9. évfolyam 9. szám 0. május 8. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT Epinfo Szexuális úton terjedő fertőzések, Magyarország 0. I. negyedév Tájékoztatás szakmai munkaértekezletről 7 Fertőző betegségek adatai 0 E p i d e m i o l ó g i a i I n f o r m á c i ó s H e t i l a p HAZAI INFORMÁCIÓ SZEXUÁLIS ÚTON TERJEDŐ FERTŐZÉSEK MAGYARORSZÁG, 0. I. NEGYEDÉV 0. januármárcius között a bőr és nemibeteggondozó hálózat összesen 65 syphilis megbetegedést jelentett az Országos Epidemiológiai Központ Járványügyi osztályának, 0%kal többet, mint az előző év első negyedévében (. sz. táblázat). Ebben a negyedévben a férfiak körében diagnosztizálták a fertőzések közel 80%át (. sz. ábra). A korai fertőző megbetegedések felét tünetes stádiumban (syphilis I, syphilis II) fedezték fel, felét tünetmentes stádiumban vették nyilvántartásba (syphilis latens recens). A bejelentett esetek 5%át kórismézték a fővárosban (. sz. táblázat), vidéken Csongrád és Borsod AbaújZemplén megyéből jelentették a legtöbb esetet. A 04, a 59 éves és a 04 éves korosztály kivételével, minden korosztályban több férfit regisztráltak, mint nőt (. sz. ábra), a férfiaknál a 04 és a 59 éves korcsoportban, nőknél a 59 és a 04 éves korcsoportban jelentették a legtöbb esetet. Ebben a negyedévben syphilis latens tardat, két neurosyphilist és egy syphilis cardiovascularist regisztráltak, connatalis syphilis nem került bejelentésre. 0. első negyedévében 87 gonorrhoeas fertőzést jelentettek, 0%kal kevesebbet, mint az előző év hasonló időszakában. A fertőzések háromnegyedét férfiaknál kórismézték. A bejelentett fertőzések 89%a urogenitális
4 Epinfo 9. szám lokalizációjú, 6%a multilokális volt. A torokból és a végbélből vett mintákban összesen 5 alkalommal azonosították a kórokozót. Az esetek 65%át a fővárosból, 5%át pedig vidékről jelentették, a legtöbb bejelentés Pest, HajdúBihar és GyőrMosonSopron megye területéről érkezett. Minden korcsoportban több férfit diagnosztizáltak mint nőt, mindkét nemnél a 59 éves korcsoportban regisztrálták a legtöbb fertőzést (. sz. ábra). Acut urogenitalis chlamydiasissal 8 bejelentés érkezett, %kal több, mint a 0. év első negyedévében. A regisztrált fertőzések több mint kétharmadát férfiaknál, 0%át nőknél kórismézték. Ebben a negyedévben lymphogranuloma venereum, ulcus molle és granuloma inguinale megbetegedés nem került a nyilvántartásba.. sz. táblázat A bőr és nemibeteggondozók által bejelentett, szexuális úton terjedő fertőzések megoszlása kórformák és nemek szerint, 0. és 0. I. negyedév Kórformák 0 0 Férfi Nő Együtt Férfi Nő Együtt Syphilis összesen 0 5 65 96 9 5 Syphilis connatalis 0 0 0 0 0 0 Syphilis I. recens symptomatica 4 7 0 7 Syphilis II. recens symptomatica 9 0 9 8 0 Syphilis latens recens 59 7 76 7 0 67 Syphilis cardiovascularis 0 0 0 0 Neurosyphilis 0 0 Egyéb késői syphilis 0 0 0 0 0 0 Syphilis latens tarda 6 7 9 0 Egyéb syphilises megbetegedések 0 0 0 0 0 0 Gonorrhoea összesen 8 69 87 5 67 9 Urogenitalis gonorrhoea 99 55 54 7 56 8 A torok gonorrhoeas fertőzése 5 4 9 7 8 A végbél gonorrhoeas fertőzése 6 0 6 5 6 Gonorrhoeas fertőzés k.m.n. 8 0 8 9 Lympho.ven./Ulcus molle/gran.inguin. 0 0 0 0 0 0 Acut urogenitalis chlamydiasis 67 7 8 7 56 9
9. szám Epinfo 5
6 Epinfo 9. szám.sz. ábra A bőr és nemibeteggondozók által bejelentett korai fertőző syphilis esetek kor és nem szerint, 0. I. negyedév 0 5 0 5 0 5 ffi nő 0 04 59 04 59 04 59 4044 4549 50 < Korcsoport.sz. ábra A bőr és nemibeteggondozók által bejelentett gonorrhoea esetek kor és nem szerint, 0. I. negyedév 60 50 40 0 0 0 ffi nő 0 04 59 04 59 04 59 4044 4549 50 < Korcsoport
9. szám Epinfo 7 TÁJÉKOZTATÁS SZAKMAI RENDEZVÉNYRŐL Az Országos Epidemiológiai Központ munkaértekezlete epidemiológusok részére Ideje: 0. május 0., 05 óra között Helye: Országos Tisztifőorvosi Hivatal Fodor terem 097 Budapest, Nagyvárad tér. A munkaértekezlet kétszer egynapos lesz, a szakmai program mindkét napon 0 órakor kezdődik és kb.5 órakor zárul. Az első napra elsősorban a megyei kormányhivatalok népegészségügyi szakigazgatási szerve epidemiológiai osztályának, valamint kistérségi intézeteinek járványügyi területen dolgozó munkatársai, szakemberei tisztifőorvosok, tisztiorvosok, közegészségügyijárványügyi felügyelők részvételére számítunk.
8 Epinfo 9. szám A második napon a kórházhigiénikusok, és a téma iránt érdeklődők részvételét várjuk. A munkaértekezleten a részvétel ingyenes. A részvételi szándékot az OEK Főigazgatóságára kérjük megküldeni 0. május 5ig faxon (06476), vagy emailben (pohl.eva@oek.antsz.hu). A rendezvénnyel kapcsolatos további információk: OEK Főigazgatóság, dr. Pohl Ödönné (telefonszám: 064765). 0. MÁJUS 0. (SZERDA) P R O G R A M Vezeti: Dr. Melles Márta főigazgató főorvos 0.000.0 Köszöntő az aktualitások jegyében Dr. Paller Judit mb. országos tisztifőorvos 0.0.00 A jelentésre kötelezett fertőző betegségek helyzete Magyarországon, 0 Dr. Csohán Ágnes osztályvezető főorvos (OEK).00.0 A járványok kivizsgálásának tapasztalatai Dr. Fehér Ágnes epidemiológus főorvos (OEK).0.45 A lyssa surveillance működésének tapasztalatai 0070. között Dr. Pauliny Zsuzsanna osztályvezető főorvos (OEK).45.05 Az életkorhoz kötött védőoltások nyilvántartása, az átoltottság alakulása. Hazai és nemzetközi tapasztalatok. Jövőkép. Dr. Molnár Zsuzsanna epidemiológus főorvos (OEK).05.0 Kérdések, hozzászólások.0.00 Szünet.00.0 Főbb változások a fertőző betegekkel kapcsolatos járványügyi intézkedésekben Dr. Krisztalovics Katalin epidemiológus főorvos (OEK).0.50 A HIV/AIDS és a szexuálisan terjedő fertőző betegségek surveillanceával kapcsolatos változások. Dr. Dudás Mária epidemiológus szakorvos (OEK).504.5 Kérdések, hozzászólások 4.54.45 A migráció és a fertőző betegségek Európában Dr. Horváth Judit Krisztina epidemiológus szakorvos (OEK) 4.455.00 Egyebek
9. szám Epinfo 9 0. MÁJUS. (CSÜTÖRTÖK) KÓRHÁZI EPIDEMIOLÓGIA/INFEKCIÓKONTROLL Vezeti: Dr. Melles Márta főigazgató főorvos 0.000.0 Üdvözlés az aktualitások jegyében Dr. Paller Judit mb. országos tisztifőorvos 0.00.5 A hazai kórházi járványügyi helyzet Dr. Böröcz Karolina osztályvezető főorvos (OEK) 0.50.45 A módosított 8/998as rendelet kórházi epidemiológiai vonatkozásai Dr. Kurcz Andrea szakorvos, főtanácsos (OEK) INTÉZMÉNYI INFEKCIÓKONTROLL ÉS ANTIBIOTIKUM TERÁPIÁS BIZOTTSÁG 0.45.5 0.45.00 Az Intézményi Infekciókontroll és Antibiotikum Terápiás Bizottság (IIAB), mint az egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések prevenciójának kulcsszereplője Dr. Böröcz Karolina (OEK).00.5 Az Antibiotikum Terápiás Bizottság működése az egészségügyi hatóság szemszögéből Dr. Széles Klára (GyőrM.S. Megyei Kormányhivatal, NSzSz).5.5 Az Antibiotikum Terápiás Bizottság legjobb gyakorlatok Dr. Knausz Márta mikrobiológus (Petz Aladár Kórház, Győr).5.5 Kérdések, hozzászólások.5.5 Szünet EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÁSSAL ÖSSZEFÜGGŐ FERTŐZÉSEK SURVEILLANCEA.54.5.5.0 Az egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések surveillanceának általános kihívásai Dr. Hajdu Ágnes epidemiológus szakorvos (OEK).0.45 A jogszabályon túl: megfontolások a helyi surveillance tervezéséhez és működtetéséhez Dr. Böröcz Karolina osztályvezető főorvos (OEK).45.05 A Nemzeti Nosocomialis Surveillance Rendszer eredményeinek alkalmazása a gyakorlatban Szabó Rita koordinátor (OEK) Veress István közegészségügyijárványügyi felügyelő (OEK)
0 Epinfo 9. szám LEGJOBB SURVEILLANCE GYAKORLATOK.054.5.05.5 Multirezisztens kórokozók Dr. Orosz Márta (Nyíregyháza, Jósa András Kórház) Dr. Orosi Piroska (Debreceni Egyetem Orvos és Egészségtudományi Centrum).5.45 Véráramfertőzések Dr. Rauth Erika (Pécs, Klinikai Központ) Dr. Győri Csilla (B.A.Z. Megyei Kórház).45.55 Intenzív terápiás osztályok Dr. Hemző Erika (Budapest, Szent Imre Kórház).554.05 Perinatalis Intenzív Centrumok Dr. Knausz Márta (Győr, Petz Aladár Kórház) 4.054.5 Sebfertőzés Dr. Mosonyi Éva (Békéscsaba, Réthy Pál Kórház) Dr. Kőhalmi Margit (Vác, Jávorszky Ödön Kórház) 4.54.5 Clostridium difficile Dr. Patyi Márta (Kecskemét, BácsKiskun Megyei Kórház) 4.55.00 Kérdések, hozzászólások A HAZAI JÁRVÁNYÜGYI HELYZET ÁLTALÁNOS JELLEMZÉSE A 0. május 7. közötti időszakban bejelentett fertőző megbetegedések alapján az ország járványügyi helyzete az alábbiakban foglalható össze: A bejelentett bakteriális eredetű enterális fertőző betegségek közül a salmonellosisok száma az előző, három munkanapos héten regisztrálthoz képest kétharmadával nőtt. A megbetegedések fele GyőrMosonSopron és HajdúBihar megyében, ill. Budapesten került a nyilvántartásba, többségében korábbi megbetegedések utólagos bejelentéseként. A campylobacteriosisok száma az előző hetinek a duplájára emelkedett. Budapestről és HajdúBihar megyéből érkezett a legtöbb bejelentés. Egy botulizmus megbetegedést regisztráltak. Mind a beteg vérmintájából, mind a fogyasztott házi vágásból származó sertéshúsból kimutatták a botulotoxint. Bár a sonkából összesen 6 fő evett, egyedül a sonkát nyersen fogyasztó betegedett meg.
9. szám Epinfo A 9. héten hét új közösségi gastroenteritis járvány került a nyilvántartásba, egy esemény tömeges méretű volt. Terület Közösség Exponáltak Betegek száma Kórházban ápoltak Etiológia Budapest kórház 0 6. C.difficile Budapest általános iskola (tábor) 78 9 0 ismeretlen Csongrád idősotthon calicivírus Pest általános iskola 67 5 0 ismeretlen Szabolcs idősotthon 497 8 calicivírus Tolna kórház 05 8. folyamatban Veszprém bölcsőde 8 4 5 rotavírus Kiemelésre érdemes járvány: Vácott (Pest megye) május 4. között 67 exponált (5 tanuló és 97 dolgozó) közül 5 fő (5 tanuló és tanár) betegedett meg. Jellemző tünet a hányás volt, melyhez sok esetben magas láz, fejfájás és hasmenés is társult. A tünetek nap alatt megszűntek. Az etiológia még ismeretlen, az epidemiológiai vizsgálatok kontakt terjedést igazoltak. A héten 7 akut vírushepatitis bejelentés érkezett, ötöt betegnél HAV, ill. HEVfertőzést igazoltak a laboratóriumi vizsgálatok, három megbetegedés hátterében HBVfertőzés állt, egy beteg megbetegedését HCV okozta. Három megbetegedés etiológiája még tisztázatlan. A légúti fertőző betegségek járványügyi helyzete kedvezően alakult. A scarlatina bejelentések száma közel azonos volt az előző év hasonló időszakában regisztrálttal, és majdnem ötödével kevesebb a medián értékénél. A varicella megbetegedések száma alatta maradt a korábbi évek azonos időszakában jelentettnek. A védőoltással megelőzhető fertőző betegségek közül egy morbilligyanú került a nyilvántartásba. Az 5 hónapos csecsemőnél elvégzett virológiai vizsgálatok nem igazolták a klinikai diagnózist. A héten egy dengueláz esetet regisztráltak Budapesten, a beteg márciusban Thaiföldön tartózkodott. Szintén Budapestről jelentettek egy Nigériából importált, megerősített malária megbetegedést.
EMBERI ERŐFORRÁSOK MINISZTÉRIUMA Epinfo 9. szám MINISTRY OF HUMAN RESOURCES A tárgyhéten regisztrált fertőző megbetegedések Magyarországon (+) Cases of notified communicable diseases registered current week in Hungary (+) 9/0. sz. heti jelentés (weekly report) (0.05.07 0.05..) 9. hét (week) 9. hét (week) Betegség Disease 0.05.07 0.05.. 0.05.09 0.05.5. Medián 00600 0. 0. Medián 00600 Typhus abdominalis * Paratyphus Botulizmus 4 Salmonellosis 6 # 0 8 989 # 54 9 Dysenteria 7 6 Patogén E.coli megbet. 7 Campylobacteriosis 4 74 # 49 # 566 0 Yersiniosis 9 5 Rotavírusgastroenteritis 4 6 Hepatitis infectiosa 7 4 6 67 # 7 0 AIDS 9 6 8 Poliomyelitis Acut flaccid paralysis 9 Diphtheria Pertussis Scarlatina 7 75 87 588 57 976 Morbilli # 9 Rubeola # 9 # 7 7 Parotitis epidemica 7 5 4 Varicella 9 4 46 #9 79 57 Legionellosis 7 8 Meningitis purulenta 6 # 47 5 05 Meningitis serosa 4 Encephalitis infectiosa 6 0 CreutzfeldtJ. betegség 0 0 Lymekór 9 9 4 4 9 Listeriosis Brucellosis Leptospirosis 4 7 Ornithosis 0 6 Qláz 0 7 7 Tularemia 8 5 9 Tetanus Hantavírusnephropathia Vírusos haemorrh. láz * * Malária * # # Toxoplasmosis 4 5 # 60 44 (+) Előzetes, részben tisztított adatok Preliminary, partly corrected figures (*) Importált esetek Imported cases (#) Importált esetekkel együtt Reported cases included both indigenous and imported cases ( ) Nincs adat No data available () laboratóriumi vizsgálattal igazolt megbetegedések A statisztika készítés ideje: 0.05.5.
HUMÁN ERŐFORRÁSOK MINISZTÉRIUMA MINISTRY OF HUMAN RESOURCES 9/0. sz. heti jelentés (weekly report) Budapest Baranya Terület Territory BácsKiskun Békés BorsodA.Z. Csongrád Fejér GyőrM.S. HajdúBihar Heves JászN.Sz. KomáromE. Nógrád Pest Somogy SzabolcsSz.B. Tolna Vas Veszprém Zala Összesen (total) Előző hét (previous week) Salmonellosis A tárgyhéten regisztrált fertőző megbetegedések Magyarországon (+) Cases of notified communicable diseases registered current week in Hungary (+) 0 (+) Előzetes, részben tisztított adatok (preliminary, partly corrected figures) A statisztika készítés ideje: 0.05.5. 0 7 6 7 Campylobacteriosis 0 9 5 0 9 6 4 4 4 55 Rotavírusgastroenteritis 0 7 8 8 5 4 6 8 4 6 Hepatitis infectiosa 8 7 5 Scarlatina 6 6 5 5 7 7 Varicella 94 77 8 8 40 04 8 65 9 58 8 7 70 84 74 9 56 48 9 9 458 Rubeola Meningitis purulenta 6 (0. 05. 070. 05..) Meningitis serosa Enceph. infectiosa Lymekór 4 9 9. szám Epinfo
4 Epinfo 9. szám Az Epidemiológiai Információs Hetilap (Epinfo) Az Országos Epidemiológiai Központ (OEK) kiadványa. A kiadványban szereplő közlemények szakmai egyeztetést követően jelennek meg, ennek megfelelően az országos jellegű összeállítások, illetve a szerkesztőségi megjegyzésben foglaltak az Országos Epidemiológiai Központ és az országos tisztifőorvos szakmai véleményét és javasolt gyakorlatát tartalmazzák. A kiadványt Intézetünk a Centers for Disease Control and Preventionnal együttműködve, a MagyarAmerikai Közös Alapnál elnyert pályázat révén indíthatta el 994ben. Az Epinfo minden héten pénteken kerül postázásra és az Internetre. Internet cím: www.oek.hu; www.epidemiologia.hu; www.jarvany.hu; www.antsz.hu/oek az ÁNTSZ dolgozóinak belső hálózatról: http://oek Elektronikus Epinfohírlevélre történő feliratkozás: epiujsag@oek.antsz.hu A kiadvánnyal kapcsolatos észrevételekkel, közlési szándékkal szíveskedjék az Epinfo főszerkesztőjéhez fordulni: Postai cím: 966 Budapest, Pf. 64. Telefon: 4765, 47694 Telefax: 476 Email: epiujsag@oek.antsz.hu A heti kiadványban szereplő anyagok szabadon másolhatók és felhasználhatók, azonban a kiadvány forrásként való használatánál hivatkozni kell az alábbi módon: Országos Epidemiológiai Központ. A közlemény címe. Epinfo a megjelenés éve; a kiadvány száma:oldalszám. (Pl.: Országos Epidemiológiai Központ. 0 éves az Epinfo. Epinfo 00; :.) Megbízott országos tisztifőorvos: Dr.Paller Judit Epinfo szerkesztősége Alapító főszerkesztő: Dr.Straub Ilona Főszerkesztő: Dr.Melles Márta Főszerkesztő helyettes: Dr.Csohán Ágnes Olvasószerkesztő: Dr.Krisztalovics Katalin Szerkesztő: Dr.Böröcz Karolina Technikai szerkesztő: Kissné Sponga Zsuzsanna ÁNTSZ OTH Kommunikációs főosztály Nyomda Csoportvezető: Novák Anikó ISSN 060947 (Nyomtatott) ISSN 060955 (Online)