Az egészségügyi informatika jelene DR. KOVÁCS ARNOLD (KOVACS.ARNOLD@EKK.SOTE.HU)
Alkalmazott egészségügyi informatikai rendszerek
Alkalmazási lehetőségek Alapellátás Háziorvosi rendszerek (HO) Szakellátás Kórházi információs rendszerek (HIS) Labor információs rendszerek (LIS) Radiológiai információs rendszerek (RIS) Gyógyszertár Gyógyszertári rendszerek Betegszállítás és mentés Mentésirányítási rendszer (MIR) Ágazat-irányítás (stratégia) Pl.: OEP adattárház (DW)
Integrált Kórházi Információs Rendszer 5 4 7 1. PACS rendszerek 8 2 2. Kapcsolódás orvosi eszközökhöz 3 3. Azonosító eszközök Vonalkód és RFID 1 4. ID kártyaolvasók 5. VIR rendszerek 9 6 3 6. MS Office alkalmazások 7. Mobil eszközök 8. Kommunikáció a háziorvosokkal 10 9. Kommunikáció más kórházakkal 10. Kommunikáció pénzügyi rendszerekkel
Adatáramlás az egészségügyi intézményben 8 3 5 1 1. Kórházi adatbázisa 2. Fekvőbeteg osztályok 3. Klinikák, speciális osztályok 4. Laboratórium 5. Tabletek, PDA-k, mobil orvosok 6. Orvosi eszközök 7. Háziorvosi rendszerek 8. Más kórházak adatbázisai 9. Betegdokumentáció, más kimenetek 7 9 2 4 6
Adatvédelmi megfontolások CÉL: EGÉSZSÉGÜGYI ADATKEZELÉS ALAPFOGALMAINAK TISZTÁZÁSA
Az adatvédelem problematikája Számítástechnika gyors fejlődés, technológiai verseny tárlókapacitások növekedése hálózatok kiteljesedése Információ egyénre vonatkozó információ mennyiségének növekedése adatok összekapcsolhatósága Biztonság rendszerek fizikai védelme
Adatvédelem az egészségügyben Sajátosságok egészségügyi adat önmagában és személyazonosító adattal írásbeli hozzájárulás vagy törvény felhatalmazás szükségessége Külön törvény fokozott védelem biztosítása az egészségügy rendeltetésszerű működésének fenntartása mellett
Megkerülhetetlen jogszabályok 1997. évi CLIV. törvény (Eütv.) az egészségügyről 2011. évi CXII. törvény (Infotv.) az információs önrendelkezési jogról és az információszabadságról 1997. évi XLVII. törvény (Eüak.) az egészségügyi és a hozzájuk kapcsolódó személyes adatok kezeléséről és védelméről
Kinek az adatát kell védeni? Az érintett meghatározott, személyes adat alapján azonosított vagy azonosítható természetes személy Bárki lehet beteg, egészséges, öreg, fiatal bárhol és bármikor egészségügyi szolgáltatást vesz igénybe
Mi az egészségügyi adat? Érintett által vagy róla más által közölt adat testi, értelmi és lelki állapotra kóros szenvedélyre megbetegedés és elhalálozás körülményeire halál okára vonatkozó adat Egészségügyi ellátó-hálózat által észlelt, vizsgált, mért, leképzett vagy származtatott adat Mindezekkel kapcsolatba hozható befolyásoló mindennemű adat (pl. magatartás, környezet, foglalkozás)
Mi az egészségügyi adat? Különleges adat a faji eredetre, a nemzetiséghez tartozásra, a politikai véleményre vagy pártállásra, a vallásos vagy más világnézeti meggyőződésre, az érdek-képviseleti szervezeti tagságra, a szexuális életre vonatkozó személyes adat, az egészségi állapotra, a kóros szenvedélyre vonatkozó személyes adat, valamint a bűnügyi személyes adat;
Adatkezelés szabályozásának minimuma Adatkezelő Ki? Adatkezelés célja Adatkezelés tartalma Milyen célból? Adatkezelés ideje Milyen adatot? Hozzáférés Mennyi ideig? Kinek a részére?
Adatkezelés Milyen műveletek számítanak adatkezelésnek? adaton végzett műveletek Pl.: gyűjtés, felvétel, rögzítés, rendszerezés, tárolás, megváltoztatás, felhasználás, lekérdezés, továbbítás, nyilvánosságra hozatal, összehangolása vagy összekapcsolás, zárolás, törlés és megsemmisítés, adat további felhasználásának megakadályozása, fénykép-, hang-vagy képfelvétel készítése, valamint a személy azonosítására alkalmas fizikai jellemzők (pl. ujj- vagy tenyérnyomat, DNS-minta, íriszkép) rögzítése
Ki kezelheti az egészségügyi adatokat? Betegellátó a kezelést végző orvos: aki ténylegesen végzi a szükséges megelőző ellátásokat, megállapítja a diagnózist, gyógykezeli a beteget, elvégzi a különböző beavatkozásokat, ellátja a beteg rehabilitációját, az egészségügyi szakdolgozókat; ápoló, szülésznő, asszisztens, gyógytornász stb., az érintett gyógykezelésével kapcsolatos tevékenységet végző egyéb személy(pl. segédápoló)a gyógyszerész: a recepten lévő személyes adatokat és a rendelt gyógyszerre vonatkozó információ miatt Intézményvezető és adatvédelmi felelős jellemzően szakmai vezető, gyógyszertár esetén a személyi jog jogosultja vagy a gyógyszertár vezetésével megbízott gyógyszerész
Milyen célból kezelhető egészségügyi adat? Egészségügyi ellátás, gyógykezelés az egészség megőrzésének, fenntartásának előmozdítása, a betegellátó eredményes gyógykezelési tevékenységének elősegítése, az érintett egészségi állapotának nyomon követése, a közegészségügyi és járványügyi érdekből szükségessé váló intézkedések megtétele. Olyan célok, melyek eléréséhez szükség lehet egészségügyi adatra Pl.: bírósági eljárás, katonai szolgálatra való alkalmasság megállapítása, társadalombiztosítási ellátások megállapítása, közigazgatási eljárás, bűnüldözés Törvényben meghatározottól eltérő célok érintett, illetve törvényes képviselője írásbeli hozzájárulása alapján
Megőrzési idők (adatkezelés időtartama) Vény -5 év -gyógyászati segédeszköz szaküzletben kiszolgáltatott olyan gyógyászati segédeszköz esetén, amelynek kihordási ideje 5 évnél hosszabb, a vény megőrzési ideje a kihordási idővel azonos -EESZT útján kiállított vény esetében a működtető feladata a megőrzés
Megőrzési idők (adatkezelés időtartama) Egészségügyi dokumentáció adatfelvételtől számított legalább 30 év zárójelentés esetében legalább 50 év Képalkotó diag. felvétel felvételt készítésétől számított 10 év felvételről készített leletet esetén a felvétel készítésétől számított 30 év
Személyes adattal visszaélés Btk. 219. (1) Aki a személyes adatok védelméről vagy kezeléséről szóló törvényi rendelkezések megszegésével haszonszerzési célból vagy jelentős érdeksérelmet okozva a) jogosulatlanul vagy a céltól eltérően személyes adatot kezel, vagy b) az adatok biztonságát szolgáló intézkedést elmulasztja, vétség miatt egy évig terjedő szabadságvesztéssel büntetendő. (2) Az (1) bekezdés szerint büntetendő az is, aki a személyes adatok védelméről vagy kezeléséről szóló törvényi rendelkezések megszegésével az érintett tájékoztatására vonatkozó kötelezettségének nem tesz eleget, és ezzel más vagy mások érdekeit jelentősen sérti. (3) A büntetés két évig terjedő szabadságvesztés, ha a személyes adattal visszaélést különleges adatra követik el. (4) A büntetés bűntett miatt három évig terjedő szabadságvesztés, ha személyes adattal visszaélést hivatalos személyként vagy közmegbízatás felhasználásával követik el.
Aktuális Magyarországi e-egészségügyi fejlesztések
Kapcsolódó fejlesztések mindenki számára Elektronikus Egészségügyi Szolgáltatási Tér (EESZT) -ellátók rendszereinek összekapcsolása -központi szolgáltatások nyújtása forrás: ÁEEK
KÖSZÖNÖM A FIGYELMET!