás(ok) biztosítás díj: megtkrítás(ok) biztosítás díj: megtkrítás(ok) biztosítás díj: megtkrítás(ok) biztosítás díj: Az szám hitelügyletben Hitelösszeg/ Hitelkeret Hvi törlesztőrészlet 17 17 1. A hvi törlesztőrészletet deviznemében kérjük megdni. 2. Keretjellegű hitel (folyószámlhitel, hitelkárty) esetében nem szükséges kitölteni. 3. Amennyiben kedvezményes kmttl, díjjl vgy hlsztott tőketörlesztéssel törlesztett hitel, kedvezményes időszk / tőketörlesztési hldék utáni törlesztőrészletet kell megdni. 10

Szereplő(k) 1. Szereplő 2. Szereplő 3. Hitelnyújtó neve Hiteltrtozás típus: A hitel rögzített árfolymon törlesztett e e e e igen nem igen nem igen nem igen nem Amennyiben hitel lkáselőtkrékossági / életbiztosítási szerződéssel kombinált, kkor ez sor töltendő megtkrítás(ok) biztosítás díj: megtkrítás(ok) biztosítás díj: megtkrítás(ok) biztosítás díj: megtkrítás(ok) biztosítás díj: Az szám hitelügyletben Hitelösszeg/ Hitelkeret Hvi törlesztőrészlet 18 18 1. A hvi törlesztőrészletet deviznemében kérjük megdni. 2. Keretjellegű hitel (folyószámlhitel, hitelkárty) esetében nem szükséges kitölteni. 3. Amennyiben kedvezményes kmttl, díjjl vgy hlsztott tőketörlesztéssel törlesztett hitel, kedvezményes időszk /tőketörlesztési hldék utáni törlesztőrészletet kell megdni. 11

2. Háztrtás dti Háztrtás szereplői Háztrtásbn élő keresők szám Háztrtásbn élő eltrtottk szám fő fő Szereplő(k) 1. Szereplő 2. Szereplő Név Háztrtás bevétele(i) (hvi szinten) A tábláztbn csk olyn jövedelem szerepeltethető, mely után z előírt közterhek levonásr kerültek! 1. Igzolt, rendszeres nettó jövedelem (lklmzotti munkbér, válllkozásból szármzó munkbér, öregségi nyugdíj, véglegesített rokkntsági ellátás, szolgálti járndóság) 2. Egyéb igzolt nettó jövedelem (véglegesített özvegyi nyugdíj, blettművészeti életjárdék, átmeneti bányászjárdék, özvegyi járdék, csládi pótlék) 3. Jövedelmet terhelő hvi levonás(ok) (pl.: fizetett gyerektrtás, munkbérelőleg...) Háztrtás kidási (hvi szinten) 1. Lkás- és létfenntrtás kidási (pl.: közös költség, árm, víz, fűtés, cstorn, gáz, telefon, szemétszállítás, lkásbiztosítás, élelmiszer) Háztrtás nem CIB Bnkcsoportnál fennálló hiteltrtozás(i) (hvi szinten) Az dós / dóstárs(k) CIB Bnkcsoportnál fennálló trtozás(i) z igénylőlpon megdott nyiltkozt lpján CIB Bnkcsoport nyilvántrtás szerint kerül(nek) figyelembevételre. Szereplő(k) 2. Szereplő 3. Szereplő 1. Hitelnyújtó neve Hiteltrtozás típus: A hitel rögzített árfolymon törlesztett e e e e igen nem igen nem igen nem igen nem Amennyiben hitel lkáselőtkrékossági / életbiztosítási szerződéssel kombinált, kkor ez sor töltendő megtkrítás(ok) biztosítás díj: megtkrítás(ok) biztosítás díj: megtkrítás(ok) biztosítás díj: megtkrítás(ok) biztosítás díj: 12

Az szám hitelügyletben Hitelösszeg/ Hitelkeret Hvi törlesztőrészlet 19 Szereplő(k) 2. Szereplő 3. Szereplő 2. Hitelnyújtó neve Hiteltrtozás típus: A hitel rögzített árfolymon törlesztett e e e e igen nem igen nem igen nem igen nem Amennyiben hitel lkáselőtkrékossági / életbiztosítási szerződéssel kombinált, kkor ez sor töltendő megtkrítás(ok) biztosítás díj: megtkrítás(ok) biztosítás díj: megtkrítás(ok) biztosítás díj: megtkrítás(ok) biztosítás díj: Az szám hitelügyletben Hitelösszeg/ Hitelkeret Hvi törlesztőrészlet 19 19 1. A hvi törlesztőrészletet deviznemében kérjük megdni. 2. Keretjellegű hitel (folyószámlhitel, hitelkárty) esetében nem szükséges kitölteni. 3. Amennyiben kedvezményes kmttl, díjjl vgy hlsztott tőketörlesztéssel törlesztett hitel, kedvezményes időszk /tőketörlesztési hldék utáni törlesztő részletet kell megdni. 13

3. Hitelnyújtó neve Hiteltrtozás típus: A hitel rögzített árfolymon törlesztett e e e e igen nem igen nem igen nem igen nem Amennyiben hitel lkáselőtkrékossági / életbiztosítási szerződéssel kombinált, kkor ez sor töltendő megtkrítás(ok) biztosítás díj: megtkrítás(ok) biztosítás díj: megtkrítás(ok) biztosítás díj: megtkrítás(ok) biztosítás díj: Az szám hitelügyletben Hitelösszeg/ Hitelkeret Hvi törlesztőrészlet 20 20 1. A hvi törlesztőrészletet deviznemében kérjük megdni. 2. Keretjellegű hitel (folyószámlhitel, hitelkárty) esetében nem szükséges kitölteni. 3. Amennyiben kedvezményes kmttl, díjjl vgy hlsztott tőketörlesztéssel törlesztett hitel, kedvezményes időszk /tőketörlesztési hldék utáni törlesztőrészletet kell megdni. 14

A KÖLCSÖN ÜGYLETTEL ÉRINTETT, ILLETVE AHHOZ BIZTOSÍTÉKKÉNT FELAJÁNLOTT INGATLAN(OK) ADATAI INGATLANFEDEZET Kérjük z ügyletben érintett összes ingtln feltüntetését! 1. INGATLAN Fedezetként feljánlott ingtln? Igen Nem Ingtln jellege: Lkó Nem lkó Az ingtln Tuljdoni lp szerinti címe... Az ingtln természetbeni címe 21... Az ingtln helyrjzi... Az ingtln forglmi értéke:. 1. INGATLAN TULAJDONOSAI/LEENDŐ TULAJDONOSAI 22 : Név, szül.idő:... A tuljdonos z ingtlnbn lkik (vgy lkni fog)/bérbe dj (bérbe fogj dni)? Igen Nem Név, szül.idő:... A tuljdonos z ingtlnbn lkik (vgy lkni fog)/bérbe dj (bérbe fogj dni)? Igen Nem Név, szül.idő:... A tuljdonos z ingtlnbn lkik (vgy lkni fog)/bérbe dj (bérbe fogj dni)? Igen Nem Név, szül.idő:... A tuljdonos z ingtlnbn lkik (vgy lkni fog)/bérbe dj (bérbe fogj dni)? Igen Nem 1. VAGYONBIZTOSÍTÁS (Rendelkezik z ingtlnr kötött vgyonbiztosítássl?) Igen Nem Biztosítás típus: Egyedi Társsházi Biztosító megnevezése, címe:... Biztosítás kötvény... Biztosítás összege:... Biztosítás kötésének dátum:... Szerződő (Biztosításon) neve:... Kockáztviselés címe:... 2. INGATLAN Fedezetként feljánlott ingtln? Igen Nem Ingtln jellege: Lkó Nem lkó Az ingtln Tuljdoni lp szerinti címe... Az ingtln természetbeni címe 14... Az ingtln helyrjzi... Az ingtln forglmi értéke:. 2. INGATLAN TULAJDONOSAI/LEENDŐ TULAJDONOSAI 22 : Név, szül.idő:... A tuljdonos z ingtlnbn lkik (vgy lkni fog)/bérbe dj (bérbe fogj dni)? Igen Nem Név, szül.idő:... A tuljdonos z ingtlnbn lkik (vgy lkni fog)/bérbe dj (bérbe fogj dni)? Igen Nem Név, szül.idő:... A tuljdonos z ingtlnbn lkik (vgy lkni fog)/bérbe dj (bérbe fogj dni)? Igen Nem Név, szül.idő:... A tuljdonos z ingtlnbn lkik (vgy lkni fog)/bérbe dj (bérbe fogj dni)? Igen Nem 21 Amennyiben eltér tuljdoni lp szerinti címtől 22 Amennyiben z ingtln most kerül megvásárlásr, leendő tuljdonosok nevét kell feltüntetni, vlmint leendő tuljdonosoknk kell nyiltkozniuk. 15

2. VAGYONBIZTOSÍTÁS (Rendelkezik z ingtlnr kötött vgyonbiztosítássl?) Igen Nem Biztosítás típus: Egyedi Társsházi Biztosító megnevezése, címe:... Biztosítás kötvény... Biztosítás összege:... Biztosítás kötésének dátum:... Szerződő (Biztosításon) neve:... Kockáztviselés címe:... 3. INGATLAN Fedezetként feljánlott ingtln? Igen Nem Ingtln jellege: Lkó Nem lkó Az ingtln Tuljdoni lp szerinti címe... Az ingtln természetbeni címe 14... Az ingtln helyrjzi... Az ingtln forglmi értéke:. 3. INGATLAN TULAJDONOSAI/LEENDŐ TULAJDONOSAI 23 : Név, szül.idő:... A tuljdonos z ingtlnbn lkik (vgy lkni fog)/bérbe dj (bérbe fogj dni)? Igen Nem Név, szül.idő:... A tuljdonos z ingtlnbn lkik (vgy lkni fog)/bérbe dj (bérbe fogj dni)? Igen Nem Név, szül.idő:... A tuljdonos z ingtlnbn lkik (vgy lkni fog)/bérbe dj (bérbe fogj dni)? Igen Nem Név, szül.idő:... A tuljdonos z ingtlnbn lkik (vgy lkni fog)/bérbe dj (bérbe fogj dni)? Igen Nem 3. VAGYONBIZTOSÍTÁS (Rendelkezik z ingtlnr kötött vgyonbiztosítássl?) Igen Nem Biztosítás típus: Egyedi Társsházi Biztosító megnevezése, címe:... Biztosítás kötvény... Biztosítás összege:... Biztosítás kötésének dátum:... Szerződő (Biztosításon) neve:... Kockáztviselés címe:... 23 Amennyiben z ingtln most kerül megvásárlásr, leendő tuljdonosok nevét kell feltüntetni, vlmint leendő tuljdonosoknk kell nyiltkozniuk. 16

NYILATKOZAT 1) Alulírott láírásomml önkéntesen és kifejezetten hozzájárulok hhoz, hogy rám vontkozó személyes dtokt, ezen belül bnktitoknk, értékppírtitoknk, üzleti titoknk, biztosítási titoknk minősülő személyes dtokt CIB Bnk Zrt. teljeskörűen kezelje, jelen nyiltkoztbn, vlmint jelen nyiltkozthoz kpcsolódó szerződésben meghtározottk szerint. Kijelentem, hogy vontkozó dokumentációt rendelkezésemre bocsátották, így jelen nyiltkoztot z dtkezelésre vontkozó tájékozttás birtokábn teszem. 2.1. Az dtkezelés célj: (i) CIB Bnk Zrt.-vel kötött szerződés előkészítése, megkötése és végrehjtás, (ii) z erre vontkozó külön hozzájárulás esetén CIB Bnk Zrt. és CIB Bnkcsoport tgji áltl történő, közvetlen üzletszerzési, pickuttási célú megkeresés (levélben, telefonon vgy egyéb, elektronikus és más formájú kommunikációs eszközökön keresztül), (iii) z, hogy CIB Bnkcsoport tgji közvetlenül mérhessék fel igényeimet zok mgsbb szintű kielégítése érdekében (sttisztik készítés), (iv) kockáztkezelés (elemzés, értékelés, mérséklés vlmint prudens működés, kockáztválllási és tőkemegfelelési előírások betrtás), (v) CIB Bnkcsoport áltl nyújtott termékekkel, szolgálttásokkl kpcsoltos visszélések megelőzése, kivizsgálás, feltárás (vi) CIB Bnkcsoport tgji jogi kötelezettségeinek teljesítése, jogos érdekeinek érvényesítése, így különösen pénzmosás és terrorizmus finnszírozás elleni, továbbá CIB Bnkcsoport tgji áltl nyújtott pénzügyi, biztosításközvetítői, befektetési szolgálttásokt szbályozó jogszbályokbn írt kötelezettségek teljesítése, (vii) z, hogy CIB Bnkcsoport tgji követeléseiket egységes behjtási eljárássl érvényesíthessék és z egymássl szembeni esetleges elszámolási kötelezettségük érvényesítését elősegítsék, (viii) szerződés megszűnését követően szerződésből szármzó jogok gykorlás és kötelezettségek teljesítése, így különösen szerződésen lpuló igények érvényesítése. 2.2. Jelen nyiltkozt lpján kifejezetten hozzájárulok hhoz, hogy dtimt CIB Bnk Zrt. CIB Bnkcsoport tgji részére továbbíts, és e körben felmentem CIB Bnk Zrt.-t titoktrtási kötelezettsége lól. Hozzájárulok továbbá hhoz, hogy dtimt CIB Bnkcsoport tgji kezeljék. Jelen nyiltkozt lpján kifejezetten hozzájárulok hhoz, hogy CIB Bnkcsoport más tgji áltl kezelt dtimt CIB Bnk Zrt. átvegye és kezelje, és e körben felmentem z dtkezelőt titoktrtási kötelezettsége lól. A CIB Bnkcsoport tgjink felsorolását CIB Bnk Zrt. mindenkori htályos, fogysztók és egyéni válllkozók részére szóló Áltlános Lkossági Üzletszbályzttrtlmzz, mely elérhető www.cib.hu honlpon. A jelen pont szerinti hozzájárulás kiterjed CIB Bnkcsoport zon tgji felé történő dttovábbításr, melyek székhelye, telephelye, tényleges dtkezelés helye z Európi Unió vlmely tgállmábn tlálhtó. Az dttovábbításr kizárólg fenti célokból, indokolt esetben kerülhet sor, és rról CIB Bnk Zrt. z érintett kérelmére tájékozttást d. Az dtokt átvevő csk z dttovábbítás céljávl összefüggésben hsználhtj fel z dtokt, és zokt hrmdik személyek részére nem továbbítj. A CIB Bnk Zrt. gondoskodik rról, hogy z dtbiztonság követelménye és jogszerű dtkezelés feltételei z dtokt átvevőnél is biztosítv legyenek. Tudomásul veszem, hogy mennyiben CIB Bnk Zrt. részére olyn megbízást dok, mely lpján szükséges z dtok továbbítás, CIB Bnk Zrt. z dtokt megbízás teljesítése érdekében, z hhoz szükséges mértékig továbbíthtj, ebben körben CIB Bnk Zrt. részére titoktrtási kötelezettség lól felmentést dok. A CIB Bnk Zrt. jogosult dtfeldolgozó igénybe vételére, z dtfeldolgozók személyéről CIB Bnk Zrt. z érintettek részére www.cib.hu honlpon tájékozttást d. 2.3. Jelen hozzájárulásom vlmennyi, fenti célokhoz szükséges dtkezelési műveletre kiterjed. Kijelentem, hogy mennyiben hrmdik személy dtit bocsátom CIB Bnk Zrt. részére, gondoskodom z érintett hozzájárulásánk meglétéről. 2.4. A CIB Bnk Zrt. és CIB Bnkcsoport dtokt átvevő tgji gondoskodnk z dtok biztonságáról, így különösen jogosultln hozzáférés, megváltozttás, továbbítás és nyilvánosságr hozás, törlés vgy megsemmisítés, továbbá véletlen sérülés, megsemmisülés, z lklmzott technik megváltozásából fkdó hozzáférhetetlenné válás elkerülésének biztosításáról. 2.5. Az dtkezelés jogszbály eltérő rendelkezése hiányábn zon jogviszonyból eredő jogok és kötelezettségek érvényesíthetőségének elévülését követő 5 évig trt, mely jogviszony kpcsán CIB Bnk Zrt., illetve CIB Bnkcsoport személyes dtimt kezeli. Az dtkezelő z dtokt törli, h nyilvánvló, hogy z dtok felhsználásár jövőben nem kerül sor. 2.6. Tudomássl bírok rról, hogy z információs önrendelkezési jogról és z információszbdságról szóló 2011. évi CXII. törvénynek (Infotv.) megfelelően (i) tájékozttást kérhetek CIB Bnk Zrt.-nél, illetve CIB Bnkcsoport tgjinál kezelt dtokról; tájékozttást z dtkezelő írásbn dj meg, (ii) jogszbály eltérő rendelkezése hiányábn kérhetem CIB Bnk Zrt.-nél, illetve CIB Bnkcsoport tgjinál kezelt személyes dtim helyesbítését, törlését, zárolását, vlmint (iii) tiltkozhtok személyes dtim kezelése ellen, (iv) z Infotv. áltl meghtározott esetekben sor kerülhet tájékozttás megtgdásár és mennyiben z dtkezelő tájékozttást megtgdj, továbbá mennyiben helyesbítés, zárolás vgy törlés iránti kérelmet nem teljesíti, úgy jogosult vgyok bírósághoz, továbbá Nemzeti Adtvédelmi és Információszbdság Htósághoz (1125 Budpest, Szilágyi Erzsébet fsor 22/c., postcím: 1534 Budpest, Pf.: 843, honlp: www.nih.hu, telefon: +36 (1) 391-1400, fx: +36 (1) 391-1410, központi e-mil cím: ugyfelszolglt@nih.hu) fordulni, (v) CIB Bnk Zrt., illetve CIB Bnkcsoport tgji személyes dtimt jogi kötelezettségeik teljesítése céljából vgy jogos érdekeik érvényesítése céljából h z érdek érvényesítése személyes dtok védelméhez fűződő jog korlátozásávl ránybn áll jelen írásbeli hozzájárulásom visszvonását követően is kezelhetik. 2.7. A 6. pont szerinti tájékozttás ingyenes, h tájékozttást kérő folyó évben zonos dtkörre vontkozón tájékozttási kérelmet z dtkezelőhöz még nem nyújtott be. Egyéb esetekben z dtkezelő költségtérítést állpítht meg. 2.8. Kijelentem, hogy tudomássl bírok rról, hogy z dtkezelés z Infotv. szerint részben önkéntes hozzájárulásomon, részben jogszbályon lpul (ide értve különösen, de nem kizárólgosn pénzmosás és terrorizmus finnszírozás elleni, illetve CIB Bnkcsoport tgji áltl nyújtott pénzügyi, biztosításközvetítői, illetve befektetési szolgálttásokt szbályozó jogszbályokt). A CIB Bnk Zrt. pénzmosás és terrorizmus finnszírozás elleni, illetve CIB Bnk Zrt. áltl nyújtott pénzügyi, befektetési, illetve biztosításközvetítői szolgálttásokt szbályozó jogszbályok lpján z ott meghtározott esetekben személyes dtokt hrmdik felek részére továbbítj. Kijelentem, hogy z dtkezelés megkezdése előtt fentiek lpján személyes dtim kezelésére vontkozón egyértelmű és részletes tájékozttást kptm, melyet megértettem és elfogdtm. Név:... csk Hszonélvező csk Zálogkötelezett Ingtln-nyilvántrtáson kívüli tuljdonos 17

Név:... csk Hszonélvező csk Zálogkötelezett Ingtln-nyilvántrtáson kívüli tuljdonos Név:... csk Hszonélvező csk Zálogkötelezett Ingtln-nyilvántrtáson kívüli tuljdonos Név:... csk Hszonélvező csk Zálogkötelezett Ingtln-nyilvántrtáson kívüli tuljdonos Név:... csk Hszonélvező csk Zálogkötelezett Ingtln-nyilvántrtáson kívüli tuljdonos Név:... csk Hszonélvező csk Zálogkötelezett Ingtln-nyilvántrtáson kívüli tuljdonos 3) GIRinfO dtbázissl kpcsoltos dtkezelési tájékozttó és nyiltkozt Üzletfél láírásomml hozzájárulok, hogy Bnk jelen Igénylőlp lpján benyújtott hiteligényléshez kpcsolódó ügyintézés során z áltlm fent közölt személyes dtimt, z áltlm bemuttott személyzonosító okmányok dttrtlmát, továbbá rcképemet és láírásomt zok vlódiság és helytállóság ellenőrzésének érdekében Közigzgtási és Elektronikus Közszolgálttások Központi Hivtl nyilvántrtásábn GIRO Zrt. (1054 Budpest, Vdász u. 31., Cg. 01-10- 041159) áltl üzemeltetett GIRinfO elnevezésű rendszer útján ellenőrizze. Név:... csk Hszonélvező csk Zálogkötelezett Ingtln-nyilvántrtáson kívüli tuljdonos Név:... csk Hszonélvező csk Zálogkötelezett Ingtln-nyilvántrtáson kívüli tuljdonos Név:... csk Hszonélvező csk Zálogkötelezett Ingtln-nyilvántrtáson kívüli tuljdonos Név:... csk Hszonélvező csk Zálogkötelezett Ingtln-nyilvántrtáson kívüli tuljdonos Név:... csk Hszonélvező csk Zálogkötelezett Ingtln-nyilvántrtáson kívüli tuljdonos Név:... csk Hszonélvező csk Zálogkötelezett Ingtln-nyilvántrtáson kívüli tuljdonos 4) Alábbi nyiltkoztomml Hozzájárulok /nem járulok hozzá hhoz, hogy Bnk és CIB Bnkcsoport tgji időről időre hirdetési, közvetlen üzletszerzési célokból levélben (direct mil), telefonon vgy egyéb, elektronikus és más formájú kommunikációs eszközökön keresztül értesítsenek egyes Szolgálttásokról. Továbbá hozzájárulásom esetén kijelentem, hogy tisztábn vgyok zon jogomml, hogy z ilyen közvetlen értesítés küldésére vontkozó hozzájárulásomt bármikor kizárhtom, illetõleg visszvonhtom. Kérjük jelölje X-szel közvetlen üzletszerzési, hirdetési célú megkeresésekre vontkozó döntését! Név:... Aláírás:... Név:... Aláírás:... Hozzájárulok Nem járulok hozzá Hozzájárulok Nem járulok hozzá 18

Név:... Aláírás:... Név:... Aláírás:... Hozzájárulok Nem járulok hozzá Hozzájárulok Nem járulok hozzá 5) Alulírott kijelentem, hogy hozzájárulok/nem járulok hozzá hhoz, hogy CIB Bnk Zrt. jelen igénylésem bíráltánk eredményéről engem elektronikus levél útján értesítsen. Kijelentem, hogy tájékozttást kptm rról, hogy CIB Bnk z elektronikus levelek kiküldését minden esetben felhsználói bevtkozást nem igénylő, erős titkosítást lklmzó TLS technológiávl kezdeményezi, minek eredményes végrehjtását fogdó oldl technológii felkészültsége befolyásolj. Emitt előfordulht, hogy nyílt hálózton küldött elektronikus levél titkosíttln mrd. Tájékozttást kptm továbbá rról, hogy z elektronikusn zjló kommunikáció igénylésével, z elektronikus levélcím megdásávl és hsználtávl z üzletfél elfogdj és teljes körűen felválllj z ebből szármzó kockáztokt, titkosítás elmrdásából szármzó esetleges károkért CIB Bnk semmilyen felelősséget nem válll. Név:... Aláírás:... Hozzájárulás esetén megdndó e-mil cím: Név:... Aláírás:... Hozzájárulás esetén megdndó e-mil cím: Név:... Aláírás:... Hozzájárulás esetén megdndó e-mil cím: Név:... Aláírás:... Hozzájárulás esetén megdndó e-mil cím: Hozzájárulok Nem járulok hozzá Hozzájárulok Nem járulok hozzá Hozzájárulok Nem járulok hozzá Hozzájárulok Nem járulok hozzá 6) Kijelentem, hogy CIB Bnk Zrt. fogysztók és egyéni válllkozók részére szóló Áltlános Lkossági Üzletszbályztát, fogysztók részére szóló, z Ingtlnfedezettel Biztosított Hitel- és Kölcsönszerződésekre Vontkozó Különös Üzletszbályztát, vlmint fogysztók és egyéni válllkozók részére szóló, Biztosítékokr Vontkozó Különös Üzletszbályztát átvettem, rendelkezéseit elolvstm, tudomásul vettem és mgmr nézve kötelezőnek ismerem el. 7) Kijelentem, hogy CIB Bnk Zrt. jelen igénylőlp átvétele előtt átdt részemre Mgyr Nemzeti Bnknk Központi Hitelinformációs Rendszerre (KHR) iránydó szbályokt trtlmzó, mgánszemélyek részére szóló minttájékozttój egy példányát. Kijelentem, hogy KHR részére történő dtátdásr vontkozó tájékozttást elolvstm és tudomásul vettem. Név:... Név:... Név:... Név:... 19

8) Büntetőjogi felelősségem tudtábn kijelentem, hogy z igénylőlpon megdott dtok megfelelnek vlóságnk. Kijelentem, és z igénylőlp láírásávl elismerem, hogy tudomássl bírok rról, hogy mennyiben bnk szerződéskötésig z áltlm szolgálttott dtok vlótlnságáról szerez tudomást, úgy jóváhgyott igénylés esetében - szerződéskötést jogosult indokolás nélkül megtgdni, illetve Mgyr Nemzeti Bnk TÁJÉKOZTATÓJA mgánszemélyek részére Központi Hitelinformációs Rendszerről elnevezésű tájékozttó 3.2.2 Cslás mitt elutsított hitelkérelmek nyilvántrtás pontjábn fogllt esetben z ott leírtk szerint jár el, figyelemmel központi hitelinformációs rendszerről szóló 2011. évi CXXII. törvény rendelkezéseire. Kijelentem, és z igénylőlp láírásávl elismerem, hogy tudomássl bírok rról, hogy mennyiben bnk jóváhgyott igénylés esetében - szerződéskötés követően z áltlm szolgálttott dtok vlótlnságáról szerez tudomást, úgy bnk szerződésben fogllt jogkövetkezményeket lklmzz, e körben jogosulttá válht szerződést zonnli htállyl felmondni. 9) Kijelentem, hogy jelen igénylőlp láírás előtt z igényelt hitel- és termékek tekintetében z lklmzásr kerülő Kondíciós Listát, mely trtlmzz kmt-, és díjfeltételeket, THM-et, nnk számítási módját megismertem, zokról Bnktól megfelelő tájékozttást kptm. 10) Tudomásul veszem Bnk következő tájékozttását: A Bnk 2009. szeptember 16-án láírt és 2010. jnuár 1. npján htályb lépett Mgtrtási Kódex helyébe lépő 2015. jnuár 19. npján kidott és 2015. február 1. npján htályb lépett lkosság részére hitelt nyújtó pénzügyi szervezetek ügyfelekkel szembeni tisztességes mgtrtásról szóló Aktulizált Mgtrtási Kódex rendelkezéseinek lávetette mgát, z bbn foglltkt mgár nézve kötelezőnek ismerte el Hitel/ Hitelkeret / Kölcsön nyújtási tevékenysége során. Az Aktulizált Mgtrtási kódex teljes szövege Bnk internetes honlpján (www.cib.hu) és Bnkfiókjibn elérhető, z Aktulizált Mgtrtási kódexről bővebben tájékozttás és z Aktulizált Mgtrtási kódexhez cstlkozott pénzügyi szervezetek listáj https://felugyelet.mnb.hu/ oldlon tekinthető meg. 11) Alulírott, fedezetül feljánlott ingtln tuljdonos/leendő tuljdonos kijelentem, hogy fedezetül feljánlott ingtln nem elsősorbn szkmám, önálló fogllkozásom vgy üzleti tevékenységem körébe trtozó célr hsználtos/lesz hsználtos. 12) Nyiltkozom, hogy CIB Bnkcsoportnál fennálló trtozás(ok) esetén hitelbírált során CIB Bnkcsoport nyilvántrtásábn szereplő dtokt kérem figyelembe venni. 13) Tényleges tuljdonosi nyiltkozt: Tényleges tuljdonosnk minősül z természetes személy, kinek megbízásából vlmely ügyletet végrehjtnk. Kérjük, jelölje X-szel, és töltse ki z Önre vontkozó megfelelő részt (z A vgy B pontot) Szereplők dti Név:... Aláírás:... Név:... Aláírás:... Nyiltkozt típus A 24 B 25 A 24 B 25 B válsztás esetén kitöltendő dtok Név... Lkcím...... Állmpolgárság... Azonosító okmányánk típus,...... Születési helye, ideje:... Anyj Neve: Tényleges tuljdonos kiemelt közszereplőnek minősüle:... Külföldi állmpolgár mgyrországi trtózkodási helye:... Név... Lkcím...... Állmpolgárság... Azonosító okmányánk típus,...... Születési helye, ideje:... Anyj Neve: Tényleges tuljdonos kiemelt közszereplőnek minősüle:... Külföldi állmpolgár mgyrországi trtózkodási helye:... 24 A) sját nevemben, érdekemben és jvmr járok el / társtuljdonosként sját mgunk nevében, érdekünkben és jvunkr járunk el. 25 B) z lábbi személy(ek), mint tényleges tuljdonos(ok) nevében, illetőleg érdekében járok el (járunk el). Kitöltendő Név, Lkcím és állmpolgárság rész is! 20

Név:... Aláírás:... A 24 B 25 Név... Lkcím...... Állmpolgárság... Azonosító okmányánk típus,...... Születési helye, ideje:... Anyj Neve: Tényleges tuljdonos kiemelt közszereplőnek minősüle:... Külföldi állmpolgár mgyrországi trtózkodási helye: Név:... Aláírás:... A 24 B 25... Név... Lkcím...... Állmpolgárság... Azonosító okmányánk típus,...... Születési helye, ideje:... Anyj Neve: Tényleges tuljdonos kiemelt közszereplőnek minősüle:... Külföldi állmpolgár mgyrországi trtózkodási helye:... 14) Nyiltkozom, hogy természetes személyek dósságrendezéséről szóló 2015. CV. törvény lpján bíróságon kívüli vgy bírósági dósságrendezési vgy dósságtörlesztési eljárásbn: Név:... Aláírás:... Zálogkötelezett Ingtln-nyilvántrtáson kívüli tuljdonos Név:... Aláírás:... Zálogkötelezett Ingtln-nyilvántrtáson kívüli tuljdonos Név:... Aláírás:... Zálogkötelezett Ingtln-nyilvántrtáson kívüli tuljdonos Név:... Aláírás:... Zálogkötelezett Ingtln-nyilvántrtáson kívüli tuljdonos Név:... Aláírás:... Zálogkötelezett Ingtln-nyilvántrtáson kívüli tuljdonos Név:... Aláírás:... Zálogkötelezett Ingtln-nyilvántrtáson kívüli tuljdonos Részt veszek Nem veszek részt Részt veszek Nem veszek részt Részt veszek Nem veszek részt Részt veszek Nem veszek részt Részt veszek Nem veszek részt Részt veszek Nem veszek részt Kijelentem (kijelentjük), hogy mennyiben bármely jövőbeli megbízásomt (megbízásunkt) jelen nyiltkozttól eltérő személy nevében, érdekében, jvár kezdeményezem (kezdeményezzük), rról írásos nyiltkoztbn tájékozttom (tájékozttjuk) CIB Bnkot megbízás benyújtásávl egyidejűleg. 21

Kijelentem (kijelentjük) továbbá, hogy fenti dtok megfelelnek vlóságnk, és tudomássl bírok (bírunk) rról, hogy pénzmosás és terrorizmus finnszírozás megelőzéséről és megkdályozásáról szóló 2007. évi CXXXVI. törvény lpján tudomásszerzést követő öt munknpon belül köteles (kötelesek) vgyok (vgyunk) bejelenteni fenti dtokbn bekövetkező változásokt. Kelt:, 20 év hó np Adós láírás Adóstárs láírás Adóstárs láírás Adóstárs láírás Zálogkötelezett láírás Hszonélvező láírás Adóstárs láírás Adóstárs láírás Zálogkötelezett láírás Ingtln-nyilvántrtáson kívüli tuljdonos láírás Előttünk mint tnúk előtt: Név Lkcím Aláírás 1. 2. Felhívjuk Ügyfeleink figyelmét Hsznos tnácsok hitelfelvétel előtt elnevezésű tájékozttónkr, mely CIB24-en, www.cib.hu honlpunkon és Bnkfiókjinkbn érhető el. 22

KHR NYILATKOZAT Központi Hitelinformációs Rendszerben (KHR) nyilvántrtott személy referencidtink z dtokt feltöltőn kívüli referencidt-szolgálttó áltli átvételének lehetősége, vlmint dtkezelés htárideje tárgyábn Alulírott név:... születési név:... születési idő, hely:... nyj neve:... Kijelentem, hogy hozzájárulok hhoz, hogy jelen nyiltkoztom megtételét megelőzően megkötött vlmennyi, KHR részére történő dtszolgálttás tárgyát képező szerződésem kpcsán KHR-be továbbított, rám vontkozó, ún. pozitív listás referencidtokt ( hitelmulsztás, cslás mitt elutsított hitelkérelmek körén kívüli referencidtok, vlmint készpénz-helyettesítő fizetési eszközzel történt visszélések okán nyilvántrtott referencidtok körén kívüli referencidtok) z dtokt KHR-be feltöltő referencidt-szolgálttón kívüli referencidt-szolgálttók KHR-ből átvegyék. IGEN NEM Kijelentem, hogy hozzájárulok hhoz, hogy CIB Bnk Zrt-től 26... számon igényelt pénzügyi termék kpcsán KHR-be továbbítndó pozitív listás referencidtimt KHR-t kezelő pénzügyi válllkozás szerződéses jogviszony megszűnését követő öt évig kezelje. IGEN NEM Kijelentem, hogy CIB Bnk Zrt. fentiekben meghtározott zonosítószámú szerződés megkötése előtt átdt részemre Mgyr Nemzeti Bnknk KHR-re iránydó szbályokt trtlmzó minttájékozttój egy példányát. Kelt:, 20 év hó np (láírás) Alulírottk kijelentjük, hogy nyiltkozttevő fenti nyiltkoztot előttünk mint tnúk előtt írt lá. 1. tnú (láírás): 2. tnú (láírás): Név: Lkcím: Név: Lkcím: 26 Kitöltendő z igényelt pénzügyi termék nyilvántrtási számávl. 23

Ez z oldl kizárólg Pénzügyi Közvetítő lklmzás esetén töltendő ki! NYILATKOZAT A KÖZPONTI HITELINFORMÁCIÓS RENDSZERBŐL ÁTVETT ADATOK MEGISMERTETÉSÉRŐL Alulírott.(név) (születési hely:, születési idő:, nyj neve:., lkcíme:.) jelen felhtlmzás láírásávl hitelintézetekről és pénzügyi válllkozásokról szóló 2013. évi CCXXXVII törvény 161. (1) bekezdése ) pontj lpján felhtlmzom CIB Bnk Zrt.-t (1027 Budpest, Medve u. 4-14.; nyilvántrtj Fővárosi Törvényszék Cégbíróság; cégjegyzék 01-10 041004; dószám: 10136915-4-44) ( továbbikbn: Bnk), hogy Bnkkl kötendő lkossági szerződésem megkötésének elősegítése érdekében tájékozttást djon központi hitelinformációs rendszerből átvett dtokról, vlmint átdj ezen dtokt. (pénzügyi közvetítő neve) (székhelye:., cégjegyzék ) ( továbbikbn: Közvetítő) részére. Jelen felhtlmzás visszvonásig érvényes. Kelt,...,... Üzletfél láírás Előttünk, mint tnúk előtt: Név:... Lkcím:... Aláírás:... Név:... Lkcím:... Aláírás:... 24

Ez z oldl kizárólg Pénzügyi Közvetítő lklmzás esetén töltendő ki! PÉNZÜGYI KÖZVETÍTŐ MEGHATALMAZÁSA Meghtlmzom Közvetítő lválllkozójként közreműködő. (közvetítői lválllkozó) képviseletében eljáró.-t (pénzügyi közvetítő neve) zzl, hogy Bnk és Közvetítő között létrejött együttműködési megállpodás lpján részt vegyen pénzügyi szolgálttásr irányuló szerződés megkötésének elősegítésében. Jelen meghtlmzás visszvonásig érvényes. Kelt,...,... Üzletfél láírás Előttünk, mint tnúk előtt: Név:... Lkcím:... Aláírás:... Név:... Lkcím:... Aláírás:... 25

A Mgyr Nemzeti Bnk tájékozttój mgánszemélyek részére Központi Hitelinformációs Rendszerről Tisztelt Hölgyem/Urm! Jelen tájékozttást zért kpj, mivel Ön szerződés megkötése előtt áll, és szerződéskötést követően törvényben 27 meghtározott dti Központi Hitelinformációs Rendszerbe (továbbikbn: KHR) kerülnek. A tájékozttó célj KHR-rel kpcsoltos fontos tudnivlók, illetve z Önt megillető jogok ismertetése. A pénzügyi szervezetek áltl KHR-re vontkozó tájékozttás megtörténtéről és tájékozttás tudomásul vételéről szerződés megkötése során nyiltkoztot is lá kell írni. 1. Mi is z KHR? A KHR egy pénzügyi válllkozás áltl kezelt hitelinformációs dtbázis, mely hozzájárul hhoz, hogy hitelt nyújtók felmérjék hitelt igénylők hitelképességét. Ezáltl hitelezési kockáztok összességében csökkenhetnek, felelős hitelezési tevékenység könnyebbé válht, és mindez gyorsíthtj és kedvezőbbé teheti hitelfelvételt. A KHR működtetésének célj ezen túlmenően, hogy védje z ország pénzügyi rendszerét z olyn személyekkel szemben, kik korábbn visszéléseket követtek el pénzügyi picon. A fenti célok megvlósítás érdekében pénzügyi szervezetek dtokt dnk és kpnk KHRből. Az Önnel szerződő intézmény z dtink egy részét szerződés megkötése után, más részét bizonyos események bekövetkeztekor dj át KHR-nek (lásd részletesen 3. pontbn). Amennyiben Önről z előzőekben említettek következtében már vn információ KHR-ben, z intézmények z Önnel vló szerződés megkötése előtt információkt kérhetnek KHR-ből hitelképességének megállpításához (lásd részletesen 2. pontbn). A KHR-ben kizárólg KHR törvényben meghtározott dtok tárolhtók, és z dtok kizárólg KHR törvényben meghtározott célokr hsználhtók fel, vlmint csk z rr jogosult pénzügyi szervezeteknek dhtók ki, szigorú törvényi feltételek lpján. A KHR-t működtető válllkozás felelős z dtok teljes körű és nprkész nyilvántrtásáért. Mgyrországon jelenleg z MNB áltl folymtosn felügyelt BISZ Zrt. rendelkezik KHR működtetésére engedéllyel. A KHR-ben rögzített dtok bnktitoknk minősülnek, és ennek megfelelő jogi védelem ltt állnk. 2. Hogyn döntik el hitelezők, hogy kphtok-e t? Mielőtt hitelezők így például bnkok, szövetkezeti hitelintézetek Önnek t nyújtnk vgy egyéb szolgálttásr szóló szerződést kötnek (lásd 3.1. pont), meg kívánják állpítni, hogy képes lesz-e kötelezettségválllását teljesíteni, hitelét visszfizetni. A hitelképesség vizsgáltához hitelt nyújtók dósminősítő rendszert hsználnk. E rendszer lehetővé teszi, hogy hitelnyújtók minden hitelkérelmet zonos szbályok szerint bíráljnk el. Ahhoz, hogy hitelnyújtó megállpíthss z Ön dósminősítését, különböző dtokt hsznál fel. Ilyen dtok lehetnek részben hitelkérelmének kitöltése során megdott információk (például vn-e állás, mennyi hvi jövedelme, vn-e sját ingtln, hány éves), vlmint KHR-be került dtok (lásd részletesen 3. pont). Ezen információk összesített értékelése lpján dönt hitelnyújtó folyósításáról, vgy éppen elutsításáról. Minden egyes hitelnyújtó sját egyedi dósminősítő rendszert hsznál. 27 Jelenleg központi hitelinformációs rendszerről szóló 2011. évi CXXII. törvény (KHR törvény) 26

FONTOS TUDNIA, hogy KHR-be került dtok 3.2. pontbn felsorolt esetek kivételével csk z Ön előzetes hozzájárulásávl dhtók át más pénzügyi szervezetnek. Amennyiben nem dj meg hozzájárulását, ennek tényét is rögzíti KHR, és ezt megismerhetik pénzügyi szervezetek. A hozzájárulás, vgy nnk megtgdás z Ön összes szerződésére kiterjed és bármikor szbdon módosíthtó. A megfelelő hitelbírált kilkítás szempontjából rendkívül fontos, hogy KHR-ben lévő, Önről szóló dtok helytállók és érvényesek legyenek (problém esetén lásd 4. és 5. pont). FONTOS TUDNIA zt is, hogy szerződéskötést megelőzően z intézmény köteles ismertetni Önnel KHR-ből hitelképességének megállpítás érdekében beszerzett dtokt, vlmint z dtokból hitelképességére vontkozón levonhtó következtetéseket. Fogysztóvl kötendő, devizhitel nyújtásár irányuló szerződés, illetve szükség esetén z intézménynek figyelmeztetnie kell Önt pénzügyi szolgálttási szerződés (hitelfelvétel, lízingügylet, stb.) kockáztir. A pénzügyi szervezet csk bbn z esetben fog Önnel szerződést kötni, h Önt KHR-ben lévő információr is tekintettel megfelelő dósnk ítélte. 3. Milyen dtokt trtlmzht rólm KHR? FONTOS TUDNIA, hogy mikor pénzügyi szervezet Önről dtot d át KHR részére, erről z átdást követő 5 munknpon belül írásbn tájékozttj. Kérésére tájékozttás e-milben is teljesíthető. E kötelezettség nem vontkozik szerződése fennállás ltti rendszeres hvi dtátdásr fennálló tőketrtozásokról. 3.1 Szerződéshez kpcsolódó dtátdás 3.1.1 Szerződéskötéshez kpcsolódó dtátdás H Ön hitelt vesz fel, illetve egyéb, olyn szolgálttást vesz igénybe (például pénzügyi lízingszerződést, hllgtói hitelszerződést, értékppír zésre vontkozó szerződést köt), melyre vontkozó dtok törvény lpján KHR-ben kezelendők, z lábbi dttípusok kerülnek szerződéskötést követően KHR-be: z Ön zonosító dti (név, születési név, születési idő és hely, nyj születési neve, személyi igzolvány szám, vgy egyéb zonosításr lklms igzolvány szám, lkcím, levelezési cím, elektronikus levelezési cím) szerződésére vontkozó dtok ( szerződés típus és zonosítój (szám), szerződés megkötésének, lejártánk, megszűnésének időpontj, z Ön ügyféli minősége (dós, dóstárs), szerződés összege és devizneme, szerződéses összeg törlesztő részletének összege és devizneme, vlmint törlesztés módj és gykoriság) 3.1.2 Szerződéshez kpcsolódó dtátdás rendszeres: hvont fennálló tőketrtozásink összege és pénzneme, szerződéses összeg törlesztő részletének összege és devizneme eseti: előtörlesztés esetén z előtörlesztés ténye, ideje, z előtörlesztett összeg és fennálló tőketrtozás összege és pénzneme; már korábbn átdott referencidtok módosulás esetén módosuló referencidtok Az ebben pontbn felsorolt dtokt szerződés megszűnését követően törlik KHR-ből. Amennyiben Ön írásbn kéri, z dti szerződés megszűnését követő 5 évig még KHRben mrdhtnk. Amennyiben meggondolná mgát, e kérését bármikor visszvonhtj, melynek eredményeként nyilvántrtott dtokt törlik. 27

3.2 Egyes eseményekhez kpcsolódó dtátdás 3.2.1 Hitelmulsztás nyilvántrtás Amennyiben szerződéses kötelezettségének olyn módon nem tesz eleget, hogy lejárt és meg nem fizetett trtozásánk összege meghldj késedelembe esés időpontjábn érvényes legkisebb összegű hvi minimálbér összegét és z folymtosn, 90 npon túl fennáll, z lábbi dtok kerülnek KHR-be: 3.1.1 és 3.1.2. pontbn már felsorolt zonosító dtok és szerződésre vontkozó dtok mulsztás dti és nnk sors ( 90 npon túli késedelembe esés időpontj, ebben z időpontbn fennálló lejárt és meg nem fizetett trtozás összege, lejárt és meg nem fizetett trtozás megszűnésének módj és időpontj, követelés átruházás, perre utló megjegyzés) A minimálbér ktuális összegéről pénzügyi szolgálttóknál érdeklődhet, vgy felkeresheti Nemzeti Adó- és Vámhivtl weboldlát 28. FONTOS TUDNIA, hogy ebben z esetben z dt-átdás megtörténte előtt 30 nppl z Önnel szerződéses viszonybn lévő pénzügyi szervezetnek figyelmeztetést kell küldenie rról, hogy fenti dti fognk bekerülni KHR-be, h nem rendezi mulsztását. Trtozásánk rendezésére figyelmeztetést követően is vn lehetősége. A jelen pontbn említett dtok mennyiben trtozás nem szűnt meg z átdástól számított 10 évig mrdnk KHR-ben és ezen idő ltt felhsználhtók hitelképesség vizsgáltához, z Ön hozzájárulás nélkül is. A trtozás teljesítése esetén teljesítéstől számított 1 évig mrdnk z dtok KHR-ben. 3.2.2 Cslás mitt elutsított hitelkérelmek nyilvántrtás Aki szerződéskötés során vlótln dtot d meg és ez okirttl bizonyíthtó, vgy hmis okirt hsznált mitt bíróság jogerős ítéletében bűncselekmény 29 elkövetését állpítj meg, rról z lábbi dtok kerülnek KHR-be: 3.1.1 pontbn ismertetett zonosító dtok ilyen mgtrtás dti (igénylés elutsításánk időpontj és indok, okirti bizonyítékok, jogerős bírósági htározt szám, z eljáró bíróság megnevezése, htározt rendelkező részének trtlm) Ezen dtok z dtátdástól számított 5 évig mrdnk KHR-ben, és ezen időszk ltt hozzájárulás nélkül is felhsználhtók hitelképesség vizsgáltához. 3.2.3 Kártyvisszélések nyilvántrtás Akit bíróság jogerősen elítél bnkkártyávl vló visszélés mitt, nnk z lábbi dti kerülnek KHR-be: 3.1.1 pontbn ismertetett zonosító dtok 28 http://www.nv.gov.hu/nv/do/jrulek/minimlber.html 29 Büntető Törvénykönyvről szóló 1978. évi IV. törvény 274-277. -ábn vgy Büntető Törvénykönyvről szóló 2012. évi C. törvény 342., 343., 345. és 346. -ábn meghtározott bűncselekmény 28

jogellenes bnkkárty hsználttl kpcsoltos dtok ( készpénz-helyettesítő fizetési eszköz típus és zonosítój (szám), letiltás időpontj, letiltott készpénz-helyettesítő fizetési eszközzel végrehjtott műveletek időpontj, szám, összege, jogosultln felhsználások szám, z okozott kár összege, bírósági htározt jogerőre emelkedésének időpontj, perre utló megjegyzés) Ezen dtok z dtátdástól számított 5 évig mrdnk KHR-ben, és ezen időszk ltt hozzájárulás nélkül is felhsználhtók hitelképesség vizsgáltához. 4. Hogyn ismerhetem meg KHR-ben rólm nyilvántrtott dtokt? Jog vn z Önről nyilvántrtott dtokt megismerni. Bármely KHR-hez cstlkozott pénzügyi szervezetnél tájékozttást kérhet rról, hogy milyen dtok szerepelnek Önről KHR-ben, illetve melyik intézmény dt át ezeket, ki, mikor és milyen jogcímen fért hozzá ezekhez z dtokhoz. A tájékozttásért költségtérítés és egyéb díj nem számolhtó fel. A kérelmének eredményéről szoros törvényi htáridők lpján levélben, vgy kérése esetén e-milen kp hivtlos tájékozttást. 5. Mit tehetek, h rólm nyilvántrtott dttl problémám vn? Amennyiben úgy gondolj, hogy z Önről nyilvántrtott dt jogellenesen került KHR-be, vgy nyilvántrtott dt nem felel meg vlóságnk, úgy Ön kérheti nnk helyesbítését vgy törlését. A kifogását z dtot átdó pénzügyi szervezetnek, vgy KHR-t kezelő pénzügyi válllkozásnk nyújthtj be. A kifogás vizsgáltánk eredményéről szoros törvényi htáridők mellett írásbn, kézbesítési bizonyítvánnyl feldott irt formájábn kp tájékozttást. A kifogás bedás előtt érdeklődjön z intézménynél vontkozó eljárási szbályokról és bedvány szükséges trtlmáról. Amennyiben KHR-be dtot szolgálttó pénzügyi szervezet z Ön kifogásánk helyt d, helyesbítésről vgy törlésről hldéktlnul köteles KHR-t kezelő válllkozást értesíteni, mely helyesbítést, illetve törlést elvégzi. Amennyiben kifogásáról kpott tájékozttássl nem elégedett, nnk kézhezvételétől számított 30 npon belül lkóhelye szerint illetékes járásbírósághoz fordulht. Személyes dtivl kpcsoltbn Nemzeti Adtvédelmi és Információszbdság Htóságot is megkeresheti, illetve fogysztói bedványt nyújtht be Mgyr Nemzeti Bnkhoz, h megítélése szerint z dtot átdó intézmény nem fentiekben ismertetett tájékozttási szbályok szerint járt el. 29