Tájékoztató öröklés útján történő jogutódláshoz (tehergépjármű, orvosi műszerek, mezőgazdasági gépek és egyéb eszközök vonatkozásában)

Hasonló dokumentumok
Tájékoztató cég átalakulása miatti jogutódlás esetén (személy- és kishaszon gépjárművek vonatkozásában)

Tájékoztató cég átalakulása miatti jogutódlás esetén (tehergépjármű, orvosi műszerek, mezőgazdasági gépek és egyéb eszközök vonatkozásában)

FINANSZÍROZÁSI KÉRELEM KÖLTSÉGVETÉSI INTÉZMÉNYEK RÉSZÉRE

FINANSZÍROZÁSI KÉRELEM KÖLTSÉGVETÉSI INTÉZMÉNYEK RÉSZÉRE

FINANSZÍROZÁSI KÉRELEM MAGÁNSZEMÉLYEK RÉSZÉRE

ADATLAP GÉPJÁRMŰ- ÉS GÉPKERESKEDŐK RÉSZÉRE

FINANSZÍROZÁSI KÉRELEM VÁLLALKOZÁSOK RÉSZÉRE

FINANSZÍROZÁSI KÉRELEM EGYÉNI VÁLLALKOZÓK ÉS ŐSTERMELŐK RÉSZÉRE

FINANSZÍROZÁSI KÉRELEM VÁLLALKOZÁSOK RÉSZÉRE

FINANSZÍROZÁSI KÉRELEM VÁLLALKOZÁSOK RÉSZÉRE

FINANSZÍROZÁSI KÉRELEM VÁLLALKOZÁSOK RÉSZÉRE

ADATLAP KKV VÁLLALKOZÁSOK RÉSZÉRE Bt, egyéni vállalkozó

FINANSZÍROZÁSI KÉRELEM MAGÁNSZEMÉLYEK RÉSZÉRE

FINANSZÍROZÁSI KÉRELEM VÁLLALKOZÁSOK RÉSZÉRE

Tájékoztató öröklés útján történő jogutódláshoz és az ahhoz kapcsolódó szerződés átvállaláshoz

FINANSZÍROZÁSI KÉRELEM KÖLTSÉGVETÉSI INTÉZMÉNYEK RÉSZÉRE

FINANSZÍROZÁSI KÉRELEM VÁLLALKOZÁSOK RÉSZÉRE

LOMBARD INGATLAN ZÁRTKÖRŰEN MŰKÖDÖ RÉSZVÉNYTÁRSASÁG ÜZLETSZABÁLYZATÁNAK MÓDOSÍTÁSA Felügyeleti (MNB) engedély száma: I-1349/2003 PLAILC/

LOMBARD PÉNZÜGYI ÉS LÍZING ZÁRTKÖRŰEN MŰKÖDÖ RÉSZVÉNYTÁRSASÁG ÜZLETSZABÁLYZATÁNAK MÓDOSÍTÁSA

VII./4. f.) A Lízingbeadó tudomására jut, hogy a Lízingbevevő a szerződéskötéskor nem helytálló, vagy hiányos információt szolgáltatott.

FINANSZÍROZÁSI KÉRELEM VÁLLALKOZÁSOK RÉSZÉRE

LOMBARD INGATLAN ZÁRTKÖRŰEN MŰKÖDŐ RÉSZVÉNYTÁRSASÁG ÜZLETSZABÁLYZATÁNAK KIEGÉSZÍTÉSE

LOMBARD PÉNZÜGYI ÉS LÍZING ZÁRTKÖRŰEN MŰKÖDÖ RÉSZVÉNYTÁRSASÁG ÜZLETSZABÁLYZATÁNAK MÓDOSÍTÁSA

LOMBARD PÉNZÜGYI ÉS LÍZING ZÁRTKÖRŰEN MŰKÖDŐ RÉSZVÉNYTÁRSASÁG ÜZLETSZABÁLYZATÁNAK KIEGÉSZÍTÉSE

LOMBARD PÉNZÜGYI ÉS LÍZING ZÁRTKÖRŰEN MŰKÖDŐ RÉSZVÉNYTÁRSASÁG ÜZLETSZABÁLYZATÁNAK KIEGÉSZÍTÉSE

FINANSZÍROZÁSI KÉRELEM TÁRSAS VÁLLALKOZÁSOK RÉSZÉRE

Kérelmi adatlap mezőgazdasági gép finanszírozásához

HITELKÉRELEM. 1. Az igényelt kölcsön adatai. Önálló Forgóeszköz hitel HUF HUF. Önerő mértéke Ballon összege. *Ballon összege.

Pénzmosás elleni szabályzat

Szabályzat a Pénzmosás Megelőzéséről és Megakadályozásáról

1. A Társaság alapadatai (jogi személy vagy jogi személyiséggel nem rendelkező szervezet) Társaság neve

Merkantil Ingatlan Zrt. finanszírozási szerződéseire vonatkozó

ÖNINFORMÁCIÓS LAP ORVOSOK RÉSZÉRE

Fennálló kötelezettség

FINANSZÍROZÁSI KÉRELEM VÁLLALKOZÁSOK RÉSZÉRE. Állampolgárság:

1. A Szerencsejáték Zrt., mint adatkezelő adatai

ADATFELDOLGOZÁSI MEGBÍZÁSI SZERZŐDÉS

HITELKÉRELEM HUF. HUF Önerő mértéke. Önerő mértéke HUF. Beruházás célja. Beruházás megvalósulási helye

Kitöltési útmutató tényleges tulajdonosi nyilatkozat Jogi személy (cég), jogi személyiséggel nem rendelkező szervezet

VITAMIN Egészségpénztár

Általános berendezés finanszírozási adatlap ÁTVÁLLALÁSHOZ Vállalati Ügyfelek számára

Kitöltési útmutató tényleges tulajdonosi nyilatkozat Jogi személy (alapítvány), jogi személyiséggel nem rendelkező szervezet

I G É N Y L Ő L A P szerződésmódosítás kezdeményezéséhez

BRANDSEC KFT ADATVÉDELMI SZABÁLYZATA

Összesen: Finanszírozás formája Zártvégű Lízing * Nyíltvégű lízing* Bérlet* Igényelt futamidõ hónap* Egyéb:

MNY_03_A AZONOSÍTÁSI ADATLAP

MNY_03_A AZONOSÍTÁSI ADATLAP

Változásbejelentő lap

ADATVÉDELMI TÁJÉKOZTATÓ FREDERIK TECHNOLOGIES PARTNEREI RÉSZÉRE

Nyilatkozat. 1. sz. melléklet

TÁJÉKOZTATÓ AZ ELŐFIZETŐK ÉS FELHASZNÁLÓK SZEMÉLYES ADATAINAK KEZELÉSÉRŐL

IGÉNYLŐLAP CIB INGATLANFEDEZETES KÖLCSÖN FELVÉTELÉHEZ

Nem természetes személy ügyfél általános tényleges tulajdonosi nyilatkozata

Tagviszony-módosító nyilatkozat

MEZŐGAZDASÁGI ADATLAP

szükséges adatkezelés

A személyazonosság igazoló ellenőrzése érdekében az ügyfél köteles valamely alábbi, érvényes és sérülésmentes okiratát bemutatni:

ÖSSZEVONT NYILATKOZAT TÁRSAS VÁLLALKOZÁS RÉSZÉRE

iktatószámú értékpapír-kölcsön. szerződés 1. sz. melléklete

ÜGYFÉL NYILATKOZATA A TÉNYLEGES TULAJDONOSRÓL**

Kezesség Igénylő Lap Szerződés típusa: Hitel

Adatvédelmi nyilatkozat Magyar Állami Eötvös ösztöndíj és Collegium Hungaricum programhoz kapcsolódó adatkezeléshez

LAKOSSÁGI KERETSZERZŐDÉS KIEGÉSZÍTÉS természetes személy Számlatulajdonosok részére a Takarék Alapszámla elnevezésű számlatermék igénybe vételéhez

TERMÉSZETES SZEMÉLYEK RÉSZÉRE

ADATKEZELÉSI TÁJÉKOZTATÓ AZ ÉRINTETT TERMÉSZETES SZEMÉLY JOGAIRÓL SZEMÉLYES ADATAI KEZELÉSE VONATKOZÁSÁBAN TARTALOMJEGYZÉK

OTP BANK NYRT. PÉNZFORGALMI SZOLGÁLTATÁS KIEGÉSZÍTŐ ADATKEZELÉSI TÁJÉKOZTATÓ

Nyilvántartásba vétel, vagy nyilvántartásba vett adatok módosítása iránti kérelem - természetes személyek számára

ADATVÉDELMI TÁJÉKOZTATÓ (Az adatkezelési szabályzat 2. sz. melléklete)

1. Igényelt pénzügyi lízing

NEMZETI ADATVÉDELMI ÉS INFORMÁCIÓSZABADSÁG HATÓSÁG. Kitöltési útmutató az adatvédelmi nyilvántartásba vételi kérelemhez

Kitöltési útmutató az adatvédelmi nyilvántartásba vételi kérelemhez

Pénztártag rendelkezése az egészségpénztári szolgáltatásra jogosult személyéről (Társkártya megrendelés)

Kezesség Igénylő Lap Szerződés típusa: Lízing

Nyilvántartásba vett adatok módosítása iránti kérelem természetes személyek számára

HITELKÉRELEM Társas vállalkozások részére területalapú támogatás előfinanszírozásához. Pénzintézet neve Számlaszám Bankinformáció dátuma

Kezesség Igénylő Lap Szerződés típusa: Garancia

Személyes adatok kezelésére vonatkozó információk. A Rendelet 13. cikke szerinti információk és kiegészítő információk

SZERZŐDŐ MÓDOSÍTÓ NYILATKOZAT élet- vagy nyugdíjbiztosítási szerződésekhez

BERCZIK SÁRI NÉNI MOZDULATMŰVÉSZETI ALAPÍTVÁNY ADATKEZELÉSI SZABÁLYZAT

Merkantil Bank Zrt. Számlavezetési és Pénzforgalmi Szolgáltatásokra vonatkozó

Kérelem a változó kamatozású lakossági jelzáloghitelek fix kamatozásra történő váltásához

REGISZTRÁCIÓ MÓDOSÍTÓ LAP

Adatkezelési Szabályzat

ENGEDMÉNYEZŐI ADATLAP

Galvanofém Kft. Adatvédelmi és adatkezelési szabályzata

ADATLAP azonosításhoz

A bíróságon kívüli adósságrendezési eljárásokban történő együttműködés és kapcsolattartás rendjéről

Adatkezelési és Adatvédelmi Szabályzat

Alapítvány ügyfél általános tényleges tulajdonosi nyilatkozata

KEZESSÉGVÁLLALÁSI MEGÁLLAPODÁS (készfizető kezesség)

ADATKEZELÉSI NYILVÁNTARTÁS

I. A VÁLLALKOZÁS ADATAI

Kezesség Igénylő Lap Szerződés típusa: Faktoring

számlanyitási kérelem

1. Alapadatok 2. Az Önkormányzat gazdálkodási alapadatai 3. Kiegészítő adatok 4. Nyilatkozatok

Szerzôdésmódosítási adatlap

TUDNIVALÓK. a Kérelem egyéni vállalkozók részére nyomtatvány-garnitúra kitöltéséhez

A bíróságon kívüli adósságrendezési eljárásokban történő együttműködés és kapcsolattartás rendje

ADATLAP Gazdasági társaság (egyéb gazdálkodó szervezet) fizetési könnyítésre/ mérséklésre irányuló kérelmének elbírálásához

Átírás:

Tájékoztató öröklés útján történő jogutódláshoz (tehergépjármű, orvosi műszerek, mezőgazdasági gépek és egyéb eszközök vonatkozásában) Tisztelt Hölgyem / Uram! A szerződéssel kapcsolatos, öröklés útján történő jogutódlás ügyintézésével kapcsolatban az alábbi tájékoztatást adjuk. Jogutódlás átvezetéséhez szükséges feltételei: a szerződéssel kapcsolatos jogutódlás csak az eredeti szerződés paramétereinek megtartásával lehetséges, lejárt fizetési kötelezettség rendezése, az örökös a szerződés(ek)el kapcsolatos jogutódlásra fogyasztónak nem minősülő személyként (őstermelő, egyéni vállalkozó) jogosult. Az ügyintézés megkezdéséhez szükséges dokumentumok: jogerős hagyatékátadó végzés (másolatban is megfelelő, szerződéskötésre eredetiben szükséges) örökös (több örökös esetén minden örökösnek ki kell tölteni) által aláírt, kitöltött adatlap és nyilatkozatok (KHR, Tényleges Tulajdonosi nyilatkozat, Ügyfélnyilatkozatok) Az ügyintézés megkezdéséhez elegendő másolatban, de szerződéskötésre mindenképpen pótolni szükséges eredetiben aláírva. amennyiben az üzembentartó készfizető kezesként kerül bevonásra a kezes által kitöltött és aláírt kezesi dokumentumok, 2014. március 15. t követően megkötött finanszírozási szerződések esetében annak igazolása, hogy az örökös, mint lízingbevevő /zálogkötelezett a Hitelbiztosítéki nyilvántartó rendszerben bejegyzésre került. Vállalkozói, vagy őstermelői igazolvány másolata, illetve a nyilvántartási számára vonatkozó igazolás másolata Ügyfél előző 2 évi teljes adóbevallása (SZJA, őstermelői és/vagy vállalkozói), továbbá a közösen gazdálkodó családtagok esetén, azok előző éves teljes adóbevallása. 90 napnál nem régebbi naplófőkönyv, illetve pénztárkönyv utolsó havi/negyedéves zárása. Az ügyfél nevében vagy megbízása alapján eljáró személy személyazonosságának megállapítása céljából: - belföldi természetes személy személyazonosító igazolványa (személyi igazolványa) és lakcímet igazoló hatósági igazolványa, vagy útlevele és lakcímet igazoló hatósági igazolványa, vagy kártyás vezetői engedélye és lakcímet igazoló hatósági igazolványa, vagy egyéb személyazonosság igazolására alkalmas igazolványa és lakcímet igazoló hatósági igazolványa másolatai, - külföldi természetes személy útlevele, személyazonosító igazolványa, feltéve, hogy az magyarországi tartózkodásra jogosít, vagy érvényes tartózkodási engedélye másolatai. NAV igazolás köztartozás-mentességről (30 napnál nem régebbi). Amennyiben átütemezett köztartozásra vonatkozó fizetési kötelezettsége áll fenn, úgy az erre vonatkozó határozatot, és az eddig megfizetett tartozások igazolására vonatkozó okiratokat is csatolni szíveskedjék! külföldi lakóhellyel rendelkező személy esetén kiemelt közszereplői nyilatkozat egészségügyi tevékenységet végző ügyfél esetén: - ÁNTSZ engedély másolata (ha a tevékenységhez szükséges). - OEP vagy MEP szerződés másolata (ha a cég szerződéses viszonyban áll a biztosítóval) A dokumentumokat az alábbi elérhetőségekre kérjük eljuttatni: Postacím: CIB Lízing Zrt. Lízing Operáció 1024 Budapest, Petrezselyem utca 2-8. Fax-szám 06-1-489-6719 E-mail cím atvallalas-autofin@cib.hu A megállapodás aláírásához szükséges további dokumentumok/feltételek: A megállapodás aláírásának helyszíne a CIB Lízing Zrt. Személyes Ügyfélszolgálati Irodája (Budapest, Petrezselyem utca 2-8.), vagy a megjelölt CIB Bank fiók. Kérjük, a megállapodás aláírásra hozzák magukkal azokat a dokumentumokat, amelyeket az ügyintézés indításakor másolatban küldtek meg részünkre, Egyéni casco/vagyonbiztosítással kötött szerződések esetén a biztosítás igazolása másolati példányban casco ajánlattal vagy kötvénnyel, Forgalomba helyezett eszköz esetén a megállapodás aláírását követőn az okmányirodai ügyintézés a jogutód örököst terheli (Kölcsönügylet esetén a törzskönyvet postázzuk a lakcím szerint illetékes Okmányiroda részére, ahol a megállapodás aláírása után megkapott dokumentumokkal intézhető a tulajdonjog átíratása. Lízing ügylet esetén csak az üzembentartó személyében történik változás, amelyet szintén módosíttatni kell a jogutód örökösnek az illetékes okmányirodában. Az átíráshoz szükséges dokumentumokat a szerződés aláírását követően küldjük meg a jogutód örökös részére. Felhívjuk a figyelmét, hogy: a kérelem benyújtása nem halasztó hatályú a késedelmes befizetések tekintetében, a tulajdonjog átírásának elmulasztása (kölcsönszerződés esetén), valamint lízingszerződésből eredő jogok és kötelezettségek átírásának elmulasztása (lízingszerződés esetén) a forgalomba helyezett eszköznek minősülő ingóság esetén az adott ingóság forgalomból történő kivonását vonja maga után. Amennyiben kérdése van, munkatársaink a következő telefonszámon állnak rendelkezésére: Tel.: 06-40-242-242. 1

ADATLAP öröklés útján történő jogutódlás esetén (tehergépjármű, orvosi műszerek, mezőgazdasági gépek és egyéb eszközök vonatkozásában) 1. Ügyfél információk Ügyfél neve: Ügyfél születési neve*: Székhely / Lakcím* * Lakcímkártya száma*: Levelezési cím: Cégjegyzékszáma, nyilvántartási száma / Vállalk. ig. száma*: Adószám: Ügyvezető/tulajdonos vezetői múltja: év Létszám fő Születési hely, idő*: Anyja születési neve*: Azonosító okmányának típusa*: KSH száma: Állampolgárság*: MVH regisztrációs szám*: száma*: Alapítás időpontja: Telefon: Fax: E-mail:: Ügyfél képviseletére jogosult neve***: Beosztása: Születési név Születési helye, ideje: Telefon: Fax: Végzettsége: ÁFA bevallás gyakorisága: havi negyedéves éves nem ÁFA alany Számlavezető bankok Név: Cím: Számla sz.: Számla sz.: Van-e kapcsolata a CIB Csoporttal: nincs számlavezető hitelnyújtó egyéb: * Egyéni vállalkozó, őstermelő ügyfél esetén töltendő! ** Amennyiben a székhely külföldi, magyarországi fióktelep címének megadása szükséges. Amennyiben a lakcím külföldi, kiemelt közszereplői nyilatkozat kitöltése szükséges. *** Amennyiben az ügyfélnél kézbesítési megbízott van, úgy a kézbesítési megbízott adatait is kérjük feltüntetni. Ügyfél nevében, vagy annak megbízása alapján eljáró személy adatai*****: Családi és utónév, : Születési név: Lakcím******: Születési hely, idő: Anyja születési neve: Azonosító okmányának típusa: Név: Cím: Lakcímkártya száma: Állampolgárság:,annak száma: Telefon: Fax: Külföldi természetes személy esetében a fenti adatok közül az azonosító okmány (útlevél, stb.) alapján megállapítható adatok, valamint a magyarországi tartózkodási helye: *****Amennyiben az ügyfélnél kézbesítési megbízott van, úgy a kézbesítési megbízott adatait is kérjük feltüntetni ****** Amennyiben a lakcím külföldi, kiemelt közszereplői nyilatkozat kitöltése szükséges 2. Tulajdonosi szerkezet 20%-os tulajdoni hányadot meghaladó tulajdoni hányaddal rendelkező tulajdonosok: Tulajdonos neve Tulajdonszerzés időpontja Mértéke (%) Magánszemély esetén Születési helye /dátuma Anyja neve Létszám (fő) Társas vállalkozás esetén Alapítási dátuma Adószáma Vállalkozás vagy a fő tulajdonosok érdekeltsége más vállalkozásban: Vállalkozás megnevezése (teljes névvel) Tulajdonrész Létszám Milyen kapcsolatban áll a 2

mértéke (%) (fő) kérelmező a vállalkozással? 3. Tevékenység Fő tevékenység: Tevékenység kezdete: Kérjük írja le röviden, hogy milyen végzettséggel, szakmai háttérrel végzi tevékenységeit, amennyiben a vállalkozásnak van jogelődje, akkor annak adatait, működésének időtartamát, főbb jellemzőit itt kérjük részletezni: Tehergépjármű finanszírozás esetén töltendő: Árbevétel megoszlása tevékenység szerint:...% belföldi fuvarozás;...% nemzetközi fuvarozás;...% szállítmányozás Egészségügyi tevékenység esetén töltendő: szemészet, optika fogászat, fogtechnika bőrgyógyászat, kozmetológia szülészet-nőgyógyászat belgyógyászat, diagnosztika fül-orr gégészet szépségipar, kozmetika természetgyógyászat háziorvoslás, általános orvoslás állatorvoslás Ügyvezető orvos, praxis tulajdonos adatai (orvosi praxis hiánya esetén a tulajdonos adatai): Családi és utónév: Születési név: Születési hely, idő: Állampolgárság: Anyja születési neve: Személyigazolvány száma: Lakcímigazolvány száma: Telefon: Fax: E-mail: Állandó lakcím: Rendelő címe: Levelezési cím: Iskolai végzettség: ÁNTSZ engedély száma: Orvosi bélyegző száma: Szakmában eltöltött idő év Tevékenység végzése saját tulajdonú ingatlan bérelt ingatlan egyéb: Praxis OEP által finanszírozott-e? igen Finanszírozott betegek száma: fő nem Ellátott betegek száma: Fő/hónap Mezőgazdasági tevékenység esetén töltendő: Művelt földterület: Tárgyévet megelőző év Tárgyév Saját tulajdonú szántó*: Bérelt szántó (legalább 5 évig): Gyümölcs, szőlő: Egyéb (rövid bérl., rét, erdő): *Vállalkozások esetén a tulajdonosoktól vagy dolgozóktól bérelt szántó is saját tulajdonúnak számít. AK ha támogatás alapja (ha) AK Ha támogatás alapja (ha) Növénytermesztés (tervadatok tárgyévre): Termesztett növény Termőterület (ha) Átlagtermés (t/ha) Értékesítési egységár (Ft/t) Nettó árbevétel (eft)...ebből finanszírozott/integrált összesen: Állattenyésztés (tervadatok tárgyévre): 3

Állatok megnevezése (korcsoportok szerint) Hasznosítás Átlagos létszám (db) Ért. egységár (Ft/kg, Ft/db, Ft/l,...) Nettó árbevétel (eft)...ebből finanszírozott/integrált összesen: Támogatások (részletesen: föld alapú, tenyészállat után, stb), egyéb tevékenységek, bevételek (tervadatok tárgyévre): Egyéb (mg-i gépi szolgáltatás, ipari, kereskedelmi, stb.) tevékenységek, bevételek megnevezése Nettó árbevétel (eft) Meglévő eszközpark: Több tétel esetén a fenti adatok feltüntetésével külön listát szíveskedjen csatolni! Eszköz megnevezése gyártási éve beszerzés éve könyv szerinti értéke (eft) piaci értéke (eft) Előző évek árbevétel alakulása: Növénytermesztés: Állattenyésztés: Mezőgazdasági gépi szolgáltatás: Támogatás (földalapú, beruházási, stb.): Egyéb (ipar, kereskedelem, stb.): Tárgyévet megelőző év Összes nettó árbevétel (eft) Tárgyév Végez-e integrátori tevékenységet a vállalkozás? Igen Nem Ha igen, akkor az alábbiakban kérjük rövid bemutatását: 4. Legfőbb vevők/megrendelők Vevő / Megrendelő neve Termék / Szolgáltatás Megrendelés összértéke Időszaka Előző évi árbevétel Kapcsolat kezdete Vevők által történt fizetés: átutalással...%, készpénzzel...%. Aktuális lejárt vevőkövetelések, melyek fizetési határideje 30-60 napja lejárt...e Ft 60-90 napja lejárt...e Ft több, mint 90 napja lejárt...e Ft 5. Legfőbb szállítók Szállító neve Beszerzett termék Előző évi nettó beszerzés (eft) Kapcsolat kezdete (év) Szállítóknak történő fizetés: átutalással...%, készpénzzel...%. 4

Határidőn túli fizetési kötelezettségek, melyek fizetési határideje 30-60 napja lejárt...e Ft 60-90 napja lejárt...e Ft több, mint 90 napja lejárt...e Ft Lejárt kötelezettségek az alábbi szállítókkal szemben állnak fenn:... 6. Jogutódlással érintett szerződések Jogelőd ügyfél neve: A Jogutód Adós/Lízingbevevő kijelenti, hogy az alább felsorolt Kölcsönszerződés(ek)/Lízingszerződés(ek) és annak valamennyi melléklete rendelkezésére áll, az azokban foglaltakat megismerte és elfogadja, valamint azok tartalmát magára nézve kötelezőnek ismeri el. Jogutódlással érintett szerződések felsorolása: Szerződés száma: Szerződés száma: Szerződés száma: Szerződés száma: Szerződés száma: 7. Köztartozásra vonatkozó nyilatkozat Kérjük X-szel jelölje, van-e lejárt köztartozása NAV, önkormányzati adóhatóság, illetékhivatal, ill. más szervezetek felé: 1. Büntetőjogi felelősségünk tudatában kijelentjük, hogy a NAV, önkormányzati adóhatóság, illetékhivatal, ill. más szervezetek felé a Vállalkozásnak lejárt köztartozása VAN NINCS 2. Büntetőjogi felelősségünk tudatában kijelentjük, hogy a NAV, önkormányzati adóhatóság, illetékhivatal, ill. más szervezetek felé a Vállalkozásnak átütemezett köztartozása VAN* NINCS *Az átütemezett tartozás megfizetésére vonatkozó határozatot és a megállapodás alapján eddig megfizetett tartozások igazolását (pl. bankszámla-kivonat) benyújtani szíveskedjenek! Ügyfélnyilatkozatok Jelen Adatlap aláírásával tudomásul vesszük, hogy: az üresen hagyott mezőket nemleges válaszként, ill. nulla értékként értelmezzük Valótlan vagy megtévesztő adatok közlése a CIB Lízing Zrt./CIB Rent Zrt. szerződési feltételeinek megfelelően azonnali felmondásra illetve az elbírálás alatt álló hitelkérelem elutasítására szolgáltat okot. A fent megnevezett jogi személy vagy jogi személyiség nélküli egyéb szervezet nevében büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem és aláírásommal igazolom, hogy a fentiekben megjelölt és beírt adatok a valóságnak megfelelnek, hitelesek és pontosak, illetve a pénzmosás és a terrorizmus finanszírozása megelőzéséről és megakadályozásáról szóló 2007. évi CXXXVI. törvény 8. (1) bekezdése alapján Alulírott(ak)..., mint a... képviselője (képviselői), büntetőjogi felelősségem (felelősségünk) tudatában nyilatkozom (nyilatkozzuk), hogy természetes személyként saját nevemben és saját javamra járok el a fent megnevezett jogi személynek, jogi személyiséggel nem rendelkező szervezetnek (továbbiakban: Társaság) nincs természetes személy tulajdonosa, más Társaság(ok)on keresztül sem. Ez esetben kérjük, adja meg a Társaság vezető tisztségviselőjének (tisztségviselőinek) adatait. a fent megnevezett jogi személynek, jogi személyiséggel nem rendelkező szervezetnek (továbbiakban: Társaság) természetes személy tulajdonosai, illetve ha a Társaságban részben vagy egészben, akár többes tulajdonosi áttételen keresztül is más Társaság(ok) rendelkezik (rendelkeznek) tulajdonnal, akkor e Társaság(ok) legvégső természetes személy Tulajdonosai 1 az alábbiak 1 Jelen nyilatkozat szempontjából Tulajdonosnak kizárólag az a természetes személy minősül, aki a Társaságban közvetlenül vagy közvetve szavazati joggal vagy tulajdoni hányaddal rendelkezik (függetlenül annak mértékétől; kivéve: EU vagy azzal egyenértékű előírásokkal rendelkező országban szabályozott piacon jegyzett társaság), aki a társaságot bármilyen más jogcímen tulajdonosként irányítja, vagy egyéb módon ellenőrzést gyakorol annak vezetése felett (pl. jogosult a vezető tisztségviselők, felügyelő bizottsági tagok kinevezésére, visszahívására, megállapodás alapján rendelkezik a szavazatok több mint 50%-ával). Nem minősülhet tulajdonosnak az egyes tulajdonosi jogok gyakorlására meghatalmazott (nominee owner) valamint a meghatalmazott igazgató, (nominee director), a kiskorú vagy egyéb módon cselekvőképtelen személy, illetve bármilyen társaság vagy szervezet 5

Természetes személy tulajdonos neve, születési neve Lakcím Külföldi állampolgár magyarországi tartózkodási helye Állampolgárság Azonosító okmány(ok) típusa, száma Anyja neve Születési hely és idő Tulajdoni hányad (%) Kiemelt közszereplő-e 2 Kijelentem (kijelentjük), hogy amennyiben bármely jövőbeli megbízásomat (megbízásunkat) a jelen nyilatkozattól eltérő személy nevében, érdekében, javára kezdeményezem (kezdeményezzük), arról - a megbízás benyújtásával egyidejűleg - írásos nyilatkozatban tájékoztatom (tájékoztatjuk) a CIB Csoportot. Kijelentem (kijelentjük) továbbá, hogy a fenti adatok megfelelnek a valóságnak, és tudomással bírok (bírunk) arról, hogy a pénzmosás és a terrorizmus finanszírozása megelőzéséről és megakadályozásáról szóló 2007. évi CXXXVI. törvény alapján a tudomásszerzést követő öt munkanapon belül köteles (kötelesek) vagyok (vagyunk) bejelenteni a fenti adatokban bekövetkező változásokat. A fenti számú finanszírozási kérelemmel összefüggő, valamint a jelen finanszírozási kérelem alapján esetlegesen a jövőben létrejövő finanszírozási szerződéssel összefüggő információk gyorsabb megismerése, illetve egyes szolgáltatások igénybe vétele érdekében az alábbi nyilatkozatot teszem a CIB Rent Zrt./CIB Lízing Zrt. felé. Kijelentem, hogy elektronikus levélcímem/címeim az alábbi(ak): Tudomásul veszem, hogy amennyiben az általam bejelentett és a CIB Rent Zrt./CIB Lízing Zrt. által elfogadott elektronikus levelezés céljára szolgáló e-mail címemen keresztül jognyilatkozatot teszek, kérelmet nyújt be, az írásban megtett jognyilatkozatnak és kérelemnek minősül. Tudomásul veszem, hogy a CIB Rent Zrt./CIB Lízing Zrt. a fentiekben meghatározott elektronikus levélcímem(eim)ről érkezett jognyilatkozatot, kérelmet jogosult, de nem köteles elfogadni. A CIB Rent Zrt./CIB Lízing Zrt. az elektronikus levélcímem(eim)ről érkezett jognyilatkozatot, kérelmet abban az esetben jogosult elfogadni, amennyiben ezt megelőzően hitelt érdemlő módon nyilatkoztam a CIB Rent Zrt./CIB Lízing Zrt. felé elektronikus levélcímem(eim)ről. Jelen Finanszírozási kérelmen a fentiek szerinti elektronikus levélcímemre vonatkozó nyilatkozat kitöltése és általam történő aláírása is ilyen hitelt érdemlő módon történő nyilatkozattételnek minősül. Tudomásul veszem, hogy az elektronikus levélcímem(eim)re vonatkozó nyilatkozattételt követően a CIB Rent Zrt./CIB Lízing Zrt. joggal bízhat a tőlem származó - vagy tőlem származóként megjelenő - minden rendelkezésben, jognyilatkozatban. A CIB Rent Zrt./CIB Lízing Zrt. szándékos vagy súlyos gondatlanságból eredő károkozását kivéve, ezennel visszavonhatatlanul lemondok minden, a CIB Rent Zrt.-vel/CIB Lízing Zrt.-vel szemben támasztható követelésről arra az esetre, ha bebizonyosodik, hogy a rendelkezés, jognyilatkozat nem tőlem származik, vagy bármely részében pontatlan. Vállalom, hogy kártalanítom a CIB Rent Zrt.-t/CIB Lízing Zrt.-t minden olyan követeléssel szemben, amely abból ered, hogy a CIB Rent Zrt./CIB Lízing Zrt. a rendelkezésem szerint járt el. Kijelentem, hogy amennyiben elektronikus levélcímem(eim) megváltozik, törlésre kerül, vagy egyébként nem kívánom használni, haladéktalanul köteles vagyok értesíteni a CIB Lízing Zrt.-t/CIB Rent Zrt.-t, melynek elmulasztásából eredő valamennyi kárt és kockázatot köteles vagyok viselni. Kijelentem és tudomásul veszem, hogy az elektronikus levélben közölt megbízásokkal, illetve rendelkezésekkel, jognyilatkozatokkal kapcsolatban felmerülő esetleges visszaélésekből eredő összes kockázatot viselem, az ebből eredő károk, különösen egy harmadik fél csalási szándékú elektronikus vonalra történő csatlakozása, az aláírások, vagy iratok hamisítása, banktitoknak minősülő adatok illetéktelen személy tudomására jutása illetéktelen személy által történő használata és az adattovábbítás technikai hibái (pl. e-mail hiba) és az esetleges adatváltozások be nem jelentése, illetve a késedelmes bejelentése miatt keletkező károk kizárólag engem terhelnek, a CIB Rent Zrt./CIB Lízing Zrt. az ezzel kapcsolatos mindennemű felelősségét kizárja. Tudomásul veszem, hogy a Felek egymásnak a fentiek szerint megküldött értesítései/nyilatkozatai kézbesítettnek minősülnek elektronikus levél esetén az elküldés napján. Amennyiben elektronikus levél útján történő küldés esetén hibaüzenet jelenik meg, a CIB Rent Zrt./CIB Lízing Zrt. a részemre címzett küldeményét egyszerű postai küldeményként továbbítja, a küldemény a postai feladástól számított ötödik munkanapon kézbesítettnek minősül. A fenti külföldi kiemelt közszereplőként megadott személyekre a Nyilatkozat külföldi lakóhellyel rendelkező természetes személy részére kitöltése szükséges. (K-10 M04, LV-10 M11, LV-62 M11) / For people, being declared above as 2 foreign politically exposed persons, the Declaration for natural persons residing abroad should be filled in. 6

Tudomásul veszem, hogy amennyiben jelen nyilatkozatot eredeti aláírással ellátva visszaküldöm a CIB Rent Zrt./CIB Lízing Zrt. részére, úgy a CIB Rent Zrt./CIB Lízing Zrt. azt nyilvántartásában rögzíti. Kifejezetten tudomásul veszem, hogy a CIB Lízing Zrt./CIB Rent Zrt. az üresen hagyott adatmezőket nemleges válaszként, illetve nulla értékként értelmez és a CIB LízingZrt./CIB Rent Zrt. jogosult további okiratok, információk szolgáltatását kérni a finanszírozási kérelem elbírálása érdekében. Az alábbi adatkezelési nyilatkozatban foglaltakat kifejezetten elfogadom és tudomásul veszem. ADATKEZELÉSI NYILATKOZAT Általános rendelkezések A CIB Rent Zrt./CIB Lízing Zrt. (a továbbiakban együttesen és külön-külön is, mint Finanszírozó) a természetes személy Ügyfél, Egyetemleges kötelezett, Egyéb biztosítékot nyújtó személyek, továbbá a nem természetes személy Ügyfél, Egyetemleges kötelezett, Egyéb biztosítékot nyújtó személyek képviselőinek, illetve az Ügyfélnek (a továbbiakban együttesen a jelen adatkezelési nyilatkozat alkalmazásában: Érintett) a személyes adatait, illetve az Érintettre vonatkozó, egyébként banktitoknak, üzleti titoknak, biztosítási titoknak minősülő információkat és/vagy adatokat az alábbiak szerint kezeli. A Finanszírozó az Érintett személyes adatait az információs önrendelkezési jogról és az információszabadságról szóló 2011. évi CXII. törvény rendelkezéseinek megfelelően kezeli. Az Érintett a Finanszírozóval történő bármely kapcsolatfelvétel, szerződéskötés vagy annak egyértelmű kezdeményezése esetén kifejezett hozzájárulását adja az alábbiak szerinti adatkezelésekhez. A Finanszírozó az Érintettek részére a nyilvános Adatvédelmi és adatbiztonsági szabályzatban ad tájékoztatást az adatkezelés részleteiről. A személyes adatok kezelésére az alábbi esetekben kerül sor: i) A személyes adat kezeléséhez az Érintett vagy az a természetes személy akire az adat vonatkozik hozzájárul. Amennyiben az Érintett harmadik személy adatait bocsátja a Finanszírozó rendelkezésére, köteles gondoskodni e harmadik személy hozzájárulásáról. Az Érintett a hozzájárulását megadja azzal is, ha a szerződésben meghatározott adatkezelések ismeretében a Finanszírozóval szerződést köt. Az Érintett hozzájárulását vélelmezni kell az Érintett kérelmére indult ügyekben (így különösen szerződéskötés kezdeményezése, jogviszony módosítása vagy megszüntetése esetén) az általa megadott személyes adatok tekintetében. ii) A személyes adat kezelésére törvény felhatalmazást ad, vagy egyébként az adatok kezelését jogszabály elrendeli. iii) A Finanszírozó az Érintett hozzájárulása nélkül is kezelhet személyes adatot, ha a hozzájárulás beszerzése lehetetlen, vagy aránytalan költséggel járna, és a személyes adat kezelése a Finanszírozóra vonatkozó jogi kötelezettség teljesítése céljából szükséges, vagy a Finanszírozó, vagy harmadik személy jogos érdekének érvényesítése céljából szükséges, és ezen érdek érvényesítése a személyes adatok védelméhez fűződő jog korlátozásával arányban áll. iv) A Finanszírozó törvény eltérő rendelkezésének hiányában, az Érintett külön hozzájárulása nélkül, valamint a hozzájárulás visszavonását követően is kezelheti a személyes adatokat, ha a személyes adat felvételére az Érintett hozzájárulásával került sor és az adatok kezelése a Finanszírozóra vonatkozó jogi kötelezettség teljesítése céljából szükséges, vagy a Finanszírozó, vagy harmadik személy jogos érdekének érvényesítése céljából szükséges, és ezen érdek érvényesítése a személyes adatok védelméhez fűződő jog korlátozásával arányban áll. Az adatok kezelésének célja: i) A Finanszírozóval kötött szerződés előkészítése, megkötése és végrehajtása, ii) az erre vonatkozó külön hozzájárulás esetén a Finanszírozó és a CIB Bankcsoport tagjai által történő, közvetlen üzletszerzési, piackutatási célú megkeresés (levélben, telefonon vagy egyéb, elektronikus és más formájú kommunikációs eszközökön keresztül), iii) az, hogy a CIB Bankcsoport tagjai közvetlenül mérhessék fel az igényeket azok magasabb szintű kielégítése érdekében (statisztika készítés), iv) kockázatkezelés (elemzés, értékelés, mérséklés valamint a prudens működés, kockázatvállalási és tőkemegfelelési előírások betartása), v) a CIB Bankcsoport által nyújtott termékekkel, szolgáltatásokkal kapcsolatos visszaélések megelőzése, kivizsgálása, feltárása, vi) a CIB Bankcsoport tagjai jogi kötelezettségeinek teljesítése, jogos érdekeinek érvényesítése, így különösen a pénzmosás és terrorizmus finanszírozás elleni, továbbá a CIB Bankcsoport tagjai által nyújtott pénzügyi, biztosításközvetítői, befektetési szolgáltatásokat szabályozó jogszabályokban írt kötelezettségek teljesítése, vii) az, hogy a CIB Bankcsoport tagjai a követeléseiket egységes behajtási eljárással érvényesíthessék és az egymással szembeni esetleges elszámolási kötelezettségük érvényesítését elősegítsék, viii) a szerződés megszűnését követően a szerződésből származó jogok gyakorlása és kötelezettségek teljesítése, így különösen a szerződésen alapuló igények érvényesítése. Az adatok kezelésének időtartama Az adatkezelés jogszabály eltérő rendelkezése hiányában azon jogviszonyból eredő jogok és kötelezettségek érvényesíthetőségének elévülését követő 5 évig tart, amely jogviszony kapcsán a Finanszírozó, illetve a CIB Bankcsoport a személyes adatokat kezeli. Az adatkezelő az adatokat törli, ha nyilvánvaló, hogy az adatok felhasználására a jövőben nem kerül sor. Adatátadás a Bankcsoport tagjai részére Az Érintett kifejezetten hozzájárul ahhoz, hogy az Érintettre vonatkozó, egyébként bank-, értékpapírtitoknak, üzleti titoknak vagy személyes adatnak minősülő információkat és/vagy adatokat a Finanszírozó a CIB Bankcsoport tagjai részére továbbítsa, és e körben felmenti a Finanszírozót a titoktartási kötelezettsége alól. Az Érintett hozzájárul továbbá ahhoz, hogy az adatait a CIB Bankcsoport tagjai kezeljék. Az Érintett kifejezetten hozzájárul ahhoz, hogy a CIB Bankcsoport más tagjai által kezelt adatait a Finanszírozó átvegye és kezelje, és e körben felmenti az adatkezelőt a titoktartási kötelezettsége alól. A CIB Bankcsoport tagjainak felsorolását a jelen ÁSZF részét képező Hirdetmény tartalmazza, mely elérhető a www.cib.hu honlapon. A hozzájárulás kiterjed a CIB Bankcsoport azon tagjai felé történő adattovábbításra, amelyek székhelye, telephelye, a tényleges adatkezelés helye az Európai Unió valamely tagállamában található. Az adattovábbításra kizárólag a fenti célokból, indokolt esetben kerülhet sor, és arról a Finanszírozó az Érintett kérésére tájékoztatást ad. Az adatokat átvevő csak az adattovábbítás céljával összefüggésben használhatja fel az adatokat, és azokat harmadik személyek részére nem továbbítja. A Finanszírozó gondoskodik arról, hogy az adatbiztonság követelménye és a jogszerű adatkezelés feltételei az adatokat átvevőnél is biztosítva legyenek. Az Érintett tudomásul veszi, hogy amennyiben a Finanszírozó részére olyan megbízást ad, amely alapján szükséges az adatok továbbítása, a Finanszírozó az adatokat a megbízás teljesítése érdekében, az ahhoz szükséges mértékig továbbíthatja, ebben a körben a Finanszírozó részére a titoktartási kötelezettség alól felmentést ad. A Finanszírozó jogosult adatfeldolgozó igénybe vételére, az adatfeldolgozók személyéről a Finanszírozó az Érintett kérésére tájékoztatást ad. Az Érintett hozzájárulása valamennyi, a jelen adatkezelési nyilatkozatban meghatározott célokhoz szükséges adatkezelési műveletre kiterjed. 7

A Finanszírozó és a CIB Bankcsoport adatokat átvevő tagjai gondoskodnak az adatok biztonságáról, így különösen a jogosulatlan hozzáférés, megváltoztatás, továbbítás és nyilvánosságra hozás, törlés vagy megsemmisítés, továbbá a véletlen sérülés, megsemmisülés, az alkalmazott technika megváltozásából fakadó hozzáférhetetlenné válás elkerülésének biztosításáról. Adatátadás harmadik felek részére A Finanszírozó a pénzmosás és terrorizmus finanszírozása elleni, illetve a Finanszírozó által nyújtott szolgáltatásokat szabályozó jogszabályok alapján az ott meghatározott esetekben a személyes adatokat harmadik felek részére továbbítja. Erről az Érintett kérésére a Finanszírozó további részletes tájékoztatást ad; emellett az adatok kezelésével kapcsolatos valamennyi információ elérhető a Finanszírozó Adatvédelmi és adatbiztonsági szabályzatában, amely nyilvánosan hozzáférhető. Az Érintett felhatalmazza a Finanszírozót, hogy az Érintettre vonatkozó, egyébként bank-, értékpapírtitoknak, üzleti titoknak vagy személyes adatnak minősülő információkat és/vagy adatokat a Finanszírozó szolgáltatásainak nyújtásához szükséges és igénybe vett, a Finanszírozóval és/vagy a CIB Bankcsoport tagvállalatával szerződéses viszonyban lévő és titoktartási kötelezettség alatt álló közvetítői, nyomdászai, feldolgozói, a követelések érvényesítésével megbízott személyek/vállalkozások, a kiszervezett tevékenységet végző személyek/vállalkozások, a fogyasztói, illetve ügyfél-elégedettségi felmérést, kutatást végző szervezetek, illetve egyéb megbízottjai és képviselői részére, akár külföldre is kiszolgáltassa, és felmenti a Finanszírozót az alól, hogy a titoktartási kötelezettségét ebben a körben fenntartsa. Külföldre történő adattovábbítás esetén a Finanszírozó biztosítja, hogy a külföldi adatkezelőnél a magyar jogszabályok által támasztott követelményeket kielégítő adatkezelés feltételei minden egyes adatra nézve teljesülnek. Az adatátadásra az irányadó törvények rendelkezéseinek betartása mellett, kiszervezési, közvetítési, adatfeldolgozási szerződés alapján kerülhet sor. Amennyiben a Lízingbevevő, az Egyetemleges kötelezett, az Egyéb biztosítékot nyújtó természetes személy adatait bocsátja a Finanszírozó rendelkezésére, köteles gondoskodni arról, hogy ezen természetes személy hozzájárulása rendelkezésre álljon. A hozzájárulás meglétéért és megfelelőségéért az adatot átadó személy felel. Automatizált adatfeldolgozás Az Érintett felhatalmazza a Finanszírozót a személyes adatainak, valamint banktitoknak, értékpapírtitoknak vagy üzleti titoknak minősülő adatainak automatizált adatfeldolgozással történő értékelésére, és az automatizált adatfeldolgozás útján történő döntéshozatalra. Az ilyen jellegű döntéshozatalra törvény felhatalmazása esetén, valamint akkor kerülhet sor, ha a Finanszírozó a döntést az Érintett által kezdeményezett szerződés megkötése vagy teljesítése során hozza. Adatellenőrzés, hangfelvétel Az Érintett elfogadja, hogy a Finanszírozó jogosult az Érintettől a szerződésekben foglalt szolgáltatások ellátása, az Érintett kötelezettségeinek ellenőrzése, a Finanszírozó vállalásainak teljesítése céljából az Érintett személyi, betét-, hitel- és kockázati adataira vonatkozó tájékoztatást és ilyen információkat tartalmazó dokumentumokat akár elektronikus úton vagy telefonon bekérni, ellenőrizni és tárolni. A szolgáltatott dokumentumoknak kivéve az elektronikus úton továbbított dokumentumokat eredetinek vagy közjegyző által hitelesített másolatnak kell lenniük. Az Érintett hozzájárul ahhoz, hogy a Finanszírozó a személyazonosításra használt okmányok jogosulatlan felhasználásának megakadályozása érdekében a Közigazgatási és Elektronikus Közszolgáltatások Központi Hivatal adatszolgáltatása alapján ellenőrizze a közölt személyes adatokat, okmányokat, illetve a nyilvántartásból való esetleges kikerülés okát és idejét. Amennyiben az Érintett a polgárok személyi adatainak és lakcímének nyilvántartásáról szóló 1992. évi LXVI. törvény 2. (1) alapján adatletiltási jogát érvényesítette, úgy a Finanszírozóval kötött bármely szerződés esetén úgy kell tekinteni, hogy a szerződés megkötésével eseti engedélyt adott a tilalommal érintett adatok kiadására is. Az Érintett elfogadja, hogy a Finanszírozó a telefonon megbízást adó, vagy a Finanszírozóval telefonon kapcsolatot felvevő Lízingbevevővel, Egyetemleges kötelezettel, Egyéb biztosítékot nyújtóval folytatott telefonbeszélgetést, illetőleg a Finanszírozó által kezdeményezett bármely telefonhívást jogosult hangfelvételen rögzíteni, és az ilyen hangfelvételt panaszkezelési, igényérvényesítési, elszámolási és biztonsági célból jogosult tárolni és felhasználni. A hangfelvételek tárolására a jogszabályok rendelkezéseinek megfelelően kerül sor. ÁTVÉTELI ELISMERVÉNY ÉS NYILATKOZAT: Alulírott leendő Ügyfél kijelentem, hogy a fentiek szerint igényelt konstrukcióra vonatkozó Általános Szerződési Feltételeket (ÁSZF) átvettem, megértettem, a finanszírozási szerződés létrejötte esetére a benne foglaltak alkalmazását elfogadom. Kijelentem, hogy az ÁSZF alábbi rendelkezéseire a finanszírozó külön is felhívta figyelmemet. ÁSZF rendelkezések: késedelmi kamat és a késedelmes teljesítés egyéb jogkövetkezményei, ügyleti kamat kiszámítása és korrigálása a szerződésen szereplőhöz képest, a finanszírozási szerződéshez kapcsolódó egyéb díjak és költségek, ügyleti kamat és egyéb szerződéses feltétel egyoldalú módosítása, költségek és díjak egyoldalú módosítása, biztosítások feltételei, azonnali hatályú felmondás, biztosítékok, elszámolás sajátos szabálya, az adóst terhelő tájékoztatási kötelezettség, általános jogi fórum, hirdetmények. Kelt:...,... Jogutód Ügyfél (cégszerű) aláírása Jogutód Ügyfél nevében vagy megbízása alapján eljáró személy aláírása 8