11_félév_bel_gyak_protokoll_13_12_08 vzs.doc Gyakorlati protokoll-témakörök a XI. félévi kisállat-belgyógyászati klinikai gyakorlat teljesítésére Összeállította: Dr. Vörös Károly Rotáció az egyes klinikai egységek között: 2 hét ambuláns belgyógyászati szakrendelés, 1 hét intenzív osztályos kórházi betegellátás, 1 hét műszeres diagnosztika (ultrahang + endoszkóp) Klinikai diagnosztika - kórelőzmény felvétele, kommunikáció az állat tulajdonossal - fizikális betegvizsgálat, belgyógyászati jelenállapot felvétele - a probléma-orientált beteg-megközelítés alapjai: probléma-lista, diagnosztikai és terápiás terv felállítása - klinikai kórlapok vezetése, betegnyilvántartás Laboratóriumi diagnosztika - Vizsgálóasztal mellett végezhető laboratóriumi vizsgálatok: hematokrit meghatározás, vérzési és véralvadási idő mérése, vércukor-meghatározás, rutin vizeletvizsgálat - vérlaboratóriumi vizsgálati leletek kiértékelése Kiegészítő diagnosztikai eljárások - a hasi ultrahangvizsgálat indikációi és kivitelezése - az echokardiográfia indikációi és kivitelezése - az elektrokardiográfia indikációi és kivitelezése - vérnyomásmérés - endoszkópos vizsgálatok Mintavételi eljárások - vérvétel, kanülálás - cystocentesis ( vakon és ultrahang irányítással) - vékonytű-aspiráció - húgycső-katéterezés Sürgősségi és intenzív terápiás beavatkozások - Sürgősségi betegek vizsgálata és ellátása - Intenzív betegek monitorozása és ellátása - Folyadékterápia - kardiorespiratológiai újraélesztés, intubálás - oxigénterápia
11_félév_bel_gyak_protokoll_13_12_08 vzs.doc Ambuláns alapellátás - oltási protokollok, microchip beültetés, féregtelenítés, tulajdonos tájékoztatása - receptírás A gyakoribb belgyógyászati betegségek kórhatározása és a gyógykezelés szempontjai 1. A hasmenéssel járó kórképek elkülönítő kórjelzése 2. A hányással járó kórképek elkülönítő kórjelzése 3. A gyomor-bél rendszeri betegségek elkülönítő kórjelzése és ellátása 4. Folyadék-, elektrolit- és sav-bázis terápia 5. Az anaemiák és a véralvadási zavarok elkülönítő kórjelzése, vérátömlesztés 6. Az icterus elkülönítő kórjelzése, a májbetegek ellátása 7. A húgyszervi betegségek elkülönítő kórjelzése és gyógykezelése 8. A polyuria és a polydipsia (PD/PU) elkülönítő kórjelzése 9. A köhögéssel és nehezítet légzéssel járó betegségek elkülönítő kórjelzése, a légzőszervi betegek ellátása 10. A kardiológiai betegek ellátása 11. Görcsrohamok elkülönítő kórjelzése, a betegek ellátása 12. A pruritus és az alopeciák elkülönítő kórjelzése, a bőrgyógyászati betegek ellátása
BELGYÓGYÁSZATI TANSZÉK ÉS KLINIKA tel.: 478-4132 1078 Budapest, István u. 2, 1400 Budapest, Pf. 2. fax: 478-4137 KLINIKAI KÁRTYA 11. FÉLÉVES HALLGATÓK RÉSZÉRE A hallgató neve: Gyakorlati időszak: Értékelés a gyakorlat végén:.. AMBULÁNS BELGYÓGYÁSZATI SZAKRENDELÉS: Beavatkozás Dátum Teljesítés igazolása (áo.) Anamnesis felvétele Fizikális vizsgálat Bőrgyógyászati szakrendelésen részvétel Gyógyszerbeadás i.m. Gyógyszerbeadás i.v. kutya Gyógyszerbeadás i.v. macska Gyógyszerbeadás p. os, macska Gyógyszerbeadás p.os, kutya Gyógyszerbeadás s.c. Oltás (injekció beadás, tulajdonos tájékoztatás) Receptírás Rektális beöntés Rektális vizsgálat Dátum Teljesítés igazolása (áo.) Tápláltsági állapot felmérése Vérvétel Egyéb:
BELGYÓGYÁSZATI TANSZÉK ÉS KLINIKA tel.: 478-4132 1078 Budapest, István u. 2, 1400 Budapest, Pf. 2. fax: 478-4137 KÓRHÁZI BETEGELLÁTÁS (INTENZÍV TERÁPIÁS OSZTÁLY) Beavatkozás Dátum Teljesítés igazolása (áo.) Fizikális vizsgálat Gyógyszer/infúzió adagjának kiszámítása Terápiás terv készítése Haematocrit meghatározás Húgycsőkatéterezés Intravénás kanülálás Kezelési lap és kórlefolyás vezetése Laboratóriumi eredmények kiértékelése Sav-bázis lelet kiértékelése Vércukor meghatározás Vértranszfúzió Vizeletvizsgálat tesztcsíkkal Egyéb: Dátum Teljesítés igazolása (áo.) MŰSZERES DIAGNOSZTIKAI EGYSÉG: Cystocentesis Beavatkozás Dátum Teljesítés igazolása (áo.) EKG-vizsgálat és kiértékelés Hasi ultrahang vizsgálat Szívultrahang vizsgálat Vérnyomásmérés Egyéb: Dátum Teljesítés igazolása (áo.)
A 11. félévi kisállatklinikai gyakorlat kisállat-sebészeti témakörei 2014. Aneszteziológia: - altatás előtti betegvizsgálat - különböző altatási technikák ismerete - a légzőkörök összeállítása, az altatógép használat előtti ellenőrzése - az ASA altatási protokollok alkalmazása (premedikáció, indukció, fenntartás) - altatási vészhelyzetek ismerete és elhárítási módjai - perioperatív aneszteziológiai monitoring - perioperatív analgesia Radiológia: - sugárvédelem - általános radiológiai ismeretek (beállítások, expozíció, előhívás) - kontrasztanyagok és kontraszt-technikák alkalmazása - röntgenfelvételek elemzése Általános sebészet: - általános sebészeti betegvizsgálati protokoll - sürgősségi diagnosztika és terápia - fedett és nyílt sérülések diagnosztikája és kezelése - kötések Általános sebészeti műtéttan: - sebészeti műszerismeret - sebészeti varróanyagok ismerete - a műtéti sebkészítés és sebzárás technikái Lágyszervi sebészet: - alapvető onkológiai sebészeti beavatkozások (biopsziák) - alapvető hasi sebészeti beavatkozások ismerete (laparotomia, tájékozódás a hasüregben, sebzárás) Ortopédia: - sántaságdiagnosztika - alapvető csont és ízületsebészeti technikák ismerete Neurosebészet: - neurológiai szakvizsgálati protokoll - alapvető neurosebészeti műtéti technikák ismerete
Aneszteziológia Intravénás kanülálás Preoperatív betegvizsgálat Premedikáció, indukció Intubálás Altatógép összeállítása Beteg műtéti monitorozása Posztoperatív monitorozás és kezelés Lágyműtő műtéti terület önálló izolálása műtéti asszisztencia lágyszöveti/szemészeti műtétnél pólya-, subcutis-, bőrseb varrása Csontműtő műtéti terület önálló izolálása műtéti asszisztencia ortopédiai műtétnél sebvarrás (fascia, subcutis, bőr) végtagkötözés Röntgen aneszteziológiai feladatok a rtg-ben (altatás előtti vizsgálat, altatás, monitorozás) típusfelvételek beállítása vizsgálatok értékelése, röntgenvizit tartása Kezelő és kórház általános sebészeti vizsgálat szemvizsgálat fizikális ortopédiai vizsgálat fizikális neurológiai vizsgálat kórházi beteg vizsgálata kezelése Név: Időszak:
Klinikai kártya a kisállatklinikai gyakorlatot a Sebészeti és Szemészeti Klinikán töltő 6. évfolyamos hallgatók számára 2014. Aneszteziológia Intravénás kanülálás Preoperatív betegvizsgálat Premedikáció, indukció Intubálás Altatógép összeállítása Beteg műtéti monitorozása Posztoperatív monitorozás és kezelés Lágyműtő műtéti terület önálló izolálása műtéti asszisztencia lágyszöveti/szemészeti műtétnél pólya-, subcutis-, bőrseb varrása Csontműtő műtéti terület önálló izolálása műtéti asszisztencia ortopédiai műtétnél sebvarrás (fascia, subcutis, bőr) végtagkötözés Röntgen aneszteziológiai feladatok a rtg-ben (altatás előtti vizsgálat, altatás, monitorozás) típusfelvételek beállítása vizsgálatok értékelése, röntgenvizit tartása Kezelő és kórház általános sebészeti vizsgálat szemvizsgálat fizikális ortopédiai vizsgálat fizikális neurológiai vizsgálat kórházi beteg vizsgálata kezelése Név: Időszak:
DR. THURÓCZY JULIANNA 11. félév szülészeti kisállat protokoll tematika A 11. félév során a hallgatóknak el kell végezniük az alábbi szülészeti és szaporodásbiológiai vizsgálatok legalább 60 %-át, ill. a gyakorlat során részt venni a beavatkozásokban. 1. A fedeztetés optimális idejének megállapítása, ciklusdiagnosztika kutyában. a. hüvelyvizsgálat b. citológiai vizsgálat (mintavétel, festés, elbírálás) c. mintavétel progeszteron meghatározáshoz, eredmény elbírálása 2. Pyometra megállapítása, konzervatív és műtéti kezelése kutyában, macskában. a. hüvelyvizsgálat b. hasi ultrahang vizsgálat c. eredmények értékelése, differenciáldiagnosztikai vizsgálat 3. Hím és nőstény állatok (kutya, macska) ivartalanítása (ovariectomia; ovariohysterectomia, castratio) a. beteg előkészítése a műtétre b. anaeszteziológiai lehetőségek ismerete 4. Vemhesség megállapítása. a. hasi ultrahang vizsgálat b. differenciáldiagnosztikai vizsgálat 5. Császármetszés. a. beteg előkészítése műtétre b. részvétel a műtétben c. újszülött ellátása császármetszés után (ébresztés, köldök ellátása) 6. Ellés levezetése; újszülöttek ellátása, mesterséges táplálása. 7. Emlődaganat komplex terápiája. a. megállapítása b. megelőző diagnosztikai vizsgálatok, ezek eredményének értékelése, prognózis megállapítása c. részvétel a műtétben d. utókezelés 8. Spermavizsgálat; mesterséges termékenyítés kutyában. 9. Peripartalis betegségek (placenta retentio, eclampsia puerperalis, mastitis) megállapítása és kezelése. 10. Hüvelyelőesés, hüvelydaganat. a. megállapítása b. részvétel a műtéti kezelésben 2013. december 15. Dr. Thuróczy Julianna